Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

84
Глава 2
Диагноз основывается на учете эпидемиологических, клиниче-
ских и лабораторных данных при обнаружении яиц анкилостомид 
в свежесобранном кале или дуоденальном содержимом. Лучшие ре-
зультаты дает исследование больших мазков кала под бинокуляром, 
а также применение метода флотации (отстаивание не более 10-20 
минут).
Профилактика анкилостомидозов предполагает выявление и ле-
чение больных, санитарно-гигиенические мероприятия, направленные 
на охрану окружающей среды от фекального загрязнения, обезвре-
живание нечистот, ношение обуви в очагах заболеваний, соблюдение 
правил личной гигиены, мытье овощей и фруктов перед едой.
Стронгилоидоз
Стронгилоидоз – хронически протекающий геогельминтоз с пре-
имущественным поражением желудочно-кишечного тракта и общи-
ми аллергическими проявлениями.
Возбудитель стронгилоидоза – Strongyloides stercoralis., паразити-
рует в тонком кишечнике человека, самки размером 2,2×0,03-0,07 мм.
Половозрелые паразиты обитают в двенадцатиперстной и тощей 
кишках человека. Самцы находятся в просвете кишки, самки зары-
ваются в толщу слизистой оболочки, главным образом либеркюновы 
железы. Длительность жизни гельминта в кишечнике составляет не-
сколько месяцев. Самка выделяет в сутки до 50 яиц с уже сформиро-
вавшимися личинками. Рабдитовидные личинки покидают яйца, на-
ходясь еще в кишечнике, и вместе с фекалиями попадают во внешнюю 
среду, где через 24-48 часов линяют и превращаются в инвазионных 
филяриевидных личинок.
Рис. 46. Цикл развития Ancylostoma duodenale (анкилостомы):
1 – рабдитовидная личинка, 2 – филяривидная личинка, 3 – ротовая капсула.
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

85
Частная паразитология
При контакте с кожей человека инвазионные личинки внедряются 
в нее, проникают в капилляры и мигрируют по кровеносным сосудам 
в легкие. Затем по дыхательным путям проникают в глотку и ротовую 
полость, из нее попадают в кишечник, локализуются в двенадцати-
перстной кишке и развиваются до половой зрелости. В кале личинки 
появляются через 17-28 дней после заражения.
В отличие от других нематод, стронгилоиды способны к свободно-
живущему существованию при благоприятных условиях внешней сре-
ды (температуре +26+28°С и высокой влажности). Свободноживущие 
самцы и самки способны жить и размножаться в почве неопределенно 
долгое время, являясь сапрофитами. При ухудшении условий суще-
ствования рабдитовидные личинки свободноживущих стронгилоидов 
превращаются в инвазионные филяриевидные формы, которые пере-
ходят к паразитическому образу жизни.
Патогенез и клиника при стронгилоидозе во многом такая же, как 
при анкилостомидозах. Миграционная фаза у большинства инвази-
рованных протекает бессимптомно. Признаки кишечной стадии по-
являются через 4-5 недель после инвазии, и происходит поражение 
органов пищеварения. Основной симптом кишечной стадии – диарея. 
Стул до 20 раз в сутки, водянистый, иногда с примесью крови и слизи. 
Развивается тяжелая вторичная анемия.
Стронгилоидоз широко распространен в странах с жарким 
и влажным климатом. В мире инвазировано стронгилоидозом от 35 
до 40 млн человек. Заболевание встречается в странах Африки (Эфио-
пия, Мозамбик), Южной Америки (Колумбия, Перу), в Южных штатах 
США, в странах Юго-Восточной Азии, Северо-Восточной Австралии. 
Стронгилоидоз встречается и в более северных, чем анкилостомидозы, 
районах (Италия, Франция, Бельгия, Голландия). Там, где влажность 
почв недостаточна (районы Закавказья, Средней Азии, Казахстана) 
личинки в почве гибнут, что приводит к естественному обеззаражи-
ванию.
Источник инвазии – больной человек, выделяющий личинки во 
внешнюю среду.
Фактор передачи – почва, загрязненная личинками. Заражение че-
ловека происходит преимущественно перкутанно, но возможно и пе-
рорально, при употреблении немытых овощей и фруктов, на которых 
инвазионные личинки выживают в течение 4-5 дней. Возможен и кон-
тактный путь передачи инвазии, так как личинки могут находиться 
в прианальной области. Чаще таким путем заражаются гомосексуали-
сты и лица c психическими расстройствами.

жүктеу/скачать 2,96 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: