Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

36
Глава 2
Относительной устойчивостью к заболеванию тропической маля-
рией обладают люди с генетической аномалией.
Эпидемический процесс при малярии отражает совокупное воз-
действие различных факторов на малярийную паразитарную систему 
и, следовательно, на интенсивность уровня эндемии (рис. 18).
Рис. 18. Карта распространения малярии на земном шаре.
По классификации ВОЗ (1950) принято различать четыре уровня 
эндемии малярии в зависимости от величины селезеночного индекса 
(СИ) у детей 2-9 летнего возраста:
1. Гипоэндемия – СИ до 10%.
2. Мезоэндемия – СИ 11-50%.
3. Гиперэндемия – СИ 51-75%.
4. Голоэндемия – СИ выше 75%. При этом паразитарный индекс 
у детей до 1 года постоянно выше 75%.
Сезон года, в продолжение которого выявляется наибольшее чис-
ло больных, называют малярийным сезоном. Сезон передачи малярии – 
это часть года, в течение которого происходит передача малярии чело-
веку через комаров.
Очаг малярии – населенный пункт с прилегающими к нему ано-
филогенными водоемами и наличием случаев заболевания малярией. 
Комитетом экспертов ВОЗ выделено шесть категорий очагов:
• оздоровленный;
• новый потенциальный;
• новый активный;
• новый эндемичный (восстановившейся);
Высокий риск
Умеренный риск
Низкий риск
Copyright ОАО «ЦКБ «БИБКОМ» & ООО «Aгентство Kнига-Cервис»

37
Частная паразитология
• остаточный активный;
• остаточный неактивный.
Классификация категорий случаев малярии:
1. Завозной – завезен из другой страны или другой администра-
тивной территории внутрь данной страны;
2. Вторичный от завозного – результат заражения местного жите-
ля от «завозного» случая;
3. Местный – результат заражения местного жителя от «вторично 
завезенного»; 
4. Рецидивный – старое заражение;
5. Прививной – заражение при гемотрансфузии, через медицин-
ский инструментарий.
В настоящее время малярия остается проблемой во многих регио-
нах. Под угрозой заражения малярией находится около 3,2 млрд чело-
век. В странах СНГ активные очаги малярии существуют в Таджики-
стане, Узбекистане, Азербайджане. В Российской Федерации ежегодно 
регистрируются завозные случаи, главным образом, трехдневной ма-
лярии (сезонные рабочие, беженцы, коммерсанты и пр.) Из стран 
дальнего зарубежья завоз осуществляется из Африканского континен-
та – тропической малярии; из Азии – трехдневной малярии, главным 
образом, в крупные города. Значительно увеличился риск заражения, 
выросла заболеваемость и даже смертность среди неиммунных лиц, 
посещающих страны, эндемичные по малярии, либо по роду своей де-
ятельности, либо с целью туризма и паломничества. Отмечается также 
увеличение числа лекарственно-устойчивых штаммов малярии.
Эпидемиологический надзор при малярии включает: информаци-
онную функцию (учет и регистрацию случаев заболевания, данные 
о маляриогенности территории, миграции населения и пр.); диагно-
стическую – оперативная работа лечебно-профилактических меди-
цинских организаций (ЛПМО) по выявлению больных и носителей 
и санитарно-эпидемиологической службы (обследование эпидемиче-
ских очагов, ретроспективный и оперативный эпидемиологический 
анализ); организационно-методическую – планирование мероприя-
тий, сроков и объема их проведения.
Профилактические мероприятия. Малярия включена в перечень 
болезней, на которые распространяются «Правила по санитарной ох-
ране территории», действующие на территории Российской Федера-
ции, со всеми вытекающими из этого обстоятельствами.
Одна из решающих мер в борьбе с малярией и ее профилакти-
кой – выявление источников инфекции. К контингентам, подозритель-

жүктеу/скачать 2,96 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: