Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

59
Частная паразитология
Парагонимоз
Парагонимоз – биогельминтоз, проявляющийся преимуществен-
но поражением органов дыхания. Характеризуется длительным реци-
дивирующим течением.
Возбудитель – легочный сосальщик Paragonimus westermani и не-
которые другие виды.
Парагонимус – толстая, широкооваль-
ная трематода, красновато-коричневого цвета 
(рис. 29), по форме напоминающая кофейное 
зерно. Кутикула покрыта шипиками. Ротовая 
и брюшная присоски одинакового размера.
Яйца овальные, золотисто-коричневого 
цвета, с толстой оболочкой, крышечкой и не-
большим утолщением на противоположном 
конце. Яйца выделяются незрелыми.
При оптимальной температуре +27°С раз-
витие яиц в воде заканчивается через 3 недели. 
Однако мирацидии могут выходить из них и через несколько месяцев, 
чему способствует колебание температуры воды. 
Промежуточными хозяевами являются пресноводные брюхоногие 
моллюски Меlania libertine, M. Extensa, V. Amurensis, у которых после-
довательно развиваются стадии спороцисты, редий и церкариев. Цер-
карии активно проникают через участки с тонким хитиновым покро-
вом в дополнительных хозяев – пресноводных крабов рода Роtamon, 
Eriocheir, Parathelphusa и раков родов Сambaroides Procambarus (рис. 30).
Рис. 29. Половозрелый 
Paragonimus westermani.
Рис. 30. Жизненный цикл Paragonimus westermani:
1 – окончательный хозяин, 2 – яйцо, 3 – мерацидий, 4 – промежуточный хозяин, 
5 – спороциста, 6 – редия, 7 – дочерняя редия в моллюске, 8 – церкарий, 9 – второй 
промежуточный хозяин, 10 – метацеркарий в теле краба (рака).
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

60
Глава 2
В ракообразных церкарии инцистируются в мышцах и во внутрен-
них органах, где превращаются в метацеркарии, которые становятся 
инвазионными через 1,5 месяца. В организме одного ракообразного 
может содержаться несколько сотен метацеркариев. Окончательными 
хозяевами служат свиньи, собаки, кошки, дикие плотоядные, грызуны 
и человек, которые заражаются при поедании крабов и раков в сыром 
или полусыром виде. Заражение может произойти и через воду, так 
как при гибели зараженных ракообразных метацеркарии сохраняют 
жизнеспособность в воде до 23 суток. В двенадцатиперстной кишке 
окончательных хозяев личинки освобождаются из оболочек, прони-
кают через кишечную стенку в брюшную полость, пробуравливают 
диафрагму, оба листка плевры и внедряются в легкие. Здесь вокруг 
паразита формируются фиброзные кисты размером с лесной орех, ло-
кализующиеся вблизи корней легких и по периферии легочной ткани. 
В кисте у человека обычно находится один или два паразита. Парази-
ты достигают половой зрелости и начинают откладывать яйца через 
5-6 недель после заражения. Продолжительность жизни паразитов 
в легких превышает 5 лет.
В патогенезе парагонимоза ведущую роль играют токсико-аллер-
гические реакции и механическое воздействие гельминтов и их яиц 
на ткани. В остром периоде болезни развиваются симптомы тяжелого 
энтерита, гепатита, затем возникает лихорадка, боли в груди, одыш-
ка, кашель с гнойной мокротой. При физикальном и рентгенологиче-
ском исследовании выявляются экссудативные инфильтраты, а иногда 
и признаки экссудативного плеврита. Через 2-3 месяца болезнь пере-
ходит в хроническую стадию.
Источник инвазии – свиньи, собаки, кошки, дикие плотоядные 
и человек. Пути передачи – пищевой и водный. Факторы передачи – 
недостаточно термически обработанное мясо крабов и раков. При 
купании в открытых пресноводных водоемах следует остерегаться 
случайного заглатывания воды, так как в ней могут содержаться ча-
стицы погибших раков и крабов. Парагонимоз распространен преи-
мущественно в странах Юго-Восточной Азии, также в Южной Амери-
ке. В России, кроме завозных случаев, известны ограниченные очаги 
парагонимоза в Приморском крае и в Приамурье. 
Профилактика и меры борьбы с парогонимозом направлены на 
обеспечение охраны бассейнов рек и пресноводных водоемов от фе-
кальных загрязнений. В очагах парагонимоза ракообразных можно 
есть только после кулинарной обработки, обеспечивающей гибель па-
рагонимусов. 

жүктеу/скачать 2,96 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: