Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

29
Частная паразитология
Лямблиоз
Возбудитель лямблиоза – Lamblia intestinalis. Распространена по-
всеместно. Лямблии обитают в верхнем отделе тонкого кишечника 
и в желчных ходах. В жизненном цикле их прослеживаются две ста-
дии: вегетативная (трофозоит) и циста. Вегетативная стадия лямблии 
имеет грушевидную форму с заостренным задним концом.
Размер тела – 10-18 мкм. На переднем конце есть 4 пары жгутиков. 
Посередине лежат два опорных стержня (аксостили), разделяющие 
тело лямблии на две симметричные половины, имеющие по одному 
ядру и присасывательному диску. Питание осмотическое, размноже-
ние бесполое (продольным делением надвое).
Заражение происходит перорально при заглатывании цист лям-
блий с немытыми овощами и фруктами, с водой. Цисты овальной или 
круглой формы, их размеры 10-14 мкм. Эксцистирование происходит 
в двенадцатиперстной кишке.
Патогенное действие. При массовой инвазии, присасываясь 
к слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки (механическое дей-
ствие), лямблии нарушают пристеночное пищеварение и всасывание, 
особенно жиров и жирорастворимых витаминов. Раздражение ре-
цепторов кишечной стенки рефлекторно может нарушать моторную 
и секреторную функции кишечника и печени. Возможна закупорка 
желчных ходов. Продукты обмена паразитов могут вызывать развитие 
аллергических реакций. Лямблии отягощают течение других заболе-
ваний желудочно-кишечного тракта.
Клиника. Лямблии часто встречаются у совершенно здоровых 
людей. Симптомы лямблиоза разнообразны и обычно проявляются 
в форме общего недомогания, снижения аппетита, тошноты, болей 
под ложечкой и в правом подреберье, рецидивирующих энтеритов, 
иногда холециститов, неустойчивого стула.
Лабораторная диагностика лямблиоза основывается на обнаруже-
нии цист лямблий в фекалиях или вегетативных форм (трофозоитов) 
в доуденальном содержимом.
Эпидемиология. Основной источник инвазии – человек (рис. 12). 
Второстепенную роль играют собаки и крупный рогатый скот (осо-
бенно телята) и свиньи.
Минимальная заражающая доза от 10 до 100 цист. Период выделе-
ния цист у инвазированного человека начинается, в среднем, на 9-12 
день после заражения. Больной лямблиозом наиболее опасен как ис-
точник инвазии в период стихания диареи, так как в это время выде-
ляется максимальное количество цист.

жүктеу/скачать 2,96 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: