69
Частная паразитология
явления: кашель, насморк, крапивница,
кожный зуд, субфебрильная
температура. В легких прослушиваются сухие и влажные хрипы, воз-
никают нестойкие (мигрирующие) эозинофильные инфильтраты. Со-
четание эозинофилии с мигрирующими инфильтратами в легких но-
сит название синдрома Леффлера.
Миграционная фаза аскаридоза протекает бессимптомно,
и боль-
ные за медицинской помощью не обращаются. При локализации аска-
рид в просвете кишечника они упираются своими острыми концами
в ее стенки, повреждают слизистую оболочку, вызывая местную вос-
палительную реакцию. Скопления аскарид в
кишечнике вызывают
механическую и спастическую кишечную непроходимость. Миграци-
онная активность аскарид приводит к проникновению их
в различные
органы.
Клиника. Для миграционного аскаридоза характерны общая сла-
бость, лихорадка, головные боли, потливость, зуд,
пастозность век
и лица, иногда кожные сыпи, пневмонии, эозинофилия крови. При ки-
шечном аскаридозе снижается аппетит, отмечаются гиперсаливация,
боли в животе, рвота, слабость, раздражительность.
Диагностика. Подозрение на аскаридозную инвазию в миграци-
онную стадию развития заболевания
может возникнуть при обнару-
жении мигрирующих инфильтратов в легких. Формы инфильтратов
разнообразные, у некоторых больных они исчезают, а затем появля-
ются вновь. Отмечается эозинофилия, возможны аллергические яв-
ления.
В мигрирующей фазе аскаридоза
паразитологический диагноз
устанавливается редко.
В поздней (кишечной) фазе паразиологический диагноз выстав-
ляется при обнаружении яиц аскарид, а иногда и самих паразитов
в кале.
Чаще всего в кале обнаруживаются оплодотворенные яйца аска-
рид (форма овальная, покрыты крупнобугристой
поверхностной обо-
лочкой коричневого или темно-желтого цвета).
Если в кишечнике находятся только самки, то в кале обнаружи-
ваются неоплодотворенные яйца, наружная оболочка которых более
тонкая, поверхность неравномерно бугристая.
Эпидемиология. Источником инвазии при аскаридозе является
больной человек, выделяющий с фекалиями большое число неинвази-
онных яиц, которые требуют дозревания во внешней среде (в почве).
Поэтому больной человек не может служить
источником инвазии при
непосредственном контакте.
Достарыңызбен бөлісу: