+Самай төменгі жақ буынының ауырсынулы дисфункциясы

#25 жастағы науқас К., сол жақ мұрын ерін қатпары аймағында ісіну мен ауырсыну шағымымен келді. Анамнезінен: "безеу" пайда болғанына 2 тәулік болды. Жағдайы біртіндеп нашарлаған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Температура - 38С, пульс - минутына 90 соққы, ТАЖ - минутына 22. Сол жақ мұрын ерін қатпары аймағында жұмсақ тіндердің ісінуі есебінен беті асимметриялы. Бұл аймақта 4,0х4,0 см инфильтрат бар, инфильтраттың ортасында қабыршақтармен жабылған 4 іріңді өзектері бар. Тері қызарған, ісінген. Пальпациясы ауырсынады. Алғашқы диагнозды болжаңыз:

#37 жастағы наукас клиникаға шагымданып келді. Дәрігердің диагнозы: 46 тіс созылмалы периодонтиттің өршуі. 46 тісті жергілікті анестезиямен жұлу жоспарланып жатыр. 46 тісті жұлу үшін қысқышты және дарігердің қалпының орналасуын танданыз.

#Пациент Л, 30 жаста, клиникаға қаралды. Дәрігер диагноз қойды: 47 тіс созылмалы периодонтит. 47 тісті жұлу барысында сауытының сынды, медиалды түбірі ұяшықта қалып қойды. Медиалды түбірді жұлу үшін қандай қысқыш қолданамыз.

#Науқас 25 жаста медиальды қанат тәрізді бұлшықеттің қабынбалы контрактурасының есебінен ауыз ашылуы шектелген. 4.7 тісті жұлу қажет. 3-ші дәрежелі контрактура. Анамнезінде: 3 күн бұрын ауыз ашылуының шектелуі байқалған. Осы клиникалық жағдайға анестезия жолын таңдаңыз.

#29 жасар науқас О. клиникаға келді. Қойылған диагноз: 48 тістің жарып шығуының қиындауы. Ультракаинмен жергілікті жансыздандыру жасаған соң 5 минуттан кейін төменгі еріннің, тілдің, иектің оң жақ бөлігі ұйыды. Осы клиникалық көрініс неге тән?

#Клиникаға С. есімді 22 жасар науқас төменгі жақтың деформациясына шағымданып келді. 6 ай көлемінде өзін аурумын деп санайды. 1 ай бұрын жақсүйегіне соққы алған содан кейін деформация ұлғайған. Қарау барысында: төменгі жақсүйектің оң жақ бұтағы мен бұрышының ұлғаюы нәтижесінде беттің ассиметриясы байқалады. Пальпация ауырсынусыз. Ауыз ашу ауырсынулы. 36,37 тіс деңгейінде шырышты қабық бозғылт қызғылт түсті, пальпациялағанда пергамент сықыры симптомы. Рентгенограммада гомогенді ашық аймақтар шекарасы айқын аралары сүйек өтпелермен бөлінген. Ашық аймақта ретинирленген 38 тіс. Морфологиялық зерттеу эмальді ағзаның құрылысына ұқсайды. Клиникалық диагноз қойыңыз?

#Больному У., 25 показана туберальная анестезия. Проведите профилактику образования гематомы при проведении этой анестезии:

#В клинику обратился пациент А., 39 лет с жалобами на боли в области верхней челюсти, неприятный запах из полости рта. Поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 2.7 зуба. Показана операция удаление 2.7 зуба. Определите методы местной анестезии:

#В клинику обратился пациент Н., 45 лет с жалобами на невозможность закрытия рта. Со слов сопровождающего, пациент широко открыл рот во время зевания и не смог закрыть. Объективно: асимметрия лица за чсет удлинения нижней трети лица, рот открыт, обильное слюноотделение. При пальпации головки височно-нижнечелюстных суставов определяются в под скуловой дугой. На рентгенограмме височно-нижнечелюстного сустава определяется головка нижней челюсти, расположения на переднем скате суставного бугорка. Суставная впадина свободна. Поставьте предварительный диагноз:

#Науқас Ю.35 жаста,жұлынған 46 тіс орнының тұрақты,солқылдап ауруына, үшкіл жүйке жүйесі бойымен таралатына, ас қабылдауының бұзылысына, кешкі уақытта дене қызуының көтерілуіне шағымданып келді. Анамнезінен 3 күн бұрын 46 тісі жұлынған. Медициналық көмекке жүгінбеген. Объективті: беті симметриялы, ауыз ашылуы ауырсынады, ұяшық маңы шырышты қабаты қызарған, 46 тіс ұяшығы іріңді эксудатпен толған.Болжамды диагноз қойыңыз.

# Емханаға 45 жасар науқас жоғарғы жақсүйектің оң жақ аймағындағы ісіну мен ауырсынуына, әлсіздікке, дене температурасының 37,5С - қа дейін көтерілуіне шағымданып келді. Анамнезінен белгілі: науқастың айтуы бойынша 3 күн бойы ауырған, 1.6 тістің ауырсынуы пайда болғанда, 1 күн бұрын ісінуі пайда болып, жағдайы нашарлаған. Тіс бұрын емделмеген. Объективті: жоғарғы жақсүйектің оң жақты жұмсақ тіндерінің ісінуі есебінен бет асимметриясы дамыған. Осы аймақта 2,0x2,0 см инфильтрат пальпацияланады, терісі гиперемияланған. Ауыз ашылуы ауырсынулы. 1.6 тістің сауыты 2/3 бөлігіне дейін бұзылған, перкуссияда ауырсынады. 1.5, 1.6, 1.7 тістердің деңгейінде өтпелі қатпар тегістелген, қызарған, ісінген, тырысқан, пальпация ауырсынулы. Алдын ала диагноз қойып, хирургиялық ем әдісін таңдаңыз?

# Бала 8 жаста. Жоғарғы жақ сүйегінің толық дамымауы.

#Науқас 20 ж. Стоматологиялық клиникаға бет эстетикасының бұзылғанына шағымданып келді. Сырт қарау нәтижесінде: бет симметриясы, беттін вертикальды мөлшері өзгерген. Беті антропометриялық өлшеу барысында жүргізілген өлшем-бастың шаш бөлігімен маңдай аралық нүктеден гнатион нүктесіне дейінгі қашықтық сагитальды жазықтықтан қай параметрді анықтайды?

#Науқас 20 жаста, жоғарғы жақтың сол жақ тісіндегі түнгі уақытта, ұстама тәрізді өздігінен пайда болатын ауырсынуға, ауырсынудың тамақ қабылдағанда күшейетініне шағымданып келді. Ауырсыну бір күн бұрын кешкі уақытта пайда болды. Бұрын тамақ қабылдағанда ыңғайсыздық мазалаған. Ауыз қуысында 24 тістің дистальды- шайнау беткейінде тіс қуысымен байланысқан терең тісжегілік қуыс, зондтау және тітіркендіргіштерге ауырады, перкуссияда ауырсынады. 24 түбір ұшы аймағындағы шырышты қабат өзгермеген. Мүмкін болатын болжамды диагноз:

#Бұл патологияның бірінші қабылдауында жансыздандыру, тісжегі қуысын егеп тазалау, кептіру, емдік төсем және уақытша пломба қойылды. 5-7 күннен кейін емдік төсем ауыстырылып, аралық төсем салынып, уақытша пломба тұрақты пломбаға ауыстырылды. Қандай патологияда осындай емдеу ұсынылады?