Вопросы на казахском языке
Хирургиялық стоматология_каз
жүктеу/скачать 2,37 Mb.
|
| Хирургиялық стоматология_каз
Қазақстан Республикасының «азаматтың денсаулығын сақтау» заңы қабылданды// 30.08.1995 жылы// 02.07.1998 жылы// 04.12.2002 жылы// +07.07.2006 жылы// 11.01.2007 жылы *** Жақ-бет бөлімінде операциялық ұйым жоспарланды. Операция алды бөлме ауданы қанша (кв. м)?// 7// +10// 12// 14// 15 *** Стоматологилық стационарға төменгі жағындағы тісінің ауруымен жүкті әйел адам келді. Қарау кезінде 3,6 тіс сауыты толығымен бұзылған, түбірлері қызыл иек деңгейінде. 3,6 тіс аймағындағы шырышты қабат қызарған, ісінген. Регионарлы лимфа түйіндері ұлғайған, ауырсынбалы. Кезекші дәрігер себепші тісті ақылы негізде жұлуға кеңес берді, науқас келіспеді. Жүкті әйел қандай тегін көмек түрін көрсетуді талап етті?// +ҚР кодексі 18.09.2009 ж 88 ст. ҚР Үкіметінің бекітуі бойынша тегін медициналық көмек көрсету кепілдігі// ҚР кодексі 18.09.2009 ж 88 ст. Дәрілік заттар және тегін медициналық көмек көрсету кезінде тағайындалған медициналық кепілі// ҚР кодексі 18.09.2009 ж 88 ст. Жоғары кепілдіктегі медициналық көмек көрсету, қосымша медициналық қызмет көрсету// Қазақстан Республикасының «Денсаулық сақтау жүйесі» заңы 04.06.2003// Қазақстан Республикасының «Дәрілік заттар туралы» заңы 13.01.2004 ж Л. қаласында 25000 аса халыққа аурухана ашылған, оның құрамында 30 төсекке арналған бет- жақ бөлімшесі жоспарланған. Осы бөлімшедегі бөлім меңгерушісінің жұмыс бірлігін анықтаңыз? *** Хирургиялық стоматологиялық науқасты клиникалық тексеру тәсілінің негізі болып табылады// +Шағымын жинау// Электтроодонтометрия// Компьютерлі томография// Магнитті-резонансты томография// Люминисцентті диагностика *** Науқас жұлынған тіс аймағындағы қақсап ауырсынуға,құлақ,самайға берілуіне, ауыз қуысынан жағымсыз иістің шығуына шағымданады. Анамнезінен – тісі 3 күн бұрын жұлынған.Қарау кезінде- сыртқы бет-әлпетінде өзгеріс жоқ.Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, аздап ауырсынбалы.Ауыз ашылуы еркін. Жұлынған тіс аймағы шырышты қабаты сәл қызарған, пальпация сәл ауырсынбалы. Ұяшықта қан ұйығы жоқ.Рентгенограммада- деструктивті өзгерістер жоқ. Диагноз қойыңыз// +Альвеолит// Жедел ұяшықты остеомиелит// Созылмалы ұяшықты остеомиелит// Ұяшықты нервтің невриті// Дентаплексалгия *** Науқаста жұлынған тіс ұяшық аймағында сұққылайтын ауырсыну, құлақ және самайға берілетін ауырсыну; әлсіздік, қатты басының ауруы. Дене температурасы 38,8˚С дейін. Анамнезінен - 5 күн бұрын тісін жұлдыртқан. Объективті: ұрт жұмсақ тіндері ісінген. Ауыз ашылуы еркін, жұлынған тіс ұяшығында қан ұйығы жоқ; түбі және қабырғалары кір сұр массамен жабылған және жағымсыз иіс; сүйекүсті қалыңдаған. Пальпация ұяшық аймағында және көрші аймақта альвеолярлы өсінді вестибулярлы, оральды бетінде тез ауырсынбалы. Диагноз қойыңыз// Альвеолит// +Жедел ұяшықты остеомиелит// Созылмалы ұяшықты остеомиелит// Ұяшықты нервтің невриті // Дентаплексалгия *** Науқас 3.6 тісінде ауырсыну,басқанда,шайнағанда үдейтін. Тістің «өсу сезімі» тән. Қарауда – беті симметриялы. 3.6 тіс аймағы шырыш ісінген,қызарған. 3.6 тістің вертикальды және горизонтальды бағыттағы перкуссиясы ауырсынбалы. 3.6 тістің дентальды рентгенограммасында периодонтта патологиялық өзгеріс анықталмаған. Диагноз қойыңыз// Созылмалы периодонтиттің өршуі// +Жедел периодонтит// Жедел остеомиелит// Жедел периостит// Іріңдеу сатысындағы радикулярлы киста *** Науқаста қарау кезінде төменгі жақ асты жыланкөздің болуы, жыланкөз серозды- іріңді бөліністің болуы байқалады. Ауыз қуысында– 4.6 тіс шайнау бетінде тіс қуысымен байланысатын терең тісжегілі қуыс анықталды. Зондтау және перкуссия 4.6 тіс аурсынусыз. Өтпелі қатпардан 4.6 тістен төменгі жақ аймағына қарай тығыз тартылу анықталады. Диагноз қойыңыз// Созылмалы периодонтиттің өршуі// Созылмалы гранулематозды периодонтит// Созылмалы деструктивті остеомиелит// Созылмалы ұяшықты остеомиелит // +Созылмалы гранулирленген периодонтит *** Науқас Н. 40 жаста, жұтынғанда ауырсынуға, ауыз қуысының ашылуының шектелуіне, әлсіздікке, дене температурасының 38˚С дейін жоғарылауына шағымданып келді. Төменгі жақ бұрышы аймағының жұмсақ тіндері ісінген. Контрактура ІІІ дәрежелі. Қабыну контрактурасын алғаннан кейін қанатжақ қатпары аймағының шырышты қабаты қызарған. 48 тістің медиальды бұдыры ғана көрінеді. Диагноз қойыңыз// Жедел перикоронорит// Созылмалы перикоронорит// Жақ-тіл абсцессі// +Қанаттәрізді- төменгі жақ кеңістігі флегмонасы// Төменгі жақ асты остеомиелиті *** Науқас көз алмасына берілетін жоғарғы жақ аймағының ауырсынуына шағымданып келді; мұрынның сол жартысынан бөліністің болуы, басының ауырсынуы. Көз асты сол аймағы және ұрт тіні ісінген. Ауыз қусының кіреберісінің шырышты қабаты 2.6- 2.8 тістер аймағы қызарған, ісінген. Пальпацияда ит шұңқыры аймағында ауырсынбалы. 2.6 тіс сауыты 1/3 бұзылған, перкуссия 2.5-2.7 ауырсынбалы. Диагноз қойыңыз// 2.6 тістен жедел катаральды гайморит// 2.6 тістен жедел іріңді гайморит// 2.6 тістен одонтогенді токсикалық гайморит// 2.6 тістен жоғарғы жақтың жедел периоститі // +2.6 тістен одонтогенді іріңді гайморит *** Науқасты жоғарғы ақыл тіс мазалады. 3 күннен соң самай аймағының төмеңгі бөлігінде және құлақ маңы шайнау аймағының бөлімінде құм сағат тәрізді ісіну пайда болды; көз асты және ұрт аймағында коллатеральды ісіну. Контрактура III-дәрежелі. Ауыз қуысында – жоғарғы моляр тістер өтпелі қатпарында ауырсыну. Болжамды диагноз қойыңыз// Самай аймағының флегмонасы// құлақмаңы- шайнау флегмонасы // +самай асты және қанат таңдай шұңқырының флегмонасы// Жоғарғы жақ бұдырының абсцессі // Көз асты аймағының флегмонасы *** Науқас тілдің көлемді ұлғаюына, сөйлегенде және қозғау кезінде ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде: төменгі жақасты лимфа түйіні ұлғайған, ауырсынбалы. Ауыз жартылай ашық. Тіл артқасында ауырсынбалы инфильтрат анықталады, ортасында флюктуация. 4.6 тіс сауыты бұзылған, тек қана тіл жағындағы қабырғасы сақталған. Диагноз қойыңыз?// +Тіл абсцесс// Тіл ұшының абсцесс// Тіл ұшының флегмонасы// Жақ-тіл науашығының абсцесс// Ауыз қуыс түбінің флегмонасы *** Науқаста стационарлы емінде болуында жоғарғы еріннің сол жақ аймағында тығыз, ауырснатын инфильтрат бар, ортасында флюктуация симптомы оң. Инфильтрат үстіндегі тері қызарған. Пальпациялауда бет көктамыры бойында тяж анықталады. Диагноз қойыңыз// Жоғарғы еріннің іріңді шиқаны// +Жоғарғы еріннің іріңді шиқаны, бет көктамырының флебиті// Іріңді көршиқаны// Инфильтрация сатысындағы көршиқаны// Одонтогенді теріасты гранулемасы *** Науқаста сыртқы қарау кезінде құлақмаңы аймағында ауырсынбалы инфильтрат анықталады, терімен жанасқан. Стенонов өзегінде сілекей ірің аралас бөлінеді. Берілген белгі қандай ауруға тән?// Жалған Герценберг паротиті // Жедел іріңді паротит// Эпидемиялық паротит // +Жедел іріңді сиалоденит // Созылмалы паренхиматозды паротит *** Науқаста сыртқы қарау кезінде бір жақ шықшыт аймағының қалыңдауы; орбитаның төменгі қабырғасының біркелкі еместігі анықталады. Ауыздың ашылуы шектелген. Анамнезінде: бір ай бұрын жарақат алған. Диагноз қойыңыз?// +шықшыт сүйегінің дұрыс бітіспеген сынығы// шықшыт сүйегінің сынығы сынықтарының ығысуымен// орбитаның төменгі қабырғасының сынығы// жоғарғы жақтың Лефор 2 сынығы// шықшыт сүйегінің оқты сынығы *** Науқаста маңдай аймағында пальпаторлы қамыр тәрізді ауырсынусыз консистенциялы жаңа түзіліс анықталды, аз қозғалмалы. Тері өзгеріссіз, жаңа түзіліспен байланыспаған. Болжамалы диагнозыныз қойыңыз.// Тармақты гемангиома// +Липома// Миома// Лимфаденит// Атерома *** Науқаста төменгі жақтың бұрышының және тармағының қалындауы байқалады. Ауыз қуысында - өту қатпары тегістелген. 4.6- 4.8 тістер ығысқан, қозғалмалығы ІІ дәрежелі. Төменгі жақтың рентгенограммасында жұқа пердемен ажыратылған бірнеше қуыс анықталады. Патогистологиялық зерттеу кезіңде жаңа түзіліс аралшықтар ретінде орналасқан, жұлдызшалы жасушалардан құралған, текшелі және цилиндрлік жасушалармен қапталған. Қай ауруға жоғары аталған белгілер тән. // +Амелобластома// Остеома// Остеид-остеома// Хондрома// Миксома *** Науқас төменгі жақтағы тістерінің ұюына және төменгі жақтын құлағына самайына беріліп ауырсынуына шағымданады. Төменгі жақтың денесі және бұтағы қалындаған. Контрактура ІІ дәрежелі. Патологистологиялық зертеуде дәнекер тінді атипиялық клеткалар табылған. Диагноз қойыңыз// Амелобластома// +Төменгі жақтын саркомасы// Төменгі жақтың остеомасы// Төменгі жақтың остеобластомасы// Төменгі жақтың остеид-остеомасы *** Науқаста төменгі ерінің терісінде 3 ай бұрын мөлшері 0,5х0,5см жуық жалпақ негізде тығыз өсім пайда болған. Өсім беті бұдырлы, қызғылт түстес қабыршақтармен жабылған. Жарақаттан кейін өсім жараға айналған. Жара манындағы инфильтрацияланған. Науқаста терінің қай ауруы// Пиогенді гранулема// Невус// Меланома// Фиброма// +Жалпақ клеткалы обыр *** Л. қаласында 25000 аса халыққа аурухана ашылған, оның құрамында 30 төсекке арналған бет- жақ бөлімшесі жоспарланған. Осы бөлімшедегі бөлім меңгерушісінің жұмыс бірлігін анықтаңыз?// 0,25// 0,5// +1// 1,25// 1,5 *** Шредер бойынша жоғарғы тіссіз жақ қандай типке жатады: тығыз шырышты қабатпен жабылған биік альвеолярлы өсінді, төмпектері жақсы дамыған, таңдайы терең, торусы жоқ немесе айқын емес? // +І - тип// ІІ- тип// ІІІ- тип // ІV- тип// V- тип *** Тіс-қызыл иек шетінің ретракциясы деген не?// Тіс мойнының жақсылап кептірілуі// +Қызыл иек шетін жылжыту және қызыл иек саңылауын кеңейту// Сауыт шекарасын анықтау// Тістің мойын бөлігінің анық ізін алу// Тіс-қызыл иек шетін химиялық температураны тітіркендіргіштерден қорғау *** Пластмассалық сауытқа тістің егелу пішіні.// +Конус тәрізді// Куб тәрізді// Ромб тәрізді// Трапеция тәрізді// Цилиндр тәрізді *** Даму үрдісі барысында тіс тінінің артық мөлшерде түзілуі: // +Флюороз// Гиперплазия// Гипоплазия// Қатты тіндер эрозиясы// Капдепон дисплазиясы *** Науқас эстетикалық ақауға шағымданып келді. Ауыз қуысын қарағанда: 1.1; 2.1 тістердің сауыты жарты ай тәрізді ойығы бар бөшкетәрізді пішінде. Перкуссия және зондтау ауырсынусыз. Сіздің болжам диагнозыңыз.// +Гетчинсон тістері// Пфлюгер тістері// Гиперплазия эмали// Қатты тіндер эрозиясы// Капдепон дисплазиясы *** Бес жыл бұрын гелиокомпазиттен тістің сауыттық бөлігін қалпына келтіру үшін стандартты метал анкерлік штифтті қолданып штифтік тіс жасалынған. Тістің мойын дейгейінде стандартты анкерлік штифт сынған. Анкерлік штифтінің түбірішілік бөлігін алмаз бормен бұрғылап алып шығуға тура келді. Жасанды сауыт үшін протездің орнын жасау үшін бұл жағдайда қандай штифтік – тұқылдық құрылымды қолдану көрсетілген?// +Құйылған жеке металл штифтік – тұқылдық салма// Гелиокомпозиттен тура әдіспен тіс сауытының тұқылын қалыптастырумен үйлестірілген стандартты шыныталшықты штифт// Гелиокомпозиттен тура әдіспен тіс сауытының тұқылын қалыптастырумен үйлестірілген стандартты метал анкерлік штифт// Галоденттен тұқылдық штифтік салма// Пластмассадан тура әдіспен тіс тұқылын қалыптастырумен үйлестірілген қарапайым штифт *** Толық алмалы – салмалы протездің құрылымын тексергенде: бүйір тістердің біркелкі емес және дұрыс түйіспейтін төмпешіктік жанасуымен тістемнің жоғарылауы, фронтальды тістер арасында саңылау бар екені анықталған. Орталық окклюзияны анықтауда жіберілген қателік неде?// Жоғарғы базистің валикпен ығысуы// Төменгі базистің валикпен артқа ығысуы// +Төменгі жақтың алдыға ығысуы// Жоғарғы балауыз базисінің деформациясы// Жақтың фронтальды аймағында альвеолярлы өсінділердің шырышты қабатының компрессиясы *** Науқас М 20 жаста, тістеген кезде 26 тісінің ауырсынуына шағымданып келген. Ауру анамнезі бір апта бұрын 26 тіске металокерамикалық сауыт жасалған. Сауытты уақытша киіп жүргенде ауырсыну сезімі болған жоқ. 26 тістегі ауырсыну себебін анықтап, ем тағайындаңыз.// Пародонтит, сауытты шешіп, емделуге жіберу// Созылмалы пульпит, сауытты шешіп, емделуге жіберу// Бұрақты цементке отырғызылған сауыттың жоғары болуы,сауытты шешпей-ақ шөп қайнатпаларымен шаю// Жұрақты цементке отырғызылған сауыттың жоғары болуы,бейімделу мақсатында кездес беру// +Тұрақты цементке отырғызғаннан кейін, сауыттың жоғары болуы,сауытты шешіп емделуге жіберу *** 2.3, 2.5 тістерге тірек сауыттарды шақтап тексергенде: сауыт технологиялық және клиникалық талаптарға сай. 2.3, 2.5 тістердің жасанды сауыттарының осьтері бір-біріне параллель емес. Дәрігердің іс-әрекеті// Сауыттарды қайта жасау// +Тірек тістерді қосымша паралллельді егеу// Қалыпты қайта алу// Еш мәні жоқ, жұмысты ары қарай жалғастыра беру// Сауытты қайта штамптау *** Науқас В. 2.1, 2.4 тірек тістерге көпірлі протезді кигізгенде, фронтальді тістер арасында саңылау пайда болды, тістемі ортогнатиялық. Мүмкін болатын себептерін анықтаңыз:// +Тістемдегі қалып дұрыс алынған жоқ, алдынғы окклюзияда// Тістемдегі қалып дұрыс алынған жоқ, бүйір окклюзияда// Дәнекерлеу дұрыс жасалған жоқ, тірек тістер ығысқан// Дәнекерлеу дұрыс жасалған жоқ, көпірлі протездің денесі ығысқан// Тістемдегі қалып дұрыс алынған жоқ, орталық окклюзияда *** Науқас 34 жаста. Металокерамикалық көпірлі протезді шақтап тексеру кезеңі (үшінші клиникалық кезең) Көпірлі протезді 13, 16 тірек тістерге кигізген соң, жасанды тістерде тістемнің аздап көтерілуі және төменгі жақты оң жаққа қарай жылжытқан кезде қозғалысының шектелуі анықталды. Дәрігердің іс-әрекеті?// +Түзету енгізу// Протезді қайта жасау// Тістемді қайта анықтап, тістехнигіне жіберу// Глазурь жақпай, уақытша бекітіп, бейімделуге уақыт беру// Глазурь жағып, бейімделуге уақыт беру. *** Науқас 45 жаста, клиникаға тістерінің жоқтығына, тамақ шайнауының қиындауына шағымданып қаралды. Анамнезінде: бұрын ортопедиялық көмек көрсетілмеген. Ауыз қуысын қарағанда: төменгі жақта екі жақты шеткі ақаудың болуы анықталды. Диагноз қойыңыз?// Төменгі жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 1 класс// Төменгі жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 2 класс// +Төменгі жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс// Төменгі жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс// Төменгі жақ тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс *** 1.3,16 тірек тістерге көпірлі протезді шақтап тексергенде киілмеуі анықталды. Себебін анықтаңыз. Сіздің әрекетіңіз?// +Тірек тістерінің параллельдігі жоқ, қайта егеу қажет// Көпірлі протез деформацияланған, қайта жасау қажет// Дәнекерлеу кезінде тірек сауыттардың пішіні бұзылған, сауыттарды қайта жасау қажет// Тірек тісінің параллельдігі бұзылған, қайта жасау керек// Тірек сауыттар дұрыс жасалған жоқ, тірек сауыттарды қайта жасау керек *** Науқас 35 ,36 ,37 тістерінің аймағындағы қызыл иектің ісінуіне шағымданып ортопедиялық стоматология емханасына қаралды. Объективті: 35, 36, 37 тістер алтын сауыттармен жабылған. Сауыт шеттері қызыл иек қалталарына еніп тұр зондпен анықталмайды. Қай кезеңде қателік кетті?// 1-клиникалық кезеңде// 1-зертханалық кезеңде// +2-клиникалық кезеңде// 2- зертханалық кезеңде// 3-клиникалық кезеңде *** Тіс қатарының ақауы 00604321 /12345600. Диагноз қойыңыз?// І класс ІІ подкласс// +І класс ІІІ подкласс// ІІ класс ІІІ подкласс// ІІ класс ІV подкласс// ІV класс ІІ подкласс *** Науқаста тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс. Емдеу жоспары: алынбалы көпірлі протез ұстаушы кламмермен. Ауыз қуысында қандай клиникалық көрініс болуы мүмкін?// Тірек тістердің қозғалғыштығы// Тіс қатарының шектелмеген ақауы// Тістердің үлкен конвергенциялы ақауы// +Тіс қатары ақауының үлкен болуы// Терең тістесу *** Төменгі жаққа алынбалы пластиналы протез салған кезде базис пен алдыңғы табиғи тістер арасында саңылау анықталды. Себебі неде?// Алынбалы протезді кюветаға ғаныштаған кездегі қателік// +Протез базисін механикалық өндеген кездегі қателік кетті// Мойын бөлігін көмкеру кезінде және базис бетін тегістеуде қателік жіберілген// Қалып алу кезінде қателік жіберілген// Модельді құю кезіндегі қателік *** Жоғарғы және төменгі жақтарға алынбалы пластиналы протез конструкциясын шақтап тексергенде балауыз базистің модельде толық жатпауы анықталды. Сіздің әрекетіңіз?// +Орталық окклюзияны қайта анықтау// Ауыз қуысында жөндеу// Балауыз базистеріне қосымша балауыз салу// Балауыз базистерімен, анықтаушы массамен қалып алу// Оған назар аудармау *** Алынбалы пластиналы протезді салған кезде, мұрын-ерін, иек қатпарларының тереңдеуі, ерін бұрыштарының түсуі, иектің алдыға шығуы анықталған. Дәрігер-ортопед қандай қателік жіберді?// Стандартты тістер пішіні мен көлемі науқастың бет пішініне сәйкес емес (ұсақ)// +Беттің төменгі үшінші бөлігінің биіктігі дұрыс анықталған жоқ, төмендеген// Балауыз базис жұқарған// Орталық окклюзияны анықтаған кезде сыртқы келбеті қалпына келтірілген жоқ// Альвеолярлы өсіндінің тым атрофиясы,компрессионды функциональді қалып алынған *** Науқас жоғарғы және төменгі жаққа толық пластиналы протезді дайындау кезеңінде-жақтардың орталық окклюзиясын анықтау. Бұл кезеңді неден бастайды?// Балауыз базисінің сапасын клиникалық тұрғыдан бағалау// +Балауыз базисінің сапасын зертханалық тұрғыдан бағалау// Вестибулярлы дөңестікті жөндеу // Протектикалық жазықтықты дайындау // Екі білікті шақтап тексеру *** Тісжақ жүйесінің негізгі қызметі:// Жұту, қозғалғыш, сору, тістеу// Тыныс алу, сљйлеу, шайнау// Тістеу, шайнау, ұсату// +Тыныс алу, жұту, сөйлеу, шайнау// Тыныс алу, жұту, сөйлеу, ұсату *** Ауыз сыртылық аппараттарына жатады:// Персин аппараты// Жоғарғы жақ сүйекке винті бар пластинка// +Иек асты тартқышы бар басқа шапка// Брюкль аппараты// Протрагирлеуші пружинасы бар пластинка *** Тіс-жақ сүйек жүйесінің негізгі функциясы:// Жұтыну, қозғалу, сору, тістеу// Тыныс алу, сөйлеу, шайнау// Тістеу, шайнау, майдалау// +Тыныс алу, жұтыну, сөйлеу, шайнау// Тыныс алу, жұтыну, сөйлеу, майдалау *** Энгль аппаратында тірек тістер болып табылады:// Сүйір тістер (ит тістер)// + Үлкен азу тістер // Кіші азу тістер// Орталық күрек тістер// Бүйір күрек тістер *** Науқастын моделін параллелометрде оқыған кезде, дәрігер-ортодонт келесі мәліметтерді алды-жоғарғы жақ тіс қатарының 1.4 және 2.4 маңайында 5 мм-ге 4.6 және 3,6 маңайында 8 мм-ге тарылуын қай әдіс бойынша және қай бағытта зерттеу әдісі жүргізілді?// Сагиталды бағыттағы пальпация// +Трансверзалды бағыттағы Пон индексі// Сагиталды бағыттағы Тон индексі// Сагиталды бағыттағы Корхауз индексі// Вертикалды бағыттағы Герлах индексі *** Науқас 10 жаста. Алдыңғы тістердің дұрыс емес орналасуына шағымданады. Объективті қараған кезде- жоғарғы жақтың алдыңғы тістерінің тығыз орналасуы 1.6,2.6 тістері мезиалды ығысқаны, сөйлеудің жұтынудың бұзылуы, еріндерінің түйіспеуі көрінеді. Диагноз қою үшін ең бірінші не істеу керек?:// +Панорамды рентгенография// Арттрофонография// Басты фотометирялық зерттеу// Гнатофизиогнометрия// Электромиомастикациография *** Қыз бала 9 жаста. Алдыңғы тістерінің түйіспеуіне шағымданады. Объективті: бетінің астыңғы үштек бір бөлігінің үлкеюі көрінеді. Еріндері қиыншылықпен түйісіп, еріннің шырышты қабығының құрғауы. Вертикалды саңылау бар 3 мм. Қандай этиологиялық фактор осындай ауытқуға әкелді?// Жағымсыз әдет- басын шалқайтып уйықтау// + Жағымсыз әдет- саусақты, тілді сору// Жағымсыз әдет- төменгі ернін сору, тістеу// Жағымсыз әдет- иек астына жұдырықты салу// Жағымсыз әдет- төменгі жақты шығару *** Науқас 11 жаста. Сыртқы қараған кезде. Беттің төменгі үштен бір бөлігінің қысқаруы, иек асты және мұрын ерін қатпарларының айқындалуы көрінеді. Жоғарғы ерін сыртқа қарай аударылған ауыз қуысында. Төменгі және жоғарғы алдыңғы тістері оралды қисайған, тістердің жақын орналасуы байқалады. Тістердің орталық окклюзияда түйіскен кезде төменгі жақ күрек тістерінің кесу қыры, қатты таңдайдың шырышты қабығына жетеді, ал жоғарғы жақ күрек тістері төменгі жақ күрек тістердің мойын аймағының альвеолярлы өсіндінің шырышты қабығын жарақаттайды. Жоғары жақтың алдыңғы бөлімінде альвеолярлы өсінділердің вертикалды көлемдерінің үлкеюі байқалады. Бүйір тістерінің қатынасы Энгль бойынша 1 класс. Диагнозын және берілген ауытқудын себебін анықтаңыз.// +Терең тістесу, тұрақты үлкен азу тістерін ерте жоғалтуы// Терең тістесу, тұрақты күрек тістерін ерте жоғалтуы// Ашық тістесу, сүт күрек тістерін ерте жоғалтуы// Ашық тістесу, сүт ит тістерін ерте жоғалтуы// Айқас тістесу, ауыз қуысы кіре берісінің таяз болуы *** Нәрестегі жасанды дұрыс емес тамақтандыру салдарымен пайда болатын ауыз ішілік анатомиялық көріністерді ата:// Төменгі тіс қатары жоғарғысынан ұзын, төменгі күрек тістер жоғары күрек тістерді жауып тұр, жоғарғы және төменгі күрек тістердің арасында сагиталды саңылауы бар -1 мм// Жоғарғы және төменгі жақ тіс қатарлары ұқсас. Алдыңғы бөлімінде вертикалды саңылау 2 мм. Төменгі жақта диастема мен трема бар// Жоғарғы және төменгі жақтың тіс қатарлары бірдей жоғарғы күрек тістер төменгі күрек тістердің сауытын 1/3 бөлікке жауып жатыр. Бүйір бөлігінде вертикалды саңылау -2 мм. Дейін// +Жоғарғы тіс қатары төменгіден қысқа. Жоғарғы фронталды тістер ұзарған, төменгі ерінді тістейді. Алдыңғы бөлімінде сагиталды саңылау 3-4 мм// Жоғарғы және төменгі күрек тістер бірдей жоғарғы жақ тістер төменгі жақ тістерді алдыңғы бөлікті жауып жатыр. Бүйір бөлігінде төменгі жақ тістері жоғарғы жақ тістерін жауып жатыр. Тістесудің ашылуы жоқ. *** Тортоаномалия бұл:// Тістердің вестибулярлы ығысуы// +Тістің осі бойынша айналуы// Тістердің биік орналасуы// Тістердің оральды бағытта ығысуы// Тістердің төмен орналасуы *** 10 жастағы науқас. 2.2 тістің тортоаномалиясы бойынша емдеуде болды. 2.3, 2.2, 2.1, тістері ілмектері және жақты резиналы тарқыштары бар сауыттармен жабылғалған. Аталған патологияны емдеу кезінде 2.2 тісті ығыстыру сипатын атаңыз:// Корпусты ығыстыру// Сауатты ығыстыру// +Осі бойынша айландыру// Тістердің тамырларын ығыстыру// Тігінен ығыстыру *** Омыраудағы балаларда тіс-жақ сүйек ауытқуларының алдын алу үшін:// + Дұрыс тамақтандыру жағдайларын қадағалау// Миотерапия// Стандартты вестибулярлы пластиналар// Тыныс алуды қалыпқа келтіру// Нашар әдеттерді жою *** Науқас 15 жаста. Ауыз қуысында жоғарғы жақ сүйекте кейбір тістердің жоқ екендігі. 17, 14, 13, 23, 24, 27, 46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36 Бұл патологияға протез конструкциясын атаңыз:// Металкерамикалы көпіртектес протездер// Пластмассадан көпіртектес протездер// Металл сауыттан жабындымен көпіртектес протез// Жартылай алмалы салмалы протез// +Алдыңғы және шайнау тістері бар микропротез *** Дистальды блокты тістесуде үстіңгі күрек тістерді вестибулярлы ығыстыруда винтті орналастырады:// Таңдайдың куполында // Таңдайдың альвеолярлы өсіндісінің скатында // +Пластинаның алдыңғы бөлігінде // Орналасу орнына қарамайды // Винт қолданылмайды *** Бала 6 жаста. Анасы баласының бетін тіс қатарлар арасына салып соруына шағым айта келді. Объективті: 1.6, 5.5, 5.4, 5.3, 1.2, 1.1/ 2.1, 2.2, 6.3, 6.4, 2.6 4.6, 8.5, 8.4, 8.3, 4.2, 4.1/3.1, 3.2, 7.3, 7.4, 3.6 Балада қандай бет-жақ сүйек аймақ ауданының қызметінің бұзылу симптомы байқалады:// Тамақты тістеудің бұзылуы // +Шайнау нәтижелілігінің бұзылуы// Сору актінің бұзылуы// Жұтыну актінің бұзылуы// Тыныс алу актінің бұзылуы *** Науқас 9 жаста. Объективті: иектің азғана алдыға шығуы, беттің төменгі 1/3 бөлігі өзгермеген. Ауыз қуысында: жоғарға тіс доғасының өзгеруі, алдыңғы бөлімінде тістердің үйіліп орналасуы. Күрек тістік жабылуы аздаған. Нақты диагноз қою үшін қандай функционалды сынаманы жүргізу қажеттігін көрсетіңіз және неге:// Эшлер –Битнер сынамасы -өйткені прогнатикалық тістесу диагнозын қою үшін қолданылады// Хорошилкина сынамасы- өйткені прогениялық тістесу диагнозын қою үшін қолданылады// +Ильина – Маркосянның сынамасы - өйткені прогнатикалық тістесу диагнозын қою үшін қолданылады// Кулаженко сынамасы- өйткені пародонтит диагнозын қою үшін қолданылады// Шварц сынамасы- өйткені прогениялық тістесу диагнозын қою үшін қолданылады *** 6 жастағы қыз бала, прогнатиялық тістесу бойынша дәрігер-ортодонтта емделуде. Қосымша ем ретінде миогимнастика ұсынылды. Аталған жағдайда қай бұлшық еттер топтарына жаттығулар тағайындау қажет:// +Төменгі жақты алдыға шығаратын// Ауыздың айланбалы бұлшық еттері үшін// Шайнау бұлшық еттері үшін// Тіл бұлшық еттері үшін// Ым бұлшық еттері үшін *** Науқас 7 жаста. Объективті: бет ассиметриясы, иегі оңға қарай ығысқан. Еріндерінің түйісуі дұрыс емес. Ауыз қуысында: орталық күрек тістік сызық сәйкес емес, оң жақтағы тіс альвеолярлы қысқару. Оң жақтағы молярлардың түйісуі прогениялық түрде. Қарама қарсы жақтағы тістердің түйісуі бұзылмаған. Аталған патологияның мүмкін болатын себебін атаңыз:// Омырау жасында жасанды тамақтандыру// ЛОР – ағзаларының жедел созылмалы ауырулары// +Шайнау және мимикалық бұлшық еттердің гипертонусы// Фронтальді сүт тістерінің ерте жұлынуы// Тілдің ұзын немесе қысқа үзбесі *** 15 жасқа дейінгі балалар жасында алдыңғы тістер аймағында орын болмаған кезде келесідей алынбайтын протездерді таңдаған дұрыс:// Тірек тістерге кигізілетін жасанды сауыттары бар фасеткалы көпіртектес протездер// Бүйір күрек тісі болмағанда консольды протез// Мерефильд бойынша көпіртектес протез// +Ильина – Маркосян бойынша қозғалатын көпір тектес протез// Құйылған көпірлі протез *** 10 жастағы науқас. 2.2 тістің тортоаномалиясы бойынша емдеуде болды. 2.3, 2.2, 2.1, тістері ілмектері және жақты резиналы тарқыштары бар сауыттармен жабылғалған. Аталған патологияны емдеу кезінде 2.2 тісті ығыстыру сипатын атаңыз:// Корпусты ығыстыру// Сауатты ығыстыру// +Осі бойынша айландыру// Тістердің тамырларын ығыстыру// Тігінен ығыстыру *** «Қысу» және «толу» симптомдары оң болады: // Лимфангиомада// Фибромада// Папилломада// +Гемангиомада// Дермоидты кистада *** Балаларда сілекей бездері ауруларының асқыну және ремиссия мерзімдері тән:// Жедел вирусты сиалоденитке// Созылмалы интерстициалды сиалоденитке// Жедел бактериалды сиалоденитке// Сілекейтас ауруына// +Созылмалы паренхиматозды сиалоденитке *** Хейлопластика жасаудағы мақсат:// Жырықты жоғалту// Үстінгі ерінді ұзартып, мұрынның формасын түзету// Жырықты жоғалту, үстіңгі ерінді ұзарту// Еріннің анатомиялық дұрыс пішінін жасау// +Жырықты жоғалту, үстіңгі ерінді ұзарту, мұрынның формасын түзету *** Жақ сүйектерінің одонтогенді ісіктеріне жатады:// Остеома// + Амелобластома// Хондрома// Остеобластома// Миксома *** 7 жастағы баланың тісжегілі тістері бар, тұратын жердегі фтордың мөлшері 2 мг/л, балаға тағайындау қажет:// Құрамына емдік шөптер енетін емдік-профилактикалық тіс сықпасын// Құрамында фторы бар емдік-профилактикалық тіс сықпасын, гигиеналық тіс ұнтағын// +Құрамында фосфорлы-калий тұзы бар емдік –профилактикалық тіс сықпасын// Гигиеналық тіс сықпасын// Тіс ұнтағын *** 12 жасар баланың 3.6 тісі үнемі сыздап ауырады, тіске тіс тиген кезде ауырсыну үдей түседі, баланың 3.6 тісін жұлу үшін ең бір тиімді жансыздандыру әдісін көрсетіңіз. Объективті: 3.6 терең тісжегі қуысы тіс қуысымен жалғасып жатыр. Зондтау ауырсынады, перкуссия тез ауырсынады, айналасындағы шырышты қабат қызарған ісінген. Тіс бірнеше рет емделген.// Электрожансыздандыру// Жалпы жансыздандыру// Жағумен жансыздандыру// +Өткізгіштік жансыздандыру// Инфильтрационды жансыздандыру *** Бала 5-жаста, тілінің қысқалығына, бойынша ота жасатуға келді. 1% тримекаин ерітіндісін 1,5 мл жасағаннан соң, қозғалып, мазасызданды, құсқысы келді, іші ауырды. Объективті: есі сақталған, бет, мойын терісі қызарған, тыныс алуы жиілеген, қиындаған, пульсі жиі, шаншулар. Сіздің тактикаңыз:// 25% кордиамин ерітіндісін бұлшық етке еңгізу// 10% кофеин ерітіндісін тері астына еңгізу// денеге горизонталды қалып беруге// +0,1 % адреналин ерітіндісін тері астына еңгізу// 24% эуфиллин ерітіндісін бұлшық етке еңгізу *** 8-жастағы баланың ауыз қуысын сауықтыруда 1.1,2.1, 3.1,4.1 тістердің вестибулярлы бетінің кесу қырында және шайнау жақ бетінде 1.6, 2.6, 3.6 ,4.6 тістерінің шайнау бетінде ақ дақтар байқалған. КПЖ +кп =8. Гигиеналық индексі=1, Нәресте сары аурумен, пневмониямен ауырған.Осы аурудың патогенезіндегі негізгі фактор болып табылады:// Дисминерализация// +Қалыптасу ақауы// Деминерализация// Кіреуке ақуызы мен көмірсуларының бұзылулары// Реминерализация *** 10 жастағы бала көшедегі төбелестен ауыз қуысының түбін бізбен зақымдап алды. Объективті қарағанда: кішкентай ену тесігі, ауыз түбі жұмсақ тінінің аздаған ісінуі байқалады. Мүмкін болатын асқынуды атаңыз:// Обтурациялық асфиксия// Аспирациялық асфиксия// Дислокациялық асфиксия// +Клапандық асфиксия// Стенотикалық асфиксия *** 11-айлық баланы кеңес алуға бағыттаған. Анасының айтуынша, қатты таңдайының шырышты қабатында жара бар. Бала мезгіліне жетпей туған, жасанды тамақтанады. Ауыз қуысында қатты таңдайдың жұмсақ таңдайға өту жерінде терең жара көлемі 1,2* 0,6 см., жара беті сары-сұр қақпен жабылған. Сіздің диагноз:// Жедел ұшықты стоматит// Жедел саңырауқұлақ стоматиті// +Созылмалы жарақаттық стоматит// Созылмалы қайталана беретін ұшықты стоматит// Жаралы-некротикалық стоматит *** Мезофарингоконстрикция- бұл:// Үлкен таңдай тесігінен шығатын ағза-жүйке түйінен босату// Шырышты сүйек бетіндегі қиықты қабаттап бөлу// +Жұтқыншақтың ортаңғы бөлігінің тарылуы// Таңдай жырығын тарылту// Қанаттәрізді өскіннің күршегін негізгі сүйектің қанаттәрізді өскінінен айыру *** Бала 14 жаста. Клиникаға төменгі сол жақ сүйегінің өсуі кідіргеніне және жақ деформациясына шағым айтты. Сау жағындағы ауыз бұрышы төменге ығысқан. Тістесуі айқасқан. Төменгі жақтың қозғалуы шектелген. Сіздің диагноз:// Үйреншікті шығып кету// Остеоартрит// +Деформациялайтын жасөспірімдік артроз// Анкилоз// Созылмалы жарақаттық артрит *** С П С 55 54 53 52 51 61 62 63 64 65 85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 П 0 С 5 жастағы балада тісжегінің интесивтілігі тең:// 2// 3// 4// +5// 6 *** Бала тістерінің шыға салысымен косметикалық ақауға шағым айта келді. Қарағанда тістері қалыпты көлемде, пішінде, түсі де қалыпты. Барлық тістерінің кіреуке бетінде жүлгелер хаотикалы орналасқан, әр түрлі қырлы болып көрінуі. Рентген көріністе тіс қуысы мен түбірлерінде өзгеріс жоқ. Сіздің диагноз:// Жүйелі гипоплазия, жүлгелі түрі// Флюороз, штрихты түрі// Аяқталмаған амелогенез, І вариант// +Аяқталмаған амелогенез, ІІІ вариант// Аяқталмаған дентиногенез *** 7 жасар балада 3.6, 4.6 тістерінде терең интактілі сызаттары бар: соқыр шұңқырларын жабу үшін СИЦ қолдану мүмкін бе:// +Мүмкін, өткені материал тіс тінімен химиялық байланысқа түседі// Мүмкін емес, өйткені материал тіс тінімен нашар байланысады// Мүмкін емес, өйткені мықтылығы аз// Мүмкін, тек тіс түбірлері толығымен қалыптасқан болғанда// Мүмкін емес, өйткені иономерлік цементтер жоғары токсикалы *** 10 жасар баланың жарақат кезде 1.1 тістің деффекті диагностирленген, ұлпа камерасы жалаңашталған, рентегнограммада апикалды 1/3 түбірі қалыптасқан. Бала жиі аурады, педиатрдың бақылауында тұрады. Сіздің емдеу тактикаңыз:// Сауыт ұлпасын виталды келте кесу// +Тірідей экстирпация әдісі// Ашылған ұлпаға одонтотропты паста қойып және қорғайтын сауыт салу қажет// Ортодонтиялық сауыт даярлау// Ұлпаны терең келте кесу *** 2-жастағы бала жедел ауырды. Дене қызуы 38°С –қа көтерілді.. Объективті: халі орташа ауырлықта, бала әлсіз, жылай береді. Ауыз аймағының бет терісінде және қызыл ерінде топталған көпіршіктер. Жақасты аймағында, екі жағында да едәуір ұлғайған тығыз, ауырсынатын лимфа түйіндері. Лимфа түйіндері бетіндегі тері жамылғысы қызарған, қатпарға жиналады. Флюктуация анықталмайды. Болжам диагноз:// Жедел серозды одонтогенді лимфаденит// +Жедел серозды стоматогенді лимфаденит// Абсцесстелген лимфаденит// Жақасты аймағының аденофлегмонасы// Жақасты аймағының аденоабсцессі *** Бала бір жарымда, 2-апта бұрын жедел респираторлық аурумен ауырған, екі күннен бері дене қызуы 39°С көтеріліп, құсады. ЖРВИ-деген диагноз қойылды. Қарағанда жақ асты лимфатүйіндерінің лимфадениті, сілекей ағу, алқызыл еріндерінің шырышты қабатында, тіл ұшында, ұртында көптеген ойықтар фибринозды қақпен жабылған. Қызыл иек ісінген, қансырайды. Жергілікті емі үшін қолданылатын негізгі препарат:// +Вирусқа қарсы// Ыстық түсіретін// Ауырсынуды басатын// Антисептикалық// Иммунитетті стимулдайтын *** 14 жастағы бала ас ішкенде пайда болатын ауырсынуға, күю сезіміне, қызыл иектің қансырауына шағым айтады, ауызы құрғап, күю сезімі болған. Объективті: науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жоғарғы және төменгі жақтағы тістерінде тіс қақтары, тіс түзілістері бар. Тіс аралық қызыл иек емізікшелері қызарған, ісінген, ойылған, некротикалық қақпен жабылған, ауыздан жағымсыз иіс сезіледі. Жақ асты лимфа түйіндері ісінген, ұлғайған, пальпациялағанда ауырсынады. Осы ауруда микробтардың қай түрі басым болады:// Қарапайым ұшық вирусы// Стрептококктар, стафилококктар// Кандида саңырауқұлақтары// Желшешек вирусы// +Венсан спирохетасы, фузобактериялар *** 12 жастағы баланың жарақаттан соң қарағанда 2.1 тісі қысқарған, ығысқан, рентгенограммада периодонталды тесік жоқ. Сіздің тактикаңыз:// Тісті жұлу, протездеу// Алып, тісті тесіп, ұлпасын алып, пломбалап, орнына реплантация жасау// Салмақ түсірмей, бақылап (рентгенограмма, ЭОД), көрсеткіші бойынша эндодонтиялық ем// +Орнына қойып, бекітіп, рентгенологиялық бақылау және ЭОД// Дефектті имплантантпен жою *** Семей 2 вариант Ер адам 56 жаста, ауыз қуысында бір апта бұрын байқалған қызыл дақтың болуына шағымданады. Объективті: оң жақ ретромолярлы аймақтың шырышты қабатында шектелген зақымдану ошақ, көлемі 2 x 1,5 см, бархатты беткейлі қою қызыл түсті анықталады. Ошақ сәл төмен түсіп тұрады, беткейінде гиперкератоз аймағы анықталады. Гистологиялық: әлсіз айқындалған гипер- және паракератоз, акантоз, базальды қабат сақталған; тікенек қабатта– тікенек жасушаларының полиморфизм. Қандай диагноз болуы мүмкін?// +Боуэн ауруы// Қызылжегі, эрозивті түрі// Қызыл жалпақ теміреткі, эрозивті түрі// Лейкоплакия, эрозивті түрі// Жалпақ жасушалы мүйізделуші обыр *** Науқас Д., 67 жаста, төменгі еріннің қызыл жиегінде механикалық және химиялық тітіркендіру кезінде ауырсынатын бір эрозия пайда болуына шағымданады. Анамнезінен: төменгі ерінде эрозия кезеңді пайда болады, тез эпителизацияланады және төменгі еріннің дәл сол бөлікте қайтадан пайда болады. Қарау кезінде: төменгі ерін қызыл жиегінің орталық бөлігінде беті тегіс, сопақ пішінді эрозия. Пальпация эрозия ауырсынусыз. Айналасындағы шырышты қабат қабынбаған. Гистология: эпителий жасушасының дегенеративті өзгеріс. Сіздің диагнозыңыз?// Кейер эритроплазиясы// Боуэн ауруы// Қызыл жиегінің сүйелді обыралды// Шектелген обыралды гиперкератоз// +Абразивті канцералды Манганотти хейлиті *** Науқас Р., 20 жаста, бір апта бұрын тәтті тағамнан пайда болған ауырсынуға шағымданады. Зерттеу кезінде 3.6 тістің мойын маңының артқы жанасу беткейінде кең көлемде эмаль және дентиннің сыртқы қабаты деңгейінде тіс жегі қуысы байқалды. Зондтағанда тісжегі қуысын қабырғасы ауырсынбалы. Тісжегі қуысын егеп-тазалаудың ерекшеліктерін атаңыз?// +Тістегі тісжегі қуысын егеу кезінде жету жері қиындаған, сондықтан ашуды шайнау беткейі арқылы жүргізеді// Тістегі тісжегі қуысын егеу кезінде жету жері қиындаған, сондықтан ашуды мойын маңы аймағы арқылы жүргізеді// Тістегі тісжегі қуысын егеу кезінде жету жері қиындаған, сондықтан ашуды 3.7 тіс арқылы жүргізеді// Тістегі тісжегі қуысын егеу кезінде жету жері қиындаған, сондықтан ашуды көрші қуыс 3.5 тіс арқылы жүргізеді// Тістегі тісжегі қуысын егеу кезінде жету жері қиындаған, сондықтан апроксимальды беткейін трепанациялау *** Тек қана еріннің қызыл жиегінде қабыршақтануымен жүретін созылмалы ауруы. Зақымдалуы элементі қабыршақ түрінде, ортасы маңайындағы тіндермен тығыз байланысты. Құрғақ және жалғақты түрін ажыратады. Бұл қандай ауру// Экзематозды хейлит// +Эксфолиативті хейлит// Атопиялық хейлит// Гландулярлы хейлит// Метеорологиялық хейлит *** Науқас Ф., 40 жаста ерін өлшемінің ұлғаюына, сөйлеу кезінде ерінде сілекейдің пайда болуына шағымданады. Объективті: ерін қалыңдаған, кеңейген сілекей безі өзегінің тесігі көрінеді, одан сілекей тамшысы бөлінеді («шық» симптом). Пальпация кезінде ерін қалыңдығында ұсақ «бұршақ» - безді тіндердің гипертрофиясы анықталады. Өзгеріс өтпелі аймақта орналасады, яғни еріннің қызылжиегі және ауыз қуысының шырышты қабаты арасындағы аймақта. Сіздің болжамды диагнозыңыз?// Актиникалық хейлит// Эксфолиативті хейлит// +Гландулярный хейлит// Экзематозды хейлит// Метеорологиялық хейлит *** Науқас А., 34 жаста, ерін құрғауына, тартуы сезіміне, қабыршақтануына шағымданады. Нақты аурудың дамуы: аллергологиялық анамнезі теріс, науқастың мамандығы ұзақ уақыт суық ауада болуына байланысты. Объективті: төменгі еріннің қызыл жиегі гиперемияланған және инфильтрленген, ұсақ қабыршақтармен жабылған. Ерін маңының шырышты қабаты және терісі патологиялық өзгеріссіз. Көптеген тісжегі қуысы, борпылдақ тіс шөгінділері анықталады. Берілген клиникалық жағдайда қандай болжамды диагноз?// Эксфолиативті хейлит, құрғақ түрі// +Метеорологиялық хейлит// Гландулярлы хейлит// Контактты аллергиялық хейлит// Актиникалық хейлит *** Науқас 43 жаста, тағам қабылдау кезіндегі ауырсынуға, күйдіру сезіміне шағымданады. Қарау кезінде: екі жақ ұрттың өзгермеген шырышты қабатында папоротник суреті ретінде көптеген папулалар анықталады, түсі ақшыл-сұр, қырғанда алынбайды. Сіздің болжамды диагнозыңыз?// Қызыл жалпақ теміреткі, эрозивті-жаралы түрі// +Қызыл жалпақ теміреткі, типті түрі// Қызыл жалпақ теміреткі, гиперкератотикалық түрі// Қызыл жалпақ теміреткі, экссудативті-гиперемиялық түрі// Қызыл жалпақ теміреткі, буллезді түрі *** Ер адам Б., 59 жаста, ауыз қуысында күйю сезіміне, кейде тағам қабылдау уақытында термиялық тітіркендіргіштерден күшейетін ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде тістердің түйісу сызығы бойында шырышты қабат үстінде түзіліс түрде қосылған түйіншектер (бляшк анықталады. Зақымдалу ошағы тығыз, қатпарға жиналмайды. Зақымдалған аймақ түсі – сүт – ақ жылтырмен. Кератоз аймағы айналасының шырышы өзгермеген. 4.4, 4.6 тістер алтыннан жасалған сауыттармен қапталған, 4.5, 4.7 тістер болаттан жасалған сауыттарымен қапталған. Гистологиялық анализ дәнді және мүйізді қабаттың өсу арқасында қалыңдауын көрсетеді. Сіздің болжамды диагнозыңыз?// Эрозивті-жаралы лейкоплакия// Жұмсақ лейкоплакия// Таппейнер лейкоплакиясы// Жалпақ лейкоплакия// +Веррукозды лейкоплакия *** Ер адам 32 жаста тісінің қозғалғыштығына, қызыл иегінің қанауына, аузынан жағымсыз иістің шығуына шағымданады. Объективті: қызыл иек қызарған, ісінген, болбыр, пародонтальды қалталардың терендігі 6 - 8 мм, ішінен іріңді жалқық бөлінеді. Қызыл иек асты және үсті тіс тастары бар, тісінің қозғалғыштығы ІІ-ІІІ дәрежелі. Рентгенде: альвеола арасындағы сүйегінің 1/2-2/3 түбір ұзындығына дейін горизонтальді және вертикальді резорбция. Қандай кюретаж жасау керек?// +Ашық кюретаж жасау керек, себебі операция жүргізуде пародонтальды қалталар грануляциялармен тіс тастарынан тазаланады.// Жабық кюретаж жасау керек, себебі операция жүргізуде пародонтальды қалталарындағы грануляциялармен тіс тастарын күйдіреді.// Жабық кюретаж жасау керек, себебі тіс мойынының және одан төмен орналасқан тіс тастары, қақтары тазаланады// Ашық кюретаж жасау керек , себебі сүйек тіндерін шетін кесіп егеп тастау керек// Жабық кюретаж жасау керек себебі операция жүргізуде, визуальді контроль қажет *** Науқас Н., 47 жаста қызыл иегінің қанауына, ауызынан жағымсыз иістің шығуына шағымданды. Анамнезінен бұндай белгілер бұрыннан болған, бірақ емделмеген. Объективті: ауыз қуысы санациядан өтпеген, ауыз қуысының гигиенасы төмен. 4.5, 4.6, 4.7, 3.5, 3.6, 3.7 тіс аймағында пародонтальді қалта бар, терендігі 3-4 мм. Сіздің нақты диагнозыңыз?// Жедел катаральды гингивит// Жайылмалы пародонтит, II дәреже// +Жайылмалы пародонтит, I дәреже// Жайылмалы пародонтит, III дәреже// Пародонтоз, III дәреже *** Ер адам 23 жаста тісін тазалағанда, қатты тағам жегенде қызыл иектің қанайтынына шағымданды. Объективті: төменгі жақтың алдыңғы тістер аймағындағы қызыл иегі қызарған, ісінген, пальпация кезінде қанайды. Ауыз қуысының шырышты қабығының басқа аймақтар өзгеріссіз. Тістесу терең. 4.1 және 4.2 тістер І дәрежелі қозғалғыш, басқа тістер қалыпты. Рентгенограммада: 4.1, 4.2 тістер маңындағы альвеола аралық сүйегінің 1/3 түбір ұзындығына дейін резорбциясы. Сізідң диагнозыңыз?// Жайылмалы пародонтит, бастапқы дәреже// Жайылмалы пародонтит, І дәреже// Катаральды гингивит// +Ошақты пародонтит, І дәреже// Пародонтоз, І дәреже *** Науқас В., 43 жаста, тілдің ерекше түріне, тітіркендіргіш тағамды қабылдау кезіндегі ауырсынуына, күйдіру сезіміне шағымданады. Анамнезінде: тілдегі суреттің кезеңді ауысуын науқас байқайды. Қарау кезінде: тіл арқасының оң жақ аймағында және бүйір беткеінде ақ-сұр және қызыл түстес ошақтар байқалады. Ошақтар сопақ пішіндес болады, бір суретке қосылғанда географиялық картаны еске түсіреді. Осы клиникалық жағдайда қандай болжамды диагноз?// +Десквамативті глоссит// Ромбтәрізді глоссит// Қатпарлы тіл// Шашты тіл// Глоссалгия *** Науқас 50 жаста қызыл иегінде қышу сезіміне, тістердің тактильді және химиялық тітіркендіргіштерге аса тым сезімталдылығына шағымданады. Қарау кезіңде қызыл иек тығыз, ақшыл – қызыл түсті. Тістерде сына тәрізді ақаулар бар. Тіс түбірлері 2/3 ұзындығында жалаңаштанған, тістер қозғалмалы емес. Рентгенографиялық горизонтальді тіс аралық перделердің деструкциясы (атрофия) 2/3 ұзындығында. Болжамды диагноз қойыңыз?// ІІ дәрежелі пародонтоз// ІІ дәрежелі пародонтит// атрофиялық гингивит// ІІІ дәрежелі пародонтит// +ІІІ дәрежелі пародонтоз *** Нуқас 20 жаста, жоғарғы жақтың оң жағында тісжегі қуысының болуына шағыданады. Объективті: 1.6 тісте терең тісжегі қуысы бар, тіс қуысымен байланысқан, зондтау ашылған нүктеде ауырсынусыз. 1.6 тісте перкуссия әлсіз ауырсынбалы. Қызыл иекте 1.6 тіс түбір проекциясының маңында жыланкөз бар. Диагноз қойыңыз// +Созылмалы гранулирлеуші периодонтит// Созылмалы фиброзды периодонтит// Созылмалы гранулематозды периодонтит// Жедел серозды периодонтит// Жедел экссудативті периодотит *** Науқас 34 жаста. Шағымдары жоқ, санация ретімен келді. Объективті қарағанда 1.6 тісте шайнау бетінде терең тіс жегі.Зондағанда: түбінде ауырсыныды,түбі тығыз. Перкуссия ауырсынбайды. Дәрігер тісжегі қуысты егеп–тазалаған кезде 1.6 тістің тіс қуысын бір нүктеде байқамай ашап алады. Осы пульпитті биологиялық әдіспен емдеп одонтотропты сықпаларды қолданып емдеуге болады. Қандай диагноз қойылды?// Созылмалы гипертрофиялық пульпит// +Жедел жарақаттық пульпит// Жедел ірінді пульпит// Созылмалы фиброзды пульпиттің асқынуы// Жедел диффузды пульпит *** Науқас М., 60 жаста, 2.5 тісінен пломбаның түсе беруіне және химиялық тітіркендіргішке ауырсынатынына шағымданады. Анамнезінен пломбасы екі күн бұрын түсіп қалғанын білді. Науқасты тексеру кезінде 2.5 тісінің алдыңғы және артқы контактты бетінің мойын аймағында кариозды қуыс бар. Зондтау аздап ауырсынбалы, температуралық тітіркендіргіштерге ауырсынбайды. Осы клиникалық жағдайда ем жүргізу әдісінің ерекшелігі Қандай?// +Егер тісжегі қуысына кіруге жақсы мүмкіндік болса, олардың әр қайсысын жеке, шайнау бетіне шығармай мүсіндейді// Егер тісжегі қуысына кіруге жақсы мүмкіндік болса, шайнау бетіне шығарып,онда қосымша алан жасайды// Егер тісжегі қуысына кіруге мүмкіндік болмаса, жанындағы тістің контактты бетінен трепанация жасап қосымша алан жасайды// Егер тісжегі қуысына кіруге мүмкіндік болмасатістің контакт бетінен трепанация жасап, сол арқылы мойын аймағына кіруге мүмкіндік береміз// Егер тісжегі қуысына кіруге мүмкіндік болмаса, жанындағы тістің шайнау бетінен трепанация жасап, сол арқылы мойын аймағына кіруге мүмкіндік береміз *** Науқас 24 тісіндегі үздіксіз қақсап ауыратынына шағымданып келді. Анамнезінен себепші тіс бұрын емделмеген. Сұрау кезінде 24 тісінің контакті бетінде терең тіс жегі қуысы бар, зондтау кезінде қуыс ашылмаған. Перкуссия тез ауырсынбалы. Пальпация кезінде өтпелі қатпар қалыпты. Рентген суреттемеде 24 тісінің патологиясы анықталмаған. ЭОД- 100 мкА. Сіздің алдын ала диагнозыңыз?// +Интоксикация фаза кезіндегі жедел периодонтит// Экссудация фаза кезіндегі жедел периодонтит// Созылмалы гранулирлеуші периодонтит// Созылмалы гранулематозды периодонтит// Созылмалы периодонтиттің өршуі *** Науқас Р., санация мақсатында келді. Обьективті 2.5 тісте тісжегілі қуыс пигменттелген тығыз дентинмен толған, зондау кезінде қуыстың түбі ауырсынады, түбі тығыз. Перкуссия ауырсынусыз. ЭОД – 6 мкА. Емдеуде кальцийдің гидрототығы негізіндегі пломбалық материалды қолдануға бола ма?// Жоқ, себебі бұл материалдардың одонтотроптық қасиеті жоқ// Жоқ, себебі кальцийдің гидрототығы - сілті, рН 10 – 12 және ұлпада некроз болуы мүмкін// +Иә, себебі бұл материалдардың одонтотроптық қасиеті бар// Жоқ, себебі бұл мақсатта басқа препараттар яғни, жаңадан шыққан препараттар қолданады// Иә, себебі кальцийдің гидрототығы негізіндегі материалдар түбір өзекте дентиклдер және перификаттардың қалыптасуына әкеледі *** Науқас А 1.6, 1.7 тістер аймағында тамақты қабылдағанда, тісті тазалағанда қызыл иектің қанауына, әлсіздікке, дімкәстікке шағымданып келді. Объективті : гиперемия, ісіну, тістердің I-II дәрежедегі қозғалғыштық, мойынның және түбірдің жартылай жалаңаштануы, түбір ұзындығы 1/3 ден 1/2альвеолярлы өсіндінің биіктігі тегіс емес төмендеуі, абцесстердің түзілуі, пародонтальды қалталардың тереңдігі 5 мм және одан серозды іріңді экссудат бөлінеді. Сіздің болжамды диагнозыңыз?// +Созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі, орташа дәрежелі// Созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі, жеңіл дәрежелі// Созылмалы жайылмалы гингивиттің өршуі, орташа дәрежелі// Созылмалы жайылмалы пародонтиттің өршуі, ауыр дәрежелі// Созылмалы жайылмалы гингивиттің өршуі, ауыр дәрежелі *** Науқас Ж., 39 жаста, 1.2 тісінен пломбасының түсіп қалғанына шағымданды. Анамнезінен пломба екі күн бұрын түсіп қалғанын білдік. Зондтау ауырсынбалы,температуралық тітіркендіргішке реакция теріс, тіс қуысы ашық. Дәрігер тұрақты пломба астына түбір өзекті қатаймайтын пастамен пломбалауды ұсынды. Бұндай ем қолдануға болама және дұрыспа.// +Олай жасауға болмайды себебі бұл пасталар тінаралық сүйығынан сорылып отырады// Бұлай жасау керек, себебі пломба ақауын қайтадан қалпына келтіруге болады // Болады, егер жыланкөз болса, себебі емдік паста периапикалды тіндерінің регенерациясын ынталандырады// Болмайды, себебі қатаймайтын пасталар периапикальді тіндерді тітіркендіреді// Болады, ондай паста қабынған периодонт тініне емдік ретінде және оның регенерациясына қатысады *** Жақ-бет бөліміне жағдайы ауыр науқас түсті, шағымдары дене қызуының кқтерілуіне, басының ауырсынуы, көз шарасының ацырсынуы, көру қабілітінің төмендеуі. Қарау кезіңде-қабағы қызыл көкшіл түсті, ісіңген инфильтрат анықталады. Хемоз, экзофтальм, диплопия. Диагноз қойыңыз.// +Көз шарасының флегмонасы// Көз асты аймағының флегмонасы// Самай аймағының флегмонасы// Қанат-таңдай шұңқырынң флегмонасы// Гайморит *** Анестезия жасағанан кейін науқастың ұрт аймағының ісіңуі байқалады. Стоматолог-хирург жоғарғы ақыл тіс жұлынды, суық басуды кеңес өтті. 3 күнен кейін жоғарғы жақ аймағында ауырсыну пайда болды, ауырсыну құлақ және самайға таралады, дене температурасы көтерілді. Қарау кезіңде құм сағат симптомы бар. Ауыз ашылуы шектеулі, ІІІ ші дәрежелі контрактура. Жоғарғы жақ азу тістерінің өтпелі қатпарда жедел ауырсыну бар. Жоғарғы ақыл тіс ұяшығында қан ұйығы бар. Болжамды диагноз қойыныз.// Иньекциядан кейінгі самай аймағының гематомасы// Иньекциядан кейнгі ұрт аймағының гематомасы// +Иньекциядан кейнгі самай асты және қанат –таңдай аймақ шұңқырының гематомасы// Иньекциядан кейнгі самай асты шұңқыры аймағының гематомасы// Иньекциядан кейнгі қанат –таңдай шұңқыры гематомасы *** Науқаста төменгі жақтың обыры T4N0M0. Дәрігер науқасты МСЭК бағыттады. Мүгедектік тобын анықтаныз// +Бірінші// Екінші// Үшінші// Төртінші// Бесінші *** Науқас қабылдау бөліміне ДТП кейін естүссіз жағдайда түсті. Мандай аймағында жара ұзындығы 6см, қатты қанайды; жара шеті тегіс. Атериальды қан қысымы 70/40 мм.с.б.б. Пульс әлсіз. Науқаста не дамыды// Жарақатты шок// Синдром длительного сдавления// Талу// Коллапс// +Геморрагиялық шок *** Науқас Т., объективті қарау да өзгеріс жоқ. Жақасты лимфа түйіндері сәл ұлғайған. 46 тіс аймағының шырышты қабаты қызарған, вазопарез симптомы анықталады. 4.6 тіс сауыты 2/3 бұзылған. Емдеу жоспарын құрыңыз// +4.6 тісті жұлу// 4.6 тістің медиальды түбір ұшы резекциясы// 4.6 тістің дистальды түбір ұшы резекциясы// 4.6 тіс түбірі гемиссекциясы// 4.6 тістің медиальды түбір ампутациясы *** Науқас протездеу мақсатында қаралды. Ауыз қуысында 1.2-1.3 тісі пломбаланған. Сол аймақтағы шырышты қабық өзгеріссіз. Рентгенограммада- 1.3 тіс түбір ұшында диаметрі 0,5 см болатын сүйек тінінің тітіркену бар. Емдеу әдісін таңдаңыз// +Түбір ұшы резекциясы// Тісті жұлу// Цистоэктомия// Цистотомия// Гранулотомия *** Стоматологиялық емханада науқас төменгі жағының екінші моляр артында қатты тұрақты шайнағанда үдейтін ауырсынуға шағымданып келді. Ауыз қуысы ашылуы шектеулі. Ауырсыну құлақ самайға беріледі. Жұтынғанда ауырсыну. 3.7 тіс шырыш арты қызарған, ісінген; 3.8 тістің медиальды бұдыры көрінген. Рентгенограммада 3.8 тіс вертикальды бағытта, ретромолярлы кеңістік 0,5 см. Ем тактикаңыз таңданыз// Новокаин-антибиотикті тежеу// +Капюшонды кесу// Периостотомия// 38 тісті жұлу// Аппликация метрогилмен *** Науқасты сырттай қарау кезінде бір жақты көзасты аймағында коллатеральды ісіну бар. Бет терісі өзеріссіз. 2.4- 2.6 тістер өтпелі аймағында қызарған, ісінген; вестибулярлы жағында флюктуация анықталады. 2.4 тіс сауыты бұзылған. Перкуссия оң. Ем тактикаңыз таңданыз// +2.4 тісті жұлу және периостотомия// Периостотомия және антибактериальды терапия// Антибактериальды терапия және физиоем// 2.4 тісті жұлу және антибактериальды терапия// 2.4 тісті жұлу және физиоем *** Науқас төменгі жақтың дене аймағындағы жыланкөздің болуына шағымданып келді. Жыланкөзде грануляциялы іріңді бөлініс бар. Төменгі жақ денесі қалыңдаған. Бір ай бұрын стационарда төменгі жақтың жедел одонтогенді остеомиелиті диагнозымен жатқан. Рентгенограммада-жаңа түзіліс сүйек тінінің ортасында, яғни шекарасы анық сүйек тінінің резорция ошағы төменгі жақ негізінде орналасқан. Емдеу тәсілін таңдаңыз?// Кюретаж// +Секвестрэктомия// Антибиотикотерапия// Иммуномодуляторлар// Биогенді стимуляторлар *** Науқас көз алмасына берілетін жоғарғы жақтың ауырсынуына шағымданып жақ-бет бөліміне келді; мұрынан бөлініс бөлінеді, ауырлық сезімі,басының ауруына, дене температурасы 40˚ С, иіс сезім төмендеуі, әлсіздік, дімкәстікке. Анамнезінен – 2 күн бұрын ұрт аймағында ісіну, мұрынының бітелуі, басының ауыруы. Ұрт және көз асты аймағы ісінген. Терісі өзгеріссіз. Үлкен түбірлі тістер аймағының ауыз қуысы кіреберісінің шырышты қабаты қызарған, ісінген. Пальпация ит шұңқыры аймағында ауырсынбалы. 2.6 тіс сауыты 1/3 бұзылған, перкуссия 2.5- 2.7 тістер ауырсынбалы. Сіздің емдеу тәсіліңіз?// +2.6 тісті жұлу және гаймор қойнауы пункциясы// 2.6 тісті емдеу және гаймор қойнауы пункциясы// Колдуэлл-Люк бойынша гайморотомия// Радикальды гайморотомия // сыртқы доступпен іріңдікті ашу және 2.6 тісті жұлу *** Науқас көз және самайға берілетін жоғарғы жақтың ауырсынуына шағымданады. Сыртқы қарауда самай төменгі бөлімі және құлақмаңы-шайнау аймағының бөлімінде құм сағат түрінде ісіну, көз асты аймағында коллатеральды ісіну. Контрактура ІІІ дәрежелі. Азу тістер маңындағы шырышты қабат қызарған, ісінген. 3 күннен соң хемоз пайда болды жоғарғы және төменгі қабақта инфильтрат. Іріңді үрдіс қандай кеңістікке жайылған.// Самай асты// Самайлық// ұрттық// құлақмаңы-шайнау// +көз қуысы *** Тіс дәрігеріне тіл астында ауырсынбалы ісіңуге шағымданып келді, ауырсыну тамақ қабылдаған кезде және тіл қозғалыстары кезіңде ауырсынады. Анаамнезінен- ісіңу екі күн бұрын пайда болған. Тіл асты аймағында бимануальді пальпация кезіңде ауцрсынбалы тығыз инфильтрат анықталады. Жақ басты сілекей безі ұлғайған. Ем әдісін таңдаңыз.// +Өзек бойынша тілік жасалды// Физиоем// Дәрігерлік қарауда болу// Тері жағынан тілік жасау// Сәулелік терапия *** Науқас төмеңгі жақ ісіңген, ауырсынбалы және ауыз қуысынан ірің ағуына шағымданады. Анамнезінен бір ай бұрын жарақат алды. Стационарда ем қабылдаған онда төмеңгі жақ сынығын иммоблизациясын жасады. Бір апта бұрын төмеңгі жақ аймағында ауырсыну және ісіңу пайда болды. Ауыз ашылуы еркін. Төмеңгі үшінші моляр аймағында іріңді бөлінісі свищті жол бар. Үшінші моляр шайнау беті басқа тістерге қарағанда жоғары орналасқан. Ажырату дииагностикасын қай аурумен жүргізу тиіс?// Төмеңгі үшінші моляр жедел периодонтиті// Төмеңгі үшінші моляр созылмалы периодонтиті// Созылмалы перикоронорит// +Төмеңгі жақ созылмалы одонтогенді остеомилеті// Жедел пульпит *** Жұмсақ таңдайының жарақаты бар науқас жеткізілді. Лоскуты дем алу кезіңде клапан тәрізді жабасып, дауыстық саңылау арқылы ауа өтуі жабады трахея мен бронхқа. Пайда болған асқынуды атаңыз.// Дислокационды асфиксия. Жұмсақ таңдайдың жыртылған жарасы мен ақауы// Обтурационды асфиксия// Стенотикалық асфиксия// +Клапанды асфиксия// Абтурационды асфиксия *** Ұрт аймағында ауырсынбалы жара көлемі 6см ге дейін, жарадан көп мөлшеоде ірің бөлінеді. Жара аймағында тері қызарған, ісіңген. Көмек көрсетіңіз.// Вишневскии майы бар таңғыш// Тігіс салу// +Жара дренажы// Физиоем// Дәрігер қарауында *** Тіс дәрігеріне науқас төмеңгі жақ буының сықырлауына, буын қатвр қалу сезіміне шағымданады, Анамнезінен алты ай бұрын төмеңгі ақыл тісін күрделі жұлу оперциясын жасаған. Рентгенограммада буын саңылауының тарылуы, бекіткіш пластинкаларының склераздануы және буын басының аздаған деформациясы бар. Қай аурумен ажырату диагностикасын жасау қажет.// +Деформацилаушы артрит// Жедел артрит// Жақ контрактурасы// Буынан тыс анкилоз// Буын ішілік анкилоз *** Тіс дәрігеріне науқас қаралды, қарау кезіңде төмеңгі ерінде тығыз инфильтрат анықталады 0,5-1 см, жара көтеріңкі маңындағы тіңдермен салыстырғанда, ауырсынусыз. Төмеңгі лимфа түйіндері ұлғайған, тығыз, ауырсынусыз. Ажырату диагностикасын жасаңыз.// Іріңді лимфаденит// +Жаралы обыр// Жаралы некротикалық стоматит// серозды лимфаденит// гиперпластикалық лимфаденит *** Стоматологқа қыз бала келді шағымдары ұрт шырышының ауырсынуы. Анамнезінде – ауырғалы бір апта болды. Қарау кезіңде ауыз қуысы ішінде – жоғарғы ақыл тістің бұдырлары шырышты қабат сыртында, ұртқа қарай орналасқан. Жоғарғы үшінші моляр перкуссиясы ауырсынусыз. Антогонист тісі жоқ. Ұрт шырышты қабаты қызарған, ісіңген. Дәрігер тактикасын таңданыз:// Динамикада қадағалау// Сәулелі терапия// +Тісті жұлу// Химиотерапия// Физиотерапия *** Науқас 35 жаста. Анамнезінен – бір ай бұрын төменгі ақыл тісі жұлынды». 2 аптадан кейін не ретромолярлы аймақтаың ісіңуі байқалды, ауыз ашылуы ткиындай бастады. Ұрт аймағының төменгі шекарасында уплотнение пайда болды, ке»н өздігінен ашылды. Свищ қасында жаңа уплотнение пайда болды қай аурумен ажырату диагностикасын жасайсыз:// +Ретромолярлы периостит// Созылмалы гиперостозды остеомилит өршу кезіңде// Жақ туберкулезі// Созылмалы деструктивті остеомилит өршу кезіңде// Ұрт аймағының флегмонасы *** Бет жақ хтрургия бөліміне науқас түсті төменгі жақ аймағының ауырсынуына шағымданады. Анамнезінен –жарақат алған. Есіңін таңған жоқ, құсу, жүрек айну болған жоқ. Обьективті беті симметриялы, теріде көптеген қан кету, көгеру. Ауыз ішінен орталық сызық бойынша шырышты қабат жыртылды, жарадан қан кету. Мамандырылған көмек көрсетіңіз.// Физиотерапиялық ем// +Ауыз қуысы жарасын антисептикалық емдеу// Сынық бөліктерін репозициялау және иммобилизациялау// Ауыз қуыс ішінде дренаж қою// Ауыз қуысы ішінде кетгут жібінен тігіс салу *** Науқастың барлық фронтальді тістерінің сауыты 1/3 бөлігіне қысқарған. Кесу қырлары тегіс, жалтыраған. Диагноз қойыңыз?// +І дәрежелі жергілікті горизонтальді патологиялық мүжілуі// ІІ дәрежелі жергілікті горизонтальді патологиялық мүжілуі// ІІІ дәрежелі жергілікті горизонтальді патологиялық мүжілуі// І дәрежелі жайылмалы горизонтальді патологиялық мүжілуі// ІІ дәрежелі жайылмалы горизонтальді патологиялық мүжілуі *** Науқаста алдыңғы тістерінің кесу қырлары мүжілген. Беттің төменгі бөлігінің биіктігі төмендеген. Тістер сауытының 2/3 бөлігіне қысқарған. Ортодонтиялық емнің қандай әдісі қолданылады?// +Қадамды дезокклюзия// Миотатикалық рефлексті қайта құру// Біртіндеп дезокклюзия жүргізу// Тіс қатарлары формасын коррекциялау// Таңдамалы егеу *** Алдыдан артқы бағытқа орналасатын шендеуіш тістерді иммобилизациялауы қалай аталады және қай тістерге: // Алдыңғы, алдыңғы тіс тобы үшін// Көлденең, бүйір тіс топтары үшін// +Сагитальды, үлкен және кіші азу тістер үшін// Көлденең-сагитальды, бүйір тістер үшін // Айналмалы стабилизация, барлық тіс топтары үшін *** Науқастың тісінің ығысуы тісті қоршап жатқансүйек тінінің ұлғаюымен қатар жүреді. Тістің альвеоладан тыс және альвеола ішілік бөліктерінің қатынасы өзгермеген. Аталған диагноздардың қайсысында бұндай көрініс байқалады?// +Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық ұзару// Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық қысқару// Попов-Годон феномені, тістің конвергенциясы// Попов-Годон феномені, альвеолярлы айдаршықтың ұлғаюы// Попов-Годон феномені, тістің клиникалық сауытының ұлғаюы *** Науқастың тісінің ығысуы альвеолярлы айдаршықтың ұлғаюы нәтижесінде болған, бірақ тіс түбірі бөлігі жалаңаштанған. Аталған диагноздардың қайсысында бұндай көрініс байқалады?// Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық ұзару// +Попов-Годон феномені, тіс альвеолярлық қысқару// Попов-Годон феномені, тістің конвергенциясы// Попов-Годон феномені, тістің дивергенциясы// Попов-Годон феномені, тістің клиникалық сауытының ұлғаюы *** Науқас М., 46 жаста. Төменгі жақтың қозғалысы кезінде пайда болатын сықыр мен шерту және жергілікті ауырсынуға шағымданып келді. Анамнез: сықыр мен тарсыл 2 жыл бұрын пайда болған. Соңғы уақытта төменгі жақтың қозғалысы кезінде ауырсынуын байқаған . Бұрын протезделмеген. Объективті: Төменгі жақтың ығысуынан бетте аздаған асиметрия байқалады. Буын маңындағы пальпация ауырсынбалы. Тіс формуласы: ж/ж 00054321/12340000; 46.47,48,35,36,37 тістер аймағында тісальвеолярлы ұзару байқалады. Осы тістер аймағында төменгі жақтың қозғалысы шектеледі. Тістем бекітілген. Диагнозды анықтау үшін қандай қосымша зерттеу әдістері қажет.// Гнатодинамометрия// +Рентгенография// Аускультация// Окллюзография// Мастикациография *** Найқас 25 жаста, буын қозғалысының кенеттен шектелуіне шағымданады. Буын аймағында аырсыну байқалады.Анамнез:бұл симптомдар алманы жеу кезінде ауызды кең ашудан пайда болған. Науқастың айтуы бойынша, саусақпен буынды басқан кезінде, төменгі жақ қозғалысы қайта қалпына келеді. Диагноз бен диагностика әдісін таңданыз?// Жарақаттық артрит, аускультация// +Буын басының орнынан таю, рентгенография// Созылмалы артрит, МРТ// Жедел артрит, томография// Жедел артрит, рентгенография *** Науқас Д., 18 жаста, ортопедиялық стоматологияға эстетикалық ақауға шағымданып келді. Сыртқы қарауда өзгеріс жоқ. Ауыз қуысын қарау кезінде 1.1; 2.1 тістер аралығында көлемі 3мм кеңістік бар. Диагноз қой және ортодонтиялық ем жоспарын тағайында.// +Диастема- Энгль доғасы // Трема- Энгль доғасы// Микродентия – Катц сауыты // Макродентия – пластмассалы каппалар// Транспозиция – Френкель активаторы *** Науқас С., 25 жаста, ортопедиялық стоматология клиникасына жақ қатынасының дұрыс еместігіне (төменгі жақ жоғарғыдан улкендеу, төменгі тістер жоғарғыларды жауып тұрады) шағымданып келді.. Объективті:бет конфигурациясының өзгеруі, жоғарғы ерін мен беттің ортаңғы бөлігі түскен, иек пен төменгі ерін алдыға қарай шығыңқы. Төменгі жақ бұрышы интраоральды жаққа бұрылған. Төменгі жақтың тіс қатары алдыға қарай ығысқан, ал төменгі фронтальды тістер аттас жоғарғы тістерді жауып тұрады. Диагноз қойыңыз және ортодонтиялық ем жоспарын тағайындаңыз:// +Прогения- Френкельдің функция реттеушісі (3 тип)// Ашық -Энгль аппараты// Прогнатия-Мершон аппараты// Терең – алмалы-салмалы және алынбайтын тістем пластинкалары// Ашық - Ужумецкен аппарат *** Тіс қатарын қарау кезінде төменгі азу тістердің ұрт бұдыры аттас жоғарғы тістердің бұдырларынан сыртқа орналасқан , алдыңғы тістер дұрыс түйіскен. Тістем түрі мен пайда болу себебін анықта?// +Айқас тістем, жоғарғы тіс доғасының тарылуынан// Ашық тістем, жоғарғы тіс длоғасының қысқаруынан// Айқас тістем ,жоғарғы тіс доғасының кеңеюінен// Прогениялық тістем,төменгі жақ тіс доғасының кеңеюінен// Прогнатиялық тістем, төменгі тіс доғасының тарылуынан *** Науқас алынған жарақаттан соң жақтарды түйістіру кезіндегі ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде мұрын-ерін қатпарлары тегістелген, беті ұзарған, ауыз қуысы кіреберісінің шырышты қабатында қан құйылыстар байқалады, окклюзиялық өзара қатынас бұзылған (ашық тістем), пальпация кезінде мұрын және бет сүйектерінің қатысынсыз жоғарғы жақ қозғалысы анықталды. Рентген суреттегі көрініс қандай?// Бас ми сүйектерінен бет және мұрын сүйектерінің ажырауы байқалады.// Сынық сызығы кеңсіріктен көз түбіне өтіп, бетжақ тігісінен қанат тәрізді өсіндіге өтеді.// +Альвеолярлы және таңдай өсінділерінің бөлінуі.// Сынық сызығы кеңсіріктен көз түбіне және негізгі сүйекке қарай өтеді.// Бас қаңқасынан таңдай және бет өсінділерінен бөлінуі. *** Төменгі жақтың жалған буыны кезінде шарнирсіз алмалы-салмалы пластиналы протезбен протездеуге бола ма?// +Болады, егер сынықтар орталық сызыққа қарай вертикальды қозғалыссыз ығысса.// Болады, егер тістер орталық фрагментте болса, ал бүйір фрагментте болмаған жағдайда// Болады, егер бүйір фрагментте тістер болса, ал орталықта болмаса// Болмайды, шарнирсіз протездер тірек тістердің функциональды шамадан тыс қысым түсуіне алып келеді.// Болады,егер екі фрагментте де 3-4 тістен болса *** Науқас В 52 жаста бетінің сол жақ жарты бөлігінде күйіктен қалған жұмсақ тіндердің көлемді ақауы байқалады, сол жақ құлақ қалқаны жоқ. Жақ-бет протезінің конструкциясы мен қолданылатын материалды тап// +Эластикалық пластмассадан экзопротез дайындау// Өздігінен қататын пластмассадан обтуратор дайындау// Өздігінен қататын пластмассадан эктопротез дайындау// Ыстықтан қататын пластмассадан орын басушы протез дайындау// Пластмассадан дайындалған пішіндеуші протезді қолдану *** Төменгі жағын сындырған науқастың шендеуіші 2 аптадан соң шешілді. Қарау кезінде сынық бөліктерінің қозғалысы анықталды. Дәрігер Гаврилов бойынша шарнирлі протез дайындады. Дәрігер неге осы конструкцияны таңдады?// Төменгі жақтың дұрыс бітпеген сынықтарын емдеу үшін// +Төменгі жақтың жалған буынын емдеу үшін// Төменгі жақ резекциясын емдеу үшін// Жоғарғы жақ сынықтарын емдеу үшін// Төменгі жақ сынықтарын емдеу үшін *** Қатты таңдайда ісікті кесіп алу кезінде, орнында ақау қалыптасты. Науқас тағам қабылдаудың,сөйлеудің, дем алудың қиындауына шағымданады. Ортопедиялық ем жоспарын анықтаңыз?// +Обтуратор, алмалы-салмалы пластиналы протез// Обтуратор, көпіртектес протез// Эктопротез, алмалы-салмалы протез// Имплант, көпіртектес протез// Каппа, алмалы-салмалы протез *** Науқас ортопедиялық стоматология клиникасына протезделу мақсатымен келді. Екі жақты шектелген ақау бар. Науқасты қарау кезінде дәрігер ауыз қуысында шырышты қабатында эпителийде сары-сұр түсті жара бар, айналасы қою қызыл сақина түрінде қоршалған. Сіздің келесі іс–әрекетіңіз?// Терапиялық ем тағайындау// ЖАСПП дайындау үшін толық анатомиялық қалып алу// +Дәрігер-стоматолог-терапевт еміне жолдау// ЖАСПП дайындау үшін толық анатомиялық қалып алу,ауыз қуысы шырышты қабатына ем тағайындау// Қарауды аяқтау және науқасты қан анализіне жолдау *** Науқас 5 жыл бұрын төменгі жаққа ЖАСПП дайындатқан. 2 ай бұрын кламмер ұсталып тұрған тіс жұлынған. Науқас жасанды тісті жалғауды сұрайды. Қалып қалай аласыз?// Төменгі жақтан протезсіз// +Төменгі жақтан протезбен// Екі жақтан да протезсіз// Қалыпты алу қажет емес// Жеке дара қасықпен *** Науқастың жоғарғы жаққа арналған ЖАПП сынған. Дәрігер протезді қарап, оны жөндеуді ұсынды. Ұқсас жағдайларда не көруге болады?// Протез көптеген ұсақ сынықтарға сынған// Науқас өздігінен протез бөліктерін желімдемекші болған// Сынық сызығында күрделі рельефтер бар// Протез бірнеше рет сынған // +Сынық сызығы сақталған тістер аймағында орналасқан *** Ер адам 55 жаста ауыз қуысында күйдіретін сезімнің және металл дәмінің пайда болуына шағымданып келді. Қарау кезінде: жоғарғы жақта металл көпіртектес протез бар, ал төменгі жақ тістерінде алтын сауыттар бар. Төмендегі жазылған алдын ала диагноздардың қайсысы мүмкін.// Аллергиялық стоматит// Втоксикалық стоматит// Протезді стоматит// +Жақтыртпаушылық құбылысы// Булы әсер *** Стоматолог қабылдауына протезделу мақсатымен әйел адам келді. Анамнезінен16 аптадағы жүктілік анықталды. Дәрігер сүйекішілік имплантат орнатуды шешті. Сіз дәрігер стоматолог шешімімен келісесіз бе, шешіміңізді дәлелдеңіз.// +Келіспеймін, жүктілік қарсы көрсеткіш болып табылады// Келісемін, жүктілік уақытша қарсы көрсеткіш болып табылады// Келісемін, жүктілік қарсы көрсеткіш емес// Келісемін, себебі жүктілік мерзімі үлкен емес// Келіспеймін,себебі 20 аптаға дейінгі жүктілік стоматологиялық араласуға қарсы көрсеткіш болып табылады *** Баланың жасы 7-де, терапиялық қабылдауда 4.6 тістің мезиальды ығысуы байқалды. Бұл патологияның пайда болуына қандай себеп болуы мүмкін екенін көрсетіңіз:// Акромегалия// Макроглоссия// +Сүт молярды ерте жұлу// Жоғарғы ерін және таңдай жырығы// Сүт күрек тістерді жұлу *** Науқас 7 жаста, прогениялық тістесудің себебінен дәрігер –ортодонттық емін алуда. Жарты жыл бұрын Брюкль аппараты қойылған. Бір ай бойы алдыңғы тістер арасында вертикальды саңлаудың пайда болуы байқалған. Объективті: алдыңғы тістер арасында вертикальды саңлау- 4 мм. Бүйір бөліміндегі тістесу кілті қалпына келтірілген. Аппараттың конструкциясы дұрыс таңдалған ба жоқ па:// Жоқ- аппарат дұрыс таңдалмаған// Дұрыс емес- аппаратты ұзақ мерзімде /жартыжыл/ қолдану// +Дұрыс емес-аппараттың қисаю жазықтығының сәйкес болмауы// Дұрыс- ең негізгі көрсеткіші окклюзия кілті қалпына уақтылы келді// Дұрыс-вертикальды саңылаудың болуы қалыпты жағдай *** Тортоаномалия бұл:// Тістердің вестибулярлы ығысуы// +Тістердің өз осі байынша айналуы// Тістердің биік орналасуы// Тістердің оральды ығысуы// Тістердің төмен орналасуы *** Баланың төменгі жақ сүйегінің көлемінің үлкен болуының негізгі беттік белгілері: // Ерін-иек асты қатпардың тегіс болуы // Төменгі жақ сүйектің бұрышының үлкен болуы// +Төменгі жақ сүйектің жалпы ұзындығының үлкен болуы// Беттің астыңғы бөлігінің үлкен болуы// Төменгі жақ сүйектің бұтағының үлкен болуы *** Бүйір тістердің бұзылуы немесе жұлынуы нәтижесінде дамитын ақаулардың ауыз ішілік белгілерін ата:// Бүйір бөліміндегі тіс альвеолярлы ұзару, төменгі күрек тістер жоғарғаларын жауып тұрады. Жоғарғы жақтың алдыңғы бөліміндегі тістердің үйіліп орналасуы// Жоғарғы жақтың алдыңғы бөлігінің тіс альвеолярлы қысқаруы. Күрек тістер арасындағы вертикальды саңылау 5 мм төменгі жақта тремалар мен диастемалар// +Төменгі және жоғарғы жақтың бүйір бөлімдерінің тіс альвеолярлы қысқару. Жоғарғы күрек тістер төменгілерін 1/3 пен артаған жауып жатады. Төменгі тістер таңдайдың шырышты қабатын зақымдайды// Алдыңғы аймақта тіс альвеолярлы қысқару, жоғарғы күрек тістер төменгілерін 1/3 жабады. Төменгі тістер үйіліп орналасқан. Күрек тістер арасындағы сагитальды саңылау 2 мм// Тіс альвеолярлы қысқару және ұзару бар бөлімдерде байқалмайды. Орталық күрек тістін сызық оңға ығасқан тістесудің ажырауы жоқ *** 3 жасар балада ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып, төменгі жаққа басып жататын жағымсыз әдеті пайда болды. Кандай патология қалыптасуы мүмкін және неге:// Ұйықтаған кезінде төменгі жаққа қолын басып жататын жағымсыз әдетінің себебінен жоғарғы жақтың тарылуы// Ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып, төменгі жаққа басып жататын жағымсыз әдеті себебінен жақ-бет аймағының бұлшық ет тонусының өзгеруі// +Ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып, төменгі жаққа басып жататын жағымсыз әдеті себебінен астыңғы жақтың бір жаққа ығысуы// Ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып жататын жағымсыз әдеті себебінен жоғарғы жақтың тарылуы// Ұйықтаған кезінде қолын басының астына қойып жататын жағымсыз әдеті жоғарғы тіс қатарының тарылуы *** Науқас 12 жаста. Алдыңғы бөлімінде тістердің түйіспеуіне шағымданып, клиникаға қаралды. Анамнезінен: 10 айға дейін омыраумен емізілген, ұзақ уақыт төменгі ернін тістеп жүрген. Қарау кезінде бет конфигурациясының бұзылуы анықталды: беттің төменгі үштен бірінің ұзаруы, мұрын ерін және иек қатпарының тегістелуі, еріндерінің түйіспеуі. Жоғарғы жақ алдыңғы бөлімі ұзарған, төменгісі біраз жалпайған, альвеоляры өсінділері жоғарғы жақта аса дамыған. Диагноз қойыңыз, және аталған патологияда тіс жақ жүйесінің қай қызметі бұзылған:// Айқас тістесу, тыныс алу қызметінің// Терең тістесу, жұтыну қызметінің// Терең тістесу, сөйлеу қызметінің// Ашық тістесу, шайнау қызметінің// +Ашық тістесу, тістеу қызметінің *** Ата-анасы ортодонтқа баласының балабақшада алдын-ала тексеру кезіндегі тістесуінің бұзылуының анықталғанына шағымданды. Қараған кезде: табылды: беттің үштен бір бөлігінің кішіреюі, беттің ортаңғы үштен бір бөлігі алдыға қарай шығыңқы, ауызды жартылай ашық, еріндері түйіспеген, жоғарғы күрек тістері астыңғы еріннің үстінде орналасқан. Диагноз қою үшін қандай клиникалық сынаманы таңдаймыз және неге?// +Ильин-Маркосян сынамасы, өйткені прогнатиялық тістесу диагнозын қоюда қолданады// Гельман сынамасы, өйткені прогениялық тістесу диагнозын қоюда қолданады// Эшлер-Битнер сынамасы, өйткені прогнатиялық тістесу диагнозын қоюда қолданады// Кулаженко сынамасы, пародонтит диагнозын қоюда қолданады// Хорошилкина сынамасы, прогениялық тістесу диагнозын қоюда қолданады *** 17 16 15 14 12 13 11: 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41: 31 32 33 34 35 36 37 17 16 15 14 12 13 11: 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41: 31 32 33 34 35 36 37 Бұл екі формуласы не байланыстырады?// Диастема// Адентия// +Транспозиция// Ретенция// Тортоаномалия *** Науқас 12 жаста. Алдыңғы бљлімінде тістердің түйіспеуіне шағымданып, клиникаға қаралды. Анамнезінен: 10 айға дейін омыраумен емізілген, ұзақ уақыт төменгі ернін тістеп жүрген. Қарау кезінде бет конфигурациясының бұзылуы анықталды: беттің төменгі үштен бірінің ұзаруы, мұрын ерін және иек қатпарының тегістелуі, еріндерінің түйіспеуі. Жоғарғы жақ алдыңғы бөлімі ұзарған, төменгісі біраз жалпайған, альвеоляры өсінділері жоғарғы жақта аса дамыған. Диагноз қойыңыз және аталған патологияда тіс жақ жүйесінің қай қызметі бұзылған: // Айқас тістесу, тыныс алу қызметінің// Терең тістесу, жұтыну қызметінің// Терең тістесу, сөйлеу қызметінің// Ашық тістесу, шайнау қызметінің// +Ашық тістесу, тістеу қызметінің *** 7 жастағы бала, ойын кезінде 1.1 тістің жарақатын алды. Объективті: 1.1 тістің сауыты мойын аймағына дейін жоқ. Аталған тістің маңындағы шырышты қабық біраз қызарған, ісінген. Рентген суреттемеде 1.1 тіс түбірі, қалыптасу сатысында, өзгеріс жоқ. Емдеу жоспары: 1.1 тіске Ильина – Маркосян бойынша штифті тіс жасау. Протез конструкциясы дұрыс тағайындалды ма:// Дұрыс-эстетика жағынан, бала протезге тез үйренеді// Дұрыс- өйткені рентген суретте 1.1 тіс даму сатысында// Дұрыс- рентген суретте 1.1 тіс аймағанда ешқандай өзгеріс жоқ// +Дұрыс емес- рентген суретте 1.1 тіс түбірі әлі жетілмеген// Дұрыс емес-1.1 тіс маңайында шырышты қабық біраз қызарған *** Бала 3 жаста. Профилактикалық байқауға келді. Объективті: ауыз қуысында 20 сүт тісі бар. Тістер тіс доғасында орналасқан. Барлық тістер интакті. Тіс аралықтарында тремалар жоқ. Сүт тістесудің қандай түрі және патология бар ма:// Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл тіс доғасының ерте тарылу белгісі// Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл жақтың өсуінің бұзылуы// +Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл қалыпты жағдай нұсқасы// Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл тіс пен жақтың сәйкессіздік симптомы// Сүт тістесудің қалыптасқан кезеңінде тремалардың симптомының болмауы-бұл жақ пішінінің өзгеруі *** Науқас 13 жаста. Екі жыл бойы ортодонтиялық ем қабылдауда. Ем келесі аппараттармен жүргізілген: жоғарғы жақта белсенді вестибулярлы доғамен кеңейткіш пластинка. Тіс қатарлары ем жүргізілгеннен бастап бір жылдан кейін түзелді. Ретенционды кезең – 5 айға созылды. Ретенциядан 3 айдан бақылау кезінде аурудың рецидиві байқалды. Сіздің диагнозыңыз және ненің себебінен рецидив байқалды:// Жоғарғы жақтың тіс қатарының тарылуы, жоғарғы жақ тістерінің протрузиясы, -дұрыс емес таңдалған аппарат// +Жоғарғы жақтың тіс қатарының тарылуы, жоғарғы алдыңғы тістерінің протрузиясы, -ретенционды кезеңнің қысқа мерзімі// Төменгі жақ тіс қатарының тарылуы, төменгі жақтың алдыңғы тістерінің протрузиясы, -аппаратпен емдеудің қысқа мерзімі// Төменгі тіс қатарының тарылуы, төменгі жақтың алдыңғы тістерінің протрузиясы, дәрігер- ортодонтқа кеш келуі// Жоғарғы тіс қатарының тарылуы, жоғарғы жақ алдыңғы тістерінің протрузиясы, себебі -тістердің протрузиясы болып табылады *** Науқас 8 жаста. Шағымы: косметикалық дефектіге. Объективті: тіс қатарының қатынасы қалыпқа жақын. 2.1 тіс көлденен өсімен 90 град. бұрылған. Ең бірінші не білу керек және сіздің тактикаңыз:// Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін жоғарғы жаққа пластинка қою итеруші кламмерлармен 2.1 тіске// Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін 2.1 тісті жұлу, келешекте протездеу// Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін 2.1 тісті жабу қалыппа келтіру сауытпен// +Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін резенкелі тартқыштары бар ортодонтиялық сауыттар қолданамыз// Рентгенге түсіру- жоғарғы комплекті тісінің бар ма екендігіне, содан кейін этап ретімен тісті хирургиялық тәсілмен бұрамыз *** Науқас 12 жаста. Сөйлеудің бұзылуына шағымданады, аузы жартылай ашық. Тіс қатарларын қарағанда науқаста 6 мм сагитальды саңылау анықталды. Алдыңғы жоғарғы тістер толығымен төменгі алдыңғы тістерді жауып тұрады. Тыныс алуы ауыз арқылы. Бала төменгі ернін тістейді. Диагноз қойыңыз және аталған патологияны емдеу үшін қандай ортодонтиялық аппаратты таңдайсыз:// +Дистальды тістесу, Катцтың тістесу алаңшасы// Ашық тістесу, Эйнсворт аппараты// Айқасқан тістесу, Бынинның каппасы// Мезиальды тістесу, Френкельдың қызмет реттегіші// Ортогнатикалық тістесу, Брюкль аппараты *** Бала 7 жаста, прогениялық тістесу бойынша дәрігер- ортодонтта емделген. жарты жыл бұрын Брюкль аппарат орнатылған. Бір айдың ішінде алдыңғы тістерінің арасында вертикалды тесіктің пайда болуына шағым айтады. Объективті: фронталды тістерінің арасындағы вертикалды тесіе- 4 мм. Окклюзия кілті бүйір бөлігінде қалпына келтірілген. Осы пациентті емдеудегі дәрігердің қатесін көрсетіңіз:// Аппарат дұрыс таңдалмаған// Аппараттың ұзақ уақыт қолданылуы// +Аппараттың еңкіш жазықтыққа дәл келмеуі// Аппараттың тым жиі белсендірілуі// Вертикалды саңылаудың болуы-қалыпты *** 14 жасар баланы қарағанда, жоғарғы жақтағы косметикалық дефекте шағым айтады. Объективті 1.6, 1.5, 1.4, 1.2, 1.3, 1.1 / 2.1, 2.2, 2.3, 2.4, 2.5, 2.6. тістесу бұзылмаған. Сіздің диагноз және емінің оптималды тактикасын талдаңыз:// Транспозиция, 1.2 және 1.3 тістеріндегі, 1.2 және 1.3 тістерін жұлып протездеу// Транспозиция 1.2 және 1.3 тістеріндегі, 1.3 тістерін жұлу және протездеу// 1.2 және 1.3 тістеріндегі протрузия, 1.2 тісті жұлып протездеу// 1.2 және 1.5 тістеріндегі ретрузия, ауытқуды ортодонтиялық аппараттармен түзету// +1.2 және 1.3 тістеріндегі транспозиция, 1.2 және 1.3 тістерінің сауытын қалпына келтіретін сауыттармен жабу *** Бала 6 жаста. Дәрігер – ортодонттың емделуінде. Түнгі уақытта иек асты таңғышты бір жыл бойы қолданып келеді, бірақ ем нәтижесіз. Қарау кезінде: төменгі еріннің алдыға шығуы байқалады. Алдыңғы тістер арасында тремалар. Тіс қатарларының пішіні жартылай шеңберге жақын. Алдыңғы бөлімдегі кері күрек тістесу. Бүйір тістердің қатынасы бұзылмаған. Қандай қателік жіберілді және неге:// Өмірінің анамнезі жиналмаған, сүт тістерінен ерте айрылуы бар// Өмірінің анамнезі жиналмаған, тұрақты тістердің кешігіп жарып шығуы бар// Аурудың анамнезі жиналмаған, көпкомплектті тістердің болуы бар// Өмірінің анамнезі жиналмаған, эндокринді жүйенің ауырулары бар// +Өмірінің анамнезі жиналмаған, ЛОР – ағзаларының ауырулары бар *** Лена П. 5 жаста жоғарғы еріннің ішке қарай түсіп тұруына және бұзылған тістесумен келді. Ауыз қуысын қарағанда, сүт тістерді және бірінші тұрақты азу тістерді көрді. Тіс қатары жартылай домалақ формалы, фронталды тістер арасында тремалар жоқ. Байқалған күрек тістердің кірі жабылуы, азу тістердің дұрыс түйісуі. З.И. Долгополов бойынша моделді антропометриялық зерттеу табуға көмектесті, жоғарғы тіс қатарының тарылауын 1 мм 5.2 және 6.2 тістер арасында, ал 5.3-ші мен 6.3 тістер арасында 3 мм-ге. Тіс қатарының 3,5 мм қысқарған төменгі тіс қатары 1 мм қысқарған ит тістер мен бірінші сүт азу тістер арасында. Алдыңғы бөлігінде 2 мм-ге қыққарған. Диагноз бен емдеу тактикасын таңдаңыз:// +Прогениялық тістесу, жоғарғы тіс қатарының кенейуі// Прогнатикалық тістесу, жоғарғы тіс қатарының ұзаруы// Прогениялық тістесу, төменгі тіс қатарының кенейуі// Ашық тістесу, жоғарғы және төменгі тіс қатарының ұзаруы// Прогнатиялық тістесу, жоғарғы және төменгі тіс қатарының кенейуі *** Науқас 9 жаста. Сыртқы қарау кезінде: беттің төменгі бөлігінің қысқаруы, мұрын-ерін және иек қатпарларының айқындылығы. Жоғарғы ерін сыртқа қайырылған. Ауыз қуысында: төменгі және жоғарғы алдыңғы тістер оральды бағытта иілген, тістердің тығыз орналасуы анықталды. Тістердің орталық окклюзияда түйісуі кезінде төменгі күрек тіс кесу қыры қатты таңдай шырышты қабатына жетеді, ал жоғарғы күрек тістер төменгі жақтың күрек тістер мойын аймағындағы альвеолярлы өсінді шырышты қабатын жарақаттайды. Жоғарғы жақ альвеолярлы өсіндісінің алдыңғы бөлімінің вертикальды өлшемінің ұзаруы анықталды (сур). Бүйір тістердің қатынасы Энгль бойынша 1 класс. Бұл патологияны емдеу үшін аппаратты таңдаңыз және түсіндіріңіз: // 3 типті Френкель функциясының реттеушісі – комбинирленген әсерлі аппарат, тіс қатарларын қоршаған жұмсақ тіндердің жоғарғы жақсүйегінің дамуы мен өсуіне тежеуші әсерін жояды// Брюкль аппараты – комбинирленген әсерлі аппарат, төменгі жақтың алдыңғы тістерін ығыстырады, ал шайнау бұльшықеттері иілген жазықтық көмегімен жоғарғы жақ алдыңғы тістерін ығыстырады// +Катц пластинкасы – функциональды әсерлі аппарат, екі жақсүйекте де алдыңғы тістерді қысқартып және бүйір тістерді ұзарта отырып, төменгі жақ пен тістерді мезиальды ығыстырады// Эйнсворт аппараты – механикалық әсерлі аппарат, тіс доғасын бүйір бөлімінде кеңейту және алдыңғы тістер аймағында тарылту үшін қолданылады// Бынин каппасы – функциональды әсерлі аппарат, төменгі жақты дистальды, ал жоғарғы фронтальды тістерді вестибулярлы ығыстырады *** 12 жастағы қыздың оң жақ ұрт аймағында пальпациялағанда лезде ауыратын, өлшемі 2*2 см инфильтрат анықталады, оның үстіндегі тері гиперемияланған. Инфильтрат ортасында некрозды өлі етті стержень қалыптастырады.Дене температурасы 38,2 С-қа дейін жоғарлаған, интоксикация көрінуі. Сіздің диагнозыңыз?// Оң жақтағы ұрт аймағының флегмонасы// Оң жақтағы ұрт аймағының одонтогенді емес абсцесс// +Оң жақтағы ұрт аймағының абсцедирлеуші фурункул// Оң жақтағы ұрт аймағының жедел іріңді одонтогенді емес лимфадениті// Оң жақтағы ұрт аймағының іріңдеген атеромасы *** 7 жасар бала 1,5 сөтке бұрын, жарақат салдарынан 1.1, 2.1 тістердің тіс сауыттары сынып, ұлпасы жалаңаштанған, механикалық және температуралық қоздырғыштардан жедел ауырсынады. Тиімді емдеу әдісі болып табылады:// Биологиялық әдіс, 2 сөтке өтпегендіктен// +Тірідей келте кесу, түбір жүйесі қалыптаспағандықтан// Виталды экстирпация, түбір жүйесі қалыптасқан// Девиталды ампутация, сауыттық ұлпасын өлтіру керек// Девиталды эстирпация, түбірлік ұлпаны өлтіру керек *** 13 жасар баланың тісін тазалағанда, қатты тағамдар жегенде қызыл иегінің қанауына шағымданады. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Объективті тісін қарағанда жұмсақ тіс қақтары, қызыл иек қызарған, ісінген,инструментпен тигенде жеңіл қанайды. Қандай зерттеу әдісін қолданған дұрыс және неге:// Ясиновский бойынша сынама, өйткені лейкоциттердің миграциясын анықтайды// Шиллер-Писарев сынамасы, өйткені тістердің тазалығының сапасын анықтайды// Грин-Вермильон бойынша тазалық индексі, өйткені тіс қағын анықтайды// +РМА индексін, өйткені қызыл иектін қабынуын анықтайды// Рентгенографияны, өйткені сүйек құрылысында деструктивті өзгерістерді анықтайды *** 4 жасар баланың 8.5 тісінің шайнау бетінде, кіреуке мен дентинді қамтыған тісжегі үрдісін емдеу үшін қандай ұтымды пломбалық материалды қояр едіңіз. Дентин ылғалды, дымқыл, ақ сары түсті. Зондтау, перкуссия ауырсынусыз. Температуралық қоздырғышқа реакция оң. Айналасындағы шырышты қабат ақшыл- қызғылт түстес.// Силикаттық цемент, сілекейде жаман еритін болғандықтан// Силикофосфаттық цемент, тіс тіндеріне жақсы жабысатын болғандықтан// Галлодент, жоғары мықтылық үшін// Композиттік материал, түсін таңдап алуға мүмкіншілік бар// +Стеклоиономерлік цемент, реминерализдеуші қасиеті болғандықтан *** 13 жасар қыз бала тіс эмальінің эстетикалық ақауына шағымданады. Объективті: жоғарғы және төменгі жақ тістерінің сауыт бөлімінің эмальінде ақ дақтар бар.Эмальдағы дақ үсті жылтыр және тегіс. Толық диагноз қою үшін тістің үстін 2% метилен көгімен бояды – оялмады. Диагностика әдісі дұрыс па және неге?// Иә, дұрыс өйткені бұл әдіс тісжегі дақ кезеңіндегі диагноз қою үшін қолданылады// Дұрыс емес, өйткені гипоплазия диагнозын қою үшін қолданылмайды// +Дұрыс, өйткені бұл әдіс флюороз диагнозын қою үшін қолданылады// Дұрыс емес, өйткені бұл әдіс флюороз диагнозын қою үшін қолданылады// Дұрыс емес, өйткені бұл әдіс беткей тісжегі диагнозын қою үшін қолданылады *** 12 жасар баланың 2.4 тісінде тәттіден және суықтан ауырсыну байқалды. Объективті: 2.4 тісінің шайнау бетінде дентин көлемінде кариозды қуыс,іші жұмсарған дентинге толы. Зондтау эмаль-дентин шегарасында ауырсынбалы,термиялық тітіркендіргіштерге –аз мерзімді ауырсыну. Перкуссия 2.4 тісіне ауырсынусыз. Тіс бір келуде емделген. Емдеу тактикасы дұрыс па және неге?// +Дұрыс емес, өйткені жедел терең тісжегіні екі рет келуде емдеу тактикасы қажет// Дұрыс, өйткені созылмалы терең тісжегіні бір рет келгенде емдеу тактикасы қажет// Дұрыс емес, өйткені жедел терең тісжегіні бір рет келуде емдеу тактикасы қажет// Дұрыс, өйткені жедел орташа тісжегіні бір рет келуде емдеу тактикасы қажет// Дұрыс, өйткені созылмалы орташа тісжегіні бір келуде емдеу тактикасы қажет *** 7 жасар балада 3.6, 4.6 тістерінде терең интактілі сызаттары бар: соқыр шұңқырларын жабу үшін СИЦ қолдану мүмкін бе:// +Мүмкін, өткені материал тіс тінімен химиялық байланысқа түседі// Мүмкін емес, өйткені материал тіс тінімен нашар байланысады// Мүмкін емес, өйткені мықтылығы аз// Мүмкін, тек тіс түбірлері толығымен қалыптасқан болғанда// Мүмкін емес, өйткені иономерлік цементтер жоғары токсикалы *** 10 жастағы ұл бала тамақ қабылдағанда біраз ауырсынуға шағымдалды. Объективті: 5.5 тісте апроксималды аймақта терең тісжегілі қуыс бар, тістің қуысымен байланысты. Зондтау терең қатты ауырсынады, қанау байқалады, перкуссия ауырсынусыз. Тіс емделген екі келуде.Емдеу тактикасы дұрыс таңдалды ма және неге:// Дұрыс, өйткені девиталды ампутация қажет// Дұрыс, өйткені девиталды экстирпация қажет// Дұрыс емес, өйткені тістің экстирпациясы қажет// Дұрыс емес, өйткені виталды ампутация қажет// +Дұрыс емес, өйткені виталды ампутация қажет *** 5-жасар баланың ата анасы баласының жоғарғы сол жақ тісінде жыланкөздің болуынашағымданады. 6.4 тісінің шайнау бетінде терең тісжегі қуысы бар, тіс қуысымен байланысқан,түбір өзегін зондтау ауырсынусыз, перкуссия ауырсынусыз.Тіс маңындағы қызыл иек қызарған, ісінген,түбір ұшы маңында жыланкөз бар. Операция жүргізіліп, тіс жұлынды. Ем тактикасы дұрыс па және неге:// Дұрыс, өйткені жылан көздің болуы// +Дұрыс емес, өйткені рентгенсуретке жіберуге қажет// Дұрыс емес, өйткені екі келуде пломба қою қажет// Дұрыс емес, өйткені үш келуде пломба қою қажет// Дұрыс, өйткені терең тісжегілі қуыс бар *** 11 жасар бала 2.1тісінің үздіксіз ауыратынына шағымданады, ол тіс бір жыл бұрын терең тісжегімен емделіп, пломбаланған. Объективті: 2.1 тіс түсі өзгерген. перкуссия –ауырсынбалы.Тіс түбіндегі түбір ұшы маңы қызыл иегі қызарған, ісінген, пальпация кезінде ауырсынады. Толық диагноз қою үшін 2.1тісінің рентгенограммағажіберілді. Диагностика әдісі дұрыс па?// +Дұрыс, өйткені осы әдіс созылмалы периодонтиттің асқыну диагностика үшін қолданылады// Дұрыс, өйткені осы әдіс жедел серозды периодонтит диагностика үшін қолданылады// Дұрыс емес,өйткені осы әдіс жедел іріңді периодонтит диагностикалауда қолданыдады// Дұрыс емес, өйткені осы әдіс пульпит периодонтитпен асқынуы диагностикалау үшін қолданылады// Дұрыс, өйткені осы әдіс жедел іріңді пульпит диагностика үшін қолданылады *** 11 жасар қыз бала тамақ жегенде және тісін тазалағанда қызыл иегінің қанауына шағымданады.Бір жыл мазалаған.Жоғарғы және төменгі жақ қызыл иегі қызарған. Ауыз қуысының гигиеналық жағдайы қанағаттанарлықсыз. Тістесу ортогнатиялық. Рентгендік зерттеуге жүберілді, пародонт тінінде патологиялық өзгеріс анықталмады. Бұл дұрыс па және неге?// +Дұрыс, өйткені осы әдіс созылмалы катаралды гингивит диагнозды қою үшін қажет// Дұрыс, өйткені осы әдіс жедел катаралды гингивит диагнозды қою үшін қажет// Дұрыс емес, өйткені осы әдіс генерализделген гингивит диагнозды қою үшін қажет// Дұрыс емес, өйткені осы әдіс ошақты пародонтит диагнозын қою үшін қажет// Дұрыс емес, өйткені осы әдіс гипертрофиялық гингивит диагнозын қою үшін қажет *** 14 жастағы бала ас ішкенде пайда болатын ауырсынуға, күю сезіміне, қызыл иектің қансырауына шағым айтады, ауызы құрғап, күю сезімі болған.Объективті: науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,8 °С. Жоғарғы және төменгі жақтағы тістерінде тіс қақтары, тіс түзілістері бар. Тіс аралық қызыл иек емізікшелері қызарған, ісінген, өтпелі қатпардың шырышты қабатында, ұртта, тілдің бүйір бетінде 7 зақымдалу элементі бар, ауырсынады. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырсынады. Жергілікті емі үшін тағайындау қажет:// Ферменттер, жағындыда көптеген спирохеталар, фузобактериялар// +Вирусқа қарсы ем, жағындыда көп ядролы гигантты эпителиалды клеткалар// Антибактериалды ем, жағындыда көп мөлшерде клеткалық және бактериалдық түрлері// Сілтілік шаюлар, жағындыда саңырауқұлақ флорасының көптігі// Кортикостероидты препараттар, жағындыда акантолитикалық клеткалардың болуы *** 4-жасар баланың анасы баласының тілінде жана түзілісті байқаған,ол баяу ұлғайады және ауырсынусыз. Қарау кезінде: тілінде патологиялық түзіліс, бетінде жіңішке түктер бар, ауырсынусыз, пальпация кезінде жұмсақ эластикалық. Сіздің әрекетіңіз және неге?// Диспансерлік бақылау, өйткені ауырсынусыз, ақырындап өсуі// Криодеструкция, жұқа талшықтар бар// Шұқып алу,себебі жұмсақ эластикалық консистенциялы// +Алып тастау, себебі қатерлі болуы мүмкін// Склероздеу, тілінің шырышты қабатында орналасуына байланысты *** Бала 9 жаста 5.4, 6.5 тістерін жұлуға көрсеткіш. Тісті жұлу үшін S-тәрізді щипцы таңдалды. Бұл тәсіл дұрыс па және неге?// +Дұрыс, осы қысқаш уақытша тістерді жұлғанда қолданылады// Дұрыс емес, S- тәрізді қысқаш шиппен қажет// Дұрыс, осы қысқаш кіші азу тістерді жұлғанда қолданылады// Дұрыс емес, тура қысқаш қажет// Дұрыс емес, бүйір элеваторлар қажет *** 8 жастағы баланы қарау кезінде ауыз қуысында қызылиек деңгейге дейін бұзылған 7.5 тісі бұрын бірнеше рет емделген. Зондтау, перкуссия ауырсынусыз. Шырыш айналасы ашық қызыл түсті. Тіс сауытын реставрациялық материалмен қалыптастыру шешімін қабылдады. Емдеу іс-әрекеті дұрыс таңдалды ма және неге?// Дұрыс, тұрақты тістің шығуы 2-3 жылдан кейін болуы// +Дұрыс емес, тіс сауыты қызыл иекке дейін бұзылған// Дұрыс, осы тіс бірнеше рет емделген// Дұрыс, зондтау және перкуссия ауырсынусыз// Дұрыс емес, протездеу үшін ортодонтқа жіберуге қажет *** 4 жасар баланың жедел іріңді периостит себепті 8.4 тісі жұлынған, периостотомия жүргізілген. Бір күннен соң баланың жағдайы төмендеген: дене температурасының 38,50 дейін көтерілуі, бет ісігінің ұлғаюы, тері жамылғысының гиперемиясы және тартылуы. Тактика дұрыс қолданды ма және емінің нәтижесі неге болмады?// Дұрыс, ауырсынуды басатын препараттар тағайындау, физиоем;// Дұрыс емес, жалпы қалыптастыратын терапия тағайындау, түймедақ қайнатпасымен ауыз қуысын шаю;// +Дұрыс емес, периостомия жасау, баланы стационарға госпиталдау// Дұрыс, тіс ұяшығын тексеру (қарау), бактерияға қарсы ем тағайындау// Дұрыс емес, екі жақты периостотомия, содан кейін йодоформды турундамен тығындайды *** 9 жастағы балада ұрттың сол аймағында ауырсыну. Екі күн бұрын тісжегі асқынуы бойынша 6.5 тіске тұрақты пломба қойылды. Об-ті: ұрттың сол аймағындағы ісіну салдарынан беттің асимметриясы, тері қызарған, қатпарға жиналмайды. 6.4,6.5,2.6 тістер аймағындағы шырышты қабат қызарған, ісінген, пальпация кезінде – альвеолярлы өсіндінің екі жағында флюктуация; перкуссия 6.5 тісте шамалы ауырсынады. Жергілікті жансыздандырумен 6.5 тіс жұлынған, антибиотиктер, УВЧ-терапия тағайындалды. Іс-әрекет дұрыс таңдалды ма және неге:// +Дұрыс емес, өйткені екі жақты периостотомия көрсетілген, 6.5 тісті жұлу, өйткені одонтогенді остеомиелиттің симптомы// Дұрыс емес, өйткені екі жақты периостотомия көрсетілген, 6.5 тісті жұлу, өйткені одонтогенді остеомиелиттің симптомы, созылмалы периодонтиттің өршу симптомы// Дұрыс, өйткені себепші тісті жұлу және отток жасау, өйткені созылмалы периодонтиттің өршу симптомы// Дұрыс емес, өйткені 6.5, 6.4,2.6 тістерді жұлу қажет және отток жасау, өйткені көптеген периодонтиттердің симптомы// Дұрыс емес, өйткені одонтогенді іріңді қабыну үрдісі кезінде УВЧ тағайындалмайды *** 5 жастағы ұл баланың ата-анасы төменгі жақтың оң жақ аймағындағы жұмсақ тіндерінің ісінуіне және ауырсынуына шағымданады. Ауыз қуысында 8.5 тістің сауыты ⅔ бұзылған, төменгі жақасты аймағындағы теріде жыланкөз бар. Диагноз қою үшін 8.5 тісті прицельді рентгенологиялық суретке жіберілді. Іс-әрекет дұрыс таңдалды ма және неге:// Дұрыс, осы сурет тістің патологиясын зерттеу үшін қолданылады// +Дұрыс емес, төменгі жақтың панорамды ренгенографиясына жіберу қажет// Дұрыс емес, төменгі жақтың тура проекциясына ренгенограммаға жіберу// Дұрыс емес, төменгі жақтың сүйір проекциясына ренгенограммаға жіберу// Дұрыс, осы сурет төменгі жақтың патологиясын зерттеу үшін қолданылады *** Ауыз қуысының санация мақсатында 3 жастағы баланы ауруханаға әкелді, дәрігермен контактіге кірмейді, дәрігер әсеріне белсенді қарсылық көрсетеді, жылайды. Қарау кезінде тісжегі үрдісінің белсенділіктің III дәрежесі анықталады (декомпенсирленген): 5.4.,5.5, 5.5,7.4,8.5 тістері консервативті емдеуге жатады, сондай-ақ балада тілдің қысқа үзбесі анықталады. Осы баланың ауыз қуысын жүргізу мақсаты бойынша сіздің әрекетіңіз және неге:// Жергілікті жансыздандырумен емдеуді бастауын ұсыну қажет, өйткені тісжегі белсенділігінің декомпенсирленген дәрежесі болғандықтан;// +Баланы зерттеуден кейін ауыз қуыс санациясын жүргізді және жалпы жансыздандырумен тіл үзбесіне коррекция, өйткені бір уақытта іс-шараны жүргізуге болады;// Дәрігер-невропатологтың кеңесінен кейін жергілікті жансыздандырумен ауыз қуыс санациясын ұсыну, контактқа кірмейді;// Тістерді емдеуін кейінгіге қалдыру және енжар бақылауды енгізу қажет, өйткені физиологиялық уақытша тістердің ауысуы болады// Жергілікті жансыздандырмен тіл үзбесінің коррекциясымен шектейді, өйткені балаға 3 жас және жақсы дыбыс шығару қажет *** 13 жастағы балада дене температурасының жоғарлауына, дімкәстікке, төменгі жақасты сол аймағындағы ісінуге, 4 ай бойы жоғарғы және төменгі жақ тістерінің қозғалуына шағымданады. Өздігінен емделді, антибиотик қабылдаған, нәтижесі болмаған. Сіздің іс-әрекетіңіз және неге емдеудің нәтижесі жоқ:// +Жақ-бет хирургиясына жіберу, өйткені науқастың жалпы және жергілікті жағдайы нашарлаған // Терапевт-стоматологқа жіберу, өйткені жоғарғы және төменгі жақта қозғалмалы тістері бар// Ортодонт-стоматологқа жіберу,өйткені жоғарғы және төменгі жақта қозғалмалы тістері бар// Педиатрға жіберу, өйткені науқастың жалпы және жергілікті жағдайы нашарлаған// Стоматологқа жіберу, өйткені төменгі жақасты сол аймағындағы ісіну бар *** КРМУ орт стом 1 вар Төменгі жақ тіс қатарының екі жақты шеткі ақауын Кеннеди жіктелуі бойынша көрсетіңіз?// ІІ класс// ІІІ класс// ІV класс// + І класс// V класс *** Аттачмендерді протез бекітілуінің қай түріне жатқызады:// физикалық// +механикалық // химиялық// биологиялық// аралас *** Науқастың 2.3 тісінің сауыт бөлімі бұзылған. Тістің окклюзиялық бетінің бұзылу индексі (ТОББИ) > 0,7. Терең тістем. Штифті тістің қай құрылымын ұсынасыз?// Ричмонд бойынша штифті тіс// қарапайым штифті тіс// +толыққұйылған штифті тіс// тұқылды сауыт// Тұқылды штифті салма *** 25 жастағы науқас ортопедиялық стоматология клиникасына үнемі пломбаның түсе беретініне шағымданып қаралды. Тексеру кезінде 2.6 тісте тіс сауытының 1/3 бөлігі бұзылған, тіс пломбаланған, антагонист тістермен түйіспейді. Дәрігер 1-клиникалық кезеңде 2.6 тісті егеп, жоғарғы жақтан жартылай анатомиялық үлгі алды. 2.6 тіске металл штампталған сауыт жасалды. Сауытты өлшеп тексеруде сауыт окклюзияны көтеріп тұр. Қай кезеңде қателік жіберілді, тістем неге көтерілді?// 1-лабораториялық кезең, тіс дұрыс мүсінделмеген// 1-лабораториялық кезең, сауыт дұрыс штампталмаған// +1-клиникалық кезең, қалып дұрыс алынбаған// 1-клиникалық кезең, тіс дұрыс егелмеген// 1- лабораториялық кезең, модель дұрыс алынбаған *** 3.7 тіске металл штампталған сауытты өлшеу кезінде, сауыт окклюзияда кедергі жасады. Тіс цилиндр пішінде егелген, окклюзиялық беті мен антагонист тістер арасында 0,2 мм қалыңдықта горизонтальды саңылау бар. Көрші тістер арасынан зонд емін-еркін өтеді. Қай кезеңде, қандай қателік жіберілген?// 1-клиникалық кезең, тіс дұрыс егелмеген// 2-клиникалық кезең, орталық окклюзия дұрыс анықталмаған// 1-лабораториялық кезең, қалып дұрыс алынбаған// + 1-лабораториялық кезең, тіс дұрыс мүсінделмеген// 1-лабораториялық кезең, тістің клиникалық мойны дұрыс анықталмаған *** Металлокерамикалық сауыт дайындаудың 2-клиникалық кезеңінде металл қаңқа тіс тұқылына жеңіл орнатылады, саты бойымен дұрыс орналасқан, антагонист – тістермен окклюзия аралық саңылау 0,5 мм, металл қалпақшаның қалыңдығы 0,8 мм тең. Қандай асқыну болуы мүмкін?// сауыт цементтен босап, түсіп қалады// сауыт нашар бекиді// +керамикалық массаның сынып кетеді// сауыттың эстетикалық ақауы болады// металл қалпақша тесіліп қалады *** Науқастың 2.2,2.3,2.4,2.5,2.6 тістері жоқ, 1.1, 2.1, 2.7 тістері сау, патологиялық өзгерістер анықталмаған, дәрігер науқасқа тірегі 1.1,2.1 және 2.7 тістер болатын металлокерамикалы көпірлі протез жасауды ұсынды. Протез конструкциясы дұрыс таңдалды ма, неге?// Дұрыс – көпіртектес протез шайнау қысымын толығымен қалыптастырады// Дұрыс емес – тірек тістер ұлпасы алынбаған// + Дұрыс емес – тірек тістерге көп күш түседі// Дұрыс – эстетикалық жағынан қолайлы, протезге жылдам бейімделеді// Дұрыс емес - тірек тістер саны жеткіліксіз *** 50 жастағы науқас 1.2,1.1,2.1,2.2 тістерінің болмауына шағымданып, көпірлі протез жасауды сұрайды. Пластмассалы фасеткалы металл құрама көпірлі протезді тапсыру кезеңінде протезді тірек тістерге отырғызған соң, фасетка альвеолярлы өсіндінің шырышты қабатына тығыз жанасып жатқанын анықтады. Орталық окклюзия жағдайында фасеткадағы жоғарғы күрек тістер ғана түйіседі, ал басқа тістер түйіспейді. 1.3 тістің сауыты мен аралық бөлімнің арасындағы дәнекер қызыл иек емізікшесіне тиіп тұр, протезге түзетулер жасаған соң дәрігер висфат-цементпен тіске бекітті. Қандай түзету жүргізу қажет болды?// қызыл иек емізікшесін дәнекерден босатып және көпірлі протезді тереңірек енгізу// қызыл иек емізікшесін көпірлі протездің аралық бөлімінен босату// +дәнекерді қызыл иек емізікшесінен босатып және фасетканың түйісу аймағын алу// фасетка мен дәнекерді қызыл иек емізікшесінен ашып, тірек тістерді қосымша егеу// бұл жағдайда көпірлі протезге түзету жасалмайды, қайтадан жасау қажет *** 47 жастағы науқас ортопедиялық стоматология клиникасына төменгі жақтағы тістерінің болмауына шағымданып қаралды. Тістері 5 жыл бұрын кариестің асқынуынан жұлынған. Тістері төзімді. Тіс қатарының формуласы: 8765432112345678 00 Диагноз қойыңыз? Ең тиімді протез конструкциясын таңдаңыз// Тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс, металды көпірлі протез// Тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 2 класс, металды керамикалы көпірлі протез// +Тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс, металды керамикалы көпірлі протез// Тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 4 класс, пластмассадан құрама көпірлі протез// Тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс, пластмассалы көпірлі протез *** Бүйірлі тістердің ІІ дәрежелі патологиялық желінуі кезінде, оларға металл штампталған сауыт қолдану тиімді ме, неге?// тиімді, өйткені металл штампталған сауыт қалыңдығы тістемді қалыптастырады// +тиімді емес, өйткені сауыт қырымен маргинальді пародонтты жарақатуына байланысты асқынулар болуы мүмкін// тиімді емес, өйткені бүйірлі бөлімде желінген тістердің анатомиялық пішінін қалыптастыра алмайды// тиімді, өйткені желінген тістер мен сауыттың окклюзиялық беті арасындағы цементтің қалаң қабаты сауыт қырының қызыл иекке қарай жылжуын болдырмайды// тиімді емес, өйткені металл штампталған сауыттың қалыңдығы тістемді қалыптастыруға жеткіліксіз *** Науқаста тіссіз жоғарғы жақ. Альвеолярлы өскіннің атрофиясы орташа дәрежелі, бұдыры аз айқындалған, таңдай тереңдігі орташа, торусы айқын. Диагноз қойыңыз?// толық екіншілік адентия, Оксман бойынша І – тип// +толық екіншілік адентия, Оксман бойынша ІІ- тип// толық екіншілік адентия, Оксман бойынша ІІІ- тип// толық екіншілік адентия, Оксман бойынша ІV- тип// толық екіншілік адентия, Оксман бойынша V- тип *** Науқастың төменгі жағына жеке дара қасықты Гербст сынамасы бойынша өлшеп тексеру кезеңі. Жұтыну сәтінде жеке дара қасық төменгі жақтан ығысады, сіздің іс-әрекетіңіз?// +қасықтың бұдыр артынан жақ-тіл асты сызығына дейінгі жер бөлігін қысқарту қажет// бұл кезде қасықтың бүйір аймағының вестибулярлы қырын қысқартады// қасықтың алдыңғы аймағының вестибулярлы қырын қысқартады// қасықты жақ-тіл асты сызығының бойымен қысқартады// қасықты иттістер аралығының вестибулярлы жағынан қысқартады *** 3-ші клиникалық кезеңде протездің балауыз конструкциясын ауыз қуысына енгізіп, орталық окклюзия жағдайында алдыңғы тістер арасында саңылаудың пайда болғаны анықталды, төменгі жақты алдыға жылжытқанда тістер барлық тіс доғасында жақсы түйіседі. Қай кезеңде қателік жіберілді, неліктен?// 2-клиникалық кезең, орталық окклюзияны анықтауда бүйірлі окклюзия бекітілген// 2-лабораториялық кезең, жасанды тістерді дұрыс орнатпау// 2-лабораториялық кезең, модельдер окклюдаторға дұрыс бекітілмеген// +2-клиникалық кезең, орталық окклюзияны анықтауда алдыңғы окклюзия бекітілген// 2-клиникалық кезең, протездің балауыз конструкциясының көлемі өзгерген *** Науқастың төменгі жағында тіс қатарының екі жақты шеткі ақауы бар Тіс қатарының формуласы : 00004321 / 12340000 3.4 және 4.4 тістерге ұстап тұратын кламмері бар жартылай алмалы пластиналы протез дайындалған. Кламмерлі бекітілудің қай түрі көрсетілген?// +трансверзальді// көлденең// нүктелі// сагитальді// диагональді *** Науқастың диагнозы: «Тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3-класс». Емдеу жоспары: тірегі 3.7 және 3.3 тістер болатын құралмалы көпірлі протез. Ауыз қуысынан қандай клиникалық көріністі көруге болады?// тірек тістердің қозғалғыштығы// тіс қатарының шеткі ақауы// +ақауды шектеп тұрған тістердің үлкен конвергенциясы// тіс қатары ақауының аумақтылығы// терең тістесу *** Диагноз қойып, Агапов бойынша шайнау тиімділігін анықтаңыз? 0 0 000 Тіс қатарының формуласы: 87654321 / 12345678// +Кеннеди бойынша ІІІ класс, ІV подкласс, 60 %// Кеннеди бойынша ІІ класс, ІІІ подкласс, 40 %// Кеннеди бойынша І класс, ІІІ подкласс, 50 %// Кеннеди бойынша ІІІ класс, V подкласс, 60 %// Кеннеди бойынша ІІІ класс, ІV подкласс, 40 % *** Тіс тұқылының пішіні цилиндр тәріздес, клиникалық экватор деңгейінде тістің клиникалық мойнының диаметрі тістің диаметріне сәйкес келеді. Бірақ қосымша егеген кезде вестибулярлы бетіне конус пішіні берілген, қызылиек деңгейінде саты жасалынған және тістесуде антагонист тістердің ара қашықтығы 1,5 – 2,0мм. Берілген тіс қандай жасанды сауыт үшін егелген.// металды сауыт (штампталған) үшін// пластмассалы сауыт үшін// +аралас сауыт үшін// экваторлы сауыт үшін// алтыннан жасалынған сауыт үшін *** Науқасқа штампталып-дәнекерленген көпіртектес протез жасалған. Протез аймағындағы қызыл иек қызарған, ісінген. Сауыт қырларын зондпен тексергенде қыры анықталмайды. Қай кезеңде қателік жіберілген?// 1-клиникалық кезеңде// 1-лабораториялық кезеңде// 2-клиникалық кезеңде// 2-лабораториялық кезеңде// +3-клиникалық кезеңде *** Науқас 32 жаста, ортопедиялық стоматология клиникасына 11 тіс маңының ауыруына шағымданып келді. Ауыз қуысын қарап тексергенде қатты тіндердің патологиясы анықталмады. Анамнезінде механикалық жарақаттың болғанын айтады. Қандай тексеру әдісін жүргізу қажет?// мастикациография// одонтопародонтограмма// +рентгенография// реография// миография *** Науқас С., 37 жаста, протездеу мақсатында қаралды. Объективті: беттің төменгі бөлігінің биіктігі өзгермеген. Ауыз қуысының шырышты қабаты бозғыл-қызыл түсті. Тіс формуласы: 870054321/12345678. Диагноз қойыңыз?// Кеннеди бойынша 1- класс.// Кеннеди бойынша 2- класс.// +Кеннеди бойынша 3- класс.// Кеннеди бойынша 4- класс.// Кеннеди бойынша 5- класс. *** 2 вариант Тістің сауытты бөлігінің окклюзивті бетіндегі қандай кетігінде жасанды сауытты пайдалануға (В.Ю.Маликевич бойынша ИРОПЗ индексі) болатыны көрсетілген?// ИРОПЗ - 0,2 (20% бүзылулар)// ИРОПЗ - 0,3 (30% бүзылулар)// ИРОПЗ - 0,4 (40% бүзылулар)// +ИРОПЗ - 0,6 (60% бүзылулар)// ИРОПЗ - 0,8 (80% бүзылулар) *** Микропротездерге қандай конструкциялар жатады:// +фарфордан жасалған єрлі ќабыќ винирлер, салмалар, жартылай сауыттар// жасанды сауыттар // көпip тәрізді сауыттар// дентальды қондырымдар// адгезивті кетр тәрізді протездер *** 40 жастағы науқастың 23 тісіндегі сауыт бөлігі жоқ, транслюсцентік тұтаскерамикалық штифтік-тұқылды құрылманы әзірлеудін қандай тәсілін қолдануға болады?// шыныталшықты штифт және композитті тұқыл// стандарттық анкерлі титан штифті және композитті тұқыл// стандарттық анкерлі мыс штифі және композитті тұқыл// тот баспайтын болаттан жасалған стандарттық анкерлі штифт және композитті тұқыл// +құйып нығыздау әдісімен алынған тұтаскерамикалық штифті-тұқылды құрылым *** Алынбалы протезбен 65 жастағы науқсаты протездегенде, тістехникалық зертханадан окклюзиялық білікшелері бар талшықты базистерді алған кезде дәрігер келесілерді:// ғаныш мүсін негізді тығыз қоршап тұрғанын// +келешектік протездің шекарасы талшықты базистің шекарасына сәйкес келетінін// төменгі талшықты базистің білікшесі ұяшық өсіндісінің ортасында орналасқанын тексеру керек// жоғарғы талшықты базистің білікшесі ұяшық өсіндісінің ортасынан аздап кipe берісіне қарай орналасқанын тексеру керек *** Алынбалы протезбен 50 жастағы науқсаты протездегендеуге құйма алынды, анатомиялық қалыптың сапасына баға беріңіз:// қалып стандартты қасыққа салынып тұру керек, протез орнының бедерін дәл керсетуі керек, тесік сынықсыз болуы керек, жиектері дөңгелентен және қасықтың бортынан 1,5-2 см-дей биік болуы керек// алынған қалып протез орнының тic мойындарының бедерлерін дәл көрсетуі керек, қалыптың қалындығы 6 мм-дей және күйіктер мен сызаттар болмауы керек// алынған қалып протез орнының өтпелі қатпардың бедерлі дәл көрсетуі керек. Қалындығы 2 мм-дей болуы керек және тесіктер мен кеуіктгер болмауы керек// алынған протез орынның бедерін дәл көрсетіп, оның жиектері дөңгеленген болуы керек:// +ғаныш қалыптың барлық бөліктері бip-бipiнe тығыз жатуы керек. Сонымен бipгe қалыпта протез орнының, өтпелі қатпардың. Tic мойындарының тic қатары түйісулерінің бедері дәл түcyi керек. Қалыптың бортынан бастап стандартты қасықтың түбіне дейінгі қалыңдығы 3-4 мм-дей, жиектері бipтeгic дөңгеленген, беттері тесік сызықсыз болуы керек *** 35 жастағы науғастың сауытты бөлігі 55% жоғары бөлінген, салма астына тіс қуысын дайындаған кезде беткейді келесі бүрышпен бөгеді:// 15 градус// 30 градус// +45 градус// 60 градус// 90 градус *** Науқас егелеу мақсатымен келді, металды керамикалық және металды пластмассалы сауыт дайындау кезеңдерінің клиникалық реттілігін көрсет:// +тексеру, жансыздандыру, егеу, қалып алу, түсін анықтау, қалпақшаны шақтау, тапсыру, сауытты шақтау// тексеру, қалып алу, егеу, сауытты шақтау, түсін анықтау, тапсыру// қалып алу, қалпақшаны шақтау, сауытты сақтау, тусін анықтау, тапсыру// тісті егеу, тексеру, қалпақшаны шақтау, тусін анықтау, тапсыру// тексеру, сауытты шақтау, түсін анықтау, цементке отырғызу *** 35 жастағы науқасты протездеген және кигізіп көрген кезде, штампталған сауыттың жиегі тістің қай жерінде орналасады?// тістің анатомиялық, мойны деңгейінде// тістің клиникалық мойны деңгейінде// қызыл иек астына 0,4 мм кіреді// қызыл иек астына 0,2-0,3 мм кіреді// +қызыл иек астына 0,1-0,2 мм кіреді *** 50 жастағы науқасты металды керамикалық сауытпен протездегенде қалпақшаны қандай зертханалық дайындау әдісімен қолданады:// Штамптау// жалпақ пішіндеп созу (протяжка)// +құю// Соғу// сымтемір тәрізді созу (волочение) *** 55 жастағы науқасты ортопедиялық емдеу кезінде, қандай ортопедиялық конструкция дайындағанда алмалы-салмалы құрама мүсін қолданылады?// +көпір тәрізді протездің металлы-пластмасса, металды-керамика, фарфор, толық құйылған сауыттар үшін// пластмасса сауыт жасау үшін// доғалы протез жасау үшін// алтын, КПҚ штампталған сауыт жасау үшін// тотықпайтын болаттан штампталған сауыт жасау үшін *** Науқас үш ай бұрын миокард өлі еттенуімен ауырды. 31, 32, 33, 41, 43 - 2-3 дәрежелі қозғалымы. Төменгі жағында шайнау тістеpi жоқ. Сіздің ортопедиялық емдеу жоспарыңыз. Қандай протез түрі:// денсаулығының жағдайы туралы терапевтің қорытындысы және ортопедиялық емді өткізудің мүмкіндіктері// пародонтита терапиялық емдеу// төменгі жаққа шеңдеуілдейтін доғалы протез// +төменгі жаққа алмалы-салмалы протез// кешенді емдеу: терапиялық-ортопедиялық (шендеуілдейтін доғалы протез) *** 30 жастағы науқас тексерілу кезінде, қалыпты тістем кезінде беттің төменгі жақ өлшемін немесе альвеола аралық қашықтықты тістердің қандай анатомиялық құрылымы бекітеді?// төменгі және жоғарғы бүйірлік тістердің ұртты шайнау төмпешіктері// төменгі және жоғарғы бүйірлiк тістердің таңдай және тілдік шайнау төмпешіктері// бүйірлік тicтepдің жоғарғы таңдай және төменгі тілдік төмпешіктері// +бүйірлік тістердің жоғарғы таңдай және төменгі ұртты төмпешіктеpi// жоғарғы тістің кесетін қыры *** 45 жастағы науқастың күрек тістері және cүйір тістеpi жоқтығына наразылық білдіреді:// +эстетикалық кетікке, сөзінің бұзылуына, тағамды тістеуте мүмкіндігі болмағанына// сөзінің бұзылуына, ұртының түсуіне тағамды шайнауының б±зылуына// шықшыт буыны аймағы ауыруына// тағамды шайнау мумкінсіздігіне// сөзінің бұзылуына *** Науқастың ортопедиялық қабылдауда металды керамикалық сауыт дайындауда 1-шi клиникалық кезеңде не істеледі?// тексеру, диагноз қою, протез конструкциясын таңдау, тісті егеу, жансыздандыру, қос қабатты қалып алу// +тексеру, қаптама қою, конструкцияны таңдау, жансыздандыру, егеу, кертпені егеу, тіс-қызыл иек жиегін ретракциялау, қос қабатты қалып алу// диагноз қою, конструкцияны таңдау, жансыздандыру, кертпені егеу, қосқабатты қалып алу// тексеру, диагноз қою, конструкцияны тандау, кертпені егеу, тісті егеу, тіс қызыл иек жиегін ретракциялау, қалып алу// тексеру, қалып алу, тістi егеу *** 50 жастағы науқасты протездеген кездегі асыл әдістермен, КПҚ, алтыннан сауыт жасағанда I-шi клиникалық кезеңде не істеледі?// тексеру, диагноз қою тістi егеу, қалып алу, сырқатнама толтыру, наряд жазу// +тексеру, диагноз қою, емдеу жоспарын құру, конструкцияны таңдау, жансыздандыру, тістi егеу, тістем күйінде қалып алу, сырқатнама толтыру, наряд жазу// тексеру, жансыздандыру, тістi егеу, конструкцияны таңдау, қалып алу, сырқатнама толтыру// тексеру, тістем күйінде қалып алу, тістi егеу, наряд жазу, сырқатнаманы толтыру// диагноз қою, сырқатнама толтыру, тістем күйінде қалып алу *** 47 жастағы науқасқа нұсқау таңдаған кезде, табиғи тістердің қажалмауына қандай қурылмалы заттар сәйкес келмейді?// Металл// Фарфор// акрил пластмассасы// +композит// Воск *** 54 жастағы науқасты ортопедиялық емдеу және доғалы протезді таңдау барысында, аттачмен құрылуы керек:// Артикуляторда// Окклюдаторда// +параллелометрде орнатылуы керек// ғаныш моделінде// отқа төзімді модельде *** Науқаста ортопедиялық емдеу уақытында, тicтерінің жайылмаған патологиялық қажалуы бар науқастарды емдеудің ортопедиялық кезең үшін келесілер қолданылады?// ылди жазықты табақша// +пластмассалы жабынды// вестибулярлық доғалы табақша// тістейтін жepi бар табақша// пластмассалы сауыт *** Науқасты протездеу кезіндегі үлгісі тic қатарының фронтальді бөлігінде көпip тәрізді аралық бөлігінің пішіні қандай?// +жанасулы түрде// сына түрде// жанасулы және куысты түрде// ер тәріздi// қызыл иек жағдайына байланысты *** Стомальгин мен "Ypeen" ќалыпты жадиғаттардың қай тобына жатады?// +Эластикалық// Термопластикалық// Кристалданушы// Қатты// резіңке тәрізді *** Ортодонтия 1 вар Бетті бүйірінен қарағанда төменде көрсетілгендердің барлығын анықтауға болады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:// Мұрын пішінін// Иек пішінін// Төменгі жақ сүйек бұрышын// Беттің типін// +Беттің енін *** Тіс-жақ аномалияларының ең ықтимальды постнатальдық этиологиялық факторы:// Амниотикалық сұйықтықтың азаюы// Ұрықтың дорзальды орналасуы// Ұрықтың вентральды орналасуы// Физикалық факторлар// +Зиянды әдеттер *** Жасөспірім 13 жаста, аузын кең ашқанда буынында сықырдың пайда болуына шағымы бар. Сыртынан қарағанда бетінде ассиметрия байқалады. Бетінің асиметриясының себебін анықтау үшін төмендегі клиникалық сынамалардың қайсысын жүргізген ең лайықты?// Эшлер-Битнер// Френкель// Каламкаров// Хорошилкина// +Ильина-Маркосян *** Бала 9 жаста. Тіс қатарларының қатынасын үйреншікті окклюзия бойынша бағалағанда бірінші жоғарғы үлкен азу тістің мезиальды-ұртты төмпешігінің антогонист тістің бірінші көлденең сайына қарағанда дистальды орналасқанын көрсеткен (Энгль бойынша III класс). Төменде келтірілген функционалды сынамалардың қайсысын тістесу аномалияларының клиникалық формаларының дифференциальды диагностикасын жүргізу үшін қолданған ең лайықты?// Төменгі жақ сүйегін алдыға жылжыту// Ауызды кеңінен ашу// +Төменгі жақ сүйегін артқа жылжыту// Төменгі жақ сүйегін оңға жылжыту// Төменгі жақ сүйегін солға жылжыту *** Бала 9 жаста. Тіс қатарларының қатынасын үйреншікті окклюзия бойынша бағалағанда бірінші жоғарғы үлкен азу тістің мезиальды-ұртты төмпешігінің антогонист тістің бірінші көлденең сайына қарағанда дистальды орналасқанын көрсеткен (Энгль бойынша III класс). Төменде келтірілген функционалды сынамалардың қайсысын тістесу аномалияларының клиникалық формаларының дифференциальды диагностикасын жүргізу үшін қолданған ең лайықты?// Төменгі жақ сүйегін алдыға жылжыту// Ауызды кеңінен ашу// +Төменгі жақ сүйегін артқа жылжыту// Төменгі жақ сүйегін оңға жылжыту// Төменгі жақ сүйегін солға жылжыту *** 5 жастағы бала. Ата-анасы тістер арасындағы саңылауларғы шағымданады. Объективті: беті симметриялы, еріндердің түйісуі қалыпты. Ауыз қуысында: барлық тістер уақытша, тістер арасында диастема және тремалар бар, күрек тістердің кесу қырлары және бүйір тістердің төмпешіктері қажалған. Төменде көрсетілген емдеу нұсқаларының қайсысы ЕҢ лайықты болып табылады?// +баланы динамикалық бақылауға алу// миогимнастика тағайындау// механикалық әсер ететін аппараттар тағайындау// функциональды әсер ететін аппараттар тағайындау// жұмсақ тағам жөнінде нұсқаулар *** Бала 5.5 жаста. Профилактикалық тексеру кезінде: тістердің түйісуі кезінде төменгі фронтальді тістердің таңдайдың шырышты қабатын жарақаттайтындықтары анықталды. Тіс сауыттары мөлшерлерінің пропорциональдығын анықтау үшін төмендегі индекстердің қайсысын анықтау ЕҢ лайықты болып табылады?// Пон// Тонн// +Долгополова// Герлах// Снагина *** 13 жастағы қыз бала. Дәрігер-ортодонтқа мектеп стоматологы тарапынан жіберілген. Объективті: беті симметриялы, профилі- тік, еріндерінің түйісуі қалыпты. Ауыз қуысында: 7.5, 8.5. тістерден басқа барлық тістер тұрақты, бүйір тістердің түйісуі сайлы-төмпешікті, жоғарғы күрек тістер төменгі күрек тістер сауытын 1/3 биіктікте жауып жатыр. Төменде көрсетілген зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізу ЕҢ бірінші реттік болып табылады?// Беттің антропометриялық зерттеуі// Беттің фотометриялық зерттеуі// Функциональды сынама// Бүйір проекциядағы телерентгенография // +Ортопантомография *** Бала 8,5 жаста, ата-анасы эстетикалық кемшілікке шағымданады. Ауыз қуысында: жоғарғы күрек тістер желпуіш тәрізді орналасқан, олардың арасында диастема мен тремалар, жоғарғы күрек тістері төменгі ерінмен түйіскен. Анамнезінде, баланың аузы үнемі ашық жүретіндігі анықталды. Төмендегі көрсетілген бұзылыстардың қайсысы болуы мүмкін?// +Тыныс алу// Жұтыну// Шайнау// Тістеу// АІЖ функциясының бұзылуы *** Бала 5,5 жаста. Балабақшада профилактикалық мақсатпен қарап тексергеде: жоғарғы алдыңғы тістер төменгі тістердің сауытының 3/1 бөлігінен көп бөлігін жауып тұратыны анықталды. Қай тістесу түрі дамуы мүмкін?// Ортогнатикалық// Дистальды// Мезиальды// +Терең// Ашық *** 10 жасар баланың ата-аналары эстетикалық ыңғайсыздыққа шағымданып келді. Бетті тексергенде профильдің жоғарғы және ортаңғы бөліктері және жоғарғы ерін алға шыққан, төменгі ерін және иегі артқа ығыспаған. Төменгі жақты жылжытқанда беттің профилі жақсармайды. Дистальды тістемнің ең ықтималды себебі қандай? // Төменгі жақтың латерогениясы// +Жоғарғы жақтың макрогнатиясы немесе прогнатиясы // Төменгі жақтың прогнатиясы немесе макрогнатиясы // Төменгі жақтың ретрогнатиясы немесе микрогнатиясы// Жоғарғы жақтың ретрогнатиясы немесе микрогнатиясы *** 10 жасар баланың ата-аналары эстетикалық ыңғайсыздыққа шағымданып келді. Бет-әлпетін қарағанда төменгі ерні кіріңкі және иегі ығысқан, төменгі жақтың артта орналасуы анықталды, жоғарғы және төменгі ортаңғы беттің профилі және жоғарғы ерін өзгермеген. Төменгі жақты жылжытқанда беттің профилі жақсарады. Салыстырмалы диагностика жүргізу үшін төменде аталған қандай клиникалық сынама жүргізу керек?// Ильина –Маркосян// +Эшлер-Битнер// Рубинов// Агапов// Гельман *** Қыз 18 жаста. Эстетикалық ыңғайсыздыққа шағымданады. Бет көрсеткіштерін бағалағанда анықталды: жоғарғы ерін алға шыққан, иегі артқа ығысқан, жоғарғы күрек тістердің кесу қыры төменгі ерінде орналасқан. Ауыз қуысын тексергенде: тістер қатарын үйреншікті түйістіргенде бірінші тұрақты азу тістің алдыңғы ұрт төмпешігі қарсы тістің артқы ұрт төмпешігімен түйіседі, алдыңғы бөлікте – сагиттальды саңылауы бар протрузия-8 мм. Аталған клиникалық жағдай Энгльдің жіктемесі бойынша қай класы мен подкласына жатады?// I класс// II класс// +II класс Iподкласс// II класс II подкласс// III класс *** Қыз бала 12 жаста, орта бойлы, екі бұғана сүйегінің гипоплазиясы, маңдайы шығыңқы, беттің ортаңғы бөлігі ойы* Ауыз қуысында атипиялық формаға ие бірінші тұрақты азу тістерінен басқа барлық тістері уақытш* Қандай қосымша тексеру әдісін ЕҢ бірінші жүргізген дұрыс?// Телерентгенография// Диагностикалық мүсіндерді дайындау// Дентальды сурет// СТЖБ томографиясы// +Ортопантомография *** Статикалық әдіс бойынша әрбір тістің функционалды құндылығын ескере отырып, шайнау эффективтілігін анықтауға болатын ең ықтималды шайнау сынамасы:// +Оксман// Рубинов// Гельман// Курляндский// Христиансен *** Функциональды динамикалық әдіс бойынша шайнау эффективтілігін анықтауға болатын ең ықтималды шайнау сынамасы:// Агапов// +Рубинов// Курляндский// Оксман// Габер *** 8 жастағы баланың ата – анасы төменгі ернін тістеуіне шағымданады.Қандай ортодонтиялық аппаратты тағайындаған Ең лайықты?// Вестибуло-оральді пластинканы// кіреберіс доғалы пластинкалар// +вестибулярлы пластинкалар// бұрандалы пластинкалар// тістесу аланы бар пластинкалар *** Уақытша тістем кезіндегі дистальды тістесудің емдеу принципі:// Аппараттық әдіс және массаж// Аппараттық және хирургиялық әдіс// Протетикалық әдіс және миогимнастика// Аппараттық және протетикалық әдіс// +Зиянды әдеттерді жою және миогимнастика *** Бала 10 жаста. Эстетикалық ыңғайсыздыққа шағымданады. Профилі дөңес, беттің ортаңғы бөлігі алға шыққан, еріндері күшпен түйіседі. Ауыз қуысында: сагиттальды саңылау – 4мм. Тұрақты азу тістердің аймағында төмпешікті түйісу. Эшлер-Битнердің клиникалық сынамасын жүргізгенде беттің профилі нашарлайды. Төменде аталған емдеу жоспарының қайсысы ЕҢ лайықты?// +Жоғарғы жақтың мөлшерін қысқарту// Жоғарғы жақтың өсуін қарқындату// Төменгі жақтың өсуін қарқындату// Төменгі жақтың мөлшерін қысқарту// Екі жақтың да өсуін қарқындату *** Бала 8,5 жаста, ауыз қуысын сауықтырған соң дәрігер ортодонтқа бағытталды. Сырт қарағанда профилі дөңе* Тістер қатарын түйістіргенде жоғарғы тістері төменгі ерінде орналасады. Ауыз қуысында: сагиттальды саңылау 4 мм. Төменгі күрек тістердің кесу қырлары қатты таңдайдың шырышты қабатымен түйіседі. Төменде аталған қандай ортодонтиялық аппараттарды тағайындау ең лайықты?// +Френкельдің қызметті реттеуші аппаратының І түрі// Френкельдің қызметті реттеуші аппаратының III түрі// Френкельдің қызметті реттеуші аппаратының ІV түрі// Френкельдің қызметті реттеуші аппаратының V түрі// Френкельдің қызметті реттеуші аппаратының IІ түрі *** Қыз 18 жаста, тағам тістеп алуының қиындығына шағымданып келді. Объективті: профилі дөңес, иегі ығысқан. Ауыз қуысында: алдыңғы тістерінің арасында диастема, тремалар, сагиттальды саңылау – 7мм, азу тістердің түйісуінің бұзылуы – 3мм. Төменде аталған емдеу жоспарының қайсысы ЕҢ бірінші?// +Жоғарғы алдыңғы тістерді артқа жылжыту// Жоғарғы алдыңғы тістерді алға жылжыту// 16,26 тістерді дистализациялап, төменгі жақты алға шығару// Төменгі жақты алға жылжыту// Тістер қатарының мөлшерін қысқарту *** Ортодонтиялықнауқастыклиникалықзерттеутұрады:// өміртарихынжинаудан// паспорттықмағлұматтардан// +субъективтіжәнеобъективтіәдістерден// ауру тарыхынжинаудан// жалпыжәнеауызқуысынқараптексеруден *** Диагностиканыңсубъективтіәдістерінежатады:// cыртқықараптексеру// ауызқуысынқараптексеру// +анамнез жинау// тістердіқарау// беттіқарау *** Бетті алдынан қарағанда төменде көрсетілгендердің барлығын анықтауға болады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:// беттің енін// мұрын-ерін қатпарларының айқындылығын// беттің төменгі үштен бір бөлігінің биіктігін// мұрын мен маңдай пішінін// +беттің бүйірінен қарағандағы пішінін *** Бетті бүйірінен қарағанда бағалауға болады:// мұрын-ерін қатпарларының айқындылығын// супраментальды қатпардың айқындылығын// беттің ені мен биіктігін// +беттің бүйірінен қарағандағы пішінін// беттің бұрыштық енін *** Бетті алдынан қарағанда анықтауға болады:// Беттің бүйірінен қарағандағы пішінін// Төменгі жақ сүйегінің бұрышын// Мұрын-ерін бұрышын// +Мұрын-ерін қатпарының айқындылығын// Иектің кесілген (скошенность) *** Бетті бүйірінен қарағанда төменде көрсетілгендердің барлығын анықтауға болады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:// Мұрын пішінін// Иек пішінін// Төменгі жақ сүйек бұрышын// Беттің типін// +Беттің енін *** Диагноздың этиологиялық бөлігін анықтауға болады:// Паспорттықбөлімнен// ауызқуысынқараптексеруден// өміртарихынан// +ауру тарихынан// тістердіқараптексеруден *** Қандай әдіс негізінде болжамды диаиагноз қойылады?// +Клиникалық// Фотометриялық// Графикалық// Антропометриялық// Биометриялық *** Диагностиканың объективті әдісіне төменде көрсетілгендердің барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:// ауызқуысынқараптексеру// сыртқықараптексеру// +ауру анемнезі// тістердіқараптексеру// тістесутүрі *** Тістесуді анықтау қандай әдіске жатады?// Динамикалық// +Статикалық// Субъективті// Арнайы// Функционалды *** Клиникалық зерттеу басталады:// Ауыз қуысын қарап тексеруден// Тістерді қарап тексеруден// Шағымдарын анықтаудан// Шырышты қабатты тексеруден// +Паспорттық мағлұматтардан *** Бала 8.5 жастa Ауыз қуысының санациясынан кейін дәрігер ортодонтқа ақыл кеңеске жіберілген. Қарап тексергенде: бет әлпеті бүйірінен қарағанда шығыңқы. Ауыз қуысында: тіс қатарын түйістіруде жоғарғы тіс төменгі ерін үстінде жатыр. Жоғарғы және төменгі алдыңғы күрек тістер арасындағы сагиттальды саңылау 4мм. Төменгі күрек тістердің кесу қырлары қатты таңдайдың шырышты қабатымен түйіседі. Бірінші тұрақты үлкен азу тістер Энгльдың ІІ классымен түйіседі. Эшлер-Битнердің клиникалық сынамасы оң. Төменде көрсетілген ортодонтиялық аппараттың ЕҢ тиімдісі:// +Френкельдің І ші қызметті реттеуші І түрі// Френкельдің І ші қызметті реттеуші ІІ түрі// Френкельдің І ші қызметті реттеуші ІІІ түрі// Френкельдің І ші қызметті реттеуші ІҮ түрі// Френкельдің І ші қызметті реттеуші Ү түрі *** 10 жасар баланың ата-аналары эстетикалық ыңғайсыздыққа шағымданып келді. Бет-әлпетін қарағанда төменгі ерні кіріңкі және иегі ығысқан, төменгі жақтың артта орналасуы анықталды, жоғарғы және төменгі ортаңғы беттің профилі және жоғарғы ерін өзгермеген. Төменгі жақты жылжытқанда беттің профилі жақсарады. Салыстырмалы диагностика жүргізу үшін төменде аталған қандай клиникалық сынама жүргізукерек?// Ильина –Маркосян// +Эшлер-Битнер// Рубинов// Агапов// Гельман *** Қыз 18 жаст* Эстетикалық ыңғайсыздыққа шағымданады. Бет көрсеткіштерін бағалағанда анықталды: жоғарғы ерін алға шыққан, иегі артқа ығысқан, жоғарғы күрек тістердің кесу қыры төменгі ерінде орналасқан. Ауыз қуысын тексергенде: тістер қатарын үйреншікті түйістіргенде бірінші тұрақты азу тістің алдыңғы ұрт төмпешігі қарсы тістің артқы ұрт төмпешігімен түйіседі, алдыңғы бөлікте – сагиттальды саңылауы бар протрузия-8 мм. Аталған клиникалық жағдай Энгльдің жіктемесі бойынша қай класы мен подкласына жатады?// I класс// II класс// +II класс Iподкласс// II класс II подкласс// III класс *** 10 жасар баланың ата-аналары эстетикалық ыңғайсыздыққа шағымданып келді. Бетті тексергенде профильдің жоғарғы және ортаңғы бөліктері және жоғарғы ерін алға шыққан, төменгі ерін және иегі артқа ығыспаған. Төменгі жақты жылжытқанда беттің профилі жақсармайды. Дистальды тістемнің ең ықтималды себебі қандай?// Төменгі жақтың латерогениясы// +Жоғарғы жақтың макрогнатиясы немесе прогнатиясы// Төменгі жақтың прогнатиясы немесе макрогнатиясы// Төменгіжақтыңретрогнатиясынемесемикрогнатиясы// Жоғарғыжақтыңретрогнатиясынемесемикрогнатиясы *** Боз бала 17 жаст* Жоғарғы жақтың алға шығуына және тістердің арасындағысаңылауғашағымданыпкелді. Клиникалықтексергенде: бет-әлпетісимметриялы. Профилі – дөңе* Ауызқуысынтексергенде: жоғарғытұрақты азу тістіңмезиальдыұрттытөмпешігіекіншіпремоляр мен төменгітұрақты азу тістің мезиальды-ұртты төмпешігімен түйіседі. Жоғарғыалдыңғытістералғаиілген. Аталғанболжамдыдиагноздардыңқайсысы ЕҢ ықтималды?// Мезиальдытістем// +Дистальдытістем// Айқасқантістем// Ашықтістем// Тереңтістем *** Бала 9 жаста, мектеп тіс дәрігерімен ортодонтқа жіберілген. Объективті: бет-әлпеті симметриялы, ауызбен тыныс алу, ауыздың айналма бұлшық еті әлсіз, жоғарғы күрек тістер төменгі ерінде орналасқан, профилі дөңе* Ауыз қуысында: жоғарғы жақтың алдыңғы тістерінің протрузиясы, сагиттальды саңылау – 3-4мм. Персиннің жіктемесі бойынша төменде аталған болжамды диагноздың қайсысы ЕҢ ықтималды?// +Сагиттальды күрек тістік дизокклюзия// Вертикальды күрек тістік дизокклюзия// Вертикальды күрек тістік окклюзия// Сагиттальды күрек тістік окклюзия// Терең күрек тістік окклюзия *** Бала 9 жаста, тағамды қиналып тістеуіне шағымданады. Ауыз қуысында алдыңғы тістер жайылып және вестибулярлы орналасқан. Жоғарғы тіс қатары V-тәрізді тарылған, таңдай готикалық, алдыңғы тістерінің арасында сагиттальды саңылау 4 мм; бүйір тістері қалыпты жағдайд* Ильина-Маркосян жіктемесі бойынша төменде аталған болжамды диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтималды?// +Фронтальдыпрогнатия// Шынайыпрогнатия// Жалғанпрогнатия// Прогнатия// Дистальдытістем *** Қыз бала 11 жаста, эстетикалық ыңғайсыздыққа шағымданып келді. Ауыз қуысында тістерін түйістіргенде алдыңғы бөлікте сагиттальды чсаңылау 2 ммбайқалады, азу тістер аймағында салалы-бұдырлы түйісу. Төменде аталған алғашқы диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтималды?// +Фронтальдыпрогнатия// Жалғанпрогнатия// Дистальдытістем// Шынайыпрогнатия// Прогнатия *** 12 жасар баланың ата-аналары эстетикалық ыңғайсыздыққа шағымданып келді. Бетті тексергенде жоғарғы және ортаңғы бөлігі және жоғарғы ерін алға шыққан, төменгі ерін және иегі ішке кірмеген. Төменгі жақты ығыстырғанда беттің профилі жақсармайды. Бүйір телерентгенограмманың анализінде SNAбұрышының ұлғаюын көрсетті, SNB бұрышы қалыпты жағдайд* БДҰ жіктемесі бойынша төменде аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтималды?// Төменгі жақтың ретрогнатиясы// Төменгі жақтың микрогнатиясы// Жоғарғы жақтың макрогнатиясы// +Жоғарғы жақтың прогнатиясы// Жоғарғы жақтың асимметриясы *** Стоматологқа анасы 7 жасар баласымен келді. Объективті: тістің көлемі мен пішіні қалыпты, тістері сулы-сұр түсті, жылтыр, тіс кіреукесі оңай шытынайды. Төменде аталған болжам нақтаманың қайсысы дұрыс?// +Стентон-Капдепон синдромы;// Жетілмеген амелогенез;// Олбрайт синдромы;// Фролик ауруы;// Ослер синдромы. *** 12 жасар жасөспірім бала түнде күшейетін ұстама тәрізді ауыру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 2 күн болған. Қарап тексергенде: 4.6 тісінде орташа тереңдіктегі тісжегі қуысы анықталды, пигменттелген дентин оңай алынады, шұқып тексергенде ұлпа мүйізшесінің тұсында күрт ауырады. КПУ индексі – 3. Төменде аталған болжам нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// Периодонттың жедел қабынуы// +Ұлпаның жедел жалпы қабынуы// Ұлпаның жедел іріңді қабынуы// Ұлпаның жеде жартылай қабынуы// Ұлпаның созылмалы қабынуының өршуі *** Төменде аталған бастапқы тісжегінің қандай симптомы кіреуке гипоплазиясымен салыстырмалы нақтама жүргізгенде шешуші болып табылады?// Дақ түсі; // Үрдістің орналасуы;// Зақымдану жүйелілігі;// Зақымдану симметриялылығы;// +Үрдістің күшеюі. *** 5 жастағы бала тісінің қатты ауыруына шағымданып келді. Қарап тексергенде кп индексі = 7. 7.5 тістің медиальды-шайнау бетінде, тіс қуысымен байланыспаған терең тісжегі қуысы бар. Температуралық тітіркендіргіштерге күрт ауырады. Шұқып және қағып тексергенде ауырады. Тісті қоршаған шырышты қабат қызарған, ісінген. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын қолданған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? // Тісті жұлу// Биологиялық әдіс// +Витальды пульпэктомия// Витальды пульпотомия// Девитальды пульпотомия *** Гингивиттің пубертатты кезеңіндегі кең таралған түрі болып табылады:// Жаралы гингивит// Десквамативті гингивит// Жедел катаральды гингивит// Созылмалы атрофиялық гингивит// +Созылмалы гипертрофиялық гингивит *** Жергілікті антисептиктер қолданылады:// Жетгілікті иммунитетке әсер ету үшін;// Сарысулы антидененің санын төмендету үшін;// +Микроорганизмдердің агрессивті әсерін төмендету үшін;// Қан тамырлардың қабырғаларының өткізгіштігін жоғарылату үшін;// Полиморфты ядролы лейкоциттердің бактерицидті белсенділігінің стимуляциясы үшін. *** 7 жастағы бала стоматологиялық емханаға профилактикалық тексерілуге келді. КПУ+кп- 8. Ауыз қуысы бұрын емделген. Объективті: 3.6 және 4.6 тістердің шайнау бетінде кіреуке деңгейінде тісжегі қуысы бар, сайлары тар, терең. Шұқып тексергенде кедір-бұдыр. Осы жағдайда төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тиімді? // +Профилактикалық пломбылау әдісі;// Құрамында фторы бар заттармен аппликациялау;// Кейінге қалдырып пломбылау;// Уақытша пломбылау;// ART- әдісі. *** 11 жастағы бала 1.1 тісі сауытының түсі өзгеруіне шағымданып келді. 1 жыл бұрын жарақат алған, стоматологқа қаралмаған. Қарап тексергенде: 1.1 тісі сау, түсі өзгерген, қағып тексергенде ауырмайды, қызылиек шырышты қабаты өзгермеген. Төменде аталған қосымша тексеру әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? // Витальді бояу// Денситометрлік// +Одонтометрлік// Термометрлік// Люминесценттік *** 10 жастағы бала 1.4 тісі аймағындағы қызылиегінде «іріңдік» пайда болуына шағымданып келді. Анамнезінен, жарты жыл бұрын пломба қойылған, ол 2 апта бұрын түсіп қалған. Объективті: 1.4 тістің апроксимальды бетінде пломба қалдықтары бар тісжегі қуысы бар. Қызылиегінде жыланкөз. Қағып тексергенде ауыру сезімі бар. Шырышты қабаты бозғылт алқызыл түсті. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын қолданған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// +Бір қабылдауда пломбылау;// Жыланкөзны кюретаждау;// Апексификация әдісі;// Апексогенез;// Тісті жұлу. *** Көптүрлі жалқықты қызарма кезінде зақымдану ошақтарын жергілікті өңдеу жүргізіледі: // Саңырауқұлаққа қарсы препараттармен;// Вирусқа қарсы препараттармен;// +Кортикостероидты жақпалармен;// Күйдіру препараттарымен;// Антибиотиктермен. *** Балаларда туберальды жансыздандыру жүргізу кезіндегі тиімді бағыт және ену тереңдігі:// Жоғары, артқа және сыртқа 1,5 см тереңдікке; // +Жоғары, артқа және ішке 1,5 см тереңдікке;// Артқа, ішке және жоғары 2,0 см тереңдікке;// Жоғары, артқа және ішке 2,5 см тереңдікке// Жоғары, сыртқа 1,5 см тереңдікке. *** Мұрын-таңдай нерві келесі нервтің тармағы болып табылады: // +Артқы жоғарғы мұрын;// Үлкен таңдай; // Кіші таңдай;// Көзұя;// Күрек тістік. *** Ауыз қуысының санациясы мақсатында 7 жасар баласы анасымен бірге келді, ақыл-есінің дамуы жағынан артта қалған. Байланысқа түспейді, дәрігер әрекеттеріне белсенді қарсылық көрсетеді. Қарап тексергенде тісжегінің декомпенсирленген түрі анықталды (12 тісті емдеу қажет). Тістерін емдеуге балаға қандай жансыздандыру түрі көрсетілген?// Инфильтрациялық жансыздандыру;// Аппликациялық жансыздандыру;// Өткізгіштік жансыздандыру;// +Жалпы жансыздандыру;// Аудиоанестезия. *** Хирургиялық кабинетке эпилепсиямен ауыратын 9 жасар баланы әкелді. Бала ақыл-есі дамуы жағынан артта қалған. Бұзылған 8.4 тісті жұлуға шешім қабылданды. Бала тісін емдетуге, дәрігердің айтқанына көнбейді. Тіс емдетуге баланың қатынасы қандай жәнедәрігер-стоматологтың қандай әрекеті НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// Позитивті, тісті жансыздандырусыз жұлу;// Индифферентті, тісті жансыздандырусыз жұлу;// Көнбейтін негативті, тісті жергілікті жансыздандырумен жұлу;// +Негативті қатынастың бастапқы көріністері, тәртібін фармакологиялық түзету және тісті аппликациялық жансыздандырумен жұлу;// Айқын, бірақ көнетін негативті, науқасты психиатрға кеңес алуға жіберу. *** Жақсүйектің жедел остеомиелитінің НЕҒҰРЛЫМ патогномикалық белгісі болып табылады:// Дене қызуы 37-37,5°дейін;// Жақасты лимфа түйіндерінің ұлғаюы; // Вестибулярлы жағынан периостит белгілерінің болуы; // Ауыз іші жағынан сүйек қабы астылық абсцесстердің түзілуі; // +Жақсүйек денесінің аймағында муфта тәрізді инфильтраттың болуы, сүйек ішілік гипертензия. *** Жақтың созылмалы одонтогенді остеомиелиттің клиникалық нақтамасын қандай мәліметтерге негіздеп қояды?// Науқастың шағымдарына;// Науқасты сұрау мәліметтеріне; // Клиникалық мәліметтерге;// +Клинико-рентгенологиялық көрініске; // Зертханалық зерттеу мәліметтеріне. *** Балалар бет әлпеті аймағының хирургиясы бөлімінің қабылдау бөліміне анасымен бірге 3 жасар бала келді. Қарап тексергенде: мойнының бүйір бетінде тығыз, ауыратын инфильтрат анықталды, бетіндегі терісі ісінген, қызарған. Анасының айтуынша туғанында осы аймақта кішкентай ісік тәрізді түзіліс байқалған. Балада төменде аталған нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// +Мойынның бүйір бөлігінің іріңдеген кистасы; // Созылмалы лимфаденит;// Жедел лимфаденит; // Лимфогранулематоз;// Мойын лимфангиомасы. *** Қарап тексеру кезінде тісінің қатты ауыру сезімімен келген 7 жасар баладан қорқыныш сезімі мен емге негатвті көзқарасы байқалады. Тісті емдеу мақсатында дәрігер лидокаинмен жергілікті жансыздандыру жасады. Кейін науқаста кенеттен терісі бозарып, тынысы жиілеп, есінен танды. Әрекеттің қандай жоспары НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? // Баланы арнайы стационарға госпитализацияға жіберу қажет; // Баланы көлденең жатқызып, жүрек гликозидтерін енгізіп, таза ауамен қамтамасыз ету; // Балаға седативті препараттарды тағайындап, науқас жағдайын енжар түрде бақылау; // +Басын қатты төмен түсіріп, баланы көлденең жатқызу, мүсәтір спиртін иіскетіп, таза ауамен қамтамасыз ету;// Баланы көлденең жатқызып, ауыр жағдайдан шыққанша бақылау. *** Гемангиомалар емдеу әдісін таңдау неге байланысты:// Баланың жынысына// Қосалқы ауруларына// Баланың жасына// Медициналық көмекке жүгіну ауқытына// +Үрдістің орналасуымен таралғанынан, тамыр ісігінің түріне *** Гемангиоманың склероздаушы еміне қолданылатын қазіргі таңда кең таралған преператтар?// 96 этил спирті // Варикоцид // 70 этил спирті // +Этоксисклерол// Ацетилсалицил қышқылы *** 7 жастағы баланы қарап тексергеннен соң нақтама қойылды: 7.5 тістегі созылмалы периодонтиттің өршуі, оң жақ жақасты аймағының жедел іріңді лимфадениті. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// 7.5 тісті жұлу, жақасты аймағына қыздыратын компрестер;// +7.5 тісті жұлу, іріңді ошақты дренаждау, медикаментозды ем;// Лимфа түйінінің пункциясы, антибиотиктерді интранодулярлы енгізу// 7.5 тісті эндодонттық емдеу; // Физиотерапиялық ем. *** Төменде келтірілген клиникалық көріністердің қайсысы балаларда тісжегінің декомпенсирленген орта тісжегі түріне ең ұқсас белгіні анықтағыз?// Дентин тығыз, зондпен шұқып тексергенде ауру сезімсіз;// Дентин тығыз, зондпен шұқып тексергенде ауру сезімі табанында;// Дентин пигментелген, жұмсарған;// +Дентин жұмсарған, ақшыл, ылғалды;// Дентин жұмсарған ауру сезімі жоқ. *** Тұрақты және уақытша тістер аймағында периодонттың толық аяқталу мерзімі:// Түбір ұшымен бірге толық қалыптасады;// +Түбір ұшы қалыптасқаннан кейін бір жылдан кейін;// Түбір ұшы қалыптасқаннан бұрын;// Тіс шыққанда бірге қалыптасады;// Тіс шыққан бұрын. *** Төменде келтірілген қандай белгілер НЕҒҰРЛЫМ декомпенсирленген орта тісжегі клиникалық көрінісіне сәйкес келеді?// Тығыз дентин, зондпен шұқып тексеру ауру сезімсіз;// Тығыз дентин, табанында ауру сезімі бар;// Жұмсарған, пигменттелген дентин;// +Жұмсарған, ақшыл, ылғалды дентин;// Жұмсарған дентин ауру сезімсіз. *** Анасы 3 жасар баласымен тексерілуге келді. Балада оң жоғарғы жағының тісінің жіті ауру сезіміне шағымданады. Анасының сөзінен 2 күн бұрын ауру сезімі басталды. Бала сау, кп = 2. 5.4 тісінің шаінау бетінде тісжегі қуысы, пигменттелген дентинге толы, зондпен шұқып тексергенде ауру сезімі бар, перкуссия аздап ауырады, тісті қоршаған жұмсақ тіндер ақшыл-қызыл түсті. Төменде аталған диагноздардығ қайсысын НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// Созылмалы периодонт қабынуының өршуі// Созылмалы ұлпа қабынуының өршуі// +Жедел серозный ұлпа қабынуы// Жедел іріңді ұлпа қабынуы// Жедел периодонт қабынуы *** Төменде келтірілген уақытша тістердің ұлпа қабынуы қандай түрі периапикальді тіндердің өзгерістері тек маныдан БАСҚА:// Жедел ұлпа қабынуы// Созылмалы жәй ұлпа қабынуы// +Созылмалы ұлпа қабынуының өршуі// Созылмалы гангренозды ұлпа қабынуы// Созылмалы гипертрофиялық ұлпа қабынуы *** Балаларда созылмалы гангренозды ұлпа қабыну кезінде шұқып тексергенде ауру сезімі қай жерде анықталады?// Түбір ұлпада// Сауыт ұлпасында// Ұлпаның мүйіздерінде// +Түбіл өзегінің кіре берісінде// Тісжегі қуысының табанында *** 8 жасар бала ыстыққа, тісінде бір түрлі сезімге шағымданып келді. Қарап тексергенде: 4.6 тісінің түсі өзгерген, тісжегі қуысы тамақ қалдығына толы, жағымсіз иіс бар. Тіс қуысы ашық, ұлпа лас-сұр тісті, түбір өзегінің кіре берісінде ауру сезімі анықталды. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// Апексогенез;// +Апексификация;// Консервативті ем;// Девитальді пульпотомия;// Девитальді пульпэктомия. *** 5 жасар бала, анасының сөзінен 3 күн ұйқысының бұзылуына шағымданды. Бұрын тісінің тітіргендіргіштерге ауыратыны байқалған. Қарап тексергенде: 6.5 тістің апроксимальді бетінде тісжегі қуысы бар, жұмсарған дендинді алғанда тіс қуысы ашылған, ұлпаның қанағыштығы және ауру сезімі анықталды. Индекс кп =7. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// Тісті жұлу;// Витальді пульпотомия;// Консервативті ем;// Витальді пульпэктомия;// Девитальді пульпотомия. *** Төмендегі аталған заттар ішінде түбір өзегінің қанауын тоқтатуға қолданады тек маныдан БАСҚА: // +Эвгенол;// Капрофен; // Эндожи № 4;// Перекиси водорода; // Гемостатикалық губка. *** 8 жасар бала санация мақсатымен келді. Қарап тексергенде: индекс кп+КПУ = 6. 5.4 бұрын емделген, терең тісжегі пломба қалдығымен, тіс түсі өзгерген, тістің қозғалдығышы анықталады. Тісті қоршаған қызыл иек шырышты қабығы ісінген, күрт қызыл түсті, жылан көз анықталды. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// +Tісті жұлу;// Түбір өзегінен жалқықты шығару;// Тісті сақтап қалу;// Эндодонтиялық ем және пломбылау;// Эндодонтиялық ем және уақытша пломба. *** Үстіңгі тістерді жұларда балаларға жансыздандырудың қай әдісі НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?// Таңдай;// Өтпелі;// Аппликациялық;// +Инфильтрациялық;// Күрек тістер аралығы. *** Үстіңгі уақытша тістерді жұлу үшін қандай қысқаштар ЖИІ қолданылады?// +Уақытша тістерге арналған;// Сылайтын құралдар;// Әмбебап щипцісі;// Экскаваторлар;// Элеваторлар. *** 5 жастағы бала,анасының сөзінен басы ауырғанына, төменгі жағы ісінгеніне шағымданды. Кеше кештен бері мазасыз, дене қызуы 38С°. Тексергенде: 7.5 тісінің сауыты бұзылған, зондпен тексергенде ауырмайды, перкуссия аса ауыр сезімі анықталады. Тісті қоршаған шырышты қабат қызарған, домбыққан. Төмендегі жансыздандыру әдістің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ қолайлы?// Жалпы;// Иек жаны;// Аппликациялық; // +Мандибулярлық;// Инфильтрациялық. *** 9-дағы бала төменгі жақтың тісінің ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: 8.4 тісінде терең тісжегі анықталды, перкуссия күрт ауырады. Рентгенограммада: түбір аралық сүйегінде деструкция, ұрықтың қабы зақымдалған, түбірлері сорылған. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// Девитальді пульпэктомия;// Периостотомия;// Іріңді шығару;// +Тісті жұлу;// Физиоем. *** Төмендегі аталған белгілердің қайсысы төменгі жақтың жедел 8.4 тістен болған одонтогендік периоститіне тән:// +Тістің түбірінің аймағындағы сүйектің ыдырауы// Сүйектің деструкциясы// Остеопороз// Секвестрдің көрінуі// Периодонт қуысының біркелкі емес кеңеюі *** 9 жастағы бала төменгі жақсүйегінің сол жағы ауырғанымен емхананың хирургиялық бөлмесіне келген. Қарап тексергенде: бет-әлпетінің сол бөлігі домбыққан. Ауыз қуысында: 7.5 тісінің сауытнығ 2/3 бөлігі шіріген, қызылиегі қызарған, өтпелі қатпар ісінген, пальпация ауырады. Төменде аталған нақтама әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// +Төменгі жақтың жедел іріңді периоститі// Жедел одонтогендік остеомиелит// Созылмалы алғашқы периостит// Созылмалы периоститтің өршуі// Радикулярлық киста (түбір кистасы) *** 5-жастағы бала стоматологиялық емханаға үстіңгі оң жағының домбыққанымен келді. Қарап тексергенде: 5.4 тістің шайнау беткейінде тіс жегі анықталды, зондпен шұқып тексергенде және перкуссияға ауырады, тісті қоршаған қызыл иегі ісінген, сипап тексергенде ауырады, өтпелі қатпарда инфильтрат анықталды. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// +Периостеотомия// Қабынуға қарсы// Тістің түтігі арқылы лебін шығару// Тісті жұлу// Физиоем *** 9- жасар баланың жақ асты домбыққан. Тексергенде: жақ астында мөлшері 1,5х1,0см шамалы тығыздау өсінді байқалады, айналасындағы тіндермен жабыспаған, терісі таза. 8.5 тісінің сауыты бұзылған, түбірі қалған, қызыл иегінде жыланкөз анықталды. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// Қабынуға қарсы// Ауызын шаю// Тілу// Тістің түтігі арқылы леп шығару// +Тісті жұлу *** 9-дағы баланың төменгі жағының сол қанаты ісінген, ассиметриясы анықталды. 1 ай бұрын осындай өзгерістер пайда болған. Емделмеген. Бетінің сол жағы ісінген. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, ауырмайды, сипап тексергенде 7.3, 3.6 тістердің аумағында сүйек тіні домбыққан. 7.4, 7.5 тістер қасында «былқылдақ» белгісі анықталды. 7.4, 7.5 тістер емделген, сауыт қызғылт түсі қозғалғыштығы бар, перкуссия ауырмайды. 3.6 тісте тісжегі қуысы бар. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// 7.4, 7.5 эндодонтиялық емдеу// +Цистотомия// Цистоэктомия// 7.4, 7.5 жұлу// Цистоэктомия және тістердің ұрықтарын қайта орналастыру *** Емхананың хирургиялық бөлмесіне үстіңгі жағының оң бүйірі ісінуіне байланысты 9 жасар баланың анасы алып келген. Тексергенде: үстіңгі жақтың оң бүйірі ісінген. Ауыз қуысында: 5.5 тіс сауытының 2/3 бөлігі шіріген, қызылиегіісінген, қызарған, өтпелі қатпары таяз. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// Түбір өзегі арқылы жалқықты шығару// +Тісті жұлу// Ауыз қуысын шаю// Қабыну қарсы ем// Физиоем *** Залалсыздандырудың физикалыќ әдістері ќандай// +Булы,радиациялы// Биохимиялық// химиялыќ препараттар ерітінділері,газды әдіс// инфраќызыл сәулелендіру әдісі,суыќ залалсыздандыру// фильтрлі әдіс *** Периодонтиттің ќай түренде рентгенограммада сүйек тінінің резорбция ошағы жалын тілі тәріздес// Жедел серозды периодонтит// Жедел іріңді периодонтит// Созылмалы фиброзды перидонтит// +Созылмалы гранулденген периодонтит// Созылмалы гранулематозды периодонтит *** Вазопарез симптомы периодонтиттің ќай түрінде байќалады// Жедел серозды периодонтит// Жедел іріңді периодонтит// Созылмалы фиброзды перидонтит// +Созылмалы гранулденген периодонтит// Созылмалы асќынған периодонтит *** Тістің қандай ауруына ұзаќ мерзімді ауру ұстамасы мен ауырмайтын кезеңнін тек 10-15 мин болуы, тїнгі ауру, їштік нерв ґсінділері бойымен таралуы тән// Созылмалы периодонтиттің асќынуы// Жедел ошаќты пульпит// Созылмалыгангренозды пульпит// Жедел периодонтит// +Жедел диффузды пульпит *** Созылмалы гангренозды пульпит кезіндегі ЭОД көрсеткіші ќандай// 2-3мкА// 10-15 мкА// 40-60мкА// +60-80мкА// 100 мкА-дан жоғары *** Ұлпаның физиологиялық қызметіне байланысты өмір бойына құрылатын дентин қалай аталады?// орын басушы дентин// +екіншілік дентин// иррегулярлы дентин// біріншілік дентин// үшіншілік дентин *** 18 жасар қыз, төменгі оң жағындағы тісіндегі тісжегі қуысына шағымданады. Қарап тексергенде: 47тісінің шайнау бетінде тісжегі қуысымен байланысатын, терең тісжегі қуысы көрінеді. Төмендегі көрсетілген тексеру әдістерінің қайсысын, ұлпа жағдайын анықтау үшін қолдану НЕҒҰРЛЫМ тиімді?// Витальді бояу әдісін// +Электроодонтометрияны// Рентгенографияны// Қағып тексеру әдісін// Трансиллюминация әдісін *** Тісжегіні емдеу қағида, бұл жағдайда бұзылған тіңдерді толығымен алынады,керсінше сау тіңдерді сақтайды. Бұл қағида қалай аталады:// Деонтологиялық// Анестезиялық// +Биологиялық// Рационалдық// Ескерту үшін кенейту *** Төмендегі көрсетілген клиникалық белгілердің қайсысы терең тіс жегіге сәйкес келеді?// Кіреуке түсінің өзгеруі// Кіреукедегі қуыс// Жабынды дентин манындағы қуыс// +Ұлпа манындағы дентиндегі қуыс// Сауыт қуысымен байланысы *** Жылдам дамыған тісжегідегі төмендегі көрсетілген ұлпа электр қозғыштығының НЕҒҰРЛЫМ сәкес келетіні// 20-30 мкА// 40- 50 мкА// +10-12 мкА// 15-25 мкА// 2-6 мкА *** Жасы 28- тегі әйел қызыл иегінің өсіп кеткеніне, тісін тазалағанда және ас қабылдағанда қанайтынына шағымданады. Жүктілігіне 20 апта болған. Ішкі ағзалар аурулары жоқ. Қарап тексергенде қызыл иек бүртіктері цианозбен гиперемияланған, қалыңдаған, көлемі үлкейген, тістер сауытының 3/1 бөлігіне дейін өскен, беттері жылтыр. Көп мөлшерді тіс шөгінділер бар. Осы сипаттамаға төменде көрсетілген алғашқы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?// +Қызыл иектің өсе қабынуы, ісінген түрі// Қызыл иектің жедел катаралды қабынуы// Қызыл иектің созылмалы катаралды қабынуының өршуі// Қызыл иектің созылмалы катаралды қабынуы// Қызыл иектің өсе қабынуы, фиброзды түрі *** Төменде көрсетілген цитологиялық зерттеулер нәтижелерінің қайсысы милиарлы-жаралы туберкулезге НЕҒҰРЛЫМ тән?// Қан жасушалары// Акантолиздеуші жасушалар// +Пирогов-Лангханс жасушалар// Көп ядролы алып жасушалар// Толықша жасушалар *** Төменде көрсетілген дәрілік препараттардың қайсысын склероздаушы терапия мақсатында қызылиек бүртіктеріне енгізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс болады:// 30% линкомицин ерітіндісі// +50-60% глюкоза ерітіндісі// 10% натрий хлориді ерітіндісі// 5% калий йодиді ерітіндісі// 1% диоксидин ерітіндісі *** Қызылиек капиллярларының беріктігін вакуумдық гематомалардың пайда болу уақытына сүйене отырып анықтайтын әдіс қалай аталады:// Ясиновский сынамасы// Роттер сынамасы// Шиллер-Писарев сынамасы// Айнамо сынамасы// +Кулаженко сынамасы *** Жасуша ішілік ісіну, цитоплазмада жасушаны бұзатын құрылымдардың пайда болуы төменде көрсетілген патологиялық үрдістердің қайсысына НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?// Акантоз// Акантолиз// Спонгиоз// +Вакуольды дистрофия// Баллонды дегенерация *** Ұрттың алдыңғы бөлігінде өзгермеген ауыз кілегей қабығында эпителийдің шектелген күңгірттенген, шамадан тыс мүйізгектенуі төмендегі аурулардың қайсысына НЕҒҰРЛЫМ тән:// Екіншілік мерез// Қызыл жалпақ теміреткі// +Жазық лейкоплакия// Обыралды шектеулі гиперкератоз// Созылмалы гиперпластикалық кандидоз *** Жасы 65-гі әйел ауызын қатты ашқанда, екі езуі қанап және ауырып мазалайтынына, сонымен қатар күйю сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде: екі езуінде тері қатпарына дейін жайылған терең тіліктер бар, төңірегіндегі тіндер ісініп, қызарған. Ауыз қуысы сауықтырылмаған, жартылай адентия. Тіліктердің беттері сұр түсті қабықшалармен жабылған. Осы сипаттамаға төменде көрсетілген алғашқы диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді?// Стафилакоктық ауыздық// +Еріннің кандидозды қабынуы// Стрептококтық ауыздық// В1 витамині жетіспеушілік белгісі// В6 витамині жетіспеушілік белгісі *** Төмендегі витаминдердің қайсысының жетіспеуі НЕҒҰРЛЫМ мына жағдайға әкеледі - кілегей қабық пен жабынды тері құрғап, шамадан тыс мүйізгектенеді, сілекей аз бөлінеді:// + «А» витамині// «В-1» витамині// «РР» витамині// «Е» витамині// «В-12» витамині *** Төменгі аурулардың барлығы облигативті обыралды ауруларға жатады, ТЕК ҒАНА біреуінен басқасы:// Боуэн ауруы// +Папилломатоз// Манганотти хейлиті// Сүйелге ұқсас обыралды ісік// Шектеулі обыралды гиперкератоз *** Жасы 49-ғы әйел аузының ашып ауыратындығына, сөйлеудің және ас қабылдаудың қиындығына, көп сілекей бөлінетініне шағымданады. Қарап тексергенде: екі ұртында және ауыз табанында шикі ет түстес жалаң эрозиялы ошақтар анықталады, төңірегінде эпителий үзіктері сақталған Аурудың диагнозын нақтылау үшін төмендегі сынамалардың қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ тиімді:// +Никольский сынамасы// Бабинский сынамасы// Куперман сынамасы// Поспелов феномені// Шелли тесті *** Пульпиттің қандай формасына келесі патологоанатомиялық көрініс тән: ісіну, ұлпаның қанға толуы, лейкоциттердің жиектік шөгуі, қан ағысының баяулауы, тарылу, тамырлар тромбозы, қанқұйылу ошақтары, лейкоцитарлы шоғырлану:// +жедел толық ұлпа қабынуы// созылмалы жәй ұлпа қабынуы// созылмалы шіри ұлпа қабынуы// ұлпаның өсе қабынуы// жедел жартылай ұлпа қабынуы *** Науқастың осы жағдайы қай диагнозға сәйкес болады: жедел жүрек жетіспеушілігі немесе есінің сақталуымен АҚ қысымының бірден төмендеуі// естен тану// +коллапс// бронхиалды демікпе ұстамасы// анафилактикалық шок// жүрек демікпе ұстамасы *** «Өскен» тіс сезімі тән:// жедел іріңді пульпитке// жедел серозды пульпитке// жедел серозды периодонтитке// +жедел іріңді периодонтитке// жедел ошақты пульпитке *** Тістердің қатты тіндерінің фолликулярлы дамуы кезеңінде туындайтын тістердің жегілік емес зақымдалуын таңдаңыз:// тістердің гиперестезиясы// + эмаль гипоплазиясы, флюороз// тістердің қатты тіндерінің некрозы// тістердің қатты тіндерінің қажалуы// сына тәрізді ақау *** Лейкоплакияның себебтері:// +шылым шегу, тістің өткір қырларымен жарақаттану, ашы және ыстық тағам қабылдау, шырышты қабықты тістеу// стресс, шылым шегу, микротоктар, тістің өткір қырларымен жарақаттану, ашы және ыстық тағам қабылдау, шырышты қабықты тістеу// стресс, суықтану, микротоктар, тістің өткір қырларымен жарақаттану, ашы және ыстық тағам қабылдау, шырышты қабықты тістеу// гигиена сақтамау, сауқтану, микротоктар// шырышты қабықты тістеу, стресс *** Көптүрлі жақықты эритема кезінде зақымданады:// тері// шырышты қабық және СТЖБ// + тері мен шырышты қабық// шырышты қабық және көздің конъюктивасы// тері мен көздің конъюктивасы *** Қатты шанқрдың ауыз қуыста белгілері:// +домалақ немесе сопақ келген жара шикі ет түстес, ауру сезімі жоқ, негізінде инфильтрат бар, шеттері көтерінкіреген// сына тәрізді түрде қатты ауру сезімі бар жара, табаны дәнді тәріздіс, негізінде жұмсақ инфильтрат// домалақ жара, табаны таза негізінде тығыз инфильтрат, ауырады// жұқа жара, ауырмайды, беті некроздалған қақпен жабылған// беткей жара, қатты ауырады, табаны дәнді тәріздес, шеттері тығыз *** Жедел жамитын терең тісжегінің ЭҚ көрсеткіштері:// 2-6 мкА// + 10-12 мкА// 60-80 мкА// 100 мкА жоғары// 30-50 мкА *** Друк-жансыздандыру ол:// +қысыммен анестетикті еңгізу// ұлпаішілік жансыздандыру// өткізгіштік жансыздандыру// интралигаментарлы жансыздандыру// инфильтрациялық жансыздандыру *** Тырысу және қоздыруды жоюға қолданылатын дәрі-дәрмектер:// кофеин, кордиамин// 0,1% адреналина сүйықтығы// 2,4% эуфиллина сүйықтығы// пенициллаза// +седуксен, дроперидол *** Пародонт қабынуының жеңіл дәрежедегі рентгенологиялық сурет:// альвеола өсіндінің сүйек тінінің түбір аймағында ½ бөлігіне сорылуы// +альвеолааралық кортикалды пластинасының және тісаралық қалқан сүйектерінің ұштарының сорылуы// альвеола өсіндісінің сүйек тіндеріндегі остеопорозы// периодонт саңылауының жиектік бөлікте кеңеюі// альвеола өсіндінің сүйек тінінде өзгеріс жоқ *** Пациент ерінде көп уақыт жазылмайтын жараға шағымданады, бір ай емделген (физиоем, құрамында витамин А,Е бар қойырпақтармен аппликация), бірақ нәтиже болмады. Дұрыс диагноз қою үшін қандай қосымша тексеру әдіс керек?// +биопсия// серологиялық зерттеу// қан мен зәрудің биохимиялық зерттеу// люминисценттік зерттеу// цитологиялық зерттеу *** Ауыз қуыстың шырышты қабықтың және терінің тексеру қай аурулардың диагностикасына қажет:// лейкоплакия, Боуэн ауру// лейкоплакия, мерез// +мерез, көптүрлі жалқықты эритема// мерез, Боуэн ауру// лейкоплакия, Боуэн ауру, мерез *** Жедел жаралана қызыл иек қабынуының ем жоспарын атаныз:// +жансыздандыру, антисептикалық өңдеу, ферменттермен аппликация, эпителизацияны жақсарту дәрі-дәрмектермен аппликация жасау// антисептикалық өңдеу, қабынуға қарсы терапия, кератопластиктарды қолдану// антисептикалық өңдеу, ферменттермен аппликация, құрамында кортикостероидтар бар қойыртпақтармен байдам жасау// антибиотиктерді қолдану// тіс шөгінділерді алу, эпителизацияны жақсарту дәрі-дәрмектермен аппликация жасау *** Түбір өзектерді өңдеген кезде эндолубрикаттарді қолданады:// +қиын өтетін түбір өзектерді кенейту үшін// антисептикалық өңдеу үшін// ұлпа қалдықтарды алу үшін// ұлпаны жансыздандару үшін// түбір өзекті стерилизация үшін *** Науқас ауыз қуысының құрғақтығына, тағам қабылдағанда, сөйлегенде ауру сезім болатына, күйдіру және дәмнін бұзылуына шағымданады. Қай ауруда осы симптомдар байқалады?// лейкоплакия (жазық және веррукозды түрі)// қызыл жалпақ теміреткі (әдеттегі түрі)// +жедел атрофиялық кандидоз// актиниялық хейлит// аллергиялық стоматит *** Поспелов феномені қай ауруда анықталады:// +туберкулез жегі// қызыл жалпақ теміреткі// лейкоплакия// мерез// кандидоз *** Трель дәнділер осы ауруға тән:// +милиарлы-жаралы туберкулез// екіншілік мерез// ЖИТС// көптүрлі жалқықты эритема// ящур *** Тереңдігі 5,5 мм дейін, серозді жалқықпен пародонт қалталар анықталады:// созылмалы катаральды қызыл иек қабынуы// жайыла пародонт қабынуы, жеңіл дәрежесі// + жайыла пародонт қабынуы, орта дәрежесі// жайыла пародонт қабынуы, ауыр дәрежесі// пародонтоз *** Пародонт тіндерде қабыну үрдісін төмендету үшін қандай дәрі-дәрмектер қолданады:// ремодент, натрий фторы// 20-30 % резорцина ерітіндісі// +йодинол, сальвин, 1 % гидрокортизон қойыртпағы// кальций глицерофосфатты, кальций глюконаты// продигиозан, продектин *** Бет – жақ аймаҒындаҒы актиномикозды емдеу кезінде қолданылады: // антибиотиктер// +актиноилизат// стафилакоктық анотоксин// гаммаглобулин// гангренаҒа қарсы сарысу ** Эпидемиялық паротиттің инфекциялық таралу жолдары: // жыныстық// контактылық// +ауа-тамшысымен// алиментарлық// аралас *** Ер адам Р., 25 жаста, бетінің ісінуіне, басын игенде пайда болатын ауырлық сезіміне, оң жақ мұрнының бітелуіне, тісіндегі сыздайтын ауыру сезіміне, басының ауыратындыҒына, жалпы әлсіздікке шаҒымданды. Осы шаҒымдарының пайда болҒанына 5 ай болды. Қарап тексергенде: оң жақ бетінің ісінуінен беті асимметриялы, айбат шұңқырының пальпациясы ауырады. 1.6 тісі пломбаның астында, перкуссиясы ауырады. Рентгенограммада: оң жақ гаймор қуысының қараюы анықталды және 1.6 тіс түбірлерінің айналасындаҒы сүйек тіні анық шекарасыз сорылҒан. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс болар еді? // 1. 6 тістің жедел периодонтиті// 1. 6 тістен дамыған жоғарғы жақ сүйегінің жедел периоститі// 1. 6 тістен дамыған созылмалы фиброзды периодонтиттің өршуі// 1.6 тістен дамыған созылмалы гранулирленген периодонтиттің өршуі // +оң жақ 1.6 тістен дамыған созилмалы одонтогенді гаймориттің өршуі *** Ер адам Т., 30 жаста, төменгі сол жақ асты сүйегінің ауыратындыҒына және ісінгеніне, жұтынҒанда ауыратындыҒына, аузының шектеліп ашылатындыҒына, дене температурасының 38,5 дейін көтерілгеніне шаҒымданды. Қарап тексергенде: төменгі сол жақ сүйегі бұрышының маңында қатты ауыратын инфильтрат себебінен беті асимметриялы. Ауыз ашылуы шектелген. Ауыз қуысында: ретромоляр аймаҒы мен қанатша төменгі жақ қатпары гиперемирленген, ісінген, тыҒыз және ауыратын инфильтрат бар. R-граммада: 3.8 тіс вертикальді орналасқан, ретромоляр кеңістігі теріс. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс болар еді? // 3.8 тістің ретенциясы, жедел перикоронаритпен асқынҒан// 3.8 тістің қиналып жарып шыҒуы, жедел перикороноритпен асқынҒан// 3.8 тістің қиналып жарып шыҒуы, сзылмалы перикороноритпен асқынҒан// +3.8 тістің қиналып жарып шыҒуы, жүтқыншақ маңы кеңістігінің флегмонасымен асқынҒан// 3.8 тістің қиналып жарып шыҒуы, қанатша төменгі жақ кеңістігінің флегмонасымен асқынҒан *** Бозбала Д., 18 жаста, бірнеше ай бойы жоҒарҒы оң жақ сүйегіндегі тісінің периодты түрде сыздап ауыратынына шаҒымданды. Қарап тексергенде альвеола өсіндісінде, 12 тістің түбір ұшы маңында жыланкөз анықталды, жыланкөзден бөлініс жоқ, 1.2 тіс пломбаның астында, перкуссиясы сәл ауырады. Ауыз қуысының шырышты қабаты ақшыл-қызҒылт түсті. Төменде берілген диагноздардың қайсысы дұрыс болар еді? // созылмалы фиброзды периодонтит// +созылмалы гранулирленеген периодонтит// созылмалы гранулематозды периодонтит// созылмалы фиброзды периодонтиттің өршуі// созылмалы гранулематозды периодонтиттің өршуі *** Ер жігіт Л 32 жаста, 10 куннен бері жоҒарҒы оң жақ жұлынҒан тісінің орны ауыратынына шаҒымданады. Сыртқы бет әлпетінде өзгеріс жоқ жұлынҒан 1,4 тісінің ұяшыҒы эпителизациялану сатысында, шырышты кабаты ақшыл-қызыл түсті, жулынҒан тіс орнындаҒы ұяшық аймаҒы сипап тексергенде ауырмайды. Төменде келтірілген нақтамдардың қайсысы дұрыс?// Альвеолит// +Жедел ұяшыкты неврит// Үшкіл нерв невралгиясы// Жедел ұяшықты остеомиелит// Созылмалы ұяшықты остеомиелиттің асқынуы *** Н есімді 35 жастаҒы әйел адам 3 күннен бері сол жақ мұрын-ерін қатпары аймаҒындаҒы ауыру сезіміне шаҒымданады. Қарап тексергенде: сол жақ мұрын-ерін қатпары аймаҒында ауырмалы инфильтрат, терісі қызарҒан, инфильтрат ортасында іріңді-некротикалық стержень жіне тіндер ісінген. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді? // одонтогенді абсцесс// терінің тілмелі қабынуы// актиномикоздың терілі формасы// инфильтрация сатысындаҒы беттің шиқаны// + абсцесстену сатасындаҒы беттің шиқаны *** КлиникаҒа 20 жасар науқас, құлақ сырҒалҒын 1 жыл бұрын тескеннен кейін, түйін пайда болуына шаҒымданып келген. Қарап тексергенде: құлақ сырҒалыҒы ұлҒайҒан, сипап тексергенде ауыру сезімінсіз, сопақ пішінді, терімен байланысқан, тыҒыз сіңбе анқталады. Төменде келтірілген нақтамдардың қайсысы дұрыс? // миома// атерома// фиброма// гематома// +килоид *** 55 жасар науқас жоҒарҒы жаҒында жұлынҒан тіс аймаҒында пайда болҒан тұрақты, қатты, ұзаққа созылатын ауыру сезіміне, ол ауыру сезімінің бүкіл альвеола өсіндісіне таралып, күю сезімі мен қызылиегінің, тістерінің, ұртының гиперестезиясына шаҒымданды. Қатты таҒам қабылдаҒанда ауыру сезімі басылады. Ауыруының басталуын 6 ай бұрын жұлынҒан тісімен байланыстырады. Қарап тексергенде: Сыртқы көрінісі өзгеріссіз. ЖұлынҒан 2.5 тіс маңындаҒы шырышты қабаты ақшыл-қызҒылт түсті, пальпация сәл ауырады. Төменде берілген диагноздардың қайсысы осы ауруҒа ТӘН?// +дентальді плексалогия// одонтогенді гайморит// ұяшықты нервтің невриті// үшкіл нервтің невралгиясы// жоҒарҒы жақтың ісігі *** 70 жасар әйел жоҒарҒы оң жаҒындаҒы ұстама тәрізді ауыру сезіміне шаҒымданды. Ауыру сезімі жедел басталып, 1-2 минутқа созылады, ауыру сезімі мұрын қанатына немесе жоҒарҒы ерніне тиіп кетсе басталады. Ауыру пароксизмдері жас бөлінумен жүреді. Ұстама кезінде науқас тұрҒан қалпында қимылдамай тұрады. Ұстамалар күніне 15-20 рет болады, ұстамалар арасында ауыру сезімі жоқ. АуырҒанына 7 жыл болды. Сыртқы көрінісінде өзгеріс жоқ. Ауыз қуысы санацияланҒан. Тіс қатарларының шектелген ақаулары бар. Тістемі бекітілген. Төменде берілген диагноздардың қайсысы осы ауруҒа ТӘН?// дентальді плексалгия// одонтогенді гайморит// одонтогенді невралгия// +үшкіл нервтін невралгиясы// ШБ ауырулық дисфункция синромы *** 40 жастаҒы әйел таңертең қатты таҒам жегеннен пайда болҒан аузының шектеліп ашылуына шаҒымданды. СоңҒы 2 жылда бірнеше рет қайталанды, бірақ науқас төменгі жақ сүйегін бірнеше баҒытта қозҒалтқанда, жақ сүйектің қызметі қалпына келді. Қарап тексергенде: аузы 0,5 см. ашылады. Шықшыт буынының және шайнау бұлшықеттерінің пальпациясы ауырмайды. Төменде берілген диагноздардың қайсысы осы ауруҒа ТӘН?// ШБ артрозы// ШБ созылмалы артриті// ШБ ауырмалы дисфункция синдромы// +ШБ дискісінін кайталамалы шыҒуы// ШБ созылмалы спецификалық емес артриті *** Ер адам П., 27 жаста, жоҒарҒы оң жақ сүйегі қызыл иегіндегі ауыру сезімі мен ісінуіне шаҒымданды. Тісі бұрын емделмеген, бір жыл бұрын қызылиек деңгейінен сынып кеткен. СоңҒы үш күн ауыра бастады. Қарап тексергенде: беті симметриялы, жақ асты лимфа түйіндері ұлҒаймаҒан. Аузы еркін ашылады. 1.2 тіс маңындаҒы шырышты қабат сәл гиперемирленген, ісінген. Түбірдің перкуссиясы қатты ауырады. Рентгенограммада: тіс түбір ұшының маңындаҒы сүйек тіні айқын шекаралы, анық контурлармен, диаметрі 0,3см дейін сорылҒан. Емдеудің қандай әдісін қолданҒан дұрыс болар еді? // +1.2 тіс тұбірін жұлу// 1.2 тіс түбірінің резекциясы// 1.2 тіс түбірін жұлу, периостотомия жасау// 1.2 тіс түбірін эндодонтиялық емдеу және физиоем// 1.2 тіс түбірін эндодонтиялық емдеу және антибиотикотерапия *** Ер адам Р., 25 жаста, бетінің ісінуіне, басын игенде пайда болатын ауырлық сезіміне, оң жақ мұрнының бітелуіне, тісіндегі сыздайтын ауыру сезіміне, басының ауыратындыҒына, жалпы әлсіздікке шаҒымданды. Осы шаҒымдарының пайда болҒанына 5 ай болды. Қарап тексергенде: оң жақ бетінің ісінуінен беті асимметриялы, айбат шұңқырының пальпациясы ауырады. 1.6 тісі пломбаның астында, перкуссиясы ауырады. Рентгенограммада: оң жақ гаймор қуысының қараюы анықталды және 1.6 тіс түбірлерінің айналасындаҒы сүйек тіні анық шекарасыз сорылҒан. Емдеудің қандай әдісін қолданҒан дұрыс болар еді? // 1.6 жұлу және физиоем таҒайындау// 1.6 жұлу, гайморотомия жасау және жуу // 1.6 жұлу және өтпелі қатпар мен таңдай жаҒынан тілік жасау// 1.6 жұлу және өтпелі қатпар жаҒынан тілік жасау, антибиотикотерапия// +1.6 жұлу, төменгі мүрын жолы арқылы пункция жасау және жуу *** Бозбала Д., 18 жаста, бірнеше ай бойы жоҒарҒы оң жақ сүйегіндегі тісінің периодты түрде сыздап ауыратынына шаҒымданды. Қарап тексергенде альвеола өсіндісінде, 12 тістің түбір ұшы маңында жыланкөз анықталды, жыланкөзден бөлініс жоқ, 1.2 тіс пломбаның астында, перкуссиясы сәл ауырады. Ауыз қуысының шырышты қабаты ақшыл-қызҒылт түсті. Төменде берілген зерттеу әдістерінің қайсысын жүргізген дұрыс болар еді? // ортопантомография // 1.2 тістің электроодонтометриясы// 1.2 тістің үш өлшемді ттомографиясы// +1.2 тістің ауыз ішілік рентгенографиясы// 1.2 тістен пломбаны алып, каналдың өтімділігін тексеру *** Бозбала Д., 18 жаста, бірнеше ай бойы жоҒарҒы оң жақ сүйегіндегі тісінің периодты түрде сыздап ауыратынына шаҒымданды. Қарап тексергенде альвеола өсіндісінде, 12 тістің түбір ұшы маңында жыланкөз анықталды, жыланкөзден бөлініс жоқ, 1.2 тіс пломбаның астында, перкуссиясы сәл ауырады. Ауыз қуысының шырышты қабаты ақшыл-қызҒылт түсті. Рентгенограммада – түбір ұшы маңында шекаралары анық емес сүйек тінінің сорылуы анықталды. Төменде берілген емдеу әдістерінің қайсысын қолданаҒан дұрыс болар еді? // Тісті жұлу// Тіс түбірінің ампутациясы// Тісті реплантациялау// +Тісті эндодантиялық емдеу// Тіс түбір ұшының резекциясы *** Н есімді 35 жастаҒы әйел адам 3 күннен бері сол жақ мұрын-ерін қатпары аймаҒындаҒы ауыру сезіміне шаҒымданады. Қарап тексергенде: сол жақ мұрын-ерін қатпары аймаҒында ауырмалы инфильтрат, терісі қызарҒан, инфильтрат ортасында іріңді-некротикалық стержень жіне тіндер ісінген. Төменде көрсетілген іс-шаралардың қайсысын қолданҒан НЕҒҰРЛЫМ дұрыс болады? // Терідегі ақау арқылы стерженьін алу// Инфильтрат ортасынан ашу, дренаждау// +Инфильтарттың төменгі жиегінен ашу, дренаждау// Антибактериялды, десенсибилизациялаушы терапия таҒайындау, бақылау// Антибактериялды, десенсибилизациялаушы терапия таҒайындау,физиоем *** К есімді әйел адам, 38 жаста, оң жақ ұртының шырышты қабатында жараның болуына шаҒымданадыпайда болҒанына 10-12 күн болҒан, ауырмайды. Қарап тексергенде: оң жақ ұртының шырышты қабатында қанық-қызыл түсті жарасы бар, домалақ пішінді, ауырмайды, негісі шеміршек тәрізді. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ сәйкес келеді? // тілме// +сиффилис// туберкулез// актиномикоз// сібір жарасы *** К есімді жігіт, 36 жаста, тіс шөгінділеріне шаҒымданады. Объективті: қызыл иек бүртіктері әлсіз қызарҒан, ісінген, төменгі алдынҒы тістер аймвҒында 2,5-3 мм патологиялық қалта анықталды және жоҒарҒы және төменгі жақ тістерінде қатты шөгінділер қызыл иек астынан және үстінен анықталды. Төменде көрсетілген операциялық жолдардың қайсысын қолданҒан НЕҒҰРЛЫМ тиімді? // +кюрретаж// гингивотомия// гингивопластика// френулопластика// остеогингивопластика *** К есімді жігіт, 46 жаста, дәрігер стоматолог-ортопедке ортопедиялық ем алу мақсатымен қаралды. Қарап тексергенде дәрігер 45,44,34,35 жоқ тістерінің альвеолярлы өсіндісінің тіл жақ беткейінде сүйектің шыҒынқы өткір қырларын анықтады. Төменде көрсетілген операциялық жолдардың қайсысын қолданҒан НЕҒҰРЛЫМ тиімді? // кюретаж// гингивоэктомия// гингивотомия// альвеолотомия// +альвеольэктомия *** 42 жастаҒы әйел косметикалық ақауҒа шаҒымданады. Жарты жыл бұрын беттің термиялық жарақатын алды. Қарап тексергенде оң жақ бетінде тыртық анықталды, 3 дәрежелі қабаҒының тыртыҒы бар. Тыртықтарды бірнеше кезеңде жою жоспарланды. АлҒашқы ота төменгі қабаҒының тыртыҒын жою үшін жүргізілмек. Науқасқа төменде келтірілген оталардың қайсысын таҒайындаҒан жөн? // аяқшалы басақшамен пластика// Филатов абақшасымен пластика// еркін тері трансплантатымен пластика// + айқасқан үшбүрышты сабақшалармен пластика// Диффенбах бойынша үшбұрышты сабақшалармен пластика *** Жоғарғы жақ нервісі бастан қай тесік арқылы шығады: шүйде тесігі// Сопақша тесік// +Дөнгелек тесік// Остисті тесік// Төмеңгі жақ тесігі// Шүйде тесігі *** Төменгі жақ нервісі бастан қай тесік арқылы шығады:// шүйде тесігі// остисті тесік// +сопакша тесік// дөңгелек тесік// төмеңгі жақ тесігі *** Сырқат 64 жаста 46 тістің жұлыуҒа жергілікті өткізгіш жансыздандыру жасалды 2% новокаинмен. 30-60 секундтан соң ауруда қорқыныш сезімі пайда болды, суық жабысқақ тер, ерні когерді, қан кысымы төмендеді, көз қарашыҒы үлкейді, көз қарашыҒы жарыққа реакция бермейді. Өздігінен кіші дәретке отырды. Сіздің диагнозыныз:// коллапс// талу// қан қысымының көтеріліу// +анафилактикалык шок// қан қысымының кризі *** Ауру С 40жаста тіс поликлиникасына тіс салдыру үшін тістерің жұлуҒа келді. 11,12 тістерің жұлу керек, қозҒалуы ҒҒҒ сатыда, тамырлары ⅓ ұзындыққа ашылҒан. Осы тістерді жансыздандыруда қандай нервтерді жансыздандру керек:// ай, жоғары ортаңғы ұяшық// кіші қаз табан// күрек тіс, таңдай// таңдай, жоғарғы арты альвеолярлы// +мұрын тандай, жоҒарҒа алдынҒы альвеолярлы *** Тек жұтқыншақ маңы кеңістігінің флегмонасына тән белгі:// +даусытың қырылдауы// сөйлеудің қиындауы// жұтынудың қиындауы// тыныс алудың қиындауы// ауыздың қиналып ашылуы *** Қанатша төменгі жақ кеңістігінің флегмонасына атлағандардың барлығы тән, тек:// даусытың қырылдауы// +тыныс алудың қиындауы// жұтынудың қиындауы// сөйлеудің қиындауы// ауыздың қиналып ашылуы *** Дәрігер хирург стоматологқа 26 жасар ер кісі жоғарғы оң жақ тісінде бірнеше ай бойы ауру сезіміне шағымданып келді.Альвеолярлы өсіндіні қарап тексергенде 12 тіс маңында өтпелі қатпарда жылан көз анықталды, жылан көзден бөлінді бөлінбейді , 12 тіс пломба астында, тісті қағып тексергенде аздап ауырады. Шырышты қабат ақшыл қызғылт. Болжам нақтама қойыңыз:// созылмалы фиброзный периодонтит// +созылмалы гранулденген периодонтит// созылмалы гранулематозды периодонтит// созылмалы фиброзный периодонтит өршуі// созылмалы гранулематозды периодонтит өршуі *** 24 жасар ер кісіні 2 апта бойы төменгі жақта сол жақтан жұлынған тіс аймағында ауру сезімі мазалайды. Сырт пішіні өзгеріссіз,жұлынған 3.5 тіс ұяшығы эпителизация сатысында, шырышты қабат қалыпты түсте, альвеолярлы өсіндіні сипап тексергенде ауру сезімі жоқ. Болжам нақтама қойыңыз:// альвеолит// + жедел ұяшықтық неврит// үшкіл нерв невралгиясы// жедел ұяшықты остеомиелит// созылмалы ұяшықты остеомиелит асқынуы *** Тісті реплантация жасаудың қарсы көрсеткіші болып табылады, біреуінен басқасы:// ІІІ дәрежелі тістің қозғалысы// сауытының қатты бұзылуы// қатты майысқан түбірлерінің болуы// +тісте қабыну үрдісінің асқынуы// тіс түбірінің 1/3 бөлігіне дейін жалаңаштануы *** 20 жасар ер кісі жоғарғы жағының 2 күн бойы оң жағындағы ауру сезіміне және ісінуіне шағымданып келді. Қарап тексергенде: оң жағында көз асты аймағының ісінуі, өтпелі қатпарында инфильтрат анықталды.Аузын еркін ашады, 14, 13 тіс маңында шырышты қабат қызарған. Өтпелі қатпар еркін. 13 тіс сауыт астында, қағып тексергенде ауырмайды. Болжам нақтама қойыңыз:// бет венасының флебиті// + ит шұңқырының абсцессі// 13 тістің созылмалы периодонтитіңің өршуі// 13, 14 тістен жоғарғы жақтың жедел периоститі// 13, 14 тістен жоғарғы жақтың жедел остеомиелиті *** 26 жасар ер кісі бірнеше ай бойы жоғарғы оң жақ тісінде периодты түрде қайталанатын ауру сезіміне шағымданып келді. Қарап тексергенде 12 тіс маңында өтпелі қатпарда жылан көз анықталды, 12 тіс сауыт астында,тісті қағып тексергенде аздап ауру сезімі бар. Ауыз қуысы шырышты қабаты ақшыл қызғылт тұсті. Осы жағдайға тиісті рентген суретін анықтаңыз:// сүйек тінінің бүтіндігінің бұзылуы// шекарасы анық сүйек тінінің сорылуы// +шекарасы анық емес, от жалыны тәрізді сүйек тінінің сорылуы// шекарасы анық бірнеше аймақта сүйек тінінің сорылуы// периодонтальды кеңістіктің кеңеюі *** Энзимотерапия жергілікті іріңді- қабынбалы үрдістерде не мақсатпен қолданылады:// интоксикацияны төмендету мақсатында// жергілікті қызаруды қайтару үшін// іріңді ошақта ауру сезімін басу үшін// + некротикалық массадан тінді тазарту үшін// іріңді ошақта ісінуді басу үшін *** 30 жасар ер адамға келесі нақтама қойылды: «47тістен дамыған оң жақ төменгі жақ аймағының одонтогенді флегмонасы», қабылдау бөлімінің дәрігері 47 тісті жұлды, төменгі жақ жиегіне параллельді, жиектен төмен кесу арқылы флегмона ашылды, дезинтоксикационды ем тағайындалды. Дәрігер қосымша не жасауы қажет еді?// +жараға дренаж қоюы қажет еді// трентал тағайындауы қажет еді// кесуді дұрыс жасамады// физиотерапия тағайындауы қажет еді// 4.7 тісті сақтап қалуы қажет еді *** Алыс ауылдан 18 жасар ер бала жеткізілді.Анамнез жинау мүмкіншілігі болмады.Қарап тексергенде:оң жақ жоғарғы және төменгі қабағының ісінуі. Экзофтальм, хемоз,көз алмасын басқанда ауру сезімі.Ретробульбарлы кеңістікті ашу жолын анықтау үшін дәрігерлер консилиумі жасалынды. Төменде көрсетілген оперативті араласулардың қайсысы дұрыс?// орбитаның жоғарғы қыры арқылы кесу// орбитаның төменгі қыры арқылы кесу// орбитаның төменгі сыртқы қыры арқылы кесу// +гаймор қуысының жоғарғы қабырғасын тесу арқылы гайморотомия// орбитаның жоғарғы сыртқы қыры арқылы кесу *** Сілекей бездерінің аурулары кезінде келесі аталған барлық зерттеу әдістері қолданылады, тек:// шырыш цитологиясы// сілекей без ультра дыбысты зерттеуі// +өзекті зондтау// контрасты сиалография// шырыштың бөлінуін уақыт бірлігіне анықтау *** 20 жасар ер бала ұртының оң жағында жараның барына шағымданады, жара 2 апта бұрын пайда болған, ауру сезімі жоқ. Қарап тексергенде:оң жақ ұртының шырышты қабатында дөңгелек пішінді,табаққа ұқсас, ауырмайтын, қатты, ортасы некроздалған жара анықталды. Осы науқасты қай дәрігерге жолдау қажет?// дәрәгер- онкологке// дәрігер- гепатологке// +дәрігер- венерологке// дәрігер- инфекционистке// шырышты қабатпен айналысатын стоматологке *** 16 жасар бала төменгі ернінің сол жағындағы ауру сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде:еріні ісінген,терісі қызарған, ауырады, сипап тексергнеде дөңгелек пішінді ауыратын инфильтрат анықталды, 2 күн бойы мазалауды. Төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысы қолайлы?// пункция// витаминотерапия// + новокаинды блокада// актинолизат тағайындау// инфильтраттың төменгі қыры бойынша кесу *** Созылмалы паренхиматозды паротитті емдеуде келесі емдердің барлығы қолданылады,тек:// +безді антибиотиктермен шаю// безге новокаинды блокада жасау// безді массаждау// склероздаушы терапияны қолдану// сілекей бөлінуін жақсартатын дәрілер беру *** Төменгі жақтың сынықтарын емдеуге қолданылатын аппарат?// +Рудько аппараты// Брагин аппараты;// Елизаров аппараты;// Аржанцев аппараты;// Маланчука және Ходорович аппараты; *** Төменгі жақ сынығы кезінде Рудько апаратын қолдану уақыты:// 20 - 25 күн// + 30 - 36 күн// 40 - 45 күн// 45 - 50 күн// 50 – 55 күн *** Тесты 7 выузов сдв Уақытша тiстесуде ауыз қуысының тазалық жағдайын анықтайтын индекс:// +Федоров-Володкина// Грин-Вермиллион// ТПЖ// РМА// РИ *** Гипоплазияның дақты түрін нақтап саралауды қандай аурулармен жүргізу қажет:// +флюороздың дақты түрімен// мәрмәр ауруымен// сына тәрізді ақаумен// эмаль эрозиясымен// беткей жегісімен *** Тіс жегінің пайда болу қаупінің факторы:// ауыз суында фтор құрамының жоғары болуы// +ауыз суында фтор құрамының төмен болуы// ауыз қуысының қанағаттанарлық емес гигиенасы// қосалқы соматикалық ауруларының болуы// науқастың жасы *** Кариозды қуыс құрғақ пигменттелген дентинге толы, эмаль шетi тегiс, ТПЖ=2, бұл:// +кариестiң компенсирленген түрi// кариестiң субкомпенсирленген түрi// кариестiң декомпенсирленген түрi// созылмалы пульпит// созылмалы периодонтит *** Жегілік процесстің декомпенсирлі түрінде дамиды:// жедел сарысулы пульпит// жедел іріңді пульпит// процесске периодонт тіндерінің кірісуімен жедел пульпит// +пульпитіңалғашқы-созылмалы процесс ретіндедамуы// созылмалыпульпиттіңасқынуы *** Уақытша тістердің созылмалы периодонтиттерін консервативті жолмен емдеуге көрсеткіштер:// баланың жасы// тұрақты тістің жарып шығу мерзімі// тұрақты тістердің ұрықтарына патологиялық процесстің таралу дәрежесі// +жегінің компенсирленген түрінің негізінде дамыған, созылмалы фиброзды периодонтит// жегінің декомпенсирленген түрінің негізінде дамыған, созылмалы фиброзды периодонтит *** Бала 9 жаста. Тіске апексификация жасау мақсатымен қолдануға болады:// +құрамында кальцийі бар препарат// құрамында магнийі бар препарат// құрамында жезі бар препарат// құрамында күмісі бар препарат // құрамында алюминийі бар препарат *** Балалардың пародонт ауруларын кешендi түрде емдеуде, қорытынды ем сатысында жүргізіледі:// тазалық сабақтары// мамандандырылған тiс тазалау және қызыл иек асты тiс тасын алу// жекелеген тiс тазалау және қызыл иек асты тiс тасын алу// мамандандырылған тiс тазалау және қызыл иек үсті тiс тасын алу// +тiстi егеу (тегiстеу) *** Жедел ұшықты стоматиттің ең негізгі емі:// +вирусқа қарсы дәрілік заттар// дене қызуын түсіретін дәрілер// жансыздандырғыш дәрілер// антисептикалық ерітінділер// кератопластикалықмайлар *** Орташа тіс жегінің 2 дәрежедегі қарқындылығында жүргізіледі// ремтерапияжылына 1 рет жүргізу// ремтерапияжылына 2 рет жүргізу// ремтерапияжылына 3 рет жүргізу// ремтерапияны қолдана отырып пломбаламау// +бірінші келгенде пломбылау *** Флюороздың ауыр сатысында қандай құрамдас тiс тазалағыш сықпаны тағайындайды// +кальций препараттарын// калий препараттарын// цинк препараттарын// марганец препараттарын// фтор препараттарын *** Балаларда кіреукенің реминерализациялану фазаларының саны// 1// + 2 // 3 // 4 // 5 *** Кариозды қуыс дымқыл ашық түсті дентинге толы, эмаль шеті өткір, сынғыш, бұл сәйкес// тіс жегінің компенсирленген түріне// тіс жегінің субкомпенсирленген түріне// +тіс жегінің декомпенсирленген түріне// созылмалы пульпитке// созылмалы периодонтитке *** Витальді пульпотомия әдісі нені қөрсетеді// жансыздандырумен түбір ұлпасын алу// девитализациялау сықпасын қолдана, тіс сауытының және өзек ұлпасын алу// девитализациялау сықпасын қолдана, тіс түбірінің ұлпасын алу// құрамында кальций бар сақпасын қолдана, тіс сауытының және өзек ұлпасын алу// +жансыздандырумен тіс сауытының және өзек ұлпасын алу *** Уақытша тiстердiң созылмалы периодонтиттерiн консервативтi жолмен емдеуге көрсетулерi// баланың жасы// тұрақты тiстiң жарып шығу мерзiмi// тұрақты тiстердiң ұрықтарына патологиялық процесстiң таралу дәрежесi// +кариестiң компенсирленген түрiнiң негiзiнде дамыған, созылмалы фиброзды периодонтит// кариестiң декомпенсирленген түрiнiң негiзiнде дамыған, созылмалы фиброзды периодонтит *** Түбiрi қалыптасқан тiстердiң орташа кариесi және созылмалы гипертрофиялық пульпиттерiнiң салыстырмалы диагностикасындағы ең шешушi әдiс// Термометрия// перкуссия// +электроодонтометрия// Пальпация// витальдiбояу *** Гипертрофиялық гингивиттiң iсiнген түрiн емдеу үшiн қолданатын дәрi-дәрмектер// Кератопластиктер// антибиотиктер// +iсiнугеқарсыдәрiлер// антисептиктер// ферментер *** Жедел ұшықты стоматит кезінде ауыз қуысындағы эндогенді микробтың атқаратын орны// аурудың ағымына әсерін тигізбейді// аурудың ағымына аздап әсерін тигізеді// жай ұшықты вирустың көбеюіне мүмкіндік бермейді// жедел катаральды гингивиттен созылмалы түріне ауысуына мүмкіндік туғызады// +аурудың ағымының ұзақ жүруіне, пиогенді асқынуларының болуына мүмкіндік туғызады *** Келесі аталған аурулардың қайсысында жақ сүйектерінен басқа бас қаңқасы, жамбас, жауырынның, жалпақ сүйектерінің рентгенологиялық бұзылулары байқалады// қантты диабет// +Х-гистиоцитоз// Гипоиммуноглобулинемия// Папийон-Лефевра синдромы// қатерсіз тұқымқуалаушылық нейтропения *** Бірінші тұрақты молярдың жарып шығу мерзімі:// 6 ай// +6 жас// 12 жас// 1 жас// 15 жас *** Даму ақауы, асқынуы бар мектепке дейінгі баланың жегімен бірге қатарласқан кезде диспансерлік бақылаудың мүсіні:// Диспансерлік қарау жылына 1 рет// Диспансерлік қарау жылына 2 рет// +Диспансерлік қарау жылына 3 рет// Көрсеткіші бойынша диспансерлік қарау// Жалпы жағдайы бойынша *** Жедел іріңді периостит кезінде экссудаттың орналасу орны:// Теріасты-майлы клетчатка// Кеуікті зат// Бұлшықетаралық кеңістік// +Сүйектысы асты// Фасция астында *** Бассүйек қуысынан жоғарғы жақ нервісі шығу орны:// Ұйқы тесігі// Сопақша тесік// Қылқанды тесік// +Дөңгелек тесік // Ментальды тесік *** Бала С., 3 жаста. Диагноз: 12, 11, 21, 22 тістердің жүлгелі жүйелі гипоплазиясы. Берілген патология кезінде қолайсыз фактордың құрсақішілік әсер ететін кезеңді анықтаңыз:// 5ай// 6 ай// 7 ай// 8 ай// +3 ай *** Бала 4 жаста. Анасының айтуы бойынша жоғарғы оң жақ тісінің тәттіден болатын ауырсынуына шағымданады. 5.5 тіс бұрын ауырмаған, емдетілмеген. 5.5 тістің шайнау беткейінде пигменттелген дентинге толған жегілік қуыс бар, зондтау эмаль-дентин шекарасында ауырсынулы. Перкуссия ауырсынусыз. Термометрия теріс мәнді. Алғашқы диагнозды болжаңыз:// Декомпенсирленген формадағы орташа тіс жегісі// +Компенсирленген формадағы орташа тіс жегісі// Орташа-тереңделген тіс жегісі// Жедел пульпит// Созылмалы периодонтит *** Бала 6 жаста. Диагноз: 75 тістің жедел ошақты пульпиті. Берілген патологияда зондтау мәліметтерін анықтаңыз:// +Бір нүктеде ауырсыну// Түбінде ауырсыну// Бір нүктеде ауырсыну және қансырау// Түбір каналдарының сағаларында ауырсыну// Пульпаның гипертрофияланған тінінде ауырсыну *** Бала Д., 2,5 жаста. Диагноз: 75 тістің созылмалы периодонтиті. Берілген жастық мерзімде термиялық тітіркендіргішке реакциясы:// Адекватты// Импульсивті// +Адекватты емес// Баяу// Апатиялық *** Бала А., 5 жаста. Диагноз: 54, 55, 64, 65, 74, 75, 84, 85 тістердің декомпенсирленген формасындағы орташа тіс жегісі. Берілген жегілік зақымдануы бар баланың диспансерлік тобының сызбасы:ри// +Декомпенсирленген форма, жылына 3 рет// Компенсирленген форма, жылына 1 рет// Субкомпенсирленген форма, жылына 3 рет// Компенсирленген форма, әр 12 ай сайын// Субкомпенсирленген форма, әр 6 ай сайын *** Бала К, 8 жаста. Жоғарғы жақ алдыңғы тістердің эстетикалық ақауына шағымданады. Бала ауыз суында фтор мөлшері шамадан тыс болатын аумақта мекен етеді. Тістер бұрын ауырмаған, емдетілмеген. Қарағанда: 11,12, 31, 41 тістердің вестибулярлы беткейінде ақ таңдақты дақтар бар. Зондтағанда және перкуссиялағанда ауырсынбайды, термометрия теріс мәнді. Алғашқы диагнозды болжаңыз:// Жүйелі дақты гипоплазиясы// Деструктивті формалы эпидемиялық флюороз// Жүйелі жүлгелі гипоплазиясы// Жолақты формалы эпидемиялық флюороз// +Дақты формалы эпидемиялық флюороз *** 7 жастағы балада мед.қарау кезінде 74 75 тістердің тамақ қалдықтарға, пломба материалының қалдықтарына, жұмсарған дентинге толы жегі қуыстар бар. 7.5 тіс сұр күңгірт түсті, барлық қалдықтарды алып тастағаннан кейін жегі қуыстың тіс қуысымен байланысы бар екендігі анықталды, Зондтағанда дисталды каналдар ауырсынады, қансырайды. Перкуссия ауырсынбайды. КПУ+кп=6. Ақырғы диагнозды қою үшін қажет қосымша зерттеу әдісі болып твбылады:// Электроодонтометрия// +Рентгеногарфия// Термометрия// Ортопаномограия// Томография *** Бала 12 жаста. Алдыңғы жоғарғы тістердің косметикалық ақауына шағымданады. Ауыз қуысын қараған кезде 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23 тістерде ақ түсті, жылтырлығы сақталмаған. Эмальдің ақшыл-сары түсті пигментациясы байқалад. Диаметрі 1,5 мм ақ дақтар дөңгелек пішінді ақаулы, түбі күңгірт түсті. Алғашқы диагнозды таңдаңыз:// +Дақты формалы жүйелі гипоплазия// Деструктивті формалы эпидемиялық флюороз// Жүлгелі формалы жүйелі гипоплазия// Жолақты формалы эпидемиялық флюороз// Дақты формалы эпидемиялық флюороз *** 7 жастағы балада 36 терең жегі қуыс байқалған, сауыттық ұлпа некроздалған, канал сағаларын зондтауы ауырсынады. На R-граммада түбірлердің 3/4 ұзындығына қалыптасқаны, айқын емес шекаралы қабыну ошағының екі түбірінде де байқалады. Алғашқы диагнозды болжаңыз:// Жедел периодонтит// Созылмалы периодонтит// +Созылмалы гангренозды пульпит// Созылмалы фиброзды пульпит// Соызлмалы грануляциялық периодонтит *** Стоматологқа ауызында қайталамалы түрді афталардың шығуына шағымымен баланы әкелді. Анамнезінен: ішінде кейде ауырсынуға шағымданады. Диагностика әдісін таңдаңыз:// +Вирусологиялық// Иммунологиялық// Микробиологиялық// Цитологиялық// Гистологиялық *** Сүт тістің пульпиті кезінде виталды ампутацияның бірінші қабылдауында жансыздандыру, егеу, тіс қуысын кеңейту, «Пульпотек» сұйықтығына сіңірілген томпонды «Дентин паста» уақытша таңғыштың астына салудан тұрады. Осы әдісте көрсетілмеген манипуляция сатысын таңдаңыз:// Некроздалған сауыттық ұлпаны ампутациялау// +Өміршеңдігі сақталған сауыттық ұлпаны ампутациялау// Некроздалған ұлпаны экстирпациялау// Өміршеңдігі сақталған ұлпаны экстирпациялау// Тұрақты пломбаны салу *** Бала М., 9 жаста. Диагноз: 36 тістің созылмалы гангренозды пульпитінің өршуі. Емдеу әдісін таңдаңыз:// Виталды экстирпация// Апексофикация// Девиталды ампутация 1 қабылдауда// +Девиталды ампутация 3 қабылдауда// Витальная ампутация 2 қабылдауда *** Девиталды ампутацияның бірінші қабылдауында жегілік қуысты егеу, медикаментозды 3% сутек асқын тотығы ерітінідісімен өңдеу, ашылған ұлпаны ашу және девитализациялық сықпаны салу. Осы әдісте көрсетілмеген манипуляция сатысын таңдаңыз:// Мумификациялық қоспаға сіңірілген тампонды салу// Мумификациялық сықпаны салу// +«Дентин паста» уақытша таңғышты салу// Айырғыш төсенішті салу// Тұрақты пломбаны салу *** Бала 9 жаста. Диагноз: 36 тістің созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі. Пломбалағаннан кейінгі рентгенологиялық бақылау нәтижесін таңдаңыз:// Түбір каналдары клиникалық ұштарға дейін пломбаланған// Түбір каналдар физиологиялық ұштарына дейін пломбаланған// +Түбір каналдары қалыптасқан ұзындыққа дейін пломбаланған// Пломбалық материал канал сағаларында ғана байқалады// Пломбалық материал түбір каналдарының 1/3 бөлігіне дейін анықталады *** Бала С. 8 жаста. Диагноз: 36 тістің жедел серозды ошақты пульпиті. Емдеу әдісін таңдаңыз:// Виталды экстирпация// Девиталды ампутация// Түбір ұштарының резекциясы// +Виталды ампутация// Девиталды экстирпация *** Бала 13 жаста. Диагноз: Жедел ошақты пародонтиттің орташа ауырлықтағы дәрежесі. Емдеу жоспарын таңдаңыз:// +Себепті жою, қызылиекүсті және –асты тіс шөгінділерін алу, медикаментозды өңдеу, мазьбен бастырмалау// Медикаментозды өңдеу, массаж, озонотерапия// Қосалқы ауруларды емдеу, тіс шөгінділерін алып тастау// Қызылиекүсті және -асты тіс шөгінділерін алып тастау, озонотерапия// Себепті жою, УКС *** Бала А., 7 жаста. Диагноз: 75 тістің созылмалы фиброзды пульпиті. Емдеу әдісін таңдаңыз:// Витальды экстирпация// Апексофикация// Түбір ұштарының резекциясы// +Витальды ампутация// Девитальды экстирпация *** Орташа жегінің клиникасын атаңыз:// Әр түрлі мөлшерлі эмаль беткейіндегі дақ// Эмаль деңгейіндегі терең емес ақау, зондтағанда беті бұдырлы, зонд тіреліп қалады// +Жегілік қуыс дентин деңгейінде, зондтағанда дентин-эмаль қосылысынан ауырсынады, перкуссиясы ауырсынбайды, ЭОД - 2-6 мкА// Жегілік қуыс ұлпа маңы дентин деңгейінде, түбінен зондтағанда ауырсынады, температуралық тітіркендіргіштерден қысқа мерзімді реакция, перкуссиясы ауырсынбайды. ЭОД – 10-12 мкА// Тіс қуысымен байланысқан терең жегілік қуыс *** Мектепте жасындағы балаларда ең жиі кезедесетін қызылиек қабынуының қандайтүрі:// Жедел ойық-жаралы - өліеттенген қызылиек қабынуы// Созылмалы катаральды қызылиек қабынуы// +Жедел катаральды қызылиек қабынуы// Қызылиектің атрофиялық қабынуы// Қызылиектің ошақты өсе қабынуы *** 9 жастағы баланың төменгі мен жоғары жағындағы тұрақты ортаңғы күрек тістер ақшыл дақтармен бірге жарып шықты. Қарап тексергенде: дақ беті тегіс, жылтыр, шекарасы айқын. Отбасындағы қалған балаларда осы өзгерістер анықталмаған. Осы патологияда қандай емдеу тактикасы дұрыс:// Дәрумендер препараттарының кешенін тағайындау// Тістерді депульпациялау// ШИЦ-пен пломбылау// Ағарту// +Ремтерапия *** 9 жастағы баланың төменгі мен жоғары тұрақты ортаңғы күрек тістері ақшыл дақтармен жарып шықты. Қарап тексергенде: дақ беті тегіс, жылтыр, шекарасы айқын. Отбасыдағы қалған балаларда осы өзгерістер анықталмаған. Витальды бояу кезінде дақтардың түсі өзгермейді. Төменде аталған аурулардың қайсысымен салыстырмалы нақтама жүргізген дұрыс:// Жарақаттық зақымданумен// Жетілмеген амелогенезбен// +Флюороз, дақты түрімен// Тістің қатты тіндерінің эрозиясымен// Бастапқы тіс жегімен *** 14 жастағы бала тіс қажалуына шағымданып келді. Объективті көрініс: тістер сулы-сұр түсті, жылтыр. Жоғарғы күрек тістер кіреукесі жұқарған, оңай шытынайды, кесу қырлары өткір. Төменгі күрек тістердің сауыты 1/3 биіктікке қажалған, дентині ашылған, тегіс, күңгірт қоңыр түсті. Осы жағдайда науқасқа байланысты қандай ем тактикасы қолданылад:// +Ақауларды композициялық материалдармен қалпына келтіру// Витамин препараттарының кешенін тағайындау// Бұзылған тістердің ұлпасын алу// Міндетті түрде протездеу// Ағарту терапиясы *** 12 жасар бала ас қабылдағандағы ауру сезіміне, бастың ауруына, бұлшық еттер мен буындарындағы ауру сезіміне, дене қызуының 39ОС көтерілуіне шағымданады. Қарап тексергенде тұлға мен қол терілерінде «кокард» түріндегі бөртпелер бар. Ерін, ұрт шырышты қабатында күлбіреуіктер мен жаралар. Еріндерінде қанды қабыршақ. Төменде берілген себепші факторлардың қайсысы зерттеушілермен қаралып, мүмкін болып табылады:// +Инфекциялы-аллергиялық// Саңырауқұлақты// Бактериальді// Жарақаттық// Вирусты *** Балалар стоматологиялық емханасына 13 жастағы бала санация мақсатымен қаралды. Қарап тексергенде: жоғарғы күрек тістердің кіреберіс бетінде көлемі мен тереңдігі әртүрлі, дөңгелек және сопақ пішінді шұңқырлар бар, табаны мен қабырғалары тегіс, кіреукесі жұқарған. Төменде аталған болжамды нақтаманың қайсысы дұрыс:// Гипоплазия, сайлы түрі// +Гипоплазия, эрозиялы түрі// Гипоплазия, толқынды түрі// Гипоплазия, дақты түрі// Флюороз, дақты түрі *** Балалар стоматологиялық емханасына 13 жастағы бала санация мақсатымен қаралды. Қарап тексергенде: жоғарғы күрек тістердің кіреберіс бетінде көлемі мен тереңдігі әртүрлі, дөңгелек және сопақ пішінді шұңқырлар бар, табаны мен қабырғалары тегіс, кіреукесі жұқарған. Төменде аталған пломбылық материалдардың қайсысын эстетикалық көрсеткіштер бойынша қолданған дұрыс:// Химиялық қатаятын композиттік материалдар// +Сәулемен қатаятын композиттік материалдар// Эпоксидті пломбылық материалдар// Толықтырылмаған полимерлік материалдар// Силикатфосфатты цементтер *** Балалар емханасына 12 жастағы бала тістеріндегі эстетикалық ақауларға шағымданып келді. Объективті: орталық күрек тістердің сауыттарының ½ бөлігі сақталған, сулы-сұр түсті, дентині ашылған. Рентгенограммада: тіс қуысы мен түбір өзектерінің облитерациясы, түбір ұшында гиперцементоз көріністері және сүйек тінінің ыдырау ошақтары. Осы ауруға төменде аталған емдеу тактикаларының қайсысы сәйкес:// Тістерін жұлу// Ағарту емі// +Ремтерапия, реставрация// Бұзылған тістердің ұлпасын алу// Дәрумен препараттарының кешенін тағайындау *** 12 жастағы жасөспірім емханаға ауыз қуысын сауықтыру мақсатында келді. Кешенді тексергеннен кейін дәрігер-стоматолог нақтама қойды: 1.4 тістегі сына тәрізді ақау. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысы дұрыс:// Ақауды герметизациялау// Цементпен пломбылау// +Ремтерапия, пломбылау// Металлокерамиалық сауытпен қаптау// 10% кальций глюконаты ерітіндісімен аппликациялау *** Емханаға 14 жастағы жасөспірім тістеріндегі эстетикалық ақауға шағымданып келді. Дәрігер-стоматолог қарап тексергенде 1.4, 2.4 тістерінен сына тәрізді ақауды анықтады. Қандай аурулармен салыстырмалы нақтама жүргізу қажет:// Беткей тісжегімен// +Кіреуке эрозиясымен// Гипоплазиямен// Флюорозбен// Аплазиямен *** Бала жиі ернін жалайды, кей жағдайда жырылулар, қабыршақтар пайда болатынын айтады. Метеорологиялық хейлит нақтамасы қойылды. Қандай ем шаралары қажет:// +Жағымсыз әдетті жою, кератопластикалық заттарды қолдану// Миогимнастика, кортикостероидты жақпаларды, десенсибилизациялаушы заттарды пайдалану// Антисептикалық өңдеу, ата-анасымен, баламен психологиялық әнгімелесу// Ортодонттың кеңесі, миогимнастика, гормональды заттарды пайдалану// Миогимнастика, физиотерапиялық шараларды қолдану *** Бала 7 жаста. Даун ауруымен ауырғандықтан дәрігер невропатологтың тіркеуінде тұр. Қарап тексергенде: тілі ұлғайған, ақшыл-сұр түсті қақпен жабылған. Тілдің артқы бөлігінде майда жүлгесі бар, ортаңғы бөлігінде терең қатпар байқалады. Сипап тексеру кезінде ауру сезімсіз. Ауыз қуысының гигиеналық жағдайы нашар. Сіздің ақыл кеңесіңіз:// Аппликациялық жансыздандыру, қабынуға қарсы терапия// Антисептикалық өңдеу, қабынуға қарсы препараттар// +Тістерін күніне 2 рет щеткамен тазалау, антисептикалық өңдеу, кератопластикалық препараттар// Тістерін күніне 2 рет щеткамен тазалау, антисептикалық өңдеу, саңырауқұлаққа қарсы препараттар// Тістерін күніне 2 рет щеткамен тазалау, антисептикалық өңдеу, қабынуға қарсы препараттар *** Жедел герпетикалық стогматиттің ауырлылығының орта сатысына қандай клиникалық белгілер тін:// Дене температурасы 38°С, тошнота. Қызыл иек изъязвлена, өлі еттенген// Дене температурасы 39°С, катаральды гингивит, жалғыз эрозя, ас қабылдағанда ауру сезім// Дене температурасы 38°С, зева аймағында, алдыңғы дужек, ретромолярлы аймақ ісінген, сұр түсті қиын алынатын қабық// Дене температурасы 39°С, лимфаденит, жүрек айну, құсу ,ойық жаралы -некроздық гингивостоматит, жайылған эрозия, ерін аймағының терісінде ұсақ көпіршік// +Дене температурасы 38°С, тағамнан бас тарту, бала мазасыз, лимфаденит, ауызда катаральды гингивиттің байқалуы, жалғыз немесе қосылған эрозия. Еріні құрғақ, ерін аймағының терісінде ұсақ көпіршікті сеппе *** Анасы 5 жасар баласын қаратуға келді. Бала төменгі оң жағындағы тісіндегі ыңғайсыз сезімдерге шағымданып келді. Қарап тексергенде: 8.4 тісінің түсі өзгерген, тісжегі қуысында тағам қалдықтары бар, ашылған тіс қуысын шұқып тексергенде жағымсыз иісті сұр масса анықталды, түбір өзектерінің сағасында ауыру сезімі бар. Рентгенограммада дистальды түбір ұшы аймағында сүйек тінінің деструкция ошағы анықталды. Төменде аталған болжам нақтамалардың қайсысы дұрыс:// Ұлпаның жедел іріңді қабынуы// +Ұлпаның жедел серозды қабынуы// Ұлпаның созылмалы жәй қабынуы// Ұлпаның созылмалы шіри қабынуы// Ұлпаның созылмалы гипертрофиялық қабынуы *** 11 жастағы бала 1.1 тісі сауытының түсі өзгеруіне шағымданып келді. 1 жыл бұрын жарақат алған, стоматологқа қаралмаған. Қарап тексергенде: 1.1 тісі сау, түсі өзгерген, қағып тексергенде ауырмайды, қызылиек шырышты қабаты өзгермеген. Төменде аталған қосымша тексеру әдістерінің қайсысын жүргізген дұрыс? Витальді бояу// Денситометрлік// +Одонтометрлік// Термометрлік// Люминесценттік *** Бала 5 жаста. Тамағындағы ауру сезімге, сілекейдің көп бөлінуіне, ауыздан жағымсыз иістің шыуына, дем алудың қиындауына шағымданды.. Объективті : Бадамша ,шырышының ісінуі,қызаруы,өрмекші торы тәрізді сары қақпен жамылған.. Дәрігер –стоматологпен нақталған диагноз: Дифтерия. Мына қосымша тексеру арқылы диагнозды анықталды:// Серологиялық тексеру// Вирусологиялық тексеру// Рентгенологиялық тексеру// Қан анализінің биохимиясы// +Леффлер ортасына бактериологиялық тексеру *** Ауыз қуысының санациясы мақсатында емханаға 4 жасар баланы әкелді, дәрігердің айтқанын тыңдамайды, белсенді қарсыласады, жылайды. Қарап тексергенде тісжегінің ІІІ дәрежелі белсенділігі (декомпенсирленген): 5 тісін консервативті емдеу керек, баладан сонымен қатар қысқа тіл үзеңгісі анықталды. Ауыз қуысының санациясы бойынша қандай тактика неғұрлым дұрыс:// Тістің емін кейінге қалдырып, уақытша тістердің физиологиялық алмасуына дейін пассивті бақылау қажет// Педиатрға тексерілуді тағайындау, зертханалық зерттеу жүргізу, кейін жергілікті жансыздандырумен тістерді емдеу// +Клиникалық және зертханалық тексеру әдістерін жүргізгеннен соң, жалпы жансыздандырумен ауыз қуысын санациялау және тіл үзеңгісін коррекциялау// Тістерін жергілікті жансыздандырумен емдеуді тағайындау// Зертханалық тексеру және невропатолог кеңесі жүргізілгеннен соң, ауыз қуысының санациясын тағайындау *** Тірі ұлпаны жартылай алып тастау әдісі бұл:// девитальды пульпотомия// +витальды пульпотомия// девитальды пульпоэктомия// витальды пульпоэктомия// биологиялық әдіс *** Ауыз қуысы кіре берісінің орташа тереңдігі құрайды:// 1-3 мм// 2-5 мм// 5-10 мм// +10-12 мм// 3-7 мм *** Бала 3 жаста. Жоспарлы қарау кезінде 8.5 тістің шайнау бетінде терең кариесті қуыс анықталды. Эксквамация кезінде жұмсарған дентин астында қанағыш, аурушаң ұлпа ашылған. кп=6. Алғашқы диагноз қойыңыз:// жедел серозды пульпит// жедел іріңді пульпит// +созылмалы фиброзды пульпит// созылмалы гангренознды пульпит// созылмалы фиброзды пульпиттің асқынуы *** Бала 7 жаста. Қарау кезінде 3.6 тісте терең кариесті қуыс анықталды. Сауыттық ұлпа некрозға ұшыраған, түбір өзектерін зондпен тексергенде ауырсыну бар. R-суретте: түбірлердің ¾ бөлігі қалыптасқан, сүйектің ыдырау ошақтарының шекарасы екі түбірде де айқын емес. Алғашқы диагноз қойыңыз:// созылмалы гранулематозды периодонтит// созылмалы фиброзды периодонтит// +созылмалы грануляциялық периодонтит// созылмалы гангренозды пульпит// созылмалы фиброзды пульпит *** 12 жасар бала қызылиек қанағыштығына және тамақ жегенде ауырсынуына, ауыз қуысының жағымсыз иісіне шағымданады. Бала әлсіз, басы ауырады, ұйқы бұзылған, тәбеті жоқ. Объективті: қызылиек ісінген, күрең-қызыл түсті, қызылиек бүртіктері өліеттенген. Ерін, ұрт, тіл кілегей қабатында сұр қақпен жабылған ойықтар бар. Тіл қақпен жабылған, сілекей тұтқыр. Алғашқы диагноз қойыңыз:// +Венсан жаралы-өліеттенген стоматиті// ауыз қуысының Бехчет ауруы// Дюринг герпетиформды дерматиті// ауыз қуысының Беднар афтасы// созылмалы жайылмалы кандидозы *** 1 жастағы балада анасы жоғары күрек тістерінің мойын аймағындағы күңгіртенуді байқаған. Анамнезінен: бала уақытынан ерте туылған, жасанды түрде қоректенген, I дәрежедегі рахит, орташа ауырлықтағы диспепсия. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// эндемиялық флюороз// +эмаль гипоплазиясы// беткей тіс жегісі// дақ сатысындағы тіс жегісі// орташа тіс жегісі *** Емханаға 12 жасар бала келді. Объективті: 1.6 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспайтын терең тісжегі қуысы бар, эмаль жиегі тегіс, дентин құрғақ пигменттелген. Тісжегі белсенділік дәрежесін анықтаңыз:// +компенсирленген// декомпенсирленген// субкомпенсирленген// жедел// созылмалы *** Бала 5 жаста. Қарау кезінде 7.5 тісте грануляциялық тінге толы терең кариесті қуыс анықталған. Анамнезінен: тамақ ішкенде қанайды, аздап ауырады. Бұрын тіс түнде өздігінен себепсіз ауырған. Алғашқы диагноз қойыңыз:// жедел серозды пульпит// созылмалы фиброзды пульпит// созылмалы гангренознды пульпит// +созылмалы грануляциялық пульпит// созылмалы фиброзды пульпит өршуі *** Бала 10 жаста. Объективті: 3.6 тісте жұмсарған және пигменттелген дентинге толы кариозды қуыс бар. Зондтау бүкіл түбі бойы ауырады. ЭОМ=10 мкА. Алғашқы диагноз қойыңыз:// пульпит өршуі// созылмалы периодонтит// +терең тісжегісі// жедел пульпит// гангренозды пульпит *** 6 жасар баланы анасы стоматологқа алып келді. Бала 4 күн бойы ауырады, дене температурасы 38,8º, басы ауырады, әлсіз, құсқысы келеді. Ерін қызыл жиегі құрғақ, қанды қабыршақтар бар. Қызыл иегі қызарған, ісінген, қызылиек бүртіктері, қызылиек жиектері жараланған, фронтальді бөлікте қызылиек бүртіктері өліеттенген, сұр-кір қақпен жабылған. Тістерде тіс шөгінділері көп. Алғашқы диагноз қойыңыз:// жедел катаральды гингивит// +ойық жаралы некрозды гингивит// созылмалы гингивит өршуі// созылмалы пародонтит өршуі// созылмалы гипертрофиялық гингивит *** 4 жастағы баланың 7.5 тісінде шайнау беткейлерінде эмаль мен дентин шекарасында кариозды қуыстар бар. Шағымы жоқ, кариозды қуысты зондтағанда түбі тығыз, эмаль-дентин шекарасында сезімтал болып келеді. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// эндемиялық флюороз// эмаль гипоплазиясы// беткей тіс жегісі// дақ сатысындағы тіс жегісі// +орташа тіс жегісі *** Бала 2 жаста. Жарақат алған, диванның шетіне соғылған. Анасы жоғарғы еріннің ісінгенің байқаған. Медициналық көмекке жүгінген. Дәрігер стоматолог диагноз қойды: 51, 52, 61, 62 тістердің жартылай шығу. Емдік тактика қандай:// тістерді жұлу// тістер реплантациясы// эндодонтиялық емдеу// +«Д» бақылау, диета// шина салу *** Бала 8 жаста, кеше тісін жарақаттаған. Қарау кезінде: 2.1 тіс сауытының ¼ бөлігі қиғаштана сынып, ұлпасы ашылған, зондпен қарағанда ауырады, перкуссия ауырмайды, кілегей қабаты ашық қызғылт түсті; рентгенде: тіс түбірі сынбаған. Емдеу әдісін таңдаңыз:// девитальды пульпотомия// +витальды пульпотомия// девитальды пульпоэктомия// витальды пульпоэктомия// биологиялық әдіс *** Емханаға 7 жасар бала келді, ол судағы фтор мөлшері 2мг/л аймақта тұрады. Объективті: 3.6, 4.6, 8.5, 7.5 тістерде кариозды қуыстар бар. Балаға ауыз қуысының жеке гигиенасы үшін не тағайындау қажет:// құрамында емдік шөптер бар емдік-профилактикалық тіс сықпасы// құрамында фтор бар емдік-профилактикалық тіс сықпасы // +құрамында кальций бар емдік-профилактикалық тіс сықпасы// құрамында жалбыз бар емдік-профилактикалық тіс сықпасы// құрамында емен қабығы бар емдік-профилактикалық тіс сықпасы *** Бала 12 жаста, суық тиіп жиі ауырады, нефрологта диспансерлік есепте тұрады. 3.6 тісінің маңында жыланкөздің пайда болуына шағым айтады. Бұрын тісін жиі емдеген. Объективті: 3.6 тісінде терең тісжегі қуысы жұмсарған дентинге толы. Тіс қуысы ашылған, зондтау, перкуссия ауырсынусыз. Рентген суретте: 3.6 тістің түбірінің 2/3 ұзындығы қалыптасқан, түбір ұшы бөлігінде сүйек тінінің шекарасы айқындалмаған дебетукциясы байқалады. Осы ауруды емдеу әдісін таңдаңыз:// периостотомия// пульпотомия// биологический// +апексификация// гемисекция *** Бала 3 жаста. Диагноз: жедел ұшықты стоматит жеңіл дәрежелі, аурудың басылу кезеңі. Төменде көрсетілген емдеу әдістерінің қайсысын қолданған дұрыс:// антисептикалық өндеу, иммуномодульдеуші зат // +антисептикалық өндеу, кератопластикалық зат // антисептикалық өндеу, вирусқа қарсы зат// антисептикалық өндеу, жансыздандырғыш зат// антисептикалық өндеу, физиотерапиялық әдіс *** Бала 2,5 жаста. Екінші рет тексерілуге келді. Бір апта бойы жедел ұшықты стоматит бойынша емделді. Бала жағдайы жақсармаған, ұйқысы мазасыз, дене температурасы 39,0°С. Ауыз қуысында және ерінде көпіршіктер, катаральді гингивит, қол және аяқ терісінде папула және көпіршіктер бар. Осы жағдайда жергілікті ем үшін қандай дәрілік заттар тағайындаған дұрыс:// кызыл маймен аппликация// +антисептикалық өндеу// интерферон жақпа майы// преднизолон жақпа майы// анестезинмен аппликация *** Бала бір жарым жаста, 2-апта бұрын жедел респираторлық аурумен ауырған, екі күннен бері дене қызуы 39°С көтеріліп, құсады. ЖРВИ-деген диагноз қойылды. Қарағанда жақ асты лимфа түйіндерінің лимфадениті, сілекей ағу көп, алқызыл еріндерінің шырышты қабатында, тіл ұшында, ұртында көптеген шекарасы анық кішкентай ойықтар фибринозды қақпен жабылған. Қызыл иек ісінген, қансырайды. Жергілікті емі үшін қолданылатын негізгі препарат:// +вирусқа қарсы// ыстық түсіретін// ауырсынуды басатын// антисептикалық// саңырауқұлаққа қарсы *** 7 жасар бала 1,5 сөтке бұрын, жарақат салдарынан 1.1, 2.1 тістердің тіс сауыттары сынып, ұлпасы жалаңаштанған, механикалық және температуралық қоздырғыштардан жедел ауырсынады. Рациональді емдеу әдісін тандаңыз:// биологиялық әдіс, 2 тәулік өтпегендіктен// +виталды пульпотомия, түбір жүйесі қалыптаспағандықтан// виталды пульпоэктомия, түбір жүйесі қалыптасқан// девиталды пульпотомия, сауыттық ұлпасын өлтіру керек// девиталды пульпоэктомия, түбірлік ұлпаны өлтіру керек *** Стоматологқа анасы 7 жасар баласымен келді. Объективті: тістің көлемі мен пішіні қалыпты, тістері сулы-сұр түсті, жылтыр, тіс кіреукесі оңай шытынайды. Төменде аталған болжам нақтаманың қайсысы дұрыс?// +Стентон-Капдепон синдромы;// Жетілмеген амелогенез;// Олбрайт синдромы;// Фролик ауруы;// Ослер синдромы. *** 12 жасар жасөспірім бала түнде күшейетін ұстама тәрізді ауыру сезіміне шағымданды. Ауырғанына 2 күн болған. Қарап тексергенде: 4.6 тісінде орташа тереңдіктегі тісжегі қуысы анықталды, пигменттелген дентин оңай алынады, шұқып тексергенде ұлпа мүйізшесінің тұсында күрт ауырады. КПУ индексі – 3. Төменде аталған болжам нақтамалардың қайсысы НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// Периодонттың жедел қабынуы// +Ұлпаның жедел жалпы қабынуы// Ұлпаның жедел іріңді қабынуы// Ұлпаның жеде жартылай қабынуы// Ұлпаның созылмалы қабынуының өршуі *** Төменде аталған бастапқы тісжегінің қандай симптомы кіреуке гипоплазиясымен салыстырмалы нақтама жүргізгенде шешуші болып табылады?// Дақ түсі; // Үрдістің орналасуы;// Зақымдану жүйелілігі;// Зақымдану симметриялылығы;// +Үрдістің күшеюі. *** 5 жастағы бала тісінің қатты ауыруына шағымданып келді. Қарап тексергенде кп индексі = 7. 7.5 тістің медиальды-шайнау бетінде, тіс қуысымен байланыспаған терең тісжегі қуысы бар. Температуралық тітіркендіргіштерге күрт ауырады. Шұқып және қағып тексергенде ауырады. Тісті қоршаған шырышты қабат қызарған, ісінген. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын қолданған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс? // Тісті жұлу// Биологиялық әдіс// +Витальды пульпэктомия// Витальды пульпотомия// Девитальды пульпотомия *** Гингивиттің пубертатты кезеңіндегі кең таралған түрі болып табылады:// Жаралы гингивит// Десквамативті гингивит// Жедел катаральды гингивит// Созылмалы атрофиялық гингивит// +Созылмалы гипертрофиялық гингивит *** 7 жастағы бала стоматологиялық емханаға профилактикалық тексерілуге келді. КПУ+кп- 8. Ауыз қуысы бұрын емделген. Объективті: 3.6 және 4.6 тістердің шайнау бетінде кіреуке деңгейінде тісжегі қуысы бар, сайлары тар, терең. Шұқып тексергенде кедір-бұдыр. Осы жағдайда төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысы НЕҒҰРЛЫМ тиімді? // +Профилактикалық пломбылау әдісі;// Құрамында фторы бар заттармен аппликациялау;// Кейінге қалдырып пломбылау;// Уақытша пломбылау;// ART- әдісі. *** 10 жастағы бала 1.4 тісі аймағындағы қызылиегінде «іріңдік» пайда болуына шағымданып келді. Анамнезінен, жарты жыл бұрын пломба қойылған, ол 2 апта бұрын түсіп қалған. Объективті: 1.4 тістің апроксимальды бетінде пломба қалдықтары бар тісжегі қуысы бар. Қызылиегінде жыланкөз. Қағып тексергенде ауыру сезімі бар. Шырышты қабаты бозғылт алқызыл түсті. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын қолданған НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// +Бір қабылдауда пломбылау;// Жыланкөзны кюретаждау;// Апексификация әдісі;// Апексогенез;// Тісті жұлу. *** Көптүрлі жалқықты қызарма кезінде зақымдану ошақтарын жергілікті өңдеу жүргізіледі: // Саңырауқұлаққа қарсы препараттармен;// Вирусқа қарсы препараттармен;// +Кортикостероидты жақпалармен;// Күйдіру препараттарымен;// Антибиотиктермен. *** Ауыз қуысының санациясы мақсатында 7 жасар баласы анасымен бірге келді, ақыл-есінің дамуы жағынан артта қалған. Байланысқа түспейді, дәрігер әрекеттеріне белсенді қарсылық көрсетеді. Қарап тексергенде тісжегінің декомпенсирленген түрі анықталды (12 тісті емдеу қажет). Тістерін емдеуге балаға қандай жансыздандыру түрі көрсетілген?// Инфильтрациялық жансыздандыру;// Аппликациялық жансыздандыру;// Өткізгіштік жансыздандыру;// +Жалпы жансыздандыру;// Аудиоанестезия. *** Төменде келтірілген клиникалық көріністердің қайсысы балаларда тісжегінің декомпенсирленген орта тісжегі түріне ең ұқсас белгіні анықтағыз?// Дентин тығыз, зондпен шұқып тексергенде ауру сезімсіз;// Дентин тығыз, зондпен шұқып тексергенде ауру сезімі табанында;// Дентин пигментелген, жұмсарған;// +Дентин жұмсарған, ақшыл, ылғалды;// Дентин жұмсарған ауру сезімі жоқ. *** Төменде келтірілген қандай белгілер НЕҒҰРЛЫМ декомпенсирленген орта тісжегі клиникалық көрінісіне сәйкес келеді?// Тығыз дентин, зондпен шұқып тексеру ауру сезімсіз;// Тығыз дентин, табанында ауру сезімі бар;// Жұмсарған, пигменттелген дентин;// +Жұмсарған, ақшыл, ылғалды дентин;// Жұмсарған дентин ауру сезімсіз. *** Анасы 3 жасар баласымен тексерілуге келді. Балада оң жоғарғы жағының тісінің жіті ауру сезіміне шағымданады. Анасының сөзінен 2 күн бұрын ауру сезімі басталды. Бала сау, кп = 2. 5.4 тісінің шаінау бетінде тісжегі қуысы, пигменттелген дентинге толы, зондпен шұқып тексергенде ауру сезімі бар, перкуссия аздап ауырады, тісті қоршаған жұмсақ тіндер ақшыл-қызыл түсті. Төменде аталған диагноздардығ қайсысын НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// Созылмалы периодонт қабынуының өршуі// Созылмалы ұлпа қабынуының өршуі// +Жедел серозный ұлпа қабынуы// Жедел іріңді ұлпа қабынуы// Жедел периодонт қабынуы *** Төменде келтірілген уақытша тістердің ұлпа қабынуы қандай түрі периапикальді тіндердің өзгерістері тек маныдан БАСҚА:// Жедел ұлпа қабынуы// Созылмалы жәй ұлпа қабынуы// +Созылмалы ұлпа қабынуының өршуі// Созылмалы гангренозды ұлпа қабынуы// Созылмалы гипертрофиялық ұлпа қабынуы *** Балаларда созылмалы гангренозды ұлпа қабыну кезінде шұқып тексергенде ауру сезімі қай жерде анықталады?// Түбір ұлпада// Сауыт ұлпасында// Ұлпаның мүйіздерінде// +Түбіл өзегінің кіре берісінде// Тісжегі қуысының табанында *** 8 жасар бала ыстыққа, тісінде бір түрлі сезімге шағымданып келді. Қарап тексергенде: 4.6 тісінің түсі өзгерген, тісжегі қуысы тамақ қалдығына толы, жағымсіз иіс бар. Тіс қуысы ашық, ұлпа лас-сұр тісті, түбір өзегінің кіре берісінде ауру сезімі анықталды. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// Апексогенез;// +Апексификация;// Консервативті ем;// Девитальді пульпотомия;// Девитальді пульпэктомия. *** 5 жасар бала, анасының сөзінен 3 күн ұйқысының бұзылуына шағымданды. Бұрын тісінің тітіргендіргіштерге ауыратыны байқалған. Қарап тексергенде: 6.5 тістің апроксимальді бетінде тісжегі қуысы бар, жұмсарған дендинді алғанда тіс қуысы ашылған, ұлпаның қанағыштығы және ауру сезімі анықталды. Индекс кп =7. Төменде аталған емдеу әдістерінің қайсысын жүргізген НЕҒҰРЛЫМ дұрыс?// Тісті жұлу;// Витальді пульпотомия;// Консервативті ем;// Витальді пульпэктомия;// Девитальді пульпотомия. *** Төмендегі аталған заттар ішінде түбір өзегінің қанауын тоқтатуға қолданады тек маныдан БАСҚА: // +Эвгенол;// Капрофен; // Эндожи № 4;// Перекиси водорода; // Гемостатикалық губка. *** Сүт тістер жүйелі гипоплазиясының себебі:// +анасының жүктіліктің 2-ші жартысындағы ауыруы// 2-3 жасындағы баланың ауыруы// сүт тістердің жарақаты// баланың жасанды тамақтандырылуы// тұқым қуалаушылық ***
тістердің түнгі ауыруы// +косметикалық ақау// үшкіл нервтің иірімдерінің жолы бойынша ауыруы// химиялық тітіркендіргіштен болатын ауыру// тістегенде ауыруы *** 15 жасар жігіт жоғарғы жақ тістеріндегі косметикалық ақауға шағымданады. Тісінің түсінің өзгеруін бала кезінен байқаған. Бала кезінде рахитпен ауырған. Қарап тексергенде: алдыңғы күрек тістерінің вестибулярлы бетінде және бірінші азу тістердің төмпешіктерінде симметриялы орналасқан бор тәріздес дақтар орналасқан. Дақтың беті тегіс, жылтыр, дақ 2% метилен көгінің ерітіндісімен боялмайды. Ең тиімді болатын нақтамасы...// флюороз (меловидно-крапчатая форма)// флюороз, штрихті түрі// тісжегінің дақты кезеңі// +гипоплазия, дақты түрі// флюороз, эрозия түрі *** 17 жастағы қыз төменгі жақ тістерінің сауытының ақауына шағымданады. Қарап тексергенде: 3. 6, 3. 5, 3. 4 тістерінің вестибулярлы бетінің мойын бөлігінде дентинге дейінгі аймақта ақау көрінеді, қабырғалары бұрыштап қиылысады. Ақаудың қабырғалары жылтыр, тегіс. Шұқып тексергенде ауырмайды. Ең дұрыс болатын нақтамасы...// тістің қатты тіндерінің некрозы// орта тісжегі// тістің қатты тіндерінің эрозиясы// беткей тісжегі// +сына тәрізді ақау// *** 17 жасар жігіт эстетикалық ақауға шағымданады. Қарап тексергенде: 2. 2 тісінің мойын бөлігінде дөңгелек пішінді, ақ түсті, беті жылтыр емес (матовая), кедір-бұдырлау. 2 % метилен көк ерітіндісімен боялады. ЭОД- 2мкн. Ең дұрыс болатын нақтамасы...// беткей тісжегі// флюроз, бор дақты түрі (миловидно- крапчатая).// +дақ тәрізді тісжегі// гипоплазия// сына тәрізді ақау *** 13 жастағы бала төменгі жақ аймағындағы тістердің химиялық тітіркендіргіштен аз уақытқа созылатын ауыр сезіміне шағымданады. Қарап тексергенде 4. 6 тісінің шайнау бетінде жабынды дентин аймағында іші пигменттелген, жұмсарған дентинге толы тісжегі қуысы бар. Шуқып тексергенде кіреуке мен дентин шекарасында ауырсынады. Cуыққа ауырмайды. Тақылдатып тексергенде ауырмайды. Ең тиімді болатын нақтамасы...// +орта тісжегі// беткей тісжегі// тістің қатты тіндерінің эрозиясы// периодонттың созылмалы қабынуы// тістің қатты тіндерінің некрозы *** 14 жасар қыз тістеріндегі пигменттелген дақтарға шағымданады. Тістер түсінің өзгеруі балалық шағынан бар. Қарап тексергенде: тістер кіреукесінде көптеген бор тәрізді және пигменттелген дақтар бар, барлық бетінде орналасқан. Дақ аймағында кіреуке тегіс, жылтыр. Ең тиімді болатын нақтамасы...// бастапқы тісжегі// +флюороз// сына тәрізді ақау// кіреуке эрозиясы// кіреуке некрозы *** 18 жасар жігіт алдыңғы тістерінің косметикалық ақауына шағымданады, бұл балалық щағынан байқалады. Жоғарғы күрек тістірінің кесу қырында жартылай тәріздес ойығы бар, тістің пішіні бочка тәріздес. Ең дұрыс болатын нақтамасы...// Пфлюгер тістері// Фурнье тістері// +Гетчинсон тістері// кіреуке эрозиясы// флюороздың эрозивті түрі *** 12 жастағы қыз ауыз қуысының шырышты қабығының түсі өзгергеніне, тартылып тұратын кедір-бүдірлігіне шағымданады. Қарап тексергенде: лимфа түйіндері ұлғаймаған, ауырмайды. Ұрттың орта және артқы бөлігінің түсі өзгерген, ақшыл түсті эпителий байқалады, шілтер тәрізді, тор тәрізді, қырған кезде алынбайды. Ең дұрыс болатын нақтамасы...// +Қызыл жалпақ теміреткі// стоматит// кандидоз// көп түрлі пішінді жалқықты қызару// созылмалы қайталамалы герпес *** 11 жастағы бала ауыз қуысының құрғақтығына күйдіруіне және тіл бетінде ақ қақтың пайда болуына шағымданады. Үш апта бұрын науқас өкпе ауруына қарсы антибиотиктермен емдеу курсын қабылдаған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы жақсы. Аймақтық лимфа түйіндері өзгеріссіз. Ұрты қызарған, ісінген, шырышты қабығында екі жақтан нүкте тәрізді ақ түсті қақтар бар, қырғанда жақсы алынды. Тілі ісінген, қатпарлы ақ-сұр қақпен қапталған. Қырғанда қақ жақсы алынады, тілдің бүртіктері тегістелген. Ең дұрыс болатын нақтамасы...// лейкоплакия// глоссалгия// гальваноз// +кандидоз// қызыл жалпақ теміреткі *** 7 жасар науқас 7. 4-ші тісте қуыс болуына, тамақ ішкенде, әсіресе суыққа қысқа мерзімді ауру сезімі мазалауына шағымданады. Қарап тексергенде: 7. 4 тістің дистальді жанасу бетінде терең, жұмсарған және пигменттелген дентинге толы тісжегі қуысы анықталады. Тістің вестибулярлы қабырғасы жартылай сынған, түсі қарайған. Шұқып тексергенде қуыс табаны ауырсынады. Суыққа ауырады бірақ тез басылады. Тақылдатып тексергенде ауырмайды. Ең дұрыс болатын нақтамасы...// +терең тісжегі// орта тісжегі// созылмалы периодонтит// созылмалы пульпит// созылмалы пульпиттің асқынуы *** Пациент 17 жаста қызылиектің қанауына және ауырсынуына шағымданады. Бұл шағымдар 14 жастан бері анда-санда мазалайды. Дәрігер-стоматологқа бармаған. Кейінгі уақытта қызылиектің қанауы күшейген. Жалпы аурулары: созылмалы тонзиллит. Қарап тексергенде: бет пішіні өзгермеген. Жақасты лимфатүйіндері ұлғаймаған. Ауыз қуысының шырышты қабағы ақшыл-қызыл түсті. 1. 6, 1. 3, 2. 3, 2. 7, 3. 5, 4. 3 доғаның сыртында. Тістері емделген, 1. 5, 2. 4, 3. 4, 3. 5, 4. 3, 4. 4, 4. 5 тістердің жанасу бетіндегі пломбалары тіс арасын жауып тұр. Қызылиек пен емізікшелері коронканың 3/1 бөлігін жауып тұр. Қызылиек емізікшелері мен жиегі қызарған, домбыққан, шұқып тексергенде қанайды. Инъекция жасауға дәрілердің қайсысы ең тиімді ?// 30% линкомицин// +40-60% глюкоза// В12 витамині// 5% калий йодді// Алое *** 16 жасар науқас тәттіден тісі ауыратынына шағымданады. Тісін бұрын емдетпеген. Қарап тексергенде: 3. 6 тісдің шайнау бетінде тісжегі қуысы бар. Зондпен шұқып тексергенде тісжегі қуысы түбі ауырмайды, эмаль-дентин шекарасы шұқығанда ауырады. Суық суға ауырмайды. Емдеудің қай әдісі ең тиімді болады?// емдік төсем, аралық төсем, тұрақты пломба// тұрақты пломба// емдік төсем, сулы дентин, аралық төсем, тұрақты пломба// +аралық төсем, тұрақты пломба// аралық төсем, емдік төсем, тұрақты пломба *** 11 жастағы қыз ауыз қуысының құрғақтығына күйдіруіне және тіл бетінде ақ қақтың пайда болуына шағымданады. Үш апта бұрын науқас өкпе ауруына қарсы антибиотиктермен емдеу курсын қабылдаған. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы жақсы. Аймақтық лимфа түйіндері өзгеріссіз. Ұрты қызарған, ісінген, шырышты қабығында екі жақтан нүкте тәрізді ақ түсті қақтар бар, қырғанда жақсы алынды. Тілі ісінген, қатпарлы ақ-сұр қақпен қапталған. Қырғанда қақ жақсы алынады, тілдің бүртіктері тегістелген. Ең тиімді препараттарды көрсетіңіз. Қандай дәрілерді ем ретінде тағайындау ең тиімді болады.// +саңырауқұлаққа қарсы// склероздаушы// Қабынуға қарсы// вирусқа қарсы// кератопластикалық *** 14 жасар бала жоғарғы жақ тістеріндегі косметикалық ақауға шағымданады. Тісінің түсінің өзгеруін бала кезінен байқаған. Бала кезінде рахитпен ауырған. Қарап тексергенде: алдыңғы күрек тістерінің вестибулярлы бетінде және бірінші азу тістердің төмпешіктерінде симметриялы орналасқан бор тәріздес дақтар орналасқан. Дақтың беті тегіс, жылтыр. Қосымша зерттеу әдісінің қай түрін ең бірінші қолдануға тиімді.// рентгенография// +витальды бояу// электроодонтометрия// сипап тексеру// Қағып тексеру ***
хирург-стоматологқа// терапевт-стоматологқа// ортодонтқа// ортопедке// +балалар жасындағы стоматологқа ***
17 жастағы науқас тамақ қабылдаудың қиындығына шағымданады. Объективті: 3. 6 тістің сауыты бұзылған, ұлпасы өскен. Ұрып көргенде ауырмайды. Қосымша зерттеу әдістерінің қай түрін бірінші кезекте жасалынуы тиіс.// ортопантомография// микробиологиялық зерттеу// серологиялық зерттеу// +рентгендиагностика// сиалография *** Жедел ұшықтану стоматитінде қоздырғыштарының берілу әдістері:// қатынас арқылы// ауа арқылы// +қатынас, ауа арқылы// ауа арқылы, алиментарлы жол// алиментарлы жол *** Гингивиттің объективті ауырлығын бағалау үшін . . . индексі қолданылады.// Федорова-Володкина// +РМА// КПУ// Грин-Вермильон// ВОЗ *** 8 жасар науқас 6. 4-ші тісте жедел ұстамалы ауру сезіміне шағымданады. Қатты ауру сезімі бүгін түнде басталған, тіс жанасу бетінде жұмсарған дентинге толы тісжегі қуысы анықталды. Шұқып тексергенде: қуыс табаны бір нүктеде қатты ауырады. Суыққа узақ уақыт ауырады. Тақылдатып тексергенде тіс ауырмайды. Ең дұрыс болатын нақтамасы. . .// терең тісжегі// созылмалы пульпиттің асқынуы// жедел периодонтит// созылмалы пульпит// +жедел ошақты пульпит *** 17 жасар науқас тістерінде пигменттелген дақтарға шағымданады. Анамнез: науқастың айтуынша – эмальдың өзгеруі бала кезінен басталған. Эмальдың өзгеруі ауылдағы туысқандары мен таныстарында байқалады. Қарап тексергенде: барлық тістерінің түстері бозғылт, сары түсті, көптеген пигменттелген дақтар бар. Ең дұрыс болатын нақтамасы. . .// гипоплазия// сына тәрізді ақау// дақ тәрізді тісжегі// +флюороз// эмальдің некрозы ***
+дақ тәрізді тісжегі// орта тісжегі// гипоплазия// беткейлік тісжегі// терең тісжегі *** Науқас 17 жаста қызылиектің қанауына және ауырсынуына шағымданады. Бұл шағымдар 14 жастан бері анда-санда мазалайды. Дәрігер-стоматологта бармаған. Кейінгі уақытта қызылиектің қанауы күшейген. Жалпы аурулары: созылмалы тонзиллит. Қарап тексергенде: бет пішіні өзгермеген. Жақасты лимфатүйіндері ұлғаймаған. Ауыз қуысының шырышты қабағы ақшыл-қызыл түсті. 1. 6, 1. 3, 2. 3, 2. 7, 3. 5, 4. 3 доғаның сыртында. Тістері емделген, 1. 5, 2. 4, 3. 4, 4. 5 тістердің жанасу бетіндегі пломбалары тіс арасын жауып тұр. Қызылиек емізікшелерінің өсуі байқалады. Қызылиек емізікшелері мен жиегі қызарған, домбыққан, шұқып тексергенде қанайды. Тістер бетінде жұмсақ тіс қағы көп. Ең дұрыс болатын нақтамасы. . .// жедел катаральды гингивит// созылмалы катаральды гингивит// жедел гипертрофиялық гингивит// +созылмалы гипертрофиялық гингивит// жедел жайылған пародонтит жеңіл түрі *** Науқас қызыл иегінің өздігінен ауыратынына және қанайтындығына шағымданады. Объективті: Қызыл иек шамалы қызарған, ісінген, көлемі ұлғайған, тиіп кетсе қанайды және тіс шөгінділері байқалады. Ең дұрыс болатын нақтамасы. . .// +жеңіл пародонтит// пародонтоз// созылмалы пародонтит орташа ағымды түрі// гингивит// периостит *** Науқас қызыл иегінің қанауы жиі байқалатындығына, әсіресе тістерді тазалағанда қанайтындығына, ауызда жағымсыз иістің болуына, тіс тасының тез дамитындығына шағымданады. Тіс аралық және альвеолярлы қызыл иек бөлігі шоғырлана қызарған. 3, 5 мм-ге дейінгі тереңдіктегі қызыл иек қалтасы және тіс шөгінділері байқалады. Ең дұрыс болатын нақтамасы. . .// созылмалы пародонтит орташа ағымды түрі// +созылмалы пародонтит, жеңіл ағымды түрі// гингивит// периодонтит// пародонтоз *** 12 жастағы бала стоматологқа қызылиектің қанауына шағымданып келеді. Тексерген кезде: барлық тіс аумағындағы қызылиектің шырышты қабаты қара-қызыл түсті, ісінген, тиген кезде қанайды, тіске тығыз орналаспаған. Қызылиек асты қақтар бар. Төмендегі көрсетілген тексеріс әдісінің қайсысын қабынудың ауырлық дәрежесін анықтау үшін қолданған АНАҒҰРЛЫМ тиімді?// Шиллер– Писарев сынамасын;// жағынды-таңбалы әдісі// гигиеналық индекс;// рентгенологиялық;// +РМА индексі. *** Науқас, 14 жаста. Жоғарғы жақта тістің солқылдап ауыруына шағымданады. Объективті: 26 тістің түсі өзгерген, сауыт бөлігі толық бұзылған. Түбір өзегін шұқып тексергенде ауырмайды, ұрып тексергенде қатты ауырады. Қосымша зерттеу әдісінің қайсысы тиімді.// +ауызішілік рентгенограмма// отопантомограмма// апекс-локация// сиалограмма// СRТ тест *** Науқас П. , 15 жаста, 4. 5 тісте тісжегі барына шағымданады. Объективті: 45 тіс қуыс қырлары тегіс, тығыз, түбі және қырлары шұқыған кезде ауырмайды, пигменттелген. Суыққа ауырмайды. Қосымша зерттеу әдісінің қайсысы тиімді.// рентгендиагностика// полярография// биомикроскопия// +ЭОМ// гигиеналық индекстер *** Науқас, 14 жаста, шағымданды. Жоғарғы жақтың оң жағында дақ пайда болған. Объективті: 23 тістегі дақ кішкентай, сұр түсті. Шұқып тексергенде кедір-бұдыр білінеді. Қай дәрігерге емделу керек.// +терапевт стоматолог// хирург стоматолог// пародонтолог// ортопед стоматолог// ортодонт *** Бала, 11 жаста. Тістің тұқылына шағымданады. Объективті: ауыз қуысында қызыл иегінде 15 тістің аймағында 65 тіс тұқылы бар. Шырышты қабаты 65 тістің аймағында қызарған. Қандай дәрі-дәрмектермен емдеу тиімді.// барбитураттармен// +қабынуға қарсы препараттармен// бактерияға қарсы препараттармен// жансыздандырғышпен// антигистаминді препараттармен *** Науқас, 17 жаста. Тамақ жегенде қызыл иегінің қанауына шағымданады. Объективті: тіс аралық және альвеолярлы қызыл иек бөлігі шоғырлана қызарған, тиіп кетсе қанайды және тіс шөгінділері, тіс тастары байқалады. Қандай препаратпен емдеген тиімді.// +ферменттермен// фтор препаратымен// жансыздандырғышпен// аллергияға қарсы// гормоналдық препараттармен *** Науқас 13 жаста. Профилактикалық тексеру. объективті: бет пішіні өзгермеген. Вестибулярлық бетінде және мойын бөлігінде 1. 2, 1. 1, 2. 1, 2. 2 тістерінде ақ дақтар пайда болған. Көлемі 3х3мм. Қосымша зерттеу әдісінің қайсысы тиімді.// Люголь ерітіндісімен бояу// йодинолдың ерітіндісімен бояу// +метилен көгімен бояу// А. С. Япеева, Е. В. Боровскийдің ерітіндісімен бояу// Соlgate Plax ерітіндісімен бояу *** 7 жастағы баланың тісжегілі тістері бар, тұратын жердегі фтордың мөлшері 2 мг/л, балаға тағайындау қажет:// Құрамына емдік шөптер енетін емдік-профилактикалық тіс сықпасын// Құрамында фторы бар емдік-профилактикалық тіс сықпасын, гигиеналық тіс ұнтағын// +Құрамында фосфорлы-калий тұзы бар емдік –профилактикалық тіс сықпасын// Гигиеналық тіс сықпасын// Тіс ұнтағын *** 11-айлық баланы кеңес алуға бағыттаған. Анасының айтуынша, қатты таңдайының шырышты қабатында жара бар. Бала мезгіліне жетпей туған, жасанды тамақтанады. Ауыз қуысында қатты таңдайдың жұмсақ таңдайға өту жерінде терең жара көлемі 1,2* 0,6 см., жара беті сары-сұр қақпен жабылған. Сіздің диагноз:// Жедел ұшықты стоматит// Жедел саңырауқұлақ стоматиті// +Созылмалы жарақаттық стоматит// Созылмалы қайталана беретін ұшықты стоматит// Жаралы-некротикалық стоматит *** С П С
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75 П 0 С 5 жастағы балада тісжегінің интесивтілігі тең:// 2// 3// 4// +5// 6 *** Бала тістерінің шыға салысымен косметикалық ақауға шағым айта келді. Қарағанда тістері қалыпты көлемде, пішінде, түсі де қалыпты. Барлық тістерінің кіреуке бетінде жүлгелер хаотикалы орналасқан, әр түрлі қырлы болып көрінуі. Рентген көріністе тіс қуысы мен түбірлерінде өзгеріс жоқ. Сіздің диагноз:// Жүйелі гипоплазия, жүлгелі түрі// Флюороз, штрихты түрі// Аяқталмаған амелогенез, І вариант// +Аяқталмаған амелогенез, ІІІ вариант// Аяқталмаған дентиногенез *** 7 жасар балада 3.6, 4.6 тістерінде терең интактілі сызаттары бар: соқыр шұңқырларын жабу үшін СИЦ қолдану мүмкін бе:// +Мүмкін, өткені материал тіс тінімен химиялық байланысқа түседі// Мүмкін емес, өйткені материал тіс тінімен нашар байланысады// Мүмкін емес, өйткені мықтылығы аз// Мүмкін, тек тіс түбірлері толығымен қалыптасқан болғанда// Мүмкін емес, өйткені иономерлік цементтер жоғары токсикалы *** 10 жасар баланың жарақат кезде 1.1 тістің деффекті диагностирленген, ұлпа камерасы жалаңашталған, рентегнограммада апикалды 1/3 түбірі қалыптасқан. Бала жиі аурады, педиатрдың бақылауында тұрады. Сіздің емдеу тактикаңыз:// Сауыт ұлпасын виталды келте кесу// +Тірідей экстирпация әдісі// Ашылған ұлпаға одонтотропты паста қойып және қорғайтын сауыт салу қажет// Ортодонтиялық сауыт даярлау// Ұлпаны терең келте кесу *** Бала бір жарымда, 2-апта бұрын жедел респираторлық аурумен ауырған, екі күннен бері дене қызуы 39°С көтеріліп, құсады. ЖРВИ-деген диагноз қойылды. Қарағанда жақ асты лимфатүйіндерінің лимфадениті, сілекей ағу, алқызыл еріндерінің шырышты қабатында, тіл ұшында, ұртында көптеген ойықтар фибринозды қақпен жабылған. Қызыл иек ісінген, қансырайды. Жергілікті емі үшін қолданылатын негізгі препарат:// +Вирусқа қарсы// Ыстық түсіретін// Ауырсынуды басатын// Антисептикалық// Иммунитетті стимулдайтын *** 14 жастағы бала ас ішкенде пайда болатын ауырсынуға, күю сезіміне, қызыл иектің қансырауына шағым айтады, ауызы құрғап, күю сезімі болған. Объективті: науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Жоғарғы және төменгі жақтағы тістерінде тіс қақтары, тіс түзілістері бар. Тіс аралық қызыл иек емізікшелері қызарған, ісінген, ойылған, некротикалық қақпен жабылған, ауыздан жағымсыз иіс сезіледі. Жақ асты лимфа түйіндері ісінген, ұлғайған, пальпациялағанда ауырсынады. Осы ауруда микробтардың қай түрі басым болады:// Қарапайым ұшық вирусы// Стрептококктар, стафилококктар// Кандида саңырауқұлақтары// Желшешек вирусы// +Венсан спирохетасы, фузобактериялар *** 7 жасар бала 1,5 сөтке бұрын, жарақат салдарынан 1.1, 2.1 тістердің тіс сауыттары сынып, ұлпасы жалаңаштанған, механикалық және температуралық қоздырғыштардан жедел ауырсынады. Тиімді емдеу әдісі болып табылады:// Биологиялық әдіс, 2 сөтке өтпегендіктен// +Тірідей келте кесу, түбір жүйесі қалыптаспағандықтан// Виталды экстирпация, түбір жүйесі қалыптасқан// Девиталды ампутация, сауыттық ұлпасын өлтіру керек// Девиталды эстирпация, түбірлік ұлпаны өлтіру керек ***
Ясиновский бойынша сынама, өйткені лейкоциттердің миграциясын анықтайды// Шиллер-Писарев сынамасы, өйткені тістердің тазалығының сапасын анықтайды// Грин-Вермильон бойынша тазалық индексі, өйткені тіс қағын анықтайды// +РМА индексін, өйткені қызыл иектін қабынуын анықтайды// Рентгенографияны, өйткені сүйек құрылысында деструктивті өзгерістерді анықтайды *** 4 жасар баланың 8.5 тісінің шайнау бетінде, кіреуке мен дентинді қамтыған тісжегі үрдісін емдеу үшін қандай ұтымды пломбалық материалды қояр едіңіз. Дентин ылғалды, дымқыл, ақ сары түсті. Зондтау, перкуссия ауырсынусыз. Температуралық қоздырғышқа реакция оң. Айналасындағы шырышты қабат ақшыл- қызғылт түстес.// Силикаттық цемент, сілекейде жаман еритін болғандықтан// Силикофосфаттық цемент, тіс тіндеріне жақсы жабысатын болғандықтан// Галлодент, жоғары мықтылық үшін// Композиттік материал, түсін таңдап алуға мүмкіншілік бар// +Стеклоиономерлік цемент, реминерализдеуші қасиеті болғандықтан *** 13 жасар қыз бала тіс эмальінің эстетикалық ақауына шағымданады. Объективті: жоғарғы және төменгі жақ тістерінің сауыт бөлімінің эмальінде ақ дақтар бар.Эмальдағы дақ үсті жылтыр және тегіс. Толық диагноз қою үшін тістің үстін 2% метилен көгімен бояды – оялмады. Диагностика әдісі дұрыс па және неге?// Иә, дұрыс өйткені бұл әдіс тісжегі дақ кезеңіндегі диагноз қою үшін қолданылады// Дұрыс емес, өйткені гипоплазия диагнозын қою үшін қолданылмайды// +Дұрыс, өйткені бұл әдіс флюороз диагнозын қою үшін қолданылады// Дұрыс емес, өйткені бұл әдіс флюороз диагнозын қою үшін қолданылады// Дұрыс емес, өйткені бұл әдіс беткей тісжегі диагнозын қою үшін қолданылады *** 7 жасар балада 3.6, 4.6 тістерінде терең интактілі сызаттары бар: соқыр шұңқырларын жабу үшін СИЦ қолдану мүмкін бе:// +Мүмкін, өткені материал тіс тінімен химиялық байланысқа түседі// Мүмкін емес, өйткені материал тіс тінімен нашар байланысады// Мүмкін емес, өйткені мықтылығы аз// Мүмкін, тек тіс түбірлері толығымен қалыптасқан болғанда// Мүмкін емес, өйткені иономерлік цементтер жоғары токсикалы *** 10 жастағы ұл бала тамақ қабылдағанда біраз ауырсынуға шағымдалды. Объективті: 5.5 тісте апроксималды аймақта терең тісжегілі қуыс бар, тістің қуысымен байланысты. Зондтау терең қатты ауырсынады, қанау байқалады, перкуссия ауырсынусыз. Тіс емделген екі келуде.Емдеу тактикасы дұрыс таңдалды ма және неге:// Дұрыс, өйткені девиталды ампутация қажет// Дұрыс, өйткені девиталды экстирпация қажет// Дұрыс емес, өйткені тістің экстирпациясы қажет// Дұрыс емес, өйткені виталды ампутация қажет// +Дұрыс емес, өйткені виталды ампутация қажет *** 5-жасар баланың ата анасы баласының жоғарғы сол жақ тісінде жыланкөздің болуынашағымданады. 6.4 тісінің шайнау бетінде терең тісжегі қуысы бар, тіс қуысымен байланысқан,түбір өзегін зондтау ауырсынусыз, перкуссия ауырсынусыз.Тіс маңындағы қызыл иек қызарған, ісінген,түбір ұшы маңында жыланкөз бар. Операция жүргізіліп, тіс жұлынды. Ем тактикасы дұрыс па және неге:// Дұрыс, өйткені жылан көздің болуы// +Дұрыс емес, өйткені рентгенсуретке жіберуге қажет// Дұрыс емес, өйткені екі келуде пломба қою қажет// Дұрыс емес, өйткені үш келуде пломба қою қажет// Дұрыс, өйткені терең тісжегілі қуыс бар *** 11 жасар бала 2.1тісінің үздіксіз ауыратынына шағымданады, ол тіс бір жыл бұрын терең тісжегімен емделіп, пломбаланған. Объективті: 2.1 тіс түсі өзгерген. перкуссия –ауырсынбалы.Тіс түбіндегі түбір ұшы маңы қызыл иегі қызарған, ісінген, пальпация кезінде ауырсынады. Толық диагноз қою үшін 2.1тісінің рентгенограммағажіберілді. Диагностика әдісі дұрыс па?// +Дұрыс, өйткені осы әдіс созылмалы периодонтиттің асқыну диагностика үшін қолданылады// Дұрыс, өйткені осы әдіс жедел серозды периодонтит диагностика үшін қолданылады// Дұрыс емес,өйткені осы әдіс жедел іріңді периодонтит диагностикалауда қолданыдады// Дұрыс емес, өйткені осы әдіс пульпит периодонтитпен асқынуы диагностикалау үшін қолданылады// Дұрыс, өйткені осы әдіс жедел іріңді пульпит диагностика үшін қолданылады *** 11 жасар қыз бала тамақ жегенде және тісін тазалағанда қызыл иегінің қанауына шағымданады.Бір жыл мазалаған.Жоғарғы және төменгі жақ қызыл иегі қызарған. Ауыз қуысының гигиеналық жағдайы қанағаттанарлықсыз. Тістесу ортогнатиялық. Рентгендік зерттеуге жүберілді, пародонт тінінде патологиялық өзгеріс анықталмады. Бұл дұрыс па және неге?// +Дұрыс, өйткені осы әдіс созылмалы катаралды гингивит диагнозды қою үшін қажет// Дұрыс, өйткені осы әдіс жедел катаралды гингивит диагнозды қою үшін қажет// Дұрыс емес, өйткені осы әдіс генерализделген гингивит диагнозды қою үшін қажет// Дұрыс емес, өйткені осы әдіс ошақты пародонтит диагнозын қою үшін қажет// Дұрыс емес, өйткені осы әдіс гипертрофиялық гингивит диагнозын қою үшін қажет *** 14 жастағы бала ас ішкенде пайда болатын ауырсынуға, күю сезіміне, қызыл иектің қансырауына шағым айтады, ауызы құрғап, күю сезімі болған.Объективті: науқастың жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене қызуы 37,8 °С. Жоғарғы және төменгі жақтағы тістерінде тіс қақтары, тіс түзілістері бар. Тіс аралық қызыл иек емізікшелері қызарған, ісінген, өтпелі қатпардың шырышты қабатында, ұртта, тілдің бүйір бетінде 7 зақымдалу элементі бар, ауырсынады. Жақ асты лимфа түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырсынады. Жергілікті емі үшін тағайындау қажет:// Ферменттер, жағындыда көптеген спирохеталар, фузобактериялар// +Вирусқа қарсы ем, жағындыда көп ядролы гигантты эпителиалды клеткалар// Антибактериалды ем, жағындыда көп мөлшерде клеткалық және бактериалдық түрлері// Сілтілік шаюлар, жағындыда саңырауқұлақ флорасының көптігі// Кортикостероидты препараттар, жағындыда акантолитикалық клеткалардың болуы *** 8 жастағы баланы қарау кезінде ауыз қуысында қызылиек деңгейге дейін бұзылған 7.5 тісі бұрын бірнеше рет емделген. Зондтау, перкуссия ауырсынусыз. Шырыш айналасы ашық қызыл түсті. Тіс сауытын реставрациялық материалмен қалыптастыру шешімін қабылдады. Емдеу іс-әрекеті дұрыс таңдалды ма және неге?// Дұрыс, тұрақты тістің шығуы 2-3 жылдан кейін болуы// +Дұрыс емес, тіс сауыты қызыл иекке дейін бұзылған// Дұрыс, осы тіс бірнеше рет емделген// Дұрыс, зондтау және перкуссия ауырсынусыз// Дұрыс емес, протездеу үшін ортодонтқа жіберуге қажет Стоматология 1. 30 жастағы науқас тітіркендіргіш тағамдар қабылдағанда тілінде пайда болатын күйдіру және шымшу сезімдеріне шағымданып келді. Канцерофобиямен зардап шегеді.Объективті: тілдің ортаңғы сызығында- жіп тәрізді бүртіктердің болмауынан үңірейген, сопақша пішінді жеке ошақ анықталды. Диагноз қойыңыз: 1. ромб тәрізді глоссит+ 2. глоссалгия 3. қатпарлы тіл 4. десквамативті глоссит 5. қара түкті тіл 2. 35 жастағы әйел оң жақ жоғарғы тісінің тістегенде күшейетін үнемі сыздап ауыратынына шағымданады. Анамнезінен: тіс бұрын емделген. Объективті: 17 тістің шайнау беткейінде тұрақты пломба. Перкуссияда ауырады. 17 тіс маңындағы шырышты қабат қызарған, ісінген, өтпелі қатпар тегістелген, пальпацияда ауырсынады. ЭОД-120 мкА. Рентгенограммада: ұрттық-медиальды түбір ұшы аймағында периодонтальды кеңістігінің кеңеюі. Қайсы болжамды диагноз болуы мүмкін? + обострение хронического фиброзного периодонтита// 3. Науқас 32 жаста, жоғарғы жақсүйектің оң жағындағы тісте температуралық тітіркендіргіштерден болатын қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Объективті: 16 тістің медиальді-шайнау бетінде жұмсарған дентинге толы терең тісжегі қуысы бар. Кіреукенің салбыраған жиектері көрінеді. Суыққа қысқа мерзімді ауырсынады. Тісжегі қуысының түбін зондтағанда ауырсынады. Перкуссия ауырсынбайды. ЭОД - 12 мкА. Диагноз қойыңыз. 1. орташа кариес 2. терең кариес+ 3. созылмалы фиброзды пульпит 4. жедел диффузды пульпит 5. жедел ошақты пульпит 4. Науқас 28 жаста. Жоғары жақсүйек тістерінің косметикалық ақауына шағымданады. Тістердің түсі балалық шақтан бері өзгерген. Бала кезінде рахитпен ауырған. Қарау барысында: 11, 12, 21, 22 тістерінің вестибулярлы беттерінде және 16, 26 тістердің төмпешіктерінде симметриялы орналасқан бор тәрізді дақтар бар. Дақтың беті тегіс, жылтыр, 2% метилен көгімен боялмайды. Диагноз қойыңыз. 1. флюороз, дақты түрі. 2. Бастапқы тісжегі 3. Флюороз, штрихті түрі 4. Гипоплазия, дақты түрі+ 5. Флюороз, борлы-секпілді түрі 5. Науқас 34 жаста төменгі жақсүйегінің оң жағындағы тісте ыстықтан пайда болатын сыздап ауырсынуға шағымданады. Анамнезінен: бұрын тісі қатты ауырған. Қарау барысында 47 тістің түсі өзгерген, кең ашылған тіс қуысымен жалғасқан терең кариозды қуыс анықталады. Түбір өзегі сағаларының аймағында зондтау ауырсыну тудырады. ЭОД- 80 мкА. Диагноз қойыңыз. 1. созылмалы фиброзды пульпит 2. созылмалы гипертрофиялық пульпит 3. созылмалы гангренозды пульпит+ 4. созылмалы фиброзды пульпиттің асқынуы 5. жедел диффузды пульпит 6. 52 жастағы науқас тістерінің қозғалғыштығына, қызылиектің қанағыштығына, ауызынан жағымсыз иістің шығатынына шағымданып келді. Анамнезінен: бұрын дәрігерге қызылиек ауруларымен бармаған. Созылмалы холецистит бойынша дәрігерде тізімде тұрады. Объективті: қызылиектің шырышты қабаты ісінген, борпылдақ, пародонтальды қалталар тереңдігі 6-8 мм көп мөлшерде іріңді бөлініспен, төменгі жақтың фронтальды тістерінің және жоғары және төменгі азу тістерінің аймағында қызылиекастылық және қызылиекүстілік тіс тастарының шөгінділері бар, тістерінің қозғалғыштығы ІІ-ІІІ дәрежелі . Рентгенограммада: альвеолааралық қалқалар түбірінің 1/2-2/3 ұзындықта горизонтальды және вертикальды резорбциясы. Болжамды диагноз: 1. пародонтоз 2. 3 дәрежелі пародонтоз 3. 2 дәрежелі созылмалы жайылған пародонтит 4. +3 дәрежелі созылмалы жайылған пародонтит 5. 2 дәрежелі созылмалы жайылған пародонтиттің асқынуы 7. 28 жастағы әйел адам дәрігер-стоматологқа бала кезінен байқаған тістер түсінің өзгеруіне және тістер сауытының бұзылуына байланысты эстетикалық ақауға шағымданып келді. Обьективті көрінісі: 13,12,11,21,22,23 тістердің сауыттары сыңғыш, сары-сабан реңді, тістер пішіні өзгерген, сауыттардың биіктігі сәл төмендеген. Ең қолайлы емдеу әдісін таңдаңыз. Реставрация 8. 40 жастағы науқас тістерін тазалағанда және қатты тағам тістегенде қызыл иегінің едәуір қанағыштығына, төменгі жақсүйектің алдыңғы тістерінің қозғалғыштығына шағымданады. Қарау барысында: тісаралық қызыл иек еміздікшілерінінің айқын цианозы, олардың конфигурацияларының өзгеруі, ісінуі, тістерге тығыз емес жанасуы, қанағыштығы байқалады. Пародонтальді қалталардың тереңдігі 4-5 мм. Диагноз қойыңыз. Хронический пародонтит средней степени тяжести 9. Зақымдалған тісте мезгілдік өздігінен ұзақтығы 10-15 минутқа созылатын қысқауақытты ауырсынулар пайда болады. Кейін ұзақ уақытқа (2-3 сағатқа) басылады. Әртүрлі тітіркендіргіштер (температуралық, механикалық) кезектен тыс ауырсыну ұстамасын тудырады және болған ауырсыну сезімін күшейтеді. Берілген ауырсыну сезімі қай ауруға тән? 1. жедел іріңді пульпит 2. жедел жалпы пульпит 3. жедел жарақаттық пульпит 4. +жедел ошақты пульпит 5. созылмалы қарапайым пульпит 10. Зақымдалған тісте 10-15 минутқа басылатын, мезгілдік өздігінен ұзақтығы 1-2 сағатқа созылатын ұзақ ауырсынулар пайда болады. Ауырсыну жүйке талшықтары бойымен таралады, түнгі уақытта және тітіркендіргіштерден күшейеді. Берілген ауырсыну белгілері қай ауруға тән? 1. жедел іріңді пульпит 2. +жедел диффузды пульпит 3. жедел жартылай пульпит 4. жедел жарақаттық пульпит 5. созылмалы қарапайым пульпиттің асқынуы 11. Ұлпа қабынуының қай түрінде түбір ұшы периодонттың және айналасындағы сүйек тіні аймағында рентгенологиялық өзгерістер байқалады? хронический гангренозный пульпит 12. Жедел ошақты пульпиттің клиникалық белгісі болып табылады? кратковременными (по 10–20 мин.), четко локализованными болевыми приступами, длительными (до нескольких часов) светлыми промежутками 13. Науқас 20 жаста, төменгі және жоғары жақтың фронтальды тістерінің сауыттарында ақауына шағымданып келді. Анамнезінен: ақауды бұрын байқаған, тістерінің шығып басталған кезеңінен. Обьективті: күрек тістердің вестибулярлы беткейінде және жоғары, төменгі жақтың ұры тістерінің төменгі мойындық бөлігінде эмальдың бір деңгейде орналасқан горизонтальды ақаулары анықталды. Зондтауда эамль тегіс, тығыз, температуралық тітіркендіргіштерге реакция ауырсынусыз. Ықтимал диагноз: 1. тістер эрозиясы 2. сына тәрізді ақау 3. +жүйелік гипоплазия, жүлгелік түрі 4. тістердің қатты тіндерінің некрозы 5. тістер флюорозы, эрозивті түрі 14. Төменде айтылған клиникалық белгілердің қайсысы терең тісжегіге сәйкес келеді? Полость в пределах околопульпарного дентина 15. 25 жастағы ер адам дәрігерге тістен жағымсыз иістің шығуына шағымданып келді. Анамнезінен: бұрын тісі қатты ауырған, ыстық тамақ ішкеннен кейін ұзақ уақыт ауырады. Қарау барысында: 2.6 тіс сауытының түсі өзгерген, тіс қуысымен байланысқан терең тісжегілік қуысы бар. Ұлпаны беткейлік зондтау ауырмайды, терең - ауырады. ЭОД-80 мкА. Берілген көріністер қай пульпиттің клиникасына сәйкес келеді? Хронический гангренозный пульпит. 16. Науқас 50 жаста, жоғарғы сол жақ тісінде керу сезіміне және сыздап ауырсынуына шағымданады. Қарау барысында: 2.7 тісінің түсі өзгерген, медиальды-шайнау беткейінде тіс қуысымен байланысқан терең тісжегілік қуыс. Тістің перкуссиясы ауырсынусыз, түбір ұшы аймағының шырышты қабаты цианоздалған, жыланкөзден тыртық анықталады. Рентгенограммада таңдай түбірі ұшы аймағында сүйек тінінің шекарасы анық емес, өлшемі 4 мм жететін ыдырау ошағы анықталды. Қайсысы диагноз болуы мүмкін? Хронический гранулирующий периодонтит 17. Орта тісжегіні емдеу барысында дәрігер-стоматолог тісжегілік қуысты егеп-тазалады, медикаментозды өңдеу жасады, тісжегілік қуыс түбіне аралық төсем қойды, эмаль мен дентинді кондиционермен өндеді, адгезив жағып, қуысты химиялық жолмен қатаятын тұрақты пломбамен толтырды, пломбаны жылтырату және тегістеу жүргізді. Емдеу барысында қандай қателік жіберілді? 1. тісжегілік қуыс қабырғаларына аралық төсем салынған жоқ 2. +қуыс түбіне емдік төсем салынған жоқ 3. адгезив сәулелендірілген жоқ 4. пломба сәулелендірілген жоқ 5. адгезив және пломба қабаттарын сәулелендірілген жоқ 18. Бұл патологияның бірінші қабылдауында жансыздандыру, тісжегі қуысын егеп тазалау, кептіру, емдік төсем және уақытша пломба қойылады. 5-7 күннен кейін емдік төсем ауыстырылып, аралық төсем салынып, уақытша пломба тұрақты пломбаға ауыстырылады. Қандай патологияда осындай емдеу ұсынылады: Глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение 19. Науқас 20 жаста, жоғары жақтың сол жақ тісіндегі түнгі уақытта, ұстама тәрізді, өздігінен пайда болатын ауырсынуға, ауырсынудың тамақ қабылдағанда күшейетініне шағымданып келді. Ауырсыну бір күн бұрын кешкі уақытта пайда болды. Бұрын тамақ қабылдағанда ыңғайсыздық мазалаған. Ауыз қуысында: 2.4 тістің дистальды-шайнау беткейінде тіс қуысымен байланысқан терең тісжегілік қуыс, зондтау және тітіркендіргіштерге ауырады, перкуссияда ауырсынады, 2.4 түбір ұшы аймағындағы шырышты қабат өзгермеген. Мүмкін болатын болжамды диагноз: 1. жедел диффузды пульпит 2. созылмалы фиброзды пульпит 3. жедел ошақтық пульпит 4. +созылмалы гангренозды пульпиттің асқынуы 5. жедел ұштық периодонтит 20. Науқас 26 жаста, дәрігер-стоматологқа алдын ала қарау мақсатында келген. Объективті: 1.5, 1.4, 2.5 тістерінің вестибулярлы бетінің мойын аймағында деминерализация ошақтарының аясында зондтаған кезде беткейі бұдырлау, кіреуке және дентиннің беткей қабат деңгейінде орналасқан терең емес ақаулар анықталады. Термиялық тітіркендіргіштерге реакция қысқа уақытты. ЭОД-4 мкА. Қандай аурумен салыстырмалы диагностика жүргізу керек? 1. дақ сатысындағы тісжегі 2. +сына тәрізді ақау 3. жүйелік гипоплазия 4. флюороз 5. тістің қатты тіндерінің жарақаты 21. Науқаста стационарлы ернінде болуында жоғарғы еріннің сол жақ аймағында тығыз, ауырснатын инфильтрат бар, ортасында іріңді өзек байқалады. Инфильтрат үстіндегі тері қызарған. Пальпациялауда бет көктамыры бойында тартпа анықталады. Диагноз қойыңыз 1. жоғарғы еріннің іріңді шиқаны 2. +жоғарғы еріннің іріңді шиқаны, бет көктамырының флебиті(Абсцедирующий фурункул верхней губы, флебит вен лица) 3. іріңді көршиқаны 4. инфильтрат сатысындағы көршиқаны 5. одонтогенді терасты гранулемасы 22. Анестезия жасағанан кейін науқастың ұрт аймағының ісіңуі байқалады. Стоматолог-хирургжоғарғы ақыл тіс жұлынды, суық басуды кеңес өтті. 3 күнен кейін жоғарғы жақ аймағындаауырсыну пайда болды, ауырсыну құлақ және самайға таралады, дене температурасы көтерілді. Қарау кезіңде құм сағат симптомы бар. Ауыз ашылуы шектеулі, ІІІ ші дәрежеліконтрактура. Жоғарғы жақ азу тістерінің өтпелі қатпарда жедел ауырсыну бар. Жоғарғы ақыл тіс ұяшығында қан ұйығы бар. Болжамды диагноз қойыныз. + нагноившаяся постинъекционная гематома подвисочной, крылонебной ямки// 23. Стоматологиялық емханада науқас төменгі жағының екінші моляр артында қатты тұрақты шайнағанда үдейтін ауырсынуға шағымданып келді. Ауыз қуысы ашылуы шектеулі. Ауырсыну құлақ самайға беріледі. 3.8 тістің медиальды бұдыры көрінген. Рентгенограммада 3.8 тіс вертикальды бағытта. Ем тактикаңыз таңданыз+ Иссечение капюшона// 24. Науқас төменгі жақтың дене аймағындағы жыланкөздің болуына шағымданып келді.
25. Науқас көз алмасына берілетін жоғарғы жақтың ауырсынуына шағымданып жақ-бет бөліміне келді; мұрынан бөлініс бөлінеді, ауырлық сезімі,басының ауруына, дене температурасы 40˚ С, иіс сезім төмендеуі, әлсіздік, дімкәстікке. Анамнезінен – 2 күн бұрын ұрт аймағында ісіну, мұрынының бітелуі, басының ауыруы. Ұрт және көз асты аймағы ісінген. Терісі өзгеріссіз. Үлкен түбірлі тістер аймағының ауыз қуысы кіреберісінің шырышты қабаты қызарған, ісінген. Пальпация ит шұңқыры аймағында ауырсынбалы. 2.6 тіс сауыты 1/3 бұзылған, перкуссия 2.5, 2.6, 2.7 тістер ауырсынбалы. Сіздің емдеу тәсіліңіз? Удаление 2.6 зуба + пункция гайморовой пазухи(гайморотомия) 26. Науқас стоматологиялық емханаға алынып тасталынған 2 оң жақ жоғары азу тіс қуысының аймағында үдемелі ауырсынуына шағымданып келді. Тісі келгеннен 3 күн бұрын жұлып тасталынған. Жергілікті қарау кезінде: оң жақ жоғары 2 азу тіс қуысы қан ұйындысына толы, қабыну белгілері жоқ,дәрігер пальпациялағанда альвеоланың вестибулярлы беткейінде үшкір жиек анықтады. Қандай болжамды диагноз қоюға болады? 2.7 причинный зуб остеомиелит
27. Науқас В., 45 жаста, ауруханаға оң жақ ұрт аймағының фиброма диагнозымен келді. Ем тағайындаңыз: +Иссечение в пределах здоровых тканей 28. Науқас А., 25 жаста. Шағымы: жоғарғы сол жағының ауырсынуына. Объективті: жоғарғы сол жағынаң жұмсақ тіндерінің ісігіне байланысты беттің ассиметриясы. Ауыз ашылуы ауырсынады. 26 тістің сауытының ½ бөлігі бұзылған, өтпелі қатпар тегістелген, қызарған, ісінген. Пальпация ауырсынады. Хирургиялық емдеу әдісін таңдаңыз: +Удаление 26 зуба, периостотомия// 29. Науқас А., 37 жаста. Диагноз: Жоғарғы жақ синусы түбінің перфорациясы. Ороантральды байланысудың пластикасы үшін құрылған таңдай қиығының орналасуын таңдаңыз:
30. Ауруханаға жағдайы ауыр 18 жастағы науқас алыс ауылдан келіп түсті. Анамнезін анықтау мүмкін болмады. Қарау кезінде: оң жоғары және төменгі қабағының ісінуі және гиперемиясы. Экзофтальм, хемоз, көз алмасын басқанда ауырсыну байқалады. Рентгенограммада жоғары жақтық қойнауда қараю анықталды. Оперативті жолдың қай түрі мүмкін? 1. көз шарасының жоғарғы жиегінен тілу 2. көз шарасының төменгі жиегінен тілу 3. көз шарасының төменгі-сыртқы бұрышынан тілу 4. +қойнаудың жоғарғы қабырғасын трепанациямен гайморотомиялау 5. көз шарасының төменгі-сыртқы бұрышынан контрапертурамен тілу 31. Вартонов өзегіндегі тасты алып тастау үшін дәрігер тіл жансыздандыпуын жасады. Өзекті тастың арт жағынан қоршаған тіндерімен бірге тікті. Тастың үстіндегі шырышты қабықты тіліп, тасты алып тастаған соң, жараны қабатымен тігіп шықты. Дәрігер қандай қателік жіберді? 1. Анестезия дұрыс таңдалмады// 2. Дұрыс тілінбеді// 3. Жараға қашыртқы қою керек еді// 4. +Операциядан кейін жараны тікпеу керек еді// 5. Тастың арт жағынан тіндерді тікпеу керек еді 32. 22 жасар еркек клиникаға жарақат алғаннан 1,5 айдан соң ауызының дұрыс ашылмайтынын, бетінің пішінсізденгенін шағымдап келді. Тексеру барысында бет терісінің түсі өзгеріссіз, сол жағынан бет сүйегі аймағының тегістелуіне байланысты беті асимметриялы. Көз шарасының төменгі қырында баспалдақ белгісі анықталады. Сол жағынан көз асты аймағы мен мұрынның қанаты жансызданған. Осы клиникалық жағдай үшін төмендегі тәсілдердің қайсысы шипалы болады? Репозиция скуловой кости крючком Лимберга в правильное положение 33. Науқас А., 39 ж қабылдау бөліміне төменгі жақтың оң жақ аймағының ісінуіне және ауырсынуына, ауызын ашқанда, тамақ тістегенде ауырсынуына шағымданып келді. Анамнезінен: 2 сағат бұрын бөтен біреулерден соққыға жығылып жарақат алған. Есі анық, құсу жүрек айнуы жоқ. Төменгі жақтың тік және бүйір проекциясындағы ренген суретінде оң жағында 36 тістен өтетін сынықтары ығыспаған сынық байқалады. Емдеу жоспарын анықтаңыз? Шинирование гладкой шиной скобой 34. Науқас 23 жаста, бет-жақ ауруханасының қабылдау бөліміне мына диагнозбен келіп түсті: төменгі жақтың екі жақтық сынығы, сүйек сынықтарының ығысуымен: 4.4 және 4.5 тістердің арасында және 3.8 тіс бойымен. Тістесу бұзылған. Емдеу жоспары қандай? Репозиция и иммобилизация костных отломков шинами Тигерштедта 35. Жас ер кісі жарыс кезінде жарақат алды. Қарау кезінде-жоғары орталық күрек тіс-қуысында, қозғалмалы, ұстағанда ауырсынады. Тіс аймағында шырышты қабат қызарған. Дәрігердің тактикасын анықтаңыз: 1. репозиция+фиусациялау 2. тісті жұлу 3. +тіс фиксациясы+физиоем 4. тіс репозициясы 5. фиксациялау 36. Науқас мына диагнозбен: жақасты аймағының одонтогенді флегмонасы. Хирург шұғыл түрде операция жасады. Ошақты кесуге мүмкін болатын тиімді жолды таңдаңыз: В подчелюстной области отступя на 1,5 см от края нижней челюсти и вдоль нее 37. Пародонтта лоскутты операциялар әдісіне не жатады? Операция по Киселеву 38. Жоғарғы еріннің шиқаны диагнозы қойылған науқаста көздің бұрышының ішкі аймағын сипап тексергенде инфильтрацияланған тіннің ауырсынған тяжы анықталады.Қандай асқынудың пайда болғанын болжауға болады? Флебит угловой вены лица 39. Науқас А.,иекасты одонтогенді флегмонасы диагнозы қойылған,хирургиялық ем кезінде кесуді қай жерден жасайды? На всю ширину инфильтрата.
40. 23 жастағы науқас,қабылдау бөліміне төменгі жақтың екі жақты сынығы, жылжымаған оң жақ ангулярлы,4.8 тістің ұрығы арқылы мен 3.5-3.6 тістердің арасындағы денесінің жылжуымен сипатталатын диагнозбен келіп түсті. Қарап тексеру кезінде: 3.5 тістің перкуссиясы ауырсынбайды, 3.6 тістің перкуссиясы ауырсынады, 3.6 тісте тереңгі кариес қуысы бар. Рентгенограммада 3.6 тісте мезиальді түбірдің ұшында-тегіс емес контурларымен периапикальді тіндердің сорылуы байқалады. Мынау сызығы бойындағы тістерге қатысты дәрігердің тактикасы қандай? 4.8 удалить 41. 28 жастағы науқастың 4.4 тісі жоқ және 4.5 тісінде 1 дәрежелі қозғалғыштық бар. Курляндский одонтопародонтограммасына сәйкес альвеолярлы бөліктің сүйек тінінің атрофиясы түбір ұзындығының ¼ аз болған кезде алынбайтын шина протез қолдану көрсетілген, тиімді ортопедиялық конструкцияны таңдаңыз: Мостовидный протез с опорой 43, 45, 46 42. . Оксман И. М.-нің шайнау коэффициенті статистикасына сүйеніп, қандай бүйір тістер болмаған кезде тірек тістерге артық күш түсірмей металдыкерамикалы көпіртәрізді протез жасауға болады: 45 тіс 43. Қандай асқынудың алдын алу үшін, алынбайтын конструкцияға арнап тістердің окклюзионды беткейін егегенде егеу биіктігі тістің сауыт бөлігінің 1/3 биіктігінен аспауы қажет: Плохой фиксации 44. Ұсақ дәнді алмазды борлармен эмальдің кедір-бұдыр беткейін қалыптастыру және тіс беткейінің резистентті қабатын алып тастау не үшін жүргізіледі: Шинирования армирующим композитом 45. . 28 жастағы науқасқа «Төменгі жақ денесінің жалған буыны» диагнозы қойылған. Бір ай бұрын Тигерштед шендеуішін 1,5 аптаға салып ем жүргізілген. Анамнезінде: науқас инсулинге тәуелді қант диабетімен ауырады. Жалған буынның пайда болу себебін атаңыз: Маленький срок иммобилизации + поздняя и недостаточно эффективная иммобилизация отломков нижней челюсти; 46. Науқас 30 жаста, химиялық фабрикада жұмыс істейді. Ортопед стоматолог дәрігерге тістерінің суыққа, тәттіге, ыстыққа сезімталдығының жоғарылауына, алдыңғы тістерінің эстетикалық ақауына шағымданып келді. Қарап тексергенде, төменгі фронтальді тістердің тіс сауыты 1/3 биіктігіне төмендеген, альвеолярлы өсіндісі айқын, дентин деңгейіндегі тегіс беткейлі қажалу бар. Жоғары фронтальді тістеріне клиникалық талаптарға сай металсыз керамикалық сауыт орнатылған. Жасалған протездеу нәтижесіне қарап диагноз қойыңыз, ем жоспарын анықтаңыз: повышенная декомпенсированная стираемость, цельнолитые коронки 47. Заманауи кезеңде жалған сауытқа қарағанда қосындылардың қандай оң тараптары және артықшылықтары бар? +минимальное одонтопрепарирование поврежденных зубов 48. 67 жастағы науқастың жоғары жағында тістердің толық болмауы. Альвеолярлы өсіндінің орташа дәрежелі бірқалыпты атрофиясы, аз айқындалған бұдырлар, таңдайдың орташа тереңдігі, айқын торус анықталды. Клиникалық диагноз қойыңыз: Полная вторичная адентия, IIтип по Оксману 49. Клиникалық қабылдауда қиюластыру және ауыз қуысында жоғары және төменгі жаққа алмалы-салмалы пластинкалық протездің балауыз конструкцияларын енгізуде беттің төменгі бөлігі ұзарған, еріндері қиын жанасады, бет қатпарлары тегістелген, сөйлегенде фронтальды тісер арасында саңылау бар, тістердің тықылы естіледі. Бүйір бөлімдерде антогонирлеуші тістер бірегей және тығыз жанасады. Дәрігер қандай қате жіберді және оны жою әдістерін атаңыз: Высота прикуса завышена- заново определить центральную окклюзию 50. Төменгі жақтың алдыңғы тістерінің 1 дәрежелі қозғалғыштығы бар және ошақты пародонтит бойынша комплексті ем алған науқастан Ribbond уақытша шендейтін конструкциясын шешу керек пе? Емді жалғастыру тактикасын ұсыныңыз: да, постоянная интердентальная шина Копейкина 51. Толық алмалы салмалы протезді дайындаудың жақтардың орталық арақатынасын анықтау кезеңінде, науқастың ауызы жартылай ашық кезінде жоғарғы жақ окклюзиялық біліктің биіктігі жоғарғы еріннің астынан 1-2 мм төмен түсірілмеген және «күлімдеу» сызығы белгіленбеген. 4 клиникалық кезеңде қандай қателік анықталады; дәрігер тактикасы: длинные фронтальные искусственные зубы, заново определить центральное соотношение 52. Дұрыс егелген тіске кобальт-хромды қортпадан жасалған металдыкерамикалық сауыттың тар қалпақшасын кигізіп көру кезінде не жасау керек:
53. Көпір тәрізді протездің тірегі ретіндегі металдан жасалған салманың қалыңдығы тістем биіктігін жоғарылататын болса, қандай асқынулар пайда болуы мүмкін: перегрузка опорных зубов 54. 30 жастағы науқастың 3.3 тісі жоқ. Ақаудың екі жағында орналасқан тістер әр түрлі функционалдық топқа жатады. Қандай ортопедиялық құрылымды дайындау оңтайлы екенін анықтаңыз:// имплантат в области 3.3 зуба 55. Пластиналық протезді отырғызып көру кезінде оның еркін кигізілмеуінің себебі: прилегания базисной пластмассы к шейкам зубов 56. Доғалы протез каркасының жарамсыз болуының себебі: Отсутсвие зазора между дугой и слизистой оболочкой 57. Науқас ортопедиялық стоматология емханасына протез асты ауруына шағымданып келді. Объективті: тірек тіс дистальді бағытқа қарай қисайған, протездің аралық бөлігі шырышты қабатқа декубитальді жаралап кіріп кеткен. Рентгенограммада: тірек тіс мойынының 1/3 тіс ұяшығының қабырғасының жартысы аймағында периодонтальды саңылау бар. Берілген мағлұматқа сүйеніп науқасқа қандай протез дайындалғанын анықтаңыз: Консольный протез 58. Бюгелді протездегі тіреп-ұстап тұрушы кламмердің иығы тіс мойнында орналасса, протезге бейімделу кезеңінде науқастың өзі қандай асқынуларды жасауы мүмкін: Механическая травма маргинальной десны в момент снятия кламмера 59. Толық құйылып жасалатын сауыт үшін тіректі тісті егеп болған соң, бекітілмеген тістем кезінде қосқабатты жұмысшы және бірқабатты көмекші қалып алғаннан кейін не істеу керек: Зафиксировать центральную окклюзию с помощью восковых шаблонов 60. Қалпақшаны шақтап кигізіп көру кезінде дәрігер қалпақша мен қызылиек аралығындағы саңылауды байқады. Қалпақшаның қалыңдығы 0,4 мм, іш беткейі таза. Қалпақша тіс тұқылына толық, тығыз орналасқан. Дәрігердің іс-әрекеті: Переснять оттиск и повторно изготовить колпачок 61. Науқас 20 жаста. Стоматологиялық клиникаға бет эстетикасының бұзылуына, алдыңғы жоғарғы күрек тістер дұрыс орналаспауына шағымданып келді. Жалпы қарау бағасы – бет симметриялы, беттің вертикальды мөлшерінің өзгеруі – ортаңғы бөліктің ұзарғаны және алға шығыңқы орналасқаны анықталды, мұрын-ерін қатпарлары тегістелген, иек қатпары әлсіз білінеді, төменгі жақ бұрышы айқын емес, тегіс. Ауыз қуысын бағалау: ауыз кіреберіс тереңдігі шамамен 5-6 мм, шырышты қабат түсі фронтальды бөлікте өзгерген, төменгі орталық күрек тістер мойындары ашылған. Ауыз тістер қарым-қатынасы Энгльдің 2 класы, алдыңғы тіс қатарлары арасында сагиттальды саңылау. Сагиттальды саңылау пайда болу себебін көрсетіңіз: Протрузия верхних и ретрузия нижних резцов 62. Науқас 20 жаста. Стоматологиялық клиникаға бет эстетикасының бұзылғанына шағымданып келді. Сырт қарау нәтижесінде: бет симметриялы, беттің вертикальді мөлшері өзгерген. Бетті антропометриялық өлшеу барысында жүргізілген өлшем - бастың шаш бөлігі мен маңдай аарлық нүктеден гнотион нүктесіне дейінгі қашықтық сагиттальді жазықтықпен қай параметрді анықтайды: Полной морфологической высоты лица 63. Ортодонттық науқаста төменгі және жоғарғы тіс доғаларының аса қысылуы кезінде биометриялық жақсүйек үлгілерінде Шмудт, Фусс и Шварц әдістері жүргізілді. Осы әдістер арқылы анықталады: Для определения симметричности зубных рядов 64. 22 жасар науқас. Ортодонт-дәрігерде ортодонтиялық емдеу барысында, жақсүйектері үлгілерінің биометриялық зерттеу жүргізу барысында анықталғаны: жақсүйектерің апикальді тұғырының қысылуы, ІІ дәрежелі – 12 тіс сауыттары мезиодистальді енінің қосындысы 39- 32%, ұзындығы 37-26%, төменгі жақта 38-34% және 36-31% сәйкес. Осы жағдайда Сіздің емдеу жоспарыңыз: +удаления отдельных зубов// 65. 19 жасар науқас ортодонт-дәрігерге жоғарғы жақ тістерінің дұрыс орналпауына шағымданды. Науқас ортопантомографиялық суретке жіберілді. Ортопантомографиялық суреттті талдау барысында оң жақта сүйір тістің дистопиясы анықталды. Сүйір тістер дистопиясы кезінде олардың қатар тұрған тіске қарым-қатынасы және тіс қатарларына байланысты орналасуынан басқа нені ескеру қажет: Наличие резорбции корней центрального или бокового резцов 66. Бала 7 жаста. Профилактикалық қарау барысында беттік параметрлерінің өзгеруі байқалады, физиологиялық тыныштық жағдайында төменгі жақ жоғарғы жақтың алдында орналасқан төменгі жақ бұрышы айқын, артқа бұрылыңқы. Беттің төменгі жақ бөлігінің қысқаруы себебінен мұрын-ерін және иек қатпарларының айқын екендігі анықталды, жоғарғы ерін түсіңкі, еріндер күшсіз түйіседі, ауыз бұрыштары түсіңкі емес. Диагностикалық зерттеулерден кейін балаға тіс қатарларының мезиальды окклюзиясы диагнозы қойылды. Мына аппараттар арасынан төменгі жақ сагиттальды бағытта өсуін тежейтін және төменгі жақ бұрышының шамасын азайтатын аппаратты таңдаңыз: Пращевидная повязка с головной шапочкой 67. 20 жасар науқас клиникаға жоғарғы фронтальді тістердің алға шығыңқы орналасуына шағымданып келді. Беттік параметрлерді бағалау және жалпы қарау: беттің асимметриясы байқалмайды, мұрын негізі айқын, мұрын қыры тік, мұрын қанатшалары функциональді тұрғыдан әлсіз. Беттің төменгі бөлігінің биіктігі физиологиялық тыныштық жағдайында 73 мм, орталық окклюзияда 68 мм, еріндер күшпен түйіседі, ауыз қуысы ашық, ауыз бұрышы түсіңкі емес. Тіс қатарлары окклюзиясы: жоғарғы бірінші азу тістер мезиальді ұрттық төмпешіктері төменгі бірінші азу тістер төмпешік аралық фиссурасында жатыр, сагиттальді күрек тістік жабылу ұлғайған, сагиттальді саңылау шамасы 10 мм, жоғарғы орталық күректістер алға қарай шығыңқы, жоғарғы ерінді тарта орналасқан. Орталық күрек тістер аралығы 2-3 мм ашық. Төменгі жақ тіс қатары қалыпты, жоғарғы тіс қатары пішіні және мөлшері өзгерген, жоғарғы фронтальді тістер кескіш беттері 6 мм-ге вестибулярлы бағытта жылжыған. Алдын ала диагноз қойыңыз: Сагитальная резцовая дизокклюзия, протрузия верхних фронтальных зубов 68. Қыз бала 5 жаста. Қыздың ата-анасы ортодонт дәрігерге балада үлкен бармақты сору, сөйлеу қызметінің бұзылуына шағымданып келді. Анамнезде: созылмалы тонзиллит, ринит. Сырт қарағанда - бет симметрилы, беттің вертикальды мөлшерлері өзгерген – төменгі бөлік ұзарған. Төменгі жақ бұрышы айқын емес, ауыз жартылай ашық, еріндер күшпен түйіседі, еріндер тонусы әлсіз. Объективті: ауыз кіре-беріс тереңдігі қалыпты, ерін және тіл асты үзбелерінің мөлшері және бекітілуі қалыпты. Тіс доғаларының пішіні қалыпты, тіс қатарлары толық, жас шамасына сәйкес 5.5 және 8.4 тісжегісі. Тіс қатарларының фронтальді бөлігінде вертикальді саңылау шамамен 3 мм. Баланың жасына байланысты емдеу әдісін таңдаңыз: лечебная гимнастика 69. Дәрігер-ортодонтта 10 жасар бала – тіс қатарларының трансверзальды окклюзиясы диагнозымен диспансерлік санатта. Ауыз қуысында 6 ай шамасында алынатын функциональды аппарат тұр. Функциональды аппараттардың бүйір тістер беткейлерін жауып тұратын және қарама-қарсы тістер іздерінсіз болатын элементтін атаңыз: Наклонная плоскость 70. . Науқас 21 жаста. Эжуайз-техника көмегімен ортодонттық ем барысында. Ортодонттық емдеу барысында тұрақты тістесу кезеңінде тістерді үш бағытта ығыстыру үшін қолданылатын алынбайтын ортодонттық қондырғының элементін атаңыз: Проволочная ортодонтическая дуга 71. 7 жасар қыз бала дәрігер-ортодонтта ортодонттық ем алуда. Ауыз қуысында: тіс қатарлараның фронтальді бөлігінде күрек тістік кері жабылу. Бүйір тістер қарым-қатынасы Энгльдің І классы. Науқас ауыз қуысында төменгі жаққа ылди жазықтығы, вестибулярлы доғасы және тірек кламмерлері бар алынатын аппарат киеді. Жоғарғы алдыңғы тістерді вестибулярлы бағытта жылжытатын комбинирленген ортодонттық апараттың түрін таңдаңыз: аппарат Брюкля 72. 10 жасар балада күрек тістік қарым-қатынас І класс бойынша, бет құрылысының ерекшелігі толық жетілмеген ІІІ класқа келеді, беттің вертикальді мөлшерлері үлкейген, бет эстетикасы қанағаттандырарлық. СТЖБ патологиясы жоқ. Жұмсақ тіндер жағдайы: ерін функциясы әлсіз, төменгі ерін тыныштық жағдайда жоғарғы күрек тістер алдында орналасқан, еріндер тонусы орташа. Ауыз қуысын бағалау: ауыз кіре-берістік тереңдігі 5-6 мм, ерін үзбелері – жоғарғы ерін үзбесі альвеолярлы өсіндінің ортаңғы деңгейінде бекітілген, төменгі ерін үзбесі қысқа – төменгі күрек тістер мойындары ашық. Жоғарғы тіс қатарының формасы – трапеция тәріздес, жоғарғы алдыңғы тістердің орналасу ауытқулары тіс қатарының формасы – кіші азу тістер маңайында қысылған, төменгі тіс доғасында тістер топтасып орналасқан және жоғарғы тістердің топтасып орналасуы жоғарғы доғаның ротациясы 1.3. ұрттық орналасуы. Жақ сүйектері үлгілерінде биометриялық зерттеу жүргізілді. Науқаста жоғарғы жақ тіс доғасының алдыңғы бөлігінің сагиттальді бағыттағы ұзындығын анықтайтын биометриялық әдісті таңдаңыз:// Метод Коркхауза
73. Жасөспірім 14 жаста. Ауыз қуысын қарау кезінде жоғары бірінші тұрақты азу тістің алдыңғы мойындық бұдырының төменгі аттас тістің алдында болуы анықталды. Болжамды диагноз қандай? Дистальды тістесу 74. Жоғарғы жақ 4 күрек тістерінің сауыттарының мезиодистальді мөлшері абсолютті
75. Бала 12 жаста. Бойы ұзын емес, екі бұғанасының да гипоплазиясы, шығыңқы маңдай, беттің ортаңғы аймағы түскен. Ауыз қуысындағы барлық тістер уақыта, атипті формалы бірінші тұрақты алдыңғы азу тістер бар. Қосымша зерттеу әдісін таңдаңыз: ортопантомография 76. Науқас 12 жаста. Сөйлеудің бұзылысына шағымданады, аузы жартылай ашық. Науқаста тіс қатарларын қараған кезде 6 мм сагиттальды саңылау анықталды. Фронтальды жоғарғы тістер төменгі алдыңғы тістерді толығымен жабады. Ауыз арқылы тыныс алады. Бала төменгі ернін тістейді. Алғашқы диагнозы: дистальды тістесу
78. Бала 6 жаста. Бір жыл бойы түнгі уақытта иектік сақпан қолданады, бірақ нәтижесіз. Сыртқы қарау кезінде астыңғы еріннің аздап шығуы байқалады. Ауыз қуысында тремалар, тіс қатары жартылай дөңгелек тәрізді, фронтальды тістердің кері бөгелуі. Бүйір тістерінің қатынасы бұзылмаған. Болжамды диагноз: мезиальды тістесу 79. Бала 5 жаста. Алдын ала қарау кезінде жұтыну қызметінің бұзылғаны анықталды. Жұтыну сынамасы "оймақ" белгісімен оң. Жұтыну қызметінің бұзылуында клиникалық қай бұлшықеттің қызметі бұзылған? Мышц приротовой области
80. Жақ үлгілерінде алдын-ала брекеттерді позициялау сосын жапсыру келесі ауыз қуысына көшіру әдістері қалай аталады? Методика непрямого приклеивания брекетов 81. Бала 1,5 жаста. Анасы жоғарғы күрек тістердің мойыны тұсында түсі өзгеше дақтарды
82. Бала 11 жаста. Шағымы жоқ. Ауыз қуысында 1.6 тіс түсі өзгерген, тамақ қалдықтарына толы кариес қуысы бар. Түбір өзектерін сүңгілегенде аздап ауырсынады. Бұзылған тіндерді алғанда жағымсыз иіс бөлінеді. Перкуссия ауырмайды. Рентгенограммада: түбірлер толық қалыптасқан, түбір айналасындағы тіндерде паталогиялық өзгерістер жоқ. Диагноз қойыңыз. Хронический гангренозный пульпит 83. Бала 3 жаста. Жоспарлы тексерілу кезінде 8.5 тістің шайнау бетінде терең қуыс бар. Жұмсарған дентинді алғаннан кейін, сүңгілеу кезінде қуыс тіс қуысымен қатысатыны және ұлпанын ауырсынуы мен қанағыштығы анықталды. кп=6. Алдын-ала диагноз қойыңыз 1. жедел серозды пульпит 2. +созылмалы фиброзды пульпит 3. созылмалы гранулиялық периодонтит 4. созылмалы гангреналық пульпит 5. созылмалы гипертрофиялық пульпит 84. Тұрақты тістердегі дақ сатысындағы тісжегіде жүргізіледі: + электрофорез 10% глюконатом кальция и 2% фторидом натрия// 85. Бала 12 жаста. Тістерінің ұсқынсыздығына шағымданады. Ауыз қуысында 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 тістер бор тәріздес түсті, жылтыры жоқ. Кіреукеде қоңырқай түсті дақтар бар. Дақтардың орта тұсында дөңгелек пішінді диаметрі 1,5мм кіреуке ақаулары анықталды. Ақау түбінде қоңыр түс қоюлана түседі. Диагноз қойыңыз. 1. беткейлік кариес, декомпенсациялық түрі 2. + флюороз, бортүстес теңбілді (меловидно-крапчатая) түрі 3. жүйелік гипоплазия, дақты түрі 4. флюороз, дақты түрі 5. жүйелік гипоплазия, эрозиялық түрі 86. Бала 3 жаста. Шағымдары: жоғары жақтың күрек тістерінде тамақ қабылдағанда ауырсынуы. Бірнеше күн бойы мазалаған. Анамнез: бұрын емделмеген. Обьективті: кп=8, ГИ–1,2. 6.1 тіс 1/3 бөлігінде бұзылған, эамльі нәзік, дентин ақшыл, иілгіш. Зондтауда қуыс тіс қуысымен байланыспаған, ауырсынусыз. Перкуссияда ауырсынады, І дәрежелі қозғалмалылық анықталады. Шырышты қабаты қызарған, Т-тітіркедіргішке реакция жоқ. Ем жүргізіңіз: Раскрытие полости зуба, удаление путридных масс, зуб оставлен открытым 87. Бала 10 жаста. Ауыз қуысында: 4.6 тісте қуыс, сауыттық пульпа некротизирленген, канал сағаларының зондтауы ауырсынусыз. Рентгенограммада: түбірі 3/4 ұзындығына қалыптасқан. Екі түбірінде де сүйектің ыдырау ошақтары айқын емес жиектермен. Ем жүргізіңіз: Раскрытие полости зуба, коагуляция, временная обтурация каналов, временная пломба 88. Балаларда шынайы патологиялық қалтаны анықтайтын тәсілді көрсетіңіз: рентгенологический 89. Балаларда сілекей бездері ауруларының асқыну және ремиссия мерзімдері тән: хронического паренхиматозногосиалоаденита 90. 7 жасар бала, ол судағы фтор мөлшері 2мг/л аймақта тұрады. Балаға ауыз қуысының жеке гигиенасы үшін не тағайындау қажет: Лечебно-профилактическую пасту, содержащую фосфорно-кальциевые соли 91. 7 жасар балаа жарақат салдарынан 1.1, 2.1 тістердің тіс сауыттары сынып, ұлпасы жалаңаштанғануы кезінде рациональді емдеу әдісін тандаңыз: метод прижизненной ампутации 92. 11-айлық баланы кеңес алуға бағыттаған. Анасының айтуынша, қатты таңдайының шырышты қабатында жара бар. Бала мезгіліне жетпей туған, жасанды тамақтанады. Ауыз қуысында қатты таңдайдың жұмсақ таңдайға өту жерінде терең жара көлемі 1,2* 0,6 см., жара беті сарысұр қақпен жабылған. афта Беднара 93. Бала тістерінің шыға салысымен косметикалық ақауға шағым айта келді. Қарағанда тістері қалыпты көлемде, пішінде, түсі де қалыпты. Барлық тістерінің кіреуке бетінде жүлгелер хаотикалы орналасқан, әр түрлі қырлы болып көрінуі. Рентген көріністе тіс қуысы мен түбірлерінде өзгеріс жоқ. Сіздің диагноз: несовершенный амелогенез 94. 2 жастағы бала жедел ауырды. Дене температурасы 38 С. Обьективті: жағдайы орташа
95. Табиғи тамақтандыруда жүрген 6 айлық бала. Анасы қызының соңғы уақытта тынымсыздығын және омыраудан бас тартуын байқаған. Объективті: еріннің және тілдің шырышты қабатының қызару көрінісінде ақшыл ірімшік тәрізді қақтар бар, қырғанда жеңіл алынады. Қандай фармакологиялық дәрілер қолдану керек: саңырауқұлаққа қарсы 96. Анасының айтуы бойынша 8 жастағы баланың тісінің бұзылуына байланысты, ауызынан жағымсыз иіс шығады. Қарау кезінде 5.5 тіс қуысы ашылған, ұлпасы қою сұр түсті және жағымсыз иісті, терең зондтау кезінде ауырсыну байқалады. Рентгенограммада тұрақты тістің ұрықтану процесімен бірге тіс түбірі ұшылық аймағында деструктивті өзгерістер бар екені анықталды. Қандай емдеу әдісін пайдаланған дұрыс: Удаление зуба 97. 13 жастағы бала ыстық тағам әсерінен және түнде ауруының күшеюінен 4.7 тістің солқылдап ауруына шағымданды.Объективті түрде қарағанда ГИ-2,0, КПУ-2. 4.7 тісінің шайнау беткейінде терең кариозды қуыс бар, зондтау кезінде тістің түбі түгелдей ауырсынады, перкуссия кезінде де ауырсынады. Қосымша әдіс жүргізіңіз: ЭОД, термометрия 98. Периодонттың күшәнмен(мышьяк) улануын немен тоқтатуға болады: Удаление пульпы, медикаментозной обработкой канала, введением в корневой канал турунды с препаратами йода или унитиолом
100. 11 жасар бала дәрігер-стоматологқа қаралды. 6 күн бұрын футбол ойнаған кезде жарақат алған. Тіс түсіп қалған, ата-анасынан қорыққанынан көмекке жүгінбеген. Қарап тексергенде:беті симметриялы, тері жабындысы өзгеріссіз.Ауыз қуысында 1.1 тіс жоқ.Түсіп қалған тістің орны жартылай эпителизацияланған.Шырышты қабат өзгеріссіз. Дәрігер – стоматолог қандай болжамды диагноз қойған? Полный вывих 11 зуба 101. клиникаға 27 жастағы Я. Науқас 4.5 тістің аймағында тұрақты ауырсыну шағымымен келді. Науқастың айтуы бойынша 3 тәулік мерзімінде ауырады, 1 жыл бұрын 4,5 тісі дентиннің тіс жегісі бойынша емделген. Қарағанда: беті симметриялы, ауыз ашылуы еркін. 4,5 тістің контактты беткейінде жартылай пломба бар. Зондтау ауырсыз. Тістің перкуссиясы ауырсынады. Жұмсарған дентиндң алып тастағанда жегіленген қуыс тіс қуысымен байланыспайды. ЭОД көрсеткіштері-105мкА. Алғашқы диагнозды қойыңыз және диагностика әдісін анықтаңыз: 1. жедел пульпит, 4,5 тісті бояу 2. созылмалы пульпит, 4,5 тістің рентгенографиясы 3. жедел периодонтит,4,5 тістің рентгенографиясы 4. созылмалы периодонтит, 4,5 тістің рентгенографиясы 5. созылмалы периодонтиттің өршуі, цитология. 102. клиникаға 35 жастағы К. Науқас ауыз қуысын алдын ала қарау мақсатында келді. Қараған кезде: беті симметриялы, ауыз ашылуы еркін. 3,6 тістің шайнау бетінде ақ (бор) түсті дақ бар. Температуралық тітіркендіргіштерге 3,6 тіс сезімталдықтың болуымен жауап қайтарады, ол тітіркендіргішті алып тастаумен басылады. Ақ дақ 2 пайыз метилен көгі ерітіндісімен боялады. Эмальдың беткейі бұдырлық бөлігімен тегіс. Алғашқы диагнозды қойыңыз: 1. дентиннің тіс жегісі 2. эмальдың некрозы 3. гипоплазия 4. эмальдің тіс жегісі 5. флюороз 103. бактериялардан және олардың өміршеңдік өнімдерінен тұратын, тістің беткейіне тығыз бекитін және белгілі бір жағдайларда эмальдың деминерализациясына жеткілікті қышқыл ортаны жасауға қабілеті жұмсақ, мөлдір, жабысқақ материал болып табылады: 1. сілекей 2. эмаль 3. тіс буылтығы 4. қызылиекүсті тіс тасы 5. қызылиекасты тіс тасы 104. Ауруханаға 28 жастаңы науқас Х., сол беттің ауырсынуына және қызаруына шағымданып келді. Анамнезінен: емдің шара кезінде солярииде күйік алған. Обьективті сол жақ беттің ісінуіне байланысты беті ассиметриялы, тері жамылғысы қызарған,ісінген, пальпацияда ауырсынулы. Эпидермис және терінің емізікшелі қабаты бұзылған. Тек түкті фолликула және терілік бездер зақымдалмаған. Күйіктің сатысын анықтаңыз: 1. I 2. II 3. IIIa 4. IIIб 5. IV 105. Дәрігер тіссіз жоғарғы жағы бар науқасқа жеке дара қасықты шақтап көруді өткізді. Содан кейін шақтап көру кезінде қасықтың шекараларын нақтылау үшін науқасқа аузын кең ашуды, ұртын ішке тартуды, ерінді созуды ұсынады. Дәрігермен өткізілген сынаманың түрін анықтаңыз: 1. Гаврилов сынамасы 2. Гербст сынамасы 3. Рубинов сынамасы 4. Оксман сынамасы 5. Бетельман сынамасы 106. 4 жастағы балада кариес белсенділігі І дәрежелі. 8.4 тістің шайнау беткейінде қуыс бар, қырлары тегіс, дентині пигменттелген тығыз, құрғақ, сүңгілегенде кіреуке-дентин шекарасында ауырады. Қандай пломбалық материалды қолданылады? 1. химиялық қататын композит 2. емдік төсем, силидонт 3. + шыныиономерлі цемент 4. фосфат-цемент 5. компомер 107. Бала 5 жаста. Шағымы: тағам қабылдағанда тісі ауырады. Тексерген кезде: 7.4-тістің шайнау бетінде қуыс, дентині пигменттелген, қатты, кіреуке-дентин шекарасында ауырсыну. кп=3. Ем жүргіз. 1. +аралық төсем, тұрақты пломба 2. емдік төсем, уақытша пломба 3. тіс шұңқырларын мөрлеу, пломбалау 4. реминералдаушы терапия 5. уақытша пломба Ига орт-тер 1. Пациент С, 45 лет. Диагноз частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда 5 класс по Кеннеди. На этапе протезирования проводилось препарирование опорных зубов. Действия, совершаемые врачом-ортопедом на завершающем этапе финирования опорных зубов алмазным цилиндрическим бором низкой зернистости:// +сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, удаляя зоны поднутрения// сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, не удаляя зоны поднутрения// не сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, но удаляют зоны поднутрения// сглаживают острые углы перехода на окклюзионной поверхности и формирование направляющих канавок на апроксимальных сторонах// сглаживают острые углы перехода на окклюзионной поверхности и формирование направляющих канавок в зоне поднутрения *** 2. Пациент Е, 50 лет. Диагноз: полная вторичная адентия. Оксман 1 тип. Суппле 1 тип. На этапе протезирования Применение жесткого базиса на этапе определения центрального соотношения челюсти необходимо при:// аномалии соотношения челюстей// хорошо выраженных альвеолярных частях// +внутриротовойпришлифовке по методу Катца-Гельфанда// тонкой атрофированной слизистой с малой податливостью// атрофичной, сухой слизистой, покрывающей протезное ложе *** 3. Наиболее эффективными способами борьбы с повышенным рвотным рефлексом при получении оттисков с верхней челюсти являются: // подбор оттискной ложки меньшего размера// заполнение оттискной ложки массой наполовину// снятие оттиска твердо кристаллизующейся массой// +за 30-40 мин принятие галоперидола в дозах 0,0015 г// заполнение оттискной массой только альвеолярной части ложки *** 4. В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент 55 лет с отсутствием зуба 1.1. Остальные зубы интактные. В анамнезе — две недели назад выписался из стационара по поводу инфаркта миокарда. Ваша тактика по ведению больного:// отказать пациенту в ортопедической помощи// препарировать под мостовидный протез с опорой на 1.2, 2.1// препарировать под консольный мостовидный протез с опорой на 2.1// препарировать под консольный мостовидный протез с опорой на 1.2// +изготовить временный съемный пластиночный протез, сроком на полгода *** 5. Величина сошлифовывания твердых тканей зуба при препарировании под одиночную коронку зависит от:// линии обзора и десневого края// линии десневого края и экватора// анатомической формы зуба и экватора// анатомической формы и параллельности зубов// +анатомической формы зуба и материала коронки *** 6. Величина сошлифовывания твердых тканей зуба при препарировании под опорные коронки мостовидного протеза зависит от:// линии обзора и десневого края// линии десневого края и экватора// анатомической формы зуба и экватора// +анатомической формы и параллельности зубов// анатомической формы зуба и материала коронки *** 7. Отсутствие контакта между естественными зубами-антагонистами при наличии плотного фиссурно-бугоркового контакта искусственных зубов на этапе проверки конструкции частичного протеза связано с:// неправильным подбором искусственных зубов по линие улыбки// неправильным подбором искусственных зубов по высоте// неправильным подбором искусственных зубов по ширине// деформацией воскового базиса на этапе постановки зубов// +недостаточным продавливанием воска на окклюзионном валике *** 8. На третьем клиническом этапе протезирования полными съемными протезами, для определения какого вида окклюзии, пациенту предлагают кончиком языка коснуться заднего отдела твердого неба и одновременно сделать глотательное движение:// +центральной// Дистальной// Привычной// Передней// боковой **** 9. На втором клиническом этапе протезирования полными съемными протезами, для коррекции какого участка индивидуальной ложки проводят пробу засасывания щек:// в области ретромолярного треугольника// +в области щечно-альвеолярных тяжей// в области верхнечелюстных бугров// в области между клыками// в области линии А *** 10. На втором клиническом этапе протезирования полными съемными протезами, для коррекции какого участка индивидуальной ложки проводят пробу вытягивания губ трубочкой:// в области ретромолярного треугольника// в области щечно-альвеолярных тяжей// в области верхнечелюстных бугров// +в переднем отделе// в области линии А *** 11. Рациональное ортопедическое лечение у пациента 38 лет, с локализованной повышенной стираемостью окклюзионной поверхности жевательных зубов верхней и нижней челюсти справа, начальной стадии, в виде кратерообразных фасеток - это:// литые коронки снизу и вкладки сверху// +встречные металлические вкладки справа// встречныевкладки из благородных сплавов// металлические вкладки снизу и пломбы сверху// встречные штампованные коронки справа и слева *** 12. Для устранения деформации зубного ряда(вертикальное выдвижение 1.6 зуба на 0,4 мм), вызванное частичной потерей зубов, применяют следующие методы лечения:// +укорочение зубов сошлифовыванием// метод последовательной дезокклюзии// аппаратурно-хирургический метод// применение микроимплантатов// хирургический метод *** 13. У пациента А., перелом верхней челюсти с дефектом зубного ряда во фронтальном отделе какая шина применяется:// гладкая шина дуга// +гладкая шина с распоркой// лигатурное связывание зубов// шина со скользящим шарниром// шина с крючками и межчелюстной тягой *** 14. У пациента В., после снятия шины Тигерштедта обнаружено нарушение окклюзионных взаимоотношений и неправильное сращение перелома, укажите причину:// ранние сроки начала занятий лечебной гимнастикой // +неправильное составление отломков// недостаточная фиксация отломков// нарушение гигиены полости рта// незначительная деформация *** 15. При проверке восковой конструкции полного съемного протеза верхней челюсти наблюдается нарушение фиксации верхнего протеза. При осмотре выявлено, что при открывании полости рта, уздечка и область щечно-десневых тяжей, напрягаясь, скидывают протез. На каком этапе допущена ошибка:// отливка модели по функциональному слепку// подбора и постановке искусственных зубов// +припасовка индивидуальной ложки// снятие функционального слепка// определение высоты прикуса *** 16. Укажите причину, приводящую к ложному суставу:// ранние сроки начала занятий лечебной гимнастикой// неправильное составление отломков// +недостаточная фиксация отломков// нарушение гигиены полости рта // деформация зубного ряда *** 17. При изготовлении обтурирующего протеза на верхней челюсти при наличии непрерывного зубного ряда на сохранившемся ее участке наиболее применимы следующие фиксирующие элементы:// балочная (штанговая) система крепления// опорноудерживающиекламмера// +гнутые проволочные кламмера// фиксирующииекламмеры// телескопические коронки *** 18. При введении в полость рта восковой композиции частичных съемных пластиночных протезов верхней и нижней челюстей, нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется еле заметная щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. Все антагонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая произошла ошибка и на каком этапе изготовления протеза:// неправильная постановка зубов, 2-лабораторный этап// +занижение высоты прикуса, 2-клинический этап// завышение высоты прикуса, 3-клинический этап// завышение высоты прикуса, 1-клинический этап// завышение высоты прикуса, 2-клинический этап *** 19. Перелом коронки зуба на уровне с краем десны явля¬ется показанием к протезированию// искусственной коронкой// вкладкой// мостовидным протезом// +штифтовой конструкцией// съемным протезом **** 20. Пациент К, 46 лет. Обратился в стоматологичекую клинику с жалобами на отсутсвие и разрушенность зубов. С появлением разрушенных зубов в ВНЧС наиболее ве¬роятно развитие// артрита// привычного вывиха сустава// +дисфункции сустава: окклюзионно-артикуляционного синдрома// дисфункции сустава: нейромускулярного синдрома// подвывиха сустава *** 21. Особенности изготовления коронок и мостовидных протезов на зубы с разрушенной коронковой частью // особенности отсутствуют// зубы подлежат удалению// +разрушенные зубы нужно предварительно восстановить культевыми вкладками или анкерными штифтами // разрушенные зубы нужно предварительно восстановить пломбой// разрушенные зубы нужно предварительно восстановить металлическими колпачками слитой поверхностью *** 22. На верхней челюсти отсутствует 18, 17, 16, 15, 24, 25, 26, 28 зубов. 27 зуб наклонен незначительно в мезиальную сторону. Торус резко выражен. Нижний зубной ряд интактен. Ортопедическое лечение в данной ситуации// +бюгельный протез на верхней челюсти с фиксацией с 13, 14, 23, 27 зубам// съемный пластиночный протез// шинирующий бюгельный протез// первый и второй ответы правильные// несъемного протезирования с применением имплантов *** 23. Отсутствуют два зуба 34 и 35. Поставьте диагноз// дефект зубного ряда 1класс по Кеннеди // дефект зубного ряда 2класс по Кеннеди // +дефект зубного ряда 3класс по Кеннеди // дефект зубного ряда 4класс по Кеннеди // дефект зубного ряда 5класс по Кеннеди *** 24. При проверке конструкции полных съемных протезов обнаружено: повышение прикуса с неравномерным и неопределенным бугровым контактом боковых зубов, просвет между фонтальными зубами. Возможная ошибка допущенная при определении центральной окклюзии// смещение верхнего базиса с валиком вперед// смещение нижнего базиса с валиком назад// +смещение нижней челюсти вперед// деформация верхнего воскового базиса// компрессия слизистой оболочки альвеолярных отростков во фронтальном участка челюсти *** 25. Слизистая оболочка, покрывающая верхнюю челюсть атрофична, зона небного шва широкая, место выхода сосудисто-нервных пучков при пальпации болезненны. Вид оттиска // компрессионный// +декомпресионный// диференцированный// функционально-присасывающиеся// анатомический *** 26. Слизистая оболочка, покрывающая верхнюю и нижнюю челюсти, имеет различную степень податливости. Небный торус, небные складки. Вид оттиска// компресионный// декомпресионный// +диференцированный// функционально-присасывающиеся// анатомический *** 27. Зондирование используется в ортопедической стомато¬логии// для выявления болевой реакции периодонта// определения тонуса мышц и податливости слизистой, выявления скрытых костных выступов// +определения глубины зубодесневых желобков и паро-донтальных карманов, глубины кариозной полости и чувствительности ее стенок // для удаления зубного камня// для удаления камня из слюнного протока *** 28. Коронковая часть 2.3 зуба разрушена, Индекс разрушения окклюзионных поверхностей зубов (ИРОПЗ) >0,7. Прикус глубокий. Какую конструкцию штифтового зуба предлогаете? // +штифтовый зуб по Ричмонду // простой штифтовый зуб// цельнолитой штифтовый зуб// культевая коронка// культевая штифтовая вкладка *** 29. Больной 25 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на постоянное выпадение пломбы. При осмотре коронка 2.6 разрушена на 1/3 высоты коронки зуба, зуб запломбирван, антагонирующие зубы не в контакте. Для изготовления на 2.6 зуб восстановительную металлическую штампованную коронку, врач отпрепарировал 2.6 зуб, снял частичный анатомический слепок с верхней челюсти. При припасовке коронки было выявлено, что коронка завышает окклюзию. На каком этапе допущена ошибка, почему завышена окклюзия? // +1-лабораторный этап, неправильно смоделирован зуб; // 1-лабораторный этап, неправильно штампована коронка; // 1-клинический этап, неправильно сняли слепок; // 1-клинический этап, неправильно препарирован зуб; // 1- лабораторный этап, неправильно получена модель; *** 30. На 2-клиническом этапе изготовления металлокерамической коронки металлический каркас без усилий припасовывается на культю зуба, точно прилегается к уступу, межокклюзионная щель с зубами-антагонистами 0,5 мм, толщина металлического колпачка 0,8 мм. Какие могут быть осложнения? // расцементировка коронки// плохая фиксация коронки // +скол керамической массы// эстетический дефект коронки// продыравливание металлического колпачка *** 31. На 2-клиническом этапе изготовления металлокерамической коронки металлический каркас без усилий припасовывается на культю зуба, точно прилегается к уступу, межокклюзионная щель с зубами-антагонистами 0,5 мм, толщина металлического колпачка 0,8 мм. Какие могут быть осложнения? // расцементировка коронки// плохая фиксация коронки // +скол керамической массы// эстетический дефект коронки// продыравливание металлического колпачка *** 32. У больного отсутствует 2.2;2.3;2.4;2.5;2.6 зубы, 1.1; 2.1; 2.7 зубы интактные, патологические изменения не выявлены, врач рекомендует больному изготовить металлокерамические мостовидные протезы с опорами на 1.1;2.1 и 2.7 зубы. Правильно ли выбраны опорные зубы и конструкция протеза? // правильно – мостовидные протезы полностью восстанавливает жевательное давление// неправильно – опорные зубы не депульпированы// +неправильно – большая нагрузка на опорные зубы// правильно – эстетично, быстро привыкает к протезу// неправильно - количество опорных зубов недостаточно *** 33. Больной 50 лет, обратился с просьбой изготовить мостовидный протез при отсутствии 2.1;1.1;2.2 зубов. На этапе припасовки комбинированного мостовидного протеза из металла с пластмассовыми фасетками врач припасовал протез на опорные зубы и обнаружил, что в положении центральной окклюзии смыкаются только верхние резцы с фасетками, а остальные зубы не смыкаются. Припой в месте пайки между коронкой 13 зуба и промежуточной частью касается десневого сосочка. Ваша дальнейшее действия? // освободить десневой сосочек от припоя и установить мостовидный протез в глубже // освободить десневой сосочек от промежуточной части мостовидного протеза// +освободить десневой сосочек от припоя и удалить контактый участок фасетки// освободить десневой сосочек от фасетки и припоя, допрепарировать опорные зубы// освободить десневой сосочек от припоя, допрепарировать зубы антагонисты ; *** 34. Больной 50 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов на нижней челюсти. Зубы удалялись вследствие осложненного кариеса 5 лет назад. Зубы устойчивые. Зубная формула: 87654321/12300678 Диагноз? Выберите наиболее рациональную конструкцию протеза. // +дефект зубного ряда по Кеннеди 3 класс, металлический мостовидный протез// дефект зубного ряда по Кеннеди 2 класс, металлокерамический мостовидный протез// дефект зубного ряда по Кеннеди 3 класс, металлокерамический мостовидный протез// дефект зубного ряда по Кеннеди 4 класс, комбинированный мостовидный протез из пластмассы // дефект зубного ряда по Кеннеди 3 класс, пластмассовый мостовидный протез; *** 35. Эффективно ли применение металлических штампованных коронок при патологической стираемости ІІ степени боковых зубов, почему? // эффективно, потому что восстановливает прикус на толщину металлических штампованных коронок// не эффективно, потому что возможны осложнения, связанные с травмой маргинального пародонта краем коронки// не эффективно, потому что не восстановливает анатомическую форму стертых зубов в боковом отделе // +эффективно, потому что толстый слой цемента между жевательной поверхностью стертого зуба и окклюзионной поверхностью коронки препятствует продвижению края коронки под десну// не эффективно, потому что толщина металлических штампованных коронок не достаточна для восстановления прикуса *** 36. У больного беззубая верхняя челюсть. Атрофия альвеолярного отростка средней степени, маловыраженные бугры, средняя глубина неба, выраженный торус. Ваш диагноз? // полная вторичная адентия, І – тип по Оксману // полная вторичная адентия, ІІ- тип по Оксману // полная вторичная адентия, ІІ- тип по Суппле // +полная вторичная адентия, ІІІ- тип по Оксману// полная вторичная адентия, ІІІ- тип по Суппле *** 37. Больному при припасовке индивидуальной ложки на нижнюю челюсть с использованием функциональных проб по Гербсту, в момент глотания слепочная ложка смещается с нижней челюсти, ваша тактика? // ложку необходимо укоротить на участке от места позади бугорка до челюстно- подъязычной линии// ложку в таких случаях укорачивают по вестибулярному краю сзади// ложку укорачивают по вестибулярному краю спереди// +ложку укорачивают вдоль челюстно-подязычной линии// ложку укорачивают в зоне между клыками с вестибулярной стороны *** 38. На 3-м клиническом этапе после введения восковых конструкций протеза, в положении центральной окклюзии имеется щель между фронтальными зубами, при смещении н/ч вперед зубы смыкаются плотно по всей зубной дуге. На каком этапе произошла ошибка, из-за чего? // +на 2-клиническом этапе, при определении ЦО зафиксирована боковая окклюзия; // на 2-лабораторном этапе, при постановке искусственныз зубов; // на 2-лабораторном этапе, модели неправильно зафиксированы в окклюдатор; // на 2-клиническом этапе, при определении ЦО зафиксирована передняя окклюзия; // на 2-клиническом этапе, восковая конструкция протеза деформирована; *** 39. У больного на нижней челюсти двухсторонний концевой дефект зубного ряда. Зубная формула : 00004321 / 12340000 Был изготовлен частичный съемный пластиночный протез с удерживающими кламмерами на 34 и 44 зубы. Какой вид кламмерной фиксации съемного протеза указан? // +трансверзальный// поперечный// точечный// сагитальный// диагональный *** 40. У больного диагноз : «Дефект зубного ряда на нижней челюсти 3-класс по Кеннеди». План лечение: составной мостовидный протез с опорами на 37 и 33 зубы Почему выбрана такая конструкция протеза? // из-за подвижности опорных зубов, ограничивающих дефект// +из-за включенного бокового дефекта зубного ряда// из-за большой конвергенций зубов, ограничивающих дефект// из-за большой протяженности дефекта зубного ряда// из-за глубокого прикуса, при смыкании зубов *** 41. Зубная формула: 87650321 / 12345000 Поставьте диагноз и определите жевательную эффективность по Агапову: // ІІІ класс ІV подкласс по Кеннеди, 20 %// +ІІ класс ІІІ подкласс по Кеннеди, 30 %// І класс ІІІ подкласс по Кеннеди, 40 %// ІІІ класс 1 подкласс по Кеннеди, 50 %// ІІІ класс ІV подкласс по Кеннеди, 60 % *** 42. Культя зуба цилиндрической формы, где диаметр клинической шейки зуба равен диаметру зуба на уровне клинического экватора, но с дополнительной препаровкой вестибулярной поверхности сохраняет конусовидную форму с уступом на уровне десны, разоб¬щение зубов антагонистов в прикусе 1,5-2,0 мм. Под какую искусственную коронку отпрепарирован данный зуб? // штампованно-металлическая // фарфоровая // комбинированная // +пластмассовая // экваторная коронка *** 43. Пациенту был изготовлен штампованно-паянный мостовидный протез. Десна в области протеза гиперемированна, отечна. При зондировании края коронки не обнаруживаются. На каком этапе была допущена ошибка? // на 1-клиническом// на 1-лабораторном// на 2-клиническом// на 2-лабораторном// +на 3-клиническом *** 44. Больной, 32 лет. Обратился с жалобами на боли в области 11 зуба. При осмотре патологии твердых тканей не выявлено. В анамнезе отмечает механическую травму. Какие методы обследования следует провести? // мастикациография // одонтопародонтограмма// +рентгенография// реография// миография *** 45. Больной С., 27 лет, обратился с целью протезирования. Объективно: высота нижнего отдела лица не изменена. Слизистая полости рта бледно-розовой окраски. Зубная формула: 870054321/12345678. Ваш диагноз? // 1 класс по Кеннеди// 2 класс по Кеннеди// +3 класс по Кеннеди// 4 класс по Кеннеди// 5 класс по Кеннеди *** 46. Отсутствие снижения высоты нижней трети лица при компенсированной форме повышенного стирания твердых тканей зубов обусловлено: // перемещением зубов// смещением нижней челюсти// +ростом альвеолярных частей челюстей// неодинаковой твердостью эмали и дентина// изменением взаимоотношений элементов ВНЧС *** 47. Появление околоверхушечных очагов воспаления при повышенном стирании зубов без поражения последних кариесом объясняется: // отслоением вторичного заместительного дентина // + дистрофией пульпы зубов вплоть до ее гибели// неодинаковой твердостью эмали и дентина// функциональной перегрузкой пародонта// глубоким резцовым перекрытием *** 48. Задачей ортодонтической подготовки лечения повышенной локализованной компенсированной стираемости зубов является: // восстановление высоты нижней трети лица// нормализация положения нижней челюсти// применение аппаратурно- хирургического метода// уменьшение протезного пространства в месте стирания зубов// +устранение явлений вакантной гипертрофии альвеолярных частей *** 49. Двухсторонний концевой дефект зубного ряда нижней челюсти на фоне глубокого прикуса. Верхний зубной ряд деформирован в результате вертикального выдвижения 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов, их жевательные бугры касаются слизистой оболочки нижнеальвеолярного отростка (в состоянии центральной окклюзии), корни их отклонены на 1/4, патологическая подвижность 2-й степени. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной клинической ситуации: ортопедическая подготовка – вертикальное перемещение 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов при помощи временного съемного пластиночного протеза, после чего изготовление постоянного зубного протеза// увеличениемежальвеолярного расстояния путем изготовления съемного протеза (с капповым перекрытием нижних зубов и пластмассового базиса на область отсутствующих зубов) // депульпирование 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов, с последующим покрытием их искусственными коронками// удаление 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов, протезирование имплантатами в области этих зубов и съемный протез на нижнюю челюсть// +удаление 1.8, 17, 2.7, 2.8 зубов с частичной резекцией альвеолярного отростка. После заживления операционной раны и формирования протезного ложа изготовление съемных зубных протезов на нижнюю и верхнюю челюсти с восстановлением высоты нижнего отдела лица *** 50. Двухсторонний концевой дефект нижнего зубного ряда с отсутствием всех премоляров и моляров и снижение высоты нижнего отдела лица. Оставшиеся резцы и клыки нижнего зубного ряда, резцы и клыки верхнего зубного ряда имеют повышеннуюстираемость (второй степени). Премоляры и моляры верхней челюсти в состоянии центральной окклюзии касаются жевательными буграми слизистой оболочки нижнего альвеолярного отростка. Прикус прямой. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной ситуации: // двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап – восстановление анатомической формы передних зубов искусственными коронками; второй – изготовление съемного протеза на нижнюю челюсть, замещающего двусторонний концевой дефект// двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап - восстановление высоты нижнего отдела лица при помощи съемного протеза на нижнюю челюсть. После перестройки миототического рефлекса; второй этап – восстановление фронтальной группы зубов искусственными коронками// +двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап – восстановление высоты нижнего отдела лица временными съемными пластиночными протезами с капповым перекрытием нижних фронтальных зубов; второй этап – после адаптации к новой межальвеолярной высоте изготовления постоянных зубных протезов// одномоментное восстановление всех резцов, клыков верхней и нижней челюстей искусственными коронками и изготовление съемного протеза на нижнюю челюсть// ортопедическое лечение: восстановление фронтальной группы зубов искусственными коронками ***
51) У пациента 68 лет, отсутствие 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2 зубов. Верхний зубной ряд деформирован в результате вертикального выдвижения 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов, наблюдается смещение «линии улыбки» вниз на 3мм за счет массивного альвеолярного отростка. Соотношение между экстра-, и интраальвеолярной частями 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов остается неизменным.Поставьте диагноз в данной клинической ситуации: // +дефект зубного ряда нижней челюсти IV класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов первая форма по Пономаревой В.А. // дефект зубного ряда верхней челюсти III класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов первая форма по Пономаревой В.А. // дефект зубного ряда верхней челюсти I класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов четвертая форма по Пономаревой В.А. // дефект зубного ряда верхней челюсти II класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов вторая формапервая подгруппа по Пономаревой В.А. // дефект зубного ряда верхней челюсти II класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов вторая форма, вторая подгруппа по Пономаревой В.А *** 52) Характерными симптомами первой формы зубоальвеолярного удлинения являются: // перемещение зуба с обнажением части его корня// изменениемсоотношения экстра-, и интраальвеолярной части частей зуба// перемещением зуба, сопровождаемое гипертрофией альвеолярной части// +на фоне гипертрофии альвеолярной части соотношение экстра-, и интраальвеолярной части частей зуба не изменяется// на фоне гипертрофии альвеолярной части соотношение экстра-, и интраальвеолярной части частей зуба изменяется *** 53) При лечении вертикальной деформации нижнего зубного ряда справа в 2 мм частичнымисъемнымипластиночными протезами на верхнюю и нижнюю челюсти, на этапе проверки восковой конструкции обнаружено, что при центральном смыкании между искусственными зубами спереди имеется щель около 2 мм, в то время как естественные зубы в боковом отделе справа и искусственные слева плотно смыкаются. Когда и какая была допущена ошибка: // первый клинический этап, определена центральная окклюзия// +второй клинический этап, определена дистальная окклюзия// второй клинический этап, определена передняя окклюзия// второй клинический этап, определена боковая окклюзия// первый лабораторный этап, определена боковая окклюзия *** 54) При каком переломе проводят лечение зубодесневой шиной Вебера: // верхней челюсти со смещением отломков книзу при неповрежденной нижней челюсти// +верхней челюсти со смещением отломков книзу при поврежденной нижней челюсти// при переломе альвеолярного отростка нижней челюсти без смещения// при полном отрыве верхней челюсти со смещением ее кзади// альвеолярного отростка нижней челюсти в боковых отделах *** 55) У пациента В., неправильно сросшийся перелом нижней челюсти. Определите, что является особенностью протезирования: // изготовление протезов с двойным зубным рядом// предварительное ортодонтическое исправление положения отломков// предварительное ортодонтическое исправление положения зубной дуги// +изготовление протезов с расположением искусственных зубов по центру альвеолярной кости// отказ в протезировании до хирургического исправления положения отломков *** 56) У пациента З., 65 лет, после огнестрельного ранения, при протезировании срединных дефектов твердого неба при наличии зубов используют: // +на небной стороне протеза создают валик высотой 1 мм для создания замыкающего клапана по периферии дефекта// на небной стороне протеза создают валик высотой 8 мм// на базисе обтурирующей части// обтуратор высоко входить в полость носа// обтуратор полый *** 57) Больному В., 23 года, после полной резекции верхней челюсти наиболее целесобразный конструкцией обтуратора является: // обтуратор, изготовленный в виде тонкой пластинки// +обтуратор изготовленный в виде толстой пластинки// обтуратор массивный, монолитный// обтуратор полый, воздухоносный// плавающий обтуратор *** 58) Больному В., 26 лет, с врожденным дефектом твердого и мягкого неба изготовлен обтуратор КЕZЕ. Характерной особенностью его является: // вобтурирующей части протеза имеется два отверстия, покрытых целлулоидом// наличие пелотов, которыми он фиксируется в расщелине// +изготовление обтуратора из каучука на твердое и мягкое небо// обтуратор выполнен в форме пробки// плавающий обтуратор *** 59) К какому типу высшей нервной деятельности (по темпераменту) относятся пациенты, легко вступающие в контакт с врачом, успешно пользующиеся протезом, несмотря на наличие явных дефектов: // холерики и флегматики// +сангвиники и холерики// меланхолики и холерики// меланхолики и флегматики// сангвиники и флегматики *** 60) Для предупреждения вегетативных реакций при наличии в анамнезе нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу применяют следующую схему премедикации: // антигистаминные препараты лидокаином// +транквилизатор м - холинолитик// анальгетики пенициллин// спазмолитики новокаин// антибиотики папаверин *** 61) Укажите ошибку при изготовлении металлопластмассовых мостовидных протезов: // +отсутствие множественных окклюзионных контактов с зубами- антагонистами во фронтальном отделе// наличие множественных окклюзионных контактов с зубами- антагонистами// наличие множественных окклюзионных контактов с зубами-антагонистами справа// наличие множественных окклюзионных контактов с зубами-антагонистами слева// отсутствие множественных окклюзионных контактов с зубами- антагонистами *** 62) Свойства наполнителя улучшающие свойства гетерогенной пластмассы: // лотности// шарикообразной формы частиц наполнителя// шероховатости частиц наполнителя// +за счет возникновения между ними химической связи или адгезивности // одинакового удельного веса *** 63) Основные стадии процесса полимеризации: // приготовление смеси мономер-полимер, 1:1// приготовление смеси мономер-полимер, 1:2// приготовление смеси мономер-полимер, 2:1// инициирование (активация), рост полимерной цепи, обрыв цепи// +песочная, клейкая, тестообразная, резиноподобная, твердая *** 64) Если во время осмотра полости рта больного у врача воз-никло подозрение на наличие сифилиса, врач должен: // продолжить осмотр и начать лечение стоматологичес¬кого заболевания// сообщить больному о своем подозрении и прекратить прием// отказать больному в стоматологической помощи// +завершить осмотр больного и отправить на анализ кро¬ви// все ответы верны *** 65) Для какой стабилизации зубного ряда используется съемные шинируешие протезы: // дуговая стабилизация// +парасагитальная стабилизация// фронтальная стабилизация// парафронтосагитальная стабилизация// сагитальная стабилизация *** 66) Комбинации местных анестетиков с вазоконстрикторами: // увеличивают длительность местной анестезии// увеличивают длительность местной анестезии и уси¬ливают ее эффективность// +увеличивают длительность местной анестезии, усили¬вают ее эффективность и уменьшают токсичность // не увеличивают длительность местной анестезии// увеличивают длительность местной анестезии *** 67) В искусственной коронке, наложенной пациенту 60 лет, жевательные бугры: // должны быть хорошо выражены// должны быть представлены слабо при отсутствии ан¬тагонистов// +не должны быть выражены// моделируются в соответствии с формой и выраженно¬стью бугров зубов-антагонистов// выражены слегка *** 68) Промежуточная часть (тело) мостовидного протеза в переднем отделе зубного ряда верхней челюсти по от¬ношению к слизистой оболочке располагается: // касательно// в виде седла// +с промывным пространством (висячая форма) // произвольно// зависит от протяженности дефекта зубного ряда. *** 69) При полном дефекте коронковой части 11 зуба принято решение провести его ортопедическое лечение с применением фарфоровой искусственной коронкой из соображений обеспечения максимального эстетического эффекта. Вид штифтово-культевую конструкцию использующиеся в этом случае для формирования протезного ложа под фарфоровую коронку: // +литую индивидуальную металлическую штифтово-культевую вкладку// стандартный стекловолоконный штифт в с//очетании формированием культи коронки зуба из гелиокомпозита прямым способом стандартный металлический анкерный штифт в сочетании с формированием культи зуба из гелиокомпозита прямым способом// культевую штифтовую вкладку из галодента// простой штифт в сочетании с формированием культи зуба из пластмассы прямым способом *** 70) При проверке конструкции частичного съемного протеза на верхней челюсти определяется повреждение модели в области передних небных складок. Тактика врача при этом: // изготовить съемный протез на этой модели с последующей коррекцией// +вновь снять оттиски и повторить клинические и лабораторные этапы// устранить повреждение модели с помощью жидкого гипса// не обращать на это внимание// снять функциональный оттиск коррегирующим материалом на восковой конструкции съемного протеза *** 71) На вестибулярной поверхности 11, 12, 21, 22 зубов определяются чашеобразные углубления овальной формы. На дне углублений эмаль истончена, и через нее просвечивает дентин желтоватого цвета. Дно, стенки и края углубления гладкие. Дефекты локализуются в области экватора и при шеечной области, режущие края резцов сохранены. Диагноз: гипоплазия эмали. Вид конструкций зубного протеза показаная в данном случае: // искусственные коронки// +виниры// полукоронки // трехчетвертные коронки// восстановительные пломбы *** 72) При починке съемного пластиночного протеза нижней челюсти в связи с потерей естественного зуба необхо¬димо получить оттиск: // с нижней челюсти без протеза// с нижней челюсти вместе с протезом// с обеих челюстей без протеза на нижней челюсти// +с верхней челюсти и нижней челюсти вместе с протезом// с обеих челюстей без протеза на верхней челюсти *** 73) Часть поверхности коронки зуба, расположенная меж¬ду разделительной (межевой) линией и жевательной (режущей) поверхностью зуба, называется: // зоной поднутрения// +окклюзионной зоной // ретенционной зоной// кламмерной зоной// межевая линия *** 74) В классификации Шредера представлены: // пять типов атрофии беззубой нижней челюсти// три типа атрофии беззубой нижней челюсти // три типа атрофии беззубой верхней челюсти// два типа атрофии беззубой нижней челюсти// +четыре типа атрофии беззубой нижней челюсти *** 75) Клинические этапы изготовления искусственной штампованной коронки: // обследование, препарирование, снятие слепка, отливка модели, припасовка и сдача коронки// препарирование, снятие слепка, моделировка коронковой части, штамповка, припасовка коронки// обследование, снятие слепка, отливка контрштампа, окончательная штамповка, сдача коронки// +обследование, препарирование, снятие слепка, припасовка коронки, сдача фиксация на цемент// снятие слепка, предварительная и окончательная штамповка, отбеливание, фиксация на цемент *** 76) При каком дефекте окклюзионной поверхности коронковой части зуба (индекс ИРОПЗ, по В. Ю. Миликевичу) показано применять искусственную коронку? // +ИРОПЗ - 0,2 (20 % разрушения) // ИРОПЗ - 0,3 (30 % разрушения) // ИРОПЗ - 0,4 (40 % разрушения) // ИРОПЗ - 0,6 (60 % разрушения) // ИРОПЗ - 0,8 (80 % разрушения) *** 77) У пациентки 40 лет, на 23 зубе отсутствует коронковая часть, какой метод изготовления щтифтово-культевой конструкции показан при последующем покрытии транслюсцентной цельнокерамической коронкой? // стекловолоконный штифт и культя из композита. // стандартный анкерный титановый штифт и культя из композита. // стандартный анкерный медный штифт и культя из композита. // стандартный анкерный штифт из нержавеющей стали и культя из композита// +цельнолитая металлическая штифтово-культевая вкладка ***
плотно базис охватывает гипсовую модель. // +соответствуют границы будущего протеза границам воскового базиса. // валик нижнего воскового базиса должен располагаться строго по центру альвеолярного отростка. // валик верхнего воскового базиса должен располагаться несколько// вестибулярно от центра альвеолярного отростка. *** 79) У пациента 35 лет, коронковая часть разрушена свыше 55%, при препарировании полости зуба под вкладку фальц формируют под углом: // 15 градус// 30 градус// +45 градус// 60 градус// 90 градус *** 80) У пациента 35 лет, при протезировании и припасовки. Правильное положение края штампованной коронки на зубе: // на уровне анатомической шейки зуба// на уровне клинической шейки зуба// погружается под десну на 0,4мм// погружается под десну на 0,2-0,Змм. // +погружается под десну на 0,1-0,2мм *** 81) У пациентки 50 лет протезировании металлокерамической коронкой какие лабораторные методы изготовления колпачка применялись: // штамповка// протяжка// +литье// ковка// волочение *** 82) У пациента 55 лет при ортопедическом лечении, для изготовления каких ортопедических конструкций используются разъемные комбинированные модели? // +для изготовления цельнолитых, фарфоровых, металлокерамических // металлопластмассовых коронок, мостовидных протезов// для изготовления пластмассовых коронок бюгельных протезов// штампованных коронок из СПС, золота// штампованных коронок из нержавеющей стали *** 83) У пациента 30 лет при обследовании, какие анатомические ориентиры зубов фиксируют межальвеолярное расстояние при ортогнатическом прикусе? // щечные жевательные бугры верхних и нижних боковых зубов. // +небные и язычные жевательные бугры верхних и нижних боковых зубов. // щечные бугры верхних и язычные бугры нижних боковых зубов. // нёбные бугры верхних и щечные бугры нижних боковых зубов. // режущие края верхних зубов. *** 84) При выборе инструкции у пациентов 47 лет, учитывая конструкционный материал наиболее соответствует и стираемости эмали естественных зубов? // +металл// фарфор// акриловая пластмасса// композит// воск *** 85) При ортопедическом лечении у пациента 54 лет и выборе бюгельного протеза, аттачмен должен быть установлен: // в артикуляторе// в окклюдаторе. // + в параллелометре. // на гипсовой модели// на огнеупорной модели *** 86) У пациента ортопедического этапа лечения больных во время ортопедического лечения рекомендована с локализованной формой патологической стираемости зубов применяется: // пластинка с наклонной плоскостью. // +пластмассовая каппа. // пластинка с вестибулярной дугой. // пластинка с накусочной площадкой. // пластмассовая коронка *** 87) У пациента при протезировании форма промежуточной части мостовидного протеза на фронтальном сегменте зубного ряда: // +касательная// клина// касательная и промывная// седла// зависит от состояния десны *** 88) У больного поломка частичного съемного пластиночного протеза верхней челюсти. Врач осмотрев протез, решил, что протез подлежит починке. Обоснуйте почему врач принял такое решение? // множественные мелкооскольчатые переломы// пациент попытался самостоятельно склеить части протеза// линии перелома имеется сложный рельеф// протез сломан несколько раз// +линия перелома находится в области сохранившиеся зубов *** 89) Какие из указанных биофизических свойств эмали помогают выдерживать жевательное давление? // +физиологическая прочность, твердость// неравномерная толщина// радиальное положение эмалевых призм// кутикула эмали// упругость эмали *** 90) Шарнирный протез по Оксману применяется при: // лечении несросшихся переломов нижней челюсти// +лечение ложных суставов нижней челюсти// лечение резекции нижней челюсти// лечение переломов верхней челюсти// лечение переломов нижней челюсти *** 91) Больной 62 года жалобы на полное отсутствие зубов на нижней челюсти. Анамнез болезни: зубы удалялись в течение 17 лет вследствие осложненного кариеса. Ранее съемными протезами не протезировалась. Объективные данные:Лицо симметричное.При осмотре полости рта было выявлено альвеолярная часть нижней челюсти резко атрофирована во фронтальном отделе и хорошо выраженно во области жевательных зубов. Наиболее вероятным диагнозом является: // 2 тип по Оксману// 3 тип по Оксману// +3 тип по Келлеру// 2 тип по Келлеру// 4 тип по Келлеру *** 92) Больная К., 65 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов, эстетический дефект, нарушение акта жевания. Анамнез болезни: зубы удалялись в течение 12 лет вследствие осложненного кариеса. Ранее съемными протезами не протезировалась. Объективные данные: на верхней челюсти отсутствует 1.8,1.7,1.6,1.2,1.1,2.3,2.5,2.6,2.7,2.8. на нижней челюсти отсутствует 4.8,4.7,4.6,4.5,4.4,3.1,3.3,3.5,3.6,3,7.3.8. Наиболее вероятным диагнозом является: // ІІ класс по Кеннеди на верхней челюсти и ІІІ класс по Кеннеди на нижней челюсти// І класс по Кеннеди на верхней челюсти и ІV класс по Кеннеди на нижней челюсти// ІV класс по Кеннеди на верхней челюсти и І класс по Кеннеди на нижней челюсти// +І класс по Кеннеди на верхней челюсти и І класс по Кеннеди на нижней челюсти// І класс по Гаврилову на верхней челюсти и ІІІ класс по Гаврилову на нижней челюсти *** 93) Больной А. 43 года обратился с жалобами на хруст, щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, а также шум в ушах и их заложенность, асимметрию лица. При объективном осмотре обнаружено снижение межальвеолярной высоты, отсутствие боковых зубов, в переднем отделе зубного ряда наличие преждевременных окклюзионных контактов, боковое смещение нижней челюсти. При пальпации латерального крыловидного мыщца болезненна,рентгенологическая картина без изменений. Наиболее вероятным диагнозом является: // патологическая стираемость// +окклюзионно-артикуляционный синдром ВНЧС// болевой синдром дисфункции ВНЧС// феномен Попова-Годона// травматическая окклюзия *** 94) Больной Б. 65 лет обратился с жалобами на потерю всех зубов и затруднённый приём пищи. При объективном осмотре наблюдается высокая альвеолярная часть, покрытая слегка податливой слизистой оболочкой, высокие бугры верхней челюсти, выраженный свод неба, покрытый равномерным слоем слизистой оболочки и умеренно податливой в задней его трети. Естественные складки слизистой оболочки как на верхней, так и на нижней челюсти достаточно удалены от вершины альвеолярной части. Высокое расположение переходной складки. Наиболее вероятным диагнозом является: // +1 тип по Оксману, І класс по Суппле// 2 тип по Оксману, ІV класс по Суппле// 3 тип по Оксману, І класс по Суппле// 4 тип по Оксману, ІV класс по Суппле// 4 тип по Оксману, ІІІ класс по Суппле 95) Больной В. 68 лет обратился с жалобами на отсутствие всех зубов. При объективном осмотре отмечается смещение нижней челюсти вперед, средневыраженная атрофия альвеолярного гребня и бугров верхней челюсти, менее глубокое небо и более низкое прикрепление подвижной слизистой оболочки. Наиболее вероятным диагнозом является// 2 тип по Оксману// +3 тип по Оксману// 4 тип по Оксману// 1 тип по Оксману// 5 тип по Оксману *** 96) Больной Т., 25 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие верхнего переднего зуба. При обследовании установлено зубная формула: 8 7 6 5 4 3 2 1 І 0 0 0 4 5 6 7 8 Прикус по типу ортогнатического. Наиболее вероятным диагнозом является: // I класс по Кеннеди// II класс по Кеннеди// +III класс по Кеннеди// IV класс по Кеннеди// III класс по Гаврилову 97) Больной Д. 70 лет. Объективно: альвеолярные отростки и бугры на верхней челюсти отсутствуют, нёбо плоское. На нижней челюсти отмечается выраженная атрофия альвеолярной части в боковых отделах при относительно сохранившемся альвеолярном гребне в переднем отделе. Наиболее вероятным диагнозом является. // беззубая верхняя челюсть III тип по Шредеру, беззубая нижняя челюсть III тип по Келлеру// +беззубая верхняя челюсть II тип по Шредеру, беззубая нижняя челюсть IV тип по Келлеру// беззубая верхняя челюсть III класс по Суппле// беззубая верхняя челюсть III тип по Келлеру, По Оксману 1 тип// по Оксману 2 тип, беззубая нижняя челюсть III тип по Келлеру *** 98) Больная 43 года. Жалобы на косметический дефект на вестибулярной поверхности чашеобразные углубления овальной формы. На дне углубления эмали истончена. И через нее просвечивают дентин желтого цвета. Но стенки и края углубления гладкие. Дефекты локализуются в области экватора и щечной области. Наиболее эффективным лечением является: // искусственные протезы// виниры// +полукоронки// комбинированные коронки// восстановительные пломбы *** 99) При проверке конструкции частичного съемного протеза на верхней и нижней челюстей определяется неплотное прилегание восковых базисов к модели. Наиболее эффективной тактикой врача стоматолога является: // исправить в полости рта// +дополнительно положить воск к восковым базисам// необходимо вновь определить центральную окклюзию// снять корригирующим материалом оттиск с восковыми базисами// снять функциональный оттиск индивидуальной ложкой *** 100) Больной Т. 37 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетический дефект. Анамнез: верхний центральный резец неоднократно лечили по поводу кариеса, но пломба не фиксировалась, часто выпадала. Объективно: на режуще-дистальной поверхности центрального зуба имеется скол пломбы. Найболее вероятным конструкции будущего протеза является: // бюгельный протез// микропротез// мостовидный протез из СПС// мостовидный протез из пластмассы// +металлокерамическая коронка *** 101) Последовательность клинических этапов при изготовлении бюгельного протеза 1) припасовка каркаса бюгельного протеза 2) припасовка и наложение бюгельного протеза 3) определение центральной окклюзии и параллелометрия 4) снятие слепков с челюстей 5) проверка конструкции бюгельного протеза// +4,3,1,5,2. // 3,5,2,1,4. // 2,5,1,3,4. // 2,4,1,5,3. // 1,2,3,5,4. *** 102. При введении в полость рта восковой композиции частичных съемных пластиночных протезов верхней и нижней челюстей, нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется еле заметная щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. Все антагонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая произошла ошибка и на каком этапе изготовления протеза:// неправильная постановка зубов, 2-лабораторный этап// +занижение высоты прикуса, 2-клинический этап// завышение высоты прикуса, 3-клинический этап// завышение высоты прикуса, 1-клинический этап// завышение высоты прикуса, 2-клинический этап *** 103. Больная Б., 68 лет, обратилась с жалобами на полное отсутствие зубов на верхней челюсти и частичное на нижней челюсти. Были изготовлены полный съемный протез на верхнюю челюсть и частичный съемный на нижнюю челюсть. После припасовки и сдачи полного съемного протеза на верхнюю челюсть протез не фиксируется. Какой из предложенных тактик наиболее целесообразен в данном случае.: // +переделка полного съемного протеза// коррекция протеза// фиксация протеза с помощью фиксирующего геля// перебазировка протеза// определение центральной окклюзии *** 104. Больному при припасовке индивидуальной ложки на нижнюю челюсть с использованием функциональных проб по Гербсту, в момент глотания слепочная ложка смещается с нижней челюсти, ваша тактика? // ложку необходимо укоротить на участке от места позади бугорка до челюстно-подъязычной линии// ложку в таких случаях укорачивают по вестибулярному краю сзади// ложку укорачивают по вестибулярному краю спереди// +ложку укорачивают вдоль челюстно-подязычной линии// ложку укорачивают в зоне между клыками с вестибулярной стороны *** 105. Больной 48 лет, обратился с просьбой изготовить мостовидный протез при отсутствии 2.1;1.1;2.2 зубов. На этапе припасовки комбинированного мостовидного протеза из металла с пластмассовыми фасетками врач припасовал протез на опорные зубы и обнаружил, что в положении центральной окклюзии смыкаются только верхние резцы с фасетками, а остальные зубы не смыкаются. Припой в месте пайки между коронкой 13 зуба и промежуточной частью касается десневого сосочка. Ваша дальнейшее действия? // +освободить десневой сосочек от припоя и удалить контактый участок фасетки// освободить десневой сосочек от припоя и установить мостовидный протез в глубже// освободить десневой сосочек от промежуточной части мостовидного протеза// освободить десневой сосочек от фасетки и припоя, допрепарировать опорные зубы// освободить десневой сосочек от припоя, допрепарировать зубы антагонисты *** 106. Больной К.,50 лет, жалуется на частичное отсутствие зубов, эстетический дефект, нарушение акта жевания. Зубы удалялись в течение 9 лет вследствие осложненного кариеса. Ранее съемными протезами не протезировалась. Объективно: 0 0 0 5 0 3 2 1 І 1 2 3 0 0 0 0 0 Наиболее эффективным лечением является: // мостовидный протез // +частичный съемный протез// полный съемный протез// микро протез// консольный протез *** 107. Больной К.,45 лет, жалуется на частичное отсутствие зубов, на подвижность зубов с нарушением функции жевания. Объективно: верхняя губа слегка выступает, коронки верхних центральных зубов расположены веерообразно. 11, 12, 13, 14, 21, 22, 23, зубы подвижны І степени, 28, 27, 26, 35, 36, 38 зубы отсутствуют. Прикус ортогнатический. Ранее протезами не протезировалась. Объективно: 8 0 0 0 0 3 2 1 І 1 2 3 0 0 0 0 0 Наиболее эффективным лечением является: // +бюгельный протез с шинируюшими элементами// частичный съемный протез// полный съемный протез// микро протез с шинируюшими элементами// мостовидный протез из СПС *** 108. У больного Н., с полной потерей зубов определяется 4 тип верхней и нижней челюстей по Оксману. При проверке моделей отмечается контакт передних зубов и просвет между боковыми зубами. Вероятная причина нарушения смыкания зубов. // значительная компрессия и смещение подвижной слизистой оболочки при снятии функционального оттиска// компрессия слизистой оболочки восковым базисом при определении центрального соотношения челюстей// смещение верхнего воскового базиса вперед// +отсутвие плотного контакта прикусных валиков боковых отделах при определении центрального соотношения челюстей// фиксация нижней челюсти не в центральном соотношении, а в боковом соотношении *** 109. Больной 50 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отутствие зубов на нижней челюсти. Зубы удалялись вследствие осложненного кариеса 5 лет назад. Зубы устойчивые. 3.4 и 3.5 зубы отсутствуют. Поставьте диагноз и выберите наиболее рациональную конструкцию протеза// +дефект зубного ряда по Кеннеди III класс, металлический мостовидный протез// дефект зубного ряда по Кеннеди II класс, металлокерамический мостовидный протез // дефект зубного ряда по Кеннеди III класс, металлокерамический мостовидный протез // дефект зубного ряда по Кеннеди IV класс, комбинированный мостовидный протез из пластмассы // дефект зубного ряда по Кеннеди III класс, пластмассовый мостовидный протез *** 110. C косметической целью больной настаивает на металлокерамическом мостовидном протезе. При осмотре - 2.2 - 2.3 зубы отсутствуют. 2.1 и 2.4 зубы интактные, воспалительных явлений не обнаружено. Прикус ортогнатический. Зубы мелкие, низкая коронковая часть зубов. Обоснуйте тактику ортопеда// +нельзя, потому что 2.1, 2.4 зубы воспринимают большую нагрузку жевательного давления // нельзя, из-за низкой коронковой части зуба протез плохо фиксируется// нельзя, из-за низкой коронковой части зуба, пульпу можно вскрыть. // можно, если дополнительно для опоры использовать 1.1 и 2.5 зубы. // нельзя, так как в ортогнатическом прикусе протез из металлокерамики не применяются *** 111. Больной 27 лет. Жалобы на эстетический дефект. 1.1 зуб удален год назад вследствие периодонтита. Объективно: сохранившиеся зубы интактные, устойчивые. Прикус ортогнатический. Выберите конструкцию протеза и определите второй клинический этап изготовления этой конструкции? // пластмассовый мостовидный протез с опорой на 2.1 зуб, допрепарирование зуба// пластмассовый мостовидный протез с опорой на 1.2,2.1 зубы, проведение перебазировки опорных коронок// +пластмассовый мостовидный протез с опорой на 1.2,1.3,2.1 зубы, примерка и припасовка мостовидного протеза// пластмассовый консольный мостовидный протез с опорой на 1.2 зуб, определение цвета зуба// пластмассовый мостовидный протез с опорой на 2.2,2.1 зубы, проведение перебазировки опорных коронок *** 112. Мужчина 45 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Из анамнеза: ранее ортопедическое лечение не проводилось. При осмотре полости рта: имеется двухсторонний включенный дефекты зубного ряда на нижней челюсти. Поставьте диагноз? // дефект зубного ряда нижней челюсти, 1 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти ,2 класс по Кеннеди// +дефект зубного ряда нижней челюсти, 3 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти, 4 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти, 4 класс по Гаврилову *** 113. У больного формула зубного ряда: 48 47 46 45 44 0 0 0 / 31 32 33 34 35 0 0 38, прикус ортогнатический. Определите коэффициент жевательной эффективности по Агапову? // 12 %// 22 %// 28 %// +38 %// 62 % *** 114. У стоматологического пациента при осмотре выявлено - двухсторонний концевой дефект нижней челюсти, беззубая часть альвеолярного гребня имеет скат, направленный в мезиальную сторону. Какая конструкция протеза применяются? // бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами// +бюгельный протез с многозвеньевыми кламмерами// бюгельный протез с двойными кламмерами// бюгельный протез с дробительной окклюзионной накладкой// бюгельный протез с антиопрокидывателями *** 115. Содержание углерода в сплаве придает// +повышение коррозионной стойкости// повышение пластичности// облегчение обработки давлением// повышение твердости// повышение плотности *** 116. При припасовке паянного каркаса бюгельного протеза на н/ч обнаружено, что протез балансирует на протезном ложе. Опорно-удерживающие кламмера I типа по Нею на 3.4,3.3,4.4 неплотно прилегают к зубам в области вестибулярного плеча, находящегося полностью выше линии обзора. При давлении на каркас в области седла, каркас смещается вверх и назад. Зубная формула: 00004321/12300000 Альвеолярные отростки в области дефектов зубного ряда значительно атрофированы. Объясните возможные причины балансирования каркаса и определите дальнейшую тактику врача? // +деформация каркаса вследствие смещения деталей при пайке - необходимо снять новые оттиски и вновь изготовить каркас// большая протяженность каркаса и сложность его конструкции - необходимо заменить кламмер на 2 тип по Нея. // усадка металла во время литья – необходимо провести коррекцию каркаса бюгельного протеза// нарушение режима полимеризации– необходимо провести перебазировку каркаса// наличие поднутрения области дефекта зубного ряда - необходимо снять новые оттиски и изготовить модели *** 117. Больному запланировали бюгельные протезы на в/ч и н/ч. Сняли анатомические слепки. Отлили из высокопрочного гипса модели. Приготовленную модель изучают в параллелометре; в лаборатории техник начал подводить к каждому опорному зубу грифель, но по данной методике параллелометрии разделительная линия не совпадала с анатомическими экваторами зубов. Какой метод параллелометрии описан? // метод выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов// +произвольный метод// метод выбора // метод параллелометрии // метод определения экватора *** 118. Больной А., 45 лет обратился в клинику для ортопедического лечения. При осмотре - зубная формула: 00054321/1230000. Сохранившиеся зубы устойчивы, интактны, имеют хорошо выраженную анатомическую форму. Альвеолярные отростки умеренно атрофированы, слизистая оболочка альвеолярных отростков и твердого неба плотная, умеренно податливая. Поставьте диагноз: // +I класс по Кеннеди// II класс по Кеннеди// III класс по Кеннеди// IVкласс по Кеннеди// V класс по Гаврилову *** 119. Больной 30 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боли в области 2.7 зуба. При проведении осмотра полости рта врач отметил положительную реакцию зуба на перкуссию. В области жевательной поверхности имеется вкладка из металла. Какие методы исследования понадобятся врачу для постановки диагноза? // ЭОД// термодиагностика// зондирование// одонтопародонтограмма// +рентгенография *** 120.Пациент Ж.,40 лет. Обратился с целью протезирования.При осмотре выявлено – односторонний концевой дефект верхней челюсти. Поставьте диагноз: // I класс по Кеннеди// +II класс по Кеннеди// III класс по Кеннеди// IV класс по Кеннеди// IV класс по Гаврилову *** 121. У больного 4.1,4.2,3.1,3.2 зубы подвижны вестибулооральном и медиодистальном направлении. Определите степень подвижности зубов? // І степень по Энтину// +ІІ степень по Энтину// ІІІ степень по Энтину// ІV степень по Энтину// V степень по Энтину *** 122. При осмотре больного выявлена: верхние передние зубы выдвинуты вперед, между верхними и нижними передними зубами щель. Соотношение шестых зубов: медиальный щечный бугор верхнего 2.6 зуба находится на одноименном бугорке нижнего или между 3.5 и 3.6 зубами. Определите тип прикуса: // ортогнатический// +прогнатический// прогенический// вынужденная прогения// бипрогнатия **** 123. При осмотре больного выявлена: нижние передние зубы перекрывают верхние передние зубы, между верхними и нижними передними зубами щель. Соотношение шестых зубов: медиальный щечный бугор 2.6 зуба находится между 2.6-2.7 зубами. Определите тип прикуса: // ортогнатический// прогнатический// +прогенический// опистогнатия// бипрогнатия *** 124. У пациента при осмотре наблюдается мостовидный протез верхней челюсти с опорными коронками на 2.3-2.6 зубы. 2.7-2.8 зубы отсутствуют. После снятия мостовидного протеза рекомендовано удаление 2.6 зуба, так как зуб полностью разрушен. Поставьте диагноз: // +I класс по Гаврилову// II класс по Гаврилову// III класс по Гаврилову// IV класс по Гаврилову// V класс по Гаврилову *** 125. Во время припасовки металлического каркаса 2.3 зуба произошло завышение прикуса. Определите тактику врача? // переделывание металлического каркаса// снятие повторного слепка// +стачивание металлического каркаса// штампование металлического каркаса// препарирование 2.3 зуба *** 126. При припасовке штампованной металлической коронки на нижний первый премоляр шейка коронки короткая. Определите тактику ортопеда? // +препарирование 3.5 зуба// расширение шейки коронки на 3.5 зуб// переделка коронки на 3.5 зуб// удлинение шейки коронки 3.5 зуба// сужение шейки коронки на 3.5 зуб *** 127. У больного при осмотре выявлено - зубная формула: 80004321/12340008 Планируется изготовление бюгельного протеза на верхнюю челюсть. Сколько моделей необходимо отлить и их функция? // 3 модели - рабочая, вспомогательная, анатомическая// +2 модели - рабочая, диагностическая// 2 модели - рабочая, вспомогательная // 2 модели - функциональная, анатомическая// 3 модели - функциональная, диагностическая, вспомогательная *** 128. На 3-й день после снятия мостовидного протеза с опорами 3.5; 3.8 зубов под анестезией, больной обратился с жалобами на «плохое» открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют. Зубы интактные, перкуссия, зондирование безболезненны. Какое осложнение развилось у больного? // неврит нижнелуночкого нерва// воспалительная контрактура// +постинъекционная контрактура// анкилоз ВНЧС// парез лицевого нерва *** 129. После снятия мостовидного протеза больной обратился с жалобами на «плохое» открывание рта. При обследовании больного, врач поставил диагноз: Постинъекционная контрактура. Ваша тактика лечения. // антибактериальная терапия, ЛФК// +физиолечение, механотерапия, ЛФК// новокаиновые блокады, физиолечение// лучевая терапия, механотерапия// контурная пластика, ЛФК *** 130. Больной явился в стоматологическую поликлинику с целью протезирования. При осмотре – включенный дефект в боковом отделе. Поставьте диагноз: // I класс по Кеннеди// II класс по Кеннеди// +III класс по Кеннеди// IVкласс по Кеннеди// V класс по Гаврилову *** 131. Пациент С., 48 лет.Сделана местная анестезия 2% раствором новокаина. Через 5 минут больной отметил чувство онемения правой половины нижней губы, подбородка и кончика языка. Данная картина наиболее характерна: // +блокирования нижнелуночкового и язычного нервов справа// развитию симптома Венсана// развитию симптома Дюпитрена// блокированию щечного нерва // развитию неврита 3 ветви тройничного нерва *** 132. У больного зубная формула: 07600000 / 00045008. Изготовление съемного пластиночного протеза. Этап определения центральной окклюзии. Определите этап лечения и опорные зубы под кламмера? // 2-лабораторный этап, удерживающие кламмера на в/ч 1.6 и 2.5, на н/ч 3.6 и 4.6 зубы// +2-клинический этап, удерживающие кламмера на в/ч 1.6 и 2.5, на н/ч 3.6 и 4.6 зубы// 2-клинический этап, опорные кламмера на в/ч 1.7 и 2.8, на н/ч 3.7 и 4.6 зубы// 2-клинический этап, опорно-удерживающие кламмера на в/ч 1.6 и 2.5, на н/ч 3.6 и 4.6 зубы// 2-клинический этап, удерживающие кламмера на в/ч 1.7 и 2.8, на н/ч 3.7 и 4.4 зубы *** 133. Центральная окклюзия определяется признаками:// Зубными// зубными и мышечными// зубными, мышечными и суставными// +зубными, мышечными, суставными и лицевыми// максимальным сокращением жевательных мышц *** 134. Определите назначение таких материалов, как оралгин, стомальгин:// цинкоксициновая слепочная масса// силиконовая слепочная масса// +альгинатная слепочная масса// базисная пластмасса// тиоколовая слепочная масса *** 135. Определите назначение таких материалов, как редонт, протакрил:// альгинатная слепочная масса// базисная пластмасса// термопластическая слепочная масса// пластмасса для несъемных протезов// +быстротвердеющая пластмасса *** 136. Определите инструменты для окончательной штамповки коронки:// наковальня, молоточек, свинцовая подушка// шпатель, резиновая колба// +аппарат "Бромштром", молоток, ложка для легкоплавкого сплава// Параллелометр// Шлифмотор *** 137.Пациент Р., 43 года. Обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования. Проведен первый клинический этап изготовления частичного съемного пластиночного протеза. Что вы проведете на первом лабораторном этапе изготовления частичного съемного пластиночного протеза:// загипсовку моделей в окклюдатор// замену воска на пластмассу// получение рабочей и вспомогательной моделей// постановку зубов// +изготовление воскового базиса с окклюзионными валиками, получение рабочей и вспомогательной моделей *** 138. Дайте название слепку, снимаемому с протезного ложа с учетом функционального состояния слизистой:// Основной// Вспомогательный// Анатомический// +Функциональный// Частичный *** 139. Пациент Р., 38 лет. Обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования. Что предполагает первый этап обследования больного:// внешний осмотр// обследование полости рта// осмотр зубных рядов// +сбор анамнеза// дополнительные методы обследования *** 140. Окклюзионные накладки опорно- удерживающих кламмеров выполняют:// +фикструющую и стабилизирующую функцию// опорную функцию// шинирующую функцию// фикструющую функцию// стабилизирующую функцию *** 141. Пациент С., 38 лет. Обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования. Диагноз: Дефект коронки 2.1 зуба.Какую форму необходимо придать культе препарированного зуба при лечении металлокерамическими коронками:// слегка конусовидную с вестибулярной поверхности, цилиндрическую с других сторон// цилиндрическую форму со всех сторон// конусовидную со всех сторон// +конусовидную форму, слегка усеченную к режущему краю или окклюзионной поверхности с вестибулярной стороны // ни один из перечисленных *** 142. Пациент И., 53 года. Диагноз: Дефект коронки 4.6 зуба. На этапе протезирования. Назовите клинические проявления при глубоком погружении края коронки под десну:// неплотный охват шейки зуба// повышение прикуса// истончение коронки// травма десневого края// +разрыв круговой связки зуба *** 143. Определите этап, при котором заготовки штампов погружают в гипс апроксимальной стороной наполовину, размещая их на расстоянии не менее 1 см. друг от друга:// изготовление гипсовых столбиков// +отливка гипсового блока // отливка металлических штампов// окончательная штамповка// предварительная штамповка *** 144. Назовите метод штамповки, при котором в расплавленный металл опускают металлический штамп коронковой частью вниз до полного его погружения:// метод Паркера// +метод ММСИ// внутренний метод// прямой метод// обратный метод *** 145. Определите лабораторные этапы изготовления мостовидных протезов:// препарирование опорных зубов// припасовка коронок. Снятие слепков// +моделирование промежуточной части // припасовка и сдача протеза// планирование лечения *** 146. Определите клинические проявления при чрезмерном наслоении воска в области шейки зуба:// понижение прикуса// повышение прикуса// коронка узкая, не одевается на зуб// глубокое погружение края коронки под десну// +широкая коронка, не охватывающая шейку зуба *** 147. Пациент И., 53 года.Диагноз: Дефект корокни 46 зуба. На этапе препарирования. Укажите одну из причин разрыва круговой связки зуба:// истончение коронки// глубокое погружение края коронки под десну // +повышение прикуса// неплотный охват шейки зуба// чрезмерное моделирование жевательных бугров *** 148. Пациент Д., 33 года.Диагноз: Дефект корокни 26 зуба. На этапе препарирования. Назовите ошибки, допущенные на 1 клиническом этапе изготовления искусственных коронок:// отсутствие контактов с соседними зубами// неточная гравировка шейки зуба// +расплывчатый контур шейки зуба на слепке // чрезмерное моделирование жевательных бугров// удаление клинической коронки на гипсовом штампе *** 149. Пациент С., 48 лет. Диагноз: «Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда на нидней челюсти 1 класс по Кеннеди».Проведен первый клинический этап изготовления частичного съемного пластиночного протеза. Что проводится на первом клиническом этапе изготовления:// проверка конструкции частичного съемного пластиночного протеза// определение и фиксация центральной окклюзии// +снятие полных анатомических слепков с верхней и нижней челюстей// припасовка и сдача частичного съемного протеза// снятие анатомического слепка только с протезируемой челюсти *** 150. Пациент С., 48 лет. Диагноз: «Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда на нидней челюсти 1 класс по Кеннеди».На этапе протезирования. Укажите возможные ошибки на этапе получения слепков:// поздняя отливка модели по слепку из эластических материалов// нарушение целостности модели// неправильный выбор конструкции протеза// неплотное прилегание воскового базиса к модели// +нечеткий рельеф протезного ложа на слепке. *** 151. Пациент С., 48 лет. Диагноз: «Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда ни нижней челюсти 1 класс по Кеннеди. На этапе протезирование. Возможные ошибки на этапе фиксации центральной окклюзии: неплотное прилегание базиса к слизистой протезного ложа// +боковой сдвиг нижней челюсти // отсутствие параллельности протетической плоскости// занижение прикуса// завышение прикуса. *** 152. Пористость сжатия возникает при: +незавершенном прессовании кюветы // погружении кюветы в горячую воду или быстром нагревании// отсутствии герметичности массы при созревании// быстром охлаждении кюветы// при недостаточности мономера. *** 153. Пациент О., 26 лет. Диагноз: Дефект коронки 1.6 зуба. На этапе протезирования. Технологические требования к штампованной коронке: только целостность// только соответствие анатомической форме// +края без зазубрин и складок, коронка должна находиться на гипсовом штампике, целостность, соответствие анатомической форме// только эстетичность, устойчивость// коронка должна находиться на гипсовом штампике, целостность, ковкость, эстетичность, устойчивость *** 154. Какие клинические проявления наблюдаются при завышении межальвеолярной высоты: лицо приобретает старческий вид, носогубные и подбородочные складки выражены// +на лице появляются выражение удивления, носогубные и подбородочные складки сглажены // бугорковые контакты в боковых отделах и щель во фронтальном// при смыкании возникает перекрестный прикус// нормальные межокклюзионные контакты *** 155. Укажите ошибки на этапе отливки модели: +наличие жидкости на поверхности слепка // неправильный выбор метода снятия слепка// неправильный выбор слепочного материала// нечеткий рельеф протезного ложа на слепке// неправильный выбор конструкции протеза *** 156. Лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов: определение центральной окклюзии// припасовка // сдача протеза// +подбор и постановка искусственных зубов // планирование лечения *** 157. Укажите причину ошибки при наличии следующих признаков 1.сглаженность носогубных и подбородочных складок при разговоре, 2.отсутсвие просвета между зубами в состоянии физиологического покоя: снижение высоты нижнего отдела лица// +завышение высоты нижнего отдела лица// сдвиг нижней челюсти медиально// сдвиг нижней челюсти дистально// мышечные контрактура *** 158. Укажите причину ошибки при наличии следующих признаков:1.выраженность носогубных и подбородочных складок. 2.избыток мягких тканей нижней трети лица наличие просвета между зубами в состоянии физиологического покоя в пределах 6-8 мм:// сдвиг нижней челюсти медиально// +снижение высоты нижнего отдела лица// повышение высоты нижнего отдела лица// сдвиг нижней челюсти дистально// повышенная стираемость зубов *** 159. К четвертому классу полостей по классификации Блека относятся полости, расположенные// на контактной поверхности боковых зубов// на жевательно-контактных поверхностях боковых зу¬бов// +на контактных поверхностях передних зубов// на контактных поверхностях передних зубов с пораже¬нием углов коронки // в пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов *** 160. Пациент обратился с жалобой на разрушение коронки 17 зуба. Анамнез: 17 зуб лечился по поводу кариеса и неоднократно лечился у терапевта-стоматолога. Вставленная пломба 2 раза выпадала. Объективно: клиническая коронка 17 зуба низкая, на окклюзионной поверхности зуба стоит обширная пломба. Зуб депульпирован, перкуссия отрицательная, на рентгенограмме корневые каналы запломбированы до верхушки корней. Патологических изменении нет. Наиболее вероятным методом лечения является: // +цельнолитая коронка// пластмассавая коронка// культевая коронка // штифтовый зуб по Ричмонду// пластмассавая коронка со штифтом *** 161. Клинические этапы изготовления металлокерамической коронки 1определение центральной окклюзии 2припасовка коронки 3фиксация коронки 4припасовка каркаса 5препарирование зуба и снятие слепков Ответы : // +5,1,4,2,3. // (Препарирование зуба и снятие слепков, определение ЦО, припасовка каркаса, припасовка коронки, фиксация коронки) 1,2,4,3,5. // 2,4,5,3,1// 3,4,1,2,5// 2,4,5,3,1 *** 162. Пациент 56 лет жалуется на недостаточную фиксацию протеза на нижнюю беззубую челюсть во время функции жевания и разговора. Объективно: определяются наличие широкого объемного языка, заполняющего свободное пространство. Наиболее эффективным лечением является: // удлинить границы протеза// +создать углубление в базисе с язычной стороны// сделать эластическую подкладку под базис протеза// перебазировка самотвердеющей пластмассой// переделать съемный протез *** 163. Больному 44 года обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобой на разрушение 26 зуба. Объективно: клиническая коронка 26 зуба низкая, разрушена кариесом, ИРОПЗ-0,8,зуб депульпирован. Перкуссия отрицательная. На рентгенограмме корневые каналы запломбированы до верхушек корней. Наиболее эффективным лечением является: // +восстановление пломбы с последующим протезированием штампованной коронкой// восстановительная пломба из светополимеризующей пластмассы// штифтование корней с последующим протезированием штампованной коронкой// восстановительная коронка из пластмассы// восстановительная пломба с последующим протезированием металлокерамической коронкой *** 164. Место коррекции индивидуального ложки на нижней челюсти по методике Гербста при движени языка всторону щеки при полу открытом рте: // области нижнечелюстных бугорков// зона челюстном-подъязычным линии// +подъязычный край на ростоянии 1 см от средней линии// вестибулярная поверхность от клыка до клыка// в области уздечки языка *** 165. Больной 35 лет. обратился с жалобой на отсутствие зубов верхней челюсти. Анамнез: зубы удалялись в течение 10 лет вследствие осложненного кариеса. Ранее не протезировалась. Объективные данные: отсутствие 2.4,2.5,2.6,2.7 зубов. Смещение и увеличение альвеолярного отростка в области 3.3,3.5,3.6,3.7 зубов, но не отмечается обнажение корня зуба и образование десневого кармана. Соотношение между экстра- и интеральвеолярной частью зубов остается неизмененным. Наиболее вероятным диагнозом является: // частичная адентия, осложненной снижением окклюзионнои высоты и дистальным смещением нижней челюсти; // +частичная адентия, осложненной патологической стираемостью твердых тканей зубов и снижением окклюзионнои высоты; // частичная адентия обеих челюстей, когда не сохранилось ни одной пары антагонирующих зубов. // Феномен Попова-Годона,первая форма // Феномен Попова-Годона,вторая форма,первая подгруппа *** 166. Определение центральной окклюзии с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками при наличии антагонирующих пар зубов; 1поочередная припасовка верхнего и нижнего валиков до смыкания зубов-антагонистов 2оценка качества изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками 3приклеивание разогретой пластинки воска на восковые валики и фиксация центральной окклюзии 4одновременная припасовка верхнего и нижнего восковых валиков до смыкания зубов-антагонистов 5нанесение ориентиров для постановки искусственных зубов 6 составление моделей в центральной окклюзии и проверка правильности ее определения Ответы : // +2,1,4,3,5,6. 1,5,4,3,2,6. // 5,4,6,3,2,1. // 4,5,3,2,1,6. // 3,5,6,1,2,4. *** 167. При удалении верхнего зуба мудрости нижний зуб мудрости перемещается вверх и блокирует следующие движения нижней челюсти: // передние и трансверзальные// +трансверзальные// вертикальные// все движения// передние *** 168. Под пластмассовую коронку зуб препарируется с усту¬пом: // обязательно// +только на вестибулярной поверхности// если он депульпирован// необязательно// если больной старше 25 лет *** 169. Женщина 40 лет, обратилась с жалобами на изменение цвета передних зубов на верхней челюсти после эндодонтического лечения. По результатам обследования рекомендовано изготовление металлокерамических коронок на 11,21 зубы. Какую форму из перечисленных ниже наиболее целесообразно придать зубам после препарирования? // ромбовидную// призматическую// +конусовидную// эллипсовидную// цилиндрическую *** 170. Мужчина 45 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Из анамнеза: ранее ортопедическое лечение не проводилось. При осмотре полости рта: имеется двухсторонний включенный дефекты зубного ряда на нижней челюсти. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? // дефект зубного ряда нижней челюсти 1 класс по Кеннеди// +дефект зубного ряда нижней челюсти 2 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти3 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти 4 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти4 класс по Гаврилову *** 171. Мужчина 57 лет находится на этапе ортопедического лечения. При проверке восковой конструкции частичного съемного протеза на верхней челюсти ортопедом выявлено, что боковые зубы смыкаются плотно, а в переднем отделе имеется разобще¬ние. Какая из перечисленных ниже окклюзий, наиболее вероятно, была зафиксирована на предыдущем этапе ортопедического лечения? // +боковая// передняя// центральная// боковая левая// боковая правая *** 172. Мужчине 68 лет запланировано изготовление полногосъемногопластиночного протеза на верхнюю челюсть. При осмотре: резкая атрофия альвеолярногоотростка, верхнечелюстных бугров, плоское небо. Какой из перечисленных ниже типов атрофии альвеолярного отростка наиболее вероятен? // 1 тип по Оксману// 2 тип по Оксману// +3 тип по Оксману// 4 тип по Оксману// 1 тип по Шредеру *** 173. Мужчине 52 лет запланирован частичный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть. При осмотре: имеется дефект зубного ряда в переднем отделе, с выраженной атрофией альвеолярного гребня и податливой слизистой оболочкой. Какая из перечисленных ниже постановка зубов наиболее целесообразна? // на металлическом базисе// на искусственной десне// на двухслойном базисе// +на мягкой подкладке// на приточке *** 174. Мужчина 54 лет предъявляет жалобы на стираемость зубов. При осмотре: коронковая часть всех зубов стерты до контактных площадок. Высота нижнего отдела лица челюсти без изменений. Какая из перечисленных ниже форм повышенной стираемости наиболее вероятна? // +компенсированная, 1 степень тяжести // декомпенсированная, 1 степень тяжести // компенсированная, 2 степень тяжести // декомпенсированная, 2 степень тяжести // смешанная *** 175. Женщина 48 лет предъявляет жалобы на выдвижение зубов верхней челюсти. При осмотре выявлено перемещение 15, 16, 17 зубов верхней челюсти с увеличением костной ткани, окружающей зуб. Соотношение вне- и внутриальвеолярной части зуба при этом не изменилось. Какой из перечисленных ниже форм зубоальвеолярного удлинения по Пономареву В.А. наиболее соответствует описанная ситуация? // первой форме // второй форме // третьей форме // +второй форме, 1 подгруппе // второй форме, 2 подгруппе *** 176. Мужчина 53 лет обратился с жалобами на жжение, металлический привкус во рту. При осмотре: имеются металлический мостовидный протез на верхней челюсти и золотые коронки на зубах нижней челюсти с правой стороны. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? // +аллергический стоматит// токсический стоматит// протезный стоматит// явления непереносимости// парниковый эффект *** 177. Женщина 27 лет, обратилась в клинику с жалобами на эстетический дефект. Из анамнеза: неоднократно лечила 17 зуб по поводу кариеса, пломба часто выпадала. Объективно: на жевательной поверхности 17 зуба имеется скол пломбы, зуб в цвете не изменен. Какой вид вкладки наиболее целесообразно применить? // Инлей// +Онлей// Пинлей// Оверлей// Культю *** 178. Женщине 56 лет на верхнюю челюсть изготовлен частичный съемный пластиночный протез. В полости рта протез фиксируется телескопической системой на 15 и 25 зубы. Применение какой из ниже перечисленных систем наиболее целесообразно? // Зуб-кламмер// Коронка-вкладка// Коронка-кламмер// +Колпачок-коронка// Имплантат-кламмер *** 179. Женщина 37 лет обратилась с целью протезирования. При осмотре: на верхней челюсти выявлены дефекты зубного ряда, включенный во фронтальном отделе и концевой в боковом отделе. Рекомендовано изготовление бюгельного протеза на верхнюю челюсть. Какая из перечисленных ниже систем фиксаций бюгельного протеза наиболее целесообразна? // +система Нея// замковые крепления// телескопическая система// удерживающиекламмера// система Румпеля-Дольдера *** 180. Мужчина 67 лет предъявляет жалобы на полное отсутствие зубов верхней и нижней челюстей. При осмотре выявлены экзостозы на верхней челюсти и резкая атрофия альвеолярного гребня на нижней челюсти. При изготовлении полных съемных протезов какой базис из перечисленных ниже наиболее целесообразен? // металлический// +пластмассовый// силиконовый// нейлоновый// двухслойный *** 181. Мужчина 60 лет обратился с целью протезирования. При осмотре коронковая часть передних зубов на верхней и нижней челюсти стерты, ½ высоту коронок, корни устойчивы. На панорамной рентгенограмме корневые каналы 131211212223 и 4342413132333 запломбированы. Имеется концевой дефект на верхней челюсти слева, двухсторонний концевой дефекты на нижней челюсти. Какой вид ортопедического лечения из перечисленных ниже наиболее целесообразно провести в первую очередь? // +бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти// частичные съемные пластиночные протезы на обе челюсти// комбинированные коронки на передние зубы обеих челюстей// культевые штифтовые вкладки на передние зубы обеих челюстей// восстановление высоты нижнего отдела лица пластмассовой каппой *** 182. Женщина 57 лет предъявляет жалобы на подвижность зубов верхней челюсти. При обследовании выявлена подвижность зубов в боковых отделах челюсти с поражением пародонта. Какая стабилизация шинирующих конструкций из перечисленных ниже наиболее целесообразна? // передняя// саггитальная// +трансверзальная// парасаггитальная// передне – боковая *** 183. Женщина 54 лет предъявляет жалобы на жжение в полости рта после протезирования. При осмотре: на верхней челюсти имеются старые металлические мостовидные протезы и новый частичный съемный платиночный протез на нижней челюсти.Какую из перечисленных ниже диагностических методов наиболее целесообразно провести? // электроодонтодиагностику// донтопародонтограмму// +гнатодинамометрию// окклюзиограмму// кожные пробы *** 184. Мужчины 56 лет предъявляет жалобы на стираемость зубов. При осмотре: коронковая часть всех зубов стерты до контактных площадок. Высота нижнего отдела лица челюсти не изменена.Какой из перечисленных ниже методов лечения повышенной стираемости наиболее целесообразен после восстаовление высоты нижнего отдела лица? // культевые штифтовые вкладки// комбинированные коронки// +металлические коронки// пластмассовая каппа// металлокерамические коронки *** 185. Мужчина 49 лет обратился с целью протезирования после полной резекции верхней челюсти. Применение какого из перечисленных ниже обтураторов наиболее целесообразно? // пустотелого // формирующего// +воздухоносного// плавающего// массивного *** 186. Мужчина 54 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Из анамнеза: ранее ортопедическое лечение не проводилось. При осмотре полости рта: имеется двухсторонний концевой дефекты зубного ряда на нижней челюсти. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? // +дефект зубного ряда нижней челюсти 1 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти 2 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти3 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти 4 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти4 класс по Гаврилову *** 187. При отсутствии резцов и клыков пациенты предъявляют жалобы// +на эстетический дефект, нарушение речи, невозможность откусывание пищи// на нарушение речи, западение щек, нарушение пережевывания пищи// на эстетический дефект, нарушение приема пищи, на образование заед в углах рта// на боль в области височно-нижнечелюстных суставов// на невозможность откусывания пищи *** 188. Какие формы верхних резцов характерны для людей гиперстенического типа? // зубы овальные, широкие, любой формы с незначительным преобладанием высоты над шириной // зубы овальные, длинные, узкошейные// зубы узкие, длинные, прямоуголные// белый с различными оттенками отдельных в естественном зубе// +зубы прямоугольные, короткиe *** 189. Механические приспособления,предназначенные для фиксации,ретенции и стабилизации зубных протезов и состоящие из двух частей-матрица и патрица: // одноплечиий гнутый кламмер// телескопическая коронка// +аттачмены// системы имплантат-кламмер// системы баллочного крепления *** 190. Больной Е. 25 лет обратился с жалобой на внезапное блокирование движений в височно-нижнечелюстном суставе. При этом отмечает болезненность в области сустава. Анамнез: эти симптомы появились после широкого открывания рта во время откусывания яблока. Пациент отмечает, что при надавливании пальцем в области сустава движения нижней челюсти восстанавливаются. Объективно: лицо симметрично, кожные покровы чистые, прикус ортогнатический, бледно-розового цвета. На 16, 17 зубах имеются пломбы. Наиболее вероятным диагнозом явлется: // вывих мениска// +вывих челюсти// перелом нижней челюсти// неврогенная контрактура// микростомия *** 191. Больной Ж. 52 года обратился с жалобами на ощущение привкуса металла и чувство кислоты во рту. Анамнез: протезировался 2 месяца назад. Объективно: слизистая оболочка полости рта без изменений, в полости рта имеются протезы из разнородных материалов (мостовидные протезы из сплава золота, нержавеющей стали), прикус фиксированный. Кожные пробы на никель, хром, кобальт отрицательные. Наиболее вероятным диагнозом является: // аллергический стоматит// травматический стоматит// +гальвоноз// химико-токсический стоматит// токсический стоматит *** 192. Больная А., 70 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов, эстетический дефект, нарушение акта жевания. Анамнез болезни: зубы удалялись в течение 10 лет вследствие осложненного кариеса. Ранее съемными протезами не протезировалась. Объективные данные: отсутствует на верхней челюсти 1.8,1.7,1.6,1.5,1.4,1.1,2.1,2.5,2.6,2.7,2.8 на нижней челюсти 4.8,4.5,4.3,4.2,3.2,3.3,3.4,4.8. Наиболее вероятный диагноз: // ІІ класс по Кеннеди на верхней челюсти и ІІІ класс по Кеннеди на нижней челюсти// І класс по Кеннеди на верхнейчелюсти и ІV класс по Кеннеди на нижней челюсти// ІV класс по Кеннеди на верхней челюсти и І класс по Кеннеди на нижней челюсти// І класс по Кеннеди на верхней челюсти и І класс по Кеннеди на нижней челюсти// +І класс по Гаврилову на верхней челюсти и ІІІ класс по Гаврилову на нижней челюсти *** 193. У больного Н. при объективном осмотре обнаружена повышенная стираемость твердых тканей зуба, уменьшение вертикальных размеров коронок всех зубов, снижение межальвеолярной высоты, высота нижней трети лица не изменена. Наиболее вероятным диагнозом является: // генерализованная компенсированная повышенная стираемость твердых тканей зубов// локализованная компенсированная стираемость// локализованная некомпенсированная повышенная стираемость зубов// +генерализованная субкомпенсированная форма повышенная стираемость зубов// генерализованная некомпенсированная форма повышенная стираемость зубов *** 194. Больной Г. 62 года. Объективно: на верхней и нижней челюсти имеются хорошо выраженные альвеолярные отростки, покрытые слегка податливой слизистой оболочкой. Нёбо также покрыто равномерным слоем слизистой оболочки, умеренно податливой в задней его трети. Естественные складки слизистой оболочки (уздечка губ, щёк и языка) как на верхней, так и на нижней челюсти достаточно удалены от вершины альвеолярной части. Наиболее вероятным диагнозом является. // +I класс по Суппле// II класс по Суппле// IІI класс по Суппле// IV класс по Суппле// V класс по Суппле *** 195. Больная Б., 75 лет, обратилась с жалобами на полное отсутствие зубов на верхней челюсти и частичное на нижней челюсти. Объективные данные: 0 0 0 0 0 3 2 0 І 0 2 3 4 0 0 0 0 При осмотре наблюдается высокая альвеолярная часть, покрытая слегка податливой слизистой оболочкой, высокие бугры верхней челюсти, выраженный свод неба, покрытый равномерным слоем слизистой оболочки и умеренно податливой в задней его трети. Наиболее вероятным диагнозом является: // +1 тип по Оксману на в\ч, І класс по Кеннеди на н\ч// 2 тип по Оксману на в\ч, ІІ класс по Кеннеди на н\ч// 3 тип по Оксману на в\ч, ІІІ класс по Кеннеди на н\ч// 4 тип по Оксману на в\ч, ІV класс по Кеннеди на н\ч// 4 тип по Оксману на в\ч, ІІІ класс по Суппле на н\ч *** 196. Больная У., 45 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов, эстетический дефект, нарушение акта жевания. Анамнез болезни: зубы удалялись в течение 7 лет вследствие осложненного кариеса. Ранее съемными протезами не протезировалась. Объективные данные: на верхней челюсти отсутствует 1.8,1.7,1.6,1.5,1.1,2.1,2.4,2.8. на нижней челюсти 4.8,4.5,4.1,3.4,3.8. Наиболее вероятным диагнозом является: // ІІ класс по Кеннеди на верхней челюсти и ІІІ класс по Кеннеди на нижней челюсти// +І класс по Кеннеди на верхнейчелюсти и ІІІ класс по Кеннеди на нижней челюсти// ІV класс по Кеннеди на верхней челюсти и І класс по Кеннеди на нижней челюсти// І класс по Кеннеди на верхней челюсти и І класс по Кеннеди на нижней челюсти// ІІІ класс по Гаврилову на верхней челюсти и ІІІ класс по Гаврилову на нижней челюсти *** 197. Больной 35 лет, жалуется на отсутствие 11зуба,косметический дефект, нарушение фонетики. Зуб удален 2 недели назад из-за осложненного кариеса. Объективно: отсутствует 11 зуб. Слизистая без патологии. Прикус ортогнатический. 21,12 устойчивые, перкуссия безболезненна. Наиболее вероятным диагнозом является: // І класс по Кеннеди // +ІV класс по Кеннеди// І класс по Гаврилову// ІV класс по Гаврилову// ІІІ класс по Кеннеди *** 198. Больной 63 лет обратился с жалобой на одностороннюю боль. Хруст и тугоподвижность нижней челюсти, особенно по утрам. Шум в суставах, головные боли. Объективно: отсутствие боковых 28, 27, 26, 46, 47, 48 зубов 14, 13, 12, 11, 21, 21, 22, 23, 24, 25 зубах обнаружена патологическая стираемость зубов. При открывании нижней челюсти челюсть смещается в одну сторону. Открывание рта ограничена до 3 см. При пальпации латерального крыловидного мыщца безболезненна. Наиболее вероятным диагнозом является: // порез лицевого нерва// +артроз ВНЧС// нейромускулярный дисфункциональный синдром// артикуляционный окклюзионный синдром// вывих височно-нижнечелюстного сустава *** 199. Больной И., 30 лет обратился в ортопедический кабинет с жалобами на разрушение коронки и изменении цвета 12 зуба.ИРОПЗ -0,8. Наиболее эффективным лечениям является: // восстановление стандартным стекловолоконным штифтом и протезирование металлокерамической коронкой// штифтование анкерным штифтом, восстановление свето полимеризующейся пластмассой// восстановление культевой штифтовой металлической вкладкой, протезирование керамической коронкой// +штифтовый зуб по Ричмонду// простой штифтовый зуб *** 200. В клинику обратился больной В., 48 лет с жалобами на подвижность зубов с нарушением функции жевания. Объективно: верхняя губа слегка выступает, коронки верхних центральных зубов расположены веерообразно. 11, 12, 13, 14, 21, 22, 23, 24 зубы подвижны І степени, 28, 27, 26, 36, 37, 38 зубы отсутствуют. Прикус ортогнатический. Имеются тремы и диастемы между зубами. Шейки зубов оголены. При пальпации на всех зубах зубодесневые карманы выделяют небольшое количество гноя. Десна гиперемирована, отечна. Наиболее вероятным методом лечения является: // фронтальная стабилизация с применением колпачковой шины// сагитальная стабилизация, с применением экваторных коронок // +парасагитальная стабилизация с применением шины из полукоронок// круговая стабилизация с применением бюгельного протеза// фронтальная стабилизация с применением мостовидного протеза *** 201. Классификацию оттискных материалов в зависимости от их физического состояния после отверждения: // +эластичные, термопластические, твердокристаллические// гидроколлоидные, обратимые, необратимые// твердокристаллические, силиконовые, тиоколовые// твердокристаллические, эластичные, обратимые// твердокристаллические, резиноподобные, гидроколлоидные Терапия 1. При осмотре у больного в пришеечной области зуба 3.3 обнаружено белое меловидное пятно, лишенное блеска. Зонд скользит, болезненности нет. После нанесения аппликата с метиленовым синим пятно окрасилось в голубой цвет. Рациональный метод лечения зуба:// + реминерализующая терапия// препарирование пятна, пломбирование постоянным светоотверждаемым материалом// сошлифовывание пятна// препарирование пятна, изготовление металлокерамической коронки на зуб// курс ГНЛ-терапии (10 сеансов) *** 2.Больной 32 лет жалуется на кратковременные боли от сладкого, кислого. При осмотре: на жевательной поверхности 1.7 зуба в области фиссур имеется кариозная полость в пределах эмали. Зондирование по дну безболезненное. Ваш диагноз:// средний кариес// начальный кариес// флюороз, пятнистая форма// +поверхностный кариес// очаговая гипоплазия *** 3.Больной 30 лет жалуется на кратковременные боли от сладкого, кислого. При осмотре: на вестибулярной поверхности 1.1 зуба в области шейки имеется кариозная полость в пределах эмали. Зондирование по дну безболезненное. Материал для постоянного пломбирования кариозной полости:// серебрянная амальгама// силидонт// галлодент// +филтек// силицин *** 4. .При обследовании больного в пришеечной области зуба 1.4 выявлена кариозная полость, дно которой располагается несколько глубже дентино-эмалевого соединения. Зуб в цвете не изменен. Зондирование по дну – безболезненное, по стенкам болезненно. Перкуссия безболезненная. Ваш диагноз:// глубокий кариес, медленнопрогрессирующее течение// + средний кариес// поверхностный кариес// клиновидный дефект// глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение *** 5.Больной, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 11, 12, 21, 22 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Врач рекомендовал обязательное применение во время работы индивидуальных средств защиты. Дополните лечение:// курс реминерализирующей терапии// препарирование полостей с последующим пломбированием композитными материалами// полирование зубов в области поражений полировочными пастами// + курс реминерализирующей терапии с последующим пломбированием композитными материалами и повторением курса ремтерапии// покрытие фторлаком в области поражений *** 6. Больной 38 лет, жалуется на самопроизвольную, приступообразную боль в 15 зубе с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва; все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее, при осмотре полость зуба вскрыта, зондирование резко болезненно во вскрытой точке. Поставьте диагноз:// острый диффузный пульпит// + обострение хронического фиброзного пульпита// хронический гангренозный пульпит// острый периодонтит// обострение хронического периодонтита *** 7. Жалобы больного на самопроизвольную, постоянную, нарастающую боль в 24 зубе, болезненность при накусывании, чувство "выросшего" зуба. Объективно: на апроксимальной поверхности 24 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия резко болезненна. Слизистая оболочка в области проекции верхушки корня гиперемирована, отечна, при пальпации болезненная. Пальпируются болезненные увеличенные лимфоузлы слева. На рентгенограмме очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня с четкими очертаниями 0,3-0,5 см. Поставьте диагноз:// острый диффузный пульпит// острый периодонтит в фазе интоксикации// острый периодонтит в фазе экссудации// + обострение хронического гранулематозного периодонтита// острый гнойный остеомиелит 8. .В 22 зубе глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, реакция на температурные раздражители, перкуссия безболезненны. На десне в области проекции корня данного зуба определяется свищ с серозно-гнойным отделяемым. На рентгенограмме у верхушки корня зуба очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами в виде «языков пламени». Ваш предположительный диагноз:// хронический гранулематозный периодонтит// хронический гангренозный пульпит// + хронический гранулирующий периодонтит// обострение хронического фиброзного периодонтита// хронический гипертрофический пульпит *** 9.Пациенту 25 лет. Жалоб не предъявляет. При осмотре: слизистая оболочка десневого края и межзубные сосочки гиперемированы с синюшным оттенком, рыхлые, неплотно прилегают к зубам. Имеются наддесневые зубные отложения. Зубодесневое прикрепление не нарушено.На рентгенограмме: изменений в костной ткани альвеолярной кости не обнаружено. Поставьте диагноз:// + хронический катаральный гингивит// острый катаральный гингивит// хронический пародонтит легкой степени тяжести// пародонтальный синдром при болезни Иценко-Кушинга// гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** 10.Пациенту 25 лет. Жалоб не предъявляет. При осмотре: слизистая оболочка десневого края и межзубные сосочки гиперемированы с синюшным оттенком, рыхлые, неплотно прилегают к зубам. Имеются наддесневые зубные отложения. Зубодесневое прикрепление не нарушено.На рентгенограмме: изменений в костной ткани альвеолярной кости не обнаружено. С каким заболеванием проводится дифференциальная диагностика:// хронический катаральный гингивит// острый катаральный гингивит// + хронический пародонтит легкой степени тяжести// хронический пародонтит средней степени тяжести// гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** 11.Больному 21 лет. Жалобы на разрастание десны, кровоточивость при чистке зубов. Цианотичная, отечная десна покрывает 1/2 часть коронок зубов. Пародонтальные карманы отсутствуют. Ваш предполагаемый диагноз:// хронический катаральный гингивит// язвенный гингивит// острый катаральный гингивит// + гипертрофический гингивит, отечная форма// гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** 12.Больному 20 лет. Жалобы на разрастание десны, кровоточивость при чистке зубов. Цианотичная, отечная десна покрывает ½ часть коронок зубов. Дифференциальная диагностика проводится с заболеванием:// + хронический катаральный гингивит// язвенный гингивит// острый катаральный гингивит// гипертрофический гингивит, отечная форма// пародонтит легкой степени тяжести *** 13. .Больной 24 года жалуется на ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела, резкую боль во рту, запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: цвет лица землистый. В полости рта на фоне отечной, гиперемированной десны выделяются некротизированные участки, покрытые грязно-серым налетом. Препараты для местной обработки при данном заболевании:// антисептики, витамин С// антисептики, витамин В12// антисептики, нистатиновая мазь, красители// + антисептики, ферменты, кератопластические средства// антисептики, бонафтоновая мазь *** 14.Больная средних лет обратилась с жалобами на появление щелей между зубами, иногда кровоточивость десен, подвижность зубов, дискомфорт. Объективно: большое количество зубных отложений, легкая кровоточивость десен при зондировании, неравномерная атрофия сосочков и десневого края, оголение корней до 1/3 их длины, подвижность отдельных зубов 1-2 степени. Пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм. Ваш диагноз:// + хронический генерализованный пародонтит средней степени// хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени// обострение хронического генерализованного пародонтита легкой степени// обострение гипертрофического гингивита отечной формы// гипертрофический гингивит, отечная форма *** 15.Пациентка 27 лет обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на внезапно возникшую утром отечность губ, языка, щек. Из анамнеза: день назад обратилась к стоматологу по поводу болей и кровоточивости десен, наличие неприятного запаха изо рта. Проведено лечение десен – удалены зубные отложения, антисептическая обработка десен. Накануне вечером и в день обращения утром накладывала на десна назначенные врачом аппликации геля Метрогил-Дента. При осмотре: кожа нижней и верхней губ увеличены в объеме, красная кайма губ напряжена, в полости рта язык увеличен в размере, отечность слизистой щек с обеих сторон. При этом цвет кожи лица, губ, слизистой оболочки рта не изменен, отечные ткани безболезненны при пальпации. Общее лечение данного заболевания включает:// + инъекции внутримышечно раствора супрастина 2%// инъекции внутримышечно аскорбиновой кислоты 5%// инъекции внутримышечно линкомицина гидрохлорида 30%// таблетки ниститина по 1000000 ЕД 3 раза в день// ацикловир в таблетках по 0,2 г 5 раз в день *** 16.Во время осмотра больного, 39 лет, курильщика со стажем курения 18 лет, выявлен очаг помутнения слизистой оболочки щек белесоватого цвета, располагающийся по линии смыкания зубов в переднем отделе, в виде треугольника с вершиной, обращенной к молярам. Очаг не возвышается над окружающими тканями, не снимается при поскабливании. Слизистая оболочка вокруг очага не изменена. Местное лечение данного заболевания включает:// инъекции под очаги поражения 1% раствора никотиновой кислоты// аппликации мазью Ацикловир// + аппликации 3,44 % масляного раствора витамина А// аппликации ниститиновой мази// аппликации гелем Метрогил-Дента *** 17.Пациент 40 лет, обратился с жалобами на боли в языке, усиливающиеся при разговоре и приеме пищи, повышение температуры тела до 37 С в вечерние часы в течение последнего месяца. При осмотре: пациент истощен, вялый. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. На небе – поверхностная, малоболезненная язва, дно покрыто желтовато-красным налетом и грануляциями, напоминающими малину. Диагноз заболевания:// декубитальная язва// + милиарно-язвенный туберкулез// язвенно-некротический стоматит Венсана// первичный сифилис// раковая язва *** 18. Пациент К. 25 лет жалуется на наличие небольшой кариозной полости на жевательной поверхности и кратковременную болезненность от температурных раздражителей и сладкого.Предполагается , что у пациента средний кариес 3.6 зуба. К клиническому признаку среднего кариеса можно отнести:// зондирование дна кариозной полости резко болезненно// + кариозная полость в пределах плащевого дентина// сообщение кариозной полости с полостью зуба// зондирование дна кариозной полости резко болезненно в одной точке// перкуссия зуба болезненна *** 19. Женщина 37 лет обратилась с жалобами на косметический дефект в области верхних передних зубов. При осмотре: на вестибулярной поверхности, ближе к экватору коронок центральных и боковых резцов верхней челюсти, имеются дефекты эмали овальной формы, с плотным полированным дном. Зондирование безболезненное. Область дефекта не окрашивается 2% раствором метиленового синего. Ваш предварительный диагноз:// местная гипоплазия// клиновидный дефект// + эрозия эмали// начальный кариес// некроз эмали *** 20.Юноша 19 лет предъявляет жалобы на наличие пятен белого цвета на зубах верхней и нижней челюсти. Изменение цвета зубов отмечает с детства. При осмотре: на вестибулярной поверхности, буграх и режущих краях зубов верхней и нижней челюстей множественные меловидные пятна различного размера. Блеск эмали сохранен. Зонд скользит по поверхности пятен. Ваш предварительный диагноз:// + флюороз// местная гипоплазия// начальный кариес// поверхностный кариес// некроз эмали *** 21.Мужчина 35 лет обратился с жалобами на кратковременные боли от температурных раздражителей. При осмотре: на дистальной поверхности 45 зуба глубокая кариозная полость с меловидно измененными нависающими краями, заполненная светлым размягченным дентином. Зондирование дна болезненно. Электровозбудимость пульпы - 18 мкА. Ваш предварительный диагноз:// глубокий, медленно прогрессирующий кариес// + глубокий, быстро прогрессирующий кариес// хронический простой пульпит// средний кариес// хронический гангренозный пульпит *** 22.Мужчина 47 лет жалуется на самопроизвольную приступообразную боль в 26 зубе с иррадиацией в висок, все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее. При осмотре: на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненное. Ваш предварительный диагноз:// острый частичный пульпит// острый общий пульпит// острый гнойный пульпит// + обострение хронического фиброзного пульпита// обострение хронического гангренозного пульпита *** 23.Хронический фиброзный пульпит дифференцируют с:// хроническим гипертрофическим пульпитом// медленно прогрессирующим глубоким кариесом// + быстро прогрессирующим глубоким кариесом// хроническим периодонтитом// обострением хронического гангренозного пульпита *** 24.Девушка 22 лет обратилась с жалобами на самопроизвольные постоянные боли ноющего характера в зубе верхней челюсти слева. Находится на этапе эндодонтического лечения по поводу пульпита. 4 дня назад была наложена мышьяковистая паста. При осмотре: 26 зуб под временной повязкой, перкуссия болезненная, слизистая в области проекции верхушек корней не изменена, при пальпации безболезненная. Ваш предварительный диагноз:// острый периодонтит, фаза экссудации// + острый периодонтит, фаза интоксикации// обострение хронического периодонтита// обострение хронического гангренозного пульпита// обострение хронического простого пульпита *** 25. Пациент К.,46 лет с диагнозом « Острый периодонтит в фазе экссудации». Рентгенологическая картина соответствующая диагнозу: + отсутствуют изменения со стороны периодонта и костной ткани// равномерное расширение периодонтальной щели в области верхушки корня// очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами в области верхушки корня// очаг деструкции с четкими контурами округлой формы в области верхушки корня// равномерное расширение периодонтальной щели в пришеечной области *** 26. Мужчина 45 лет жалуется на самопроизвольную приступообразную боль в 26 зубе с иррадиацией в висок, все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненное. Целесообразный метод лечения:// метод девитальной экстирпации// девитальный комбинированный метод// метод девитальной ампутации// + метод витальной экстирпации// консервативный метод *** 27.Мужчина 35 лет обратился с целью санации. При осмотре: на дистально - жевательной поверхности 47 зуба обнаружено большое пигментированное пятно (5 мм2). Тактика лечебных мероприятий:// сошлифовывание пятна// + препарирование, пломбирование// динамическое наблюдение// курс реминерализующей терапии// однократное покрытие фторлаком *** 28. Мужчина 39 лет предъявляет жалобы на кровоточивость десен, боли при глотании, повышение температуры тела до 38,5 С. При осмотре: кожные покровы бледные, изо рта определяется гнилостный запах. Поднижнечелюстные лиифоузлы увеличены, при пальпации болезненны, десневые сосочки некротизированы, кровоточат при зондировании, зоны некроза в области ретромолярных пространств и миндалин. Слизистая бледная, точечные петехиальные кровоизлияния. Целесообразный метод исследования в первую очередь:// ПЦР-диагностика// + общий анализ крови// иммуноферментный анализ// цитологическое исследование// бактериологическое исследования *** 29.Женщина 32 лет обратилась с жалобами на периодически возникающую кровоточивость десен. При осмотре: имеются наддесневые зубные отложения, определяется цианотичность и пастозность десневых сосочков и маргинальной десны. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме изменений в костной ткани нет. Целесообразная схема лечения:// санация полости рта// + санация полости рта, физиотерапия// санация полости рта, гингивоэктомия// санация полости рта, гингивотомия// санация полости рта, кюретаж *** 30.У пациента М,. 52 года определяется кровоточивость десен, подвижность зубов первой степени, налиие пародонтадьных карманов. Из анамнеза: страдает хроническим пародонтитом в ьечении нескольких лет. Хирургическое вмешательство при глубине пародонтального кармана до 5 мм:// лоскутная операция// + закрытый кюретаж // гингивотомия// простая гингивоэктомия// радикальная гингивоэктомия *** 31. Мужчина 35 лет обратился с жалобами на длительно незаживающую трещину на нижней губе. При осмотре: на красной кайме нижней губы справа - трещина, при пальпации безболезненная, имеется хрящеподобный инфильтрат в основании. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены до размеров лесного ореха, плотной консистенции, безболезненные при пальпации. Для постановки диагноза целесообразна реакция:// + реакция иммобилизации бледных трепонем// реакция бласттрансформации лимфоцитов// реакция пассивной гемагглютинации// реакция агломерации лейкоцитов// реакция лейкоцитолиза *** 32.Женщина 49 лет обратилась с жалобами на чувство жжения и шероховатости на боковой поверхности языка. Находится на диспансерном наблюдении у врача-эндокринолога по поводу компенсированной формы сахарного диабета в течение последних 4 лет. При осмотре: на спинке языка и на слизистой оболочке щеки справа - налет и бляшки белого цвета. При поскабливании шпателем налет частично снимается. Метод обследования для постановки диагноза:// биопсия// общий анализ крови// иммунологическое исследование// серологическое исследование// + микроскопия соскоба *** 33.Юноша 19 лет предъявляет жалобы на наличие пятен белого цвета на зубах верхней и нижней челюсти. Изменение цвета зубов отмечает с детства. При осмотре: на вестибулярной поверхности, буграх и режущих краях зубов верхней и нижней челюстей множественные меловидные пятна различного размера. Блеск эмали сохранен. Зонд скользит по поверхности пятен. Ваш диагноз:// + флюороз// местная гипоплазия// начальный кариес// поверхностный кариес// некроз эмали *** 34.Женщина 55 лет обратилась с жалобами на дефект коронок зубов нижней челюсти. При осмотре: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 36, 35, 34 зубов имеется убыль твердых тканей зубов в пределах дентина со сходящимися под углом стенками. Поверхности углублений гладкие, полированные. Зондирование безболезненно. Ваш диагноз:// некроз твердых тканей зуба// эрозия твердых тканей зуба// поверхностный кариес// средний кариес// + клиновидный дефект *** 35. В пораженном зубе ощущается тяжесть, дискомфорт, незначительное болевое ощущение при жевании твердой пищи по сравнению со здоровым зубом. При осмотре: глубокая кариозная полость в зубе, на десне в области проекции верхушки корня свищевой ход или рубец, образовавшийся после закрытие свища. Ваш предполагаемый диагноз?// острый периодонтит, фаза интоксикации// острый периодонтит, фаза экссудации// обострение хронического периодонтита// острый гнойный пульпит// + хронический гранулирующий периодонтит *** 36. В клинику обратился пациент М. 18 лет , которому после обследования был выставлен диагноз "острой герпетический стоматит". При данной патологии при цитологическом исследовании обнаруживаются клетки:// клетки крови// клетки Пирогова-Лангханса// аконтолитические клетки// + многоядерные гигантские клетки// эпителиальные клетки на разных стадиях некробиоза *** 37. В пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают кратковременные боли длительностью 10-15 минут. Затем прекращаются на длительное время (на 2-3 часа). Различные раздражители (температурные, механические) провоцируют внеочередной болевой приступ или усиливают уже имеющиеся болевые ощущения. Болевые ощущения характерны для заболевания:// острый гнойный пульпит// острый общий пульпит// + острый очаговый пульпит// острый травматический пульпит// хронический простой пульпит *** 38.В пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают длительные боли (продолжительность 1-2 часа), которые успокаиваются на 10-15 минут. Боль иррадиирует по ходу нервных ветвей, усиливается в ночное время и от воздействия раздражителей. Болевые ощущения характерны для заболевания:// острый гнойный пульпит// + острый диффузный пульпит// острый частичный пульпит// острый травматический пульпит// обострение хронического простого пульпита *** 39.В основном веществе пульпы скопления микроорганизмов, нейтрофильные лейкоциты, в клетках оргоноиды лежат свободно. Обширные скопления нейтрофилов, эритроцитов и макрофагов. Одонтобласты отсутствуют на больших участках, сохранившиеся с признаками внутриклеточной дистрофии. Такие патоморфологические изменения характерны для:// острый гнойный пульпит// + острый диффузный пульпит// острый частичный пульпит// острый травматический пульпит// обострение хронического простого пульпита *** 40. У пациента У., 26 лет обнаружена глубокая кариозная полость в 3.6 зубе, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование болезненно в устьях каналов, выделяется капля гноя,затем кровь перкуссия слабо положительна, рентгенологически в области верхушечного периодонта и окружающей костной ткани обнаруживаются изменения рисунка.Данные изменения определяюся при этой форме воспаления пульпы :// острый общий пульпит// хронический простой пульпит// острый частичный пульпит// хронический гипертрофический пульпит// + хронический гангренозный пульпит *** 41.Мужчина 45 лет жалуется на самопроизвольные приступообразные боли в 2.6 зубе, усиливающиеся от всех видов раздражителей. Зуб ранее периодически болел. При осмотре: на жевательной поверхности кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненное. Ваш диагноз:// острый частичный пульпит// острый общий пульпит// острый гнойный пульпит// + обострение хронического фиброзного пульпита// обострение хронического гангренозного пульпита *** 42.Молодой человек 25 лет, жалуется на сильные постоянные самопроизвольные боли в 2.6 зубе. Все виды раздражителей вызывают длительную боль. Зуб ранее периодически болел. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: обнаружена кариозная полость на жевательной поверхности 2.6 зуба, сообщающаяся полостью зуба, зондирование резко болезненно в области вскрытого рога пульпы. Метод лечения:// метод девитальной экстирпации// метод девитальный смешанный// метод девитальной ампутации// + метод витальной экстирпации// консервативный метод *** 43. Пациенту М., 26 лет, поставлен диагноз хронический гангренозный пульпит .Дополнительный метод исследования для дифференциальной диагностики данной патологии с хроническим периодонтитом:// + электроодонтометрический метод// трансиллюминационный метод// определение реакции на температурные раздражители// сбор анамнеза болезни// перкуссия *** 44. 45 летняя женщина жалуется на кровоточивость из левого нижнего зуба при жевании пищи. При объективном осмотре: на медиально-жевательной поверхности 3.6 зуба обнаружена кариозная полость, заполненная грибовидным образованием ярко-красного цвета, кровоточащим при зондировании. Ножка образования находится в полости зуба. Рентгенологически изменения в периодонте отсутствуют. Ваш предварительный диагноз:// десневой полип// полип из периодонта при перфорации дна полости зуба// хронический гангренозный пульпит// + хронический гипертрофический пульпит// хронический простой пульпит *** 45.Пациент М, 47 лет обратился в стом. клинику с острой болью в зубе в/ч справа, наблюдающуюся в течении суток. Из анамнеза - зуб ранее не лечен, боли первичны. Предположительно был выставлен диагноз -острый очаговый пульпит. Его клиническим симптомом является:// +приступообразная самопроизвольная боль с длительными безболевыми промежутками// приступообразная самопроизвольная боль с короткими безболевыми промежутками// кратковременная боль от температурных раздражителей// боль, усиливающая при контакте с зубом антагонистом// продолжительная боль от химических раздражителей *** 46.Пациенту Н., 29 лет поставлен диагноз хронический фиброзный пульпит 4.5 зуба. Дифференциальную диагностику хронического фиброзного (простого) пульпита целесообразнее проводить с:// + хронический гангренозный пульпит// медленнопрогрессирующий глубокий кариес// быстропрогрессирующий глубокий кариес// хронический периодонтит// обострение хронического гангренозного пульпита *** 47. Пациенту Т., 30 лет, поставлен диагноз хронический гангренозный пульпит 4.6 зуба. Дифференциальную диагностику хронического гангренозного пульпита целесообразнее проводить с:// острый периодонтит, фаза экссудации// обострение хронического простого пульпита// + хронический фиброзный периодонтит// острый периодонтит, фаза интоксикации// острый общий пульпит *** 48.48 летний мужчина жалуется на продолжительные боли от холодного и горячего в 3.7 зубе, особенно боль ощущается при смене температур. Иногда беспокоит кратковременная колющая боль и дискомфорт. При осмотре: все зубы левой половины нижней челюсти интактные, в том числе 3.7 зуб. Жевательные бугры 3.7 зуба стерты до дентина, где отмечается повышенная чувствительность. Дополнительный метод исследования для постановки окончательного диагноза:// фотоплетизмография// + электроодонтодиагностика// эхоостеометрия// реодентография// полярография *** 49.Пациент 46 лет, жалуется на резкую боль в полости рта и на отдельных участках кожи тела, общую слабость, потерю аппетита. При осмотре: на фоне видимо неизмененной слизистой оболочки щеки справа имеется резко болезненная эрозия застойно-красного цвета, с обрывками покрышки пузыря по периферии. Такие же эрозии имеются на локтевых сгибах и в поясничной области. Ваш диагноз:// хронический рецивидирующий стоматит// многоформная экссудативная эритема// + вульгарная пузырчатка// красный плоский лишай// системная красная волчанка *** 50.Мужчина, 45 лет беспокоят жжение и болезненность губ, особенно при их смыкании, затрудненный прием пищи и речь. При осмотре полости рта врачом: на красной кайме губ чешуйки серовато-желтого цвета, при этом поражена только часть красной каймы губ от линии Клейна до ее середины. Местами корки свисают с губ в виде фартука. Ваш диагноз:// акантолитическая пузырчатка// + эксфолиативный хейлит, экссудативная форма// красная волчанка// гландулярный хейлит// красный плоский лишай *** 51.Мужчина, 25 лет обратился к врачу с жалобами на неприятный запах из зуба. Из анамнеза: зуб в прошлом сильно болел, после приема горячего возникает длительная боль. При осмотре: коронка 26 зуба изменена в цвете, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба. Поверхностное зондирование пульпы безболезненное, глубокое-болезненное. ЭОД-80мкА. Данная картина соответствует клинике, пульпита:// + хронического гангренозного пульпита// 52,Мужчина, 30 лет, жалуется на резкую болезненность на слизистой щеки слева, усиливающуюся при разговоре и еде. Объективно: на слизистой оболочке щеки слева по линии смыкания зубов на фоне гиперемированной слизистой, афта с ровными краями и венчиком воспаления, покрытая трудноснимающимся желтовато-белым фибринозным налетом. Вероятный диагноз:// хроническая механическая травма// рецидивирующий герпетический стоматит// + хронический рецидивирующий афтозный стоматит// 53, При лечении пульпита 2.2 зуба врач-стоматолог провел частичное препарирование кариозной полости, вскрытие полости зуба, наложение мышьяковистой пасты, временной пломбы. На следующий день после снятия временной пломбы- удаление коронковой и корневой пульпы, инструментальную и медикаментозную обработку канала, пломбирование его, наложение изолирующей прокладки, постоянной пломбы. Метод лечения пульпита:// + девитальная экстирпация 54.Мужчине 20 лет, практически здоров, аллергоанамнез не отягощен, был поставлен диагноз острый очаговый пульпит 3.5 зуба. Кариозная полость локализуется в пришеечной области. Наиболее приемлемый метод лечения: // + витальная экстирпация 55.Женщина, 30 лет жалуется на боли в зубе при приеме пищи и от температурных раздражителей. Объективно: на жевательной поверхности 3.7 зуба имеется кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, зондирование болезненно по дну кариозной полости, перкуссия безболезненна. Наиболее приемлемый следующий шаг в диагностике:// + электроодонтодиагностика// 56.Мужчина, 55 лет, обратился с жалобами на расхождение зубов в переднем отделе верхней челюсти. Эстетический дефект. Считает себя практически здоровым. Объективно: слизистая десневого края верхней и нижней челюсти бледно-розовая, плотная, атрофичная. Пародонтальные карманы отсутствуют. Зубы устойчивы. Диастема в области 1.1, 2.1 зубов до 5 мм. Имеется веерообразное расхождение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубов. Прикус глубокий. Следующий шаг в диагностике:// + рентгенография// 57.57 лет, обратился с жалобами на длительно незаживающую язву на верхней губе. При осмотре: на красной кайме губы-язва, при пальпации безболезненная, с хрящеподобным инфильтратом в основании. Поднижнечелюстные лимфоузлы хрящевидно-плотные, диаметром до 2-3 см, плотной консистенции, безболезненные при пальпации. Реакция для уточнения диагноза:// реакция гемагглютинации// + реакция Вассерман// 58.При лечении пульпита 4.7 зуба врач-стоматолог провел препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, удаление коронковой и корневой пульпы из проходимых каналов (дистального, медиально-щечного), мумификацию корневой пульпы в непроходимом канале (медиально-язычном), инструментальную и медикаментозную обработку каналов, пломбирование каналов, наложение изолирующей прокладки, постоянной пломбы. Метод лечения пульпита:// + смешанный// 59.При лечении пульпита врач-стоматолог использовал для пломбирования корневого канала силер и гуттаперчевые штифты, которые вводил последовательно, освобождая место для каждого штифта с помощью спредера. Метод обтурации корневых каналов:// + латеральная конденсация 60.Во время эндодонтической обработки корневого канала врач-стоматолог использовал раствор, вызывающий декальцинацию стенок корневого канала. Название препарата:// + 10% р-р ЭДТА// 61.Девушка 18 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе нижней челюсти справа. При осмотре: на жевательной поверхности 47 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Метод обследования для определения состояния пульпы:// + электроодонтометрия// 62 Пациент 46 лет страдает хроническим гипертрофическим гингивитом жалуется на разрастание десневых сосочков в области фрон зубов н/ч.После проведенного обследования было решено провести курс склерозирующей терапии . Лекарственный препарат вводимый в десневые сосочки с целью склерозирующей терапии. + 50 % раствор глюкозы// 63.Женщина 49 лет обратилась с жалобами на боли в полости рта, усиливающиеся при приеме пищи и разговоре. При осмотре: на слизистой щек и дна полости рта обнаружены болезненные эрозии ярко-красного цвета с обрывками эпителия по периферии. Окружающая слизистая бледно-розового цвета. Целесообразно определить этот симптом в первую очередь:// + симптом Никольского// 64.Патология, при которой проводится в первое посещение – обезболивание, препарирование кариозной полости, высушивание, лечебная прокладка, временная пломба. Через 5-7 дней наложение лечебной, изолирующей прокладок, постоянная пломба:// +глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение// 65.Пациент жалуется на разрастание десневых сосочков. При осмотре определяется деформация десневого края, так как часть десневых сосочков увеличена, они покрывают большую часть коронок рядом стоящих зубов. Слизистая десневых сосочков бледно-розового цвета. Препараты для введения в десневые сосочки с целью уменьшения их разрастания: // +70% р-р этилового спирта// 66.Больной 23 года жалуется на ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела, резкую боль во рту, запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: цвет лица землистый. В полости рта на фоне отечной, гиперемированной десны выделяются некротизированные участки, покрытые грязно-серым налетом. Этиотропный препарат для общего лечения при данном заболевании: // +Трихопол// 67.Во время осмотра больного, 36 лет, курильщика со стажем курения 18 лет, выявлен очаг помутнения слизистой оболочки щек белесоватого цвета, располагающийся по линии смыкания зубов в переднем отделе щек, в виде треугольника с вершиной, обращенной к молярам. Очаг не возвышается над окружающими тканями, не снимается при поскабливании. Слизистая оболочка вокруг очага не изменена. Общее лечение данного заболевания включает:// +3,44 % масляный раствор витамина А по 10 капель 1-1,5 мес. // 68.Мужчина 50 лет жалуется на самопроизвольные приступообразные, иррадиирующие в угол нижней челюсти боли, усиливающиеся ночью. Зуб ранее не болел, беспокоит 2 дня. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: определяется глубокая кариозная полость на дистально-жевательной поверхности 46 зуба, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненно по всему дну кариозной полости. ЭОМ - 45 мкА. Целесообразный метод лечения: // +метод витальной экстирпации// 69 Пациенту К. поставлен диагноз “отечная форма гипертрофического гингивита”Назначено общее и местное лечение гингивита.Лекартсвенный парепарат для местного лечения. + антисептическая обработка, антибактериальные мази 70.Женщина 42 лет обратилась с жалобами на длительные ноющие боли в 36 зубе после приема пищи. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: на жевательной поверхности 36 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненно, пульпа кровоточит. ЭОД 50 мкА. Метод лечения: // метод девитальной ампутации// +метод витальной экстирпации// 71.При лечении среднего кариеса врач-стоматолог провел препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, наложение изолирующей прокладки на дно кариозной полости, кондиционирование эмали и дентина, нанесение адгезива, заполнение полости постоянной пломбой химического отверждения, шлифовка, полировка пломбы. Ошибка допущенная при проведении лечения: // +изолирующая прокладка не наложена еще и на стенки кариозной полости// *** 72.Больная М., 52 лет, страдающая сахарным диабетом, жалуется на жжение, сухость в полости рта, боль при приеме пищи, выделение вязкой слюны. В течение 12 лет пользуется съемными пластиночными протезами. Объективно: на гиперемированной, отечной слизистой языка, щек и твердого неба скудный трудно снимающийся белесоватый налет, после удаления которого обнажается ярко красная поверхность. Ваш диагноз:// + хронический атрофический кандидоз// *** 73.Женщина 60 лет жалуется на жжение, сухость и легкую болезненность в области мягкого неба в течение месяца. Объективно: на мягком небе неправильной формы эрозия размером 2х3 см, ярко-красного цвета. Окружающая слизистая бледная. При потирании ватным тампоном отмечается отслоение видимо неизмененного эпителия вокруг эрозии. Симптом Никольского отрицательный. Ваш диагноз:// + буллезный пемфигоид// *** 74.Больной М., 30 лет, жалуется на резкую болезненность на слизистой щеки, усиливающуюся при разговоре и еде. Объективно: на слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов на фоне гиперемированной слизистой, афта с ровными краями и венчиком воспаления, покрытая трудно снимающимся желтовато-белым фибринозным налетом. Из анамнеза: характерна сезонность высыпания. Предварительный диагноз:// + хронический рецидивирующий афтозный стоматит// *** 75.Больной 25 лет. Жалуется на кровоточивость, резкую боль десны. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Температура тело 37.5С. Объективно десна гиперимирована, отечна, по десневым сосочкам и маргинальному краю очаги некроза, покрыто трудно снимающимся серым, серо-зеленым налетом. Наблюдается гнилостный запах изо рта. Предварительный диагноз:// + язвенно-некротический гингивостоматит Венсана// *** 76.Женщина 58 лет жалуется на болезненность при приеме пищи, особенно жесткой. Считает себя больной около трех недель. После применения керотопластических средств улучшения не наступило. Объективно: на видимо неизмененной слизистой десен верхней и нижней челюсти определяются обширные эрозивные поверхности ярко-красного цвета, малоболезненные при дотрагивании. При потирании ватным тампоном между эрозиями слизистая легко отслаивается. Наиболее вероятный диагноз:// + вульгарная пузырчатка// *** 77.Мужчина 26 лет жалуется на резкую болезненность в полости рта при приеме пищи, общую слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38,0 С. Заболел 4 дня назад после переохлаждения. Объективно: губы отечны, на красной кайме губ на фоне разлитой гиперемии кровянистые корки. Слизистая оболочка губ, щек и дна полости рта отечна, гиперемирована, множественные сливные эрозии, покрытые желтовато-серым налетом, резко болезненные при дотрагивании. Наиболее вероятный диагноз:// + многоформная экссудативная эритема// *** 78.Больной 32 лет обратился с жалобами на самопроизвольные, ноющие боли с короткими «светлыми» промежутками в зубе верхней челюсти слева. Беспокоит вторые сутки, горячее усиливает боль, холод ненадолго успокаивает. Подобные боли отмечались 1 месяц назад. Объективно: в зубе 2.6 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. При зондировании коронковой части полости зуба болевая реакция отсутствует, а в области устьев корневых каналов - возникает боль. Перкуссия зуба болезненна. Предварительный диагноз:// +обострение хронического гангренозного пульпита зуба 2.6// 79.Юноша 18 лет обратился с жалобами на кровоточивость и боль при жевании в зубе нижней челюсти справа. Данные симптомы отмечает в течение около 2-х месяцев. Зуб ранее лечен, пломба выпала давно. Объективно: в зубе 3.6 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, заполненная разросшейся тканью ярко-красного цвета, при зондировании выявляется кровоточивость, умеренная болезненность. Реакция на температурный раздражитель выражена слабо. Предварительный диагноз:// +хронический гипертрофический пульпит зуба 3.6// 80.Больной 25 лет жалуется на наличие одиночного высыпания на языке слева, появившегося неделю назад. В анамнезе – появление этого высыпания с какой-либо местной травмой не связывает. Недели 2 назад имел случайную половую связь с малознакомой женщиной. Объективно: поднижнечелюстные и подъязычные лимфатические узлы увеличены, плотной консистенции, безболезненные, не спаянные. В полости рта на языке слева определяется поверхностная язва мясо-красного цвета, овальной формы, с приподнятыми ровными краями диаметром около 1 см. При пальпации в основании определяется плотный, хрящеподобный, безболезненный инфильтрат. При поскабливании – сальный налет. Предварительный диагноз:// +первичный сифилис// 81.Пациенту 25 лет, при осмотре полости рта выявлено наличие на всех поверхностях коронки зуба 4.5 множественных точечных углублений, местами эмаль отсутствует, поверхность зуба пятнистая, пятна имеют цвет от белого до светло-желтого. В области остальных зубов подобные изменения не наблюдаются. В анамнезе отмечается наличие в детстве воспалительного процесса в области нижних молочных моляров справа, которые впоследствии были удалены. Наиболее вероятный диагноз:// +местная гипоплазия зуба 4.5// 82.Больной, 40 лет, практически здоровый, без сопутствующей патологии, жалуется на боли в области языка справа, появившиеся 3 недели назад после выпадения пломбы из зуба нижней челюсти справа. При осмотре: на боковой поверхности языка справа – язва размером 0,5х0,4 см, покрытая некротическим налетом, края ее гиперемированы, отечны, болезненны при пальпации. В 4.6 зубе обширная кариозная полость, с острыми краями с язычной стороны. При цитологическом исследовании атипичные клетки не выявлены. Поставьте диагноз:// +декубитальная язва языка справа// 83.Больной жалуется на наличие кариозной полости, иногда неприятные ощущения в зубе нижней челюсти справа в виде неловкости, распирания. Объективно: в 4.4 зубе глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, реакция на холод, перкуссия безболезненны. На рентгенограмме: в области верхушки корня зуба очаг разрежения костной ткани округлой формы, с четкими границами, размером 0,4-0,5 см. Поставьте диагноз:// + хронический гранулематозный периодонтит зуба 4.4 84.Больной, 28 лет, без сопутствующей патологии, жалуется на боли во рту, гнилостный запах изо рта, общую слабость. Беспокоит в течение 3-х дней после переохлаждения. При осмотре: больной бледен, температура тела 38,2°С. В полости рта – на фоне отека и гиперемии слизистая оболочка в области щек с обеих сторон, ближе к ретромолярной области некротизирована, участки некроза зловонные, с неровными краями, серовато-зеленого цвета, после удаления которых обнажаются кровоточащие язвы. Края и дно язв не уплотнены. Местные травмирующие слизистую щек факторы не выявлены. Гигиена полости рта неудовлетворительная. Наиболее вероятный диагноз:// +язвенно-некротический стоматит Венсана// 85.Пациент 47 лет, обратился с жалобами на чувствительность зубов к температурным раздражителям, зуд в деснах. При осмотре: слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, десневой край атрофирован, пародонтальные карманы не определяются, зубы устойчивы. Равномерное оголение корней зубов на 4-5 мм. На ортопантомограмме – мелкоячеистый рисунок костной ткани, равномерное снижение высоты межальвеолярных перегородок в пределах 1/2, целостность кортикальной пластики не нарушена. Поставьте предварительный диагноз:// + пародонтоз средней степени// 86.Больной 35 лет жалуется на отечность и кровоточивость десен, боль в деснах при чистке зубов, неприятный запах изо рта, подвижность зубов. Данные симптомы отмечает в течение 2-х дней после перенесенного переохлаждения. Анамнез: в течение нескольких лет беспокоила периодическая кровоточивость десен при чистке зубов. 2 года назад проведен курс лечения по поводу заболевания десен, после чего к стоматологу не обращался. Объективно: слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна, десневой край рыхлый, легко кровоточит при зондировании, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм с гнойным отделяемым. Корни зубов неравномерно оголены до 1/3 их длины, подвижность зубов 1-2 степени. Зубные отложения твердые над- и поддесневые в значительном количестве. Ваш предварительный диагноз:// +обострение хронического пародонтита средней степени тяжести// 87.Больная 20 лет обратилась с жалобами на наличие пигментированных пятен на зубах. Из анамнеза: изменение цвета зубов отмечает с детства, аналогичные изменения цвета зубов имеются у родственников. При осмотре на эмали зубов имеются множественные, меловидные, а в некоторых участках пигментированные пятна, расположенные по всей поверхности. Эмаль в области пятен гладкая, блестящая, зонд скользит по поверхности участков поражения, пятна не окрашиваются раствором метиленового синего. Вероятная причина этого заболевания:// + избыточное содержание фтора в питьевой воде// 88.Больная 36 лет, жалуется на повышенную чувствительность зубов верхней челюсти при чистке зубов. При осмотре - на вестибулярной поверхности клыков и премоляров верхней челюсти в пришеечной области обнаружены дефекты, имеющие в поперечном сечении треугольную форму, с гладкими, плотными стенками. При зондировании возникает чувствительность. С какой патологией необходимо проводить дифференциальную диагностику:// +эрозия твердых тканей зуба// 89,Больной 35 лет обратился с целью санации. При осмотре на медиально - жевательной поверхности 4.7 зуба обнаружено одиночное пигментированное пятно темно-коричневого цвета, размер пятна 5 мм2, поверхность шероховатая, зонд не застревает. Наиболее приемлемая тактика:// динамическое наблюдение// + препарирование пятна с последующим пломбированием// 90 Больная 37 лет жалуется на наличие зубных отложений, кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта, оголение зубов. Данные симптомы беспокоят в течение нескольких лет. 2 года назад проведен курс лечения по поводу заболевания десен. Объективно: слизистая оболочка десны цианотична, отечна, десневой край рыхлый, кровоточит при зондировании, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм с серозно-гнойным отделяемым. Корни зубов неравномерно оголены до 1/3 их длины, подвижность зубов 1-2 степени. Зубные отложения твердые над- и поддесневые в значительном количестве. На рентгенограмме: неравномерное снижение высоты межальвеолярных перегородок до ½, нарушение целостности кортикальной пластинки, явления остеопороза. План комплексного лечения данного заболевания должен включать следующий хирургический метод:// +кюретаж// 91 Пациентка, 20 лет обратилась с жалобами на кровоточивость и болезненность десен при чистке зубов, приеме твердой пищи, разрастание десен. Объективно: десневые сосочки и десневой край верхней и нижней челюсти увеличены, покрывают коронки зубов до 1/3 их высоты, имеют синюшний цвет, легко кровоточат при дотрагивании, десневой край утолщен, рельеф его нарушен, определяются ложные карманы, целостность зубодесневого прикрепления сохранена, на зубах мягкий зубной налет. Назначение каких средств целесообразно в местной терапии данной патологии:// + аппликации на десну гепариновой мази// 92 Пациентка 34 лет обратилась с жалобами на боль и жжение при приеме пищи, разговоре, появление болезненных эрозий во рту. Отмечает, что подобные «язвочки» периодически возникают 2-3 раза в год (осенью и весной) в течение 4 лет, заживают самостоятельно в течение 7-10 дней. В анамнезе аллергия на домашнюю пыль, заболевание желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз). Регионарные лимфатические узлы слегка увеличены, болезненны при пальпации. В полости рта на боковой поверхности языка справа и по переходной складке слева выявляются эрозии округлой формы с венчиком гиперемии, покрытые беловато-серым налетом, размером 0,5-0,6 см. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику:// + хронический рецидивирующий герпетический стоматит// 93 Пациентка 32 лет предъявляет жалобы на боль, жжение при приеме пищи, разговоре, наличие болезненных «язвочек» во рту, появившихся 1 день назад. Отмечает, что подобные высыпания периодически появляются 1-2 раза в год в течение 2-3 лет, лечится самостоятельно. 3 дня назад обращалась к ЛОР-врачу по поводу обострения хронического тонзиллита. Объективно: в полости рта на слизистой оболочке твердого неба определяются 2 болезненные ярко-красные эрозии неправильной формы с мелкофестончатыми очертаниями, размером 0,8х0,5 см, окружающая слизистая оболочка слегка отечна, гиперемирована. Результаты цитологического исследования при данной патологии:// +гигантские многоядерные клетки 94 Пациент 48 лет обратился с жалобами на сухость и жжение во рту, белый налет на языке. Болен в течение 2 недель. В анамнезе длительное лечение бронхиальной астмы препаратами, содержащими глюкокортикостероиды. При осмотре на спинке языка, мягком небе, щеках обильный налет белого цвета, напоминающий творожистую массу, после его удаления обнажается гладкая гиперемированная поверхность слизистой оболочки, сосочки языка сглажены. Препарат, назначаемый для общего этиотропного лечения данной патологии:// +флуконазол 95, Больной 23 лет обратился с жалобами на наличие полости, кратковременную боль при приеме пищи, особенно холодной в зубе 21. при осмотре: на дистальной поверхности зуба 21 имеется глубокая кариозная полость. На дне и стенках полости – размягченный, пигментированный дентин. Реакция на холод положительная, быстропроходящая после устранения раздражителя. Зондирование слегка болезненно по всему дну. Перкуссия безболезненна. ЭОД-6 мкА. Наиболее вероятный диагноз:// +глубокий кариес// 96 У больного 20 лет при профилактическом осмотре обнаружены пятна белого цвета на режущих краях 11 и 21 зубов, а также на буграх 16 и 26 зубов. Пятна не окрашиваются 2% р-ром метиленового синего и визуально не определяются в области остальных зубов. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с:// +начальным кариесом// 97 Пациент, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 11, 12, 21, 22 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Дифференциальную диагностику данной патологии следует проводить с:// + клиновидным дефектом// 98 Рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 11, 12, 21, 22 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Предварительный диагноз:// + эрозия твердых тканей зуба// 99 Жалобы на самопроизвольные, приступообразные, иррадиирующие, продолжительные боли в 34 зубе с короткими светлыми промежутками. Боль усиливается ночью, все виды раздражителей провоцируют приступ боли. Сопутствующие заболевания отсутствуют, аллергоанамнез не отягощен. Метод лечения данного зуба: // +витальная экстирпация// 100 Женщина, 23-х лет обратилась к врачу с жалобами на острую, самопроизвольную приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. Анамнез заболевания: продолжительность приступов боли от 2 часов и больше, светлые промежутки–10-30 минут. Боль иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва, усиливается ночью, а также возникает от всех видов раздражителей, долго сохраняется после их устранения.Ранее подобная боль не отмечалась.Предварительный диагноз:// +острый диффузный пульпит// 101 Жалобы на неприятные ощущения в зубе. При осмотре: кариозная полость сообщается с полостью зуба, зондирование, перкуссия безболезненны, слизистая не изменена. На рентгенограмме расширение периодонтальной щели. ЭОМ свыше 100 мкА.Ваш диагноз: // +хронический фиброзный периодонтит// *** 102. Жалобы на боль, чувство распирания в деснах, кровоточивость при чистке зубов, при приеме пищи. В анамнезе: год назад проведен курс лечения десен. Объективно: на фоне цианотичной слизистой десны имеются участки гиперемии и отек, кровоточивость при легком зондировании. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме: в костной ткани деструктивных изменений нет. Поставьте предварительный диагноз: // острый катаральный гингивит// хронический катаральный гингивит// +обострение хронического катарального гингивита// генерализованная форма гипертрофического гингивита// язвенный гингивит *** 103. Жалобы на разрастание десневых сосочков. При осмотре определяется деформация десневого края, так как часть десневых сосочков увеличена, они покрывают большую часть коронок рядом стоящих зубов. Слизистая десневых сосочков бледно-розового цвета. Ваш предполагаемый диагноз: // хронический катаральный гингивит// язвенный гингивит// острый катаральный гингивит// гипертрофический гингивит, отечная форма// +гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** 104. Больной 22 года жалуется на ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела, резкую боль во рту, запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: цвет лица землистый. В полости рта на фоне отечной, гиперемированной десны выделяются некротизированные участки, покрытые грязно-серым налетом. Ваш предварительный диагноз: // острый катаральный гингивит// обострение хронического катарального гингивита// обострение хроническогогенерализованного пародонтита// +язвенный гингивит// обострение хронического гипертрофического гингивита *** 105. Пациентка 76 лет обратилась с жалобами на появление высыпаний на лице, острую невралгическую боль в правой стороне лица, иррадиирующую в ухо. Считает себя больной 5 дней. В начале заболевания почувствовала резкую боль в области верхней челюсти справа, повышение температуры тела до 39°С. Из анамнеза в семье вторую неделю болен ветряной оспой ребенок. Общее заболевание: гипертоническая болезнь II степени; в детстве перенесла ветряную оспу и корь. При осмотре: на коже щеки и в области крыла носа справа на фоне гиперемии определяются пузырьки и эрозии, покрытые желтыми корочками, болезненные. Слизистая оболочка полости рта справа гиперемирована, отечна, по переходной складке на верхней челюсти и твердом небе определяются сгруппированно расположенные эрозии. Этиология заболевания: // вирус простого герпеса// кокковая инфекция// +varicellazoster// candidaalbicans// микобактерия *** 106.Больная 52 лет жалуется на чувство шероховатости в области щек. Заметила недавно. Сопутствующие заболевания - сахарный диабет, гипертоническая болезнь. При осмотре в задних отделах слизистой щек с обеих сторон определяются папулы белого цвета в виде кружевного рисунка, не снимающиеся при поскабливании. Предварительный диагноз:// хронический гиперпластический кандидоз// плоская лейкоплакия// красная волчанка// пузырчатка// +красный плоский лишай, типичная форма *** 107. Больная, 32 лет жалуется на высыпания на верхней губе, появившиеся день назад, после переохлаждения. Отмечает периодическое появление подобных высыпаний на губах в течение 5 лет. При осмотре: на границе верхней губы и кожи слева отмечаются мелкие, диаметром 1-2 мм, сгруппированные в одном месте и прилегающие друг к другу пузырьки, болезненные, с мутным содержимым. Результаты цитологического исследования содержимого пузырьков при данном заболевании:// +гигантские клетки Лангханса// споры гриба Candida// клеткиТцанка// бациллы Коха// фузобактерии// *** 108.Женщина 29 лет обратилась с жалобами на кратковременные боли в зубе верхней челюсти слева, возникающие от температурных раздражителей. При осмотре: глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 25 зуба. Зондирование болезненно по дну кариозной полости, перкуссия безболезненна. ЭОД - 8 мкА. Ваш диагноз: // средний кариес// +глубокий кариес// острый частичный пульпит// хронический простой пульпит// обострение хронического периодонтита *** 109. Юноша 18 лет предъявляет жалобы на косметический дефект. При осмотре: пятно меловидного цвета на вестибулярной поверхности в пришеечной области 22 зуба, при зондировании определяется шероховатость. Метод обследования для постановки диагноза: // +метод витального окрашивания// реакция на температурный раздражитель// электроодонтометрия// сбор анамнеза заболевания // перкуссия *** 110. Мужчина 48 лет жалуется на самопроизвольные приступообразные, иррадиирующие в угол челюсти боли, усиливающиеся ночью. Зуб ранее не болел, беспокоит 2 дня. При осмотре: определяется глубокая кариозная полость в 46 зубе, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненно по всему дну кариозной полости. Ваш диагноз: // острый частичный пульпит// +острый диффузный (общий) пульпит// острый гнойный пульпит// обострение хронического простого пульпита// обострение хронического гангренозного пульпита *** 111. Женщина 33 лет обратилась с жалобами на длительные ноющие боли после приема пищи. При осмотре: на жевательной поверхности 25 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненно, пульпа кровоточит. Ваш диагноз: // острый частичный пульпит// обострение хронического простого пульпита // хронический гипертрофический пульпит// +хронический фиброзный пульпит// хронический гангренозный пульпит *** 112. Женщине 52лет выставлен диагноз «Хронический гранулематозный периодонтит 2.6. зуба». Рентгенологическая картина, соответствующая диагнозу: // очаг разрежения костной ткани в области верхушки корня с нечеткими контурами// периодонтальная щель в области верхушки корня не изменена// расширение периодонтальной щели в маргинальном отделе// расширение периодонтальной щели в области верхушки корня// +очаг разрежения костной ткани в области верхушки корня с четкими контурами *** 113.Пациенту 47лет выставлен диагноз «Язвенный гингивит». Рентгенологическая картина, соответствующая диагнозу: // +отсутствие изменений со стороны костной ткани альвеолярного отростка// деструкция кортикальной пластинки в области вершин межзубных перегородок// расширение периодонтальной щели в маргинальном отделе// снижение высоты межзубных перегородок до 1/3 длины корней зубов// явлений остеопороза костной ткани альвеолы *** 114.Мужчина 49 лет обратился с жалобами на боли от температурных раздражителей в зубе верхней челюсти слева. При осмотре: на медиальной поверхности 27 зуба глубокая кариозная полость с меловидно измененными нависающими краями, заполненная светлым размягченным дентином. Зондирование болезненно по всему дну. Перкуссия зуба безболезненна. ЭОД -13мкА. Ваш диагноз: // +глубокий быстро прогрессирующий кариес// хронический простой пульпит// острый частичный пульпит// глубокий медленно прогрессирующий кариес// средний кариес *** 115.Мужчина 32 лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. При осмотре: в 26 зубе на медиально-жевательной поверхности обнаружена глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином. Зондирование дна болезненно по проекции медиально-щечного рога пульпы. Отмечается длительная реакция на холодное. Ваш диагноз: // +острый очаговый пульпит// обострение хронического простого пульпита // острый общий пульпит// острый гнойный пульпит// обострение хронического гангренозного пульпита *** 116.Мужчина 33 лет жалуется на длительную, приступообразную, пульсирующую боль в зубе верхней челюсти слева, с иррадиацией в область уха и виска. Зуб беспокоит 2 дня. Ранее не болел. При осмотре: на жевательной поверхности 24 зуба имеется глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование дна кариозной полости резко болезненно, перкуссия слегка болезненна. ЭОМ – 35 мкА. Ваш диагноз: // острый частичный пульпит// +острый диффузный (общий) пульпит// острый гнойный пульпит// обострение хронического простого пульпита // обострение хронического гангренозного пульпита *** 117.Мужчина 45 лет обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе нижней челюсти слева. При осмотре: на жевательной поверхности 37 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование безболезненно. На внутриротовой рентгенограмме: в области верхушки медиального корня определяется очаг разрежения круглой формы диаметром 4 мм. Ваш диагноз: // хронический гангренозный пульпит// +хронический гранулематозный периодонтит// хронический гранулирующий периодонтит// хронический фиброзный периодонтит// радикулярная киста *** 118.Женщина 30 лет жалуется на косметический дефект, необычный вид десны. При осмотре: определяется деформация десневого края, десневые сосочки бледно-розовой окраски, увеличены в объеме, покрывают поверхности коронок большинства зубов, при пальпации плотные и безболезненные. Проба Шиллера-Писарева отрицательная. Выберите необходимый вид хирургической операции: // +простая гингивоэктомия// радикальная гингивоэктомия// лоскутная операция// гингивотомия// закрытый кюретаж *** 119.Девушка 18 лет предъявляет жалобы на боль в области нижней губы, усиливающуюся при приеме пищи. При осмотре: на слизистой нижней губы справа – эрозия овальной формы, размерами 2 х 4 мм, покрытая фибринозным налетом, окруженная ободком гиперемированной слизистой. Пальпация болезненная. Лекарственный препарат для общего лечения пациентки: // Метронидазол// Доксициклин// Ацикловир// +Левамизол// Орунгал *** 120.Девушка 18 лет обратилась с жалобами на кратковременные приступообразные боли от температурных раздражителей в зубе нижней челюсти слева в течение 1 суток. Ранее зуб не беспокоил. Практически здорова, аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: в 36 зубе на дистально-жевательной поверхности обнаружена глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Зондирование резко болезненно в области проекции рога пульпы. ЭОМ – 25 мкА. Метод лечения: // метод девитальной экстирпации// девитальный комбинированный метод// метод девитальной ампутации// метод витальной экстирпации// +консервативный метод *** 121.Местное лечение: устранение местных раздражающих факторов, применение противовоспалительных препаратов, проведение склерозирующей терапии проводится при заболевании: // при фиброматозе десен// при хроническом пародонтите легкой степени// при язвенном гингивите// при катаральном гингивите// +при отечной форме гипертрофического гингивита *** 122.Женщина 48 лет обратилась с жалобами на боли в полости рта, усиливающиеся при приеме пищи и разговоре. При осмотре: на слизистой щек и дна полости рта обнаружены болезненные эрозии. Окружающая слизистая не изменена, при потягивании пинцетом за край эрозии отслаивается пленка эпителия на видимо здоровой слизистой. Группа лекарственных препаратов входящих в план общего лечения: // антибиотики// +кортикостероиды// противовирусные препараты// противогрибковые препараты // противомалярийные препараты *** 123.Юноша 20 лет обратился с жалобами на появление белого пятна на эмали переднего зуба. При осмотре: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 21 зуба белое матовое пятно, при зондировании определяется шероховатость. Пятно интенсивно окрашивается раствором метиленового синего. Тактика лечебных мероприятий: // динамическое наблюдение// препарирование, пломбирование// +курс реминерализующей терапии// однократное покрытие фторлаком// сошлифовывание *** 124.Больному 20 лет поставлен диагноз: Острый диффузный пульпит 36 зуба. Аллергоанамнез не отягощен. Метод лечения: // биологический// витальная ампутация// +витальная экстирпация// девитальная экстирпация// девитальная ампутация *** 125. Пациент 28 лет обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе нижней челюсти слева. При осмотре в зубе 3.6 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Реакция на температурные раздражители, зондирование, перкуссия безболезненны. Слизистая оболочка десны в области зуба не изменена. Показатели ЭОМ данного зуба: // 2-6 мкА// +свыше 100 мкА// 15-20 мкА// 40-50 мкА// 60-80 мкА *** 126. 43 летний молодой человек жалуется на продолжительные ноющие боли в зубе верхней челюсти справа, возникающие после приема пищи. При осмотре: на жевательной поверхности 1.5 зуба имеется глубокая кариозная полость, вскрыт рог пульпы, зондирование резко болезненное. Поставьте диагноз и метод лечения: // острый частичный пульпит, консервативный метод// обострение хронического гангренозного пульпита, витальная экстирпация// хронический гипертрофический пульпит, витальная экстирпация// +хронический фиброзный (простой) пульпит, консервативный метод// хронический гангренозный пульпит, девитальная экстирпация *** 127. Молодой человек 25 лет жалуется на самопроизвольную кратковременную боль в нижнем правом коренном зубе. Температурные раздражители усиливают болевые ощущения. Зуб начал беспокоить с сегодняшнего утра. При осмотре: на жевательной поверности 4.6 зуба кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование дна болезненно в области медиально-щечного рога пульпы. ЭОД═24мкА. Метод лечения: // метод девитальной экстирпации// девитальный метод смешанный// метод девитальной ампутации// метод витальной экстирпации// +консервативный метод *** 128. 26 летний молодой человек жалуется на длительные, самопроизвольные, периодически возникающие боли в зубах верхней челюсти справа, боль иррадиирует в область виска и носа, усиливается от температурных раздражителей. При осмотре: на жевательной поверхности 1.4 зуба кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование дна болезненное. Поставьте диагноз, выберите метод лечения: // обострение хронического гангренозного пульпита, метод девитальной экстирпации// обострение хронического фиброзного пульпита, девитальный смешанный метод// хронический фиброзный пульпит, метод девитальной ампутации// острый очаговый пульпит, консервативный метод// +острый диффузный пульпит, метод витальной экстирпации *** 129. 18-летняя девушка жалуется на продолжительную боль от температурных раздражителей в левом нижнем коренном зубе. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: в щечно-пришеечной области 3.6 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненное. ЭОД – 45 мкА. Метод лечения: // метод девитальной экстирпации// девитальный смешанный метод// метод девитальной ампутации// +метод витальной экстирпации// консервативный метод *** 130. 35- летний пациент жалуется на наличие образования на языке неясной этиологии. При осмотре: на кончике языка обнаружено круглое образование диаметром 8 мм в виде ярко-красной эрозии с ровными, слегка приподнятыми краями, с плотным хрящевидной консистенции широким основанием. Пальпация безболезненна. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотноэластической консистенции.Предварительный диагноз: // +первичный сифилис// декубитальная язва// туберкулезная язва// трофическая язва// раковая язва *** 131. 25-летний молодой человек жалуется на новое образование на языке, причиняющее дискомфорт. При осмотре: на слизистой спинки языка ближе к кончику обнаружена эрозия округлой формы диаметром 7 мм с чистой гладкой ярко-красной поверхностью, которая расположена выше, чем окружающие ткани. Пальпация безболезненна, в основании определяется плотный хрящевидной консистенции широкий инфильтрат. Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненны. Дополнительные методы обследования для постановки диагноза:// общий анализ крови// общий анализ мочи// +реакция Вассермана // биохимический анализ крови// рентгенологический *** 132. 36-летний пациент обратился к стоматологу с жалобами на изменения слизистой оболочки в области спинки языка, однако болевых ощущений не отмечает. При осмотре: на спинке языка, ближе к корню обнаружены серовато-белого цвета диаметром 6-7 мм плотноватые образования, расположенные близко друг к другу. На поверхностях образований сосочки сглажены, что напоминает картину местами скошенного луга. Вокруг образований правильный рельеф слизистой сохранен. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотновато-эластической консистенции, безболезненны и не спаяны.Предварительный диагноз: // острый псевдомембранозный кандидоз// десквамативный глоссит// красный плоский лишай// плоская лейкоплакия// +вторичный папулезный сифилис *** 133. 30-летний пациент обратился к стоматологу с жалобами на изменения рельефа спинки языка, которые заметил 2 недели тому назад. Изменения не сопровождаются болевыми ощущениями. При осмотре: в заднем отделе спинки языка определяются круглые диаметром 6-7 мм серовато-белые образования со сглаженными поверхностями, которые придают вид «местами скошенного луга». При поскабливании поверхность очагов снимается, обнажая эрозивные поверхности, пальпация безболезненна, очаги плотноватой консистенции. Дифференциальная диагностика заболевания не проводится с заболеванием: // +острый герпетический стоматит// десквамативный глоссит// лейкоплакия // красный плоский лишай// хронический атрофический кандидоз полости рта *** 134. Женщина 60 лет жалуется на появление болезненных образований на различных участках слизистой оболочки рта, которые мешают разговору и приему пищи. При осмотре: на неизменненной слизистой оболочке правой щеки и твердого неба обнаружены 3-4 крупные поверхностные эрозии цвета сырого мяса. Одна эрозия покрыта тонкой пленкой серого цвета, при потягивании пинцетом отслаивается на значительное расстояние. Ваш диагноз: // красный плоский лешай, буллезная форма// +вульгарная пузырчатка// буллезный пемфигоид// опоясываюший лишай// многоформная экссудативная эритема *** 135. Мужчина 38 лет, по профессии монтажник высоковольтных электролиний жалуется на сухость красной каймы губ, чувство жжения и шелушение. При осмотре: красная кайма обеих губ ярко гиперемирована, слегка отечна, покрыта сухими мелкими отрубевидными чешуйками, в углах рта неглубокие трещины. Ваш диагноз: // эксфалиативныйхейлит// +метеорологический хейлит// хейлитМанганотти// контактно-аллергический хейлит// актинический хейлит *** 136. Юноша 18 лет жалуется на неясное образование, которое появилосьнаязыке и причиняет дискомфорт. При осмотре: на боковой поверхности языка справа обнаружена овальной формы диаметром 8 мм эрозия мясо-красного цвета с четкой границей. В основании эрозии плотный хрящевидной консистенции инфильтрат, значительно превышающий диаметр эрозии. Пальпация эрозии безболезненна. Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненны. Дифференциальная диагностика заболевания не проводится с заболеванием: // раковая язва// хроническая травматическая язва // туберкулезная язва// рецидивирующий афтозный стоматит// +острый герпетический стоматит *** 137. Молодой человек 24 лет обратился к стоматологу с жалобами на сильные щемяшие боли во рту, затрудняющие разговор, прием пищи, а также общую слабость, повышение температуры тела, неприятный запах изо рта. Неделю назад перенес ОРВИ. Является водителем-дальнобойщиком. При осмотре: лицо бледное, слизистая левой щеки, переходной складки и десна в области левых коренных зубов ярко гиперемирована, отечна, местами покрыта серо-грязного и серо-зеленого цвета некротическим налетом. При поскабливании налет местами снимается, обнажая эрозивно-язвенные поверхности с кровотечением. Ваш диагноз: // язвенный гингивит// +язвенно-некротический гингиво-стоматит// генерализованныйпродонтит, тяжелая степень// острый герпетический стоматит// рецедивируюший герпетический стоматит *** 138. 20-летний молодой человек обратился к врачу-стоматологу с жалобами на повышение температуры тела, общую слабость, сильные боли во рту, затрудняющие прием пищи и разговор. Две недели назад перенес сильную простуду. При осмотре: красная кайма губ сухая, шелушится, в области 4.5, 4.6, 4.7, 4.8 зубов десна, переходная складка ярко гиперемированы, отечны, поверхность их покрыта серо-грязного цвета некротическим налетом, который легко снимается, обнажая эрозивно-язвенную поверхность. Дифференциальная диагностика заболевания не проводится с заболеванием: // некротический синдром при болезнях крови// +медикаментозный буллезный стоматит// хроническое отравление свинцом// аллергический язвенно-некротический стоматит// хроническое отравление ртутью *** 139. Юноша 17 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 38ºC, сильные боли во рту, затрудняющие разговор и прием пищи. Заболел впервые. При осмотре: на фоне резко гиперемированной и отечной слизистой щек и языка обнаружены различного диаметра круглой, овальной и полигональной форм эрозивные элементы, покрытые серовато-белым налетом, трудно снимающимся при поскабливании. Десна в области многих зубов ярко гиперемирована, отечна, легко кровоточит при зондировании. Ваш диагноз: // ящур// опоясываюший лишай// многоформная экссудативная эритема// +острый герпетический гингиво-стоматит// язвенно-некротический стомаитит *** 140. Женщина, 35 лет обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на общее недомогание, повышенную температуру тела, появление красных пятен на лице и шее. Объективно: в полости рта отмечается разлитая эритема и отек слизистой оболочки, пузыри разных размеров, болезненные эрозии, покрытые фибринозным налетом. Ваш диагноз: // системная красная волчанка// +многоформная экссудативная эритема// хронический рецидивирующий афтозный стоматит// рецидивирующие глубокие рубцующие афты// синдром Бехчет *** 141.Жалобы на недомогание, слабость, повышение температуры тела, появление резкой боли в десне, ее кровоточивость, неприятный запах изо рта. Объективно: на фоне отечной, гиперемированной десны по маргинальному краю десны выявляются некротизированные участки в виде грязно-серого налета. На зубах обильный мягкий налет, зубной камень. Слюна вязкая, густая. В анализе крови-лейкоцитоз, ускорение СОЭ. На R-грамме изменения в костной ткани отсутствуют. Вероятный диагноз:// острый катаральный гингивит// хронический катаральный гингивит// обострение хронического катарального гингивита// +язвенный гингивит// обострение хроническогогенерализованного пародонтита легкой степени *** 142.Жалоб нет. Объективно: язык мягкий, слегка увеличен, глубокие складки-борозды на спинке и боковых поверхностях языка. Дно и боковые поверхности складок покрыты нитевидными сосочками. Вероятный диагноз у больного: // ромбовидный глоссит// десквамативный глоссит// +складчатый язык// глоссодиния// черный «волосатый» язык *** 143.Для лечения какого заболевания рекомендуется в первое посещение выполнить препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, после высушивания-наложить лечебную прокладку и временную пломбу. Через 5-7 дней временную пломбу следует заменить на постоянную с наложением лечебной, изолирующей прокладок: // клиновидный дефект// средний кариес// +быстропрогрессирующий глубокий кариес// хронический фиброзный периодонтит// медленнопрогрессирующий глубокий кариес *** 144. Пациентке 25 лет предъявляет жалобы на самопроизвольные боли, приступообразные, усиливающиеся от температурных и химических раздражителей на верхней челюсти слева. Анамнез: зуб беспокоит 3 дня. Ранее отмечались подобные боли. Аллергия на местные анестетики. При осмотре лицо симметричное, подчелюстные лимфоузлы не увеличены. На жевательной поверхности 2.5 зуба имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование болезненно в одной точке, пульпа кровоточит, реакция на холод длительна, медленнопроходяща. ЭОД - 55 мкА.Метод лечения: // витальная ампутация // +девитальная экстирпация// консервативный// девитальная ампутация// витальная ампутация *** 145.В стоматологическую поликлинику обратилась девушка Б. с жалобами на боль в полости рта, «язвочки» на щеке, деснах, языке, повышение температуры тела до 39С, головную боль, слабость. При осмотре: афты на слизистой полости рта, полигональной формы, покрытые некротическим налетом, болезненные при дотрагивании. Наиболее рациональный метод лечения: // +обезболивание, антисептики, ферменты, противовирусные препараты// антисептики, ретинола ацетат, противогрибковые препараты, ферменты// противогриппозный гаммаглобулин 0,2 мл/кг в/м, антибиотики// обезболивание, антибиотики широкого спектра действия, витамины// антисептики, обезболивание, ферменты, гидрокортизон, витамины *** 146. Врачебная тактика при подозрении на сифилис: // назначение противогрибковых препаратов// прекращение курения, кератопластические средства // +анализ крови на микрореакцию, направление на консультацию к врачу-дерматологу// инъекции 1% раствора никотиновой кислоты под очаги поражения// облучение очагов поражения УФО *** 147. Девушка 20 лет обратилась с жалобами на косметический дефект-появление белого пятна на эмали переднего зуба. Из анамнеза-раньше пятна не было. При осмотре на вестибулярной поверхности в пришеечной области 2.2 зуба белое матовое пятно. Электровозбудимость пульпы 2 мкА. Пятно окрашивается 2% раствором метиленового синего. Наиболее приемлемоелечение:// препарирование, пломбирование композиционным материалом// +курс реминерализующей терапии // сошлифовывание пятна, покрытие фторлаком// изготовление винира// пломбирование *** 148. Пациенту при лечении поверхностного кариеса зуба провели препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, кондиционирование, нанесение адгезивной системы, заполнение полости постоянной пломбой светового отверждения с отсвечиванием каждого слоя галогеновой лампой, шлифовка, полировка пломбы.Пропущенныйэтап лечения: // наложение изолирующей прокладки// +отсвечивание адгезивной системы// внесение адгезива// внесение праймера// нанесение фторлака *** 149.Пациентке 28 лет предъявляет жалобы на чувство « выросшего зуба, постоянные ноющие боли, усиливающиеся при жевании в зубе на верхней челюсти слева. Анамнез: зуб беспокоит 2 дня. Ранее отмечались боли от температурных раздражителей, затем прошли, зуб не лечен. На жевательной поверхности 2.5 зуба имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование безболезненно, реакция на холод отсутствует. ЭОД – 100мкА. Жалобы пациента характерны для острой формы: гнойного пульпита// серозного пульпита// серозного периодонтита// +гнойного периодонтита// частичного пульпита *** 150. Пациент Т, 47лет, жалуется на чувство стянутости и белесоватое помутнение на слизистой щек. После осмотра был выставлен предварительный диагноз – лейкоплакия плоская форма. Возможные причины лейкоплакии: // +курение, микротоки, травма острыми краями зубов, употребление острой и горячей пищи, прикусывание участков слизистой оболочки// стресс, курение, микротоки, травма острыми краями зубов, прикусывание участков слизистой оболочки// микротоки, переохлаждение, травма острыми краями зубов, употребление острой и горячей пищи, прикусывание участков слизистой оболочки// стресс, травма острыми краями зубов, прикусывание участков слизистой оболочки// курение, микротоки, переохлаждение, прикусывание участков слизистой оболочки *** 151 Лекарственные средства для снятия возбуждения и судорог: // кофеин, кордиамин// 0,1% раствор адреналина// 2,4% раствор эуфиллина// пенициллаза// +седуксен, дроперидол 152 Пациент обратился с жалобами на длительно незаживающую рану на губе, проводил лечение в течение месяца по поводу травматической язвы (физиолечение, мазевые аппликации с витаминами А, Е), но заживление не отмечалось. Дополнительный метод исследования для постановки правильного диагноза: // +биопсия// серологическое исследование// биохимическое исследование крови и мочи// люминисцентная диагностика// цитологическое исследование 153 Обследование слизистой оболочки полости рта и кожи необходимо для диагностики: // лейкоплакии, болезни Боуэна// лейкоплакии, сифилиса// +сифилиса, многоформной экссудативной эритемы// болезни Боуэна, сифилиса// лейкоплакии, болезни Боуэна, сифилиса 154 План лечения острого язвенного гингивита: // +обезболивание, антисептическая обработка, аппликация растворов ферментов, аппликация препаратов, улучающих эпителизацию// антисептическая обработка, противовоспалительная терапия, воздействие кератолитических препаратов// антисептическая обработка, аппликация ферментов, повязки с кортикостероидными мазями// введение антибиотиков// снятие зубных отложений и воздействие препаратами, улучающими эпителизацию 155 Симптом "яблочного желе" и проба с зондом (феномен Поспелова) характерны для: // +туберкулезной волчанки// красного плоского лишая// лейкоплакии// сифилиса// красной волчанки 156
гингивите катаральном, хроническом генерализованном// пародонтите генерализованном легкой степени тяжести// +пародонтите генерализованном средней степени тяжести// пародонтите генерализованном тяжелой степени тяжести// пародонтозе 158 Лекарственные препараты местно для уменьшения воспаления в тканях пародонта: // ремодент, фтористый натрий// 20-30 % раствор резорцина, сок подорожника // +йодинол, сальвин, 1 % гидрокортизоновая мазь// глицерофосфат кальция, глюконат кальция // продигиозан, продектин 159 Проведение пробы Роттера и языковой в модификации Яковца: исчезновение окрашивания более чем за 15-20 сек. свидетельствует о:// насыщенности организма аскорбиновой кислотой// + дефиците в организме аскорбиновой кислоты// наличие скрытого отека тканей// нарушении целостности эпителия// наличие атипичных клеток в эпителии 160 Мужчина 31 года жалуется на сухость, жжение спинки языка, возникшие около недели назад, усиливающиеся при приеме раздражающей пищи. Недавно перенес пневмонию. Две недели находился в стационаре, принимал антибиотики. Сейчас лекарств не принимает. Объективно: слизистая полости рта гиперемирована, сухая, лоснящаяся. На спинке языка и небе серо-белые легко снимающиеся пленки. Слюна тянется нитями за шпателем. Наиболее вероятный диагноз:// + острый псевдомембранозный кандидоз// хронический гиперпластический кандидоз// острый атрофический кандидоз// медикаментозный стоматит// хронический атрофический кандидоз 161 Больная С., 56 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику. Жалобы на жгучие боли в области щеки справа и общую слабость. Боли появились неделю назад. Принимала парацетамол. Общее состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы справа болезненные. На гиперемированной и отечной коже лица справа в области щеки определяются эрозии, покрытые корочка¬ми желтого цвета, пальпация резко болезненна. В полости рта: Открывание рта свободное. На слизистой оболочке щеки справа на фоне очагов гиперемии определяются располагающиеся в виде цепоч¬ки эрозии с фестончатыми краями. Эрозии покрыты фиб¬ринозным налетом. Общий анализ крови: лейкоциты 3,8х10 9/л; СОЭ — 24 мм/л. Данные цитологического исследования с очагов поражения: наличие гигантских многоядерных клеток. Для местного лечения при данной патологии при¬меняют:// метилурациловая мазь 0,5%// + мазь Ацикловир 5%// клотримазоловая мазь 0.5%// блокаду 0,5%-м раствором тримекаина с витами¬ном В6// аппликации полиминеролом 162 Больная обратилась с жалобами на сухость губ, стянутость, иногда жжение. Характерна сезонность. Объективно: Сухость губ, множественные трудноотделяемые чешуйки, поражены только губы. Тактика лечения:// + санация полости рта, индифферентные мази, кератопластики, седативные средства// санация полости рта, аппликации ферментами, склерозирующая терапия// хирургическое иссечение чешуек, аппликации кератопластиками// хирургическое иссечение чешуек, аппликации гипертоническим раствором// щелочные полоскания, аппликации 1% раствором йодинола 163 Тактика лечения, применяемая при пятнистой форме флюороза: // использование зубных паст, ортодонтическое лечение // эндодонтическое лечение, пломбирование// препарирование, пломбирование// удаление зубов, протезирование// +шлифование, отбеливание 164 Больная Л., 39 лет, обратилась с жалобами: На боль под языком. Боль усиливается при приеме пищи и разговоре. В последнее время увеличилось слюноотделение. Пациентка обрабатывала участки пора-жения облепиховым маслом, улучшения не отмечает. В полости рта: На слизистой оболочке дна полости рта имеется болезненная эрозия неправильной формы, застойно-красного цвета, размером 2,0x1,0 см. Слизистая оболочка вокруг эрозии не изменена. Отмечается повы¬шенная саливация. Симптом Никольского — положи¬тельный. Для местного лечения данного заболевания исполь¬зуют мази: // эпителизирующие// противогрибковые// противовоспалительные// +кортикостероидные// кератопластики 165 Пациенту 27 лет, обратился с целью санации. Из анамнеза 3.4 зуб ранее лечен, зондирование безболезненно, перкуссия отрицательная, полость зуба вскрыта. Зуб изменен в цвете. Провели больному эндодонтическую обработку, далее многократное промывание корневого канала 3% раствором перекиси водорода. Эффективен ли данный препарат и почему: // да, эффективен, при контакте с тканями образуется хлор, который обеззараживает и разрушает органические остатки в канале// не эффективен, при контакте с тканями образуется сероводород, который усиливает процесс гниения и брожения в канале// +эффективен, при контакте с тканями образуется атомарный кислород, который способствует механической очистке канала// эффективности нет, при контакте с тканями образуются поверхностно- активные вещества, которые не обладают бактерицидным действием// эффективность объясняется хорошей диффузией в дентинные канальца, что способствует мумификации микро-имакроканальцев 166 При лечении 3.6 зуба с показателями ЭОД 30 мкА проведен метод витальной ампутации: на кровоточащую культю пульпы была наложена дентин-повязка, изолирующая прокладка и пломба. Верна ли такая тактика и почему: // верна, потому что водный дентин обладает одонтотропным действием и не раздражает пульпу// неверна, потому что необходимо наложить под изолирующую прокладку дентин-пасту// +неверна, потому что нужно провести коагуляцию пульпы далее наложить лечебную пасту// неверна, потому что нужно удалить корневую пульпу, судя по показателям ЭОД // верна, потому что необходимо сохранить герметичность пульпы в целях предотвращения инфицирования 167 Пациент Н., 28 лет обратился к стоматологу. Жалобы: на самопроизвольные, приступообразные острые боли (ночные) в зубе 2.4, усиливающиеся от внешних раздражителей с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва. Из анамнеза: зуб ранее болел. Об-но: полость зуба вскрыта, зондирование пульпы болезненно, термодиагностика положительная, ЭОД снижена до 50 мкА. Метод лечения:// +витальная экстирпация, с целью предотвращения инфицирования периодонта в результате некроза корневой пульпы// биологический метод, с целью сохранения неповрежденной пульпы наложением одонтотропных препаратов// девитальная ампутация, с целью некротизации пульпы и последующей мумификации корневой пульпы// витальная ампутация, с целью сохранения корневой пульпы так как порог возбудимости низкий// смешанный метод, с целью удаления коронковой и мумификации корневой с целью предотвращения интоксикации периодонта 168 Пациент Р., 20 лет жалуется на боли, возникающие от сладкой пищи, которые появились неделю назад. При обследовании обнаружена обширная кариозная полость на задней контактной поверхности в пришеечной области 3.6 зуба в пределах эмали и средних слоев дентина. Зондирование стенок болезненно. 3.5 и 3.7 зубы интактные. Ваша тактика: // доступ к полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через пришеечную область// +доступ к полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через жевательную поверхность данного зуба// доступ к кариозной полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через 3.7 зуб// доступ к кариозной кариозной полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через полость 3.5 зуба// доступ к кариозной полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому трепанируют апроксимальную поверхность *** 169 Пациента 65 лет беспокоит слабо болезненная «язвочка» на нижней губе, которая периодически заживает, затем возникает вновь, без видимой причины. Из анамнеза: со слов больного- появление «язвочек» наблюдается в течение 4 лет. Последняя «язвочка» появилась 1 неделю назад. У больного вредная привычка – курит более 30 лет. При осмотре: на красной кайме нижней губы обнаружена эрозия овальной формы размером 0,5х1см, которая имеет полированную поверхность красного цвета без налета. Основание не уплотнено, безболезненное. Гистологически атипичных клеток не выявлено. Местное лечение: // +устранение вредной привычки, аппликации кератопластических средств// устранение вредной привычки, аппликации кератолитических средств// устранение вредной привычки, хирургическое иссечение эрозии в пределах здоровой ткани// устранение вредной привычки, склерозирующая терапия// устранение вредной привычки, аппликации индифферентных мазей 170 Больной 47 лет жалуется на боль в десне, неприятный запах изо рта, кровоточивость. Подвижность зубов. Объективно определяется подвижность зубов 2-3 степени. На рентгенограмме вертикальная резорбция на всем протяжении альвеолярного отростка. Определяются костные карманы различной глубины, доходящие до верхушек зубов. Ваша тактика:// открытый кюретаж, потому что пародонтальные карманы глубиной до 5мм// +лоскутная операция, потому что пародонтальные карманы более 5мм// закрытый кюретаж, потому что пародонтальный карман более 6мм// закрытый кюретаж, потому что пародонтальный карман до 3-4мм// открытый кюретаж, потому что пародонтальные карманы до 3мм 171 Больному Н., 38 лет с заболеванием пародонта проведена операция: после проводникового обезболивания и антисептическую обработки фронтальных зубов нижней челюсти и десны, произведены два вертикальных разреза от края десны до переходной складки. Затем произведен горизонтальный разрез с вестибулярной стороны, отступя от края десны на 0,5-1,5 мм. Отсеченная десна удалена. Произведено выскабливание пародонтальногокарманав области зубов (удалены зубные камни, измененный цемент, грануляции), медикаментозная обработка. Лоскуты были фиксированы на место с помощью кетгутовых швов, наложена защитная повязка. Проведенный метод лечения:// частичная гингивоэктомия// тотальная гингивэктомия// закрытый кюретаж// +лоскутная операция// открытый кюретаж 172 В понятие обработка канала методом «Crowndown» входит:// +расширение корневого канала от устья к апексу// расширение корневого канала от апекса к устью// удаление предентина по часовой стрелке// удаление предентина против часовой стрелки// расширение корневого канала от апекса вверх 173 К цементам обладающим кариесостатическим свойством относятся:// цинк-фосфатные// цинк-оксид-эвгенольные// поликарбоксилатные// +стеклоиономерные// Силикатные 174 Пациент А., 46 лет, жалуется на резкую боль в полости рта и на отдельных участках кожи тела, общую слабость, потерю аппетита. При осмотре: на слизистой оболочке щеки справа имеется болезненная эрозия застойно-красного цвета, с обрывками пузыря по периферии. Такие же эрозии имеются на локтевых сгибах и в поясничной области. Ваш предварительный диагноз:// хронический рецивидирующий стоматит// многоформная экссудативная эритема// +вульгарная пузырчатка// красный плоский лишай// системная красная волчанка 175 Мужчина Д., 45 лет. Жалобы на жжение и болезненность губ, особенно при их смыкании, затрудненный прием пищи и речи. При осмотре полости рта: на красной кайме губ чешуйки серовато-желтого цвета, при этом поражена только часть красной каймы губ от линии Клейна до ее середины. Местами корки свисают с губ в виде фартука. Ваш предварительный диагноз:// акантолитическая пузырчатка// +эксфолиативныйхейлит// красная волчанка// гландулярный хейлит// красный плоский лишай 176 Мужчина С., 25 лет обратился к врачу с жалобами на неприятный запах из зуба. Из анамнеза: зуб в прошлом сильно болел, после приема горячего возникает длительная боль. При осмотре: коронка 26 зуба изменена в цвете, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба. Зондирование дна полости зуба болезненное. ЭОД-80мкм. Ваш предварительный диагноз:// +хронический гангренозный пульпит// хронический фиброзный периодонтит// хронический фиброзный пульпит// хронический гранулирующий периодонтит// хронический гранулематозный периодонтит 177 Мужчина В., 30 лет, жалуется на резкую болезненность на слизистой щеки, усиливающуюся при разговоре и еде. Объективно: на слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов на фоне гиперемированной слизистой, афта с ровными краями и венчиком воспаления, покрытая желтовато-белым фибринозным налетом. Ваш предварительный диагноз:// хроническая механическая травма// рецидивирующий герпетический стоматит// +хронический рецидивирующий афтозный стоматит// опоясывающий лишай// веррукозная лейкоплакия 178 Мужчина Е., 47 лет, обратился к врачу на профилактический осмотр. Из анамнеза: пациент любит употреблять очень горячую и острую пищу. При осмотре на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов и на красной кайме нижней губы имеются очаги гиперкератоза различной формы и величины, не возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки окружающих участков, но с четкими границами, покрытые белым налетом, который не снимается даже при интенсивном поскабливании. Ваш предварительный диагноз:// +плоская форма лейкоплакии // типичная форма красной волчанки// веррукозная форма лейкоплакии// папулезный сифилис// гиперпластический кандидоз 179 Мужчина Д., 37 лет, обратился с жалобами на недомогание, слабость, повышение температуры тела, появление боли в десне, ее кровоточивость, неприятный запах изо рта. Объективно: на фоне отечной, гиперемированной десны выявляются участки в виде грязно-серого налета. На зубах обильный мягкий налет, зубной камень. Слюна вязкая, густая. В анализе крови-лейкоцитоз, ускорение СОЭ. На R-грамме изменения в костной ткани отсутствуют. Ваш предварительный диагноз:// острый катаральный гингивит// хронический катаральный гингивит// обострение хронического катарального гингивита// +язвенный гингивит// обострение хроническогогенерализованного пародонтита легкой степени 180 Мужчина Е., 32 лет. Объективно: язык мягкий, слегка увеличен, глубокие складки-борозды на спинке и боковых поверхностях языка. Дно и боковые поверхности складок покрыты нитевидными сосочками. Ваш предварительный диагноз:// ромбовидный глоссит// десквамативный глоссит// +складчатый язык// глоссодиния// черный «волосатый» язык 181 Больная Д., 42 лет обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 46 зубе. При осмотре на дистально-жевательной поверхности 46 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование безболезненно. Перкуссия безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней в цвете не изменена, при пальпации безболезненная. Реакция на температурные раздражители отсутствует. На рентгенограмме в области верхушки дистального корня равномерное расширение периодонтальной щели. Ваш предварительный диагноз:// +хронический фиброзный периодонтит// хронический гранулематозный периодонтит// хронический гранулирующий периодонтит// хронический гангренозный пульпит// хронический фиброзный пульпит 182 Мужчина А., 45 лет, обратился в стоматологическое отделение с целью санации полости рта и подготовки к протезированию. При объективном исследовании на фоне помутневшей слизистой оболочки твердого нёба в задней его трети видны мелкие красноватые узелки, с точками расширенных выводных протоков в центре узелков. Ваш предварительный диагноз:// красный плоский лишай, типичная форма// красная волчанка, типичная форма// лейкоплакия, плоская форма// хронический гиперпластический кандидоз// +лейкоплакия Таппейнера 183 У пациента Д., 28 лет, при лечении пульпита 22 зуба врач-стоматолог провел частичное препарирование кариозной полости, вскрытие полости зуба, наложение мышьяковистой пасты под временную пломбу. Через 2 дня после снятия временной пломбы - удаление коронковой и корневой пульпы, инструментальную и медикаментозную обработку канала, пломбирование его, наложение изолирующей прокладки, постоянной пломбы. Определите метод лечения пульпита:// +девитальная экстирпация// витальная ампутация// консервативный// смешанный// витальная экстирпация 184 Женщина К., 35 лет обратилась в стоматологическую поликлинику с целью санации полости рта. При осмотре: на дистальной поверхности 15 зуба определяется кариозная полость, зондирование безболезненное, реакция на холод отрицательная. На рентгеновском снимке 15 зуба определяется расширение периодонтальной щели в области верхушки корня зуба. Выберите лекарственный препарат для проведения медикаментозной обработки корневого канала:// физиологический раствор// +гипохлорид натрия// формалин// эвгенол// ларгаль ультра 185 Мужчине В., 20 лет, аллергоанамнез не отягощен, был поставлен диагноз острый очаговый пульпит 35 зуба. Кариозная полость локализуется в пришеечной области. Выберите метод лечения:// консервативный метод// девитальная экстирпация// витальная ампутация// девитальная ампутация// +витальная экстирпация 186 Женщина А., 30 лет жалуется на боли в зубе при приеме пищи и от температурных раздражителей. Объективно: на жевательной поверхности 47 зуба имеется кариозная полость в пределах околопульпарногодентина, зондирование болезненно по дну кариозной полости, перкуссия безболезненна. Выберите метод диагностики:// осмотр// перкуссия// опрос// +электроодонтодиагностика// Пальпация 187 Мужчина Е., 55 лет, обратился с жалобами на расхождение зубов в переднем отделе верхней челюсти. Эстетический дефект. Объективно: слизистая десневого края верхней и нижней челюсти бледно-розовая, плотная, атрофичная. Пародонтальные карманы отсутствуют. Зубы устойчивы. Диастема в области 11, 21 зубов до 5 мм. Имеется веерообразное расхождение 11, 12, 21, 22 зубов. Прикус глубокий. Выберите метод диагностики:// проведение формалиновой пробы// определение гигиенических индексов// +рентгенография// проведение пробы Шиллера-Писарева// определение пародонтального индекса/ 188 Пациент Е., 57 лет, обратился с жалобами на длительно незаживающую язву в области верхней губы. При осмотре: на красной кайме губы имеется язва, при пальпации безболезненная, с хрящеподобным инфильтратом в основании. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, плотной консистенции, безболезненны при пальпации.Выберите метод диагностики:// реакция гемагглютинации// +реакция Вассермана// реакция Манту// реакция агломерации лейкоцитов// реакция лейкоцитолиза 189 Пациенту Д., 27 лет, в первое посещение проведено препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, после высушивания - наложение лечебной прокладки и временной пломбы. Через 5-7 дней временную пломбу заменили на постоянную с наложением лечебной, изолирующей прокладок. Ваш предварительный диагноз:// клиновидный дефект// средний кариес// +быстропрогрессирующий глубокий кариес// хронический фиброзный периодонтит// медленнопрогрессирующий глубокий кариес 190 Пациентка Ж., 25 лет предъявляет жалобы на самопроизвольные боли, приступообразные, усиливающиеся от температурных и химических раздражителей на верхней челюсти слева. При осмотре лицо симметричное, подчелюстные лимфоузлы не увеличены. На жевательной поверхности 25 зуба имеется глубокая кариозная полость, зондирование болезненно в одной точке, реакция на холод резко болезненная, перкуссия безболезненная. Для пломбирования корневых каналов целесообразно использовать следующий пломбировочный материал:// абсцесс ремиди// +эндометазон// метапаста// йодоформная паста// резорцин-формалиновая паста 191 Клиника среднего кариеса: // на поверхности эмали пятна разных размеров// неглубокий дефект в пределах эмали, при зондировании определяется шероховатость, зонд застревает// + кариозная полость в пределах плащевого дентина, зондирование болезненно по дентино-эмалевому соединению, перкуссия безболезненная, ЭОД 2-6 мкА// кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, зондирование дна болезненно, кратковременная реакция на температурный раздражитель, перкуссия безболезненная. ЭОД 10-12// глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба 192 Самопроизвольная приступообразная боль, усиливающаяся в ночное время характерна для:// хронических форм пульпита// среднего кариеса// глубокого кариеса// + острых форм пульпита// Флюороза 193 При этой форме пульпита отмечается иррадиация боли по ходу ветвей тройничного нерва:// + острый общий пульпит:// хронический простои пульпит// хронический гангренозный пульпит// хронический гипертрофический пульпит// острый частичный пульпит 194 Больной Р. предъявляет жалобы на самопроизвольные приступообразные, иррадиирующие в левое ухо боли в течение суток. При осмотре: 27- интактный, перкуссия болезненна, имеется пародонтальный карман глубиной -5 мм с гнойным отделяемым, реакция на холод - приступ длительной иррадиирующей боли. ЭОМ -40 мкА. Ваш диагноз:// острый частичный пульпит// + ретроградный пульпит// острый общин пульпит // травматический пульпит// конкрементозный пульпит 195 Глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба, зондирование вскрытого рога резко болезненно, пульпа кровоточит, ЭОМ 30-40 мкА, длительная реакция на температурный раздражитель. Ваш диагноз:// хронический гангренозный пульпит // хронический гипертрофический пульпит// + хронический простой пульпит // хронический периодонтит// глубокий кариес быстропрогрессирующее течение 196 Симптомы, характерные для хронического гангренозного пульпита:// самопроизвольная приступообразная боль с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва, боль усиливается от температурных и механических раздражителей// + длительная поющая боль больше от горячего, при перемене температуры воздуха// кровоточивость при приеме пищи из-за разросшейся ткани в кариозной полости// постоянная поющая боль в зубе, усиливается при накусывании на зуб// кратковременные боли от химических раздражителей 197 Этой форме пульпита соответствует следующая патологоанатомическая картина: отек, гиперемия пульпы, краевое стояние лейкоцитов, замедление кровотока, стаз, тромбоз сосудов, очаги кровоизлияний, лейкоцитарная инфильтрация: // + острый общий пульпит// хронический простой пульпит// хронический гангренозный пульпит// гипертрофический пульпит// острый частичный пульпит 198 При этом диагнозе проводилась следующая врачебная тактика: препарирование, раскрытие полости зуба, удаление распада коронковой пульпы, расширение устьев корневых каналов, поэтапное под каплей антисептика удаление распада корневой пульпы. Антисептическая обработка полости и канала, раскрытие верхушечного отверстия, пломбирование корневого канала с выведением за верхушечное отверстие, восстановление анатомической формы и функции зуба посредством пломбирования:// хронический фиброзный периодонтит// + хронический гранулирующий периодонтит при наличии свищевого хода// хронический простой пульпит// хронически и гангренозный пульпит// хронический гипертрофический пульпит 199 Постоянные ноющие боли в 47 зубе, усиливающиеся при накусывании. Анамнез: 3 дня назад была наложена мышьяковистая паста. При осмотре в 47 зубе временная повязка сохранена. Вертикальная перкуссия зуба болезненна. Слизистая не изменена. Ваш диагноз:// + острый медикаментозный периодонтит фаза интоксикации// острый медикаментозный периодонтит фаза экссудации// острый маргинальный периодонтит// острый общий пульпит// острый верхушечный периодонтит 200 Жалобы на чувство тяжести в зубе, слабую болезненность при накусывании. При осмотре: на жевательной поверхности 46 нижнего зуба большая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование безболезненно. Перкуссия слабо болезненная. В области проекции верхушки корня имеется свищевой ход. Определяется симптом вазопареза. Пальпация слизистой чувствительна. На рентгенограмме в области верхушки корня определяется очаг просветления за счет разряжения костной ткани с нечеткими очертаниями в виде "языков пламени". Ваш диагноз:// хронический фиброзный периодонтит// + хронический гранулирующий периодонтит// хронически и гранулематозный периодонтит// острый общий пульпит// острый очаговый пульпит Ига орт-тер 1. Пациент С, 45 лет. Диагноз частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда 5 класс по Кеннеди. На этапе протезирования проводилось препарирование опорных зубов. Действия, совершаемые врачом-ортопедом на завершающем этапе финирования опорных зубов алмазным цилиндрическим бором низкой зернистости:// +сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, удаляя зоны поднутрения// сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, не удаляя зоны поднутрения// не сглаживают острые углы перехода с вестибулярной и оральной поверхностей в апроксимальные, но удаляют зоны поднутрения// сглаживают острые углы перехода на окклюзионной поверхности и формирование направляющих канавок на апроксимальных сторонах// сглаживают острые углы перехода на окклюзионной поверхности и формирование направляющих канавок в зоне поднутрения *** 2. Пациент Е, 50 лет. Диагноз: полная вторичная адентия. Оксман 1 тип. Суппле 1 тип. На этапе протезирования Применение жесткого базиса на этапе определения центрального соотношения челюсти необходимо при:// аномалии соотношения челюстей// хорошо выраженных альвеолярных частях// +внутриротовойпришлифовке по методу Катца-Гельфанда// тонкой атрофированной слизистой с малой податливостью// атрофичной, сухой слизистой, покрывающей протезное ложе *** 3. Наиболее эффективными способами борьбы с повышенным рвотным рефлексом при получении оттисков с верхней челюсти являются: // подбор оттискной ложки меньшего размера// заполнение оттискной ложки массой наполовину// снятие оттиска твердо кристаллизующейся массой// +за 30-40 мин принятие галоперидола в дозах 0,0015 г// заполнение оттискной массой только альвеолярной части ложки *** 4. В клинику ортопедической стоматологии обратился пациент 55 лет с отсутствием зуба 1.1. Остальные зубы интактные. В анамнезе — две недели назад выписался из стационара по поводу инфаркта миокарда. Ваша тактика по ведению больного:// отказать пациенту в ортопедической помощи// препарировать под мостовидный протез с опорой на 1.2, 2.1// препарировать под консольный мостовидный протез с опорой на 2.1// препарировать под консольный мостовидный протез с опорой на 1.2// +изготовить временный съемный пластиночный протез, сроком на полгода *** 5. Величина сошлифовывания твердых тканей зуба при препарировании под одиночную коронку зависит от:// линии обзора и десневого края// линии десневого края и экватора// анатомической формы зуба и экватора// анатомической формы и параллельности зубов// +анатомической формы зуба и материала коронки *** 6. Величина сошлифовывания твердых тканей зуба при препарировании под опорные коронки мостовидного протеза зависит от:// линии обзора и десневого края// линии десневого края и экватора// анатомической формы зуба и экватора// +анатомической формы и параллельности зубов// анатомической формы зуба и материала коронки *** 7. Отсутствие контакта между естественными зубами-антагонистами при наличии плотного фиссурно-бугоркового контакта искусственных зубов на этапе проверки конструкции частичного протеза связано с:// неправильным подбором искусственных зубов по линие улыбки// неправильным подбором искусственных зубов по высоте// неправильным подбором искусственных зубов по ширине// деформацией воскового базиса на этапе постановки зубов// +недостаточным продавливанием воска на окклюзионном валике *** 8. На третьем клиническом этапе протезирования полными съемными протезами, для определения какого вида окклюзии, пациенту предлагают кончиком языка коснуться заднего отдела твердого неба и одновременно сделать глотательное движение:// +центральной// Дистальной// Привычной// Передней// боковой **** 9. На втором клиническом этапе протезирования полными съемными протезами, для коррекции какого участка индивидуальной ложки проводят пробу засасывания щек:// в области ретромолярного треугольника// +в области щечно-альвеолярных тяжей// в области верхнечелюстных бугров// в области между клыками// в области линии А *** 10. На втором клиническом этапе протезирования полными съемными протезами, для коррекции какого участка индивидуальной ложки проводят пробу вытягивания губ трубочкой:// в области ретромолярного треугольника// в области щечно-альвеолярных тяжей// в области верхнечелюстных бугров// +в переднем отделе// в области линии А *** 11. Рациональное ортопедическое лечение у пациента 38 лет, с локализованной повышенной стираемостью окклюзионной поверхности жевательных зубов верхней и нижней челюсти справа, начальной стадии, в виде кратерообразных фасеток - это:// литые коронки снизу и вкладки сверху// +встречные металлические вкладки справа// встречныевкладки из благородных сплавов// металлические вкладки снизу и пломбы сверху// встречные штампованные коронки справа и слева *** 12. Для устранения деформации зубного ряда(вертикальное выдвижение 1.6 зуба на 0,4 мм), вызванное частичной потерей зубов, применяют следующие методы лечения:// +укорочение зубов сошлифовыванием// метод последовательной дезокклюзии// аппаратурно-хирургический метод// применение микроимплантатов// хирургический метод *** 13. У пациента А., перелом верхней челюсти с дефектом зубного ряда во фронтальном отделе какая шина применяется:// гладкая шина дуга// +гладкая шина с распоркой// лигатурное связывание зубов// шина со скользящим шарниром// шина с крючками и межчелюстной тягой *** 14. У пациента В., после снятия шины Тигерштедта обнаружено нарушение окклюзионных взаимоотношений и неправильное сращение перелома, укажите причину:// ранние сроки начала занятий лечебной гимнастикой // +неправильное составление отломков// недостаточная фиксация отломков// нарушение гигиены полости рта// незначительная деформация *** 15. При проверке восковой конструкции полного съемного протеза верхней челюсти наблюдается нарушение фиксации верхнего протеза. При осмотре выявлено, что при открывании полости рта, уздечка и область щечно-десневых тяжей, напрягаясь, скидывают протез. На каком этапе допущена ошибка:// отливка модели по функциональному слепку// подбора и постановке искусственных зубов// +припасовка индивидуальной ложки// снятие функционального слепка// определение высоты прикуса *** 16. Укажите причину, приводящую к ложному суставу:// ранние сроки начала занятий лечебной гимнастикой// неправильное составление отломков// +недостаточная фиксация отломков// нарушение гигиены полости рта // деформация зубного ряда *** 17. При изготовлении обтурирующего протеза на верхней челюсти при наличии непрерывного зубного ряда на сохранившемся ее участке наиболее применимы следующие фиксирующие элементы:// балочная (штанговая) система крепления// опорноудерживающиекламмера// +гнутые проволочные кламмера// фиксирующииекламмеры// телескопические коронки *** 18. При введении в полость рта восковой композиции частичных съемных пластиночных протезов верхней и нижней челюстей, нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется еле заметная щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. Все антагонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая произошла ошибка и на каком этапе изготовления протеза:// неправильная постановка зубов, 2-лабораторный этап// +занижение высоты прикуса, 2-клинический этап// завышение высоты прикуса, 3-клинический этап// завышение высоты прикуса, 1-клинический этап// завышение высоты прикуса, 2-клинический этап *** 19. Перелом коронки зуба на уровне с краем десны явля¬ется показанием к протезированию// искусственной коронкой// вкладкой// мостовидным протезом// +штифтовой конструкцией// съемным протезом **** 20. Пациент К, 46 лет. Обратился в стоматологичекую клинику с жалобами на отсутсвие и разрушенность зубов. С появлением разрушенных зубов в ВНЧС наиболее ве¬роятно развитие// артрита// привычного вывиха сустава// +дисфункции сустава: окклюзионно-артикуляционного синдрома// дисфункции сустава: нейромускулярного синдрома// подвывиха сустава *** 21. Особенности изготовления коронок и мостовидных протезов на зубы с разрушенной коронковой частью // особенности отсутствуют// зубы подлежат удалению// +разрушенные зубы нужно предварительно восстановить культевыми вкладками или анкерными штифтами // разрушенные зубы нужно предварительно восстановить пломбой// разрушенные зубы нужно предварительно восстановить металлическими колпачками слитой поверхностью *** 22. На верхней челюсти отсутствует 18, 17, 16, 15, 24, 25, 26, 28 зубов. 27 зуб наклонен незначительно в мезиальную сторону. Торус резко выражен. Нижний зубной ряд интактен. Ортопедическое лечение в данной ситуации// +бюгельный протез на верхней челюсти с фиксацией с 13, 14, 23, 27 зубам// съемный пластиночный протез// шинирующий бюгельный протез// первый и второй ответы правильные// несъемного протезирования с применением имплантов *** 23. Отсутствуют два зуба 34 и 35. Поставьте диагноз// дефект зубного ряда 1класс по Кеннеди // дефект зубного ряда 2класс по Кеннеди // +дефект зубного ряда 3класс по Кеннеди // дефект зубного ряда 4класс по Кеннеди // дефект зубного ряда 5класс по Кеннеди *** 24. При проверке конструкции полных съемных протезов обнаружено: повышение прикуса с неравномерным и неопределенным бугровым контактом боковых зубов, просвет между фонтальными зубами. Возможная ошибка допущенная при определении центральной окклюзии// смещение верхнего базиса с валиком вперед// смещение нижнего базиса с валиком назад// +смещение нижней челюсти вперед// деформация верхнего воскового базиса// компрессия слизистой оболочки альвеолярных отростков во фронтальном участка челюсти *** 25. Слизистая оболочка, покрывающая верхнюю челюсть атрофична, зона небного шва широкая, место выхода сосудисто-нервных пучков при пальпации болезненны. Вид оттиска // компрессионный// +декомпресионный// диференцированный// функционально-присасывающиеся// анатомический *** 26. Слизистая оболочка, покрывающая верхнюю и нижнюю челюсти, имеет различную степень податливости. Небный торус, небные складки. Вид оттиска// компресионный// декомпресионный// +диференцированный// функционально-присасывающиеся// анатомический *** 27. Зондирование используется в ортопедической стомато¬логии// для выявления болевой реакции периодонта// определения тонуса мышц и податливости слизистой, выявления скрытых костных выступов// +определения глубины зубодесневых желобков и паро-донтальных карманов, глубины кариозной полости и чувствительности ее стенок // для удаления зубного камня// для удаления камня из слюнного протока *** 28. Коронковая часть 2.3 зуба разрушена, Индекс разрушения окклюзионных поверхностей зубов (ИРОПЗ) >0,7. Прикус глубокий. Какую конструкцию штифтового зуба предлогаете? // +штифтовый зуб по Ричмонду // простой штифтовый зуб// цельнолитой штифтовый зуб// культевая коронка// культевая штифтовая вкладка *** 29. Больной 25 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на постоянное выпадение пломбы. При осмотре коронка 2.6 разрушена на 1/3 высоты коронки зуба, зуб запломбирван, антагонирующие зубы не в контакте. Для изготовления на 2.6 зуб восстановительную металлическую штампованную коронку, врач отпрепарировал 2.6 зуб, снял частичный анатомический слепок с верхней челюсти. При припасовке коронки было выявлено, что коронка завышает окклюзию. На каком этапе допущена ошибка, почему завышена окклюзия? // +1-лабораторный этап, неправильно смоделирован зуб; // 1-лабораторный этап, неправильно штампована коронка; // 1-клинический этап, неправильно сняли слепок; // 1-клинический этап, неправильно препарирован зуб; // 1- лабораторный этап, неправильно получена модель; *** 30. На 2-клиническом этапе изготовления металлокерамической коронки металлический каркас без усилий припасовывается на культю зуба, точно прилегается к уступу, межокклюзионная щель с зубами-антагонистами 0,5 мм, толщина металлического колпачка 0,8 мм. Какие могут быть осложнения? // расцементировка коронки// плохая фиксация коронки // +скол керамической массы// эстетический дефект коронки// продыравливание металлического колпачка *** 31. На 2-клиническом этапе изготовления металлокерамической коронки металлический каркас без усилий припасовывается на культю зуба, точно прилегается к уступу, межокклюзионная щель с зубами-антагонистами 0,5 мм, толщина металлического колпачка 0,8 мм. Какие могут быть осложнения? // расцементировка коронки// плохая фиксация коронки // +скол керамической массы// эстетический дефект коронки// продыравливание металлического колпачка *** 32. У больного отсутствует 2.2;2.3;2.4;2.5;2.6 зубы, 1.1; 2.1; 2.7 зубы интактные, патологические изменения не выявлены, врач рекомендует больному изготовить металлокерамические мостовидные протезы с опорами на 1.1;2.1 и 2.7 зубы. Правильно ли выбраны опорные зубы и конструкция протеза? // правильно – мостовидные протезы полностью восстанавливает жевательное давление// неправильно – опорные зубы не депульпированы// +неправильно – большая нагрузка на опорные зубы// правильно – эстетично, быстро привыкает к протезу// неправильно - количество опорных зубов недостаточно *** 33. Больной 50 лет, обратился с просьбой изготовить мостовидный протез при отсутствии 2.1;1.1;2.2 зубов. На этапе припасовки комбинированного мостовидного протеза из металла с пластмассовыми фасетками врач припасовал протез на опорные зубы и обнаружил, что в положении центральной окклюзии смыкаются только верхние резцы с фасетками, а остальные зубы не смыкаются. Припой в месте пайки между коронкой 13 зуба и промежуточной частью касается десневого сосочка. Ваша дальнейшее действия? // освободить десневой сосочек от припоя и установить мостовидный протез в глубже // освободить десневой сосочек от промежуточной части мостовидного протеза// +освободить десневой сосочек от припоя и удалить контактый участок фасетки// освободить десневой сосочек от фасетки и припоя, допрепарировать опорные зубы// освободить десневой сосочек от припоя, допрепарировать зубы антагонисты ; *** 34. Больной 50 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов на нижней челюсти. Зубы удалялись вследствие осложненного кариеса 5 лет назад. Зубы устойчивые. Зубная формула: 87654321/12300678 Диагноз? Выберите наиболее рациональную конструкцию протеза. // +дефект зубного ряда по Кеннеди 3 класс, металлический мостовидный протез// дефект зубного ряда по Кеннеди 2 класс, металлокерамический мостовидный протез// дефект зубного ряда по Кеннеди 3 класс, металлокерамический мостовидный протез// дефект зубного ряда по Кеннеди 4 класс, комбинированный мостовидный протез из пластмассы // дефект зубного ряда по Кеннеди 3 класс, пластмассовый мостовидный протез; *** 35. Эффективно ли применение металлических штампованных коронок при патологической стираемости ІІ степени боковых зубов, почему? // эффективно, потому что восстановливает прикус на толщину металлических штампованных коронок// не эффективно, потому что возможны осложнения, связанные с травмой маргинального пародонта краем коронки// не эффективно, потому что не восстановливает анатомическую форму стертых зубов в боковом отделе // +эффективно, потому что толстый слой цемента между жевательной поверхностью стертого зуба и окклюзионной поверхностью коронки препятствует продвижению края коронки под десну// не эффективно, потому что толщина металлических штампованных коронок не достаточна для восстановления прикуса *** 36. У больного беззубая верхняя челюсть. Атрофия альвеолярного отростка средней степени, маловыраженные бугры, средняя глубина неба, выраженный торус. Ваш диагноз? // полная вторичная адентия, І – тип по Оксману // полная вторичная адентия, ІІ- тип по Оксману // полная вторичная адентия, ІІ- тип по Суппле // +полная вторичная адентия, ІІІ- тип по Оксману// полная вторичная адентия, ІІІ- тип по Суппле *** 37. Больному при припасовке индивидуальной ложки на нижнюю челюсть с использованием функциональных проб по Гербсту, в момент глотания слепочная ложка смещается с нижней челюсти, ваша тактика? // ложку необходимо укоротить на участке от места позади бугорка до челюстно- подъязычной линии// ложку в таких случаях укорачивают по вестибулярному краю сзади// ложку укорачивают по вестибулярному краю спереди// +ложку укорачивают вдоль челюстно-подязычной линии// ложку укорачивают в зоне между клыками с вестибулярной стороны *** 38. На 3-м клиническом этапе после введения восковых конструкций протеза, в положении центральной окклюзии имеется щель между фронтальными зубами, при смещении н/ч вперед зубы смыкаются плотно по всей зубной дуге. На каком этапе произошла ошибка, из-за чего? // +на 2-клиническом этапе, при определении ЦО зафиксирована боковая окклюзия; // на 2-лабораторном этапе, при постановке искусственныз зубов; // на 2-лабораторном этапе, модели неправильно зафиксированы в окклюдатор; // на 2-клиническом этапе, при определении ЦО зафиксирована передняя окклюзия; // на 2-клиническом этапе, восковая конструкция протеза деформирована; *** 39. У больного на нижней челюсти двухсторонний концевой дефект зубного ряда. Зубная формула : 00004321 / 12340000 Был изготовлен частичный съемный пластиночный протез с удерживающими кламмерами на 34 и 44 зубы. Какой вид кламмерной фиксации съемного протеза указан? // +трансверзальный// поперечный// точечный// сагитальный// диагональный *** 40. У больного диагноз : «Дефект зубного ряда на нижней челюсти 3-класс по Кеннеди». План лечение: составной мостовидный протез с опорами на 37 и 33 зубы Почему выбрана такая конструкция протеза? // из-за подвижности опорных зубов, ограничивающих дефект// +из-за включенного бокового дефекта зубного ряда// из-за большой конвергенций зубов, ограничивающих дефект// из-за большой протяженности дефекта зубного ряда// из-за глубокого прикуса, при смыкании зубов *** 41. Зубная формула: 87650321 / 12345000 Поставьте диагноз и определите жевательную эффективность по Агапову: // ІІІ класс ІV подкласс по Кеннеди, 20 %// +ІІ класс ІІІ подкласс по Кеннеди, 30 %// І класс ІІІ подкласс по Кеннеди, 40 %// ІІІ класс 1 подкласс по Кеннеди, 50 %// ІІІ класс ІV подкласс по Кеннеди, 60 % *** 42. Культя зуба цилиндрической формы, где диаметр клинической шейки зуба равен диаметру зуба на уровне клинического экватора, но с дополнительной препаровкой вестибулярной поверхности сохраняет конусовидную форму с уступом на уровне десны, разоб¬щение зубов антагонистов в прикусе 1,5-2,0 мм. Под какую искусственную коронку отпрепарирован данный зуб? // штампованно-металлическая // фарфоровая // комбинированная // +пластмассовая // экваторная коронка *** 43. Пациенту был изготовлен штампованно-паянный мостовидный протез. Десна в области протеза гиперемированна, отечна. При зондировании края коронки не обнаруживаются. На каком этапе была допущена ошибка? // на 1-клиническом// на 1-лабораторном// на 2-клиническом// на 2-лабораторном// +на 3-клиническом *** 44. Больной, 32 лет. Обратился с жалобами на боли в области 11 зуба. При осмотре патологии твердых тканей не выявлено. В анамнезе отмечает механическую травму. Какие методы обследования следует провести? // мастикациография // одонтопародонтограмма// +рентгенография// реография// миография *** 45. Больной С., 27 лет, обратился с целью протезирования. Объективно: высота нижнего отдела лица не изменена. Слизистая полости рта бледно-розовой окраски. Зубная формула: 870054321/12345678. Ваш диагноз? // 1 класс по Кеннеди// 2 класс по Кеннеди// +3 класс по Кеннеди// 4 класс по Кеннеди// 5 класс по Кеннеди *** 46. Отсутствие снижения высоты нижней трети лица при компенсированной форме повышенного стирания твердых тканей зубов обусловлено: // перемещением зубов// смещением нижней челюсти// +ростом альвеолярных частей челюстей// неодинаковой твердостью эмали и дентина// изменением взаимоотношений элементов ВНЧС *** 47. Появление околоверхушечных очагов воспаления при повышенном стирании зубов без поражения последних кариесом объясняется: // отслоением вторичного заместительного дентина // + дистрофией пульпы зубов вплоть до ее гибели// неодинаковой твердостью эмали и дентина// функциональной перегрузкой пародонта// глубоким резцовым перекрытием *** 48. Задачей ортодонтической подготовки лечения повышенной локализованной компенсированной стираемости зубов является: // восстановление высоты нижней трети лица// нормализация положения нижней челюсти// применение аппаратурно- хирургического метода// уменьшение протезного пространства в месте стирания зубов// +устранение явлений вакантной гипертрофии альвеолярных частей *** 49. Двухсторонний концевой дефект зубного ряда нижней челюсти на фоне глубокого прикуса. Верхний зубной ряд деформирован в результате вертикального выдвижения 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов, их жевательные бугры касаются слизистой оболочки нижнеальвеолярного отростка (в состоянии центральной окклюзии), корни их отклонены на 1/4, патологическая подвижность 2-й степени. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной клинической ситуации: ортопедическая подготовка – вертикальное перемещение 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов при помощи временного съемного пластиночного протеза, после чего изготовление постоянного зубного протеза// увеличениемежальвеолярного расстояния путем изготовления съемного протеза (с капповым перекрытием нижних зубов и пластмассового базиса на область отсутствующих зубов) // депульпирование 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов, с последующим покрытием их искусственными коронками// удаление 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 зубов, протезирование имплантатами в области этих зубов и съемный протез на нижнюю челюсть// +удаление 1.8, 17, 2.7, 2.8 зубов с частичной резекцией альвеолярного отростка. После заживления операционной раны и формирования протезного ложа изготовление съемных зубных протезов на нижнюю и верхнюю челюсти с восстановлением высоты нижнего отдела лица *** 50. Двухсторонний концевой дефект нижнего зубного ряда с отсутствием всех премоляров и моляров и снижение высоты нижнего отдела лица. Оставшиеся резцы и клыки нижнего зубного ряда, резцы и клыки верхнего зубного ряда имеют повышеннуюстираемость (второй степени). Премоляры и моляры верхней челюсти в состоянии центральной окклюзии касаются жевательными буграми слизистой оболочки нижнего альвеолярного отростка. Прикус прямой. Какая тактика ортопедического лечения может быть применена при данной ситуации: // двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап – восстановление анатомической формы передних зубов искусственными коронками; второй – изготовление съемного протеза на нижнюю челюсть, замещающего двусторонний концевой дефект// двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап - восстановление высоты нижнего отдела лица при помощи съемного протеза на нижнюю челюсть. После перестройки миототического рефлекса; второй этап – восстановление фронтальной группы зубов искусственными коронками// +двухэтапное ортопедическое лечение: первый этап – восстановление высоты нижнего отдела лица временными съемными пластиночными протезами с капповым перекрытием нижних фронтальных зубов; второй этап – после адаптации к новой межальвеолярной высоте изготовления постоянных зубных протезов// одномоментное восстановление всех резцов, клыков верхней и нижней челюстей искусственными коронками и изготовление съемного протеза на нижнюю челюсть// ортопедическое лечение: восстановление фронтальной группы зубов искусственными коронками ***
51) У пациента 68 лет, отсутствие 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2 зубов. Верхний зубной ряд деформирован в результате вертикального выдвижения 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов, наблюдается смещение «линии улыбки» вниз на 3мм за счет массивного альвеолярного отростка. Соотношение между экстра-, и интраальвеолярной частями 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов остается неизменным.Поставьте диагноз в данной клинической ситуации: // +дефект зубного ряда нижней челюсти IV класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов первая форма по Пономаревой В.А. // дефект зубного ряда верхней челюсти III класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов первая форма по Пономаревой В.А. // дефект зубного ряда верхней челюсти I класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов четвертая форма по Пономаревой В.А. // дефект зубного ряда верхней челюсти II класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов вторая формапервая подгруппа по Пономаревой В.А. // дефект зубного ряда верхней челюсти II класс по Кеннеди, зубоальвеолярное удлинение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 зубов вторая форма, вторая подгруппа по Пономаревой В.А *** 52) Характерными симптомами первой формы зубоальвеолярного удлинения являются: // перемещение зуба с обнажением части его корня// изменениемсоотношения экстра-, и интраальвеолярной части частей зуба// перемещением зуба, сопровождаемое гипертрофией альвеолярной части// +на фоне гипертрофии альвеолярной части соотношение экстра-, и интраальвеолярной части частей зуба не изменяется// на фоне гипертрофии альвеолярной части соотношение экстра-, и интраальвеолярной части частей зуба изменяется *** 53) При лечении вертикальной деформации нижнего зубного ряда справа в 2 мм частичнымисъемнымипластиночными протезами на верхнюю и нижнюю челюсти, на этапе проверки восковой конструкции обнаружено, что при центральном смыкании между искусственными зубами спереди имеется щель около 2 мм, в то время как естественные зубы в боковом отделе справа и искусственные слева плотно смыкаются. Когда и какая была допущена ошибка: // первый клинический этап, определена центральная окклюзия// +второй клинический этап, определена дистальная окклюзия// второй клинический этап, определена передняя окклюзия// второй клинический этап, определена боковая окклюзия// первый лабораторный этап, определена боковая окклюзия *** 54) При каком переломе проводят лечение зубодесневой шиной Вебера: // верхней челюсти со смещением отломков книзу при неповрежденной нижней челюсти// +верхней челюсти со смещением отломков книзу при поврежденной нижней челюсти// при переломе альвеолярного отростка нижней челюсти без смещения// при полном отрыве верхней челюсти со смещением ее кзади// альвеолярного отростка нижней челюсти в боковых отделах *** 55) У пациента В., неправильно сросшийся перелом нижней челюсти. Определите, что является особенностью протезирования: // изготовление протезов с двойным зубным рядом// предварительное ортодонтическое исправление положения отломков// предварительное ортодонтическое исправление положения зубной дуги// +изготовление протезов с расположением искусственных зубов по центру альвеолярной кости// отказ в протезировании до хирургического исправления положения отломков *** 56) У пациента З., 65 лет, после огнестрельного ранения, при протезировании срединных дефектов твердого неба при наличии зубов используют: // +на небной стороне протеза создают валик высотой 1 мм для создания замыкающего клапана по периферии дефекта// на небной стороне протеза создают валик высотой 8 мм// на базисе обтурирующей части// обтуратор высоко входить в полость носа// обтуратор полый *** 57) Больному В., 23 года, после полной резекции верхней челюсти наиболее целесобразный конструкцией обтуратора является: // обтуратор, изготовленный в виде тонкой пластинки// +обтуратор изготовленный в виде толстой пластинки// обтуратор массивный, монолитный// обтуратор полый, воздухоносный// плавающий обтуратор *** 58) Больному В., 26 лет, с врожденным дефектом твердого и мягкого неба изготовлен обтуратор КЕZЕ. Характерной особенностью его является: // вобтурирующей части протеза имеется два отверстия, покрытых целлулоидом// наличие пелотов, которыми он фиксируется в расщелине// +изготовление обтуратора из каучука на твердое и мягкое небо// обтуратор выполнен в форме пробки// плавающий обтуратор *** 59) К какому типу высшей нервной деятельности (по темпераменту) относятся пациенты, легко вступающие в контакт с врачом, успешно пользующиеся протезом, несмотря на наличие явных дефектов: // холерики и флегматики// +сангвиники и холерики// меланхолики и холерики// меланхолики и флегматики// сангвиники и флегматики *** 60) Для предупреждения вегетативных реакций при наличии в анамнезе нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу применяют следующую схему премедикации: // антигистаминные препараты лидокаином// +транквилизатор м - холинолитик// анальгетики пенициллин// спазмолитики новокаин// антибиотики папаверин *** 61) Укажите ошибку при изготовлении металлопластмассовых мостовидных протезов: // +отсутствие множественных окклюзионных контактов с зубами- антагонистами во фронтальном отделе// наличие множественных окклюзионных контактов с зубами- антагонистами// наличие множественных окклюзионных контактов с зубами-антагонистами справа// наличие множественных окклюзионных контактов с зубами-антагонистами слева// отсутствие множественных окклюзионных контактов с зубами- антагонистами *** 62) Свойства наполнителя улучшающие свойства гетерогенной пластмассы: // лотности// шарикообразной формы частиц наполнителя// шероховатости частиц наполнителя// +за счет возникновения между ними химической связи или адгезивности // одинакового удельного веса *** 63) Основные стадии процесса полимеризации: // приготовление смеси мономер-полимер, 1:1// приготовление смеси мономер-полимер, 1:2// приготовление смеси мономер-полимер, 2:1// инициирование (активация), рост полимерной цепи, обрыв цепи// +песочная, клейкая, тестообразная, резиноподобная, твердая *** 64) Если во время осмотра полости рта больного у врача воз-никло подозрение на наличие сифилиса, врач должен: // продолжить осмотр и начать лечение стоматологичес¬кого заболевания// сообщить больному о своем подозрении и прекратить прием// отказать больному в стоматологической помощи// +завершить осмотр больного и отправить на анализ кро¬ви// все ответы верны *** 65) Для какой стабилизации зубного ряда используется съемные шинируешие протезы: // дуговая стабилизация// +парасагитальная стабилизация// фронтальная стабилизация// парафронтосагитальная стабилизация// сагитальная стабилизация *** 66) Комбинации местных анестетиков с вазоконстрикторами: // увеличивают длительность местной анестезии// увеличивают длительность местной анестезии и уси¬ливают ее эффективность// +увеличивают длительность местной анестезии, усили¬вают ее эффективность и уменьшают токсичность // не увеличивают длительность местной анестезии// увеличивают длительность местной анестезии *** 67) В искусственной коронке, наложенной пациенту 60 лет, жевательные бугры: // должны быть хорошо выражены// должны быть представлены слабо при отсутствии ан¬тагонистов// +не должны быть выражены// моделируются в соответствии с формой и выраженно¬стью бугров зубов-антагонистов// выражены слегка *** 68) Промежуточная часть (тело) мостовидного протеза в переднем отделе зубного ряда верхней челюсти по от¬ношению к слизистой оболочке располагается: // касательно// в виде седла// +с промывным пространством (висячая форма) // произвольно// зависит от протяженности дефекта зубного ряда. *** 69) При полном дефекте коронковой части 11 зуба принято решение провести его ортопедическое лечение с применением фарфоровой искусственной коронкой из соображений обеспечения максимального эстетического эффекта. Вид штифтово-культевую конструкцию использующиеся в этом случае для формирования протезного ложа под фарфоровую коронку: // +литую индивидуальную металлическую штифтово-культевую вкладку// стандартный стекловолоконный штифт в с//очетании формированием культи коронки зуба из гелиокомпозита прямым способом стандартный металлический анкерный штифт в сочетании с формированием культи зуба из гелиокомпозита прямым способом// культевую штифтовую вкладку из галодента// простой штифт в сочетании с формированием культи зуба из пластмассы прямым способом *** 70) При проверке конструкции частичного съемного протеза на верхней челюсти определяется повреждение модели в области передних небных складок. Тактика врача при этом: // изготовить съемный протез на этой модели с последующей коррекцией// +вновь снять оттиски и повторить клинические и лабораторные этапы// устранить повреждение модели с помощью жидкого гипса// не обращать на это внимание// снять функциональный оттиск коррегирующим материалом на восковой конструкции съемного протеза *** 71) На вестибулярной поверхности 11, 12, 21, 22 зубов определяются чашеобразные углубления овальной формы. На дне углублений эмаль истончена, и через нее просвечивает дентин желтоватого цвета. Дно, стенки и края углубления гладкие. Дефекты локализуются в области экватора и при шеечной области, режущие края резцов сохранены. Диагноз: гипоплазия эмали. Вид конструкций зубного протеза показаная в данном случае: // искусственные коронки// +виниры// полукоронки // трехчетвертные коронки// восстановительные пломбы *** 72) При починке съемного пластиночного протеза нижней челюсти в связи с потерей естественного зуба необхо¬димо получить оттиск: // с нижней челюсти без протеза// с нижней челюсти вместе с протезом// с обеих челюстей без протеза на нижней челюсти// +с верхней челюсти и нижней челюсти вместе с протезом// с обеих челюстей без протеза на верхней челюсти *** 73) Часть поверхности коронки зуба, расположенная меж¬ду разделительной (межевой) линией и жевательной (режущей) поверхностью зуба, называется: // зоной поднутрения// +окклюзионной зоной // ретенционной зоной// кламмерной зоной// межевая линия *** 74) В классификации Шредера представлены: // пять типов атрофии беззубой нижней челюсти// три типа атрофии беззубой нижней челюсти // три типа атрофии беззубой верхней челюсти// два типа атрофии беззубой нижней челюсти// +четыре типа атрофии беззубой нижней челюсти *** 75) Клинические этапы изготовления искусственной штампованной коронки: // обследование, препарирование, снятие слепка, отливка модели, припасовка и сдача коронки// препарирование, снятие слепка, моделировка коронковой части, штамповка, припасовка коронки// обследование, снятие слепка, отливка контрштампа, окончательная штамповка, сдача коронки// +обследование, препарирование, снятие слепка, припасовка коронки, сдача фиксация на цемент// снятие слепка, предварительная и окончательная штамповка, отбеливание, фиксация на цемент *** 76) При каком дефекте окклюзионной поверхности коронковой части зуба (индекс ИРОПЗ, по В. Ю. Миликевичу) показано применять искусственную коронку? // +ИРОПЗ - 0,2 (20 % разрушения) // ИРОПЗ - 0,3 (30 % разрушения) // ИРОПЗ - 0,4 (40 % разрушения) // ИРОПЗ - 0,6 (60 % разрушения) // ИРОПЗ - 0,8 (80 % разрушения) *** 77) У пациентки 40 лет, на 23 зубе отсутствует коронковая часть, какой метод изготовления щтифтово-культевой конструкции показан при последующем покрытии транслюсцентной цельнокерамической коронкой? // стекловолоконный штифт и культя из композита. // стандартный анкерный титановый штифт и культя из композита. // стандартный анкерный медный штифт и культя из композита. // стандартный анкерный штифт из нержавеющей стали и культя из композита// +цельнолитая металлическая штифтово-культевая вкладка ***
плотно базис охватывает гипсовую модель. // +соответствуют границы будущего протеза границам воскового базиса. // валик нижнего воскового базиса должен располагаться строго по центру альвеолярного отростка. // валик верхнего воскового базиса должен располагаться несколько// вестибулярно от центра альвеолярного отростка. *** 79) У пациента 35 лет, коронковая часть разрушена свыше 55%, при препарировании полости зуба под вкладку фальц формируют под углом: // 15 градус// 30 градус// +45 градус// 60 градус// 90 градус *** 80) У пациента 35 лет, при протезировании и припасовки. Правильное положение края штампованной коронки на зубе: // на уровне анатомической шейки зуба// на уровне клинической шейки зуба// погружается под десну на 0,4мм// погружается под десну на 0,2-0,Змм. // +погружается под десну на 0,1-0,2мм *** 81) У пациентки 50 лет протезировании металлокерамической коронкой какие лабораторные методы изготовления колпачка применялись: // штамповка// протяжка// +литье// ковка// волочение *** 82) У пациента 55 лет при ортопедическом лечении, для изготовления каких ортопедических конструкций используются разъемные комбинированные модели? // +для изготовления цельнолитых, фарфоровых, металлокерамических // металлопластмассовых коронок, мостовидных протезов// для изготовления пластмассовых коронок бюгельных протезов// штампованных коронок из СПС, золота// штампованных коронок из нержавеющей стали *** 83) У пациента 30 лет при обследовании, какие анатомические ориентиры зубов фиксируют межальвеолярное расстояние при ортогнатическом прикусе? // щечные жевательные бугры верхних и нижних боковых зубов. // +небные и язычные жевательные бугры верхних и нижних боковых зубов. // щечные бугры верхних и язычные бугры нижних боковых зубов. // нёбные бугры верхних и щечные бугры нижних боковых зубов. // режущие края верхних зубов. *** 84) При выборе инструкции у пациентов 47 лет, учитывая конструкционный материал наиболее соответствует и стираемости эмали естественных зубов? // +металл// фарфор// акриловая пластмасса// композит// воск *** 85) При ортопедическом лечении у пациента 54 лет и выборе бюгельного протеза, аттачмен должен быть установлен: // в артикуляторе// в окклюдаторе. // + в параллелометре. // на гипсовой модели// на огнеупорной модели *** 86) У пациента ортопедического этапа лечения больных во время ортопедического лечения рекомендована с локализованной формой патологической стираемости зубов применяется: // пластинка с наклонной плоскостью. // +пластмассовая каппа. // пластинка с вестибулярной дугой. // пластинка с накусочной площадкой. // пластмассовая коронка *** 87) У пациента при протезировании форма промежуточной части мостовидного протеза на фронтальном сегменте зубного ряда: // +касательная// клина// касательная и промывная// седла// зависит от состояния десны *** 88) У больного поломка частичного съемного пластиночного протеза верхней челюсти. Врач осмотрев протез, решил, что протез подлежит починке. Обоснуйте почему врач принял такое решение? // множественные мелкооскольчатые переломы// пациент попытался самостоятельно склеить части протеза// линии перелома имеется сложный рельеф// протез сломан несколько раз// +линия перелома находится в области сохранившиеся зубов *** 89) Какие из указанных биофизических свойств эмали помогают выдерживать жевательное давление? // +физиологическая прочность, твердость// неравномерная толщина// радиальное положение эмалевых призм// кутикула эмали// упругость эмали *** 90) Шарнирный протез по Оксману применяется при: // лечении несросшихся переломов нижней челюсти// +лечение ложных суставов нижней челюсти// лечение резекции нижней челюсти// лечение переломов верхней челюсти// лечение переломов нижней челюсти *** 91) Больной 62 года жалобы на полное отсутствие зубов на нижней челюсти. Анамнез болезни: зубы удалялись в течение 17 лет вследствие осложненного кариеса. Ранее съемными протезами не протезировалась. Объективные данные:Лицо симметричное.При осмотре полости рта было выявлено альвеолярная часть нижней челюсти резко атрофирована во фронтальном отделе и хорошо выраженно во области жевательных зубов. Наиболее вероятным диагнозом является: // 2 тип по Оксману// 3 тип по Оксману// +3 тип по Келлеру// 2 тип по Келлеру// 4 тип по Келлеру *** 92) Больная К., 65 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов, эстетический дефект, нарушение акта жевания. Анамнез болезни: зубы удалялись в течение 12 лет вследствие осложненного кариеса. Ранее съемными протезами не протезировалась. Объективные данные: на верхней челюсти отсутствует 1.8,1.7,1.6,1.2,1.1,2.3,2.5,2.6,2.7,2.8. на нижней челюсти отсутствует 4.8,4.7,4.6,4.5,4.4,3.1,3.3,3.5,3.6,3,7.3.8. Наиболее вероятным диагнозом является: // ІІ класс по Кеннеди на верхней челюсти и ІІІ класс по Кеннеди на нижней челюсти// І класс по Кеннеди на верхней челюсти и ІV класс по Кеннеди на нижней челюсти// ІV класс по Кеннеди на верхней челюсти и І класс по Кеннеди на нижней челюсти// +І класс по Кеннеди на верхней челюсти и І класс по Кеннеди на нижней челюсти// І класс по Гаврилову на верхней челюсти и ІІІ класс по Гаврилову на нижней челюсти *** 93) Больной А. 43 года обратился с жалобами на хруст, щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, а также шум в ушах и их заложенность, асимметрию лица. При объективном осмотре обнаружено снижение межальвеолярной высоты, отсутствие боковых зубов, в переднем отделе зубного ряда наличие преждевременных окклюзионных контактов, боковое смещение нижней челюсти. При пальпации латерального крыловидного мыщца болезненна,рентгенологическая картина без изменений. Наиболее вероятным диагнозом является: // патологическая стираемость// +окклюзионно-артикуляционный синдром ВНЧС// болевой синдром дисфункции ВНЧС// феномен Попова-Годона// травматическая окклюзия *** 94) Больной Б. 65 лет обратился с жалобами на потерю всех зубов и затруднённый приём пищи. При объективном осмотре наблюдается высокая альвеолярная часть, покрытая слегка податливой слизистой оболочкой, высокие бугры верхней челюсти, выраженный свод неба, покрытый равномерным слоем слизистой оболочки и умеренно податливой в задней его трети. Естественные складки слизистой оболочки как на верхней, так и на нижней челюсти достаточно удалены от вершины альвеолярной части. Высокое расположение переходной складки. Наиболее вероятным диагнозом является: // +1 тип по Оксману, І класс по Суппле// 2 тип по Оксману, ІV класс по Суппле// 3 тип по Оксману, І класс по Суппле// 4 тип по Оксману, ІV класс по Суппле// 4 тип по Оксману, ІІІ класс по Суппле 95) Больной В. 68 лет обратился с жалобами на отсутствие всех зубов. При объективном осмотре отмечается смещение нижней челюсти вперед, средневыраженная атрофия альвеолярного гребня и бугров верхней челюсти, менее глубокое небо и более низкое прикрепление подвижной слизистой оболочки. Наиболее вероятным диагнозом является// 2 тип по Оксману// +3 тип по Оксману// 4 тип по Оксману// 1 тип по Оксману// 5 тип по Оксману *** 96) Больной Т., 25 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие верхнего переднего зуба. При обследовании установлено зубная формула: 8 7 6 5 4 3 2 1 І 0 0 0 4 5 6 7 8 Прикус по типу ортогнатического. Наиболее вероятным диагнозом является: // I класс по Кеннеди// II класс по Кеннеди// +III класс по Кеннеди// IV класс по Кеннеди// III класс по Гаврилову 97) Больной Д. 70 лет. Объективно: альвеолярные отростки и бугры на верхней челюсти отсутствуют, нёбо плоское. На нижней челюсти отмечается выраженная атрофия альвеолярной части в боковых отделах при относительно сохранившемся альвеолярном гребне в переднем отделе. Наиболее вероятным диагнозом является. // беззубая верхняя челюсть III тип по Шредеру, беззубая нижняя челюсть III тип по Келлеру// +беззубая верхняя челюсть II тип по Шредеру, беззубая нижняя челюсть IV тип по Келлеру// беззубая верхняя челюсть III класс по Суппле// беззубая верхняя челюсть III тип по Келлеру, По Оксману 1 тип// по Оксману 2 тип, беззубая нижняя челюсть III тип по Келлеру *** 98) Больная 43 года. Жалобы на косметический дефект на вестибулярной поверхности чашеобразные углубления овальной формы. На дне углубления эмали истончена. И через нее просвечивают дентин желтого цвета. Но стенки и края углубления гладкие. Дефекты локализуются в области экватора и щечной области. Наиболее эффективным лечением является: // искусственные протезы// виниры// +полукоронки// комбинированные коронки// восстановительные пломбы *** 99) При проверке конструкции частичного съемного протеза на верхней и нижней челюстей определяется неплотное прилегание восковых базисов к модели. Наиболее эффективной тактикой врача стоматолога является: // исправить в полости рта// +дополнительно положить воск к восковым базисам// необходимо вновь определить центральную окклюзию// снять корригирующим материалом оттиск с восковыми базисами// снять функциональный оттиск индивидуальной ложкой *** 100) Больной Т. 37 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на эстетический дефект. Анамнез: верхний центральный резец неоднократно лечили по поводу кариеса, но пломба не фиксировалась, часто выпадала. Объективно: на режуще-дистальной поверхности центрального зуба имеется скол пломбы. Найболее вероятным конструкции будущего протеза является: // бюгельный протез// микропротез// мостовидный протез из СПС// мостовидный протез из пластмассы// +металлокерамическая коронка *** 101) Последовательность клинических этапов при изготовлении бюгельного протеза 1) припасовка каркаса бюгельного протеза 2) припасовка и наложение бюгельного протеза 3) определение центральной окклюзии и параллелометрия 4) снятие слепков с челюстей 5) проверка конструкции бюгельного протеза// +4,3,1,5,2. // 3,5,2,1,4. // 2,5,1,3,4. // 2,4,1,5,3. // 1,2,3,5,4. *** 102. При введении в полость рта восковой композиции частичных съемных пластиночных протезов верхней и нижней челюстей, нижняя треть лица удлинена, губы смыкаются с трудом, складки лица сглажены, при разговоре имеется еле заметная щель между фронтальными зубами, слышен стук зубов. Все антагонирующие зубы смыкаются равномерно и плотно. Какая произошла ошибка и на каком этапе изготовления протеза:// неправильная постановка зубов, 2-лабораторный этап// +занижение высоты прикуса, 2-клинический этап// завышение высоты прикуса, 3-клинический этап// завышение высоты прикуса, 1-клинический этап// завышение высоты прикуса, 2-клинический этап *** 103. Больная Б., 68 лет, обратилась с жалобами на полное отсутствие зубов на верхней челюсти и частичное на нижней челюсти. Были изготовлены полный съемный протез на верхнюю челюсть и частичный съемный на нижнюю челюсть. После припасовки и сдачи полного съемного протеза на верхнюю челюсть протез не фиксируется. Какой из предложенных тактик наиболее целесообразен в данном случае.: // +переделка полного съемного протеза// коррекция протеза// фиксация протеза с помощью фиксирующего геля// перебазировка протеза// определение центральной окклюзии *** 104. Больному при припасовке индивидуальной ложки на нижнюю челюсть с использованием функциональных проб по Гербсту, в момент глотания слепочная ложка смещается с нижней челюсти, ваша тактика? // ложку необходимо укоротить на участке от места позади бугорка до челюстно-подъязычной линии// ложку в таких случаях укорачивают по вестибулярному краю сзади// ложку укорачивают по вестибулярному краю спереди// +ложку укорачивают вдоль челюстно-подязычной линии// ложку укорачивают в зоне между клыками с вестибулярной стороны *** 105. Больной 48 лет, обратился с просьбой изготовить мостовидный протез при отсутствии 2.1;1.1;2.2 зубов. На этапе припасовки комбинированного мостовидного протеза из металла с пластмассовыми фасетками врач припасовал протез на опорные зубы и обнаружил, что в положении центральной окклюзии смыкаются только верхние резцы с фасетками, а остальные зубы не смыкаются. Припой в месте пайки между коронкой 13 зуба и промежуточной частью касается десневого сосочка. Ваша дальнейшее действия? // +освободить десневой сосочек от припоя и удалить контактый участок фасетки// освободить десневой сосочек от припоя и установить мостовидный протез в глубже// освободить десневой сосочек от промежуточной части мостовидного протеза// освободить десневой сосочек от фасетки и припоя, допрепарировать опорные зубы// освободить десневой сосочек от припоя, допрепарировать зубы антагонисты *** 106. Больной К.,50 лет, жалуется на частичное отсутствие зубов, эстетический дефект, нарушение акта жевания. Зубы удалялись в течение 9 лет вследствие осложненного кариеса. Ранее съемными протезами не протезировалась. Объективно: 0 0 0 5 0 3 2 1 І 1 2 3 0 0 0 0 0 Наиболее эффективным лечением является: // мостовидный протез // +частичный съемный протез// полный съемный протез// микро протез// консольный протез *** 107. Больной К.,45 лет, жалуется на частичное отсутствие зубов, на подвижность зубов с нарушением функции жевания. Объективно: верхняя губа слегка выступает, коронки верхних центральных зубов расположены веерообразно. 11, 12, 13, 14, 21, 22, 23, зубы подвижны І степени, 28, 27, 26, 35, 36, 38 зубы отсутствуют. Прикус ортогнатический. Ранее протезами не протезировалась. Объективно: 8 0 0 0 0 3 2 1 І 1 2 3 0 0 0 0 0 Наиболее эффективным лечением является: // +бюгельный протез с шинируюшими элементами// частичный съемный протез// полный съемный протез// микро протез с шинируюшими элементами// мостовидный протез из СПС *** 108. У больного Н., с полной потерей зубов определяется 4 тип верхней и нижней челюстей по Оксману. При проверке моделей отмечается контакт передних зубов и просвет между боковыми зубами. Вероятная причина нарушения смыкания зубов. // значительная компрессия и смещение подвижной слизистой оболочки при снятии функционального оттиска// компрессия слизистой оболочки восковым базисом при определении центрального соотношения челюстей// смещение верхнего воскового базиса вперед// +отсутвие плотного контакта прикусных валиков боковых отделах при определении центрального соотношения челюстей// фиксация нижней челюсти не в центральном соотношении, а в боковом соотношении *** 109. Больной 50 лет обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отутствие зубов на нижней челюсти. Зубы удалялись вследствие осложненного кариеса 5 лет назад. Зубы устойчивые. 3.4 и 3.5 зубы отсутствуют. Поставьте диагноз и выберите наиболее рациональную конструкцию протеза// +дефект зубного ряда по Кеннеди III класс, металлический мостовидный протез// дефект зубного ряда по Кеннеди II класс, металлокерамический мостовидный протез // дефект зубного ряда по Кеннеди III класс, металлокерамический мостовидный протез // дефект зубного ряда по Кеннеди IV класс, комбинированный мостовидный протез из пластмассы // дефект зубного ряда по Кеннеди III класс, пластмассовый мостовидный протез *** 110. C косметической целью больной настаивает на металлокерамическом мостовидном протезе. При осмотре - 2.2 - 2.3 зубы отсутствуют. 2.1 и 2.4 зубы интактные, воспалительных явлений не обнаружено. Прикус ортогнатический. Зубы мелкие, низкая коронковая часть зубов. Обоснуйте тактику ортопеда// +нельзя, потому что 2.1, 2.4 зубы воспринимают большую нагрузку жевательного давления // нельзя, из-за низкой коронковой части зуба протез плохо фиксируется// нельзя, из-за низкой коронковой части зуба, пульпу можно вскрыть. // можно, если дополнительно для опоры использовать 1.1 и 2.5 зубы. // нельзя, так как в ортогнатическом прикусе протез из металлокерамики не применяются *** 111. Больной 27 лет. Жалобы на эстетический дефект. 1.1 зуб удален год назад вследствие периодонтита. Объективно: сохранившиеся зубы интактные, устойчивые. Прикус ортогнатический. Выберите конструкцию протеза и определите второй клинический этап изготовления этой конструкции? // пластмассовый мостовидный протез с опорой на 2.1 зуб, допрепарирование зуба// пластмассовый мостовидный протез с опорой на 1.2,2.1 зубы, проведение перебазировки опорных коронок// +пластмассовый мостовидный протез с опорой на 1.2,1.3,2.1 зубы, примерка и припасовка мостовидного протеза// пластмассовый консольный мостовидный протез с опорой на 1.2 зуб, определение цвета зуба// пластмассовый мостовидный протез с опорой на 2.2,2.1 зубы, проведение перебазировки опорных коронок *** 112. Мужчина 45 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Из анамнеза: ранее ортопедическое лечение не проводилось. При осмотре полости рта: имеется двухсторонний включенный дефекты зубного ряда на нижней челюсти. Поставьте диагноз? // дефект зубного ряда нижней челюсти, 1 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти ,2 класс по Кеннеди// +дефект зубного ряда нижней челюсти, 3 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти, 4 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти, 4 класс по Гаврилову *** 113. У больного формула зубного ряда: 48 47 46 45 44 0 0 0 / 31 32 33 34 35 0 0 38, прикус ортогнатический. Определите коэффициент жевательной эффективности по Агапову? // 12 %// 22 %// 28 %// +38 %// 62 % *** 114. У стоматологического пациента при осмотре выявлено - двухсторонний концевой дефект нижней челюсти, беззубая часть альвеолярного гребня имеет скат, направленный в мезиальную сторону. Какая конструкция протеза применяются? // бюгельный протез с опорно-удерживающими кламмерами// +бюгельный протез с многозвеньевыми кламмерами// бюгельный протез с двойными кламмерами// бюгельный протез с дробительной окклюзионной накладкой// бюгельный протез с антиопрокидывателями *** 115. Содержание углерода в сплаве придает// +повышение коррозионной стойкости// повышение пластичности// облегчение обработки давлением// повышение твердости// повышение плотности *** 116. При припасовке паянного каркаса бюгельного протеза на н/ч обнаружено, что протез балансирует на протезном ложе. Опорно-удерживающие кламмера I типа по Нею на 3.4,3.3,4.4 неплотно прилегают к зубам в области вестибулярного плеча, находящегося полностью выше линии обзора. При давлении на каркас в области седла, каркас смещается вверх и назад. Зубная формула: 00004321/12300000 Альвеолярные отростки в области дефектов зубного ряда значительно атрофированы. Объясните возможные причины балансирования каркаса и определите дальнейшую тактику врача? // +деформация каркаса вследствие смещения деталей при пайке - необходимо снять новые оттиски и вновь изготовить каркас// большая протяженность каркаса и сложность его конструкции - необходимо заменить кламмер на 2 тип по Нея. // усадка металла во время литья – необходимо провести коррекцию каркаса бюгельного протеза// нарушение режима полимеризации– необходимо провести перебазировку каркаса// наличие поднутрения области дефекта зубного ряда - необходимо снять новые оттиски и изготовить модели *** 117. Больному запланировали бюгельные протезы на в/ч и н/ч. Сняли анатомические слепки. Отлили из высокопрочного гипса модели. Приготовленную модель изучают в параллелометре; в лаборатории техник начал подводить к каждому опорному зубу грифель, но по данной методике параллелометрии разделительная линия не совпадала с анатомическими экваторами зубов. Какой метод параллелометрии описан? // метод выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов// +произвольный метод// метод выбора // метод параллелометрии // метод определения экватора *** 118. Больной А., 45 лет обратился в клинику для ортопедического лечения. При осмотре - зубная формула: 00054321/1230000. Сохранившиеся зубы устойчивы, интактны, имеют хорошо выраженную анатомическую форму. Альвеолярные отростки умеренно атрофированы, слизистая оболочка альвеолярных отростков и твердого неба плотная, умеренно податливая. Поставьте диагноз: // +I класс по Кеннеди// II класс по Кеннеди// III класс по Кеннеди// IVкласс по Кеннеди// V класс по Гаврилову *** 119. Больной 30 лет, обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на боли в области 2.7 зуба. При проведении осмотра полости рта врач отметил положительную реакцию зуба на перкуссию. В области жевательной поверхности имеется вкладка из металла. Какие методы исследования понадобятся врачу для постановки диагноза? // ЭОД// термодиагностика// зондирование// одонтопародонтограмма// +рентгенография *** 120.Пациент Ж.,40 лет. Обратился с целью протезирования.При осмотре выявлено – односторонний концевой дефект верхней челюсти. Поставьте диагноз: // I класс по Кеннеди// +II класс по Кеннеди// III класс по Кеннеди// IV класс по Кеннеди// IV класс по Гаврилову *** 121. У больного 4.1,4.2,3.1,3.2 зубы подвижны вестибулооральном и медиодистальном направлении. Определите степень подвижности зубов? // І степень по Энтину// +ІІ степень по Энтину// ІІІ степень по Энтину// ІV степень по Энтину// V степень по Энтину *** 122. При осмотре больного выявлена: верхние передние зубы выдвинуты вперед, между верхними и нижними передними зубами щель. Соотношение шестых зубов: медиальный щечный бугор верхнего 2.6 зуба находится на одноименном бугорке нижнего или между 3.5 и 3.6 зубами. Определите тип прикуса: // ортогнатический// +прогнатический// прогенический// вынужденная прогения// бипрогнатия **** 123. При осмотре больного выявлена: нижние передние зубы перекрывают верхние передние зубы, между верхними и нижними передними зубами щель. Соотношение шестых зубов: медиальный щечный бугор 2.6 зуба находится между 2.6-2.7 зубами. Определите тип прикуса: // ортогнатический// прогнатический// +прогенический// опистогнатия// бипрогнатия *** 124. У пациента при осмотре наблюдается мостовидный протез верхней челюсти с опорными коронками на 2.3-2.6 зубы. 2.7-2.8 зубы отсутствуют. После снятия мостовидного протеза рекомендовано удаление 2.6 зуба, так как зуб полностью разрушен. Поставьте диагноз: // +I класс по Гаврилову// II класс по Гаврилову// III класс по Гаврилову// IV класс по Гаврилову// V класс по Гаврилову *** 125. Во время припасовки металлического каркаса 2.3 зуба произошло завышение прикуса. Определите тактику врача? // переделывание металлического каркаса// снятие повторного слепка// +стачивание металлического каркаса// штампование металлического каркаса// препарирование 2.3 зуба *** 126. При припасовке штампованной металлической коронки на нижний первый премоляр шейка коронки короткая. Определите тактику ортопеда? // +препарирование 3.5 зуба// расширение шейки коронки на 3.5 зуб// переделка коронки на 3.5 зуб// удлинение шейки коронки 3.5 зуба// сужение шейки коронки на 3.5 зуб *** 127. У больного при осмотре выявлено - зубная формула: 80004321/12340008 Планируется изготовление бюгельного протеза на верхнюю челюсть. Сколько моделей необходимо отлить и их функция? // 3 модели - рабочая, вспомогательная, анатомическая// +2 модели - рабочая, диагностическая// 2 модели - рабочая, вспомогательная // 2 модели - функциональная, анатомическая// 3 модели - функциональная, диагностическая, вспомогательная *** 128. На 3-й день после снятия мостовидного протеза с опорами 3.5; 3.8 зубов под анестезией, больной обратился с жалобами на «плохое» открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют. Зубы интактные, перкуссия, зондирование безболезненны. Какое осложнение развилось у больного? // неврит нижнелуночкого нерва// воспалительная контрактура// +постинъекционная контрактура// анкилоз ВНЧС// парез лицевого нерва *** 129. После снятия мостовидного протеза больной обратился с жалобами на «плохое» открывание рта. При обследовании больного, врач поставил диагноз: Постинъекционная контрактура. Ваша тактика лечения. // антибактериальная терапия, ЛФК// +физиолечение, механотерапия, ЛФК// новокаиновые блокады, физиолечение// лучевая терапия, механотерапия// контурная пластика, ЛФК *** 130. Больной явился в стоматологическую поликлинику с целью протезирования. При осмотре – включенный дефект в боковом отделе. Поставьте диагноз: // I класс по Кеннеди// II класс по Кеннеди// +III класс по Кеннеди// IVкласс по Кеннеди// V класс по Гаврилову *** 131. Пациент С., 48 лет.Сделана местная анестезия 2% раствором новокаина. Через 5 минут больной отметил чувство онемения правой половины нижней губы, подбородка и кончика языка. Данная картина наиболее характерна: // +блокирования нижнелуночкового и язычного нервов справа// развитию симптома Венсана// развитию симптома Дюпитрена// блокированию щечного нерва // развитию неврита 3 ветви тройничного нерва *** 132. У больного зубная формула: 07600000 / 00045008. Изготовление съемного пластиночного протеза. Этап определения центральной окклюзии. Определите этап лечения и опорные зубы под кламмера? // 2-лабораторный этап, удерживающие кламмера на в/ч 1.6 и 2.5, на н/ч 3.6 и 4.6 зубы// +2-клинический этап, удерживающие кламмера на в/ч 1.6 и 2.5, на н/ч 3.6 и 4.6 зубы// 2-клинический этап, опорные кламмера на в/ч 1.7 и 2.8, на н/ч 3.7 и 4.6 зубы// 2-клинический этап, опорно-удерживающие кламмера на в/ч 1.6 и 2.5, на н/ч 3.6 и 4.6 зубы// 2-клинический этап, удерживающие кламмера на в/ч 1.7 и 2.8, на н/ч 3.7 и 4.4 зубы *** 133. Центральная окклюзия определяется признаками:// Зубными// зубными и мышечными// зубными, мышечными и суставными// +зубными, мышечными, суставными и лицевыми// максимальным сокращением жевательных мышц *** 134. Определите назначение таких материалов, как оралгин, стомальгин:// цинкоксициновая слепочная масса// силиконовая слепочная масса// +альгинатная слепочная масса// базисная пластмасса// тиоколовая слепочная масса *** 135. Определите назначение таких материалов, как редонт, протакрил:// альгинатная слепочная масса// базисная пластмасса// термопластическая слепочная масса// пластмасса для несъемных протезов// +быстротвердеющая пластмасса *** 136. Определите инструменты для окончательной штамповки коронки:// наковальня, молоточек, свинцовая подушка// шпатель, резиновая колба// +аппарат "Бромштром", молоток, ложка для легкоплавкого сплава// Параллелометр// Шлифмотор *** 137.Пациент Р., 43 года. Обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования. Проведен первый клинический этап изготовления частичного съемного пластиночного протеза. Что вы проведете на первом лабораторном этапе изготовления частичного съемного пластиночного протеза:// загипсовку моделей в окклюдатор// замену воска на пластмассу// получение рабочей и вспомогательной моделей// постановку зубов// +изготовление воскового базиса с окклюзионными валиками, получение рабочей и вспомогательной моделей *** 138. Дайте название слепку, снимаемому с протезного ложа с учетом функционального состояния слизистой:// Основной// Вспомогательный// Анатомический// +Функциональный// Частичный *** 139. Пациент Р., 38 лет. Обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования. Что предполагает первый этап обследования больного:// внешний осмотр// обследование полости рта// осмотр зубных рядов// +сбор анамнеза// дополнительные методы обследования *** 140. Окклюзионные накладки опорно- удерживающих кламмеров выполняют:// +фикструющую и стабилизирующую функцию// опорную функцию// шинирующую функцию// фикструющую функцию// стабилизирующую функцию *** 141. Пациент С., 38 лет. Обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования. Диагноз: Дефект коронки 2.1 зуба.Какую форму необходимо придать культе препарированного зуба при лечении металлокерамическими коронками:// слегка конусовидную с вестибулярной поверхности, цилиндрическую с других сторон// цилиндрическую форму со всех сторон// конусовидную со всех сторон// +конусовидную форму, слегка усеченную к режущему краю или окклюзионной поверхности с вестибулярной стороны // ни один из перечисленных *** 142. Пациент И., 53 года. Диагноз: Дефект коронки 4.6 зуба. На этапе протезирования. Назовите клинические проявления при глубоком погружении края коронки под десну:// неплотный охват шейки зуба// повышение прикуса// истончение коронки// травма десневого края// +разрыв круговой связки зуба *** 143. Определите этап, при котором заготовки штампов погружают в гипс апроксимальной стороной наполовину, размещая их на расстоянии не менее 1 см. друг от друга:// изготовление гипсовых столбиков// +отливка гипсового блока // отливка металлических штампов// окончательная штамповка// предварительная штамповка *** 144. Назовите метод штамповки, при котором в расплавленный металл опускают металлический штамп коронковой частью вниз до полного его погружения:// метод Паркера// +метод ММСИ// внутренний метод// прямой метод// обратный метод *** 145. Определите лабораторные этапы изготовления мостовидных протезов:// препарирование опорных зубов// припасовка коронок. Снятие слепков// +моделирование промежуточной части // припасовка и сдача протеза// планирование лечения *** 146. Определите клинические проявления при чрезмерном наслоении воска в области шейки зуба:// понижение прикуса// повышение прикуса// коронка узкая, не одевается на зуб// глубокое погружение края коронки под десну// +широкая коронка, не охватывающая шейку зуба *** 147. Пациент И., 53 года.Диагноз: Дефект корокни 46 зуба. На этапе препарирования. Укажите одну из причин разрыва круговой связки зуба:// истончение коронки// глубокое погружение края коронки под десну // +повышение прикуса// неплотный охват шейки зуба// чрезмерное моделирование жевательных бугров *** 148. Пациент Д., 33 года.Диагноз: Дефект корокни 26 зуба. На этапе препарирования. Назовите ошибки, допущенные на 1 клиническом этапе изготовления искусственных коронок:// отсутствие контактов с соседними зубами// неточная гравировка шейки зуба// +расплывчатый контур шейки зуба на слепке // чрезмерное моделирование жевательных бугров// удаление клинической коронки на гипсовом штампе *** 149. Пациент С., 48 лет. Диагноз: «Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда на нидней челюсти 1 класс по Кеннеди».Проведен первый клинический этап изготовления частичного съемного пластиночного протеза. Что проводится на первом клиническом этапе изготовления:// проверка конструкции частичного съемного пластиночного протеза// определение и фиксация центральной окклюзии// +снятие полных анатомических слепков с верхней и нижней челюстей// припасовка и сдача частичного съемного протеза// снятие анатомического слепка только с протезируемой челюсти *** 150. Пациент С., 48 лет. Диагноз: «Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда на нидней челюсти 1 класс по Кеннеди».На этапе протезирования. Укажите возможные ошибки на этапе получения слепков:// поздняя отливка модели по слепку из эластических материалов// нарушение целостности модели// неправильный выбор конструкции протеза// неплотное прилегание воскового базиса к модели// +нечеткий рельеф протезного ложа на слепке. *** 151. Пациент С., 48 лет. Диагноз: «Частичная вторичная адентия. Дефект зубного ряда ни нижней челюсти 1 класс по Кеннеди. На этапе протезирование. Возможные ошибки на этапе фиксации центральной окклюзии: неплотное прилегание базиса к слизистой протезного ложа// +боковой сдвиг нижней челюсти // отсутствие параллельности протетической плоскости// занижение прикуса// завышение прикуса. *** 152. Пористость сжатия возникает при: +незавершенном прессовании кюветы // погружении кюветы в горячую воду или быстром нагревании// отсутствии герметичности массы при созревании// быстром охлаждении кюветы// при недостаточности мономера. *** 153. Пациент О., 26 лет. Диагноз: Дефект коронки 1.6 зуба. На этапе протезирования. Технологические требования к штампованной коронке: только целостность// только соответствие анатомической форме// +края без зазубрин и складок, коронка должна находиться на гипсовом штампике, целостность, соответствие анатомической форме// только эстетичность, устойчивость// коронка должна находиться на гипсовом штампике, целостность, ковкость, эстетичность, устойчивость *** 154. Какие клинические проявления наблюдаются при завышении межальвеолярной высоты: лицо приобретает старческий вид, носогубные и подбородочные складки выражены// +на лице появляются выражение удивления, носогубные и подбородочные складки сглажены // бугорковые контакты в боковых отделах и щель во фронтальном// при смыкании возникает перекрестный прикус// нормальные межокклюзионные контакты *** 155. Укажите ошибки на этапе отливки модели: +наличие жидкости на поверхности слепка // неправильный выбор метода снятия слепка// неправильный выбор слепочного материала// нечеткий рельеф протезного ложа на слепке// неправильный выбор конструкции протеза *** 156. Лабораторные этапы изготовления съемных пластиночных протезов: определение центральной окклюзии// припасовка // сдача протеза// +подбор и постановка искусственных зубов // планирование лечения *** 157. Укажите причину ошибки при наличии следующих признаков 1.сглаженность носогубных и подбородочных складок при разговоре, 2.отсутсвие просвета между зубами в состоянии физиологического покоя: снижение высоты нижнего отдела лица// +завышение высоты нижнего отдела лица// сдвиг нижней челюсти медиально// сдвиг нижней челюсти дистально// мышечные контрактура *** 158. Укажите причину ошибки при наличии следующих признаков:1.выраженность носогубных и подбородочных складок. 2.избыток мягких тканей нижней трети лица наличие просвета между зубами в состоянии физиологического покоя в пределах 6-8 мм:// сдвиг нижней челюсти медиально// +снижение высоты нижнего отдела лица// повышение высоты нижнего отдела лица// сдвиг нижней челюсти дистально// повышенная стираемость зубов *** 159. К четвертому классу полостей по классификации Блека относятся полости, расположенные// на контактной поверхности боковых зубов// на жевательно-контактных поверхностях боковых зу¬бов// +на контактных поверхностях передних зубов// на контактных поверхностях передних зубов с пораже¬нием углов коронки // в пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов *** 160. Пациент обратился с жалобой на разрушение коронки 17 зуба. Анамнез: 17 зуб лечился по поводу кариеса и неоднократно лечился у терапевта-стоматолога. Вставленная пломба 2 раза выпадала. Объективно: клиническая коронка 17 зуба низкая, на окклюзионной поверхности зуба стоит обширная пломба. Зуб депульпирован, перкуссия отрицательная, на рентгенограмме корневые каналы запломбированы до верхушки корней. Патологических изменении нет. Наиболее вероятным методом лечения является: // +цельнолитая коронка// пластмассавая коронка// культевая коронка // штифтовый зуб по Ричмонду// пластмассавая коронка со штифтом *** 161. Клинические этапы изготовления металлокерамической коронки 1определение центральной окклюзии 2припасовка коронки 3фиксация коронки 4припасовка каркаса 5препарирование зуба и снятие слепков Ответы : // +5,1,4,2,3. // (Препарирование зуба и снятие слепков, определение ЦО, припасовка каркаса, припасовка коронки, фиксация коронки) 1,2,4,3,5. // 2,4,5,3,1// 3,4,1,2,5// 2,4,5,3,1 *** 162. Пациент 56 лет жалуется на недостаточную фиксацию протеза на нижнюю беззубую челюсть во время функции жевания и разговора. Объективно: определяются наличие широкого объемного языка, заполняющего свободное пространство. Наиболее эффективным лечением является: // удлинить границы протеза// +создать углубление в базисе с язычной стороны// сделать эластическую подкладку под базис протеза// перебазировка самотвердеющей пластмассой// переделать съемный протез *** 163. Больному 44 года обратился в клинику ортопедической стоматологии с жалобой на разрушение 26 зуба. Объективно: клиническая коронка 26 зуба низкая, разрушена кариесом, ИРОПЗ-0,8,зуб депульпирован. Перкуссия отрицательная. На рентгенограмме корневые каналы запломбированы до верхушек корней. Наиболее эффективным лечением является: // +восстановление пломбы с последующим протезированием штампованной коронкой// восстановительная пломба из светополимеризующей пластмассы// штифтование корней с последующим протезированием штампованной коронкой// восстановительная коронка из пластмассы// восстановительная пломба с последующим протезированием металлокерамической коронкой *** 164. Место коррекции индивидуального ложки на нижней челюсти по методике Гербста при движени языка всторону щеки при полу открытом рте: // области нижнечелюстных бугорков// зона челюстном-подъязычным линии// +подъязычный край на ростоянии 1 см от средней линии// вестибулярная поверхность от клыка до клыка// в области уздечки языка *** 165. Больной 35 лет. обратился с жалобой на отсутствие зубов верхней челюсти. Анамнез: зубы удалялись в течение 10 лет вследствие осложненного кариеса. Ранее не протезировалась. Объективные данные: отсутствие 2.4,2.5,2.6,2.7 зубов. Смещение и увеличение альвеолярного отростка в области 3.3,3.5,3.6,3.7 зубов, но не отмечается обнажение корня зуба и образование десневого кармана. Соотношение между экстра- и интеральвеолярной частью зубов остается неизмененным. Наиболее вероятным диагнозом является: // частичная адентия, осложненной снижением окклюзионнои высоты и дистальным смещением нижней челюсти; // +частичная адентия, осложненной патологической стираемостью твердых тканей зубов и снижением окклюзионнои высоты; // частичная адентия обеих челюстей, когда не сохранилось ни одной пары антагонирующих зубов. // Феномен Попова-Годона,первая форма // Феномен Попова-Годона,вторая форма,первая подгруппа *** 166. Определение центральной окклюзии с помощью восковых базисов с окклюзионными валиками при наличии антагонирующих пар зубов; 1поочередная припасовка верхнего и нижнего валиков до смыкания зубов-антагонистов 2оценка качества изготовления восковых базисов с окклюзионными валиками 3приклеивание разогретой пластинки воска на восковые валики и фиксация центральной окклюзии 4одновременная припасовка верхнего и нижнего восковых валиков до смыкания зубов-антагонистов 5нанесение ориентиров для постановки искусственных зубов 6 составление моделей в центральной окклюзии и проверка правильности ее определения Ответы : // +2,1,4,3,5,6. 1,5,4,3,2,6. // 5,4,6,3,2,1. // 4,5,3,2,1,6. // 3,5,6,1,2,4. *** 167. При удалении верхнего зуба мудрости нижний зуб мудрости перемещается вверх и блокирует следующие движения нижней челюсти: // передние и трансверзальные// +трансверзальные// вертикальные// все движения// передние *** 168. Под пластмассовую коронку зуб препарируется с усту¬пом: // обязательно// +только на вестибулярной поверхности// если он депульпирован// необязательно// если больной старше 25 лет *** 169. Женщина 40 лет, обратилась с жалобами на изменение цвета передних зубов на верхней челюсти после эндодонтического лечения. По результатам обследования рекомендовано изготовление металлокерамических коронок на 11,21 зубы. Какую форму из перечисленных ниже наиболее целесообразно придать зубам после препарирования? // ромбовидную// призматическую// +конусовидную// эллипсовидную// цилиндрическую *** 170. Мужчина 45 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Из анамнеза: ранее ортопедическое лечение не проводилось. При осмотре полости рта: имеется двухсторонний включенный дефекты зубного ряда на нижней челюсти. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? // дефект зубного ряда нижней челюсти 1 класс по Кеннеди// +дефект зубного ряда нижней челюсти 2 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти3 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти 4 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти4 класс по Гаврилову *** 171. Мужчина 57 лет находится на этапе ортопедического лечения. При проверке восковой конструкции частичного съемного протеза на верхней челюсти ортопедом выявлено, что боковые зубы смыкаются плотно, а в переднем отделе имеется разобще¬ние. Какая из перечисленных ниже окклюзий, наиболее вероятно, была зафиксирована на предыдущем этапе ортопедического лечения? // +боковая// передняя// центральная// боковая левая// боковая правая *** 172. Мужчине 68 лет запланировано изготовление полногосъемногопластиночного протеза на верхнюю челюсть. При осмотре: резкая атрофия альвеолярногоотростка, верхнечелюстных бугров, плоское небо. Какой из перечисленных ниже типов атрофии альвеолярного отростка наиболее вероятен? // 1 тип по Оксману// 2 тип по Оксману// +3 тип по Оксману// 4 тип по Оксману// 1 тип по Шредеру *** 173. Мужчине 52 лет запланирован частичный съемный пластиночный протез на верхнюю челюсть. При осмотре: имеется дефект зубного ряда в переднем отделе, с выраженной атрофией альвеолярного гребня и податливой слизистой оболочкой. Какая из перечисленных ниже постановка зубов наиболее целесообразна? // на металлическом базисе// на искусственной десне// на двухслойном базисе// +на мягкой подкладке// на приточке *** 174. Мужчина 54 лет предъявляет жалобы на стираемость зубов. При осмотре: коронковая часть всех зубов стерты до контактных площадок. Высота нижнего отдела лица челюсти без изменений. Какая из перечисленных ниже форм повышенной стираемости наиболее вероятна? // +компенсированная, 1 степень тяжести // декомпенсированная, 1 степень тяжести // компенсированная, 2 степень тяжести // декомпенсированная, 2 степень тяжести // смешанная *** 175. Женщина 48 лет предъявляет жалобы на выдвижение зубов верхней челюсти. При осмотре выявлено перемещение 15, 16, 17 зубов верхней челюсти с увеличением костной ткани, окружающей зуб. Соотношение вне- и внутриальвеолярной части зуба при этом не изменилось. Какой из перечисленных ниже форм зубоальвеолярного удлинения по Пономареву В.А. наиболее соответствует описанная ситуация? // первой форме // второй форме // третьей форме // +второй форме, 1 подгруппе // второй форме, 2 подгруппе *** 176. Мужчина 53 лет обратился с жалобами на жжение, металлический привкус во рту. При осмотре: имеются металлический мостовидный протез на верхней челюсти и золотые коронки на зубах нижней челюсти с правой стороны. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? // +аллергический стоматит// токсический стоматит// протезный стоматит// явления непереносимости// парниковый эффект *** 177. Женщина 27 лет, обратилась в клинику с жалобами на эстетический дефект. Из анамнеза: неоднократно лечила 17 зуб по поводу кариеса, пломба часто выпадала. Объективно: на жевательной поверхности 17 зуба имеется скол пломбы, зуб в цвете не изменен. Какой вид вкладки наиболее целесообразно применить? // Инлей// +Онлей// Пинлей// Оверлей// Культю *** 178. Женщине 56 лет на верхнюю челюсть изготовлен частичный съемный пластиночный протез. В полости рта протез фиксируется телескопической системой на 15 и 25 зубы. Применение какой из ниже перечисленных систем наиболее целесообразно? // Зуб-кламмер// Коронка-вкладка// Коронка-кламмер// +Колпачок-коронка// Имплантат-кламмер *** 179. Женщина 37 лет обратилась с целью протезирования. При осмотре: на верхней челюсти выявлены дефекты зубного ряда, включенный во фронтальном отделе и концевой в боковом отделе. Рекомендовано изготовление бюгельного протеза на верхнюю челюсть. Какая из перечисленных ниже систем фиксаций бюгельного протеза наиболее целесообразна? // +система Нея// замковые крепления// телескопическая система// удерживающиекламмера// система Румпеля-Дольдера *** 180. Мужчина 67 лет предъявляет жалобы на полное отсутствие зубов верхней и нижней челюстей. При осмотре выявлены экзостозы на верхней челюсти и резкая атрофия альвеолярного гребня на нижней челюсти. При изготовлении полных съемных протезов какой базис из перечисленных ниже наиболее целесообразен? // металлический// +пластмассовый// силиконовый// нейлоновый// двухслойный *** 181. Мужчина 60 лет обратился с целью протезирования. При осмотре коронковая часть передних зубов на верхней и нижней челюсти стерты, ½ высоту коронок, корни устойчивы. На панорамной рентгенограмме корневые каналы 131211212223 и 4342413132333 запломбированы. Имеется концевой дефект на верхней челюсти слева, двухсторонний концевой дефекты на нижней челюсти. Какой вид ортопедического лечения из перечисленных ниже наиболее целесообразно провести в первую очередь? // +бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсти// частичные съемные пластиночные протезы на обе челюсти// комбинированные коронки на передние зубы обеих челюстей// культевые штифтовые вкладки на передние зубы обеих челюстей// восстановление высоты нижнего отдела лица пластмассовой каппой *** 182. Женщина 57 лет предъявляет жалобы на подвижность зубов верхней челюсти. При обследовании выявлена подвижность зубов в боковых отделах челюсти с поражением пародонта. Какая стабилизация шинирующих конструкций из перечисленных ниже наиболее целесообразна? // передняя// саггитальная// +трансверзальная// парасаггитальная// передне – боковая *** 183. Женщина 54 лет предъявляет жалобы на жжение в полости рта после протезирования. При осмотре: на верхней челюсти имеются старые металлические мостовидные протезы и новый частичный съемный платиночный протез на нижней челюсти.Какую из перечисленных ниже диагностических методов наиболее целесообразно провести? // электроодонтодиагностику// донтопародонтограмму// +гнатодинамометрию// окклюзиограмму// кожные пробы *** 184. Мужчины 56 лет предъявляет жалобы на стираемость зубов. При осмотре: коронковая часть всех зубов стерты до контактных площадок. Высота нижнего отдела лица челюсти не изменена.Какой из перечисленных ниже методов лечения повышенной стираемости наиболее целесообразен после восстаовление высоты нижнего отдела лица? // культевые штифтовые вкладки// комбинированные коронки// +металлические коронки// пластмассовая каппа// металлокерамические коронки *** 185. Мужчина 49 лет обратился с целью протезирования после полной резекции верхней челюсти. Применение какого из перечисленных ниже обтураторов наиболее целесообразно? // пустотелого // формирующего// +воздухоносного// плавающего// массивного *** 186. Мужчина 54 лет обратился в клинику с жалобами на отсутствие зубов, затрудненное пережевывание пищи. Из анамнеза: ранее ортопедическое лечение не проводилось. При осмотре полости рта: имеется двухсторонний концевой дефекты зубного ряда на нижней челюсти. Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов наиболее вероятен? // +дефект зубного ряда нижней челюсти 1 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти 2 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти3 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти 4 класс по Кеннеди// дефект зубного ряда нижней челюсти4 класс по Гаврилову *** 187. При отсутствии резцов и клыков пациенты предъявляют жалобы// +на эстетический дефект, нарушение речи, невозможность откусывание пищи// на нарушение речи, западение щек, нарушение пережевывания пищи// на эстетический дефект, нарушение приема пищи, на образование заед в углах рта// на боль в области височно-нижнечелюстных суставов// на невозможность откусывания пищи *** 188. Какие формы верхних резцов характерны для людей гиперстенического типа? // зубы овальные, широкие, любой формы с незначительным преобладанием высоты над шириной // зубы овальные, длинные, узкошейные// зубы узкие, длинные, прямоуголные// белый с различными оттенками отдельных в естественном зубе// +зубы прямоугольные, короткиe *** 189. Механические приспособления,предназначенные для фиксации,ретенции и стабилизации зубных протезов и состоящие из двух частей-матрица и патрица: // одноплечиий гнутый кламмер// телескопическая коронка// +аттачмены// системы имплантат-кламмер// системы баллочного крепления *** 190. Больной Е. 25 лет обратился с жалобой на внезапное блокирование движений в височно-нижнечелюстном суставе. При этом отмечает болезненность в области сустава. Анамнез: эти симптомы появились после широкого открывания рта во время откусывания яблока. Пациент отмечает, что при надавливании пальцем в области сустава движения нижней челюсти восстанавливаются. Объективно: лицо симметрично, кожные покровы чистые, прикус ортогнатический, бледно-розового цвета. На 16, 17 зубах имеются пломбы. Наиболее вероятным диагнозом явлется: // вывих мениска// +вывих челюсти// перелом нижней челюсти// неврогенная контрактура// микростомия *** 191. Больной Ж. 52 года обратился с жалобами на ощущение привкуса металла и чувство кислоты во рту. Анамнез: протезировался 2 месяца назад. Объективно: слизистая оболочка полости рта без изменений, в полости рта имеются протезы из разнородных материалов (мостовидные протезы из сплава золота, нержавеющей стали), прикус фиксированный. Кожные пробы на никель, хром, кобальт отрицательные. Наиболее вероятным диагнозом является: // аллергический стоматит// травматический стоматит// +гальвоноз// химико-токсический стоматит// токсический стоматит *** 192. Больная А., 70 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов, эстетический дефект, нарушение акта жевания. Анамнез болезни: зубы удалялись в течение 10 лет вследствие осложненного кариеса. Ранее съемными протезами не протезировалась. Объективные данные: отсутствует на верхней челюсти 1.8,1.7,1.6,1.5,1.4,1.1,2.1,2.5,2.6,2.7,2.8 на нижней челюсти 4.8,4.5,4.3,4.2,3.2,3.3,3.4,4.8. Наиболее вероятный диагноз: // ІІ класс по Кеннеди на верхней челюсти и ІІІ класс по Кеннеди на нижней челюсти// І класс по Кеннеди на верхнейчелюсти и ІV класс по Кеннеди на нижней челюсти// ІV класс по Кеннеди на верхней челюсти и І класс по Кеннеди на нижней челюсти// І класс по Кеннеди на верхней челюсти и І класс по Кеннеди на нижней челюсти// +І класс по Гаврилову на верхней челюсти и ІІІ класс по Гаврилову на нижней челюсти *** 193. У больного Н. при объективном осмотре обнаружена повышенная стираемость твердых тканей зуба, уменьшение вертикальных размеров коронок всех зубов, снижение межальвеолярной высоты, высота нижней трети лица не изменена. Наиболее вероятным диагнозом является: // генерализованная компенсированная повышенная стираемость твердых тканей зубов// локализованная компенсированная стираемость// локализованная некомпенсированная повышенная стираемость зубов// +генерализованная субкомпенсированная форма повышенная стираемость зубов// генерализованная некомпенсированная форма повышенная стираемость зубов *** 194. Больной Г. 62 года. Объективно: на верхней и нижней челюсти имеются хорошо выраженные альвеолярные отростки, покрытые слегка податливой слизистой оболочкой. Нёбо также покрыто равномерным слоем слизистой оболочки, умеренно податливой в задней его трети. Естественные складки слизистой оболочки (уздечка губ, щёк и языка) как на верхней, так и на нижней челюсти достаточно удалены от вершины альвеолярной части. Наиболее вероятным диагнозом является. // +I класс по Суппле// II класс по Суппле// IІI класс по Суппле// IV класс по Суппле// V класс по Суппле *** 195. Больная Б., 75 лет, обратилась с жалобами на полное отсутствие зубов на верхней челюсти и частичное на нижней челюсти. Объективные данные: 0 0 0 0 0 3 2 0 І 0 2 3 4 0 0 0 0 При осмотре наблюдается высокая альвеолярная часть, покрытая слегка податливой слизистой оболочкой, высокие бугры верхней челюсти, выраженный свод неба, покрытый равномерным слоем слизистой оболочки и умеренно податливой в задней его трети. Наиболее вероятным диагнозом является: // +1 тип по Оксману на в\ч, І класс по Кеннеди на н\ч// 2 тип по Оксману на в\ч, ІІ класс по Кеннеди на н\ч// 3 тип по Оксману на в\ч, ІІІ класс по Кеннеди на н\ч// 4 тип по Оксману на в\ч, ІV класс по Кеннеди на н\ч// 4 тип по Оксману на в\ч, ІІІ класс по Суппле на н\ч *** 196. Больная У., 45 лет обратилась в клинику ортопедической стоматологии с жалобами на отсутствие зубов, эстетический дефект, нарушение акта жевания. Анамнез болезни: зубы удалялись в течение 7 лет вследствие осложненного кариеса. Ранее съемными протезами не протезировалась. Объективные данные: на верхней челюсти отсутствует 1.8,1.7,1.6,1.5,1.1,2.1,2.4,2.8. на нижней челюсти 4.8,4.5,4.1,3.4,3.8. Наиболее вероятным диагнозом является: // ІІ класс по Кеннеди на верхней челюсти и ІІІ класс по Кеннеди на нижней челюсти// +І класс по Кеннеди на верхнейчелюсти и ІІІ класс по Кеннеди на нижней челюсти// ІV класс по Кеннеди на верхней челюсти и І класс по Кеннеди на нижней челюсти// І класс по Кеннеди на верхней челюсти и І класс по Кеннеди на нижней челюсти// ІІІ класс по Гаврилову на верхней челюсти и ІІІ класс по Гаврилову на нижней челюсти *** 197. Больной 35 лет, жалуется на отсутствие 11зуба,косметический дефект, нарушение фонетики. Зуб удален 2 недели назад из-за осложненного кариеса. Объективно: отсутствует 11 зуб. Слизистая без патологии. Прикус ортогнатический. 21,12 устойчивые, перкуссия безболезненна. Наиболее вероятным диагнозом является: // І класс по Кеннеди // +ІV класс по Кеннеди// І класс по Гаврилову// ІV класс по Гаврилову// ІІІ класс по Кеннеди *** 198. Больной 63 лет обратился с жалобой на одностороннюю боль. Хруст и тугоподвижность нижней челюсти, особенно по утрам. Шум в суставах, головные боли. Объективно: отсутствие боковых 28, 27, 26, 46, 47, 48 зубов 14, 13, 12, 11, 21, 21, 22, 23, 24, 25 зубах обнаружена патологическая стираемость зубов. При открывании нижней челюсти челюсть смещается в одну сторону. Открывание рта ограничена до 3 см. При пальпации латерального крыловидного мыщца безболезненна. Наиболее вероятным диагнозом является: // порез лицевого нерва// +артроз ВНЧС// нейромускулярный дисфункциональный синдром// артикуляционный окклюзионный синдром// вывих височно-нижнечелюстного сустава *** 199. Больной И., 30 лет обратился в ортопедический кабинет с жалобами на разрушение коронки и изменении цвета 12 зуба.ИРОПЗ -0,8. Наиболее эффективным лечениям является: // восстановление стандартным стекловолоконным штифтом и протезирование металлокерамической коронкой// штифтование анкерным штифтом, восстановление свето полимеризующейся пластмассой// восстановление культевой штифтовой металлической вкладкой, протезирование керамической коронкой// +штифтовый зуб по Ричмонду// простой штифтовый зуб *** 200. В клинику обратился больной В., 48 лет с жалобами на подвижность зубов с нарушением функции жевания. Объективно: верхняя губа слегка выступает, коронки верхних центральных зубов расположены веерообразно. 11, 12, 13, 14, 21, 22, 23, 24 зубы подвижны І степени, 28, 27, 26, 36, 37, 38 зубы отсутствуют. Прикус ортогнатический. Имеются тремы и диастемы между зубами. Шейки зубов оголены. При пальпации на всех зубах зубодесневые карманы выделяют небольшое количество гноя. Десна гиперемирована, отечна. Наиболее вероятным методом лечения является: // фронтальная стабилизация с применением колпачковой шины// сагитальная стабилизация, с применением экваторных коронок // +парасагитальная стабилизация с применением шины из полукоронок// круговая стабилизация с применением бюгельного протеза// фронтальная стабилизация с применением мостовидного протеза *** 201. Классификацию оттискных материалов в зависимости от их физического состояния после отверждения: // +эластичные, термопластические, твердокристаллические// гидроколлоидные, обратимые, необратимые// твердокристаллические, силиконовые, тиоколовые// твердокристаллические, эластичные, обратимые// твердокристаллические, резиноподобные, гидроколлоидные Терапия 1. При осмотре у больного в пришеечной области зуба 3.3 обнаружено белое меловидное пятно, лишенное блеска. Зонд скользит, болезненности нет. После нанесения аппликата с метиленовым синим пятно окрасилось в голубой цвет. Рациональный метод лечения зуба:// + реминерализующая терапия// препарирование пятна, пломбирование постоянным светоотверждаемым материалом// сошлифовывание пятна// препарирование пятна, изготовление металлокерамической коронки на зуб// курс ГНЛ-терапии (10 сеансов) *** 2.Больной 32 лет жалуется на кратковременные боли от сладкого, кислого. При осмотре: на жевательной поверхности 1.7 зуба в области фиссур имеется кариозная полость в пределах эмали. Зондирование по дну безболезненное. Ваш диагноз:// средний кариес// начальный кариес// флюороз, пятнистая форма// +поверхностный кариес// очаговая гипоплазия *** 3.Больной 30 лет жалуется на кратковременные боли от сладкого, кислого. При осмотре: на вестибулярной поверхности 1.1 зуба в области шейки имеется кариозная полость в пределах эмали. Зондирование по дну безболезненное. Материал для постоянного пломбирования кариозной полости:// серебрянная амальгама// силидонт// галлодент// +филтек// силицин *** 4. .При обследовании больного в пришеечной области зуба 1.4 выявлена кариозная полость, дно которой располагается несколько глубже дентино-эмалевого соединения. Зуб в цвете не изменен. Зондирование по дну – безболезненное, по стенкам болезненно. Перкуссия безболезненная. Ваш диагноз:// глубокий кариес, медленнопрогрессирующее течение// + средний кариес// поверхностный кариес// клиновидный дефект// глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение *** 5.Больной, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 11, 12, 21, 22 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Врач рекомендовал обязательное применение во время работы индивидуальных средств защиты. Дополните лечение:// курс реминерализирующей терапии// препарирование полостей с последующим пломбированием композитными материалами// полирование зубов в области поражений полировочными пастами// + курс реминерализирующей терапии с последующим пломбированием композитными материалами и повторением курса ремтерапии// покрытие фторлаком в области поражений *** 6. Больной 38 лет, жалуется на самопроизвольную, приступообразную боль в 15 зубе с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва; все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее, при осмотре полость зуба вскрыта, зондирование резко болезненно во вскрытой точке. Поставьте диагноз:// острый диффузный пульпит// + обострение хронического фиброзного пульпита// хронический гангренозный пульпит// острый периодонтит// обострение хронического периодонтита *** 7. Жалобы больного на самопроизвольную, постоянную, нарастающую боль в 24 зубе, болезненность при накусывании, чувство "выросшего" зуба. Объективно: на апроксимальной поверхности 24 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Перкуссия резко болезненна. Слизистая оболочка в области проекции верхушки корня гиперемирована, отечна, при пальпации болезненная. Пальпируются болезненные увеличенные лимфоузлы слева. На рентгенограмме очаг деструкции костной ткани в области верхушки корня с четкими очертаниями 0,3-0,5 см. Поставьте диагноз:// острый диффузный пульпит// острый периодонтит в фазе интоксикации// острый периодонтит в фазе экссудации// + обострение хронического гранулематозного периодонтита// острый гнойный остеомиелит 8. .В 22 зубе глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, реакция на температурные раздражители, перкуссия безболезненны. На десне в области проекции корня данного зуба определяется свищ с серозно-гнойным отделяемым. На рентгенограмме у верхушки корня зуба очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами в виде «языков пламени». Ваш предположительный диагноз:// хронический гранулематозный периодонтит// хронический гангренозный пульпит// + хронический гранулирующий периодонтит// обострение хронического фиброзного периодонтита// хронический гипертрофический пульпит *** 9.Пациенту 25 лет. Жалоб не предъявляет. При осмотре: слизистая оболочка десневого края и межзубные сосочки гиперемированы с синюшным оттенком, рыхлые, неплотно прилегают к зубам. Имеются наддесневые зубные отложения. Зубодесневое прикрепление не нарушено.На рентгенограмме: изменений в костной ткани альвеолярной кости не обнаружено. Поставьте диагноз:// + хронический катаральный гингивит// острый катаральный гингивит// хронический пародонтит легкой степени тяжести// пародонтальный синдром при болезни Иценко-Кушинга// гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** 10.Пациенту 25 лет. Жалоб не предъявляет. При осмотре: слизистая оболочка десневого края и межзубные сосочки гиперемированы с синюшным оттенком, рыхлые, неплотно прилегают к зубам. Имеются наддесневые зубные отложения. Зубодесневое прикрепление не нарушено.На рентгенограмме: изменений в костной ткани альвеолярной кости не обнаружено. С каким заболеванием проводится дифференциальная диагностика:// хронический катаральный гингивит// острый катаральный гингивит// + хронический пародонтит легкой степени тяжести// хронический пародонтит средней степени тяжести// гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** 11.Больному 21 лет. Жалобы на разрастание десны, кровоточивость при чистке зубов. Цианотичная, отечная десна покрывает 1/2 часть коронок зубов. Пародонтальные карманы отсутствуют. Ваш предполагаемый диагноз:// хронический катаральный гингивит// язвенный гингивит// острый катаральный гингивит// + гипертрофический гингивит, отечная форма// гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** 12.Больному 20 лет. Жалобы на разрастание десны, кровоточивость при чистке зубов. Цианотичная, отечная десна покрывает ½ часть коронок зубов. Дифференциальная диагностика проводится с заболеванием:// + хронический катаральный гингивит// язвенный гингивит// острый катаральный гингивит// гипертрофический гингивит, отечная форма// пародонтит легкой степени тяжести *** 13. .Больной 24 года жалуется на ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела, резкую боль во рту, запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: цвет лица землистый. В полости рта на фоне отечной, гиперемированной десны выделяются некротизированные участки, покрытые грязно-серым налетом. Препараты для местной обработки при данном заболевании:// антисептики, витамин С// антисептики, витамин В12// антисептики, нистатиновая мазь, красители// + антисептики, ферменты, кератопластические средства// антисептики, бонафтоновая мазь *** 14.Больная средних лет обратилась с жалобами на появление щелей между зубами, иногда кровоточивость десен, подвижность зубов, дискомфорт. Объективно: большое количество зубных отложений, легкая кровоточивость десен при зондировании, неравномерная атрофия сосочков и десневого края, оголение корней до 1/3 их длины, подвижность отдельных зубов 1-2 степени. Пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм. Ваш диагноз:// + хронический генерализованный пародонтит средней степени// хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени// обострение хронического генерализованного пародонтита легкой степени// обострение гипертрофического гингивита отечной формы// гипертрофический гингивит, отечная форма *** 15.Пациентка 27 лет обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на внезапно возникшую утром отечность губ, языка, щек. Из анамнеза: день назад обратилась к стоматологу по поводу болей и кровоточивости десен, наличие неприятного запаха изо рта. Проведено лечение десен – удалены зубные отложения, антисептическая обработка десен. Накануне вечером и в день обращения утром накладывала на десна назначенные врачом аппликации геля Метрогил-Дента. При осмотре: кожа нижней и верхней губ увеличены в объеме, красная кайма губ напряжена, в полости рта язык увеличен в размере, отечность слизистой щек с обеих сторон. При этом цвет кожи лица, губ, слизистой оболочки рта не изменен, отечные ткани безболезненны при пальпации. Общее лечение данного заболевания включает:// + инъекции внутримышечно раствора супрастина 2%// инъекции внутримышечно аскорбиновой кислоты 5%// инъекции внутримышечно линкомицина гидрохлорида 30%// таблетки ниститина по 1000000 ЕД 3 раза в день// ацикловир в таблетках по 0,2 г 5 раз в день *** 16.Во время осмотра больного, 39 лет, курильщика со стажем курения 18 лет, выявлен очаг помутнения слизистой оболочки щек белесоватого цвета, располагающийся по линии смыкания зубов в переднем отделе, в виде треугольника с вершиной, обращенной к молярам. Очаг не возвышается над окружающими тканями, не снимается при поскабливании. Слизистая оболочка вокруг очага не изменена. Местное лечение данного заболевания включает:// инъекции под очаги поражения 1% раствора никотиновой кислоты// аппликации мазью Ацикловир// + аппликации 3,44 % масляного раствора витамина А// аппликации ниститиновой мази// аппликации гелем Метрогил-Дента *** 17.Пациент 40 лет, обратился с жалобами на боли в языке, усиливающиеся при разговоре и приеме пищи, повышение температуры тела до 37 С в вечерние часы в течение последнего месяца. При осмотре: пациент истощен, вялый. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. На небе – поверхностная, малоболезненная язва, дно покрыто желтовато-красным налетом и грануляциями, напоминающими малину. Диагноз заболевания:// декубитальная язва// + милиарно-язвенный туберкулез// язвенно-некротический стоматит Венсана// первичный сифилис// раковая язва *** 18. Пациент К. 25 лет жалуется на наличие небольшой кариозной полости на жевательной поверхности и кратковременную болезненность от температурных раздражителей и сладкого.Предполагается , что у пациента средний кариес 3.6 зуба. К клиническому признаку среднего кариеса можно отнести:// зондирование дна кариозной полости резко болезненно// + кариозная полость в пределах плащевого дентина// сообщение кариозной полости с полостью зуба// зондирование дна кариозной полости резко болезненно в одной точке// перкуссия зуба болезненна *** 19. Женщина 37 лет обратилась с жалобами на косметический дефект в области верхних передних зубов. При осмотре: на вестибулярной поверхности, ближе к экватору коронок центральных и боковых резцов верхней челюсти, имеются дефекты эмали овальной формы, с плотным полированным дном. Зондирование безболезненное. Область дефекта не окрашивается 2% раствором метиленового синего. Ваш предварительный диагноз:// местная гипоплазия// клиновидный дефект// + эрозия эмали// начальный кариес// некроз эмали *** 20.Юноша 19 лет предъявляет жалобы на наличие пятен белого цвета на зубах верхней и нижней челюсти. Изменение цвета зубов отмечает с детства. При осмотре: на вестибулярной поверхности, буграх и режущих краях зубов верхней и нижней челюстей множественные меловидные пятна различного размера. Блеск эмали сохранен. Зонд скользит по поверхности пятен. Ваш предварительный диагноз:// + флюороз// местная гипоплазия// начальный кариес// поверхностный кариес// некроз эмали *** 21.Мужчина 35 лет обратился с жалобами на кратковременные боли от температурных раздражителей. При осмотре: на дистальной поверхности 45 зуба глубокая кариозная полость с меловидно измененными нависающими краями, заполненная светлым размягченным дентином. Зондирование дна болезненно. Электровозбудимость пульпы - 18 мкА. Ваш предварительный диагноз:// глубокий, медленно прогрессирующий кариес// + глубокий, быстро прогрессирующий кариес// хронический простой пульпит// средний кариес// хронический гангренозный пульпит *** 22.Мужчина 47 лет жалуется на самопроизвольную приступообразную боль в 26 зубе с иррадиацией в висок, все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее. При осмотре: на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненное. Ваш предварительный диагноз:// острый частичный пульпит// острый общий пульпит// острый гнойный пульпит// + обострение хронического фиброзного пульпита// обострение хронического гангренозного пульпита *** 23.Хронический фиброзный пульпит дифференцируют с:// хроническим гипертрофическим пульпитом// медленно прогрессирующим глубоким кариесом// + быстро прогрессирующим глубоким кариесом// хроническим периодонтитом// обострением хронического гангренозного пульпита *** 24.Девушка 22 лет обратилась с жалобами на самопроизвольные постоянные боли ноющего характера в зубе верхней челюсти слева. Находится на этапе эндодонтического лечения по поводу пульпита. 4 дня назад была наложена мышьяковистая паста. При осмотре: 26 зуб под временной повязкой, перкуссия болезненная, слизистая в области проекции верхушек корней не изменена, при пальпации безболезненная. Ваш предварительный диагноз:// острый периодонтит, фаза экссудации// + острый периодонтит, фаза интоксикации// обострение хронического периодонтита// обострение хронического гангренозного пульпита// обострение хронического простого пульпита *** 25. Пациент К.,46 лет с диагнозом « Острый периодонтит в фазе экссудации». Рентгенологическая картина соответствующая диагнозу: + отсутствуют изменения со стороны периодонта и костной ткани// равномерное расширение периодонтальной щели в области верхушки корня// очаг деструкции костной ткани с нечеткими контурами в области верхушки корня// очаг деструкции с четкими контурами округлой формы в области верхушки корня// равномерное расширение периодонтальной щели в пришеечной области *** 26. Мужчина 45 лет жалуется на самопроизвольную приступообразную боль в 26 зубе с иррадиацией в висок, все виды раздражителей вызывают длительный приступ. Зуб периодически болел ранее. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненное. Целесообразный метод лечения:// метод девитальной экстирпации// девитальный комбинированный метод// метод девитальной ампутации// + метод витальной экстирпации// консервативный метод *** 27.Мужчина 35 лет обратился с целью санации. При осмотре: на дистально - жевательной поверхности 47 зуба обнаружено большое пигментированное пятно (5 мм2). Тактика лечебных мероприятий:// сошлифовывание пятна// + препарирование, пломбирование// динамическое наблюдение// курс реминерализующей терапии// однократное покрытие фторлаком *** 28. Мужчина 39 лет предъявляет жалобы на кровоточивость десен, боли при глотании, повышение температуры тела до 38,5 С. При осмотре: кожные покровы бледные, изо рта определяется гнилостный запах. Поднижнечелюстные лиифоузлы увеличены, при пальпации болезненны, десневые сосочки некротизированы, кровоточат при зондировании, зоны некроза в области ретромолярных пространств и миндалин. Слизистая бледная, точечные петехиальные кровоизлияния. Целесообразный метод исследования в первую очередь:// ПЦР-диагностика// + общий анализ крови// иммуноферментный анализ// цитологическое исследование// бактериологическое исследования *** 29.Женщина 32 лет обратилась с жалобами на периодически возникающую кровоточивость десен. При осмотре: имеются наддесневые зубные отложения, определяется цианотичность и пастозность десневых сосочков и маргинальной десны. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме изменений в костной ткани нет. Целесообразная схема лечения:// санация полости рта// + санация полости рта, физиотерапия// санация полости рта, гингивоэктомия// санация полости рта, гингивотомия// санация полости рта, кюретаж *** 30.У пациента М,. 52 года определяется кровоточивость десен, подвижность зубов первой степени, налиие пародонтадьных карманов. Из анамнеза: страдает хроническим пародонтитом в ьечении нескольких лет. Хирургическое вмешательство при глубине пародонтального кармана до 5 мм:// лоскутная операция// + закрытый кюретаж // гингивотомия// простая гингивоэктомия// радикальная гингивоэктомия *** 31. Мужчина 35 лет обратился с жалобами на длительно незаживающую трещину на нижней губе. При осмотре: на красной кайме нижней губы справа - трещина, при пальпации безболезненная, имеется хрящеподобный инфильтрат в основании. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены до размеров лесного ореха, плотной консистенции, безболезненные при пальпации. Для постановки диагноза целесообразна реакция:// + реакция иммобилизации бледных трепонем// реакция бласттрансформации лимфоцитов// реакция пассивной гемагглютинации// реакция агломерации лейкоцитов// реакция лейкоцитолиза *** 32.Женщина 49 лет обратилась с жалобами на чувство жжения и шероховатости на боковой поверхности языка. Находится на диспансерном наблюдении у врача-эндокринолога по поводу компенсированной формы сахарного диабета в течение последних 4 лет. При осмотре: на спинке языка и на слизистой оболочке щеки справа - налет и бляшки белого цвета. При поскабливании шпателем налет частично снимается. Метод обследования для постановки диагноза:// биопсия// общий анализ крови// иммунологическое исследование// серологическое исследование// + микроскопия соскоба *** 33.Юноша 19 лет предъявляет жалобы на наличие пятен белого цвета на зубах верхней и нижней челюсти. Изменение цвета зубов отмечает с детства. При осмотре: на вестибулярной поверхности, буграх и режущих краях зубов верхней и нижней челюстей множественные меловидные пятна различного размера. Блеск эмали сохранен. Зонд скользит по поверхности пятен. Ваш диагноз:// + флюороз// местная гипоплазия// начальный кариес// поверхностный кариес// некроз эмали *** 34.Женщина 55 лет обратилась с жалобами на дефект коронок зубов нижней челюсти. При осмотре: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 36, 35, 34 зубов имеется убыль твердых тканей зубов в пределах дентина со сходящимися под углом стенками. Поверхности углублений гладкие, полированные. Зондирование безболезненно. Ваш диагноз:// некроз твердых тканей зуба// эрозия твердых тканей зуба// поверхностный кариес// средний кариес// + клиновидный дефект *** 35. В пораженном зубе ощущается тяжесть, дискомфорт, незначительное болевое ощущение при жевании твердой пищи по сравнению со здоровым зубом. При осмотре: глубокая кариозная полость в зубе, на десне в области проекции верхушки корня свищевой ход или рубец, образовавшийся после закрытие свища. Ваш предполагаемый диагноз?// острый периодонтит, фаза интоксикации// острый периодонтит, фаза экссудации// обострение хронического периодонтита// острый гнойный пульпит// + хронический гранулирующий периодонтит *** 36. В клинику обратился пациент М. 18 лет , которому после обследования был выставлен диагноз "острой герпетический стоматит". При данной патологии при цитологическом исследовании обнаруживаются клетки:// клетки крови// клетки Пирогова-Лангханса// аконтолитические клетки// + многоядерные гигантские клетки// эпителиальные клетки на разных стадиях некробиоза *** 37. В пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают кратковременные боли длительностью 10-15 минут. Затем прекращаются на длительное время (на 2-3 часа). Различные раздражители (температурные, механические) провоцируют внеочередной болевой приступ или усиливают уже имеющиеся болевые ощущения. Болевые ощущения характерны для заболевания:// острый гнойный пульпит// острый общий пульпит// + острый очаговый пульпит// острый травматический пульпит// хронический простой пульпит *** 38.В пораженном зубе периодически самопроизвольно возникают длительные боли (продолжительность 1-2 часа), которые успокаиваются на 10-15 минут. Боль иррадиирует по ходу нервных ветвей, усиливается в ночное время и от воздействия раздражителей. Болевые ощущения характерны для заболевания:// острый гнойный пульпит// + острый диффузный пульпит// острый частичный пульпит// острый травматический пульпит// обострение хронического простого пульпита *** 39.В основном веществе пульпы скопления микроорганизмов, нейтрофильные лейкоциты, в клетках оргоноиды лежат свободно. Обширные скопления нейтрофилов, эритроцитов и макрофагов. Одонтобласты отсутствуют на больших участках, сохранившиеся с признаками внутриклеточной дистрофии. Такие патоморфологические изменения характерны для:// острый гнойный пульпит// + острый диффузный пульпит// острый частичный пульпит// острый травматический пульпит// обострение хронического простого пульпита *** 40. У пациента У., 26 лет обнаружена глубокая кариозная полость в 3.6 зубе, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование болезненно в устьях каналов, выделяется капля гноя,затем кровь перкуссия слабо положительна, рентгенологически в области верхушечного периодонта и окружающей костной ткани обнаруживаются изменения рисунка.Данные изменения определяюся при этой форме воспаления пульпы :// острый общий пульпит// хронический простой пульпит// острый частичный пульпит// хронический гипертрофический пульпит// + хронический гангренозный пульпит *** 41.Мужчина 45 лет жалуется на самопроизвольные приступообразные боли в 2.6 зубе, усиливающиеся от всех видов раздражителей. Зуб ранее периодически болел. При осмотре: на жевательной поверхности кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненное. Ваш диагноз:// острый частичный пульпит// острый общий пульпит// острый гнойный пульпит// + обострение хронического фиброзного пульпита// обострение хронического гангренозного пульпита *** 42.Молодой человек 25 лет, жалуется на сильные постоянные самопроизвольные боли в 2.6 зубе. Все виды раздражителей вызывают длительную боль. Зуб ранее периодически болел. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: обнаружена кариозная полость на жевательной поверхности 2.6 зуба, сообщающаяся полостью зуба, зондирование резко болезненно в области вскрытого рога пульпы. Метод лечения:// метод девитальной экстирпации// метод девитальный смешанный// метод девитальной ампутации// + метод витальной экстирпации// консервативный метод *** 43. Пациенту М., 26 лет, поставлен диагноз хронический гангренозный пульпит .Дополнительный метод исследования для дифференциальной диагностики данной патологии с хроническим периодонтитом:// + электроодонтометрический метод// трансиллюминационный метод// определение реакции на температурные раздражители// сбор анамнеза болезни// перкуссия *** 44. 45 летняя женщина жалуется на кровоточивость из левого нижнего зуба при жевании пищи. При объективном осмотре: на медиально-жевательной поверхности 3.6 зуба обнаружена кариозная полость, заполненная грибовидным образованием ярко-красного цвета, кровоточащим при зондировании. Ножка образования находится в полости зуба. Рентгенологически изменения в периодонте отсутствуют. Ваш предварительный диагноз:// десневой полип// полип из периодонта при перфорации дна полости зуба// хронический гангренозный пульпит// + хронический гипертрофический пульпит// хронический простой пульпит *** 45.Пациент М, 47 лет обратился в стом. клинику с острой болью в зубе в/ч справа, наблюдающуюся в течении суток. Из анамнеза - зуб ранее не лечен, боли первичны. Предположительно был выставлен диагноз -острый очаговый пульпит. Его клиническим симптомом является:// +приступообразная самопроизвольная боль с длительными безболевыми промежутками// приступообразная самопроизвольная боль с короткими безболевыми промежутками// кратковременная боль от температурных раздражителей// боль, усиливающая при контакте с зубом антагонистом// продолжительная боль от химических раздражителей *** 46.Пациенту Н., 29 лет поставлен диагноз хронический фиброзный пульпит 4.5 зуба. Дифференциальную диагностику хронического фиброзного (простого) пульпита целесообразнее проводить с:// + хронический гангренозный пульпит// медленнопрогрессирующий глубокий кариес// быстропрогрессирующий глубокий кариес// хронический периодонтит// обострение хронического гангренозного пульпита *** 47. Пациенту Т., 30 лет, поставлен диагноз хронический гангренозный пульпит 4.6 зуба. Дифференциальную диагностику хронического гангренозного пульпита целесообразнее проводить с:// острый периодонтит, фаза экссудации// обострение хронического простого пульпита// + хронический фиброзный периодонтит// острый периодонтит, фаза интоксикации// острый общий пульпит *** 48.48 летний мужчина жалуется на продолжительные боли от холодного и горячего в 3.7 зубе, особенно боль ощущается при смене температур. Иногда беспокоит кратковременная колющая боль и дискомфорт. При осмотре: все зубы левой половины нижней челюсти интактные, в том числе 3.7 зуб. Жевательные бугры 3.7 зуба стерты до дентина, где отмечается повышенная чувствительность. Дополнительный метод исследования для постановки окончательного диагноза:// фотоплетизмография// + электроодонтодиагностика// эхоостеометрия// реодентография// полярография *** 49.Пациент 46 лет, жалуется на резкую боль в полости рта и на отдельных участках кожи тела, общую слабость, потерю аппетита. При осмотре: на фоне видимо неизмененной слизистой оболочки щеки справа имеется резко болезненная эрозия застойно-красного цвета, с обрывками покрышки пузыря по периферии. Такие же эрозии имеются на локтевых сгибах и в поясничной области. Ваш диагноз:// хронический рецивидирующий стоматит// многоформная экссудативная эритема// + вульгарная пузырчатка// красный плоский лишай// системная красная волчанка *** 50.Мужчина, 45 лет беспокоят жжение и болезненность губ, особенно при их смыкании, затрудненный прием пищи и речь. При осмотре полости рта врачом: на красной кайме губ чешуйки серовато-желтого цвета, при этом поражена только часть красной каймы губ от линии Клейна до ее середины. Местами корки свисают с губ в виде фартука. Ваш диагноз:// акантолитическая пузырчатка// + эксфолиативный хейлит, экссудативная форма// красная волчанка// гландулярный хейлит// красный плоский лишай *** 51.Мужчина, 25 лет обратился к врачу с жалобами на неприятный запах из зуба. Из анамнеза: зуб в прошлом сильно болел, после приема горячего возникает длительная боль. При осмотре: коронка 26 зуба изменена в цвете, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба. Поверхностное зондирование пульпы безболезненное, глубокое-болезненное. ЭОД-80мкА. Данная картина соответствует клинике, пульпита:// + хронического гангренозного пульпита// 52,Мужчина, 30 лет, жалуется на резкую болезненность на слизистой щеки слева, усиливающуюся при разговоре и еде. Объективно: на слизистой оболочке щеки слева по линии смыкания зубов на фоне гиперемированной слизистой, афта с ровными краями и венчиком воспаления, покрытая трудноснимающимся желтовато-белым фибринозным налетом. Вероятный диагноз:// хроническая механическая травма// рецидивирующий герпетический стоматит// + хронический рецидивирующий афтозный стоматит// 53, При лечении пульпита 2.2 зуба врач-стоматолог провел частичное препарирование кариозной полости, вскрытие полости зуба, наложение мышьяковистой пасты, временной пломбы. На следующий день после снятия временной пломбы- удаление коронковой и корневой пульпы, инструментальную и медикаментозную обработку канала, пломбирование его, наложение изолирующей прокладки, постоянной пломбы. Метод лечения пульпита:// + девитальная экстирпация 54.Мужчине 20 лет, практически здоров, аллергоанамнез не отягощен, был поставлен диагноз острый очаговый пульпит 3.5 зуба. Кариозная полость локализуется в пришеечной области. Наиболее приемлемый метод лечения: // + витальная экстирпация 55.Женщина, 30 лет жалуется на боли в зубе при приеме пищи и от температурных раздражителей. Объективно: на жевательной поверхности 3.7 зуба имеется кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, зондирование болезненно по дну кариозной полости, перкуссия безболезненна. Наиболее приемлемый следующий шаг в диагностике:// + электроодонтодиагностика// 56.Мужчина, 55 лет, обратился с жалобами на расхождение зубов в переднем отделе верхней челюсти. Эстетический дефект. Считает себя практически здоровым. Объективно: слизистая десневого края верхней и нижней челюсти бледно-розовая, плотная, атрофичная. Пародонтальные карманы отсутствуют. Зубы устойчивы. Диастема в области 1.1, 2.1 зубов до 5 мм. Имеется веерообразное расхождение 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 зубов. Прикус глубокий. Следующий шаг в диагностике:// + рентгенография// 57.57 лет, обратился с жалобами на длительно незаживающую язву на верхней губе. При осмотре: на красной кайме губы-язва, при пальпации безболезненная, с хрящеподобным инфильтратом в основании. Поднижнечелюстные лимфоузлы хрящевидно-плотные, диаметром до 2-3 см, плотной консистенции, безболезненные при пальпации. Реакция для уточнения диагноза:// реакция гемагглютинации// + реакция Вассерман// 58.При лечении пульпита 4.7 зуба врач-стоматолог провел препарирование кариозной полости, раскрытие полости зуба, удаление коронковой и корневой пульпы из проходимых каналов (дистального, медиально-щечного), мумификацию корневой пульпы в непроходимом канале (медиально-язычном), инструментальную и медикаментозную обработку каналов, пломбирование каналов, наложение изолирующей прокладки, постоянной пломбы. Метод лечения пульпита:// + смешанный// 59.При лечении пульпита врач-стоматолог использовал для пломбирования корневого канала силер и гуттаперчевые штифты, которые вводил последовательно, освобождая место для каждого штифта с помощью спредера. Метод обтурации корневых каналов:// + латеральная конденсация 60.Во время эндодонтической обработки корневого канала врач-стоматолог использовал раствор, вызывающий декальцинацию стенок корневого канала. Название препарата:// + 10% р-р ЭДТА// 61.Девушка 18 лет жалуется на наличие кариозной полости в зубе нижней челюсти справа. При осмотре: на жевательной поверхности 47 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Метод обследования для определения состояния пульпы:// + электроодонтометрия// 62 Пациент 46 лет страдает хроническим гипертрофическим гингивитом жалуется на разрастание десневых сосочков в области фрон зубов н/ч.После проведенного обследования было решено провести курс склерозирующей терапии . Лекарственный препарат вводимый в десневые сосочки с целью склерозирующей терапии. + 50 % раствор глюкозы// 63.Женщина 49 лет обратилась с жалобами на боли в полости рта, усиливающиеся при приеме пищи и разговоре. При осмотре: на слизистой щек и дна полости рта обнаружены болезненные эрозии ярко-красного цвета с обрывками эпителия по периферии. Окружающая слизистая бледно-розового цвета. Целесообразно определить этот симптом в первую очередь:// + симптом Никольского// 64.Патология, при которой проводится в первое посещение – обезболивание, препарирование кариозной полости, высушивание, лечебная прокладка, временная пломба. Через 5-7 дней наложение лечебной, изолирующей прокладок, постоянная пломба:// +глубокий кариес, быстропрогрессирующее течение// 65.Пациент жалуется на разрастание десневых сосочков. При осмотре определяется деформация десневого края, так как часть десневых сосочков увеличена, они покрывают большую часть коронок рядом стоящих зубов. Слизистая десневых сосочков бледно-розового цвета. Препараты для введения в десневые сосочки с целью уменьшения их разрастания: // +70% р-р этилового спирта// 66.Больной 23 года жалуется на ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела, резкую боль во рту, запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: цвет лица землистый. В полости рта на фоне отечной, гиперемированной десны выделяются некротизированные участки, покрытые грязно-серым налетом. Этиотропный препарат для общего лечения при данном заболевании: // +Трихопол// 67.Во время осмотра больного, 36 лет, курильщика со стажем курения 18 лет, выявлен очаг помутнения слизистой оболочки щек белесоватого цвета, располагающийся по линии смыкания зубов в переднем отделе щек, в виде треугольника с вершиной, обращенной к молярам. Очаг не возвышается над окружающими тканями, не снимается при поскабливании. Слизистая оболочка вокруг очага не изменена. Общее лечение данного заболевания включает:// +3,44 % масляный раствор витамина А по 10 капель 1-1,5 мес. // 68.Мужчина 50 лет жалуется на самопроизвольные приступообразные, иррадиирующие в угол нижней челюсти боли, усиливающиеся ночью. Зуб ранее не болел, беспокоит 2 дня. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: определяется глубокая кариозная полость на дистально-жевательной поверхности 46 зуба, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненно по всему дну кариозной полости. ЭОМ - 45 мкА. Целесообразный метод лечения: // +метод витальной экстирпации// 69 Пациенту К. поставлен диагноз “отечная форма гипертрофического гингивита”Назначено общее и местное лечение гингивита.Лекартсвенный парепарат для местного лечения. + антисептическая обработка, антибактериальные мази 70.Женщина 42 лет обратилась с жалобами на длительные ноющие боли в 36 зубе после приема пищи. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: на жевательной поверхности 36 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненно, пульпа кровоточит. ЭОД 50 мкА. Метод лечения: // метод девитальной ампутации// +метод витальной экстирпации// 71.При лечении среднего кариеса врач-стоматолог провел препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, наложение изолирующей прокладки на дно кариозной полости, кондиционирование эмали и дентина, нанесение адгезива, заполнение полости постоянной пломбой химического отверждения, шлифовка, полировка пломбы. Ошибка допущенная при проведении лечения: // +изолирующая прокладка не наложена еще и на стенки кариозной полости// *** 72.Больная М., 52 лет, страдающая сахарным диабетом, жалуется на жжение, сухость в полости рта, боль при приеме пищи, выделение вязкой слюны. В течение 12 лет пользуется съемными пластиночными протезами. Объективно: на гиперемированной, отечной слизистой языка, щек и твердого неба скудный трудно снимающийся белесоватый налет, после удаления которого обнажается ярко красная поверхность. Ваш диагноз:// + хронический атрофический кандидоз// *** 73.Женщина 60 лет жалуется на жжение, сухость и легкую болезненность в области мягкого неба в течение месяца. Объективно: на мягком небе неправильной формы эрозия размером 2х3 см, ярко-красного цвета. Окружающая слизистая бледная. При потирании ватным тампоном отмечается отслоение видимо неизмененного эпителия вокруг эрозии. Симптом Никольского отрицательный. Ваш диагноз:// + буллезный пемфигоид// *** 74.Больной М., 30 лет, жалуется на резкую болезненность на слизистой щеки, усиливающуюся при разговоре и еде. Объективно: на слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов на фоне гиперемированной слизистой, афта с ровными краями и венчиком воспаления, покрытая трудно снимающимся желтовато-белым фибринозным налетом. Из анамнеза: характерна сезонность высыпания. Предварительный диагноз:// + хронический рецидивирующий афтозный стоматит// *** 75.Больной 25 лет. Жалуется на кровоточивость, резкую боль десны. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации. Температура тело 37.5С. Объективно десна гиперимирована, отечна, по десневым сосочкам и маргинальному краю очаги некроза, покрыто трудно снимающимся серым, серо-зеленым налетом. Наблюдается гнилостный запах изо рта. Предварительный диагноз:// + язвенно-некротический гингивостоматит Венсана// *** 76.Женщина 58 лет жалуется на болезненность при приеме пищи, особенно жесткой. Считает себя больной около трех недель. После применения керотопластических средств улучшения не наступило. Объективно: на видимо неизмененной слизистой десен верхней и нижней челюсти определяются обширные эрозивные поверхности ярко-красного цвета, малоболезненные при дотрагивании. При потирании ватным тампоном между эрозиями слизистая легко отслаивается. Наиболее вероятный диагноз:// + вульгарная пузырчатка// *** 77.Мужчина 26 лет жалуется на резкую болезненность в полости рта при приеме пищи, общую слабость, головную боль, повышение температуры тела до 38,0 С. Заболел 4 дня назад после переохлаждения. Объективно: губы отечны, на красной кайме губ на фоне разлитой гиперемии кровянистые корки. Слизистая оболочка губ, щек и дна полости рта отечна, гиперемирована, множественные сливные эрозии, покрытые желтовато-серым налетом, резко болезненные при дотрагивании. Наиболее вероятный диагноз:// + многоформная экссудативная эритема// *** 78.Больной 32 лет обратился с жалобами на самопроизвольные, ноющие боли с короткими «светлыми» промежутками в зубе верхней челюсти слева. Беспокоит вторые сутки, горячее усиливает боль, холод ненадолго успокаивает. Подобные боли отмечались 1 месяц назад. Объективно: в зубе 2.6 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. При зондировании коронковой части полости зуба болевая реакция отсутствует, а в области устьев корневых каналов - возникает боль. Перкуссия зуба болезненна. Предварительный диагноз:// +обострение хронического гангренозного пульпита зуба 2.6// 79.Юноша 18 лет обратился с жалобами на кровоточивость и боль при жевании в зубе нижней челюсти справа. Данные симптомы отмечает в течение около 2-х месяцев. Зуб ранее лечен, пломба выпала давно. Объективно: в зубе 3.6 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, заполненная разросшейся тканью ярко-красного цвета, при зондировании выявляется кровоточивость, умеренная болезненность. Реакция на температурный раздражитель выражена слабо. Предварительный диагноз:// +хронический гипертрофический пульпит зуба 3.6// 80.Больной 25 лет жалуется на наличие одиночного высыпания на языке слева, появившегося неделю назад. В анамнезе – появление этого высыпания с какой-либо местной травмой не связывает. Недели 2 назад имел случайную половую связь с малознакомой женщиной. Объективно: поднижнечелюстные и подъязычные лимфатические узлы увеличены, плотной консистенции, безболезненные, не спаянные. В полости рта на языке слева определяется поверхностная язва мясо-красного цвета, овальной формы, с приподнятыми ровными краями диаметром около 1 см. При пальпации в основании определяется плотный, хрящеподобный, безболезненный инфильтрат. При поскабливании – сальный налет. Предварительный диагноз:// +первичный сифилис// 81.Пациенту 25 лет, при осмотре полости рта выявлено наличие на всех поверхностях коронки зуба 4.5 множественных точечных углублений, местами эмаль отсутствует, поверхность зуба пятнистая, пятна имеют цвет от белого до светло-желтого. В области остальных зубов подобные изменения не наблюдаются. В анамнезе отмечается наличие в детстве воспалительного процесса в области нижних молочных моляров справа, которые впоследствии были удалены. Наиболее вероятный диагноз:// +местная гипоплазия зуба 4.5// 82.Больной, 40 лет, практически здоровый, без сопутствующей патологии, жалуется на боли в области языка справа, появившиеся 3 недели назад после выпадения пломбы из зуба нижней челюсти справа. При осмотре: на боковой поверхности языка справа – язва размером 0,5х0,4 см, покрытая некротическим налетом, края ее гиперемированы, отечны, болезненны при пальпации. В 4.6 зубе обширная кариозная полость, с острыми краями с язычной стороны. При цитологическом исследовании атипичные клетки не выявлены. Поставьте диагноз:// +декубитальная язва языка справа// 83.Больной жалуется на наличие кариозной полости, иногда неприятные ощущения в зубе нижней челюсти справа в виде неловкости, распирания. Объективно: в 4.4 зубе глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование, реакция на холод, перкуссия безболезненны. На рентгенограмме: в области верхушки корня зуба очаг разрежения костной ткани округлой формы, с четкими границами, размером 0,4-0,5 см. Поставьте диагноз:// + хронический гранулематозный периодонтит зуба 4.4 84.Больной, 28 лет, без сопутствующей патологии, жалуется на боли во рту, гнилостный запах изо рта, общую слабость. Беспокоит в течение 3-х дней после переохлаждения. При осмотре: больной бледен, температура тела 38,2°С. В полости рта – на фоне отека и гиперемии слизистая оболочка в области щек с обеих сторон, ближе к ретромолярной области некротизирована, участки некроза зловонные, с неровными краями, серовато-зеленого цвета, после удаления которых обнажаются кровоточащие язвы. Края и дно язв не уплотнены. Местные травмирующие слизистую щек факторы не выявлены. Гигиена полости рта неудовлетворительная. Наиболее вероятный диагноз:// +язвенно-некротический стоматит Венсана// 85.Пациент 47 лет, обратился с жалобами на чувствительность зубов к температурным раздражителям, зуд в деснах. При осмотре: слизистая оболочка десны бледно-розового цвета, десневой край атрофирован, пародонтальные карманы не определяются, зубы устойчивы. Равномерное оголение корней зубов на 4-5 мм. На ортопантомограмме – мелкоячеистый рисунок костной ткани, равномерное снижение высоты межальвеолярных перегородок в пределах 1/2, целостность кортикальной пластики не нарушена. Поставьте предварительный диагноз:// + пародонтоз средней степени// 86.Больной 35 лет жалуется на отечность и кровоточивость десен, боль в деснах при чистке зубов, неприятный запах изо рта, подвижность зубов. Данные симптомы отмечает в течение 2-х дней после перенесенного переохлаждения. Анамнез: в течение нескольких лет беспокоила периодическая кровоточивость десен при чистке зубов. 2 года назад проведен курс лечения по поводу заболевания десен, после чего к стоматологу не обращался. Объективно: слизистая оболочка десны гиперемирована, отечна, десневой край рыхлый, легко кровоточит при зондировании, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм с гнойным отделяемым. Корни зубов неравномерно оголены до 1/3 их длины, подвижность зубов 1-2 степени. Зубные отложения твердые над- и поддесневые в значительном количестве. Ваш предварительный диагноз:// +обострение хронического пародонтита средней степени тяжести// 87.Больная 20 лет обратилась с жалобами на наличие пигментированных пятен на зубах. Из анамнеза: изменение цвета зубов отмечает с детства, аналогичные изменения цвета зубов имеются у родственников. При осмотре на эмали зубов имеются множественные, меловидные, а в некоторых участках пигментированные пятна, расположенные по всей поверхности. Эмаль в области пятен гладкая, блестящая, зонд скользит по поверхности участков поражения, пятна не окрашиваются раствором метиленового синего. Вероятная причина этого заболевания:// + избыточное содержание фтора в питьевой воде// 88.Больная 36 лет, жалуется на повышенную чувствительность зубов верхней челюсти при чистке зубов. При осмотре - на вестибулярной поверхности клыков и премоляров верхней челюсти в пришеечной области обнаружены дефекты, имеющие в поперечном сечении треугольную форму, с гладкими, плотными стенками. При зондировании возникает чувствительность. С какой патологией необходимо проводить дифференциальную диагностику:// +эрозия твердых тканей зуба// 89,Больной 35 лет обратился с целью санации. При осмотре на медиально - жевательной поверхности 4.7 зуба обнаружено одиночное пигментированное пятно темно-коричневого цвета, размер пятна 5 мм2, поверхность шероховатая, зонд не застревает. Наиболее приемлемая тактика:// динамическое наблюдение// + препарирование пятна с последующим пломбированием// 90 Больная 37 лет жалуется на наличие зубных отложений, кровоточивость десен при чистке зубов, неприятный запах изо рта, оголение зубов. Данные симптомы беспокоят в течение нескольких лет. 2 года назад проведен курс лечения по поводу заболевания десен. Объективно: слизистая оболочка десны цианотична, отечна, десневой край рыхлый, кровоточит при зондировании, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм с серозно-гнойным отделяемым. Корни зубов неравномерно оголены до 1/3 их длины, подвижность зубов 1-2 степени. Зубные отложения твердые над- и поддесневые в значительном количестве. На рентгенограмме: неравномерное снижение высоты межальвеолярных перегородок до ½, нарушение целостности кортикальной пластинки, явления остеопороза. План комплексного лечения данного заболевания должен включать следующий хирургический метод:// +кюретаж// 91 Пациентка, 20 лет обратилась с жалобами на кровоточивость и болезненность десен при чистке зубов, приеме твердой пищи, разрастание десен. Объективно: десневые сосочки и десневой край верхней и нижней челюсти увеличены, покрывают коронки зубов до 1/3 их высоты, имеют синюшний цвет, легко кровоточат при дотрагивании, десневой край утолщен, рельеф его нарушен, определяются ложные карманы, целостность зубодесневого прикрепления сохранена, на зубах мягкий зубной налет. Назначение каких средств целесообразно в местной терапии данной патологии:// + аппликации на десну гепариновой мази// 92 Пациентка 34 лет обратилась с жалобами на боль и жжение при приеме пищи, разговоре, появление болезненных эрозий во рту. Отмечает, что подобные «язвочки» периодически возникают 2-3 раза в год (осенью и весной) в течение 4 лет, заживают самостоятельно в течение 7-10 дней. В анамнезе аллергия на домашнюю пыль, заболевание желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз). Регионарные лимфатические узлы слегка увеличены, болезненны при пальпации. В полости рта на боковой поверхности языка справа и по переходной складке слева выявляются эрозии округлой формы с венчиком гиперемии, покрытые беловато-серым налетом, размером 0,5-0,6 см. С каким заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику:// + хронический рецидивирующий герпетический стоматит// 93 Пациентка 32 лет предъявляет жалобы на боль, жжение при приеме пищи, разговоре, наличие болезненных «язвочек» во рту, появившихся 1 день назад. Отмечает, что подобные высыпания периодически появляются 1-2 раза в год в течение 2-3 лет, лечится самостоятельно. 3 дня назад обращалась к ЛОР-врачу по поводу обострения хронического тонзиллита. Объективно: в полости рта на слизистой оболочке твердого неба определяются 2 болезненные ярко-красные эрозии неправильной формы с мелкофестончатыми очертаниями, размером 0,8х0,5 см, окружающая слизистая оболочка слегка отечна, гиперемирована. Результаты цитологического исследования при данной патологии:// +гигантские многоядерные клетки 94 Пациент 48 лет обратился с жалобами на сухость и жжение во рту, белый налет на языке. Болен в течение 2 недель. В анамнезе длительное лечение бронхиальной астмы препаратами, содержащими глюкокортикостероиды. При осмотре на спинке языка, мягком небе, щеках обильный налет белого цвета, напоминающий творожистую массу, после его удаления обнажается гладкая гиперемированная поверхность слизистой оболочки, сосочки языка сглажены. Препарат, назначаемый для общего этиотропного лечения данной патологии:// +флуконазол 95, Больной 23 лет обратился с жалобами на наличие полости, кратковременную боль при приеме пищи, особенно холодной в зубе 21. при осмотре: на дистальной поверхности зуба 21 имеется глубокая кариозная полость. На дне и стенках полости – размягченный, пигментированный дентин. Реакция на холод положительная, быстропроходящая после устранения раздражителя. Зондирование слегка болезненно по всему дну. Перкуссия безболезненна. ЭОД-6 мкА. Наиболее вероятный диагноз:// +глубокий кариес// 96 У больного 20 лет при профилактическом осмотре обнаружены пятна белого цвета на режущих краях 11 и 21 зубов, а также на буграх 16 и 26 зубов. Пятна не окрашиваются 2% р-ром метиленового синего и визуально не определяются в области остальных зубов. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с:// +начальным кариесом// 97 Пациент, рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 11, 12, 21, 22 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Дифференциальную диагностику данной патологии следует проводить с:// + клиновидным дефектом// 98 Рабочий химического предприятия жалуется на появление дефектов в зубах верхней челюсти. Объективно: в пришеечной области 11, 12, 21, 22 зубов определяются углубления в пределах эмали и верхних слоев дентина овальной формы, с гладкими, плотными стенками и дном. Зондирование слегка болезненно по дентино-эмалевому соединению. Реакция на температурные раздражители кратковременна. Предварительный диагноз:// + эрозия твердых тканей зуба// 99 Жалобы на самопроизвольные, приступообразные, иррадиирующие, продолжительные боли в 34 зубе с короткими светлыми промежутками. Боль усиливается ночью, все виды раздражителей провоцируют приступ боли. Сопутствующие заболевания отсутствуют, аллергоанамнез не отягощен. Метод лечения данного зуба: // +витальная экстирпация// 100 Женщина, 23-х лет обратилась к врачу с жалобами на острую, самопроизвольную приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. Анамнез заболевания: продолжительность приступов боли от 2 часов и больше, светлые промежутки–10-30 минут. Боль иррадиирует по ходу ветвей тройничного нерва, усиливается ночью, а также возникает от всех видов раздражителей, долго сохраняется после их устранения.Ранее подобная боль не отмечалась.Предварительный диагноз:// +острый диффузный пульпит// 101 Жалобы на неприятные ощущения в зубе. При осмотре: кариозная полость сообщается с полостью зуба, зондирование, перкуссия безболезненны, слизистая не изменена. На рентгенограмме расширение периодонтальной щели. ЭОМ свыше 100 мкА.Ваш диагноз: // +хронический фиброзный периодонтит// *** 102. Жалобы на боль, чувство распирания в деснах, кровоточивость при чистке зубов, при приеме пищи. В анамнезе: год назад проведен курс лечения десен. Объективно: на фоне цианотичной слизистой десны имеются участки гиперемии и отек, кровоточивость при легком зондировании. Пародонтальные карманы отсутствуют. На рентгенограмме: в костной ткани деструктивных изменений нет. Поставьте предварительный диагноз: // острый катаральный гингивит// хронический катаральный гингивит// +обострение хронического катарального гингивита// генерализованная форма гипертрофического гингивита// язвенный гингивит *** 103. Жалобы на разрастание десневых сосочков. При осмотре определяется деформация десневого края, так как часть десневых сосочков увеличена, они покрывают большую часть коронок рядом стоящих зубов. Слизистая десневых сосочков бледно-розового цвета. Ваш предполагаемый диагноз: // хронический катаральный гингивит// язвенный гингивит// острый катаральный гингивит// гипертрофический гингивит, отечная форма// +гипертрофический гингивит, фиброзная форма *** 104. Больной 22 года жалуется на ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры тела, резкую боль во рту, запах изо рта, кровоточивость десен. Объективно: цвет лица землистый. В полости рта на фоне отечной, гиперемированной десны выделяются некротизированные участки, покрытые грязно-серым налетом. Ваш предварительный диагноз: // острый катаральный гингивит// обострение хронического катарального гингивита// обострение хроническогогенерализованного пародонтита// +язвенный гингивит// обострение хронического гипертрофического гингивита *** 105. Пациентка 76 лет обратилась с жалобами на появление высыпаний на лице, острую невралгическую боль в правой стороне лица, иррадиирующую в ухо. Считает себя больной 5 дней. В начале заболевания почувствовала резкую боль в области верхней челюсти справа, повышение температуры тела до 39°С. Из анамнеза в семье вторую неделю болен ветряной оспой ребенок. Общее заболевание: гипертоническая болезнь II степени; в детстве перенесла ветряную оспу и корь. При осмотре: на коже щеки и в области крыла носа справа на фоне гиперемии определяются пузырьки и эрозии, покрытые желтыми корочками, болезненные. Слизистая оболочка полости рта справа гиперемирована, отечна, по переходной складке на верхней челюсти и твердом небе определяются сгруппированно расположенные эрозии. Этиология заболевания: // вирус простого герпеса// кокковая инфекция// +varicellazoster// candidaalbicans// микобактерия *** 106.Больная 52 лет жалуется на чувство шероховатости в области щек. Заметила недавно. Сопутствующие заболевания - сахарный диабет, гипертоническая болезнь. При осмотре в задних отделах слизистой щек с обеих сторон определяются папулы белого цвета в виде кружевного рисунка, не снимающиеся при поскабливании. Предварительный диагноз:// хронический гиперпластический кандидоз// плоская лейкоплакия// красная волчанка// пузырчатка// +красный плоский лишай, типичная форма *** 107. Больная, 32 лет жалуется на высыпания на верхней губе, появившиеся день назад, после переохлаждения. Отмечает периодическое появление подобных высыпаний на губах в течение 5 лет. При осмотре: на границе верхней губы и кожи слева отмечаются мелкие, диаметром 1-2 мм, сгруппированные в одном месте и прилегающие друг к другу пузырьки, болезненные, с мутным содержимым. Результаты цитологического исследования содержимого пузырьков при данном заболевании:// +гигантские клетки Лангханса// споры гриба Candida// клеткиТцанка// бациллы Коха// фузобактерии// *** 108.Женщина 29 лет обратилась с жалобами на кратковременные боли в зубе верхней челюсти слева, возникающие от температурных раздражителей. При осмотре: глубокая кариозная полость на жевательной поверхности 25 зуба. Зондирование болезненно по дну кариозной полости, перкуссия безболезненна. ЭОД - 8 мкА. Ваш диагноз: // средний кариес// +глубокий кариес// острый частичный пульпит// хронический простой пульпит// обострение хронического периодонтита *** 109. Юноша 18 лет предъявляет жалобы на косметический дефект. При осмотре: пятно меловидного цвета на вестибулярной поверхности в пришеечной области 22 зуба, при зондировании определяется шероховатость. Метод обследования для постановки диагноза: // +метод витального окрашивания// реакция на температурный раздражитель// электроодонтометрия// сбор анамнеза заболевания // перкуссия *** 110. Мужчина 48 лет жалуется на самопроизвольные приступообразные, иррадиирующие в угол челюсти боли, усиливающиеся ночью. Зуб ранее не болел, беспокоит 2 дня. При осмотре: определяется глубокая кариозная полость в 46 зубе, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненно по всему дну кариозной полости. Ваш диагноз: // острый частичный пульпит// +острый диффузный (общий) пульпит// острый гнойный пульпит// обострение хронического простого пульпита// обострение хронического гангренозного пульпита *** 111. Женщина 33 лет обратилась с жалобами на длительные ноющие боли после приема пищи. При осмотре: на жевательной поверхности 25 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование вскрытого рога пульпы резко болезненно, пульпа кровоточит. Ваш диагноз: // острый частичный пульпит// обострение хронического простого пульпита // хронический гипертрофический пульпит// +хронический фиброзный пульпит// хронический гангренозный пульпит *** 112. Женщине 52лет выставлен диагноз «Хронический гранулематозный периодонтит 2.6. зуба». Рентгенологическая картина, соответствующая диагнозу: // очаг разрежения костной ткани в области верхушки корня с нечеткими контурами// периодонтальная щель в области верхушки корня не изменена// расширение периодонтальной щели в маргинальном отделе// расширение периодонтальной щели в области верхушки корня// +очаг разрежения костной ткани в области верхушки корня с четкими контурами *** 113.Пациенту 47лет выставлен диагноз «Язвенный гингивит». Рентгенологическая картина, соответствующая диагнозу: // +отсутствие изменений со стороны костной ткани альвеолярного отростка// деструкция кортикальной пластинки в области вершин межзубных перегородок// расширение периодонтальной щели в маргинальном отделе// снижение высоты межзубных перегородок до 1/3 длины корней зубов// явлений остеопороза костной ткани альвеолы *** 114.Мужчина 49 лет обратился с жалобами на боли от температурных раздражителей в зубе верхней челюсти слева. При осмотре: на медиальной поверхности 27 зуба глубокая кариозная полость с меловидно измененными нависающими краями, заполненная светлым размягченным дентином. Зондирование болезненно по всему дну. Перкуссия зуба безболезненна. ЭОД -13мкА. Ваш диагноз: // +глубокий быстро прогрессирующий кариес// хронический простой пульпит// острый частичный пульпит// глубокий медленно прогрессирующий кариес// средний кариес *** 115.Мужчина 32 лет жалуется на кратковременную приступообразную боль в зубе верхней челюсти слева. При осмотре: в 26 зубе на медиально-жевательной поверхности обнаружена глубокая кариозная полость, выполненная размягченным дентином. Зондирование дна болезненно по проекции медиально-щечного рога пульпы. Отмечается длительная реакция на холодное. Ваш диагноз: // +острый очаговый пульпит// обострение хронического простого пульпита // острый общий пульпит// острый гнойный пульпит// обострение хронического гангренозного пульпита *** 116.Мужчина 33 лет жалуется на длительную, приступообразную, пульсирующую боль в зубе верхней челюсти слева, с иррадиацией в область уха и виска. Зуб беспокоит 2 дня. Ранее не болел. При осмотре: на жевательной поверхности 24 зуба имеется глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование дна кариозной полости резко болезненно, перкуссия слегка болезненна. ЭОМ – 35 мкА. Ваш диагноз: // острый частичный пульпит// +острый диффузный (общий) пульпит// острый гнойный пульпит// обострение хронического простого пульпита // обострение хронического гангренозного пульпита *** 117.Мужчина 45 лет обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе нижней челюсти слева. При осмотре: на жевательной поверхности 37 зуба обнаружена глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование безболезненно. На внутриротовой рентгенограмме: в области верхушки медиального корня определяется очаг разрежения круглой формы диаметром 4 мм. Ваш диагноз: // хронический гангренозный пульпит// +хронический гранулематозный периодонтит// хронический гранулирующий периодонтит// хронический фиброзный периодонтит// радикулярная киста *** 118.Женщина 30 лет жалуется на косметический дефект, необычный вид десны. При осмотре: определяется деформация десневого края, десневые сосочки бледно-розовой окраски, увеличены в объеме, покрывают поверхности коронок большинства зубов, при пальпации плотные и безболезненные. Проба Шиллера-Писарева отрицательная. Выберите необходимый вид хирургической операции: // +простая гингивоэктомия// радикальная гингивоэктомия// лоскутная операция// гингивотомия// закрытый кюретаж *** 119.Девушка 18 лет предъявляет жалобы на боль в области нижней губы, усиливающуюся при приеме пищи. При осмотре: на слизистой нижней губы справа – эрозия овальной формы, размерами 2 х 4 мм, покрытая фибринозным налетом, окруженная ободком гиперемированной слизистой. Пальпация болезненная. Лекарственный препарат для общего лечения пациентки: // Метронидазол// Доксициклин// Ацикловир// +Левамизол// Орунгал *** 120.Девушка 18 лет обратилась с жалобами на кратковременные приступообразные боли от температурных раздражителей в зубе нижней челюсти слева в течение 1 суток. Ранее зуб не беспокоил. Практически здорова, аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: в 36 зубе на дистально-жевательной поверхности обнаружена глубокая кариозная полость в пределах околопульпарного дентина. Зондирование резко болезненно в области проекции рога пульпы. ЭОМ – 25 мкА. Метод лечения: // метод девитальной экстирпации// девитальный комбинированный метод// метод девитальной ампутации// метод витальной экстирпации// +консервативный метод *** 121.Местное лечение: устранение местных раздражающих факторов, применение противовоспалительных препаратов, проведение склерозирующей терапии проводится при заболевании: // при фиброматозе десен// при хроническом пародонтите легкой степени// при язвенном гингивите// при катаральном гингивите// +при отечной форме гипертрофического гингивита *** 122.Женщина 48 лет обратилась с жалобами на боли в полости рта, усиливающиеся при приеме пищи и разговоре. При осмотре: на слизистой щек и дна полости рта обнаружены болезненные эрозии. Окружающая слизистая не изменена, при потягивании пинцетом за край эрозии отслаивается пленка эпителия на видимо здоровой слизистой. Группа лекарственных препаратов входящих в план общего лечения: // антибиотики// +кортикостероиды// противовирусные препараты// противогрибковые препараты // противомалярийные препараты *** 123.Юноша 20 лет обратился с жалобами на появление белого пятна на эмали переднего зуба. При осмотре: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 21 зуба белое матовое пятно, при зондировании определяется шероховатость. Пятно интенсивно окрашивается раствором метиленового синего. Тактика лечебных мероприятий: // динамическое наблюдение// препарирование, пломбирование// +курс реминерализующей терапии// однократное покрытие фторлаком// сошлифовывание *** 124.Больному 20 лет поставлен диагноз: Острый диффузный пульпит 36 зуба. Аллергоанамнез не отягощен. Метод лечения: // биологический// витальная ампутация// +витальная экстирпация// девитальная экстирпация// девитальная ампутация *** 125. Пациент 28 лет обратился с жалобами на наличие кариозной полости в зубе нижней челюсти слева. При осмотре в зубе 3.6 глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Реакция на температурные раздражители, зондирование, перкуссия безболезненны. Слизистая оболочка десны в области зуба не изменена. Показатели ЭОМ данного зуба: // 2-6 мкА// +свыше 100 мкА// 15-20 мкА// 40-50 мкА// 60-80 мкА *** 126. 43 летний молодой человек жалуется на продолжительные ноющие боли в зубе верхней челюсти справа, возникающие после приема пищи. При осмотре: на жевательной поверхности 1.5 зуба имеется глубокая кариозная полость, вскрыт рог пульпы, зондирование резко болезненное. Поставьте диагноз и метод лечения: // острый частичный пульпит, консервативный метод// обострение хронического гангренозного пульпита, витальная экстирпация// хронический гипертрофический пульпит, витальная экстирпация// +хронический фиброзный (простой) пульпит, консервативный метод// хронический гангренозный пульпит, девитальная экстирпация *** 127. Молодой человек 25 лет жалуется на самопроизвольную кратковременную боль в нижнем правом коренном зубе. Температурные раздражители усиливают болевые ощущения. Зуб начал беспокоить с сегодняшнего утра. При осмотре: на жевательной поверности 4.6 зуба кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование дна болезненно в области медиально-щечного рога пульпы. ЭОД═24мкА. Метод лечения: // метод девитальной экстирпации// девитальный метод смешанный// метод девитальной ампутации// метод витальной экстирпации// +консервативный метод *** 128. 26 летний молодой человек жалуется на длительные, самопроизвольные, периодически возникающие боли в зубах верхней челюсти справа, боль иррадиирует в область виска и носа, усиливается от температурных раздражителей. При осмотре: на жевательной поверхности 1.4 зуба кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба, зондирование дна болезненное. Поставьте диагноз, выберите метод лечения: // обострение хронического гангренозного пульпита, метод девитальной экстирпации// обострение хронического фиброзного пульпита, девитальный смешанный метод// хронический фиброзный пульпит, метод девитальной ампутации// острый очаговый пульпит, консервативный метод// +острый диффузный пульпит, метод витальной экстирпации *** 129. 18-летняя девушка жалуется на продолжительную боль от температурных раздражителей в левом нижнем коренном зубе. Аллергоанамнез не отягощен. При осмотре: в щечно-пришеечной области 3.6 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование резко болезненное. ЭОД – 45 мкА. Метод лечения: // метод девитальной экстирпации// девитальный смешанный метод// метод девитальной ампутации// +метод витальной экстирпации// консервативный метод *** 130. 35- летний пациент жалуется на наличие образования на языке неясной этиологии. При осмотре: на кончике языка обнаружено круглое образование диаметром 8 мм в виде ярко-красной эрозии с ровными, слегка приподнятыми краями, с плотным хрящевидной консистенции широким основанием. Пальпация безболезненна. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотноэластической консистенции.Предварительный диагноз: // +первичный сифилис// декубитальная язва// туберкулезная язва// трофическая язва// раковая язва *** 131. 25-летний молодой человек жалуется на новое образование на языке, причиняющее дискомфорт. При осмотре: на слизистой спинки языка ближе к кончику обнаружена эрозия округлой формы диаметром 7 мм с чистой гладкой ярко-красной поверхностью, которая расположена выше, чем окружающие ткани. Пальпация безболезненна, в основании определяется плотный хрящевидной консистенции широкий инфильтрат. Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненны. Дополнительные методы обследования для постановки диагноза:// общий анализ крови// общий анализ мочи// +реакция Вассермана // биохимический анализ крови// рентгенологический *** 132. 36-летний пациент обратился к стоматологу с жалобами на изменения слизистой оболочки в области спинки языка, однако болевых ощущений не отмечает. При осмотре: на спинке языка, ближе к корню обнаружены серовато-белого цвета диаметром 6-7 мм плотноватые образования, расположенные близко друг к другу. На поверхностях образований сосочки сглажены, что напоминает картину местами скошенного луга. Вокруг образований правильный рельеф слизистой сохранен. Регионарные лимфоузлы увеличены, плотновато-эластической консистенции, безболезненны и не спаяны.Предварительный диагноз: // острый псевдомембранозный кандидоз// десквамативный глоссит// красный плоский лишай// плоская лейкоплакия// +вторичный папулезный сифилис *** 133. 30-летний пациент обратился к стоматологу с жалобами на изменения рельефа спинки языка, которые заметил 2 недели тому назад. Изменения не сопровождаются болевыми ощущениями. При осмотре: в заднем отделе спинки языка определяются круглые диаметром 6-7 мм серовато-белые образования со сглаженными поверхностями, которые придают вид «местами скошенного луга». При поскабливании поверхность очагов снимается, обнажая эрозивные поверхности, пальпация безболезненна, очаги плотноватой консистенции. Дифференциальная диагностика заболевания не проводится с заболеванием: // +острый герпетический стоматит// десквамативный глоссит// лейкоплакия // красный плоский лишай// хронический атрофический кандидоз полости рта *** 134. Женщина 60 лет жалуется на появление болезненных образований на различных участках слизистой оболочки рта, которые мешают разговору и приему пищи. При осмотре: на неизменненной слизистой оболочке правой щеки и твердого неба обнаружены 3-4 крупные поверхностные эрозии цвета сырого мяса. Одна эрозия покрыта тонкой пленкой серого цвета, при потягивании пинцетом отслаивается на значительное расстояние. Ваш диагноз: // красный плоский лешай, буллезная форма// +вульгарная пузырчатка// буллезный пемфигоид// опоясываюший лишай// многоформная экссудативная эритема *** 135. Мужчина 38 лет, по профессии монтажник высоковольтных электролиний жалуется на сухость красной каймы губ, чувство жжения и шелушение. При осмотре: красная кайма обеих губ ярко гиперемирована, слегка отечна, покрыта сухими мелкими отрубевидными чешуйками, в углах рта неглубокие трещины. Ваш диагноз: // эксфалиативныйхейлит// +метеорологический хейлит// хейлитМанганотти// контактно-аллергический хейлит// актинический хейлит *** 136. Юноша 18 лет жалуется на неясное образование, которое появилосьнаязыке и причиняет дискомфорт. При осмотре: на боковой поверхности языка справа обнаружена овальной формы диаметром 8 мм эрозия мясо-красного цвета с четкой границей. В основании эрозии плотный хрящевидной консистенции инфильтрат, значительно превышающий диаметр эрозии. Пальпация эрозии безболезненна. Регионарные лимфоузлы увеличены, безболезненны. Дифференциальная диагностика заболевания не проводится с заболеванием: // раковая язва// хроническая травматическая язва // туберкулезная язва// рецидивирующий афтозный стоматит// +острый герпетический стоматит *** 137. Молодой человек 24 лет обратился к стоматологу с жалобами на сильные щемяшие боли во рту, затрудняющие разговор, прием пищи, а также общую слабость, повышение температуры тела, неприятный запах изо рта. Неделю назад перенес ОРВИ. Является водителем-дальнобойщиком. При осмотре: лицо бледное, слизистая левой щеки, переходной складки и десна в области левых коренных зубов ярко гиперемирована, отечна, местами покрыта серо-грязного и серо-зеленого цвета некротическим налетом. При поскабливании налет местами снимается, обнажая эрозивно-язвенные поверхности с кровотечением. Ваш диагноз: // язвенный гингивит// +язвенно-некротический гингиво-стоматит// генерализованныйпродонтит, тяжелая степень// острый герпетический стоматит// рецедивируюший герпетический стоматит *** 138. 20-летний молодой человек обратился к врачу-стоматологу с жалобами на повышение температуры тела, общую слабость, сильные боли во рту, затрудняющие прием пищи и разговор. Две недели назад перенес сильную простуду. При осмотре: красная кайма губ сухая, шелушится, в области 4.5, 4.6, 4.7, 4.8 зубов десна, переходная складка ярко гиперемированы, отечны, поверхность их покрыта серо-грязного цвета некротическим налетом, который легко снимается, обнажая эрозивно-язвенную поверхность. Дифференциальная диагностика заболевания не проводится с заболеванием: // некротический синдром при болезнях крови// +медикаментозный буллезный стоматит// хроническое отравление свинцом// аллергический язвенно-некротический стоматит// хроническое отравление ртутью *** 139. Юноша 17 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на общую слабость, повышение температуры тела до 38ºC, сильные боли во рту, затрудняющие разговор и прием пищи. Заболел впервые. При осмотре: на фоне резко гиперемированной и отечной слизистой щек и языка обнаружены различного диаметра круглой, овальной и полигональной форм эрозивные элементы, покрытые серовато-белым налетом, трудно снимающимся при поскабливании. Десна в области многих зубов ярко гиперемирована, отечна, легко кровоточит при зондировании. Ваш диагноз: // ящур// опоясываюший лишай// многоформная экссудативная эритема// +острый герпетический гингиво-стоматит// язвенно-некротический стомаитит *** 140. Женщина, 35 лет обратилась в стоматологическую поликлинику с жалобами на общее недомогание, повышенную температуру тела, появление красных пятен на лице и шее. Объективно: в полости рта отмечается разлитая эритема и отек слизистой оболочки, пузыри разных размеров, болезненные эрозии, покрытые фибринозным налетом. Ваш диагноз: // системная красная волчанка// +многоформная экссудативная эритема// хронический рецидивирующий афтозный стоматит// рецидивирующие глубокие рубцующие афты// синдром Бехчет *** 141.Жалобы на недомогание, слабость, повышение температуры тела, появление резкой боли в десне, ее кровоточивость, неприятный запах изо рта. Объективно: на фоне отечной, гиперемированной десны по маргинальному краю десны выявляются некротизированные участки в виде грязно-серого налета. На зубах обильный мягкий налет, зубной камень. Слюна вязкая, густая. В анализе крови-лейкоцитоз, ускорение СОЭ. На R-грамме изменения в костной ткани отсутствуют. Вероятный диагноз:// острый катаральный гингивит// хронический катаральный гингивит// обострение хронического катарального гингивита// +язвенный гингивит// обострение хроническогогенерализованного пародонтита легкой степени *** 142.Жалоб нет. Объективно: язык мягкий, слегка увеличен, глубокие складки-борозды на спинке и боковых поверхностях языка. Дно и боковые поверхности складок покрыты нитевидными сосочками. Вероятный диагноз у больного: // ромбовидный глоссит// десквамативный глоссит// +складчатый язык// глоссодиния// черный «волосатый» язык *** 143.Для лечения какого заболевания рекомендуется в первое посещение выполнить препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, после высушивания-наложить лечебную прокладку и временную пломбу. Через 5-7 дней временную пломбу следует заменить на постоянную с наложением лечебной, изолирующей прокладок: // клиновидный дефект// средний кариес// +быстропрогрессирующий глубокий кариес// хронический фиброзный периодонтит// медленнопрогрессирующий глубокий кариес *** 144. Пациентке 25 лет предъявляет жалобы на самопроизвольные боли, приступообразные, усиливающиеся от температурных и химических раздражителей на верхней челюсти слева. Анамнез: зуб беспокоит 3 дня. Ранее отмечались подобные боли. Аллергия на местные анестетики. При осмотре лицо симметричное, подчелюстные лимфоузлы не увеличены. На жевательной поверхности 2.5 зуба имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование болезненно в одной точке, пульпа кровоточит, реакция на холод длительна, медленнопроходяща. ЭОД - 55 мкА.Метод лечения: // витальная ампутация // +девитальная экстирпация// консервативный// девитальная ампутация// витальная ампутация *** 145.В стоматологическую поликлинику обратилась девушка Б. с жалобами на боль в полости рта, «язвочки» на щеке, деснах, языке, повышение температуры тела до 39С, головную боль, слабость. При осмотре: афты на слизистой полости рта, полигональной формы, покрытые некротическим налетом, болезненные при дотрагивании. Наиболее рациональный метод лечения: // +обезболивание, антисептики, ферменты, противовирусные препараты// антисептики, ретинола ацетат, противогрибковые препараты, ферменты// противогриппозный гаммаглобулин 0,2 мл/кг в/м, антибиотики// обезболивание, антибиотики широкого спектра действия, витамины// антисептики, обезболивание, ферменты, гидрокортизон, витамины *** 146. Врачебная тактика при подозрении на сифилис: // назначение противогрибковых препаратов// прекращение курения, кератопластические средства // +анализ крови на микрореакцию, направление на консультацию к врачу-дерматологу// инъекции 1% раствора никотиновой кислоты под очаги поражения// облучение очагов поражения УФО *** 147. Девушка 20 лет обратилась с жалобами на косметический дефект-появление белого пятна на эмали переднего зуба. Из анамнеза-раньше пятна не было. При осмотре на вестибулярной поверхности в пришеечной области 2.2 зуба белое матовое пятно. Электровозбудимость пульпы 2 мкА. Пятно окрашивается 2% раствором метиленового синего. Наиболее приемлемоелечение:// препарирование, пломбирование композиционным материалом// +курс реминерализующей терапии // сошлифовывание пятна, покрытие фторлаком// изготовление винира// пломбирование *** 148. Пациенту при лечении поверхностного кариеса зуба провели препарирование кариозной полости, медикаментозную обработку, кондиционирование, нанесение адгезивной системы, заполнение полости постоянной пломбой светового отверждения с отсвечиванием каждого слоя галогеновой лампой, шлифовка, полировка пломбы.Пропущенныйэтап лечения: // наложение изолирующей прокладки// +отсвечивание адгезивной системы// внесение адгезива// внесение праймера// нанесение фторлака *** 149.Пациентке 28 лет предъявляет жалобы на чувство « выросшего зуба, постоянные ноющие боли, усиливающиеся при жевании в зубе на верхней челюсти слева. Анамнез: зуб беспокоит 2 дня. Ранее отмечались боли от температурных раздражителей, затем прошли, зуб не лечен. На жевательной поверхности 2.5 зуба имеется глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, зондирование безболезненно, реакция на холод отсутствует. ЭОД – 100мкА. Жалобы пациента характерны для острой формы: гнойного пульпита// серозного пульпита// серозного периодонтита// +гнойного периодонтита// частичного пульпита *** 150. Пациент Т, 47лет, жалуется на чувство стянутости и белесоватое помутнение на слизистой щек. После осмотра был выставлен предварительный диагноз – лейкоплакия плоская форма. Возможные причины лейкоплакии: // +курение, микротоки, травма острыми краями зубов, употребление острой и горячей пищи, прикусывание участков слизистой оболочки// стресс, курение, микротоки, травма острыми краями зубов, прикусывание участков слизистой оболочки// микротоки, переохлаждение, травма острыми краями зубов, употребление острой и горячей пищи, прикусывание участков слизистой оболочки// стресс, травма острыми краями зубов, прикусывание участков слизистой оболочки// курение, микротоки, переохлаждение, прикусывание участков слизистой оболочки *** 151 Лекарственные средства для снятия возбуждения и судорог: // кофеин, кордиамин// 0,1% раствор адреналина// 2,4% раствор эуфиллина// пенициллаза// +седуксен, дроперидол 152 Пациент обратился с жалобами на длительно незаживающую рану на губе, проводил лечение в течение месяца по поводу травматической язвы (физиолечение, мазевые аппликации с витаминами А, Е), но заживление не отмечалось. Дополнительный метод исследования для постановки правильного диагноза: // +биопсия// серологическое исследование// биохимическое исследование крови и мочи// люминисцентная диагностика// цитологическое исследование 153 Обследование слизистой оболочки полости рта и кожи необходимо для диагностики: // лейкоплакии, болезни Боуэна// лейкоплакии, сифилиса// +сифилиса, многоформной экссудативной эритемы// болезни Боуэна, сифилиса// лейкоплакии, болезни Боуэна, сифилиса 154 План лечения острого язвенного гингивита: // +обезболивание, антисептическая обработка, аппликация растворов ферментов, аппликация препаратов, улучающих эпителизацию// антисептическая обработка, противовоспалительная терапия, воздействие кератолитических препаратов// антисептическая обработка, аппликация ферментов, повязки с кортикостероидными мазями// введение антибиотиков// снятие зубных отложений и воздействие препаратами, улучающими эпителизацию 155 Симптом "яблочного желе" и проба с зондом (феномен Поспелова) характерны для: // +туберкулезной волчанки// красного плоского лишая// лейкоплакии// сифилиса// красной волчанки 156
гингивите катаральном, хроническом генерализованном// пародонтите генерализованном легкой степени тяжести// +пародонтите генерализованном средней степени тяжести// пародонтите генерализованном тяжелой степени тяжести// пародонтозе 158 Лекарственные препараты местно для уменьшения воспаления в тканях пародонта: // ремодент, фтористый натрий// 20-30 % раствор резорцина, сок подорожника // +йодинол, сальвин, 1 % гидрокортизоновая мазь// глицерофосфат кальция, глюконат кальция // продигиозан, продектин 159 Проведение пробы Роттера и языковой в модификации Яковца: исчезновение окрашивания более чем за 15-20 сек. свидетельствует о:// насыщенности организма аскорбиновой кислотой// + дефиците в организме аскорбиновой кислоты// наличие скрытого отека тканей// нарушении целостности эпителия// наличие атипичных клеток в эпителии 160 Мужчина 31 года жалуется на сухость, жжение спинки языка, возникшие около недели назад, усиливающиеся при приеме раздражающей пищи. Недавно перенес пневмонию. Две недели находился в стационаре, принимал антибиотики. Сейчас лекарств не принимает. Объективно: слизистая полости рта гиперемирована, сухая, лоснящаяся. На спинке языка и небе серо-белые легко снимающиеся пленки. Слюна тянется нитями за шпателем. Наиболее вероятный диагноз:// + острый псевдомембранозный кандидоз// хронический гиперпластический кандидоз// острый атрофический кандидоз// медикаментозный стоматит// хронический атрофический кандидоз 161 Больная С., 56 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику. Жалобы на жгучие боли в области щеки справа и общую слабость. Боли появились неделю назад. Принимала парацетамол. Общее состояние удовлетворительное. Регионарные лимфатические узлы справа болезненные. На гиперемированной и отечной коже лица справа в области щеки определяются эрозии, покрытые корочка¬ми желтого цвета, пальпация резко болезненна. В полости рта: Открывание рта свободное. На слизистой оболочке щеки справа на фоне очагов гиперемии определяются располагающиеся в виде цепоч¬ки эрозии с фестончатыми краями. Эрозии покрыты фиб¬ринозным налетом. Общий анализ крови: лейкоциты 3,8х10 9/л; СОЭ — 24 мм/л. Данные цитологического исследования с очагов поражения: наличие гигантских многоядерных клеток. Для местного лечения при данной патологии при¬меняют:// метилурациловая мазь 0,5%// + мазь Ацикловир 5%// клотримазоловая мазь 0.5%// блокаду 0,5%-м раствором тримекаина с витами¬ном В6// аппликации полиминеролом 162 Больная обратилась с жалобами на сухость губ, стянутость, иногда жжение. Характерна сезонность. Объективно: Сухость губ, множественные трудноотделяемые чешуйки, поражены только губы. Тактика лечения:// + санация полости рта, индифферентные мази, кератопластики, седативные средства// санация полости рта, аппликации ферментами, склерозирующая терапия// хирургическое иссечение чешуек, аппликации кератопластиками// хирургическое иссечение чешуек, аппликации гипертоническим раствором// щелочные полоскания, аппликации 1% раствором йодинола 163 Тактика лечения, применяемая при пятнистой форме флюороза: // использование зубных паст, ортодонтическое лечение // эндодонтическое лечение, пломбирование// препарирование, пломбирование// удаление зубов, протезирование// +шлифование, отбеливание 164 Больная Л., 39 лет, обратилась с жалобами: На боль под языком. Боль усиливается при приеме пищи и разговоре. В последнее время увеличилось слюноотделение. Пациентка обрабатывала участки пора-жения облепиховым маслом, улучшения не отмечает. В полости рта: На слизистой оболочке дна полости рта имеется болезненная эрозия неправильной формы, застойно-красного цвета, размером 2,0x1,0 см. Слизистая оболочка вокруг эрозии не изменена. Отмечается повы¬шенная саливация. Симптом Никольского — положи¬тельный. Для местного лечения данного заболевания исполь¬зуют мази: // эпителизирующие// противогрибковые// противовоспалительные// +кортикостероидные// кератопластики 165 Пациенту 27 лет, обратился с целью санации. Из анамнеза 3.4 зуб ранее лечен, зондирование безболезненно, перкуссия отрицательная, полость зуба вскрыта. Зуб изменен в цвете. Провели больному эндодонтическую обработку, далее многократное промывание корневого канала 3% раствором перекиси водорода. Эффективен ли данный препарат и почему: // да, эффективен, при контакте с тканями образуется хлор, который обеззараживает и разрушает органические остатки в канале// не эффективен, при контакте с тканями образуется сероводород, который усиливает процесс гниения и брожения в канале// +эффективен, при контакте с тканями образуется атомарный кислород, который способствует механической очистке канала// эффективности нет, при контакте с тканями образуются поверхностно- активные вещества, которые не обладают бактерицидным действием// эффективность объясняется хорошей диффузией в дентинные канальца, что способствует мумификации микро-имакроканальцев 166 При лечении 3.6 зуба с показателями ЭОД 30 мкА проведен метод витальной ампутации: на кровоточащую культю пульпы была наложена дентин-повязка, изолирующая прокладка и пломба. Верна ли такая тактика и почему: // верна, потому что водный дентин обладает одонтотропным действием и не раздражает пульпу// неверна, потому что необходимо наложить под изолирующую прокладку дентин-пасту// +неверна, потому что нужно провести коагуляцию пульпы далее наложить лечебную пасту// неверна, потому что нужно удалить корневую пульпу, судя по показателям ЭОД // верна, потому что необходимо сохранить герметичность пульпы в целях предотвращения инфицирования 167 Пациент Н., 28 лет обратился к стоматологу. Жалобы: на самопроизвольные, приступообразные острые боли (ночные) в зубе 2.4, усиливающиеся от внешних раздражителей с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва. Из анамнеза: зуб ранее болел. Об-но: полость зуба вскрыта, зондирование пульпы болезненно, термодиагностика положительная, ЭОД снижена до 50 мкА. Метод лечения:// +витальная экстирпация, с целью предотвращения инфицирования периодонта в результате некроза корневой пульпы// биологический метод, с целью сохранения неповрежденной пульпы наложением одонтотропных препаратов// девитальная ампутация, с целью некротизации пульпы и последующей мумификации корневой пульпы// витальная ампутация, с целью сохранения корневой пульпы так как порог возбудимости низкий// смешанный метод, с целью удаления коронковой и мумификации корневой с целью предотвращения интоксикации периодонта 168 Пациент Р., 20 лет жалуется на боли, возникающие от сладкой пищи, которые появились неделю назад. При обследовании обнаружена обширная кариозная полость на задней контактной поверхности в пришеечной области 3.6 зуба в пределах эмали и средних слоев дентина. Зондирование стенок болезненно. 3.5 и 3.7 зубы интактные. Ваша тактика: // доступ к полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через пришеечную область// +доступ к полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через жевательную поверхность данного зуба// доступ к кариозной полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через 3.7 зуб// доступ к кариозной кариозной полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому раскрытие проводят через полость 3.5 зуба// доступ к кариозной полости в 3.6 зубе затруднен, поэтому трепанируют апроксимальную поверхность *** 169 Пациента 65 лет беспокоит слабо болезненная «язвочка» на нижней губе, которая периодически заживает, затем возникает вновь, без видимой причины. Из анамнеза: со слов больного- появление «язвочек» наблюдается в течение 4 лет. Последняя «язвочка» появилась 1 неделю назад. У больного вредная привычка – курит более 30 лет. При осмотре: на красной кайме нижней губы обнаружена эрозия овальной формы размером 0,5х1см, которая имеет полированную поверхность красного цвета без налета. Основание не уплотнено, безболезненное. Гистологически атипичных клеток не выявлено. Местное лечение: // +устранение вредной привычки, аппликации кератопластических средств// устранение вредной привычки, аппликации кератолитических средств// устранение вредной привычки, хирургическое иссечение эрозии в пределах здоровой ткани// устранение вредной привычки, склерозирующая терапия// устранение вредной привычки, аппликации индифферентных мазей 170 Больной 47 лет жалуется на боль в десне, неприятный запах изо рта, кровоточивость. Подвижность зубов. Объективно определяется подвижность зубов 2-3 степени. На рентгенограмме вертикальная резорбция на всем протяжении альвеолярного отростка. Определяются костные карманы различной глубины, доходящие до верхушек зубов. Ваша тактика:// открытый кюретаж, потому что пародонтальные карманы глубиной до 5мм// +лоскутная операция, потому что пародонтальные карманы более 5мм// закрытый кюретаж, потому что пародонтальный карман более 6мм// закрытый кюретаж, потому что пародонтальный карман до 3-4мм// открытый кюретаж, потому что пародонтальные карманы до 3мм 171 Больному Н., 38 лет с заболеванием пародонта проведена операция: после проводникового обезболивания и антисептическую обработки фронтальных зубов нижней челюсти и десны, произведены два вертикальных разреза от края десны до переходной складки. Затем произведен горизонтальный разрез с вестибулярной стороны, отступя от края десны на 0,5-1,5 мм. Отсеченная десна удалена. Произведено выскабливание пародонтальногокарманав области зубов (удалены зубные камни, измененный цемент, грануляции), медикаментозная обработка. Лоскуты были фиксированы на место с помощью кетгутовых швов, наложена защитная повязка. Проведенный метод лечения:// частичная гингивоэктомия// тотальная гингивэктомия// закрытый кюретаж// +лоскутная операция// открытый кюретаж 172 В понятие обработка канала методом «Crowndown» входит:// +расширение корневого канала от устья к апексу// расширение корневого канала от апекса к устью// удаление предентина по часовой стрелке// удаление предентина против часовой стрелки// расширение корневого канала от апекса вверх 173 К цементам обладающим кариесостатическим свойством относятся:// цинк-фосфатные// цинк-оксид-эвгенольные// поликарбоксилатные// +стеклоиономерные// Силикатные 174 Пациент А., 46 лет, жалуется на резкую боль в полости рта и на отдельных участках кожи тела, общую слабость, потерю аппетита. При осмотре: на слизистой оболочке щеки справа имеется болезненная эрозия застойно-красного цвета, с обрывками пузыря по периферии. Такие же эрозии имеются на локтевых сгибах и в поясничной области. Ваш предварительный диагноз:// хронический рецивидирующий стоматит// многоформная экссудативная эритема// +вульгарная пузырчатка// красный плоский лишай// системная красная волчанка 175 Мужчина Д., 45 лет. Жалобы на жжение и болезненность губ, особенно при их смыкании, затрудненный прием пищи и речи. При осмотре полости рта: на красной кайме губ чешуйки серовато-желтого цвета, при этом поражена только часть красной каймы губ от линии Клейна до ее середины. Местами корки свисают с губ в виде фартука. Ваш предварительный диагноз:// акантолитическая пузырчатка// +эксфолиативныйхейлит// красная волчанка// гландулярный хейлит// красный плоский лишай 176 Мужчина С., 25 лет обратился к врачу с жалобами на неприятный запах из зуба. Из анамнеза: зуб в прошлом сильно болел, после приема горячего возникает длительная боль. При осмотре: коронка 26 зуба изменена в цвете, глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба. Зондирование дна полости зуба болезненное. ЭОД-80мкм. Ваш предварительный диагноз:// +хронический гангренозный пульпит// хронический фиброзный периодонтит// хронический фиброзный пульпит// хронический гранулирующий периодонтит// хронический гранулематозный периодонтит 177 Мужчина В., 30 лет, жалуется на резкую болезненность на слизистой щеки, усиливающуюся при разговоре и еде. Объективно: на слизистой оболочке щеки по линии смыкания зубов на фоне гиперемированной слизистой, афта с ровными краями и венчиком воспаления, покрытая желтовато-белым фибринозным налетом. Ваш предварительный диагноз:// хроническая механическая травма// рецидивирующий герпетический стоматит// +хронический рецидивирующий афтозный стоматит// опоясывающий лишай// веррукозная лейкоплакия 178 Мужчина Е., 47 лет, обратился к врачу на профилактический осмотр. Из анамнеза: пациент любит употреблять очень горячую и острую пищу. При осмотре на слизистой оболочке щек по линии смыкания зубов и на красной кайме нижней губы имеются очаги гиперкератоза различной формы и величины, не возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки окружающих участков, но с четкими границами, покрытые белым налетом, который не снимается даже при интенсивном поскабливании. Ваш предварительный диагноз:// +плоская форма лейкоплакии // типичная форма красной волчанки// веррукозная форма лейкоплакии// папулезный сифилис// гиперпластический кандидоз 179 Мужчина Д., 37 лет, обратился с жалобами на недомогание, слабость, повышение температуры тела, появление боли в десне, ее кровоточивость, неприятный запах изо рта. Объективно: на фоне отечной, гиперемированной десны выявляются участки в виде грязно-серого налета. На зубах обильный мягкий налет, зубной камень. Слюна вязкая, густая. В анализе крови-лейкоцитоз, ускорение СОЭ. На R-грамме изменения в костной ткани отсутствуют. Ваш предварительный диагноз:// острый катаральный гингивит// хронический катаральный гингивит// обострение хронического катарального гингивита// +язвенный гингивит// обострение хроническогогенерализованного пародонтита легкой степени 180 Мужчина Е., 32 лет. Объективно: язык мягкий, слегка увеличен, глубокие складки-борозды на спинке и боковых поверхностях языка. Дно и боковые поверхности складок покрыты нитевидными сосочками. Ваш предварительный диагноз:// ромбовидный глоссит// десквамативный глоссит// +складчатый язык// глоссодиния// черный «волосатый» язык 181 Больная Д., 42 лет обратилась с жалобами на наличие кариозной полости в 46 зубе. При осмотре на дистально-жевательной поверхности 46 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Глубокое зондирование безболезненно. Перкуссия безболезненна, слизистая в области проекции верхушек корней в цвете не изменена, при пальпации безболезненная. Реакция на температурные раздражители отсутствует. На рентгенограмме в области верхушки дистального корня равномерное расширение периодонтальной щели. Ваш предварительный диагноз:// +хронический фиброзный периодонтит// хронический гранулематозный периодонтит// хронический гранулирующий периодонтит// хронический гангренозный пульпит// хронический фиброзный пульпит 182 Мужчина А., 45 лет, обратился в стоматологическое отделение с целью санации полости рта и подготовки к протезированию. При объективном исследовании на фоне помутневшей слизистой оболочки твердого нёба в задней его трети видны мелкие красноватые узелки, с точками расширенных выводных протоков в центре узелков. Ваш предварительный диагноз:// красный плоский лишай, типичная форма// красная волчанка, типичная форма// лейкоплакия, плоская форма// хронический гиперпластический кандидоз// +лейкоплакия Таппейнера 183 У пациента Д., 28 лет, при лечении пульпита 22 зуба врач-стоматолог провел частичное препарирование кариозной полости, вскрытие полости зуба, наложение мышьяковистой пасты под временную пломбу. Через 2 дня после снятия временной пломбы - удаление коронковой и корневой пульпы, инструментальную и медикаментозную обработку канала, пломбирование его, наложение изолирующей прокладки, постоянной пломбы. Определите метод лечения пульпита:// +девитальная экстирпация// витальная ампутация// консервативный// смешанный// витальная экстирпация 184 Женщина К., 35 лет обратилась в стоматологическую поликлинику с целью санации полости рта. При осмотре: на дистальной поверхности 15 зуба определяется кариозная полость, зондирование безболезненное, реакция на холод отрицательная. На рентгеновском снимке 15 зуба определяется расширение периодонтальной щели в области верхушки корня зуба. Выберите лекарственный препарат для проведения медикаментозной обработки корневого канала:// физиологический раствор// +гипохлорид натрия// формалин// эвгенол// ларгаль ультра 185 Мужчине В., 20 лет, аллергоанамнез не отягощен, был поставлен диагноз острый очаговый пульпит 35 зуба. Кариозная полость локализуется в пришеечной области. Выберите метод лечения:// консервативный метод// девитальная экстирпация// витальная ампутация// девитальная ампутация// +витальная экстирпация 186 Женщина А., 30 лет жалуется на боли в зубе при приеме пищи и от температурных раздражителей. Объективно: на жевательной поверхности 47 зуба имеется кариозная полость в пределах околопульпарногодентина, зондирование болезненно по дну кариозной полости, перкуссия безболезненна. Выберите метод диагностики:// осмотр// перкуссия// опрос// +электроодонтодиагностика// Пальпация 187 Мужчина Е., 55 лет, обратился с жалобами на расхождение зубов в переднем отделе верхней челюсти. Эстетический дефект. Объективно: слизистая десневого края верхней и нижней челюсти бледно-розовая, плотная, атрофичная. Пародонтальные карманы отсутствуют. Зубы устойчивы. Диастема в области 11, 21 зубов до 5 мм. Имеется веерообразное расхождение 11, 12, 21, 22 зубов. Прикус глубокий. Выберите метод диагностики:// проведение формалиновой пробы// определение гигиенических индексов// +рентгенография// проведение пробы Шиллера-Писарева// определение пародонтального индекса/ 188 Пациент Е., 57 лет, обратился с жалобами на длительно незаживающую язву в области верхней губы. При осмотре: на красной кайме губы имеется язва, при пальпации безболезненная, с хрящеподобным инфильтратом в основании. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, плотной консистенции, безболезненны при пальпации.Выберите метод диагностики:// реакция гемагглютинации// +реакция Вассермана// реакция Манту// реакция агломерации лейкоцитов// реакция лейкоцитолиза 189 Пациенту Д., 27 лет, в первое посещение проведено препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, после высушивания - наложение лечебной прокладки и временной пломбы. Через 5-7 дней временную пломбу заменили на постоянную с наложением лечебной, изолирующей прокладок. Ваш предварительный диагноз:// клиновидный дефект// средний кариес// +быстропрогрессирующий глубокий кариес// хронический фиброзный периодонтит// медленнопрогрессирующий глубокий кариес 190 Пациентка Ж., 25 лет предъявляет жалобы на самопроизвольные боли, приступообразные, усиливающиеся от температурных и химических раздражителей на верхней челюсти слева. При осмотре лицо симметричное, подчелюстные лимфоузлы не увеличены. На жевательной поверхности 25 зуба имеется глубокая кариозная полость, зондирование болезненно в одной точке, реакция на холод резко болезненная, перкуссия безболезненная. Для пломбирования корневых каналов целесообразно использовать следующий пломбировочный материал:// абсцесс ремиди// +эндометазон// метапаста// йодоформная паста// резорцин-формалиновая паста 191 Клиника среднего кариеса: // на поверхности эмали пятна разных размеров// неглубокий дефект в пределах эмали, при зондировании определяется шероховатость, зонд застревает// + кариозная полость в пределах плащевого дентина, зондирование болезненно по дентино-эмалевому соединению, перкуссия безболезненная, ЭОД 2-6 мкА// кариозная полость в пределах околопульпарного дентина, зондирование дна болезненно, кратковременная реакция на температурный раздражитель, перкуссия безболезненная. ЭОД 10-12// глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба 192 Самопроизвольная приступообразная боль, усиливающаяся в ночное время характерна для:// хронических форм пульпита// среднего кариеса// глубокого кариеса// + острых форм пульпита// Флюороза 193 При этой форме пульпита отмечается иррадиация боли по ходу ветвей тройничного нерва:// + острый общий пульпит:// хронический простои пульпит// хронический гангренозный пульпит// хронический гипертрофический пульпит// острый частичный пульпит 194 Больной Р. предъявляет жалобы на самопроизвольные приступообразные, иррадиирующие в левое ухо боли в течение суток. При осмотре: 27- интактный, перкуссия болезненна, имеется пародонтальный карман глубиной -5 мм с гнойным отделяемым, реакция на холод - приступ длительной иррадиирующей боли. ЭОМ -40 мкА. Ваш диагноз:// острый частичный пульпит// + ретроградный пульпит// острый общин пульпит // травматический пульпит// конкрементозный пульпит 195 Глубокая кариозная полость сообщается с полостью зуба, зондирование вскрытого рога резко болезненно, пульпа кровоточит, ЭОМ 30-40 мкА, длительная реакция на температурный раздражитель. Ваш диагноз:// хронический гангренозный пульпит // хронический гипертрофический пульпит// + хронический простой пульпит // хронический периодонтит// глубокий кариес быстропрогрессирующее течение 196 Симптомы, характерные для хронического гангренозного пульпита:// самопроизвольная приступообразная боль с иррадиацией по ходу ветвей тройничного нерва, боль усиливается от температурных и механических раздражителей// + длительная поющая боль больше от горячего, при перемене температуры воздуха// кровоточивость при приеме пищи из-за разросшейся ткани в кариозной полости// постоянная поющая боль в зубе, усиливается при накусывании на зуб// кратковременные боли от химических раздражителей 197 Этой форме пульпита соответствует следующая патологоанатомическая картина: отек, гиперемия пульпы, краевое стояние лейкоцитов, замедление кровотока, стаз, тромбоз сосудов, очаги кровоизлияний, лейкоцитарная инфильтрация: // + острый общий пульпит// хронический простой пульпит// хронический гангренозный пульпит// гипертрофический пульпит// острый частичный пульпит 198 При этом диагнозе проводилась следующая врачебная тактика: препарирование, раскрытие полости зуба, удаление распада коронковой пульпы, расширение устьев корневых каналов, поэтапное под каплей антисептика удаление распада корневой пульпы. Антисептическая обработка полости и канала, раскрытие верхушечного отверстия, пломбирование корневого канала с выведением за верхушечное отверстие, восстановление анатомической формы и функции зуба посредством пломбирования:// хронический фиброзный периодонтит// + хронический гранулирующий периодонтит при наличии свищевого хода// хронический простой пульпит// хронически и гангренозный пульпит// хронический гипертрофический пульпит 199 Постоянные ноющие боли в 47 зубе, усиливающиеся при накусывании. Анамнез: 3 дня назад была наложена мышьяковистая паста. При осмотре в 47 зубе временная повязка сохранена. Вертикальная перкуссия зуба болезненна. Слизистая не изменена. Ваш диагноз:// + острый медикаментозный периодонтит фаза интоксикации// острый медикаментозный периодонтит фаза экссудации// острый маргинальный периодонтит// острый общий пульпит// острый верхушечный периодонтит 200 Жалобы на чувство тяжести в зубе, слабую болезненность при накусывании. При осмотре: на жевательной поверхности 46 нижнего зуба большая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование безболезненно. Перкуссия слабо болезненная. В области проекции верхушки корня имеется свищевой ход. Определяется симптом вазопареза. Пальпация слизистой чувствительна. На рентгенограмме в области верхушки корня определяется очаг просветления за счет разряжения костной ткани с нечеткими очертаниями в виде "языков пламени". Ваш диагноз:// хронический фиброзный периодонтит// + хронический гранулирующий периодонтит// хронически и гранулематозный периодонтит// острый общий пульпит// острый очаговый пульпит Терапия
1. Қарау кезінде науқаста 3.3 тістің мойын аймағында ақ бор тәрізді, жылтырлығынан айырылған дақ анықталады. Зонд сырғиды, ауырсыну байқалмайды. Метилен көгі бар аппликатты жаққаннан кейін дақ көк түске боялды. Тісті рациональды емдеу әдісі: // +реминерализациялаушы терапия// дақты егеу, тұрақты жарықпен қатаятын материалмен пломбалау// дақты тегістеу, жылтырату// дақты егеп, тіске металлокерамикалық сауыт дайындау// ГНЛ-терапия курсы (10 сеанс) 2. Науқас 32 жаста, тәттіден, қышқылдан болатын қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде: 1.7 тістің шайнау беткейінің фиссуралары аймағында эмаль деңгейінде тісжегілік қуыс анықталады. Түбін зондтағанда ауырсынусыз. Диагноз қойыңыз:// орташа тісжегі// бастапқы тісжегі// флюороз, дақты түрі// +беткей тісжегі// ошақты гипоплазия 3. Науқас 30 жас, тәтіден, қышқылдан болатын қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Қарау кезінде: 1.1 тістің мойын аймағының вестибулярлы беткейінде, эмаль деңгейінде тісжегілік қуыс бар. Түбін зондтағанда ауырсынусыз. Тісжегілік қуысты тұрақты пломбалауға қажетті материалды тандаңыз:// күмісті амальгама// силидонт// галлодент// +филтек// силицин 4. Науқасты тексеру кезінде 1.4 тістің мойын аймағында түбі дентин-эмаль байланысынан әлдеқайда тереңірек орналасқан тісжегілік қуыс анықталды. Тістің түсі өзгермеген. Түбін зондтағанда – ауырсынусыз, қабырғалары ауырсынады. Перкуссия ауырсынусыз. Сәйкес келетін диагноз танданыз:// терең тісжегі, баяу ағымды түрі// +орташа тісжегі// беткей тісжегі// сына тәрізді ақау// терең тісжегі, тез ағымды түрі 5. Химиялық өндірісте жұмыс жасайтын науқас, жоғарғы жақта тістердің ақауына шағымданады. Объективті: 11, 12, 21, 22 тістердің мойыналды аймағында эмаль және дентиннің жоғарғы қабатының деңгейінде овал тәрізді, тегіс, тығыз қабырғасы мен түбі бар шұнқырлану бар. Зондтағанда дентин-эмаль байланысы аймағында сәл ауырсынулы. Температуралы тітіркендіргіштерге реакция қысқа мерзімді. Дәрігер индивидуальды қорғаныш заттарын тағайындады. Емді жалғастырыңыз:// реминералициялаушы терапия курсы// қуысты егеп, композитті материалдармен пломбалау// зақымдалу аймағын тегістеу материалдарымен тегістеу// +реминерализациялаушы курс терапиясы мен қуысты композитті материалдармен пломбалау, кейін ремтерапия курсын қайталау// зақымдалу аймағын фторлакпен жағу 6. Науқас 38 жаста, 15 тістің үшкіл нерв бұтағы бойымен иррадиациялайтын, өздігінен, ұстамалы ауырсынуларға шағымданады; тітіркендіргіштердің барлық түріне ұстамасы ұзақ. Тіс периодты түрде бұрын ауырған, қарау кезінде тіс қуысы ашылған, ашылған нүктеде зондтау күрт ауырсынулы. Диагноз қойыңыз: // жедел диффузды пульпит// +созылмалы фиброзды пульпиттің өршуі// созылмалы гангренозды пульпит// жедел периодонтит// созылмалы периодонттитің өршуі 7. Науқастың 24 тістің өздігінен, тұрақты, күшейетін, тістегенде ауырсынғанда, тістің "өсіп кету" сезіміне шағымданады.Объективті: 24 тістің апроксимальды беткейінде терең кариозды қуыс,тіс қуысымен байланысқан. Перкуссия күрт ауырсынулы. Түбір ұшы проекциясының кілегей қабаты гиперемирленген, ісінген, пальпация ауырсынулы. Сол жақтан лимфа түйіндері ісінген, пальпацияланғанда ауырсынулы. Рентгенограммада: түбір ұшы аймағында сүйек тінінің 0,3-0,5 см айқын шекаралы деструкция ошағы. Диагноз қойыңыз:// жедел жалпы пульпит// интоксикация фазасындағы жедел периодонтит// экссудация фазасындағы жедел периодонтит// +созылмалы гранулематозды периодонтиттің өршуі// жедел іріңді остеомиелит 8. 22 тісте тіс қуысымен байланысатын терең тісжегі қуысы. Зондтау, температуралық тітіркендіргіштерге реакциясы, перкуссия ауырсынусыз. Берілген тістің түбірінің проекциясы аймағындағы қызылиекте серозды-іріңді бөліндісі бар жыланкөз анықталады. Рентгенограммада: тіс түбірінің ұшында «от жалыны» тәріздес айқын емес шекаралы сүйек тінінің деструкция ошағы. Сіздің болжам диагнозыңыз:// созылмалы гранулематозды периодонтит// созылмалы гангренозды пульпит// +созылмалы гранулдеуші периодонтит// созылмалы фиброзды периодонтиттің өршуі// созылмалы гипертрофиялық пульпит 9. Науқас 25 жаста. Шағымы жоқ. Қарау кезінде: қызылиек жиегінің кілегей қабығы мен тісаралық емізікшелер көкшіл түсті гиперемияланған, болбыр, тістерге тығыз бекімеген. Қызылиекүсті тіс шөгінділері бар. Тісқызылиектік байлам бұзылмаған. Рентгенограммада: альвеолярлы сүйектің сүйек тінінде өзгерістер байқалмайды. Диагноз қойыңыз:// +созылмалы катаральды гингивит// жедел катаральды гингивит// жеңіл дәрежедегі созылмалы пародонтит// Иценко-Кушинг ауруы кезіндегі пародонтальды синдром// гипертрофиялық гингивит, фиброзды түрі 10. Науқас 25 жас. Шағымы жоқ. Қарау кезінде: қызылиек қыры мен тісаралық емізікшелердің кілегей қабаты гиперемирленген көгерген, борпылдақ болып тіске жатады. Қызылиекүсті тіс қақтары бар. Тісқызылиек бекімі бұзылмаған. Рентгенограммада: альвеолярлы сүйекте сүйек тіндерінде өзгеріс жоқ. Салыстырмалы диагностика жүргізіңіз: // созылмалы катаральды гингивит // жедел катаральды гингивит// +созылмалы пародонтиттің жеңіл сатысы// созылмалы пародонтиттің орташа дәрежесі// гипертрофиялық гингивит, фиброзды форма 11. Науқас 21 жаста. Қызылиегінің өсуіне, тістерді тазалаған кезде қанағыштығына шағымданады. Көгерген, ісінген қызылиек тіс сауыттарының 1/2 бөлігін жауып жатыр. Пародонтальды қалталар жоқ. Сіздің болжам диагнозыңыз:// созылмалы катаральды гингивит// жаралы гингивит// жедел катаральды гингивит// +гипертрофиялық гингивит, ісінген түрі// гипертрофиялық гингивит, фиброзды түрі 12. Науқас 20 жаста. Қызылиегінің өсуіне, тістерді тазалаған кезде қанағыштығына шағымданады. Көгерген, ісінген қызылиек тіс сауыттарының 1/2 бөлігін жауып жатыр. Салыстырмалы диагностикасы жүргізіңіз:// +созылмалы катаральды гингивит// жаралы гингивит// жедел катаральды гингивит// гипертрофиялық гингивит, ісінген түрі// жеңіл дәрежелі пародонтит 13. Науқас 24 жаста жалпы жағдайының нашарлауына, әлсіздікке, температураның көтерілуіне, ауыз қуысының күрт ауырсынуы, жағымсыз иіске, қызылиектің қанағыштығына шағымданады. Объективті: бетінің түсі қоңырқай түсті. Ауыз қуысында гиперемирленген, қызарған фонда, некротикалық аймақтар, сұрлы қақтармен жабылған. Жергілікті ем: // антисептиктер, витамин С// антисептиктер, витамин В12// антисептиктер, нистатинді жақпа, бояғыштар// +антисептиктер, ферменттер, кератопластикалық заттар// антисептиктер, бонафтонды жақпа 14. Орта жастағы науқас тіс арасындағы саңылауларға, кейде қызылиектің қанағыштығына, тістердің қозғалғыштығына, дискомфортке шағымданады. Объективті: көптеген тіс қақтарының болуы, зондтағанда қызылиектің жеңіл қанағыштығы, емізікшелер мен қызылиек қырының атрофиясы, түбірлердің 1/3 бөлігіне дейін жалаңаштануы, тістердің 1-2 дәрежелі қозғалғыштығы. Пародонтальды қалталар тереңдігі 4-5мм. Нақты диагноз қойыңыз: // +созылмалы ошақты пародонтиттің орташа дәрежесі// созылмалы ошақты пародонтиттің ауыр дәрежесі// созылмалы ошақты пародонтиттің жеңіл дәрежесінің өршуі// гипертрофиялық гингивиттің ісікті формасының өршуі // гипертрофиялық гингивиттің ісікті формасы 15. Науқас 27 жаста стоматологиялық клиникаға таңертен кенеттен пайда болған еріннің, ұрттың, тілдің ісігіне шағымданады. Анамнезден: бір күн бұрын стоматологқа қызылиектің қанағыштығына, ауырсынуына, жағымсыз иіске шағымданып келген. Қызылиектің емі жүргізілген. Тіс қақтарын алып тастау, қызылиекті антисептикалық өңдеу. Жақында кешкісін және келген күні дәрігермен тағайындалған қызылиекке аппликация түрінде Метрогил-Дента гелін жаққан. Қарау кезінде: төменгі және жоғарғы еріннің терісінің көлемі үлкейген, еріннің қызыл жиегі керілген, ауыз қуысында тілдің көлемі үлкейген, ұрттың кілегей қабатының ісінуі екі жақтан. Бірақ та, бет, ерін, ауыз қуысының кілегей қабатының түсі өзгермеген, ісікті тіндер пальпация кезінде ауырсынусыз. Бұл аурудың жалпы еміне кіреді: // +2% супрастиннің бұлшықеттікішілік инъекциясы// 5% аскорбин қышқылының бұлшықетішілік инъекциясы// 30% линкомицин гидрохлоридінің бұлшықетішілік инъекциясы// ниститин таблеткасы таблетки 1000000 ЕД күніне 3 рет // ацикловир таблеткасы 0,2 г күніне 5рет 16. Науқас 39 жаста, шылым шегу стажы 18 жыл, қарау барысында ұрттың кілегей қабатында ақшыл бұлыңғыр ошақ анықталды, тістердің жымдастыру сызығының алдынғы бөлігінде, үшбұріш тәрізді ұшы молярға қараған. Ошақ қоршаған тіндердің үстінен көтерілмеген, қыру кезінде алынбайды. Ошақтың айналасындағы кілегей қабық өзгермеген. Бұл аурудың жергілікті еміне кіреді:// ошақтың зақымдалған жерінің астына 1% никотин ерітіндісі инъекциясы// ацикловир жақпасы аппликация// +3,44 % витамина А майлы ерітінді аппликация// ниститинді жақпа аппликация// метрогил-дента гелі аппликация 17. Науқас 40 жаста, сөйлегенде, тамақ ішкенде күшейетін, тілдің ауырсынуына, дене температурасының 37 С-қа дейін кешкілік уақытта соңғы ай бойы көтерілуіне шағымданып келді. Қарау кезінде: науқас арық, әлсіз. Жақасты лимфа түйіндері үлкейген, пальпация кезінде ауырсынады. Таңдайда – беткей, сәл ауырсынатын жара, түбі сары-қызыл түсті қақпен және грануляциямен жабылған, таңқурайды еске түсіреді. Диагноз қойыңыз:// декубитальды жара// +милиарлы-жаралы туберкулез// жаралы-некротикалық Венсан стоматиті// біріншілік сифилис// обырлы жара 18. Науқас К 25 жаста тісінің шайнау бетінде тісжегілі қуыстың болуына және температуралық тітіркендіргіштер мен тәттіден болатын қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Науқаста 3.6 тістің орта тісжегісі деп болжанды. Орта тісжегінің белгісіне жатқызуға болады: тісжегі қуыс түбін зондтау жедел ауырсынады// +плащтық дентин деңгейіндегі жегі қуыс// тісжегі қуыстың тіс қуысымен байланысы// тісжегі қуыс түбін зондтау бір нүктеде жедел ауырсынады// тіс перкуссиясы ауырсынады 19. 37 жастағы әйел адам жоғарғы алдыңғы тістер аймағындағы косметикалық ақауға шағымданып келді. Қарағанда: жоғарғы жақтың орталық және бүйір күректістерінің экваторына жақын вестибулярлы бетінде дөңес пішінді, тығыз және тегіс түбі бар эмаль ақауы байқалады. Зондтау ауырсынусыз. Ақау аймағы 2% метилен көк ерітіндісімен боялмайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: // жергілікті гипоплазия// сына тәрізді ақау// +эмаль эрозиясы// бастапқы тіс жегісі// эмаль некрозы 20. 19 жастағы ер бала жоғарғы және төменгіжақ тістерінде ақ түсті дақтардың болуына шағымданады. Тістер түсінің өзгеруін бала кезінен байқаған. Қарағанда: жоғарғы және төменгіжақ тістерінінің вестибулярлы бетінде, төмпешіктері мен кесу жиектерінде көптеген әртүрлі көлемде бор тәрізді дақтардың болуы. Эмаль жылтырлығы сақталған. Дақ беткейі бойымен зонд жылжиды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// +флюороз// жергілікті гипоплазия// бастапқы тіс жегісі// беткей тіс жегісі// эмаль некрозы 21. 35 жастағы ер адам тісінің температуралық тітіркендіргіштен болатын қысқа мерзімді ауырсынуына шағымданады. Қарағанда: 45 тістің дистальды бетінде бор тәрізді өзгерген жиектері бар, ашық түсті жұмсарған дентинге толы терең жегіленген қуыс анықталады. Қуыс түбін зондтау ауырсынады, перкуссия ауырсынусыз. ЭОД-18 мкА. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// жай ағымды терең тіс жегісі// +тез ағымды терең тіс жегісі// созылмалы жай пульпит// орташа тіс жегісі// созылмалы гангренозды пульпит 22. 47 жастағы ер адам 26 тісінде өздігінен ұстамалы ауырсынуларға шағымданады, самай аймағына таралып, барлық тітіркендіргіштерге ұзақ мерзімді ауырсынады. Тіс бұрын ауырған. Қарағанда: шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс анықталады, ашылған ұлпа мүйізін зондтау жедел ауырсынады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// жедел жартылай пульпит// жедел жалпы пульпит// жедел іріңді пульпит// +созылмалы фиброзды пульпиттің өршуі// созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі 23. Созылмалы фиброзды пульпиттің ажырату нақтамасы жүргізіледі:// созылмалы гипертрофиялық пульпит// жай ағымды терең тіс жегісі// +тез ағымды терең тіс жегісі// созылмалы периодонтит// созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі 24. 22 жастағы әйел адам жоғарғы сол жақ тісінде өздігінен болатын тұрақты солқылдаған ауырсынуға шағымданады. Пульпит себебімен эндодонтиялық емдеу сатысында. 4 күн бұрын мышьяк пастасы салынған. Қарағанда: 26 тісте уақытша байлам, перкуссия ауырсынады, түбірұшы аймағындағы шырышты қабық өзгеріссіз,пальпацияда ауырсынбайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// экссудация сатысындағы жедел периодонтит// +интоксикация сатысындағы жедел периодонтит// созылмалы периодонтиттің өршуі// созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі// созылмалы жай пульпиттің өршуі 25. Науқас К.. 46 жаста " экссудация сатысындағы жедел периодонтит" диагнозы қойылған. Диагнозына тән рентгенологиялық көрініс: +периодонт пен сүйек тінінде өзгеріс жоқ// түбір ұшы аймағында периодонтальды саңылаудың біртекті кеңеюі// түбір ұшы аймағында анық емес шекаралы сүйек тінінің деструкция ошағы// түбір ұшы аймағында дөңгелек пішінді анық шекаралы сүйек тінінің деструкция ошағы// мойын аймағында периодонтальды саңылаудың біртекті кеңеюі 26. 45 жастағы ер адам жоғарғы сол жақ аймағында ұзақ мерзімді, ұстамалы ауырсынуына, оның құлақ пен самай аймағына таралуына шағымданады. Ауырсыну салқыннан басылады. Аллергоанамнез теріс. Қарағанда: 26 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс, қуыс түбін зондтау жедел ауырсынады, перкуссия аздап ауырсыну. Емдеу әдісін таңдаңыз:// девитальды экстирпация әдісі// девитальды комбинирленген әдіс// девитальды ампутация әдісі// +витальды экстирпация әдісі// консервативті әдіс 27. 35 жастағы ер адам сауықтану мақсатында келді. Қарағанда: 47 тістің дистальды–шайнау бетінде үлкен (5 мм2) пигменттелген дақ анықталды. Емдеу әдісін таңдаңыз:// дақты тегістеу// +егеу, пломбалау// динамикалық бақылау// реминерализацтялық терапия курсы// фторлакпен бірреттік жағу 28. 39.Жастағы ер адам қызылиегінің қансырауына, жұтынған кездегі ауырсынуға,дене қызуының 38.5С-ге дейін жоғарлауына шағымданады. Қарағанда тері беткей ақшыл түсті, ауыз қуысы мен жағымсыз іріңді иіс шығады.Төменгі жақасты лимфа түйіндері ұлғайған, пальпацияда ауырсынады, қызылиек емізікшелері некрозданған зондтағанда қанайды.Ретромолярлы кеңістік пен миндалиналар аймағында некроз аймақтары анықталады. Қоршаған шырышты қабық ақшыл түсті. Нүктелік петехиальды қан құйылулар байқалады.Алғаш өткізілетін тексеру әдісі: ПЦР-диагностика// +жалпы қан анализі// иммуноферменттік анализ// цитологиялық зерттеу// бактериологиялық зерттеу 29. 32 жастағы әйел адам қызылиегінің кейбір уақытта қанауына шағымданып келді. Қарағанда: қызылиекүсті тіс жұғындылары бар, қызылиек емізікшелері мен маргинальды қызылиек күңгірт көкшіл түсті. Пародонтальды қалталар жоқ. Рентгенограммада сүйек тінінде өзгеріс жоқ. Емдеу әдісін таңдаңыз:// ауыз қуысын сауықтыру// +ауыз қуысын сауықтыру, физиотерапия// ауыз қуысын сауықтыру, гингивоэктомия// ауыз қуысын сауықтыру, гингивотомия// ауыз қуысын сауықтыру, кюретаж 30. Науқас М.52 Жаста қызылиектің қан кетуін,бірінші дәрежелі қозғалғыштығын, пародонтальды қалтаның болуын анықтайды.Анамнезінде созылмалы пародонтитпен бірнеше жыл ауырады. Пародонтальды қалта тереңдігі 5 мм дейін жағдайындағы хирургиялық шара:// құрақтық операция// +жабық кюретаж// гингивотомия// жай гингивоэктомия// радикальды гингивоэктомия 31. 35 жастағы ер адам ұзақ уақыт бойы жазылмайтын төменгі ерініндегі жарыққа шағымданады. Қарағанда: төменгі еріннің қызыл жиегінде – жарық, пальпацияда ауырсынусыз, негізінде шеміршек тәрізді инфильтрат бар. Төменгі жақасты лимфа түйіндері орман жаңғағы көлеміне дейін ұлғайған, тығыз консистенциялы, пальпацияда ауырсынусыз. Диагноз қою үшін қолданылатын реакция: + бозғылт трепонемалар иммобилизация реакциясы// лимфоциттер бласттрансформация реакциясы// пассивті гемагглютинация реакциясы// лейкоциттер агломерация реакциясы// лейкоцитолиз реакциясы 32. 49 жастағы әйел адам тілдің бүйір бетінде бұдырлық пен күйдіру сезіміне шағымданады. Соңғы 4 жылдан бері дәрігер-эндокринологта қант диабетінің компенсирленген түрі себебімен диспансерлік бақылауда тұр. Қарағанда: тілдің арқасында және ұрттың оң жақ шырышты қабатында – ақ түсті жұғынды мен тостағаншалар бар. Шпателмен қырғанда жұғынды жартылай алынады. Диагноз қою үшін қолданылатын тексеру әдісі: биопсия// жалпы қан анализі// иммунологиялық зерттеу// серологиялық зерттеу// + жұғынды микроскопиясы 33. 19 жастағы жас жігіт жоғарғы және төменгі жақтың тістерінде ақ дақтардың болуына шағымданады. Бала кезінен бастап тістер түсінің өзгеруін байқады. Қарап тексергенде: вестибулярлы бетінде, жоғарғы және төменгі жақ тістерінің төмпешіктері мен кесу жиектері, әртүрлі мөлшердегі бор тәрізді дақтар. Жылтыр эмаль сақталған. Зонд дақтардың бетімен жылжиды. Сіздің диагнозыңыз: +флюороз// жергілікті гипоплазия// бастапқы тіс жегісі// беткей тіс жегісі// эмаль некрозы 34. 55 жастағы әйел адам тістер сауытының көптеген ақауына шағымданып келді. Қараған кезде: 36, 35,34 тістердің вестибулярлы беткейдің мойын аймағында дентин деңгейінде үшбұрыш пішінді тығыз және жылтыр қабырғасы бар тістің қатты тіндерінің жойылуы байқалады. Зондтау ауырсынусыз. Сіздің диагнозыңыз: тістің қатты тіндерінің некрозы// тістің қатты тіндерінің эрозиясы// беткей тіс жегісі// орташа тіс жегісі// + сына тәрізді ақау 35. Сырқат тісте кейде ауырлық, ыңғайсыздық, кернеу сезімдері, қатты тағам шайнағанда аздап ауыру орын алған. Тісте тісжегі бар, қызыл иекте жыланкөз немесе оның жабылуынан пайда болған тыртық анықталады. Аурудың болжамды диагнозын қойыңыз: периодонттың жедел қабынуы, уыттану сатысы// периодонттың жедел қабынуы, жалқықтану сатысы// периодонттың созылмалы қабынуының өршуi// ұлпаның жедел iрiңдi қабынуы// + периодонттың созылмалы гранулденiп қабынуы 36. Емханаға 18 жасар М. науқас келді, тексеруден кейін жедел герпетикалық стоматит диагнозы қойылған. Осы патологиянын кезінде жүргізілген цитологиялық зерттеу арқылы анықталатын жасушалар: қан жасушалары// Пирогов-Лангханс жасушалары// аконтолизденген жасушалар// + көпядролы алып жасушалар// эпителийдің некробиоздың әртүрлі сатысындағы жасушалары 37. Тісінде өз бетімен пайда болатын қайта-қайта қозбалы ауру сезімі 10-15 мин дейін созылып барып, біраз уақытқа /2-3 сағ дейін/ толастайды. Ауру сезімі түнде жиі мазалайды, ал әртүрлі тітіркендіруші ықпалдар кезексіз және біраз уақытқа созылатын ауыру сезімін туындатады. Сипатталған шағымдар субъективтік белгілеріне жататын ауру: ұлпаның жедел iрiңдi қабынуы// ұлпаның толық жедел қабынуы// + ұлпаның жартылай жедел қабынуы// ұлпаның жедел жарақаттан қабынуы// ұлпаның созылмалы жай қабынуы 38. Тісте өз бетімен пайда болатын, жан жаққа таралатын, ұзаққа созылатын /1-2 сағ/ қозбалы ауыру сезімі аз уақытқа ғана 10-15 мин саябырлайды. Сондықтан науқас сырқат тісін көрсете алмайды. Ауру сезімі түнде және әртүрлі тітіркендіруші әсерлерден күшейе түседі. Сипатталған шағымдар субъективтік белгілеріне жататын ауру: ұлпаның iрiңдi қабыну// + ұлпаның толық жедел қабынуы// ұлпаның жартылай жедел қабынуы// ұлпаныңжедел жарақаттан қтереңабынуы// ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуi 39. Ұлпаның негiзгi затында көптеген микроорганизмдер орын алған, нейтрофильдiк лейкоциттер, органоидтар, клеткалар еркiн жатыр. Эритроциттер және макрофагтар аумақты аймаққа шоғырланған. Дентинобластар бiраз жерде жойылған. Сақталғандары жасушаiшiлiк дистрофиялануға ұшыраған. Сипатталған патогистологиялық өзгерiс тән ауру:// ұлпаның жедел iрiңдi қабынуы// + ұлпаның толық жедел қабынуы// ұлпаның жартылай жедел қабынуы// ұлпаның жедел жарақаттан қабынуы// ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуi 40. 26 жастағы У. науқас; 3.6 тісте терең кариозды қуысы бар, тістің қуысымен байланысқан, зондтау кезінде түбір өзектерінде ауырсыну пайда болады, алдымен іріңді тамшы шығады, содан кейін қан, перкуссия әлсіз, апикальды периодонт пен айналадағы сүйек тінінің рентгенологиялық өзгерістері анықталған. Бұл өзгерістер ұлпаның қабыну формасында анықталады: 41. 45 жастағы ер адам 2.6 тісіндегі самайына берілетін өздігінен пайда болатын, ұстамалы ауру сезіміне шағымданады, тітіркендіргіштердің барлық түрі ұзаққа созылатын ауру сезімін туындатады. Тісі бұрын ауырған. Қарап тексергенде: шайнау бетіндегі терең тісжегі қуысы сауыт қуысымен байланысқан, сүңгілеп тексергенде ашық ұлпа мүйізшесінде қатты ауру сезімі бар. Осы клиникалық белгілер тән ұлпа қабынуы: ұлпаның жартылай жедел қабынуы// ұлпаның толық жедел қабынуы// ұлпаның жедел iрiңдіқабынуы// +ұлпаның созылмалы фиброзды қабынуының өршуi// ұлпаның созылмалы шiри қабынуының өршуi 42. 25 жастағы ер адам 2.6 тісіндегі самайына берілетін өздігінен пайда болатын толассыз ауру сезіміне шағымданады, тітіркендіргіштердің барлық түрі ұзаққа созылатын ауру сезімін туындатады. Тісі бұрын ауық-ауық ауырған. Аллергоанамнез теріс. Қарап тексергенде: шайнау бетінде сауыт қуысымен байланысқан терең тісжегі қуысы көрінеді, сүңгілеп тексергенде ашық ұлпа мүйізшесінде қатты ауру сезімі бар. Емдеу әдісін таңдаңыз: девитальді экстирпациялау әдiсi// девитальдi аралас әдiс// девитальдi ампутациялау әдiсi// +витальдi экстирпациялау әдiсi// консервативтiк әдiс 43. Науқас М., 26 жаста, созылмалы гангренозды пульпит диагнозы қойылған. Созылмалы периодонтитпен осы патологияны салыстырмалы диагностикасын жүргізуге қажет қосымша зерттеу әдісі: +рентгенографиялық әдіс// трансиллюминациялық әдiс// температуралық тiтiркендiргiштермен тексеру// ауру тарихын жинау// қағып тексеру 44. Жасы 45-тегі әйел төменгі сол жақ азу тісінің тағам шайнағанда қанайтындығына шағымданады. Қарап тексергенде: 3.6 тісінің медиальды шайнау бетіндегі тісжегі қуысында үлкен көлемді ашық-қызыл түсті саңырауқұлаққа ұқсас өсікті құрылым анықталды. Құрылымды айнала сүңгілеп тексергенде негізі сауыт қуысында орналасқан. Дұрыс диагноз қойыңыз: қызылиек полипi// сауыт қуысы табанының перфорациялануы (тесілуі)// ұлпаның созылмалы шiри қабынуы// + ұлпаның созылмалы өсе қабынуы// ұлпаның созылмалы жай қабынуы 45. Науқас М., 47 жаста, стоматологиялық емханаға тәулік бойы байқалған оң жақ жоғары жақ тісінің күрт ауырсынуымен жүгінді. Анемнезінен – тісі бұрын емделмеген, ауырсыну бірінші рет пайда болған. Болжам диагноз – жедел ошақты пульпит. Оның клиникалық симптомы болып табылады: +ауырмайтын уақыт аралығы ұзақ, ұстамалы ауыру сезiмi// ауырмайтын уақыт аралығы қысқа, ұстамалы ауыру// температуралық тiтiркендiргiш әсерiнен аз уақытқа созылатын ауыру сезiмi// тiспен тiс тістескенде күшейетiн тұрақты ауыру сезiмi// химиялық тiтiркендiргiш әсерiнен қысқа уақытқа созылатын ауыру сезімі 46. 29 жастағы науқас Н. 4.5 тістің созылмалы фиброзды пульпит диагноз қойылған. Төменде берілген аурулармен ұлпаның созылмалы фиброзды қабынуының тиімді сараптамалы диагностикасын жүргізіңіз: + ұлпаның созылмалы шiри қабынуы// баяу дамыған терең тiсжегi// қарқынды дамыған терең тiсжегi// периодонттың созылмалы қабынуы// ұлпаның созылмалы шiри қабынуының өршуi 47. 30 жастағы науқас Т. 4.6 тістің созылмалы фиброзды пульпит диагноз қойылған. Төменде берілген аурулардың ұлпаның созылмалы шіри қабынуының салыстырмалы диагностикасын жүргізіңіз: периодонттың жедел қабынуы, жалқықтану сатысы// ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуi// +периодонттың созылмалы қабынуы// периодонттың жедел қабынуы, уыттану сатысы// ұлпаның толық жедел қабынуы 48. 48 жастағы науқас 3.7 тісінің суықтан және ыстықтан ұзаққа созылатын ауру сезіміне, кейде қысқа мерзімді шаншып ауыратын ауру сезіміне және тісіндегі ыңғайсыздыққа шағымданады. Қарап тексергенде: төменгі сол жағының барлық тістері сонымен қатар 3.7 тісі де бүтін, бірақ 3.7 тісінің шайнау төмпешіктері дентинге дейін қажалған, сүңгілеп тексергенде жалаңаштанған дентинге жоғарғы сезімталдық байқалды. Қосымша зерттеу әдісін таңдаңыз: фотоплетизмография// + электроодонтодиагностика// эхоостеометрия// реодентография// полярография 49. Ер адам 46 жаста, ауыз қуысындағы және терінің кейбір аймақтарындағы қатты ауыру сезіміне, жалпы әлсіздік, тәбеттің жоғалуына шағымданады. Қараған кезде: ұрттың өзгермеген шырышты қабық негізінде күңгірт-қызыл түсті, қатты ауыратын, шеттерінде көпіршіктің қалдықтары сақталған эрозиялар байқалады. Шынтақ пен бел аймағында да аталған эрозиялар анықталады. Диагноз қойыңыз: созылмалы қайталамалы стоматит// көптүрлі экссудативті эритема// + вульгарлы күлдіреуік// қызыл жалпақ теміреткі// жүйелі қызыл жегі 50. 45 жастағы ер адам еріндегі әсіресе оны жапқан кездегі ауыру мен күйдіру сезімдеріне, тағам қабылдау мен сөйлеудің қиындауына шағымданып келді. Ауыз қуысын қарағанда: еріннің қызыл жиегі сұр-сары түсті қабыршықпен жабылған, бұл кезде тек еріннің Клейна сызығынан ортасына дейінгі бөлігі ғана зақымданады. Кейбір жерлерде қабыршық алжапқыш тәрізді еріннен түсіп тұрады. Диагноз қойыңыз: аконтолитикалық күлдіреуік// +эксфолиативті хейлит, жалқықты түрі// қызыл жегі// гландулярлы хейлит// қызыл жалпақ теміреткі 51. 25 жастағы ер адам тістен нашар иістің шығуына шағымданады. Анамнезі бойынша: тіс бұрын қатты ауырған, ыстық тағам ішкенде ұзаққа созыылатын ауру сезімі мазалайды. Қарап тексергенде 2.6 тістің сауытының түсі өзгерген, тіс жегі қуысы тіс қуысымен байланысқан. Беткей шұқып тексергенде ауырмайды, ал терең шұқығанда ауырады. ЭОД – 80 мкА. Диагноз қойыңыз: +созылмалы гангренозды пульпит// созылмалы фиброзды периодонтит// созылмалы фиброзды пульпит// созылмалы гранулденген периодонтит// созылмалы гранулематозды периодонтит 52. 30 жастағы ер адам сөйлегенде және тамақтанғанда күшейетін сол жақ ұрттың кілегей қабығының күрт ауырсынуына шағымданады. Объективті: сол жақ ұрттың кілегей қабығында тістердің жымдасу сызығы бойымен гиперемияланған шырышты қабық фонында жиектері біркелкі және қоршалған қабынулы, қиын алынатын сарғыш-ақ түсті фибринозды қақпен жабылған афталар байқалады: созылмалы механикалық жарақат// қайталамалы герпетикалық стоматит// + созылмалы қайталамалы афтозды стоматит// теміреткі// веррукозды лейкоплакия 53. Тіс дәрігері 22 жастағы науқасқа тексеру барысында, 2.5 тістің созылмалы ұлпа қабыну диагнозын қойды. Емдеу үшін жартылай жансыздандыру жасады, тіс қуысын егеп тазалады, ұлпа мүйізіне күшәлә сықпасын қалдырып, уақытша пломба қойды. Бір күннен кейін уақытша пломбаны алып, тістің сауытты және түбір ұлпасын алды. Аспаптармен және дәрі-дәрмектермен өңдеп, өзекті пломбалады. Содан соң аралық және тұрақты пломба қойды. Емдеу әдісін таңдаңыз: + девитальды экстирпация// витальды ампутация// консервативті// девитальды ампутация// витальды экстирпация 54. Науқас 20 жаста, сау, аллергиялық статусы қалыпты, 3.5 тіске жедел ошақты пульпит диагнозы қойылған. Кариозды қуыс мойын аймағында орналасқан. Нәтижелі ем таңдаңыз: консервативті әдіс// +витальді экстирпация// витальді ампутация// девитальді ампутация// девитальді экстирпация 55. 30 жастағы әйел адам тағам қабылдағанда және температуралық тітіркендіргіштерден тісінің ауыратындығына шағымданады. Объективті 3.7 тістің шайнау беткейінде ұлпамаңылық дентин шекарасына дейін тісжегілік қуыс, зондтағанда тісжегілік қуыстың түбі бойымен ауырсынады, перкуссия ауырсынусыз. Жиі қолданатын диагностика: қарау// перкуссия// сұрау// + электроодонтодиагностика// пальпация 56. Науқас А, 55 жаста, жоғарғы жақ алдыңғы бөлігіндегі тістердің арасының ашылуына шағымданады. Эстетикалық ақау. Өзін сау деп санайды. Объективті: жоғарғы және төменгі жақ қызыл иек кілегейі ақшыл-қызыл түсті, тығыз, атрофияланған. Пародонтальды қалталары жоқ. Тістері берік, 1.1, 2.1 тістер аймағында 5 мм-лі диастема, 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 тістердің арасы желдеткіш тәрізді иіліп ашылған. Тістесуі терең. Диагностикалаудың келесі қадамы: формалинді сынама жүргізу// гигиеналық индекстерді анықтау// Шиллер-Писарев сынамасын жүргізу// + рентгенография// пародонтальды индексті анықтау 57. Науқас 57 жаста, жоғарғы ерінде ұзақ уақыт жазылмайтын жараға шағымданып келді. Қараған кезде: еріннің қызыл жиегінде – жара, пальпацияда ауырсынбайды, негізінде шеміршек тінді инфильтрат бар. Төменгі жақ асты лимфа түйіндері шеміршекті тығыз, диаметрі 2-3 см дейін, тығыз консистенциялы пальпацияда ауырсынбайды. Диагнозды нақтылау үшін қажетті реакцияны таңдаңыз: гемагглютинация реакциясы// манту реакциясы// +вассерман реакциясы// лейкоциттер агломерация реакциясы// лейкоцитолиз реакциясы 58. Тіс дәрігері 4.7 тістің ұлпа қабыну диагнозымен емдеу үшін, егеп тазалады, тіс қуысын ашып сауыт және түбір ұлпасын алды (өтетін өзектері дистальды, медиальды-ұрттық) өтпейтін өзекке мумификация жасалды (медиальды-тілдік өзекке), медикаментозды, инструментальды өңделіп, өзектерді пломбалап, аралық төсем, тұрақты пломба қойылды. Емдеу әдісін таңдаңыз: девитальды экстирпация// витальды ампутация// консервативті// +аралас// витальды экстирпация 59. Ұлпа қабынуын емдеуде тіс дәрігері түбір өзектерін пломбалау үшін силер және гуттаперча штифтерді қолданды. Спредердың көмегімен әрбір штифтке орын қалдырып, оларды кезекпен енгізді. Бұл түбір өзектерін обтурациялау әдісі түрін таңдаңыз: термофил// квик фил// тік конденсация// бір штифті// +латеральды конденсация 60. Түбір өзегін эндодонтиялық өңдеу кезінде дәрігер-стоматолог түбір өзегі қабырғаларының декальцинациясын туындататын ерітінді қолданған. Қолданған препаратты атаңыз: + 10% ЭДТА ер-сі // 10% кальций глюконат ер-сі // 3% сутегі асқын тотығы ер-сі// 37% ортофосфор қышқылы ер-сі// 0,06% хлоргексидин ер-сі 61. 18 жасар қыз, төменгі оң жағындағы тісіндегі тісжегі қуысына шағымданады. Қарап тексергенде: 47тісінің шайнау бетінде тісжегі қуысымен байланысатын, терең тісжегі қуысы көрінеді. Ұлпа жағдайын анықтау үшін тиімді әдісті тандаңыз:// витальді бояу әдісін// +электроодонтометрияны// рентгенографияны// қағып тексеру әдісін// трансиллюминация әдісін 1.8. Науқас С., 46 жаста, созылмалы гипертрофиялық гингивитпен ауырады, төменгі жақтың фронтальды тістері аймағында қызылиек емізікшелерінің өсіп кетуіне шағымданады. Жүргізілген тексеруден кейін склерозды терапия курсын өткізу керек деп шешілді. Склероздаушы терапия мақсатында қызылиек емізікшелеріне енгізілетін дәрілік препарат: 30% линкомицин ерітіндісі// +50-60% глюкоза ерітіндісі// 10% натрий хлориді ерітіндісі// 5% калий йодиді ерітіндісі// 1% диоксидин ерітіндісі 63. Жасы 49-ғы әйел аузының ашып ауыратындығына, сөйлеудің және ас қабылдаудың қиындығына, көп сілекей бөлінетініне шағымданады. Қарап тексергенде: екі ұртында және ауыз табанында шикі ет түстес жалаң эрозиялы ошақтар анықталады, төңірегінде эпителий үзіктері сақталған. Тиімді сынаманы тандаңыз:// + Никольский сынамасы// Бабинский сынамасы// Куперман сынамасы// Поспелов феномені// Шелли тесті 64. Бұл патологияда, біріншілі келуде – жансыздандыру, жегілік қуысты егеу, кептіру, емдік төсем, уақытша пломба. 5-7 күннен кейін емдік, ажыратқыш төсем, тұрақты пломба салынады: // +терең тіс жегісі, тез ағымды// беткей тіс жегісі// терең тіс жегісі, жай ағымды// орташа тіс жегісі, тез ағымды// орташа тіс жегісі, жай ағымды 65. Науқас шағымданады қызылиек емізікшелерінің ұлғаюына. Қарау барысында, қызылиек қырының деформациясы анықталады, себебі қызылиек емізікшелері үлкейіп, жақын тұрған тістердің сауыттық бөлігінің көп мөлщерін жабады. Емізікшелердің кілегей қабығы ақшыл-қызғылт түсті. Емізікшелердің ұлғаюын тоқтататын енгізізілетін препараттар:// 1% хлоргексидин ерітіндісі// +70% этил спирті ерітіндісі// 3% сутегі асқын тотығы ерітіндісі// 3% натрий гипохлорид ерітіндісі// 10% лидокаин аэрозолі 66. Науқас 23 жаста, жалпы жағдайының нашарлауына, әлсіздікке, дене температурасының көтерілуіне, ауызда күрт ауырсынуға, жағымсыз иіске, қызылиектің қанағыштығына шағымданады. Объективті: бет түсі қоыңрқай. Ауыз қуысында ісікті, гиперемиялы қызылиек фонында некротикалық тіндер ажыратылады, лас-сұрлы қақпен жабылған. Жалпы ем кезіндегі этиотропты ем: // кальций Д3 Никомед// витамин В1// нистатин// +трихопол// Супрастин 67. Науқас 36 жаста, шылым шегу стажы 18 жыл, қарау барысында ұрттың кілегей қабатында ақшыл бұлыңғыр ошақ анықталды, тістердің жымдастыру сызығының алдынғы бөлігінде, үшбұріш тәрізді ұшы молярға қараған. Ошақ қоршаған тіндердің үстінен көтерілмеген, қыру кезінде алынбайды. Ошақтың айналасындағы кілегей қабық өзгермеген. Бұл аурудың жалпы еміне кіреді: // 1% димедрол ерітіндісі 1мл 10 күн бойы бұлшықетішілік инъекция// ацикловир таблеткасы 0,2 г күніне 5 рет 5 күн бойы// +3,44 % витамин А майлы ерітіндісі 10 тамшыдан 1-1,5 ай // нистатин таблеткасы 1000000 ЕД күніне 3 рет 7-14 күн// витамина С 0,05 г күніне 3рет 1 ай бойы. 68. 50 жастағы ер адам 4.6 тісте өздігінен болатын ұстамалы аурусынуына, оның төменгі жақтың бұрыш аймағының таралуына, түнге қарай күшейе түсетініне шағымданады. Тістің қатты ауырғанына 2 күн болды. Тіс бұрын ауырмаған. Аллергоанамнез теріс. Қарағанда: 46 тістің дистальды-шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс анықталады, зондтау жегі қуыс түбі бойымен жедел ауырсынады. ЭОМ - 45 мкА. Емдеу әдісін таңдаңыз:// девитальды экстирпация әдісі// девитальды комбинирленген әдіс// девитальды ампутация әдісі// +витальды экстирпация әдісі// консервативті әдіс 69. К. науқасқа “ісікті формалы гипертрофиялық гингивит” диагнозы қойылды. Гингивиттің жалпы және жергілікті емі тағайындалды. Жергілікті емі кезіндегі дәрілік препараттар: солкосерил-желе // каротолин// +гепаринді жақпа// витамина А майлы ерітіндісі// кристаллический трипсин 70. 42 жастағы әйел адам 36 тісінде тағам қабылдағаннан кейін ұзақ мерзімді солқылдаған ауырсынуға шағымданады. Аллергоанамнез теріс. Қарағанда: 36 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс анықталады, ашылған ұлпа мүйізін зондтау жедел ауырсынады, ұлпа қансырайды. ЭОД - 50 мкА. Емдеу әдісін таңдаңыз: // девитальды экстирпация әдісі// девитальды комбинирленген әдіс// девитальды ампутация әдісі// +витальды экстирпация әдісі// консервативті әдіс 71. Орташа кариесті емдеу барысында дәрігер-стоматолог жегілік қуысты егеді, медикаментозды өңдеу, жегі қуысы түбіне ажыратқыш төсем, эмаль мен дентин кондиционированиесы, адгезивті енгізу, қуысты химиялық қатаятын тұрақы пломбамен толтырып, шлифовка, пломбаны тегістеді. Жіберілген қателік:// +ажыратқыш төсеніш жегілік қуыстың қаабырғасына енгізілмеген// қуыс түбіне емдік төсем салынды// адгезив жарықтанбаған// пломба жарықтанбаған// адгезив пен қабатты пломба 72. Науқас М., 52 жас, қант диабетімен ауырады, шағымы күйдіру, ауыз қуысының құрғауы, тамақ ішкенде ауырсыну, тұтқыр сілекейдің бөлінуіне шағымданады. 12 жыл бойы алынбалы пластиналы протезбен қолданып келеді. Объективті: гиперемирленген, ісікті тілдің, ұрттың және қатты таңдайдың кілегей қабатында қиын алынатын ақшыл түсті қақ, алғаннан кейін ашық қызыл түсті беткей көрінеді. Диагноз нақтамалаңыз: // десквамативті глоссит// түкті лейкоплакия// + созылмалы атрофиялық кандидоз// лейкоплакия, эрозивті формасы// тегіс қызыл теміреткі экссудативті-гиперемиялық форма 73. Әйел адам 60 жаста, күйдіріге, қатты таңдай аймағында құрғақтық және әлсіз ауырсынуға бір ай бойы шағымданады. Объективті: жұмсақ таңдайда дұрыс емес формалы эрозия көлемі 2х3 см, ашық-қызыл түсті. Қоршаған кілегейі бозғылт. Мақталы тампонмен сүрткен кезде, эрозияның айналасы өзгермеген эпителий сылынуы байқалады. Никольский симптомы теріс. Алғашқы диагноз қойңыз:// вульгарлы күлбіреулік// + буллезды пемфигоид// пластмассаға аллергиялық реакция// Дюринг герпетиформды дерматиті // эрозивті стоматит 74. Науқас М., 30 жаста, тамақ ішкенде және сөйлегенде ауырсынуы күшейетін, ұрттың кілегей қабатының күрт ауырсынуына шағымданады. Объективті: ұрттың кілегей қабатында, тіс жымдастыру сызығы аймағының гиперемирленген фонында, қиын алынатын сары-ақ түсті фибринозды қақпен жабылған, тегіс қырлы және айдаршық дәрізді қабыну афтасы бар. Анамнезден: бөртпелердің пайда болу кезендігі. Алғашқы диагноз қойыңыз:// созылмалы механикалық травма// рецидивирлеуші герпетикалық стоматит// опоясывающий лишай// + созылмалы рецидивирлеуші афтозды стоматит// лейкоплакия 75. Науқас 25 жас. Қызылиектің қанауына, күрт ауырсынуына шағымданады. Регионарлы лимфа түйіндері үлкейген, пальпация ауырсынулы. Дене температурасы 37,5С. Объективті қызылиек гиперемирленген, ісінген, қызылиек емізікшелері және маргинальды жиегі некроз ошақтары, қиыл алынатын сұрлы, сұр-жасыл қақпен жабылған. Шіріген жағымсыз иіс байқалады. Альғашқы диагноз қойыңыз:// гипертрофиялық гингивит// + Венсан жаралы -некротикалық гингивостоматит// сынаптық стоматит// қорғасындық (свинец) стоматит// қызыл жазық теміреткі 76. Әйел 58 жаста тамақ ішкенде, әсіресе қатты тамақ ішкенде ауырсынуға шағымданады. 3 аптадай өзін аурумен деп санайды. Кератопластикалық заттарды қолданғаннан кейін жағдайы жақсармаған. Объективті: жоғарғы және төменгі жақтың қызылиектің өзгермеген кілегейінде кең эрозивті ашық-қызыл түсті эрозиялар анықталады, ұстағанда кезде сәл ауырсынады. Мақталы тампонмен эрозия арасын сүрткен кезде, жеңіл сылынады. Нақты диагноз қойыңыз: // + вульгарлы күлбіреуік// Боуэн ауруы// көпформалы экссудативті эритема// герпетиформды Дюринг дерматиті// аллергиялық стоматит 77. Науқас 26 жаста, тамақ ішкенде ауыз қуысында күрт ауырсынуға, жалпы әлсіздікке, бас ауруына, дене температурасының 38,0С-қа дейін көтерілуі. Салқын тигеннен кейін 4 күн бұрын ауырып қалған. Объективті: ерні ісінген, еріннің қызыл жиегінде гиперемерленген фонда қанды қабықтар жабылған. Еріннің, ұрттың, ауыз қуысы түбінің кілегей қабығы ісінген, көптеген кілегейлі эрозия, сары-сұр түсті қақпен жабылған, ұстаған кезде ауырсынуы. Нақты диагноз қойыңыз:// + көпформалы экссудативті эритема// вульгарлы күлдіреуігі// герпетиформды Дюринг дерматиті// жедел герпетикалық стоматит// Пашкова күлдіреуігі 78. Ауыз қуысының сілемейлі қабығының обыр алды облигатты ауруларына жатады:// папилломатоз// лейкоплакия, веррукозды түрі// +Боуэн ауруы// қызыл жалпақ теміреткі, эрозиялы-жаралы түрі// сәулеліктен кейінгі стоматит 79. 32 жастағы науқас сол жақтағы жоғары жақсүйектегі тістің өз бетімен, сыздап ауыратынына шағымданды.Ауру сезімі қысқа аралықта басылады. Мазасыздық екінші тәулікке созылған, ыстық ауруды үдетеді, ал суық аз ғана бәсеңдетеді. Осыған ұқсас мазасыздану 1 ай бұрын болған. Объективті: 2.6 тісте тіс қуысымен байланысып жатқан терең тісжегі қуысы бар. Тістің сауыт бөлігін сүңгілегенде ауырсыну реакциясы жоқ, ал түбір каналдары сағасы аймағында ауырсыну туындайды. Тісті тықылдатқанда ауырсыну бар. Алғашқы диагноз:// 2.6 тістің созылмалы фиброзды пульпиті// 2.6 тістің созылмалы фиброзды пульпитінің өршуі// 2.6 тістің жіті периодонтиті, экссудация сатысы// +2.6 тістің созылмалы гангренозды пульпитінің өршуі// 2.6 тістің диффузды жіті пульпиті 80. 18 жастағы бозбала оң жақтағы төменгі жақсүйектегі тіс шайнағанда қанағыштығына және ауратынына шағымданды. Аталған симптомдар шамамен 2 ай бойы байқалады. Тіс бұрынырықта емделген, пломбасы түсіп қалған. Объективті: 3.6 тісте ашық қызыл түсті өсіп кеткен етпен толған, тіс қуысымен байланысты терең тісжегі қуысы бар, сүңгілегенде қанталайды, орташа ауырсынады. Температуралық тітіркендіргіштерге реакция әлсіз. Алғашқы диагноз:// 3.6 тістің созылмалы фиброзды пульпиті// +3.6 тістің созылмалы гипертрофиялық пульпиті// 3.6 тістің созылмалы фиброзды пульпитінің өршуі// гипертрофиялық гингивит, шектелген түрі (3.6 тіс аймағында)// 3.6 тістің созылмалы гранулденген периодонтиті 81. 25 жастағы науқас бір апта бұрын тілдің сол жағында пайда болған бір бөртуге шағымданды. Анамнезі бойынша бұл бөртудің ешбір жергілікті жарақатпен байланысы жоқ екендігін көрсетеді. 2 апта бұрын бейтаныс әйелмен кездейсоқ жыныстық қатынаста болған. Объективті: жақсүйекасты және тіласты лимфа түйіндер ұлғайған, консистенциясы нығыз, бірікпеген. Ауыз қуысындағы сол жақ тілде сопақ формалы, диаметрі 1 см, жиектері көтеріңкі, тегіс, етті-қызыл түсті беткейлік жара анықталды. Саусақпен басып көргенде негізінде нығыз, шеміршекке ұқсас, ауырсыну туғызбайтын инфильтрат байқалады. Қырғанда тоң май қағы бар. Алғашқы диагноз:// милиарлы-жаралық туберкулез// папулезді сифилис// туберкулезді жегі// +біріншілік мерез// декубиталды жара 82. Науқастың жасы 25-те, ауыз қуысын тексеріп қарағанда 4.5 тіс сауытының барлық беткейінде көптеген нүктелі шұңқырлар бар, кейбір жерде эмаль жоқ, тіс беткейі теңбіл, дақтың түсі ақтан ашық-сары түсті. Қалған тістердің аймағында ұқсас өзгерулер байқалмайды. Анамнезде балалық шақта оң жақтағы төменгі сүт молярлары аймағында қабыну процесі болғандығы анықталды, салдарында олар алынып тасталған. Мүмкін болатын диагноз:// жүйелі гипоплазия, нүктелі форма// 4.5 тістің эндемиялық флюорозы, бортәрізді-ойықты түрі// +4.5 тістің жергілікті гипоплазиясы// жүйелі гипоплазия, дақты түрі// 4.5 тістің эмаль аплазиясы 83. 40 жастағы науқас, тұтастай алғанда сау, іліспелі аурулары жоқ, оң жақ тіл аймағындағы ауырсынуларға шағымданады, ол 3 апта бұрын оң жақтағы төменгі жақсүйектегі пломба түскеннен кейін пайда болған. Тексергенде: тілдің оң жақ бүйір беткейінде некрозды қақпен жабылған, өлшемі 0,5х0,4 см ойық жара байқалады, жиектері қызарған, ісінген, саусақпен басқанда ауырсынады. 4.6 тісте үлкен тісжегі қуысы бар, оның тіл жақ шеттері өткір. Цитологиялық зерттеуде атипиялық жасушалар анықталған жоқ. Диагноз қойыңыз: // оң жақ тілдің трофикалық ойық жарасы// +оң жақ тілдің декубиталды ойық жарасы// оң жақ тілдің туберкулезді ойық жарасы// оң жақ тілдің мерезді ойық жарасы// обыр жарасы 84. Науқас тісжегі қуысының бар екендігіне, кей кезде оң жақтағы төменгі жақсүйектегі тістің кернеп ыңғайсыздық туғызатынына шағымданды. Объективті: 4.4 тісте тіс қуысымен байланысып жатқан терең тісжегі қуысы бар. Сүңгілегенде, суыққа реакциясы жоқ, тықылдатқанда ауырсынбайды. Рентгенограммада: тіс түбірінің ұшы аймағында шектері анық, дөңгелек формалы сүйек тіні ыдыраған, өлшемі 0,4-0,5 см ошақ бар. Диагноз қойыңыз:// 4.4 тістің созылмалы гранулденген периодонтит// 4.4 тістің созылмалы гангренозды пульпиті// 4.4 тістің оң жақ төменгі жақсүйектің одонтогенді кистасы// 4.4 тістің созылмалы гранулематозды периодонтитінің өршуі// +4.4 тістің созылмалы гранулематозды периодонтиті 85. Науқастың жасы 28-де, қосалқы патологиясыз, ауыздағы ауырсынуларға, ауыздан шірік иіс шығуына, жалпы әлсіздігіне шағымданды. Аталған шағымдар үш күн бойы суықтап қалғаннан кейін мазалайды. Тексергенде: науқастың түрі сұп-сұр, дене температурасы 38,2°С. Ауыз қуысында – ісінген және гиперемияланған фон үстінде екі жақ ұрт аймағының ретромолярлы аймағына жақын жердегі сілемейлі қабық некроздалған. Шіріген аймақтар сұр-жасыл түсті, жиектері біркелкі емес, сасық иіс шығады, алып тастағаннан соң қан ағып тұрған ойық жаралар жалаңаштанады. Жаралардың түбі және жиектері нығыздалмаған. Ұрттың сілемейлі қабығын жергілікті жарақаттайтын факторлар анықталмады. Ауыз қуысының гигиенасы қанағаттанарлықсыз. Ықтимал диагноз:// +Венсан жаралық-некротикалық стоматиті// декубиталды ойық жара// обыр жарасы// трофикалық ойық жара// мерезді ойық жарасы 86. 47 жастағы науқас тістердің температуралық тітіркендіргіштерге сезімталдыққа, қызыл иектің дуылдап қышитынына шағымданды. Тексергенде: қызыл иектің сілемейлі қабығы ақшыл-қызыл, қызыл иектің жиегі семіп қалған, пародонталдық қалташалары анықталмайды, тістері бекем. Тіс түбірлері 4-5 мм-ге біркелкі жалаңаштанған. Ортопантомограммада – суретте ұсақ ұяшықты сүйек тіні көрінеді, альвеолааралықтардың биіктігі біркелкі ½ дейін төмендеген, кортикалды пластинкасы бұзылмаған. Алдын-ала диагноз қойыңыз:// жеңіл дәрежелі пародонтоз// жеңіл дәрежелі жайылмалы пародонтит// +орта дәрежелі пародонтоз// орта дәрежелі жайылған пародонтит// ауыр дәрежелі пародонтоз 87. 35 жастағы науқас қызыл иектің ісінуіне және қанағыштығына, тісті тазалағанда қызыл иекте ауырсынулар болатындығына, ауыздан сасық иіс шығатындығына, тістің жылжығыштығына шағымданды. Аталған симптомдар суық тигеннен соң, екі күн бойы мазасын алған. Анамнез: бірнеше жылдар бойы тісті тазалағанда қызыл иектің кезең-кезеңімен қанағыштығы мазасын алған. 2 жыл бұрын қызыл иекті емдеу курсынан өткен соң, тіс дәрігеріне көрінбеген. Объективті: қызыл иектің сілемейлі қабығы қызарған, ісінген, қызыл иек жиектері борпылдақ, сүңгілегенде кенет қан ағады, пародонталды қалташалардың тереңдігі 4-5 мм, ішінен ірің бөлініп тұр. Тіс түбірлері ұзындығынан 1/3 дейін біркелкі емес жалаңаштанған, тістер қозғалғыштығы 1-2 дәрежелі. Қызыл иек үсті және қызыл иек асты қатты тіс шөгінділері бар, көлемі айтарлықтай. Сіздің алдын-ала қоятын диагнозыңыз:// ауырлығы жеңіл дәрежелі созылмалы пародонтит// ауырлығы жеңіл дәрежелі созылмалы пародонтиттің өршуі// ауырлығы орта дәрежелі созылмалы пародонтит// +ауырлығы орта дәрежелі созылмалы пародонтиттің өршуі// ауыр дәрежелі жайылмалы пародонтиттің өршуі 88. 20 жастағы науқас тістерінде пигментті дақтардың бар екендігіне шағымданды. Анамнезден: тістің түстерінің өзгеруін балалық шақтан байқаған, осыған ұқсас тістегі түстің өзгерулері туыстарында да байқалады. Тексергенде барлық тістердің кіреукесінде көптеген ұсақ бортәрізді, кейбір аймақтарында пигментті дақтар бар. Дақтар тістердің барлық беткейлерінде кездеседі. Дақ аймағындағы кіреуке тегіс, жылтыр, зақымдалған аймақтардың беткейінде зонд сырғанайды (тірелмейді), метилен көгінің ерітіндісімен боялмайды. Бұл аурудың ықтимал себептері: // қалқанша безінің патологиясы// +ауыз суында фтор мөлшерінің шамадан тыс көп болуы// көмірсуларды шамадан тыс көп қолдану// сәби кезінде тетрациклин қабылдау// ауыз қуысының нашар гигиенасы 89. 36 жастағы науқас жоғары жақсүйектің тістерін тазалағанда жоғары сезімталдығына шағымданды. Тексергенде жоғары жақсүйектің сүйір және кіші азу тістер вестибулярлы беткейлердің мойын аймағында көлденең қимасында ұшбұрыш пішінді ақаулар табылды, қабырғалары тегіс және нығыз. Сүңгілегенде сезімталдық туындайды. Салыстырмалы диагностика жүргізіңіз: // жүйелі гипоплазия, жүлгелік түрі// +тістің қатты тіндерінің эрозиясы// сына тәрізді ақау// жергілікті гипоплазия// тіс флюорозы, эрозиялы түрі 90. 35 жастағы науқас санация мақсатымен дәрігерге келді. Тексергенде 4.7 тістің медиалды – шайнау беткейінде қою-қоңыр түсті бір ғана пигменттелген дақ анықталды, дақтың өлшемі 5 мм2, беткейі бұдыр, зонд тұрып қалмайды. Қолданылатын тактика: // динамикалық бақылау// +дақты егеп-тазалап, пломба қою// реминералдау терапия// фторлак жағу// дақты егеп-тазалап, үстіне кіреуке сезімталдығын төмендететін құралдармен аппликация жасау 91. 37 жастағы науқас тіс шөгінділеріне, тіс тазалағанда қызыл иектің қанайтындығына, ауыздан сасық иіс шығатынына, тістердің жалаңаштануына шағымданды. Аталған белгілер бірнеше жылдар бойы мазасын алған. 2 жыл бұрын қызыл иекті емдеу үшін курс алған. Объективті: қызыл иектің сілемейлі қабығы цианоздалған, ісінген, қызыл иек шеттері борпылдақ, сүңгілегенде қанайды, пародонталды қалташаларының тереңдігі 4-5 мм, ішінен серозды-ірің экссудат бөлініп тұр. Тіс түбірлері ұзындығынан 1/3 дейін біркелкі емес жалаңаштанған, тістер қозғалғыштығы 1-2 дәрежелі. Қызыл иек үсті және қызыл иек асты қатты тіс шөгінділері бар, көлемі айтарлықтай. Рентгенограммада: альвеолярлық аралықтардың биіктігі ½ дейін біркелкі емес төмендеуі, кортикалды пластинканың тұтастығы бұзылған, остеопороз белгілері. Аталған ауруды кешенді емдеу жоспарына келесі хирургиялық әдістер кіруі керек:// гингивотомия// жартылай гингивэктомия// радикалды гингивэктомия// +кюретаж// құрақ операция 92. 20 жастағы қыз бала тістерін тазалағанда, қатты тағамдар жегенде қызыл иектің ауырсынатынына және қанайтындығына, қызыл иектің ұлғайғандығына шағымданды. Объективті: қызыл иек бүртіктері және жоғары мен төменгі жақсүйектің қызыл иек жиектері ұлғайған, тіс сауытын 1/3 биіктікке дейін жауып тұр, көкшіл түске ие, тиіп кетсе қанайды, қызыл иек жиегі қалыңдаған, рельефі бұзылған, жалған қалташалар анықталды, тіс-қызыл иектің бекуінің тұтастығы сақталған, тістерде жұмсақ тіс қағы бар. Тиімді дәрі-дәрмектерді тандаңыз: // метрогил-дента гелімен қызыл иекке аппликация// камистад гелімен қызыл иекке аппликация// протеолитикалық ферменттермен қызыл иекті өңдеу// +гепарин жақпа майымен қызыл иекке аппликация// 0,06% хлоргексидин ерітіндісімен қызыл иекті өңдеу 93. 34 жастағы науқас тамақ ішкенде, сөйлескенде пайда болатын ауру сезіміне, ауызда ашып ауыратын эрозиялардың пайда болуына шағымданды. Осыған ұқсас жаралар жылына 2-3 рет (күзде және көктемде) төрт жыл бойы шығып келе жатқан туралы айтты. 7-10 күнде өздігінен жазылып кетеді. Анамнезден: үйдегі шаңға аллергиясы бар, асқазан-ішек ауруымен (дисбактериоз) ауырады. Регионарлық лимфа түйіндері аздап ұлғайған, пальпация кезінде ауырсынады. Ауыз қуысында тілдің оң жақ бүйір беткейінде және өтпелі қатпарының сол жағында ақ-сұр қағымен жабылған, көлемі 0,5-0,6 см, дөңгелек формалы, гиперемияланған жиекпен қоршалған эрозиялар байқалады. Салыстырмалы диагностика жүргізіңіз:// біріншілік мерез// трофикалық жара// +созылмалы қайталамалы герпестік стоматит// көптүрлі экссудативті эритема// жаралық-некротикалық стоматит 94. 32 жастағы науқас 1 күн бұрын пайда болған тамақ ішкенде, сөйлескенде, ауызда ауырсыну туғызатын, ашитын жараларға шағымданды. Атап өтерлігі мұндай жағдай 2-3 жыл бойы жылына 1-2 рет пайда болып отыратынын атап өтті, өз бетінше емделген. 3 күн бұрын созылмалы тонзилиттің өршуіне байланысты ЛОР-дәрігерге қаралған. Объективті: ауыз қуысында қатты таңдайдың сілемейлі қабығында 2 ауырсыну туғызатын шекаралары ұсақ фестонды (тегіс емес), пішіндері дұрыс емес, ашық қызыл түсті, өлшемі 0,8х0,5 см эрозиялар анықталды. Қоршап жатқан сілемейлі қабық аздап қызарған, ісінген. Осы патологияда цитологиялық зерттеулердің нәтижелері: // құрылымсыз массалардың көп болуы, эритроциттердің және ыдыраған нейтрофилдер көптігі// Тцанк акантолитикалық жасушалары// фузобактериялар және спирохеталар, терең ыдырау сатысындағы нейтрофилдер// Пирогов-Лангханс алып жасушалары// +алып көп ядролы жасушалар 95. 48 жастағы науқас ауызының кеуіп, ауызы өртенгендей күйетініне, тілінде ақ түсті қақтың бар екендігіне шағымданды. Ауырғанына екі апта болған. Анамнезде құрамында глюкокортикостероидтар бар дәрі-дәрмектермен бронх демікпесінен ұзақ уақыт бойы емделгені анықталды. Тексеріп қарағанда тіл арқасында, жұмсақ таңдайда, ұртта жойқын ірімшік массасына ұқсас ақ түсті қақ бар. Оны алып тастағаннан соң, сілемейлі қабықшаның беткейі тегіс, қызарған, тіл бүртіктері тегістелген. Осы патологияны жалпы этиотропты емдеуде тағайындалатын препарат:// супрастин// ацикловир// аугментин// ретинол ацетаты// +флуконазол 96. 23 жастағы науқас қуыстың болуына, тағам қабылдағанда, әсіресе 21 тісінің салқынға қысқа мерзімді ауырсынуына шағымданып келді. Қарау кезінде: 21 тістің дистальды беткейінде терең тісжегі қуысы бар. Қуыстың түбі мен қабырғаларында – жұмсарған, пигменттелген дентин. Салқынға реакциясы оң, тітіркендіргішті жойғаннан кейін тез басылады. Түбін толықтай зондтағанда аздап ауырсынады. Перкуссия ауырсынусыз. ЭОД-6 мкА. Неғұрлым мүмкін диагноз:// +терең тісжегі// орташа тісжегі// созылмалы периодонтит// созылмалы пульпит// созылмалы пульпиттің өршуі 97. 20 жастағы науқаста алдын ала қарау кезінде 11 мен 21 тістердің кескіш қырларында, сонымен қатар, 16 және 26 тістердің төмпешіктерінде ақ түсті дақтар анықталған. Дақтар метилен көгінің 2% ерітіндісімен боялмайды және басқа тістердің аймағында визуальды анықталмайды. Салыстырмалы диагностикасын жүргізу қажет:// тістер флюорозымен, эрозивті түрімен// гипоплазиямен, дақты түрімен// +бастапқы тісжегімен// тістің қатты тіндерінің эрозиясымен// гиперплазиямен 98. Химиялық өндірісте жұмыс жасайтын жұмысші, жоғарғы жақта тістердің ақауына шағымданады. Объективті: 11, 12, 21, 22 тістердің мойыналды аймағында эмаль және дентиннің жоғарғы қабатының деңгейінде овал тәрізді, тегіс, тығыз қабырғасы мен түбі бар шұнқырлану бар. Зондтағанда дентин-эмаль байланысы аймағында сәл ауырсынулы. Температуралы тітіркендіргіштерге реакция қысқа мерзімді. Берілген патологияның салыстырмалы диагностикасын жүргізу қажет:// бастапқы тісжегімен// + сына тәрізді ақаумен// терең тісжегімен// тістің қатты тіндерінің эрозиясымен// жүлгелі гипоплазиямен 99. Науқас, химиялық өндірісте жұмыс жасайтын, жоғарғы жақта тістердің ақауына шағымданады. Объективті: 11, 12, 21, 22 тістердің мойыналды аймағында эмаль және дентиннің жоғарғы қабатының деңгейінде овал тәрізді, тегіс, тығыз қабырғасы мен түбі бар шұнқырлану бар. Зондтағанда дентин-эмаль байланысы аймағында сәл ауырсынулы. Температуралы тітіркендіргіштерге реакция қысқа мерзімді. Алғашқы диагноз:// беткей тісжегі// сына тәрізді ақау// орташа тісжегі// + тістің қатты тіндерінің эрозиясы// жүлгелі гипоплазия 100. 34 тісте қысқа уақытты ауырсынусыз аралықтары бар, өздігінен, ұстамалы, иррадацияланатын, ұзақ мерзімді ауырсынуға шағымданады. Ауырсыну түнде күшейеді, тітіркендіргіштердің барлық. Шағымы өздігінен, ұстамалы, иррадиацияланатын 34 тістің қысқа аралықтары бар ұзақ ауырсынуы. Ауырсыну түнде күшейеді, барлық тітіркендіргіштер ауырсыну туғызады. Қосымша аурулары жоқ, аллергоанамнез теріс. Емдеу әдісін таңдаңыз: // +витальды экстирпация// биологиялық// девитальды экстирпация// витальды ампутация// комбинирленген 101. Әйел, 23 жаста, жоғарғы сол жақтан өздігінен, ұстамалы күрт ауырсынуға шағымданады. Ауру анамнезі: ұстамалардың ұзақтығы 2 сағаттан немесе одан да көп, аралықтары – 10-30минут. Ауырсыну үшкіл нерв бұтағымен иррадиацияланады, түнде күшейеді, тітіркендіргіштердің барлық түрінен пайда болады, алып тастағаннан кейін ұзақ сақталады. Бұрын мұндай ауырсыну болмаған. Бұл аурудың қай клиникасына сәйкес келеді:// +жедел диффузды пульпит// сзылмалы фиброзды периодонтиттің өршуі // ждел ошақтық пульпит // травматикалық пульпит// конкрементозды пульпит 102. Шағымы тістің жағымсыз сезіміне. Қараған кезде: жегілік қуыс тіс қуысымен байланысқан, зондтағанда, перкуссиялағанда ауырсыңусыз, қызылиегі өзгеріссіз. Рентгенограммада периодонтальды саңылаудың кеңеюі байқалады. ЭОД 100 мкА жоғары. Диагноз қойыңыз: // созылмалы фиброзды пульпит// созылмалы грануляциялық периодонтит// созылмалы гранулематозды периодонтит// +созылмалы фиброзды периодонтит// созылмалы гангренозды пульпит 103. Шағымы қызылиектің тартылуына, тіс тазалағанда, тамақ ішкенде қанғыштыққа, ауырсыну сезіміне шағымданады. Анамнезде: бір жыл бұрын қызылиектің емдеу курсын қабылдаған. Объективті: цианатикалық қызылиек кілегей қабатының фонында гиперемияланған және ісінген, зондтағанда қанаштық байқалады. Пародонтальды қалталар жоқ. Рентгенограммада: сүйектік тінде деструктивті өзгерістер жоқ. Алғашқы диагноз қойыңыз:// жедел катаральды гингивит // созылмалы катаральды гингивит// +созылмалы катаральды гингивиттің өршуі// гипертрофиялық гингивиттің ошақты формасы// жаралы гингивит 104. Шағымы қызылиек емізікшелерінің ұлғаюы. Қараған кезде, қызылиек емізікшелері үлкеюіне байланысты қызылиек қыры деформацияланған, жақын тұрған тістердің сауыттық бөлігін жауып тұрады. Емізікшелердің кілегейі ақшыл-қызғылт. Сіздің болжам диагнозыңыз:// созылмалы катаральды гингивит// жаралы гингивит// жедел катаральды гингивит// гипертрофиялық гингивит, ісікті форма// +гипертрофиялық гингивит, фиброзды форма 105. Науқас 22 жаста жалпы жағдайының нашарлауына, әлсіздікке, температураның көтерілуіне, ауыз қуысының күрт ауырсынуы, жағымсыз иіске, қызылиектің қанағыштығына шағымданады. Объективті: бетінің түсі қоңырқай түсті. Ауыз қуысында гиперемирленген, қызарған фонда, некротикалық аймақтар, лас-сұр түсті қақтармен жабылған. Сіздің болжам диагнозыңыз:// жедел катаральды гингивит// созылмалы катаральды гингивиттің өршуі// созылмалы жайылған пародонтиттің өршуі// +жаралы гингивит// созылмалы гипертрофиялық гингивиттің өршуі 106. Науқас 76 жаста, бет терісінде бөртпелердің пайда болуына, құлаққа берілетін, оң жақтан жедел невралгиялық ауырсынуға, шағымданады. Өзің 5 күн бойы аурумын деп санайды. Аурдың басталуында жоғарғы оң жақтан күрт ауырсыну, дене температурасының 39°С-қа дейін көтерілуі. Анамнезден отбасысында жел шешекпен ауырған бала бар екені анықталды. Жалпы аурулары: гипертониялық ауру II сатысы, бала кезінде жел шешек пен қызылшамен ауырған. Қараған кезде: Ұрттың терісінде және мұрын қанаты аймағында гиперемияланған фонда сары қабықпен жабылған, ауырсынатын, көпіршіктер мен эрозиялар бар. Ауыз қуысынң кілегей қабаты оң жақтан гиперемияланған, жоғарғы жақтың өтпелі қатпарында және қатты таңдайда топтасқан эрозиялар орналасқан. Аурудың этиологиясы: // қарапайым герпес вирусы// коккты инфекция// +varicellazoster// candidaalbicans// микобактерия 107. Науқас 52 жаста ұрт аймағының кедір-бұдырлығына шағымданады. Жақында байқаған. Қосымша аурулары – қант диабеті, гипертониялық ауру. Қараған кезде, ұрттың кілегей қабатының артқы бөлігінде екі жақтан ақ түсті өрнекті сурет секілді, қырған кезде алынбайды. Алғашқы диагноз қойыңыз: // созылмалы гиперпластикалық кандидоз// тегіс лейкоплакия// қызыл жегі// күлбіреуік// +қызыл жазық теміреткі, типті форма 108. Науқас, 32 жаста, бір күн бұрын, салқын тигеннен кейін, жоғарғы ерінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. Осындай периодты бөрітулердің ерінде 5 жыл бойы кездесуі байқалды. Қараған кезде: жоғарғы ерін мен тері шекарасында, ұсақ диаметрі 1-2мм, бір жерде топтасқан және бір біріне жабысқан көпіршіктер, ауысынатын, бұлыңғыр құрылымды. Көпіршіктердің құрылымының цитологиялық зерттеуінің нәтижесі:// +Лангханса гигант клеткалары// Candida саңырауқұлағының спорасы// Тцанка клеткасы// Кох бацилласы// Фузобактерия 109. 29 жастағы әйел адам жоғарғы солжақ тісінің температуралық тітіркендіргіштен болатын қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: 25 тістің шайнау бетінде терең жегі қуыс. Зондтау қуыс түбінде ауырсынады,перкуссия ауырсынусыз. ЭОД - 8 мкА. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// орташа тіс жегісі// +терең тіс жегісі// жедел жартылай пульпит// созылмалы жай пульпит// созылмалы периодонтиттің өршуі 110. 18 жастағы ер адам жоғарғыжақ тістерінің косметикалық ақауына шағымданады. Тіс эмалі түсінің өзгерісін бала кезінен байқаған. Бала кезінде рахит ауруымен ауырған. Қарағанда: орталық күректістердің вестибулярлы беті мен үлкен азутістердің төмпешіктерінде – симметриялы орналасқан бор тәрізді дақтар. Дақ беті-тегіс,жылтыр. Диагноз қою үшін қолданылатын тексеру әдісі:// перкуссия// рентгенография// +витальды бояу тәсілі// электроодонтометрия // температуралық тітіркендіргішке реакция 111. 48 жастағы ер адам 4.6 тісте өздігінен болатын ұстамалы аурусынуына, оның төменгі жақтың бұрыш аймағының таралуына, түнге қарай күшейе түсетініне шағымданады. Тістің қатты ауырғанына 2 күн болды. Тіс бұрын ауырмаған. Қарағанда: 46 тістің дистальды-шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс анықталады, зондтау жегі қуыс түбі бойымен жедел ауырсынады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// жедел жартылай пульпит// +жедел диффузды пульпит// жедел іріңді пульпит// созылмалы жай пульпиттің өршуі// созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі 112. 33 жастағы әйел адам тағам қабылдағаннан кейін пайда болатын ұзақ мерзімді солқылдаған ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: 25 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс анықталады, ашылған ұлпа мүйізін зондтау жедел ауырсынады, ұлпа қансырайды. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// жедел жартылай пульпит// созылмалы жай пульпиттің өршуі // созылмалы гипертрофиялық пульпит// +созылмалы фиброзды пульпит// созылмалы гангренозды пульпит 113. Науқас 52жастағы әйелге «2.6тістің Созылмалы гранулематозды периодонтит» диагнозына сәйкес рентгенологиялық суреттемені таңдаңыз: // түбір ұшының айқын емес контурлы сүйек тінінің ыдырау ошағы// түбір ұшы аймағында перииодонтальды саңылауының өзгерісі жоқ// маргинальды бөліктің периодонтальды саңылауының кеңеюі// түбір ұшы аймағында периодонтальды саңылаудың кеңеюі// +түбір ұшы аймағының айқын контурлы сүйек тінінің ыдырау 114. Науқас 47жаста «Жаралы гингивит» диагнозына тән рентгенологиялық зерттеу қорытындысы: // +альвеолярлы өсіндінің сүйек тінінде өзгеріс жоқ// тісаралық перде биіктігі аймағында кортикальды пластинканың деструкциясы// маргинальды бөлімде периодонтальды саңылаудың кеңеюі// тісаралық перде биіктігі тіс түбірі ұзындығынан 1/3-ге дейін қысқаруы // альвеоланың сүйек тінінде остеопороз белгілері 115. 49 жастағы ер адам солжақ жоғарғы тісінде температуралық тітіркендіргіштен болатын ауырсынуға шағымданып келді. Қарағанда: 27 тістің медиальды бетінде бор тәрізді өзгерген жиектері бар, ашық түсті жұмсарған дентинге толы терең жегіленген қуыс анықталады. Қуыс түбін зондтау ауырсынады, перкуссия ауырсынусыз. ЭОД -13мкА. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: // +тез ағымды терең тіс жегісі// созылмалы жай пульпит// жедел жартылай пульпит// жай ағымды терең тіс жегісі// орташа тіс жегісі 116. 32 жастағы ер адам жоғарғы сол жақ тісінде өздігінен ұстамалы қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: 26 тістің медиальды-шайнау бетінде жұмсарған дентинге толы терең жегіленген қуыс. Медиальды-ұрттық ұлпа мүйізі проекциясындағы қуыс түбін зондтау ауырсынады. Салқынға ұзақ мерзімді ауырсыну. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: // +жедел ошақты (жартылай) пульпит// созылмалы жай пульпиттің өршуі// жедел жалпы пульпит// жедел іріңді пульпит// созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі 117. 33 жастағы ер адам жоғарғы сол жақ аймағындағы ұзақ мерзімді, ұстамалы ауырсынуына, оның құлақ пен самай аймағының таралуына шағымданады. Тістің қатты ауырғанына 2 күн болды. Тіс бұрын ауырмаған. Қарағанда: 24 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланыспаған терең жегіленген қуыс, қуыс түбін зондтау жедел ауырсынады, перкуссия аздап ауырсыну. ЭОМ – 35 мкА. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: жедел жартылай пульпит// +жедел диффузды (жалпы) пульпит// жедел іріңді пульпит// созылмалы жай пульпиттің өршуі// созылмалы гангренозды пульпиттің өршуі 118. 45 жастағы ер адам сол жақ төменгі тісінде жегі қуыстың болуына шағымданады. Қарағанда: 37 тістің шайнау бетінде тіс қуысымен байланысқан терең жегіленген қуыс. Терең зондтау ауырсынусыз. Ауызішілік рентгенограммада: медиальды түбірұшы аймағында диаметрі 4 мм. дөңгелек пішінді ыдырау ошағы анықталады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: // созылмалы гангренозды пульпит// +созылмалы гранулематозды периодонтит// созылмалы грануляциялық периодонтит// созылмалы фиброзды периодонтит// радикулярлы киста 119. 30 жастағы әйел адам қызылиектің өзгеше түріне байланысты косметикалық ақауға шағымданады. Қарағанда: Қызылиек жиегінің деформациясы, қызылиек емізікшелері ақшыл-қызыл түсті, көлемі ұлғайған, бірнеше тістер сауытын жауып жатыр, пальпацияда-тығыз,ауырсынбайды. Шиллер-Писарев сынамасы теріс мәнді. Хирургиялық операцияны жүргізіңіз: // +жай гингивоэктомия// радикальды гингивоэктомия// құрақтық операция// гингивотомия// жабық кюретаж 120. 18 жастағы қыз бала төменгі ерін аймағының ауырсынуына шағымданады,, ол тағам қабылдаған кезде күшейеді. Қарағанда: төменгі еріннің оң жақ шырышты қабығында - дөңес пішінді көлемі 2х4 мм эрозия, фибринозды жұғындымен жабылған, қызарған шырышты қабықпен қоршалған. Пальпация ауырсынады. Науқасты жалпы емдеуге қолданылатын дәрілік зат: // метронидазол// доксициклин// ацикловир// +левамизол// орунгал 121. 18 жастағы әйел адам жоғарғы сол жақ тісінде 1 күн бойы температуралық тітркендіргіштен күшейетін ұстамалы қысқа мерзімді ауырсынуға шағымданады. Тіс бұрын ауырмаған. ЭОД – 25мкА. Дені сау. Аллергоанамнез өзгеріссіз. Қарағанда: 36 тістің дистальды-шайнау бетінде ұлпамаңы дентин деңгейінде терең жегіленген қуыс. Дистальды-ұрттық ұлпа мүйізі проекциясындағы қуыс түбін зондтау ауырсынады. ЭОД-35 мкА. Емдеу әдісін таңдаңыз: // девитальды экстирпация әдісі// девитальды комбинирленген әдіс// девитальды ампутация әдісі// витальды экстирпация әдісі// +консервативті әдіс 122.Қандай пародонт ауруында жергілікті емдеу жоспарына кіреді: жергілікті тітіркендіргіш факторларды жою, қабынуға қарсы дәрілік заттарды қолдану, склероздаушы терапия жүргізу: // қызылиек фиброматозы// жеңіл дәрежелі созылмалы пародонтит// жаралы гингивит// катаралды гингивит// +гипертрофиялық гингивиттің ісікті түрі 123. 48 жастағы әйел адам ауыз қуысының ауырсынуы тағам қабылдағанда және сөйлеген кезде күшейе түсуіне шағымданады. Қарағанда: ұрттың шырышты қабығы мен ауыз қуысы түбінде ауырсынатын ашық-қызыл түсті эрозиялар байқалады. Қоршаған шырышты қабық өзгеріссіз, эрозия жиегін пинцетпен тартқанда сау шырышты эпителий пленкасы алынады. Жалпы емдеу жоспарында қолданылатын дәрілік заттар: // антибиотиктер// +кортикостероидтар// вирусқа қарсы препараттар// саңырауқұлаққа қарсы препараттар// малярияға қарсы препараттар 124. 20 жастағы ер бала алдыңғы тістің эмалінде ақ дақтың пайда болуына шағымданады. Қарағанда: 21 тістің мойын аймағының вестибулярлы бетінде ақ түсті дақ, зондтағанда бұдырланады. Дақ метилен көк ерітіндісімен анық боялады. Емдеу әдісін таңдаңыз: // динамикалық бақылау// егеу, пломбалау// +реминерализациялық терапия курсы// фторлакпен бірреттік жағу// тегістеу 125. 20 жастағы науқасқа келесі диагноз қойылды: 36 тістің жедел диффузды пульпиті. Аллергоанамнез өзгеріссіз. Емдеу әдісін таңдаңыз: // биологиялық// витальды ампутация// +витальды экстирпация// девитальды экстирпация// девитальды ампутация 126. 28-жастағы науқас төменгі сол жақ тісте тісжегі қуыстың пайда болуына шағымданып келді. Қарап тексергенде 3.6 тісте терең тісжегі қуыс, тіс қуысымен байланысады. Температуралық тітіркендіргіштерден, зондпен шұқып тексергенде, қағып тексергенде ауру сезімі жоқ. Тім маңындағы қызыл иектің шырышты қабығы өзгерменген. Осы тістің ЭОМ көрсеткіші: // 2-6 мкА// +100 мкА жоғары// 15-20 мкА// 40-50 мкА// 60-80 мкА 127. 43 жасар ер адам тiсiнде ас қабылдағаннан кейiн кейін пайда болатын және ұзаққа созылатын сыздаған ауыру сезiмiне шағымданады. Қарап тексергенде: 15 тiсiнiң шайнау бетiнде тiс қуысымен байланысқан терең тiсжегi қуысы анықталды. Ашылған ұлпа мүйiзшесiн сүңгiлеп тексергенде қатты ауырады, ұлпа қанайды. Диагноз қойыңыз: // ұлпаның жедел жартылай жедел қабынуы// ұлпаның созылмалы жай қабынуының өршуi// ұлпаның созылмалы өсе қабынуы// +ұлпаның созылмалы фиброзды қабынуы// ұлпаның созылмалы шiри қабынуы 128. 25 жасар жiгiт төменгi оң жақ азу тiсiндегi өздiгiнен қысқа уақытқа созылатын ауыру сезiмiне шағымданады. Температуралық тiтiркендiргiштерден ауыру сезiмi ұлғаяды. Тiсi таң ертеңнен берi ауырып тұр. Науқастың денi сау. Аллергиясы жоқ. Қарап тексергенде: 46 тiсiнiң шайнау бетiнде тiс сауытымен байланыспаған терең тiсжегi қуысы көрiнедi. Қуыстың табанын сүңгiлеп тексергенде ұлпаның бiр мүйiзше тұсында ауыру сезiмi бар. ЭОД -24мкА. Емдеу әдiсін таңдаңыз: // девитальдi экстирпациялау әдiсi// девитальдi аралас (комбинированный) әдiс// девитальдi ампутациялау әдiсi// витальдi экстирпациялау әдiсi// +консервативтiк әдiс 129. 26 жасар жiгiт жоғарғы оң жақ аймағында өздiгiнен пайда болып, ұзаққа созылатын ауыру сезiмiне шағымданады. Аллергоанамнез теріс. Қарап тексергенде: 1.4 тiстiң медиальдi бетiнде тiс қуысымен байланыспаған терең тiсжегi қуысы көрiнедi, сүңгiлеп тексергенде тiсжегi қуысының табаны ауырады, Темпертуралық тітіркендіргіштер ауыру сезімін күшейте түседі. Тиімді емдеу әдісін таңдаңыз: // девитальдi экстирпациялау әдiсi// девитальдi аралас (комбинированный) әдiс// девитальдi ампутациялау әдiсi// консервативтiк әдiс// +витальдi экстирпациялау әдiсi 130. 18 жасар қыз төменгi оң жақтағы азу тiсiде температуралық тiтiркендiргiштен туындайтын ауыру сезiмiне шағымданады. Денi сау, аллергиясы жоқ. Қарап тексергенде: 36 тiсiнiң мойын бөлiгiнде сауыт қуысымен байланысқан терең тiсжегi қуысы көрiнедi. Сүңгiлеп тексергенде қатты ауырады. Тiстiң электрқозғыштығы-35мкА. Емдеу әдiсiн таңдаңыз: // девитальдi экстирпациялау әдiсi// девитальдi аралас әдiс// девитальдi ампутациялау әдiсi// +витальдi экстирпациялау әдiсi// консервативтiк әдiс 131. Жасы 35-гі емделуші тілінде белгісіз құрылым пайда болғанына шағымданып келді. Қарап тексергенде : тілінің ұшы аймағында кілегей қабықта ені 8мм-дей домалақ пішінді, қою қызыл түсті жиектері көтеріңкі, табаны тығыз шеміршек консистенциялы эрозиялы ошақ анықталды. Аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған, консистециясы тығыздау жіне ауырмайды. Осы құрылымға тән диагнозды көрсетіңіз: // +біріншілік мерез// декубитальді жара// туберкулез жарсы// трофикалық жара// обыр жарасы 132. Жасы 25-тегі емделуші тіліндегі жаңа құрылым пайда болғанына, тілін қозғаған кезде ыңғайсыздық сезінетініне шағымданады . Қарап тексергенде тілінің үстінде ұшына жақын диаметрі 7 мм – дей қызыл түсті , домалақ пішінді шекарасы анық, төңірегіндегі тіндерден көтеріңкі орналасқан эрозия ошағы анықталды . Беті таза және тегіс , табан аймағы тығыз, бірақ ауырмайды . Аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған , қозғалмалы , тығыздау эластикалық консистенциялы. Диагноз қою үшін қосымша зерттеу әдісі: // қанның жалпы анализі // зәр анализі // +вассерман реакциясы// қанның биохимиялық анализі// рентгенологиялық 133. Жасы 36-дағы емделуші стоматологқа тілінің үстінде өзгерістерді байқағанын айтып келді . Бірақ ауырсыну белгілері мазаламаған . Тілді қарап тексергенде тіл үстінің артқы бөлігінде беті тегіс ақшыл-сұр түсті, әртүрлі көлемді, ендері 6-7 мм топтаса орналасқан бірнеше ошақ анықталды. Тіл бүртіктері семіп жойылған, ойдым-ойдым шабылған шабындықты еске түсіреді. Төңірегіндегі тіндердің рельефі сақталған және жарақат ошақтарынан биіктеу. Сипап байқағанда ошақтар аймағы тығыз консистенциялы. Алғашқы диагноз қойыңыз:// ауыздың жедел жалған жарғақты кандидозы // тілдің түлей қабынуы // жазық лейкоплакия // қызыл жалпақ теміреткі// +екіншілік папулалы мерез 134. Жасы 30-дағы емделуші стоматологқа тілінің үстіндегі 2 апта бұрын байқаған өзгерістерді көрсетуге келген . Бірақ ауырсыну белгілері мазаламаған . Тілді қарап тексергенде тіл үстінің артқы бөлігінде беті тегіс ақшыл-сұр түсті, әртүрлі көлемді ендері 6-7 мм қосыла орналасқан бірнеше ошақ анықталды , тіл бүртіктері семіп жойылған . Төңірегіндегі тіндердің рельефі сақталған және жарақат ошақтарынан биіктеу . Сипап байқағанда ошақтар аймағы тығыз консистенциялы Аурудың салыстырмалы диагностикасын төмендегі аурулардың біреуінен басқасының бәрімен жүргізеді: // +ауызды жедел герпестік қабынуы// тілдің түлей қабынуы // лейкоплакия // қызыл жалпақ теміреткі // ауыздың созылмалы атрофиялаушы кандидозы 135. Жасы 60-тағы әйел стоматологқа ауыз ішіне ауырғыш бөрткендер шығып, ас қабылдауының, сөйлеуінің қиындағанына шағымданып келді . Қарап тексергенде оң жақ ұртының, қатты таңдайының түсі өзгере қоймаған кілегейлі қабығында әртүрлі көлемді, шикі ет түстес 3-4 эрозиялы ошақтар анықталды. Бір эрозия беті әлі ашылмаған, жұмыртқаның жұқа ішкі қабығындай қабықпен жабылған . Қысқышпен ұстап тартса оңай алынады және біраз жерге дейін сыдырылады. Клиникалық көрініске сай алғашқы диагнозды қойыңыз: // қызыл жалпақ теміреткі , буллезді түрі// +вульгарлы (тұрпайы) күлбіреуікше// буллезді пемфигоид// белдеме теміреткі // көптүрлі жалқықты қызарма 136. Жасы 38-дегі ер адам, мамандығы жоғарғы вольтті электр желісінде монтаждаушы. Дәрігер стоматологқа еріндер жиегінің құрғауына, ысып күйетініне, қабыршақтанатынына шағымдана келді. Қарап тексергенде: екі еріндер жиегі қатты қызарған, құрғақ және ұсақ қабыршақтармен жабылған, екі езуіне жақын ұсақ тіліктер байқалады. Осы клиникға сай диагноз қойыңыз: // еріннің жапырақтана қабынуы// +еріннің күн райы әсерінен қабынуы// манганотти хейлейті// еріннің жанаспалы аллергиялық қабынуы// еріннің актиндік қабынуы 137. 18-дегі жігіт тілінде жаңа белгісіз құрылым пайда болып, ыңғайсыздық туындатқанына шағымданып келді. Қарап тексергенде : тілінің оң жақ бүйір бетінде сопақ пішінді, ені 8,0 мм, шекарасы анық, қызыл-қошқыл түсті көтеріңкі орналасқан эрозиялы ошақ анықталды. Эрозия табанында тығыз консистенциялы және эрозия ошағынан көлемдірек инфильтрат анықталды. Аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған, бірақ ауырмайды. Төменде келтірілген аурулардың біреуінен басқасының бәрімен аурудың сараптамалы диагностикасы жүргізіледі: // обыр жарасы // созылмалы зақымдық жара// туберкулезды жара // ауыздың қайталама афталы қабынуы// +ауыздың жедел герпестік қабынуы 138. Дәрігер стоматологқа жасы 24 -тегі жігіт аузының ішінің қатты ашып ауыратынына, ас қабылдау мүмкіндігі жоқтығына, аузынан ұнамсыз иіс шығатынына (галитоз), дене қызуының көтерілгеніне шағымданып келді. Екі апта бұрын жоғары тыныс жолдары инфекциясымен ауырған. Дәрігерге көрінбеген, халықаралық жүк таситын машинаның жүргізушісі. Қарап тексергенде: төменгі сол жақ азу тістері аймағындағы қызылиек, ауыспалы қатпардың және ұрттың кілегейлі қабығы қатты қызарып домбыққан, қоңыр-сұр, сұр -жасылдау түсті өліетті қақпен жабылған. Қақты ептеп алып байқағанда астында эрозиялы-жаралы ошақтар анықталады. Клиникалық көрініске сай алғашқы диагнозды қойыңыз: // қызылиектің жаралана қабынуы // +қызылиек-ауыздың өлеттеніп жаралана қабынуы// пародонттың жайыла қабынуы, ауыр дәрежесі// ауыздың жедел герпестік қабынуы// ауыздың қайталамалы герпестік қабынуы 139. Жасы 20-ғы жігіт дәрігер стоматологқа дене қызуының көтеріліп, ауыз ішінің қатты ауыратынына, аузын ашып ас қабылдау қиындағанына, аузынан ұнамсыз иіс шығатынына шағымданып келді. Бұдан екі апта бұрын суық тиіп ауырған. Қарап тексергенде: еріндер жиегі құрғақ, аздаған қабыршақтармен жабылған, 45; 46; 47; 48 тістер аймағындағы қызылиек, ауыспалы қатпар қатты қызарып домбыққан, беттері кір-сұр түсті қақпен жабылған. Қызылиек бүртіктері бетіндегі қақ оңай алынып, эрозиялы -жаралы ошақтар анықталады. Бұл ауруды төмендегі аурулардың тек біреуінен басқасының бәрінен ажырата білу керек: // қан аурулары кезіндегі ауыздың өліеттеніп-жаралана қабынуы// +ауыздың дәріден буллезді қабынуы // қорғасынмен созылмалы улану// ауыздың аллергиялық өліеттеніп-жаралана қабынуы// висмутпен созылмалы улану 140. Жасы 17-дегі жігіт дәрігер стоматологқа жалпылай әлсіздікке, дене қызуының 38ºC дейін көтерілуіне, аузының ішінің қатты ауырып, сөйлеудің, ас қабылдауының қиындағанына шағымданып келді. Қарап тексергенде: қатты қызарып домбыққан ұрттың, тілдің кілегейлі қабығында әртүрлі көлемді ұсақ домалақ, сопақ пішінді және белгілі-бір пішінсіз беттері ақшыл- сұр қақпен жабылған эрозиялар анықталды. Қызылиек көптеген тістер аймағында қызара -домбыққан және тиіп кетсе қатты қанайды. Клиникалық көрініске сай алғашқы диагнозды қойыңыз: // аусыл// белдеме теміреткі// көптүрлі жалқықты қызарма// +ауыз- қызылиектің жедел герпестік қабынуы// ауыздың өлі еттене-жараланып қабынуы 141. Әйел, 35 жаста, стоматологиялық клиникаға жалпы әлсіздікпен, дене температурасының көтерілуіне, бет пен мойында қызыл дақтардың пайда болуынав шағымданады. Объективті: ауыз қуысында жайылған эритема және кілегей қабатының ісінуі, әр түрлі көлемді көпіршіктер, ауырсынулы эрозиялар, фибринді қақпен жабылған.Нақты диагноз қойыңыз:// жүйелі қызыл жегі // +көпформалы экссудативті эритема// созылмалы қайталамалы афтозды стоматит// қайталамалы терең тыртықты афта// Бехчет синдромы 142. Шағымы мазасыздыққа, әлсіздікке, дене температурасының көтерілуіне, қызылиекте күрт ауырсынуға, қанағыштыққа, жағымсыз иіске. Объективті: ісікті, гиперемирленген қызылиектің фонында, маргинальды қырында лас-сұр түсті қақты некротикалық аймақтар анықталды. Тісте көптеген жұмсақ қақ, тіс тасы. Сілекей тұтқыр, қою. Қан анализінде – лейкоцитоз, ЭТЖ-ның жоғарылауы. R-граммада сүйек тінінде өзгеріс жоқ. Диагноз қойыңыз:// жедел катаральды гингивит// созылмалы катаральды гингивит// созылмалы катаральды гингивиттің өршуі// +жаралы гингивит// созылмалы ошақты пародонтиттің жеңіл дәрежесінің өршуі 143. Шағымы жоқ. Объективті: тілі жұмсақ, сәл үлкейген, тілдің бүйір беткейінде және арқасында терең қатпарлы жүлгелер.Түбі мен бүйір беткейінде жіп тәрізді емізікшелермен жабылған. Диагноз қойыңыз:// ромб тәрізді глоссит// десквамативті глоссит// +қатпарлы тіл// глоссодиния// қара түкті тіл 144. Бұл ауруда бірінші келуде жегілік қуысты егеу, медикаментозды өңдеу, кептіріп, емдік төсеніш салып, уақытша пломба салуға ұсынылады. 5-7 күннен кейін уақытша пломбаны алып тастап, емдік төсеніш, тұрақты пломба салынады. Диагноз қоыңыз: // сына тәрізді ақау// орташа тіс жегісі// +тез ағымды терең тіс жегісі// созылмалы фиброзды периодонтит// жай ағымды терең тіс жегісі 145. Пациент 25 жаста, шағымы жоғарғы сол жақтан өздігінен, ұстамылы, температуралы және химиялық тітіркендіргіштерден күшейетін ауырсынуға. Анамнез: тіс 3 күн мазалайды. Бұрын осындай ауырсынулар байқалған. Жергілікті анететиктерге аллергиясы бар. Қараған кезде, беті симметриялы, жақасты лимфа түйіндері ұлғаймаған. 2.5 тістің шайнау беткейінде терең жегілік қуыс, тіс қуысымен байланысқан. Зондтағанда бір нүктеде ауырсынады, ұлпа қанайды, салқынға реакция ұзақ, жай өтімді. ЭОД – 55мкА. Емдеу әдісін тандаңыз:// витальды ампутация // +девитальды экстирпация// консервативті// девитальды ампутация// витальды ампутация 146. Стоматологиялық клинакаға Б. Есімді науқас ауыз қуысындағы ауырсынуға, ұрттағы, қызылиектегі, тілдегі жараларға, дене температурасының 39С-қа дейін көтерілуіне, бас ауруына, әлсіздікке шағымданып келді. Қараған кезде, ауыз қусының кілегей қабатында афталар бар, полигональды формалы, некротикалық қақпен жабылған, ұстаған кезде ауырсынады. Ең тиімді емдеу әдісін тандаңыз:// +жансыздандыру, антисептиктер, ферменттер, вирусқа қарсы препараттар// антисептиктер, ретинол ацетаты, саңырауқұлаққа қарсы препараттар, ферменттер// саңырауқұлаққа қарсы гаммаглобулин 0,2 мл/кг в/м, антибиотиктер// жансыздандыру,кең спектрлі антибиотиктер, витаминдер// антисептиктер, жансыздандыру, ферменттер, гидрокортизон, витаминдер 147. Мерезге күмәнданған кезде дәрігерлік тактиканы таңдаңыз: // саңырауқұлаққа қарсы препараттарды тағайындау// шылым шегуді тоқтату, кератопластикалық заттар // +микрореакцияға қан анализі,врачу-дерматологқа консультацияға жіберу// 1% раствора никотин қышқылы ерітіндісін зақымдалу ошағы астына инъекция жасау// зақымдалу ошағын УФО сәулелендіру жүргізу 148. 20 жастағы қыз косметикалық ақау, алдыңғы тістердің эмалында ақ дақтың пайда болуына шағымданып келді. Анамнез бойынша, бұрын дақ болмаған. Қараған кезде, 2.2 тістің вестибулярлы беткейдің мойыналды аймағында ақ түсті дақ. ЭОД 2мкА. Дақ 2% метилен көгі ерітіндісімен боялады. Тиімді емдеу әдісін тандаңыз:// егеу, композициялық материалмен пломбалау// +реминерализациялау терапии курсы // дақты тегістеп,фторлак жағу// винир дайындау// пломбалау 149. Науқасқа беткей тіс жегісін емдеу барысында, жегілік қуысты егеу, медикаментозды өңдеу, адгезивті жүйені жағу, жарықпен қатаятын пломбамен қусыты толтырып, әрбір қабатты галогенді лампамен кептіру, шлифовкалау, тегістеу жүргізілді. Жасалмай қалған этап: // ажыратқыш төсем салу// +адгезивті жүйені жарықтандыру// адгезивті енгізу// праймера енгізу// фторлак жағу 150. 28 жастағы наукас тісінің өсіп кету сезіміне, сол жағындағы жогаргы жак тісінің тұракты сыздап ауырсынуына шагымданады. Ауырсыну сезімі шайнау кезінде кушейе түседі. Анамнезінен тісі 2 кун бойы мазалаган. Бурын температуралык тітіркендіргішке ауырсыну байкалган кейін өздігінен ауырсыну басылган, тіс емделмеген. 2,5 тістін шайнау бетінде тіс куысымен байланыскан терен тісжегілі куысы бар, зондтаганда ауырсынбайды, суыкка реакция жок. ЭОД 100мкА. Наукастың шагымдары кай аурудын жедел формасына тән: жедел іріңді пульпитке// жедел серозды пульпитке// жедел серозды периодонтитке// +жедел іріңді периодонтитке// жедел ошақты пульпитке 151. Науқас Т, 47 жаста,ұртының шырышты қабатының тартылу сезіміне және ақшыл түсті ошақтың пайда болуына шағымданады. Тексеруден кейін алдын ала диагноз қойылды- лейкоплакияның жалпақ формасы. Лейкоплакияның ықтимал себептері: +шылым шегу, тістің өткір қырларымен жарақаттану, ашы және ыстық тағам қабылдау, шырышты қабықты тістеу// стресс, шылым шегу, микротоктар, тістің өткір қырларымен жарақаттану, ашы және ыстық тағам қабылдау, шырышты қабықты тістеу// стресс, суықтану,микротоктар, тістің өткір қырларымен жарақаттану, ашы және ыстық тағам қабылдау, шырышты қабықты тістеу// гигиена сақтамау, сауқтану, микротоктар// шырышты қабықты тістеу, стресс 152.Науқас В.36 жаста, стоматологиялық қабылдауда убистезинмен анестезия жүргізгеннен кейін есінен айырылған, құрысулар пайда бола бастаған. Қозу мен құрысуды жоюға арналған дәрілік заттар: кофеин, кордиамин// 0,1% адреналинасүйықтығы// 2,4% эуфиллина сүйықтығы// пенициллаза// +седуксен, дроперидол 153. Пациент ерінде көп уақыт жазылмайтын жараға шағымданады, бір ай емделген (физиоем, құрамында витамин А,Е бар қойырпақтармен аппликация), бірақ нәтиже болмады. Дұрыс диагноз қою үшін тиімді қосымша тексеру әдісі: // +биопсия// серологиялық зерттеу// қан мен зәрудің биохимиялық зерттеу// люминисценттік зерттеу// цитологиялық зерттеу 154. Ауыз қуысының шырышты қабығының кейбір ауруларында зақымдану элементтері ауыз қуысында да, дене терісінде де орналасуы мүмкін. Сондықтан диагностика үшін ауыз қуысының шырышты қабығын тексеру және осы аурулар кезінде теріні тексеру қажет: лейкоплакия, Боуэн ауру// лейкоплакия, мерез// +мерез, көптүрлі жалқықты эритема// мерез, Боуэн ауру// лейкоплакия, Боуэн ауру, мерез 155. Науқас Р. 32 жаста, төменгі алдыңғы тістері аймағында қызылиек емізікшелерінің жаралануына, тамақ ішкен кезде ауырсыну, жалпы әлсіздік, ауыздан жағымсыз иістің шығуына байланысты стоматологиялық көмекке жүгінді. Тексеруден кейін жедел ойық жаралы гингивит диагнозы қойылған. Осы гингивиттің емдеу жоспары: +жансыздандыру, антисептикалық өңдеу, ферменттермен аппликация, эпителизацияны жақсарту дәрі-дәрмектермен аппликация жасау// антисептикалық өңдеу, қабынуға қарсы терапия, кератопластиктарды қолдану// антисептикалық өңдеу, ферменттермен аппликация, құрамында кортикостероидтар бар қойыртпақтармен байдам жасау// антибиотиктерді қолдану// тіс шөгінділерді алу, эпителизацияны жақсарту дәрі-дәрмектермен аппликация жасау 156. Ер адам Р. 34 жаста қызылиегінің шырышты қабатында төмпешіктердің болуына байланысты стоматологиялық көмекке жүргінді. Анамнезінен – физдиспансерде есепте тұрады, төмпешіктердің болуы 2 апта бойы бақыланған. Тексеру кезінде алма желісі симптомы анықталады. Бұл симптом тән: - 157. Науқас Л, 42 жаста,қызылиегінің шырышты қабатында төмпешіктердің болуына байланысты стоматологиялық көмекке жүргінді. Анамнезінен – физдиспансерде есепте тұрады,төмпешіктердің болуы 2 апта бойы басу кезінде , ол тіннің тереңдігіне оңай батыралды. (Поспеловтың оң симптомы). Бұл симптом тән:
158. Науқас С. 39 жаста қызылиегінің ауырсынуына тісінің қанауы мен қозғалғыштығына шағымданады. Тексеру кезінде тереңдігі 5,5 мм-ге дейінгі серозды бөліністер бөлінуі байқалатын паронтальды қалталар анықталады. Бұл симптомдар кездеседі: созылмалы катаральды қызыл иек қабынуы// жайыла пародонт қабынуы, жеңіл дәрежесі// +жайыла пародонт қабынуы, орта дәрежесі// жайыла пародонт қабынуы, ауыр дәрежесі// пародонтоз 159. Қыз бала 25 жаста тіс тазалау және тамақ ішу кезінде қызылиектің ауырсынуына және қан кетуіне шағымданады. Тексеру кезінде қызыд иек емізікшелері өлшемі ұлғайған, деформацияланған, күмбез тәрізді, беті жылтыр, ашық қызыл түсті. Пародонт тіндеріңдегі қабынуды азайтуға арналған жергілікті дәрілік препарттар: ремодент, натрийфторы// 20-30 % резорцина ерітіндісі// +йодинол, сальвин, 1 % гидрокортизон қойыртпағы// кальций глицерофосфатты, кальций глюконаты// продигиозан, продектин 160. 26 жастагы Д наукаста карау кезінде кызылиек шырышты кабатының айкын гиперемиясы мен ісінуі аныкталды. Тісаралық емізікшелері деформацияланған,сәл тиіп кету салдарынан, тісаралықтарына тамақ қалдыктары тұрып калуына да кан кетед.Тістерде көп мөлшерде жұмсақ тіс жұғындылары. Роттер және Яковца жүргізілді, онда 15-20 сек астам уақытта бояудың жоғалуы байқалады. Бұл куәландырады. организмнің аскорбин қышқылымен айқындылығы// +организмде аскорбин қышқылының жеткіліксіздігі// тіндерде жасырын ісінудің болуы// эпитейлий бүтінділігінің бұзылуы// эпителийде атипиялық клеткалардың болуы 161. 31 жастағы ер адам ауыздың құрғауы, тіл үстінің қышуы бір апта бұрын пайда болғанына, тағам қабылдағанда ауру сезімінің күшейетініне шағымданады. Жақында пневмониямен ауырған. Екі апта емханада болған, антибиотиктер қабылдаған. Қазір дәрілік препараттар қабылдамайды. Объективті: ауыз қуысының шырышты қабаты қызарған, құрғақ, жылтыр (лоснящаяся). Тілдің үстінде және таңдайда ақ-сұры оңай алынатын жабынды бар. Сілекей жіп тәрізді шпательге созылады. Ең тиімді диагноз қойыңыз:// +жедел псевдомембранозды кандидоз// созылмалы гиперпластикалық кандидоз// жедел атрофиялық кандидоз// медикаментозды стоматит// созылмалы атрофиялық кандидоз 162. Науқас С., 56 жаста, стоматологиялық емханаға келді. Оң жақ ұрт аймағындағы ащы ауырсынуға және жалпы әлсіздікке шағымданды. Ауру сезімі бір апта бұрын пайда болған. Парацетамол қабылдаған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Оң жақөтағы регионарлы лимфа түйіндері ауырсынулы. Оң жақтағы ұрт аймағының терісі қызарған және ісінген, сары түсті жабындымен жабылған эрозия анықталады, пальпация ауырсынулы. Ауыз қуысында: ауыз ашылуы еркін. Оң жақтағы ұрттың шырышты қабатындағы қызарған ошақта фестон тәрізді жиектері бар эрозия анықталды. Эрозия фибринді қақпен жабылған. Жалпы қан анализі: лейкоциты 3,8х10 9/л; ЭТЖ — 24 мм/л. Зақымдалған ошақтың цитологиялық зерттеу нәтижесі: көпядролы гигантты клеткалар анықталды. Жергілікті емді көрсетіңіз:// метилурацилді жақпа 0,5%// +ацикловир жақпасы 5%// клотримазолді жақпа 0.5%// В6 витамині бар тримекаиннің 0,5% блокадасы// полиминеролды аппликация 163. Науқас еріннің құрғауына, тарылуына, кейде қышуына шағымданды. Маусымдық тән. Объективті: ерін құрғауы, қиын алынатын бірнеше қабықшалар, тек қана ерін зақымданады. Емдеу тактикасы:// +ауыз қуысы санациясы, индифферентті жақпа, кератопластиктер, седативті заттар// ауыз қуысы санациясы, ферменттермен аппликация, склероздеуші терапия// қабықшаларды хиругиялық алу, кератопластиктермен аппликация// қабықшаларды хиругиялық алу, гипертониялық ерітіндімен аппликация// сілтімен шаю, 1% йодинол ерітіндісімен аппликация 164.20 жастағы науқаста визуальды тексергенде тіс сауытының әр түрлі аймақтарында бор тәрізді, ашық-қоңыр және қара-қоңыр түсті дақтар анықталады.Эмальдың тегістігі мен жылтырлығы сақталған. Зондтау кезінде зонд сырғиды. Тістердің перкуссия ауырсынусыз. Науқас суда фтор құрамының жоғарылауы байқалатын эндемиялық ауданда тұрады. Флюроздың дақты түрінде қолданылатын емдеу тактикасы: тіс пастасын қолдану, ортодонтиялық ем// эндодонтиялық ем, пломбылау// егеу, пломбылау// тісті жұлу, протездеу// +тегістеу, ағарту 165. Науқас Л., 39 жаста, тіл астындағы ауырсынуға шағымданды. Сөйлегенде және тамақ қабылдағанда ауырсыну күшейеді. Соңғы уақытта сілекей бөлінуі жоғарылаған. Науқас зақымдалған аймақты қызыл маймен өңдеген, жақсармаған. Ауыз қуысында: ауыз қуысы түбінің шырышты қабатында дұрыс емес формалы, қою-қызыл түсті, 2,0x1,0 см өлшемді эрозия. Эрозия айналасындағы шырышты қабат өзгеріссіз. Жоғары саливация. Никольский симптомы – оң. Жергілікті емдеу үшін қолданылатын жақпа:// эпителизирлеуші// саңырауқұлаққа қарсы// қабынуға қарсы// +кортикостероидты// Кератопластиктер 166. Науқас 27 жаста, санация мақсатында келді. Анамнезінде 3,4 тіс емделген, зондтау ауырсынусыз, перкуссия теріс, тіс қуысы ашық. Тіс түсі өзгерген. Эндодонтиялық өңдеу жүргізілді, кейін 3% сутегі асқын тотығымен түбірлік каналды бірнеше рет шайған. Бұл препарат тиімді ме:// ия, тиімді, тінмен жанасқанда хлор пайда болады, ол жарасыздандырады және каналдағы органикалық қалдықтарды жояды// тиімді емес, тінмен жанасқанда күкіртті сутек пайда болады, ол іріңдеу процесін күшейтеді және каналды ашытады// +тиімді, тінмен жанасқанда атомарлы оттек пайда болады, ол каналды механикалық тазалайды// тиімділігі жоқ, тінмен жанасқанда беткей-активті зат пайда болады, ол бактерицидті әсері жоқ// тиімділігі дентинді каналда жақсы диффузиямен түсіндіріледі, ол микро- және макроканалдарда мумификацияны жақсартады 167. ЭОД 30 мкА көрсеткіші бар 3,6 тісті витальды ампутация әдісі арқылы емдеу кезінде: қансыраған ұлпа культясына дентин-байлам, ажыратқыш төсеніш және пломба салынды. Сіздің тактикаңыз және себебі:// дұрыс, себебі сулы дентин одонтотропты қасиетке ие және ұлпаны тітіркендірмейді// дұрыс емес, себебі, ажыратқыш төсеніштің астына емдік паста салу қажет// +дұрыс емес, себебі бірінші ұлпа коагуляциясын жасау қажет, кейін емдік паста салу қажет// дұрыс емес, себебі ЭОД көрсеткіші бойынша түбірлік ұлпаны алу қажет// дұрыс, себебі инфицирленуді алдын алу мақсатында ұлпаның герметизациясын сақтау қажет 168. Науқас Н., 28 жаста стоматлогқа келді. Шағымы: 2,4 тістің өздігінен, ұстама тәрізді жедел ауырсынуға (түнде), ол ішкі тітіркендіргіштердің үшкіл нерв тармақтары бойымен таралып, ауырсыну күшейеді. Анамнезінде: тіс бұрын ауырған. Объективті: тіс қуысы ашық, ұлпаны зондтау ауырсынады, термодиагностика оң, ЭОД 50 мкА-ге дейін төмендеген. Емдеу әдісі және себебі:// +витальды экстирпация, түбірлік ұлпа некрозы нәтижесінде инфицирленген периодонтты алдын алу үшін// биологиялық әдіс,одонтотропты препараттар салу арқылы зақымдалмаған ұлпаны сақтау үшін// девитальды ампутация, ұлпа некротизациясы және түбірлік ұлпа мумификациясы үшін// витальды ампутация, қозғыштығы төмен болғандықтан түбірлік ұлпаны сақтау үшін// аралас әдіс, сауыттық ұлпаны алу және периодонттың интоксикациясын алдын алу мақсатында түбірлік мумификация үшін 169. Науқас Р., 20 жаста 1 апта бұрын тәтті тағамнан пайда болған ауырсынуға шағымданды. Қарағанда 3,6 тістің мойын аймағындағы артқы контакты бетінде кең жегілік қуыс анықталды. Қабырғасын зондтау ауырсынады. 3,5 және 3,7 тістер интактты. Жегілік қуысты ашқанда мүмкін болатын қиындықтар және себебі:// 3,6 тістің қуысына өту қиын, сондықтан мойын аймағынан ашады// +3,6 тістің қуысына өту қиын, сондықтан осы тістің шайнау аймағынан ашады// 3,6 тістің қуысына өту қиын, сондықтан 3,7 тіс арқылы ашады// 3,6 тістің қуысына өту қиын, сондықтан 3,5 тіс арқылы ашады// 3,6 тістің қуысына өту қиын, сондықтан апроксимальды беткейін теседі 170. 35 жастағы науқасты аздап ауырсынатын төменгі еріндегі «жара» мазалайды, ол мерзімді жазылады, кейін себепсіз қайта пайда болады. Анамнезінде: науқастың айтуы бойынша – «жара» 4 жыл бойы пайда болған. Соңғы «жара» 1 апта бұрын пайда болған. Науқаста зиянды әдеті бар – 30 жыл бойы шылым шегеді. Қарағанда: төменгі еріннің қызыл жиегінде овальды, 0,5х1см өлшемді эрозия, ол қызыл түсті, қақсыз, жылтыр. Негізі тығыздалмаған, ауырсынбайды. Гистологияда атипиялық клеткалар анықталмаған. Жергілікті ем:// +зиянды әдетті жою, кератопластиктермен аппликация// зиянды әдетті жою, кератолитикалық заттармен аппликация// зиянды әдетті жою, сау тінге дейін эрозияны хирургиялық алу// зиянды әдетті жою, склероздаушы терапия// зиянды әдетті жою, индифферентті жақпамен аппликация 171. 47 жастағы науқас қызылиектегі ауырсынуға, жағымсыз иіске, қанағыштыққа шағымданды. Тістер қозғалғыштығы. Объективті 2-3 дәрежеді қозғалғыштық байқалады. Рентгенограммада альвеолярлы өсінді бойымен вертикальды резорбция. Тіс түбіне жететін әртүрлі тереңдіктегі сүйекті қалта анықталды. Емдеу түрі және себебі:// ашық кюретаж, себебі пародонтальды қалта тереңдігі 5 мм-ге дейін// +лоскутты операция, себебі пародонтальды қалта 5 мм-ден асады// жабық кюретаж, себебі пародонтальды қалта 6 мм-ден асады// жабық кюретаж, себебі пародонтальды қалта 3-4 мм-ге дейін// ашық кюретаж, себебі пародонтальды қалта 3 мм-ге дейін 172. Науқас Н., 38 жаста пародонт ауруымен операция жүргізілген: қызылиек пен төменгі жақтың фронтальды тістеріне өткізгіш анестезия және антисептикалық өңдеу жүргізгеннен кейін қызылиек жиегінен өтпелі қатпарға дейін екі вертикальды тілік жүргізілді. Кейін вестибулярлы бетінен 0,5-1,5 мм қызылиектен төмен горизонтальды тілік жасалды. Тілінген қызылиек алынды. Тістер аймағында пародонтальды қалтаны қырып тазаланды (тіс тасы, өзгерген цемент, грануляция алынды), медикаментозды өңдеу. Кетгут жіптері арқылы лоскутпен бекітілді, қорғаныс байлам салынды. Емдеу әдісі:// жартылай гингивоэктомия// тотальды гингивэктомия// жабық кюретаж// +лоскутты операция// ашық кюретаж 173. 39 жастағы Ж науқасқа 3.7 тістің созылмалы фиброзды пульпит диагноз қойылды. Crowndown инструменталды техникасын қолдана отырып, витальды экстирпация әдісі қолдануға шешім қабылданады. Бұл каналды өңдеу әдіс түсінігіне кіреді: +түбірлік каналды өзегінен апекске қарай кеңейту// түбірлік каналды апекстен өзекке қарай кеңейту// предентинді сағат бағыты бойынша жою// предентинді сағат бағытына қарсы бағытта жою// түбір каналын апекстен жоғары қарай кеңейту 174.26 жастағы В. науқаста 4,6 тістің терең кариес диагнозы қойылған. Емдеу 2 келуімен өткізілді. Уақытша толтыру ретінде кариостатикалық қасиеті бар цементті қолдану шешім қабылданды. Бұл цементтерге келесі цементтер кіреді: цинк-фосфатты// цинк-оксид-эвгенольды// поликарбоксилатты// +шыныиономерлі// силикатты 175. Науқас А., 46 жаста, ауыз қуысы аймағының және дене терісінің кей бөліктерінің жедел ауырсынуына, жалпы әлсіздік, тәбеті жоғалуына шағымданады. Қарағанда: оң жақ ұртының кілегей қабатында периферия бойымен көпіршікті, қызыл түсті ауырсынулы эрозия бар. Сондай эрозиялар шынтақтық бүкпелер мен бел аймақтарында бар. Сіздің болжам диагнозыңыз:// созылмалы рецивидирлеуші стоматит// көпформалы экссудативті эритема// +вульгарлы көпіршік// қызыл жалпақ теміреткі// жүйелі қызыл жегі 176. Жігіт Д., 45 жаста. Еріннің күйдіру және ауырсыну, әсіресе оларды жымдастырғанда ауырсынуы күшеюі, тағам қабылдау және сөйлеу қиындауына шағымданады. Қарағанда: еріннің қызыл жегінде қоңыр – сарғыш түсті қабыршақтар, тек еріннің қызыл жегінің Клейн сызығынан оның ортасына дейін зақымданған. Кей жерлерде қабығы еріннен алжапқыш түрінде салбыраңқы. Алғашқы диагнозыңыз:// акантолитикалық көпіршік// +эксфолиативті хейлит// қызыл жегі// гландулярлы хейлит// қызыл жалпақ теміреткі 177. Жігіт С., 25 жаста, тістен жағымсыз иіске шағымданып дәрігерге келді. Анамнезінен: тісі бұрын қатты ауырған, ыстық тағам қабылдағаннан кейін ұзақ уақыт ауырады. Қарағанда: 26 тіс сауыты түсі өзгерген, терең жегіленген қуыс тіс қуысымен байланысқан. Зондтағанда тіс қуысы түбі ауырсынулы. ЭОД-80мкм. Сіздің алғашқы диагнозыңыз: // +созылмалы гангренозды пульпит// созылмалы фиброзды периодонтит// созылмалы фиброзды пульпит// созылмалы гранулирлеуші периодонтит// созылмалы гранулематозды периодонтит 178. Ерадам В., 30 жаста, ұрттың кілегей қабатының сөйлеу және тағам қабылдау кезінде күшейетін жедел ауырсынуына шағымданады. Объективті: тістер жымдасу сызығы бойымен кілегей қабық гиперемияланған, қабынуы бар жиектері айқын, үстінен сарғыш – ақшыл фибринозды қақпен жабылған афта анықталады. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// созылмалы механикалық жарақат// рецидивирлеуші ұшықтық стоматит// +созылмалы рецидирлеуші афтозды стоматит// салбыраңқы теміреткі// веррукозды лейкоплакия 179. Ерадам Е., 47 жаста, дәрігерге профилактикалық қаралуға келді. Анамнезінен: науқас өте ыстық және өткір тағам қабылдағанды ұнатады. Қарағанда: тістер жымдасуы сызығы бойымен ұрттың кілегей қабығында және төменгі ерін қызыл жегінде әртүрлі пішінде және үлкендікте гиперкератоз ощақтары анықталады, олар қасындағы қоршаған орта кілегей қабат деңгейінен аспайтын, бірақ айқын шекарасы бар, интенсивті қырғанда да алынбайтын ақ қақпен жабылған. Алғашқы диагнозыңыз:// +лейкоплакияның жалпақ формасы// қызыл жегінің типті формасы// лейкоплакияның веррукозды формасы// папулезды сифилис// гиперпластикалық кандидоз 180. Ерадам Д., 37 жаста, енжарлыққа, әлсіздікке, дене температурасы көтерілуіне, қызылиекте ауырсынуға, оның қансырауына, ауыз қуысынан жағымсыз иіс шығуына шағымданып келді. Объективті: қызылиектері ісінген, қызарған кей жерлері лас – сұрғылт түсті қақтармен жабылған. Тістерде жұмсақ қақ, тіс тастары бар. Сілекей тұтқыр, қою. Қан анализінде – лейкоцитоз, ЭТЖ жоғарылаған. R – граммада сүйек тіні өзгерісі жоқ. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// жедел катаральды гингивит// созылмалы катаральды гингивит// созылмалы катаральды гингивитттің өршуі// +жаралы гингивит// жеңіл сатыдағы созылмалы генерализацияланған пародонтиттің өршуі 181. Ерадам Е., 32 жаста. Объективті: тілі жұмсақ, сәл ұлғайған, тілдің арқасы мен бүйір беткейлерінде терең қыртысты сайлар бар. Қатпардың түбі мен бүйір беткейлері жіптәрізді емізікшемен жабылған. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// ромбтәрізді глоссит// десквамативті глоссит// +қатпарлы тіл// глоссодиния// қара «шашты» тіл 182. Науқас Д., 42 жаста,46 тісте жегілік қуыс болуына шағымданып келді. Қарағанда: 46 тістің дистальды – шайнау беткейінде тіс қуысымен байланысатын терең жегілік қуыс. Терең зондтау ауырсынусыз. Перкуссия ауырсынусыз, түбір ұшы проекциясы аймағында кілегей түсі өзгермеген, пальпациялағанда ауырсынусыз. Температуралық тітіркендіргіштерге реакция жоқ. Рентгенограммада дистальды түбір ұшы аймағында периодонтальды саңылау біркелкі кеңейген. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// +созылмалы фиброзды периодонтит // созылмалы гранулематозды периодонтит// созылмалы гранулирлеуші периодонтит// созылмалы гангренозды пульпит// созылмалы фиброзды пульпит 183. Ерадам А., 45 жаста, стоматологиялық бөлімшеге ауыз қуысын санациялау мақсатымен және протездеуге дайындалуға келді. Объективті тексеру кезінде: кілегей қабаты бұлыңғыр қатты таңдайдың артқы бөлігінде ұсақ қызғылт түйіндер көрінеді, түйіндер ортасында шығарушы өзектер ұлғайған нүктелері бар. Сіздің алғашқы диагнозыңыз:// қызыл жалпақ теміреткі, типті түрі// қызыл жегі, типті түрі// лейкоплакия, жалпақ түрі// созылмалы гиперпластикалық кандидоз// +Таппейнер лейкоплакиясы 184. Науқас Д., 28 жаста, 22 тіс пульпитін емдеу кезінде дәрігер – стоматолог жегіленген қуысты егеуді жүргізді, тіс қуысын ашты, күшәлә сықпасын уақытша пломба астына салды. 2 күннен кейін уақытша пломбаны алғасын – сауыттық және түбірлік ұлпаны алып тастау, каналды инструментальды және медикаментозды өңдеу, оны пломбылау, ажыратқыш төсеніш, тұрақты пломба салу. Пульпитті емдеу әдісін анықтаңыз:// +девитальды экстирпация// витальды ампутация// консервативті// аралас// витальды экстирпация 185. Әйел К., 35 жаста, стоматологиялық поликлиникаға ауыз қуысын сауықтыру мақсатымен келді. Қарағанда: 15 тістің дистальды беткейінде жегілік қуыс анықталды, зондтау ауырсынусыз, салқынға реакциясы теріс. 15 тістің рентгенологиялық суреттемесінде тіс түбірі ұшы аймағында периодонтальды саңылау кеңейгені байқалады. Түбірлік каналды медикаментозды өңдеу үшін дәрілік препаратты таңдаңыз:// физиологиялық ерітінді// +натрий гипохлориді// формалин// эвгенол// Ларгаль ультра 186. Ерадам В., 20 жаста, аллергоанамнез теріс, 35 тістің жедел ошақты пульпиті диагнозы қойылды. Жегілік қуыс сауыттың мойын аймағында орналасқан. Емдеу әдісін таңдаңыз:// консервативті әдіс// девитальды экстирпация// витальды ампутация// девитальды ампутация// +витальды экстирпация 187. Әйел А., 30 жаста, тісінің тағам қабылдағанда және температуралық тітіркендіргіштерден болатын ауырсынуына шағымданады. Объективті: 47 тістің шайнау беткейінде ұлпамаңы дентин деңгейінде жегіленген қуыс бар, зондтағанда жегіленген қуыс түбі бойымен ауырсынады, перкуссия ауырсынусыз. Диагностикалау әдісін таңдаңыз: // қарау// перкуссия// сұрау// +электроодонтодиагностика// пальпация 188. Ерадам Е., 55 жаста, жоғарғы жақсүйегінің алдыңғы бөлігі тістерінің алшақтауына шағымданып келді. Эстетикалық дефект. Объективті: жоғарғы және төменгі жақ қызылиек жиектері кілегейі бозғылт – қызғылт түсті, тығыз, атрофияланған. Пародонтальды қалта жоқ. Тістері тұрақты. 11 мен 21 тістер аймағында диастема 5 мм ге дейін. 11, 12, 21, 22 тістердің желдеткіштәрізді алшақтауы анықталады. Терең тістем. Диагностикалау әдісін таңдаңыз:// формалинді сынама жүргізу// гигиеналық индекстерді анықтау// +рентгенография // Шиллер-Писарев сынамасын жүргізу// пародонтальды индексті анықтау 189. Науқас Е., 57 жаста, жоғарғы ерін аймағында ұзақ жазылып болмайтын жараға шағымданып келді. Қарағанда: еріннің қызыл жиегінде негізі шеміршектәрізді инфильтратты жара бар, пальпацияда ауырсынусыз,. Төменгі жақсүйекасты лимфа түйіндері ұлғайған, тығыз консистенциялы, пальпациялағанда ауырсынусыз. Диагностикалау әдісін анықтаңыз:// Гемагглютинация реакциясы// +Вассерман реакциясы // Манту реакциясы// Лейкоциттер агломерация реакциясы// Лейкоцитолиз реакциясы 190. Науқас Д., 27 жаста, бірінші қабылдауда жегіленген қуысты егеу жүргізілді, медикаментозды өңдеу, кептіргеннен кейін – емдік төсеніш пен уақытша пломба салынды. 5 – 7 күннен кейін емдік пен ажыратқыш төсеніш салып, уақытша пломбаны тұрақтыға ауыстырды. Сіздің диагнозыңыз:// сына тәрізді ақау// орташа тісжегі// +тез дамитын терең тісжегісі// созылмалы фиброзды периодонтит// баяу дамитын терең тісжегісі 191. Науқас Ж., 25 жаста, сол жақ жоғарғы жақсүйегінің өздігінен пайда болатын, ұстамалы, температуралық және химиялық тітіркендіргіштен ұлғаятын ауырсынуға шағымданады. Қарағанда: беті симметриялы, жақасты лимфа түйіндері ұлғаймаған. 25 тістің шайнау беткейінде терең жегіленген қуыс бар, зондтағанда бір нүктеде ауырсынады, салқынға жедел ауырсынады, перкуссия ауырсынусыз. Түбір каналын пломбалау үшін келесі пломбалық материалды пайдаланған жөн:// абсцесс ремиди// +эндометазон// метапаста// йодоформды сықпа// резорцин-формалинді сықпа 192. Науқас Р., 36 жаста, ауыз қуысы санациясы мақсатында стоматологиялық емханаға жүгінді. Тексеру кезінде 4.6 тістің орташа тісжегісі диагнозы қойылды. Осы аурудың клиникалық белгілері: әр түрлі мөлшерлі эмаль беткейіндегі дақ// эмаль деңгейіндегі терең емес ақау, зондтағанда беті бұдырлы, зонд тіреліп қалады// +жегілік қуыс дентин деңгейінде, зондтағанда дентин-эмаль қосылысынан ауырсынады, перкуссиясы ауырсынбайды, ЭОД - 2-6мкА// жегілік қуыс ұлпа маңы дентин деңгейінде, түбінен зондтағанда ауырсынады, температуралық тітіркендіргіштерден қысқа мерзімді реакция, перкуссиясы ауырсынбайды. ЭОД – 10-12мкА// тіс қуысымен байланысқан терең жегілік қуыс 193. Науқас Д., 26 жаста, стоматологиялық емханаға тісінің өздігінен пайда болатын ұстамалы ауырсынуына шағымданды. Бұл симптоматика тән: пульпиттің созылмалы түріне// орташа жегіге// терең жегіге// +пульпиттің жедел формасына// флюорозға 194. Науқас Б., 25 жаста, стоматологиялық емханаға түнгі уақытта күшейе түсетін оң жоғарғы жақ тісіндегі өздігінен пайда болатын ұстамалы ауырсынуға шағымданып келді. Үшкіл нервтің бұтақтары бойымен ауырсынудың иррадиациясы байқалады, ауырсыну бірінші рет пайда болған. Бұл симптоматика қандай пульпитке тән: пульпиттің созылмалы түріне// орташа жегіге// терең жегіге// +пульпиттің жедел формасына// флюорозға 195. Науқас Р. өздігінен ұстамалы, сол жақ құлаққа таралатын, тәулік бойы ауырсынуына шағымданады. Қираған кезде: 27-интактты, перкуссиясы ауырсынады, іріңді бөлінісі бар 5 мм-тереңдіктегі пародонталды қалтарыс бар, салқынға реакциясы ұстамалы, таралмалы, ұзақ мерзімді ауырсыну туғызады. ЭОМ – 40 мкА. Диагноз қойыңыз:// жедел ошақты пульпит// +ретроградты пульпит// жедел жалпы пульпит// жарақаттық пульпит// конкрементозды пульпит 196. Тіс қуысымен байланысатын терең жегіленген қуыс, ашылған ұлпа мүйізін, зондтау ауырсынбалы, ұлпа қансырайды, ЭОМ – 30-40 мкА, температуралық тітіркендіргішке реакция ұзақ мерзімді. Диагноз қойыңыз: // созылмалы гангренозды пульпит// созылмалы гипертрофиялық пульпит// +созылмалы фиброзды пульпит// созылмалы периодонтит// тез ағымды терең тіс жегісі 197. Науқас Д., 26 жаста, стоматологиялық емханаға жүгінді, онда оған 4.5 тістің созылмалы гангренозды пульпит диагнозы қойылған. Бұл ауруға тән симптомдар: өздігінен болатын ұстамалы, үшкіл нерв бойымен таралатын, температуралық және механикалық тітіркендіргіштерден күшейетін ауырсыну// +ыссыдан, ауаның температурасы ауысуы кезінде сыздаған ұзақ мерзімді ауырсыну// жегілік қуысқа өскіндеген тканьдерден тамақ қабылдағандағы қансырау// тіске тістеткендегі және тұрақты сыздаған ауырсыну// химиялық тітіркендіргіштерден қысқа мерзімді ауырсыну 198. Пульпиттің қандай формасына келесі патологоанатомиялық көрініс тән: ісіну, ұлпаның қанға толуы, лейкоциттердің жиектік шөгуі, қан ағысының баяулауы, тарылу, тамырлар тромбозы, қанқұйылу ошақтары, лейкоцитарлы шоғырлану: // +жедел жалпы пульпит// созылмалы фиброзды пульпит// созылмалы гангренозды пульпит// гипертрофиялық пульпит// жедел ошақты пульпит 199. Келесі дәрігерлік шараның орындаудың диагнозын анықтаңыз: егеу, тік қуысын ашу, сауыттық ұлпаның ыдырау өнімдерін алып тастау, түбір каналдарының сағаларын кеңейту, антисептик тамшысымен түбірлік ұлпаның ыдырау өнімдерін сатылап алып тастау. Қуыс пен каналдың антисептикалық өңделуі, түбірлік тесікті кеңейту, түбір ұшы тесігінен тыс шығарумен түбірлік каналды пломбылау, тістің анатомиялық пішіні мен қызметін пломбылау көмегімен қалпына келтіру: // созылмалы фиброзды периодонтит// +жыланкөз жолының болған кездегі созылмалы грануляциялық периодонтит// созылмалы қарапайым пульпит// созылмалы гангренозды пульпит// созылмалы гипертрофиялық пульпит 200. Келесі клиникалық көрініске диагноз қойыңыз: 47 тістің әсіресе тістеткенде күлмейтін тұрақты сыздаған ауырсынулар. Анмнезі 3 күн бұрын күшәла сықпасы салынған еді. Қарағанда 47 тісте уақытша таңғыш сақталған. Тістің вертикалды перкуссиясы ауырсынбалы. Кілегей қабығы өзгермеген: // +интоксикация сатысындағы жедел медикаментозды периодонтит// экссудация сатысындағы жедел медикаментозды периодонтит// жедел маргиналды периодонтит// жедел жалпы пульпит// жедел түбір ұшылық периодонтит 201. Келесі клиникалық көрініске сәйкес диагноз қойыңыз. Тісте ауырлық сезімінің болуы, тістеткенде әлсіз ауырсынуына шағымданады. Қарағанда: 46 тістің шайнау беткейінде тіс қуысымен байланысқан үлкен жегілік қуыс бар. Зондтағанда ауырсынбайды. Перкуссиясы әлсіз ауырсынбалы. Түбір ұшы аймағында жыланкөз жолы бар. Вазопарез белгісі анықталады. Перкуссиясы әлсіз ауырсынбалы. Кілегей қабықты пальпациялағанда сезімтал болып келеді. Рентгенограммада түбір ұшы аймағында «жалын тілі» түріндегі айқын емес шекаралы сүйек тканінің бұзылуы нәтижесінде жарықтану ошағы анықталады.: // созылмалы фиброзды периодонтит// +созылмалы грануляциялық периодонтит// созылмалы және гранулематозды периодонтит// жедел жалпы пульпит// жедел ошақты пульпит ОРТОПЕДИЯ 1. Науқас С. 45 жаста. Диагноз: жартылай екіншілік адентия. Кеннеди бойынша IV класс тіс қатары ақауы. Тірек тістерді егеу кезеңі. Абарзивтілігі төмен цилиндр тәрізді алмазды бормен тірек тістерді егеудің соңғы кезеңінде ортопед-дәрігердің іс-әрекеті:
2. Науқас Е. 50 жаста. Диагноз: Толық екіншілік адентия. Оксман 1 тип, Супле 1тип. Протездеу кезеңінде. Жақтың орталық ара қатынасын анықтау кезеңінде қатты базистің қолданылуы: жақ қатынасының аномалиясында// альвеола бөлігінің айқын білінуінде// + Катц-Гельфанд әдісімен ауыз ішінде тегістеуде// икемділігі төмен аздап атрофиялан ғаншырышты қабықта// протез орналасатын орындағы атрофияланған құрғақ шырышты қабық 3. Пациент Ж. 58 жаста. Қалып алу кезеңінде құсу рефлексінің жоғарылығы байқалды. Жоғарғы жақтан қалып алу кезеңінде құсу рефлексін бодырмау үшін қолданылатын тиімді әдіс: массаны қасықтың тек альвеолалық бетіне толтыру// + 30-40 мин. бұрын 0,0015гр галоперидолқабылдау// массаны қасықтың жартысына дейін толтыру// қаттыкристалдымассаменқалыпалу// кішірекқасықты таңдап алу 4. Тіс емханасына 55 жастағы 1.1 тісі жоқ науқас С. келді. Қалған тістері сау. Анамнезінде 2 апта бұрын стационардан миокард инфаркты бойынша емделіп шықты. Сіздің тактикаңыз: + жарты жылға уақытша алмалы-салмалы пластиналы протез жасау// көпiр тәрізді протезге тiрек ретінде 1.2, 2.1 тістерді егеу// көпiр тәрізді протезге тiрек ретінде 2.1 тісті егеу // көпiр тәрізді протезге тiрек ретінде 1.2 тісті егеу// ортопедиялық ем көрсетпеу 5. Науқас Л. 45 жаста. Диагноз: 46 тіс сауытының ақауы. Тіс егеу кезеңі. Тістерге сауыт жасауда тістің қатты тіндерін егеу дәрежесі: экваторға және тістің анотомиялық формасына// бақылау сызықтары мен қызыл иек жиегіне// экваторға және қызыл иек жиегіне// + тістің анатомиялықформасы мен жасанды сауытматериалына// тістің анатомиялық формасы және тiстiң параллелдi орналасуына 6. Науқас С. 35 жаста. Диагноз: Жартылау екіншілік адентия. Кеннеди бойынша IV класс тіс қатарының ақауы. Тірек тістерді егеу кезеңі. Көпіртәрізді протездің тірек сауыттарын егеу кезінде тістің қатты тіндерін егеу дәрежесі неге байланысты: экваторға және тістің анотомиялық формасына// бақылау сызықтары мен қызыл иек жиегіне// экваторға және қызыл иек жиегіне// тістің анатомиялықформасы мен жасанды сауытматериалына// + тістің анатомиялық формасы және тiстiң параллелдi орналасуына 7. Науқас С. 65 жаста. Диагноз: Диагноз: Жартылай екіншілік адентия. Кеннеди бойынша II класс тіс қатары ақауы. Жартылай алмалы-салмалы протез конструкциясын тексеру кезінде, жассаны тістердің фиссурлы-төмпешіктерінің тығыз түйісіп. Табиғи антогонист тістердің дұрыс түйіспеуінің себебі: жасанды тістерді ені бойынша дұрыс таңдамау// тістерді қою кезінде балауыз базистің деформациясы// жасанды тістерді ұзындығы бойынша дұрыс таңдамау// + окклюзиялық білікте балауызды жеткіліксіз тығыздау// жасанды тістерді күлкі сызығы бойынша дұрыс таңдамау 8. Науқас Е. 60 жаста. Диагноз: Толық екіншілік адентия. Оксман II тип, Супле II тип. Протездеу кезеңінде. Толық алмалы-салмалы протезді жасаудың III-ші клиникалық кезеңінде науқасқа тілдің ұшын қатты таңдайдың артқы бөлігіне тигізе отырып, бірнеше жұтынуын жүргізу қандай окклюзияны анықтау үшін жасалынады. + орталық окклюзияны// дистальді окклюзияны// үйреншікті окклюзияны// алдыңғы окклюзияны// бүйір окклюзияны 9. Науқас Л. 65 жаста. Диагноз: толық екіншілік адентия. Оксман III тип, Супле II тип. Протездеу кезеңінде. Толық алмалы-салмалы протезді жасаудың екінші клиникалық кезеңінде жеке дара қасықтың қай бөлігіне коррекция жасау үшін ұртты сору пробасы жүргізіледі: ретромоляр үшбұрышы маңында// + ұрт-альвеоляр үзеңгісі маңында// жағарғы жақ сүйек төмпешігі маңында// ит тістер арасы маңында// А сызығы маңында 10. Науқас И. 63 жаста. Диагноз: толық екіншілік адентия. Оксман III тип, Супле II тип. Протездеу кезеңінде. Толық алмалы-салмалы протезді жасаудың екінші клиникалық кезеңінде жеке дара қасықтың қай бөлігіне коррекция жасау үшін ернін шүртиту пробасы жүргізіледі: ретромоляр үшбұрышы маңында// ұрт-альвеоляр үзеңгісі маңында// жағарғы жақ сүйек төмпешігі маңында// + алдыңғы тістер маңында// А сызығы маңында 11. 38 жастағы науқастың Ж. жоғарғы және төменгі оң жақ бүйір тістерінде жаңа басталған кратер тәріздес фасеткалы тістердің ошақты аса қажалуы бар, рационалды ортопедиялық емді көрсетіңіз: астынғы тістерге бүтін құймалы сауыттар және жоғарғы тістерге салмалар жасау// жоғарғытістерге пломба салыпастынғытістерге металл салмаларжасау// оң және сол жағына штампталған қарама-қарсы сауыттар жаса// + оң жағына металдан қарама-қарсы салмалар жасау// оң және сол жағына асыл қорытпалардан қарама-қарсы салмалар жасау 12. Науқас С. 45 жаста. Диагноз: Жартылай екіншілік адентия. Кеннеди бойынша IV класс тіс қатарының ақауы. Тістер жартылай жоқ болу себебінен пайда болған ( 1.6 тістің 0.4мм вертикальды ығысуында) тістер қатарының деформациясын емдеу әдістері: + тістерді тегістей отырып қысқарту// реттімен жүргізілетін дезокклюзия// аппараттық-хирургиялық әді// микроимплантатты колдану// хирургиялық әдіс 13. Науқас А. 28 жас жоғары жақ тіс қатарының ығысусыз фронтальды бөлігінің сынықтары, осы кезде қолданылатын шендеуіш: доға тәрізді тегіс шендеуіш// жылжымалы шарнирі бар шендеуіш// + кергіші (распоркасы) бар тегіс шендеуіш// тістерді лигатуралық сыммен байланыстыру// жақ аралық тартқышы мен ілмегі бар шендеуіш 14. Науқас В. 33 жаста. Диагноз: Жоғары жақ сүйегінің екі жақты ығысуымен сынуы. Тигерштед шендеуішін шешкеннен кейін тістемнің бұзылғандығы және сынықтардың дұрыс бітпегендігі анықталды. Себебін анықтаңыз: емдік гимнастика ерте басталған// + сынықтар дұрыс құралмаған// сынықтарды әлсіз бекітілген// ауыз қуысы гигиенасының бұзылуы// кішігірімде формацияның болуы 15. Науқас Б. Диагноз: Толық екіншілік адентия Оксман II тип, Супле II тип. Протездеу кезеңінде, жоғарғы жақтың толық алмалы-салмалы протезінің балауыз құрылымын тексеру кезінде протездің нашар бекітілетіні байқалды. Қарап тексеру кезінде ауызды ашқанда жоғарғы ұрт-қызылиек үзбелерінің қатты созылып протезді итеріп шығарып жіберетіні анықталды. Дайындаудың қай кезеңінде қателік кеткен: функциональды қалыптан модель құю кезінде// жасанды тістерді таңдау және орнату кезінде// + жеке дара қасықты отырғызып көру кезінде// функциональды қалып алу кезінде// тістем биіктігін анықтау кезінде 16. Науқас 46 жаста. Диагноз: Жалған буын. Жалған буынның пайда болуына себеп болады: емдік гимнастиканы ерте бастау// сынық бөліктерін дұрыс құрастырмау// + сынықтарды бекітудің әлсіздігі// ауыз қуысы гигиенасының бұзылуы// кішігірімде формацияның болуы 17. Науқас 56 жаста. Диагноз: Субтотальды жоғарғы жақ резекциясынан кейін. Тіс қатары түгел жоғарғы жақ сүйегіне дайындалатын обтирлеуші протезде қолданылатын ең ыңғайлы бекіту элементтері:// балкалық (штангалық) бекіту жүйесі// тіреп-ұстап тұратын кламмерлар// +иіп жасалған кламмерлар// бекітетін кламмерлар// телескопиялық сауыттар 18. Науқас А. 73 жаста, Жоғарғы және төменгі жаққа жартылай алмалы-салмалы протездің балауызды құрылымын отырғызып тексеру кезінде, беттің төменгі бөлігі ұзарып, бет қатпарлары тегістеліп, еріндері күшпен әзер түйісіп, сөйлеген кезде тістері бір-біріне тықылдап тиеді, алдыңғы тістер арасындағысаңылау әзер көрінеді. Барлық антогонист тістері толық түйіседі. Протезді дайындаудың қай кезіңінде қандай қателіктер кеткен:// тістер дұрыс қойылмаған, 2-лабораториялық кезең// + тістем биіктігінің қысқаруы, 2-клиникалық кезең// тістем биіктігінің ұзаруы, 3-клиникалық кезең// тістем биіктігінің ұзаруы, 1-клиникалық кезең// тістем биіктігінің ұзаруы, 2-клиникалық кезең 19. Науқас З. 28 жаста. Диагноз: 21 тіс сауытының сынуы. Тіс сауытының қызылиек жиегіне дейінгі сыну кезіндегі протез:// жасанды сауыт// қондырм// көпір тәрізді протез// + штифтік құрылым// алмалы-салмалы протез 20. Науқас К. 46 жаста. Стоматология клиникасына тағам шайнау барысында сықырлауға және ауырсынуға шағымданады. Объективті: беттің төменгі уштен бір бөлігінің төмендеуі анықталды. Ауыз қуысында: көптеген тіс сауытындағы бұзылыстар. СТЖБ-ге тістердің жоюлудың әсері:// артрит// буынның біріншілік тайқуы// + буын дисфункциясы: окклюзионды-артикуляционды синдром// буын дисфункциясы: нейромускулярлық синдром// буынның жартылай тайқуы 21. Науқас К. 46 жаста. Стоматология клиникаға тістердің болмауына және бар тістердің бұзылысына шағымданып келген. Диагноз: Жартылай екіншілік адентия. Кеннеди бойынша 4 класс тіс қатарының ақауы. Сауыт бөлігі бұзылған тістерге жасанды сауыттар мен көпірлі протездердің тірек сауыттарын дайындаудың ерекшеліктері:// ерекшелік жоқ// тістері жұлынады// + бұзылған тістерді алдын ала тұқылдық салмамен немесе анкерлік штифтпен бірге пломбамен қалпына келтіреді// бұзылған тістерді алдын ала пломбамен қалпына келтіред// бұзылған тістерді адын ала металды қалпақшалармен қалпына келтіреді 22. Науқас А. 43 жаста. Жоғарғы жақта 18, 17, 16, 15, 24, 25, 26, 28 жартылай екіншілік адентиясы. 27 тіс аз мөлшерде мезиальді жаққа ығысқан. Торусы айқындалған. Төменгі жақ тіс қатарылары сау (интакты). Қолданылатын ортопедиялық ем:// + жоғарғы жақтың 13, 14, 23, 27 тістеріне бекітілген бюгельді протез// алмалы-салмалы пластиналы протез// шендеуіш бюгельді протез// бір мен екінші жауаптар дұрыс// импланттарды қолданып алынбайтын протез дайындау 23. Науқас Ж. 56 жаста. Стоматологиялық клиникаға тістердің болмауына шағымданып келген. Объективті: 34 және 35 тістері жоқ. Диагноз қойыныз:// Кеннеди бойынша тіс қатарының 1 класс ақауы// Кеннеди бойынша тіс қатарының 2 класс ақауы// + Кеннеди бойынша тіс қатарының 3 класс ақауы// Кеннеди бойынша тіс қатарының 4 класс ақауы// Кеннеди бойынша тіс қатарының 5 класс ақауы 24. Науқас С. 60 жаста. Диагноз: Толық екіншілік адентия. Оксман 2 тип, Супле 2 тип. Толық алмалы-салмалы протездердің конструкциясын тексеру кезінде: бүйір тістердің түйісулері тегіс емес және бұдырлы түйіскендігін тістесудің биіктегені анықталды, алдыңғы тістер арасында саңылау бар. Орталық қатынасты анықтаған кезде қатені анықтаңыз:// жоғарғы негіз білігінің алға жылжуы// төменгі негіз білігінің артқа жылжуы// + төменгі жақтың алға жылжуы// жоғарғы балауыз негізінің деформациясы// жақтың алдыңғы бөлігінің альвеола өсіндісі шырышты қабығының компрессиясы 25. Науқас К. 70 жаста. Диагноз: Толық екіншілік адентия. Оксман 2 тип, Супле 2 тип. Протездеудің 1 клиникалық кезеңі. Объективті: жоғарғы жақтың жабынды шырышты қабық атрофияланған, таңдай тігіс аймағы кең, қантамыр – жүйке шоғырының шығу орнын сипап тексергенде ауру сезімі байқалады. Қалыптың түрі:// компрессиялық// + декомпресиялық// диференцияланған// функциональді сорушы// анатомиялық 26. Науқас Т. 77 жаста. Диагноз: Диагноз: Толық екіншілік адентия. Оксман 2 тип, Супле 2 тип. Протездеудің 1 клиникалық кезеңі. Объективті: Жоғарғы және төменгі жақтардың жабынды шырышты қабығының батымдылығы әр түрлі дәрежеде таңдай торусы, сызықтары айқындалған. Қандай қалып тағайындалған:// компрессиялық// декомпресиялық// + диференцияланған// функциональді сорушы// анатомиялық 27. Науқас Р. 26 жаста. Протездеу мақсатында келген. Диагноз: 16 тіс сауытының ақауы.Тексеру кезеңінде ортопедиялық стоматологияда зондтау әдісін қолдану арқылы анықтайды: Мынаган келет сияқты, бірақ нақты емес: Сұрақ: Ортопедиялық стоматологияда зондтау қолданылады:// периодонтқа ауырсыну реакциясы// бұлшық ет тонусын және кілегей қабық батымдылығын, жасырын сүйек төмпешігін анықтау// + тіс қызылиек емізікшелерінің және пародонтальды қалталардың тереңдігін анықтау, жегіленген қуыс тереңдігі және қабырға сезімталдығын анықтау// тіс тастарын алу// сілекей безі өзегінен тастарды алу 28. Науқас Л. 22 жаста. Диагноз: 2.3 тіс сауытының ақауы.Объективті: Науқастың 2.3 тісінің сауыт бөлімі бұзылған. Тістің окклюзиялық бетінің бұзылу индексі (ТОББИ) > 0,7. Терең тістем. Штифті тістің қай құрылымын ұсынасыз:// Ричмонд бойынша штифті тіс// қарапайым штифті тіс// + толыққұйылған штифті тіс// тұқылды сауыт// тұқылды штифті салма 29. 25 жастағы науқас ортопедиялық стоматология клиникасына үнемі пломбаның түсе беретініне шағымданып қаралды. Тексеру кезінде 2.6 тісте тіс сауытының 1/3 бөлігі бұзылған, тіс пломбаланған, антагонист тістермен түйіспейді. Дәрігер 1-клиникалық кезеңде 2.6 тісті егеп, жоғарғы жақтан жартылай анатомиялық үлгі алды. 2.6 тіске металл штампталған сауыт жасалды. Сауытты өлшеп тексеруде сауыт окклюзияны көтеріп тұр. Қай кезеңде қателік жіберілді, тістем неге көтерілді:// 1-лабораториялық кезең, тіс дұрыс мүсінделмеген// 1-лабораториялық кезең, сауыт дұрыс штампталмаған// + 1-клиникалық кезең, қалып дұрыс алынбаға// 1-клиникалық кезең, тіс дұрыс егелмеген// 1- лабораториялық кезең, модель дұрыс алынбаған 30. Науқас Т., 28 жаста. Диагноз: 3.7 тіс сауытының ақауы. Протездеу кезеңінде. 3.7 тіске металл штампталған сауытты өлшеу кезінде, сауыт окклюзияда кедергі жасады. Тіс цилиндр пішінде егелген, окклюзиялық беті мен антагонист тістер арасында 0,2 мм қалыңдықта горизонтальды саңылау бар. Көрші тістер арасынан зонд емін-еркін өтеді. Қай кезеңде, қандай қателік жіберілген:// 1-клиникалық кезең, тіс дұрыс егелмеген// 2-клиникалық кезең, орталық окклюзия дұрыс анықталмаған// 1-лабораториялық кезең, қалып дұрыс алынбаған// + 1-лабораториялық кезең, тіс дұрыс мүсінделмеген// 1-лабораториялық кезең, тістің клиникалық мойны дұрыс анықталмаған 31. Науқас Р. 20 жаста. Диагноз: 23 тіс сауытының ақауы. Протездеу кезеңінде металлокерамикалық сауыт дайындаудың 2-клиникалық кезеңінде металл қаңқа тіс тұқылына жеңіл орнатылады, саты бойымен дұрыс орналасқан, антагонист – тістермен окклюзия аралық саңылау 0,5 мм, металл қалпақшаның қалыңдығы 0,8 мм тең. Қандай асқыну болуы мүмкін:// сауыт цементтен босап, түсіп қалады// сауыт нашар бекиді// + керамикалық массаның сынып кетеді// сауыттың эстетикалық ақауы болады// металл қалпақша тесіліп қалады 32. Науқас А. 63 жаста. Диагноз: Жартылай екіншілік адентия. Кеннеди бойынша ІІІ класс тіс қатарының ақауы. Науқастың 2.2,2.3,2.4,2.5,2.6 тістері жоқ, 1.1, 2.1, 2.7 тістері сау, патологиялық өзгерістер анықталмаған, дәрігер науқасқа тірегі 1.1,2.1 және 2.7 тістер болатын металлокерамикалы көпірлі протез жасауды ұсынды. Протез конструкциясы дұрыс таңдалды ма, неге:// дұрыс – көпіртектес протез шайнау қысымын толығымен қалыптастырады// дұрыс емес – тірек тістер ұлпасы алынбаған// + дұрыс емес – тірек тістерге көп күш түседі// дұрыс – эстетикалық жағынан қолайлы, протезге жылдам бейімделеді// дұрыс емес - тірек тістер саны жеткіліксіз 33. Науқас А. 50 жаста. Протездеу мақсатымен келген. Диагноз: Жартылай екіншіолік адентия. Кеннеди бойынша ІV класс тіс қатарының ақауы. Объективті: 1.2,1.1,2.1,2.2 тістерінің болмауы. Протездеу кезеңінде. Пластмассалы фасеткалы металл құрама көпірлі протезді тапсыру кезеңінде протезді тірек тістерге отырғызған соң, фасетка альвеолярлы өсіндінің шырышты қабатына тығыз жанасып жатқанын анықтады. Орталық окклюзия жағдайында фасеткадағы жоғарғы күрек тістер ғана түйіседі, ал басқа тістер түйіспейді. 1.3 тістің сауыты мен аралық бөлімнің арасындағы дәнекер қызыл иек емізікшесіне тиіп тұр, протезге түзетулер жасаған соң дәрігер висфат-цементпен тіске бекітті. Қандай түзету жүргізу қажет болды:// қызыл иек емізікшесін дәнекерден босатып және көпірлі протезді тереңірек енгізу// қызыл иек емізікшесін көпірлі протездің аралық бөлімінен босат// + дәнекерді қызыл иек емізікшесінен босатып және фасетканың түйісу аймағын алу// фасетка мен дәнекерді қызыл иек емізікшесінен ашып, тірек тістерді қосымша егеу// бұл жағдайда көпірлі протезге түзету жасалмайды, қайтадан жасау қажет. 34. 50 жастағы науқас ортопедиялық стоматология клиникасына төменгі жақтағы тістерінің болмауына шағымданып қаралды. Тістері 5 жыл бұрын кариестің асқынуынан жұлынған. Тістері төзімді. Тіс қатарының формуласы: 8765432112300678 Диагноз қойыңыз? Ең тиімді протез конструкциясын таңдаңыз:// тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс, металды көпірлі протез// тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 2 класс, металды керамикалы көпірлі протез// + тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс, металды керамикалы көпірлі проте// тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 4 класс, пластмассадан құрама көпірлі протез// тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс, пластмассалы көпірлі протез 35. Бүйірлі тістердің ІІ дәрежелі патологиялық желінуі кезінде, оларға металл штампталған сауыт қолдану тиімді ме, неге:// тиімді, өйткені металл штампталған сауыт қалыңдығы тістемді қалыптастырады// + тиімді емес, өйткені сауыт қырымен маргинальді пародонтты жарақатуына байланысты асқынулар болуы мүмкін// тиімді емес, өйткені бүйірлі бөлімде желінген тістердің анатомиялық пішінін қалыптастыра алмайды// тиімді, өйткені желінген тістер мен сауыттың окклюзиялық беті арасындағы цементтің қалаң қабаты сауыт қырының қызыл иекке қарай жылжуын болдырмайды// тиімді емес, өйткені металл штампталған сауыттың қалыңдығы тістемді қалыптастыруға жеткіліксіз 36.Науқас А. 73ж. тіссіз жоғарғы жақ. Альвеолярлы өскіннің атрофиясы орташа дәрежелі, бұдыры аз айқындалған, таңдай тереңдігі орташа, торусы айқын. Диагноз қойыңыз:// толық екіншілік адентия, Оксман бойынша І - тип// + толық екіншілік адентия, Оксман бойынша ІІ- тип// толық екіншілік адентия, Оксман бойынша ІІІ- тип// толық екіншілік адентия, Оксман бойынша ІV- тип// толық екіншілік адентия, Оксман бойынша V- тип 37. Науқастың Е. 75ж. төменгі жағына жеке дара қасықты Гербст сынамасы бойынша өлшеп тексеру кезеңі. Жұтыну сәтінде жеке дара қасық төменгі жақтан ығысады, сіздің іс-әрекетіңіз:// + қасықтың бұдыр артынан жақ-тіл асты сызығына дейінгі жер бөлігін қысқарту қажет// бұл кезде қасықтың бүйір аймағының вестибулярлы қырын қысқартады// қасықтың алдыңғы аймағының вестибулярлы қырын қысқартады// қасықты жақ-тіл асты сызығының бойымен қысқартады// қасықты иттістер аралығының вестибулярлы жағынан қысқартады 38. Нақас С. 68 жаста. 3-ші клиникалық кезеңде протездің балауыз конструкциясын ауыз қуысына енгізіп, орталық окклюзия жағдайында алдыңғы тістер арасында саңылаудың пайда болғаны анықталды, төменгі жақты алдыға жылжытқанда тістер барлық тіс доғасында жақсы түйіседі. Қай кезеңде қателік жіберілді, неліктен:// 2-клиникалық кезең, орталық окклюзияны анықтауда бүйірлі окклюзия бекітілген// 2-лабораториялық кезең, жасанды тістерді дұрыс орнатпау// 2-лабораториялық кезең, модельдер окклюдаторға дұрыс бекітілмеген// + 2-клиникалық кезең, орталық окклюзияны анықтауда алдыңғы окклюзия бекітілген// 2-клиникалық кезең, протездің балауыз конструкциясының көлемі өзгерген 39. Науқас Р. 46 жаста. Ортопедиялық стоматология клиникасына тағам шайнаудың қиындығына шағымданып келген. Объективті: төменгі жағында тіс қатарының екі жақты шеткі ақауы бар. Тіс қатарының формуласы : 00004321 / 12340000 3.4 және 4.4 тістерге ұстап тұратын кламмері бар жартылай алмалы пластиналы протез дайындалған. Кламмерлі бекітілудің қай түрі көрсетілген:// + трансверзальді// көлденең// нүктелі// сагитальді// диагональді 40. Науқас С. 48ж. Диагнозы: «Жартылай екіншілік адентия, Тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3-класс». Емдеу жоспары: тірегі 3.7 және 3.3 тістер болатын құралмалы көпірлі протез. Ауыз қуысынан қандай клиникалық көріністі көруге болады:// тірек тістердің қозғалғыштығы// тіс қатарының шеткі ақауы// + ақауды шектеп тұрған тістердің үлкен конвергенциясы// тіс қатары ақауының аумақтылығы// терең тістесу 41. Науқас К. 58 жаста. Протездеу мақсатымен келген. Диагноз қойып, Агапов бойынша шайнау тиімділігін анықтаңыз://Тіс қатарының формуласы: 87650301 / 1234 000 8// + Кеннеди бойынша ІІІ класс, ІV подкласс, 60 %// Кеннеди бойынша ІІ класс, ІІІ подкласс, 40 %// Кеннеди бойынша І класс, ІІІ подкласс, 50 %// Кеннеди бойынша ІІІ класс, V подкласс, 60 %// Кеннеди бойынша ІІІ класс, ІV подкласс, 40 % 42. Науқас Н. 48ж. Диагнозы: «33 тіс сауытынң ақауы». Тіс тұқылының пішіні цилиндр тәріздес, клиникалық экватор деңгейінде тістің клиникалық мойнының диаметрі тістің диаметріне сәйкес келеді. Бірақ қосымша егеген кезде вестибулярлы бетіне конус пішіні берілген, қызылиек деңгейінде саты жасалынған және тістесуде антагонист тістердің ара қашықтығы 1,5 – 2,0мм. Берілген тіс қандай жасанды сауыт үшін егелге:// металды сауыт (штампталған) үшін// пластмассалы сауыт үшін// + аралас сауыт үшін// экваторлы сауыт үшін// алтыннан жасалынған сауыт үшін 43. Науқас П. 46 жаста штампталып-дәнекерленген көпіртектес протез жасалған. Протез аймағындағы қызыл иек қызарған, ісінген. Сауыт қырларын зондпен тексергенде қыры анықталмайды. Қай кезеңде қателік жіберілген: // 1-клиникалық кезеңде// 1-лабораториялық кезеңде// 2-клиникалық кезеңде// 2-лабораториялық кезеңде// + 3-клиникалық кезеңде 44. Науқас 32 жаста, ортопедиялық стоматология клиникасына 11 тіс маңының ауыруына шағымданып келді. Ауыз қуысын қарап тексергенде қатты тіндердің патологиясы анықталмады. Анамнезінде механикалық жарақаттың болғанын айтады. Қандай тексеру әдісін жүргізу қажет:// мастикациография// одонтопародонтограмма// +рентгенография// реография// миография 45. Науқас С., 27 жаста, протездеу мақсатында қаралды. Объективті: беттің төменгі бөлігінің биіктігі өзгермеген. Ауыз қуысының шырышты қабаты бозғыл-қызыл түсті. Тіс формуласы: 870054321/12345678. Диагноз қойыңыз: // Кеннеди бойынша 1- класс// Кеннеди бойынша 2- класс// + Кеннеди бойынша 3- класс// Кеннеди бойынша 4- класс// Кеннеди бойынша 5- класс 46. Тістердің қатты тіндерінің аса қажалуының компенсирленген түріндегі беттің төменгі үштен бір бөлігі биіктігінің төмендемеуі:// тістердің орнынан жылжуынан// төменгі жақтың ығысуынан// + жақтың альвеолалық бөлігінің өсуінен// тіс кіреукесі мен дентиннің қаттылығының бірдей болмауынан// СТЖБ элементтерінің бір бірімен қарым-қатынасының бұзылуынан 47. Тісжегімен зақымдалмаған тістердің аса қажалуы кезіндегі түбір ұшы маңы қабыну ошақтарының пайда болу себептері:// екіншілікті орынбасушы дентиннің түлеуі// + тіс ұлпасының дистрофиясы және өлуі// тіс кіреукесі мен дентиннің қаттылығының бірдей болмауы// пародонтқа түсетін функционалдық күштің өсуі// күрек тістер маңындағы терең тістем 48. Тістердің аса қажалуының ошақты компенсерленген түрі кезінде ортодонтиялық емге дайындықтың мақсаты:// беттің төменгі үштен бір бөлігінің биіктігін қалпына келтіру// төменгі жақ сүйектің орналасуын қалпына келтіру// аппаратты-хирургиялық емдеу әдісін қолдану// тістің қатты қажалғанжеріндегі протездік кеңістікті азайту// + альвеолярлы бөліктердің вакантты гипертрофиясын жою 49. Науқас Р. 62 жаста. Терең тістем кезіндегі төменгі жақ сүйегі тіс қатарының екі жақты шеткі ақауы. 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 тістердің вертикальді жылжуының нәтижесінде жоғарғы тіс қатары деформацияға ұшыраған, олардың шайнау төмпешіктері(орталық окклюзия кезінде) төменгі альвеоларлы өсіндінің шырышты қабығына тиеді, тіс түбірлері 1/4шамасында қисайған, екінші дәрежелі патологиялық қозғалыс бар. Осы берілген клиникалық жағдайда қандай ортопедиялық емді қолдануға болады:// ортопедиялық дайындық – уақытша алмалы пластиналы протездің көмегімен 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 тістерді вертикальді ығыстыру, осыдан кейін тұрақты тіс протезін дайындау// алмалы-салмалы протез жасау арқылы альвеолааралық қашықтықты ұлғайту (төменгі тістерді каппамен жауып, жоқ тістердің орнына пластмассаданбазис жасау) // 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 тістердің ұлпасын алып емдегеннен кейін оларды жасанды сауыттармен қаптау// 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 тістерін жұлып, орнына имплантат салып протездеу, төменгі жаққа алмалы-салмалы протез дайындау// + 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 тістерін альвеолалық өсіндінің жартылай резекциясымен бірге жұлу Операциялық жараның орны жазылып, протез орны қалыптасқаннан кейін беттің төменгі бөлігінің биіктігін қалпына келтіре отырып, жоғарғы және төменгі жақтарға алмалы-салмалы тіс протезін дайындау 50. Науқас Л. 57 жаста. Төменгі жақ сүйегі тіс қатарының барлық кіші және үлкен азу тістері жоқ екі жақты шеткі ақауы,беттің төменгі бөлігі биіктігі төмендеген.Қалған жоғарғы және төменгі тіс қатарларындағы күрек тістер мен сүйір тістерінде(2 дәрежелі)патологиялық аса қажалу бар. Орталық окклюзия кезінде жоғарғы жақтың кіші және үлкен азу тістерінің шайнау төмпешіктері төменгі альвеола өсіндісінің шырышты қабығына тиеді. Тік тістем. Осы жағдайда қандай ортопедиялық ем қолданған жөн: // екі сатылы ортопедиялық ем: бірінші – алдыңғы тістерге тістердің анатомиялық формасын қалпына келтіретін жасанды сауыттар дайындау; содан кейін – төменгі жаққа екі жақты шеткі ақауды қалпына келтіретін алмалы-салмалы протез дайындау// екі сатылы ортопедиялық ем: алғашында – төменгі жаққа жасалған алмалы-салмалы протездің көмегімен беттің төменгі бөлігінің биіктігін қалпына келтіру. Миостатикалық рефлекс қалпына келгеннен кейін– алдыңғы тістерді жасанды сауыттармен қалпына келтіру// + екі сатылы ортопедиялық ем: бірінші сатысы – беттің төменгі бөлігінің биіктігін уақытша алмалы-салмалы пластиналы протезбен төменгі алдыңғы тістерді каппамен жабу арқылы қалпына келтіру; екінші сатысы – жаңа альвеола аралық биіктікке бейімделгеннен кейін тұрақты тіс протезін дайындау// жоғарғы және төменгі жақтың барлық күрек, сүйір тістерін бір мезетте жасанды сауыттармен қалпына келтіріп, төменгі жаққа алмалы-салмалы протез дайындау// ортопедиялық ем: алдыңғы топ тістерді жасанды сауыттармен қалпына келтіру. 51. 68 жастағы науқастың 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2 тістері жоқ. Жоғарғы жақ тіс қатары 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 тістердің вертикальді жылжуының нәтижесінде деформацияға ұшыраған; альвеола өсіндісінің үлкен болуына байланысты «күлімсіреу сызығы» 3 мм төмен қарай түсүп кеткен. 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 тістерінің экстра- және интраальвеолярлы бөліктерінің арасындағы қатынысы өзгермеғен. Осы берілген клиникалық жағдайға диагноз қойыңыз:// +жоғарғы тіс қатарының Кеннеди бойынша IV класс ақауы, Пономарева В.А. бойынша 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 тістердің тісальвеолярлық ұзаруының бірінші формасы// жоғарғы тіс қатарының Кеннеди бойынша III класс ақауы, Пономарева В.А. бойынша 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 тістердің тісальвеолярлық ұзаруының бірінші формасы// жоғарғы тіс қатарының Кеннеди бойынша I класс ақауы, Пономарева В.А. бойынша 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 тістердің тісальвеолярлық ұзаруының төртінші формасы// жоғарғы тіс қатарының Кеннеди бойынша II класс ақауы, Пономарева В.А. бойынша 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 тістердің тісальвеолярлық ұзаруының екінші формасы,бірінші топ бөлігі// жоғарғы тіс қатарының Кеннеди бойынша II класс ақауы, Пономарева В.А. бойынша 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 тістердің тісальвеолярлық ұзаруының екінші формасы,екінші топ бөлігі 52. Тісальвеолярлық ұзарудың бірінші формасының өзіндік белгісі болып табылады: // Тістүбірлерінің жартылай ашылып ығысуы// тістің экстра- және интраальвеолярлы бөлігінің арақатынасының өзгеруі// альвеолярлы бөліктің гипертрофиясы және тістің ығысуы// + альвеолярлы бөліктің гипертрофиясы кезіндетістің экстра- және интраальвеолярлы бөлігінің арақатынасының өзгермеуі// альвеолярлы бөліктің гипертрофиясы кезіндетістің экстра- және интраальвеолярлы бөлігінің арақатынасының өзгеруі 53. Науқас О. 53 жаста. Төменгі жақ тіс қатарының оң жақтағы 2мм болатын вертикальді деформациясын жоғарғы және төменгі жақтарға алмалы-салмалы пластиналы протез жасапемдеу кезінде протездің балауыз құрылымын тексергенде, орталық түйісуде алдыңғы жасанды тістер арасында 2мм шамасында саңылау бары анықталды. Оң жақтағы бүйір тістер мен сол жақтағы жасанды тістер тығыз түйіседі. Қашан және қандай қателіктержіберілген: // бірінші клиникалық кезеңде, протездерді орталық окклюзияда бекіткен// екінші клиникалық кезеңде, протездерді дистальді окклюзияда бекіткен// + екінші клиникалық кезеңде, протездерді алдыңғы окклюзияда бекіткен// екінші клиникалық кезеңде, протездерді бүйір окклюзияда бекіткен// бірінші лабораториялық кезеңде, протездерді бүйір окклюзияда бекіткен 54. Вебердің тіс қызыл-иектік шендеуішін қандай сынықты емдеуге қолданады:// +төменгі жақтың сау кезінде, жоғарғы жақ сынығы бөлшектерінің төмен жылжуы кезінде// төменгі жақ жарақаттанған кезде, жоғарғы жақ сынығы бөлшектерінің төмен жылжуы кезінде// төменгі жақтың альвеолярлы өсіндісінің жылжымаған сынуы кезінде// жоғарғы жақ сүйегінің толық сынып, төмен және артқа қарай жылжуы кезінде// төменгі жақтың бүйір бөлігіндегі альвеолярлы өсіндінің сынуы кезінде 55. Науқас В. 45 жаста төменгі жақ сүйегі сынығы дұрыс бітпеген. Протездеу ерекшелігін көрсетіңіз:// +екі тіс қатары бар протез дайындау// сынықтарды алдын ала ортодонтиялық жолмен түзету// тіс доғасын алдын ала ортодонтиялық жолмен түзету// жасанды тістері альвеолярлы сүйектің ортасында орналасқан протез дайындау// сүйек сынықтарын хирургиялық жолмен түзетпейінше, оған протез жасамау 56. Науқас 65 жаста, тістері бар қатты таңдайдың ортасындағы оқтан жараланудан пайда болған дефектіні емдеу кезінде:// +ойық шетінде клапан жасау үшін протездің таңдай бөлігінде биіктігі 1 мм валик жасайды// протездің таңдай бөлігінде биіктігі 8 мм валик жасайды// протез базисінде обтурлеуші бөлігінің болмауы// обтуратор мұрын кеңістігіне терең кіріп тұрады// қуыс обтуратор. 57. Науқас В. 23 жаста, жоғарғы жақтың толық резекциясынан кейін қолданылатын ең оңтайлы обтуратор: // жұқа пластина түрінде дайындалған обтуратор// қалың пластина түрінде дайындалған обтуратор// бүтін жасалған, ірі обтуратор// +ауа өткізгіш,іші қуысобтуратор// қалқымалы обтуратор 58. 26 жастағы В. науқасының қатты және жұмсақ таңдайының туа біткен ақауына KEZE обтураторы дайындалды. Оған тән ерекшеліктерді атаңыз:// протездің тығын бөлігінде целлулоидпен жабылған екі саңылауы бар обтуратор// қуысқа бекітілетін пелоттары бар обтуратор// қатты және жұмсақ таңдайға каучуктан жасалған обтуратор// обтуратордың пішіні тығын тәрізді жасалған// +қалқымалы обтуратор 59. Дәрігермен қарым қатынасқа жақсы түсетін, протез дұрыс болмаса да, оны пайдалана алатын науқастар жоғары жүйке қызметінің (темпераменті бойынша) қандай типіне жатады: // холериктер мен флегматиктер// сангвиниктер мен холериктер// меланхоликтер мен холериктер// меланхоликтер мен флегматиктер// +сангвиниктер мен флегматиктер 60. Анамнезінде гипотониялық типті нейроциркуляторлы дистониясы бар жағдайда вегетативті реакцияның алдын алу үшін қолданыпатын премедикация кестесі: // антигистаминді препараттар лидокаин// +транквилизатор м-холинолитик// анальгетиктер пенициллин// спазмолитиктер новокаин// антибиотиктер папаверин 61. Науқас У., 37 жаста. Протездеу кезінде. Металды пластмассадан жасалған көпіртәрізді протездердi жасау кезіндегі қателікті көрсетiңiз: // тіс қатарының фронталды бөлігіндегі көптеген антагонист тістер арасындағы окклюзиялық байланыстың болмауы// антагонист тістер арасындағы окклюзиялық байланыстың көп болуы// оң жақтағы антагонист тістер арасындағы окклюзиялық байланыстың көп болуы// сол жақтағы антагонист тістер арасындағы окклюзиялық байланыстың көп болуы// + көп антагонист тістер арасындағы окклюзиялық байланыстың болмауы *** 62.Гетерогендік пластмассалардың қасиетін жоғарлатуда қолданылатын толықтырғыштар:// қысымдағы// толықтырғыштардың шар тәрізді пішіні// толықтырғыштардың тегіс еместігі// + олардың арасында химиялық байланыстың немесе адгезивтіліктің болуы// бірдей салмақтың бөлінуі *** 63.Полимерзация процестерінің негізгі сатылары: // 1:1 мономер-полимер қатынасында қорытпаны дайындау// 1:2 мономер-полимер қатынасында қорытпаны дайындау// 2:1 мономер-полимер қатынасында қорытпаны дайындау// + белсендірілген (активация), полимерлік тізбектің өсуі, тізбектің үзілуі// құм тәрізді, жабысқақ, қамыр тәрізді, резина тәрізді, қатты. 64.Егер науқастың ауыз қуысын қарау барысында мерез белгілеріне күдік туса, дәрігер істеуі қажет:// тексеруді жалғастыру және стоматологиялық ауруды емдеуді бастау// науқасқа өз күдігі туралы хабардар ету және қабылдауды тоқтату// стоматологиялық көмекті науқасқа көрсетуден бас Тарту// + науқасты тексеруді аяқтап, қан анализін тапсыруға бағыттау// науқасқа жауап бермеу. *** 65.Алмалы-салмалы шендеуіш протездерді қолдануда, тіс қатарының қандай тұрақтануына жетуге болады: // доға бойынша тұрақтану// парасагиталды тұрақтану// фронталды тұрақтану// + парафронтосагиталды тұрақтану// сагиталды тұрақтану *** 66.Вазоконстрикторлармен жергілікті анестетиктердің комбинациясы: // жергілікті анестезияның ұзақтылығының жоғарлауы// жергілікті анестезияның ұзақтылығының және белсенділігінің жоғарлауы// + жергілікті анестезияның ұзақтылығының жоғарлауы, белсенділігінің күшеюуі және улылықтың төмендеуі// жергілікті анестезияның ұзақтылығының жоғарлауы// жергілікті анестезияның төмендеуі. *** 67.60 жастағы науқасқа жасанды сауыттың шайнау төмпешіктері: // айқын болуы керек// антогонистер жоқ болғанда аздап білінуі// + айқын болмауы керек// антогонист тістердің төмпешіктерінің пішіндеріне сәкес мүсінделуі// айқындылығы *** 68.Жоғарғы жақ сүйегінің тіс қатарының алдыңғы бөліміндегі көпір тәрізді протездердің аралық бөлімінің орналасуы:// жанасатын// ер тәрізді// + шайылу кеңістігінде (ілмелі пішін) // ақау түріне байланысты// тіс қатарының ақауына байланысты *** 69. Науқас З., 48жаста. Диагноз «1.1 тіс сауытының ақауы». 11 тістің сауыт бөлігінің толық ақауы кезінде металсыз керамикадан жасанды сауыт қолдану туралы ортопедиялық ем жүргізуге шешім қабылданды. Осы жағдайда қолданылатын конструкция: // құйылған металды штифті-өзекті салманы// + тура әдіспен тіс сауытының өзегін гелиокомпозитпен қалыптастыратын стандартты шыныталшық// тура әдіспен тіс өзегін гелиокомпозитпен қалыптастыратын стандартты металды анкерлі штифт// галоденттен штифті-өзекті салма// тура әдіспен тіс өзегін пластмассамен қалыптастыратын қарапайым штифт *** 70.Науқас С. 45 ж. Жоғарғы жақта жартылай алмалы-салмалы протездің конструкциясын тексерген кезде мүсінде алдыңғы таңдай қатпарының зақымдалғаны анықталды. Дәрігердің тактикасы:// осы мүсінді түзей отырып, алмалы-салмалы протез дайындауға болады// + қалыпта қайта алып, клиникалық және лабораториялық кезеңдерді қайталау керек// сұйық ғаныштың көмегімен мүсіндегі зақымдалған жерді кетіру// оған көңіл аударудың қажеті жоқ// алмалы-салмалы протездің балауызды конструкциясын пайдаланып, коррекциялы материалмен функционалды қалып алу *** 71. 11, 12, 21, 22 тістердің вестибулярлы бетінде табақша тәрізді сопақша тереңдік бар. Тереңдіктің табанындағы кіреуке жұқарған, одан сары түсті дентин көрінеді. Тереңдіктің табаны, қабырғасы және шеттері тегіс. Ақау экватор мен мойын аймағанда орналасқан, күрек тістердің тістеу қыры сақталған. Диагнозы: кіреукенің гипоплазиясы. Осы жағдайда қолданылатын тіс протезінің конструкциясы:// жасанды сауыттар// + винирлер// жартылай сауыттар// төрттен үш сауыттар// қалыптастырушы пломбалар *** 72. Төменгі жақтың пластиналық протезінде табиғи тістің жоғалуына байланысты протезді ондау үшін қалып алынады:// төменгі жақтан протезсіз// төменгі жақтан протезбен// екі жақтан төменгі жақтан протезсіз// + жоғары және төменгі жақтан протезбен// екі жақтан жоғарғы жақтан протезсіз *** 73.Тістің аралық (межелік) сызығы мен шайнау беті аралығындағы тіс сауыты қалай аталады:// ішкі аймақ// + окклюзиондық зона// ретенциондық зона// кламмерлік зона// шолу сызығы *** 74.Шредер жіктелісінде көрсетілген:// төменгі жақ атрофиясының бес типі// төменгі жақ атрофиясының үш типі// +жоғарғы жақ атрофиясының үш типі// төменгі жақ атрофиясының екі типі// төменгі жақ атрофиясының төрт типі *** 75. Жасанды соғылған сауыттарды дайындаудың клиникалық:// тексеру, егеу,қалып алу, мүсін құю, сауытты шақтап көру және тапсыру// егеу, қалып алу, сауыт бөлігін мүсіндеу, соғу, сауытты шақтап көру// тексеру, қалып алу, контрштамп құю, ақырғы рет штамптау, сауытты тапсыру// + тексеру, егеу, қалып алу, сауытты шақтап көру, тапсыру және цементке отырғызу// қалып алу, алғашқы және ақырғы соғу, ағарту, цементке отырғызу *** 76 Тістің сауытты бөлігінің окклюзивті бетіндегі қандай кетігінде жасанды сауытты пайдалануға (В.Ю.Маликевич бойынша ИРОПЗ индексі) болатыны көрсетілген:// ИРОПЗ - 0,2 (20% бұзылулар)// ИРОПЗ - 0,3 (30% бұзылулар)// ИРОПЗ - 0,4 (40% бұзылулар)// + ИРОПЗ - 0,6 (60% бұзылулар)// ИРОПЗ - 0,8 (80% бұзылулар) 77. 40 жастағы науқастың 23 тісіндегі сауыт бөлігі жоқ, транслюсцентік тұтаскерамикалық штифтік-тұқылды құрылманы әзірлеудін қандай тәсілін қолдануға болады:// шыныталшықты штифт және композитті тұқыл// стандарттық анкерлі титан штифті және композитті тұқыл// стандарттық анкерлі мыс штифі және композитті тұқыл// тот баспайтын болаттан жасалған стандарттық анкерлі штифт және композитті тұқыл// + құйып нығыздау әдісімен алынған тұтаскерамикалық штифті-тұқылды құрылым *** 78.Алынбалы протезбен 65 жастағы науқсаты протездегенде, тістехникалық зертханадан окклюзиялық білікшелері бар талшықты базистерді алған кезде дәрігер келесілерді:// ғаныш мүсін негізді тығыз қоршап тұрғанын// + келешектік протездің шекарасы талшықты базистің шекарасына// сәйкес келетінін// төменгі талшықты базистің білікшесі ұяшық өсіндісінің ортасында орналасқанын тексеру керек// жоғарғы талшықты базистің білікшесі ұяшық өсіндісінің ортасынан аздап кipe берісіне қарай орналасқанын тексеру керек *** 79. 35 жастағы науғастың сауытты бөлігі 55% жоғары бөлінген, салма астына тіс қуысын дайындаған кезде беткейді келесі бүрышпен бөгеді:// 15 градус// 30 градус// + 45 градус// 60 градус// 90 градус *** 80. 35 жастағы науқасты протездеген және кигізіп көрген кезде, штампталған сауыттың жиегі тістің қай жерінде орналасады:// тістің анатомиялық, мойны деңгейінде// тістің клиникалық мойны деңгейінде// қызыл иек астына 0,4 мм кіреді// қызыл иек астына 0,2-0,3 мм кіреді// + қызыл иек астына 0,1-0,2 мм кіреді *** 81.50 жастағы науқасты металды керамикалық сауытпен протездегенде қалпақшаны қандай зертханалық дайындау әдісімен қолданады: // штамптау// жалпақ пішіндеп созу (протяжка) // + құю// соғу// сымтемір тәрізді созу (волочение) *** 82.55 жастағы науқасты ортопедиялық емдеу кезінде, қандай ортопедиялық конструкция дайындағанда алмалы-салмалы құрама мүсін қолданылады:// +көпір тәрізді протездің металлы-пластмасса, металды-керамика, фарфор, толық құйылған// сауыттар үшін// пластмасса сауыт жасау үшін// доғалы протез жасау үшін// алтын, КПҚ штампталған сауыт жасау үшін *** 83. 30 жастағы науқас тексерілу кезінде, қалыпты тістем кезінде беттің төменгі жақ өлшемін немесе альвеола аралық қашықтықты тістердің қандай анатомиялық құрылымы бекітеді:// төменгі және жоғарғы бүйірлік тістердің ұртты шайнау төмпешіктері// төменгі және жоғарғы бүйірлiк тістердің таңдай және тілдік шайнау төмпешіктері// бүйірлік тicтepдің жоғарғы таңдай және төменгі тілдік төмпешіктері// + бүйірлік тістердің жоғарғы таңдай және төменгі ұртты төмпешіктеpi// жоғарғы тістің кесетін қыры *** 84. 47 жастағы науқасқа нұсқау таңдаған кезде, табиғи тістердің қажалмауына қандай қурылмалы заттар сәйкес келмейді?:/ металл// фарфор// акрил пластмассасы// + композит// воск *** 85.54 жастағы науқасты ортопедиялық емдеу және доғалы протезді таңдау барысында, аттачмен құрылуы керек:// артикуляторда// окклюдаторда// +параллелометрде орнатылуы керек// ғаныш моделінде// отқа төзімді модельде *** 86.Науқаста ортопедиялық емдеу уақытында, тicтерінің жайылмаған патологиялық қажалуы бар науқастарды емдеудің ортопедиялық кезең үшін келесілер қолданылады:// ылди жазықты табақша// +пластмассалы жабынды// вестибулярлық доғалы табақша// тістейтін жepi бар табақша// пластмассалы сауыт *** 87. Н.33 жаста. Диагноз: жартылай екіншілік адентия Кеннеди бойынша 4 класс тіс қатарының ақауы. Науқасты протездеу кезіндегі үлгісі тic қатарының фронтальді бөлігінде көпip тәрізді аралық бөлігінің пішіні альвеолярлық өсіндіге қатысты орналасуы. +жанасулы түрде// сына түрде// жанасулы және куысты түрде// ер тәріздi// қызыл иек жағдайына байланысты *** 88. Науқастың жоғарғы жаққа арналған ЖАПП сынған. Дәрігер протезді қарап, оны жөндеуді ұсынды. Ұқсас жағдайларда не көруге болады: // протез көптеген ұсақ сынықтарға сынған// науқас өздігінен протез бөліктерін желімдемекші болған// сынық сызығында күрделі рельефтер бар// протез бірнеше рет сынған// + сынық сызығы сақталған тістер аймағында орналасқан *** 89. Кіреукенің қандай биофизикалық шайнау қысымының жүктемесіне шыдайды:// +физиологиялық беріктік , қаттылық // біркелкі емес қалыңдың// кіреуке призмаларының радиалды орналасуы// кіреуке кутикуласы// кіреуке пеликуласы 90. Оксман бойынша шарнирлі протез қолданылады: + төменгі жақтың жалған буын емдегенде \\ төменгі жақ резекциясын емдеу// жоғарғы жақ сынықтарын емдеу// төменгі жақ сынықтарын емдеу\\ төменгі жақтың өсілмеген сынықтарын емдеу// 91. 62 жасар науқас төменгі жақ сүйегінде мүлдем тістердің болмауына шағымданды. Ауру анамнезі: тістері асқынған тісжегіге байланысты 17 жыл аралығында жұлынған. Бұрын алынбалы протездермен емделмеген. Обьективті: беті симметриялы. Ауыз қуысын қарауда төменгі жақтың альвеолярлы бөлігі алдыңғы бетінде атрофияланған және шайнау тістері аймағында айқын байқалады. Мүмкін болатын диагноз: Оксман бойынша 2 тип Оксман бойынша 3тип + Келлер бойынша 3 тип Келлер бойынша 2 тип Келлер бойынша 4 тип 92. 65 жасар науқас ортопедиялық стоматология емханасына тістерінің болмауына, эстетикалық ақауға және шайнаудың бұзылуына шағымданып келді. Ауру анамнезі: тістері асқынған тіс жегіге байланысты 12 жыл аралығында жұлынған. Бұрын алынбалы протездермен емделген. Обьективті: Жоғары жақта 1.8,1.7,1.6,1.2,1.1,2.3,2.5,2.6,2.7,2.8, Төменгі жақта 4.8,4.7,4.6,4.5,4.4,3.1,3.3,3.5,3.6,3.7,3.8. тістері жоқ.Мүмкін болатын диагноз: ІІ класс жоғарғы жақпен Кеннеди және ІІІ класс төменгі жақпен Кеннеди// І класс жоғарғы жақпен Кеннеди және ІV класс төменгі жақпен Кеннеди// IV класс жоғарғы жақпен Кеннеди және төменгі жақпен Кеннеди бойынша І класс// +Жоғарғы жақтың Кеннеди бойынша І класс және төменгі жақтың Кеннеди бойынша І класс// І сынып Гаврилов жоғарғы жақпен және ІІІ класс Гаврилов төменгі жақпен 93. 43жасар науқас самай-төменгі жақ аймағындағы сықырлауға,құлағының шуылдауы мен бітелу сезіміне , бет асимметриясына шағымданады. Обьективті қарау кезінде альвеола аралық биіктіктің төмендегені, бүйір тістердің жоқтығы, тіс қатарының алдыңғы бөлігінде тістердің тістердің жанасу беттерінің дұрыс орналаспауы мен төменгі жақ сүйегінің бүйір бағытқа ығысуы анықталды. Латералды қанат тәрізді бұлшық етті пальпациялау ауырсынулы, бірақ рентген көрінісі өзгеріссіз. Мүмкін болатын диагноз: патологиялық қажалу// + СТЖБ окклюзионды-артикуляциялық синдромы// СТЖБ дисфункциясының ауырсыну синдромы// Попов Годон феномені// травматикалық окклюзия 94. 65 жасар науқас барлық тістерінің жоқтығына ,тағам қабылдаудың қиындауына шағымданып келді. Обьективті қарауда: жоғарғы жақтың альвеолярлы бөлігінің биік және оның сәл жұмсақ шырышты қабатпен жабылғандығы, жоғарғы жақтың биік төмпешіктері мен біркелкі шырышты қабатпен жабылған айқын таңдай күмбезі байқалады. Жоғарғы және төменгі жақ сүйектері шырышты қабаттарының табиғи қатпарлары альвеолярлы бөліктің ұшынан бастап жеткілікті жоғалған. Өтпелі қатпар биік орналасқан. Мүмкін болатын диагноз: + Оксман бойынша 1 тип, Суппле бойынша І ласс// Oксман бойынша 2 түрі, Суппле бойынша ІV класс// Оксман бойынша 3 түрі, Суппле бойынша І класс// Оксман бойынша 4түрі, Суппле бойынша ІV класс// Оксман бойынша4 тип, Суппле бойынша 3 класс 95. 68 жасар науқас барлық тістерінің жоқтығына шағымданып келді. Обьективті қарауда төменгі жақтың алға ығысуы, альвеолярлы айдаршықтың және жоғарғы жақ төмпешігінің орташа айқындықтағы атрофиясы, тереңдеу таңдай мен жылжымалы шырышты қабаттың төмен бекуі анықталды. Мүмкін болатын диагноз: Oксман бойынша 2 тип/ + Оксман бойынша 3 тип// Oксман бойынша 4 типі// Oксман бойынша 1 тип/ Oксман бойынша 5 тип 96. 25 жасар науқас емханаға жоғарғы алдыңғы тісінің жоқтығына шағымданып келді. Тексеру барысындағы тіс формуласы:8 7 6 5 4 3 2 1 1 0 0 0 4 5 6 7 8 . Тістем ортогнатиялық. Мүмкін болатын диагноз: I класс по Кеннеди// II класс по Кеннеди// + Кеннеди бойынша III класс// IV класс по Кеннеди// III класс по Гаврилову 97. Науқас 70 жаста. Обьективті: жоғарғы жақтың альвеолярлы өсінділері мен төмпешіктері жоқ. Төменгі жақтың альвеолярлы бөліні бүйір аймақта алдыңғы бөліктегі альвеолярлы айдаршықпен салыстырғанда айқын атрофияланған. Мүмкін болатын диагноз: тіссіз жоғарғы жақ ІІІ тип Шредер бойынша, тіссіз төменгі жақ ІІІ тип Келлер бойынша// + жоғарғы жақ сүйектің Шредер бойынша ІІ типті тіссіз жақ сүйегі, Келлер бойынша IV типті төменгі жақтың тіссіз жақ сүйегі// тіссіз жоғарғы жақ Суппле бойынша III сынып// тіссіз жоғарғы жақ ІІІ тип Келлер бойынша, Оксман бойынша 1 тип// Оксман бойынша 2 тип, тіссіз төменгі жақ III тип Келлер бойынша 98. Науқас 43 жаста. Тістің вестибулярлы бетіндегі сопақша пішінді кесе тәрізді ойыстануға шағымданады. Ойыстың түбіндегі эмаль желінген. Оның ар жағынан сары түсті дентин көрінеді. Ойыстың қабырғалары мен жиіктері тегіс. Ақау тіс экваторы аймағында және ұрттық аймақта орналасқан. Тиімді болатын емдеу шараларын көрсет: жасанды протездер// винирлер// +жартылай тіс сауыттары// аралас сауыттар// қайта қалпына келтіретін пломбалар 99. Жоғарғы және төменгі жақтың жартылай алынбалы протезін тексеру барысында мүсінге балауыздық негізінің тығыз емес орналасуы анықталды. Стоматолог дәрігердің ең тиімді тактикасы қандай? ауыз қуысында түзету// +балауыз негізге қосымша баулауыз салу// орталық окклюзияны қайта анықтау қажет// түзету материалымен балауыз базасы бар бедерді (оттиск) алып тастау// жеке қасықпен функционалдық бедерді оттиск алып тастау 100. 37 жасар ортопедиялық стоматология емханасына эстетикалық ақауға шағымданып келді. Анамнез: орталық жоғары күрек тісті тісжегіге байланысты бірнеше рет емдеген, бірақ пломба тұрмай жиі түсіп қала берген. Обьективті: орталық күрек тістің кескіш-дистальді бетінде пломба сынығы анықталады. Мүмкін болатын болашақ протез конструкциясы қандай? металокерамикалық көпір тектес протез// + металлокерамикалық сауыт// дәнекерленген-штамптталған көпір текес протез// консольді протез// доғалы протез 101. Доғалы протез дайындаудың клиникалық кезеңдерінің реттілігі 1) доғалы протез қаңқасын шақтап қарау 2) доғалы протезді шақтап қарау және салу 3) орталық окклюзия мен параллелометрияны аны.тау 4) жақ сүйектерінен қалып алу 5)доғалы протез конструкциясын тексеріп қарау + 4,3,1,5,2. 3,5,2,1,4. 2,5,1,3,4. 2,4,1,5,3. 1,2,3,5,4. 102. Ауыз қуысында жоғарғы және төменгі жақ сүйектерінің жартылай алынбалы пластмассалы протездерін салуда беттің төменгі үштен бірі ұзарған, еріндері қиындықпен жымдасады, бет қатпарлары тегістелген, сөйлеу барысында алдыңғы тістер арасында аз байқалатын қуыс байқалады және тістердің тарсылдау дыбыстары естіледі. Барлық антогонист тістер біркелкі және тығыз тістеседі. Қандай қателік жіберілді және сіздің келесі іс-қимылыңыз қандай? + Тістем биіктігі төмендеген 103. 68 жасар науқас жоғарғы жақта мүлдем тістерінің болмауына және төменгі жақтағы жартылай тістерінің болмауына шағымданады. Жоғарғы жаққа толықтай алынбалы протез, төменгі жаққа жартылай алынбалы протез дайындалды. Протезді шақтап қарап, науқасқа протезді берген кезде жоғарғы жаққа протез бекінбейді. Бұндай жағдайда төменде көрсетілген іс-қимылдардың қайсысы тиімді болып табылады? + Толықтай алынбалы протезді кері дайындау 104. Гербст сынамалары бойынша жеке қасықты науқастың төменгі жағына шақтап қарау барысында науқас жұтынған кезде қалыптық қасық төменгі жақтан ығысып кететіндігі анықталды. Сіздің келесі іс-қимылыңыз? + Қасықты төменгі жақтағы төмпешіктен жақ сүйек-тіл асты сызығына дейін қысқарту// бұл кезде қасықтың бүйір аймағының вестибулярлы қырын қысқартады// қасықтың алдыңғы аймағының вестибулярлы қырын қысқартады// қасықты жақ-тіл асты сызығының бойымен қысқартады// қасықты иттістер аралығының вестибулярлы жағынан қысқартады 105. Науқас 48 жаста. 2.1; 1.1; 2.2; тістері болмағандықтан көпір тәрізді протез дайындап беруді өтінді. Металладан жасалған пластмассалық фасеткалары бар комбинирленге көпір тәрізді протезді тірек тістерге шақтап қарау барысында дәрігер орталық окклюзия жағдайында фасеткамен тек жоғарғы күрек тістер жымдасатындығын, ал қалған тістер жымдаспайтындығын анықтады. 13 тіс сауыты мен аралық бөлігінің өзара біріктірілген аймағы қызылиек емізікшесіне тиіп тұрады. Сіздің келесі іс-қимылыңыз + Қызылиек емізікшесін біріктірілген аймақтан босатып, фасетканың жанасу аймағын алып тастау 106. Науқас 50 жаста, тістерінің жартылай болмауына, эстетикалық ақауға және шайнау қимылының бұзылуына шағымданады. Тістері 9 жыл аралығанда асқынған тісжегіге байланысты жұлынған. Бұрын алынбалы протездермен емдеу шаралары жүргізілмеген. Объективті: 0 0 0 5 0 3 2 1 1 1 2 3 0 0 0 0 0 Тиіді болатын емдеу шарасы қандай + Жартылай алынбалы протез 107. Науқас 45 жаста, жартылай тістерінің жоқтығына, тістерінің қозғалғыштығына байлнысты шайнау қызметінің бұзылуына шағымданады. Объективті: жоғарғы ерні алға шығыңқы орналасқан, жоғарғы орталық күрек тістердің тіс сауыттары желпуіш тәрізді орналасқан. 11, 12, 13, 14, 21, 22, 23 тістері 1 дәрежелі қозғалғыш, 28, 27, 26, 35, 36, 38 тістері мүлдем жоқ. Тістем ортогнатиялық. Бұрын протездермен емделмеген. Объективті: 8 0 0 0 0 3 2 1 1 1 2 3 0 0 0 0 0 Тиімді болатын емдеу шарасы қандай + Шинирлейтін элементтері бар доғалы протез 108. Н есімді науқаста, барлық тістерінің болмауы Оксман бойынша 4 типке жатады. Мүсіндерді тексеруде алдыңғы тістері жанасады және бүйір тістері арасында кішкентай қуыс анықталады. Тістердің жымдасу бұзылысының мүмкін болатын себептері қандай. + Жақтардың орталық қатынастарын анықтау кезіндегі тістем білікшелерінің бүйір аймақтарында тығыз жанасудың болмауы. 109. 50 жасар науқас ортопедиялық стоматология емханасына төменгі жақтағы тістерінің жоқтығына шағымданып келді. 5 жыл бұрын тістері асқынған тісжегіге байланысты жұлынған. Тістері қатты және тұрақты бекінген. 3.4 және 3.5 тістері жоқ. Диагноз қойып, тиімді болатын протез конструкциясын таңда. + Тіс қатарының ақауы Кеннеди бойынша 3 класс, металдық көпір тәрізді протез. 111. Науқас 27 жаста. Эстетикалық ақауға шағымданады. 1.1 тісі периодонтит әсерінен бір жыл бұрын жұлынған. Объективті: сақталған тістері интактты, тұрақты. Тістем ортогнатиялық. Протез конструкциясын таңдаңыз және осы конструкцияның екінші клиникалық кезеңін анықтаңыз + 1.2, 1.3, 2.1 тіске тірек ретінде бекитін пластмассалы көпір тәрізді протез, көпір тәрізді протезді салу және шақтап көру 112. 45 жасар ер адам емханаға тістерінің жоқтығына, тағамды шайнау қиындығына шағымданып келді. Анамнезінен: бұрын ортопедиялық ем жүргізілмеген. Ауыз қуысын қарау барысында: төменгі жақ тіс қатарының екі жақты бүйір бөлімінің ендірмелі ақауы анықталды. Диагноз қойыңыз? + Кеннеди бойынша 3 класс төменгі жақ тіс қатарының ақауы 113. Науқас Д., 46 жаста. Объективті: тіс қатарының формуласы: 48 47 46 45 44 0 0 0 / 31 32 33 34 35 0 0 38. Тістем ортогнатиялық. Агапов бойынша шайнау тиімділігінің коэфициентін анықтаңыз + 38% 114. Стоматологиялық науқасты қарау кезінде төмегі жақтың екі жақты жеткі ақауы анықталды, альвеолярлы айдаршықтың тіссіз бөлігінде құламасы бар, ол мезтальды бағытқа бағытталған. Қандай протез конструкциясы қолданылады + Көп звенолы кламмермен доғалы протез 115. Қорытпадағы көміртегі қандай қасиет береді: + Коррозияға тұрақтылықты арттыру 116. Доғалы протездердің дәнекерленген қаңқасын төменгі жаққа шақтап көру кезінде протез тепе-теңдік сақтай орналаспайтындығы анықталды. Нея бойынша 1 типті тірек-ұстағыш кламмерлер вестибулярлы мойны аймағында тірек тістерге тығыз бекімейді. Ер тоқым аймағынан протез қаңқасын басқан кезде, протез қаңқасы жоғары және артқа ығысады. Тіс формуласы 00004321/12300000 . Тіс қатары аймағындағы альвеолярлы өсінділер айтарлықтай атрофияланған. Протез қаңқасының дұрыс бекімеу себептерін түсіндіріп, дәрігердің келесі іс-қимылдарын анықта + дәнекерлеу кезінде протез қаңқасы бөліктерінің ығысуы – жаңа қалыптар алып, протез қаңқасын кері дайындау 117. Науқаста жоғарғы және төменгі жаққа доғалы протездер орнату жоспарланды. Анатомиялық қалыптар алынды. Жоғары төзімділікті гиптен мүсіндер құйылды. Дайын болған мүсіндерді паралелометрде зерттеуде: лабараторияда техник әрбір тірек тіске грифель дайындай бастады, бірақ бұл паралелометрия әдісімен бөліп тұратын сызық тістің анатомиялық экваторымен сәйкес келмеді. Паралелометрияның қандай әдісі туралы айтылған + Жанама әдіс 118. 45 жасар А науқас ортопедиялық емделу үшін емханаға келді. Қарау барысындағы тіс формуласы: 00054321/1230000. Сақталған тістері берік, интактты, жақсы айқын анатомиялық пішінді. Альвеолярлы өсінділер атрофияланған, альвеолярлы өсінділер мен қатты таңдайдың шырышты қабаты тығыз, жеткілікті батымды. Диагноз қой + Кеннеди бойынша 1 класс 119. Науқас 30 жаста, ортопедиялық стоматология емханасына 2.7 тіс аймағындағы ауырсынуға шағымданып келді. Ауыз қуысын қарау барысында дәрігер тісті перкуссиялау ауырсну сезімін тудыратынын байқады. Тістің шайнау бетінде металдан жасалған салма бар. Нақтаманы қорытындылау үшін дәрігерге қандай зерттеу әдістері қажет + рентгенография 120. Науқас Ж., 40 жаста. Протездеу мақсатымен келген. Қарау барысында жақтың біржақты шектелген ақауы анықталды. Нақтама қой + Кеннеди бойынша 4 класс 121. Науқаста 4,1,4,2,3,1,3,2 тістер вестибулярлы және медиодистальді бағытта қозғалмалы. Тістердің қозғалу дәрежесін анықта? + Энтин бойынша 2 дәреже 122. Науқасты қарау барысында: жоғарғы алдыңғы тістері алға жылжыған, жоғарғы және төменгі алдыңғы тістер арасында аралық қуыс анықталады. Алтыншы тістердің қатынасы: жоғарғы 2.6 тістің мезиальді ұрттық төмпешігі төменгі тістің аттас төмпешігінде немесе 3.5.3.6 тістер аралығында орналасқан. Тістем түрін анықта: + Прогнатиялық 123. Науқасты қарау барысында: төменгі алдыңғы тістері жоғарғы алдыңғы тістерді жаба орналасқан, алдыңғы жоғарғы және төменгі тістер арасында аралық қуыс байқалады. Алтыншы тістердің қатынасы: 2.6 тістің мезиальді ұрттық төмпешігі 2.6.2.7 тістер аралығында орналасқан. Тістер түрін анықта: + Прогениялық 124.Науқасты қарау барысында: жоғарғы жақта 2.3-2.6 тістерге тірек сауыттары бар көпір тәрізді протез анықталады.2.7-2.8 тістер жоқ. Көпір тәрізді протез шешкен соң 2.6 тісті жұлуға кеңес берілді, өйткені тіс толықтай бұзылған. Нақтама қой: + Гаврилов бойынша 1 класс 125. 2.3 тіске металл қаңқаны шақтап көру барысында тістем биіктеуі болды. Дәрігердің келесі іс-қимылын анықта: + Металл қаңқаны егеу 126. Штампталған металл тіс сауытын төменгі бірінші кіші азу тіске шақтап көру барысында сауыт мойыны қысқа болды. Ортопедтің келесі іс-қимылын анықта: + 3.5 тісті егеу 127. Науқасты қарау барысында тіс формуласы: 80004321/1230008 Жоғарғы жаққа доғалы протез дайындау жоспарланды. Қанша мүсін құйылу қажет және олардың қызметі қандай? + 2 мүсін – жұмыс, диагностикалық 128. Науқас 48 жаста 3.5.3.8 тістерге тірек көпір тәрізді протезді жергілікті жансыздандыру арқылы шешкеннен кейін 3-ші күні науқас ауызының нашар ашылуына шағымданып келді. Инені шаншу және жансыздандырғышты енгізу аймағында қабыну көріністері жоқ. Тістері интактты, зондтау ауырсынусыз. Науқаста қандай асқыну орын алған? + Инъекциядан кейінгі контрактура 129. Көпір тәрізді протезді шешкеннен кейін науқас ауызының нашар ашылуына шағымданып келді. Дәрігер науқасты зерттеу барысында инъекциядан кейінгі контрактура нақтамасын қойды. Сіздің емдеу шараларыңыз қандай? + Физиоемдеу, механотерапия, ЛФК 130. Науқас протезделу мақсатында емханаға келді. Қарау барысында бүйір аймақта қосарланған ақау анықталды. Нақтама қойыңыз: + Кеннеди бойынша 3 класс 131. 2% новокаин ерітіндісімен жергілікті жансыздандыру жасалды.5 минуттан кейін науқас төменгі еріннің иек пен тіл ұшының оң жақ жартысының жансызданғанын айтты. Бұл көрініс тән: + Төменгі ұяшықтық жүйке мен оң жақ тіл жүйкесінің оқшаулануы 132. Науқастың тіс формуласы: 07600000/00045008. Алынбалы пластиналық протез дайындалады. Орталық окклюзияны анықтау кезеңі. Емдеу кезеңін және кламмерге тірек тістерді анықта: + 2 клиникалық кезең, жоғарғы жақта 1.6, 2.5 тістерге, төменгі жақта 3.6, 4.6 тістерге ұстатқыш кламмерлер 134. Орталық окклюзияға келесі сипаттамалар арқылы анықталады: + Тістік, бұлшықеттік, буындық, беттік 135. Оралгин, стомальгин сияқты материалдардың тағайындалуын анықтаңыз: + Альгинатты қалыптық масса 136. Редонт,протакрил сияқты материалдардың тағайындалуын анықтаңыз: + Тез қататын пластмасса 137. Тіс сауытын соңғы штамптауға арналған құралдарды анықта: + Бромштром аппараты, балға, құймаға арналған қасық 138. Науқас Р.. 43 жаста. Протездеу мақсатында стоматологиялық клиникаға келген. Науқасты зерттеудің бірінші кезеңі неден тұрады? + Окклюзиялық білікшелері бар балауызды негізді дайындау, жұмысшы және қосымша мүсіндерді дайындау 139. Протез алаңынан шырышты қабаттың функционалды жағдайын ескере отырып алынатын қалыпты ата: + Функционалды 140. Науқас Р.. 38 жаста. Протездеу мақсатында стоматологиялық клиникаға келген. Науқасты зерттеудің бірінші кезеңі неден тұрады? + Анамнез жинау 141. Тірек-ұстатқыш кламмерлердің окклюзиялық салмалары қызмет атқарады: + Бекітуші және тұрақтандырғыш 142. Науқас Р.. 38 жаста. Протездеу мақсатында стоматологиялық клиникаға келген. Диагноз:2.1 тіс сауытының ақауы. Металлокерамикалық жасанды тіс сауыттарымен емдеу барысында егелген тіс тұқылына қандай пішін беру қажет: + Конус пішінді, вестибулярлы жағының шайнау бетіне немесе кескіш қырына қарай ықшамдай 143. Науқас И..53 жаста. Диагноз:4.6 тіс сауытының ақауы. Протездеу кезеңінде . Жасанды тіс сауыттары жиектерін қызылиек астына тереңге орналастыру кезеңінде пайда болатын клиникалық көріністер: + Тістің дөңгелек байламының жыртылуы 144. Штамп дайындамаларын апроксималды бетімен бір-бірінен 1 см-ден кем емес арақашықтықта жартылай гипске салатын кезеңін анықта: + Гипс блогын дайындау 145. Металл штамптың сауыттық бөлігін төмен қарата толықтай балқытылған металлға енгізу арқылы жүргізілетін штамптау әдісін ата. + ММСИ әдісі 146. Көпір тәрізді протез дайындауың лабараторы кезеңдерін анықтаңыз: + Аралық бөлікті мүсіндеу 147. Тіс мойыны аймағында шамалар тіс балауызды қабаттап жағудың клиникалық көріністерін анықта: + Тіс сауыты кең, тіс мойнын қаптамайды 148. Науқас И..53 жаста. Диагноз:4.6 тіс сауытының ақауы. Протездеу кезеңінде. Тістің айналма байламының үзілуі себептерінің біреуін анықта: + Тістемнің биіктеуі 149. Науқас Д..33 жаста. Диагноз:2.6 тіс сауытының ақауы. Протездеу кезеңінде . Жасанды тіс сауыттарын дайындаудың 1 клиникалық кезеңінде жіберілетін қателіктерді ата: + Қалыптағы тіс мойыны контураның бұдырлау болуы 150. Науқас С..48 жаста. Диагноз: жартылай екіншілік адентия Кеннеди бойынша 1 класс тіс қатарының ақауы. Жартылай алынбалы пластиналық протезді дайындаудың бірінші клиникалық кезеңі жүргізілді. Дайындаудың бірінші клиникалық кезеңінде не өткізіледі? + Жоғарғы және төменгі жақтан толық анатомиялық қалып алу 151. Науқас С, 48 жаста. Диагноз: Жартылай екіншілік адентия Кеннеди бойынша 1 класс тіс қатарының ақауы. Қалып алу кезіндегі мүмкін болатын қателіктерді көрсет: + Қалыптағы протез алаңының нақты рельефінің болмауы 152. Науқас С, 48 жаста. Диагноз: Жартылай екіншілік адентия Кеннеди бойынша 1 класс тіс қатарының ақауы. Орталық окклюзияны бекіту кезіндегі мүмкін болатын қателіктер: + Төменгі жақтың бүйір бағытта ығысуы 153. Борпылдақтық пайда болады: + Кюветаны пресстеу аяқталмаған жағдайда 154. Науқас О, 26 жаста. Диагноз: 1.6 тіс сауытының ақауы. Протездеу кезеңінде. Штапмталған жасанды тіс сауытына қойылатын технологиялық талаптар: +края без зазубрин и складок, коронка должна находиться на гипсовом штампике, целостность, соответствие анатомической форме// 155. Альвеолааралық биіктікті жоғарылатқан жағдайда пайда болатын клиникалық көріністер: +на лице появляются выражение удивления, носогубные и подбородочные складки сглажены // 156. Мүсінді құю кезіндегі қателіктерді көрсет: +наличие жидкости на поверхности слепка // 157. Алынбалы пластиналық протездерді дайындаудың лабораторлы кезеңдері ; +подбор и постановка искусственных зубов // 158. Келесі сипаттамалар болған жағдайдағы қателіктер себебін көрсет : Сөйлеу кезінде мұрын-ерін және иек асты қатпарларының тегістелуі. Физиологиялық тыныштық жағдайында тістер арасында аралық бөліктің болмауы: +завышение высоты нижнего отдела лица 159. Келесі сипаттамалар болған жағдайдағы қателіктер себебін көрсет : Сөйлеу кезінде мұрын-ерін және иек асты қатпарларының айқын болуы. Беттің төенгі үштен бір бөлігінде жұмсақ тіндердің шамадан тыс көп болуы, тістер арасында физиологиялық тыныштық жағдайында 6-8 мм қуыстың болуы. +снижение высоты нижнего отдела лица// 160. Блек жіктелісі бойынша төртінші классқа қуыстар жатады: +на контактных поверхностях передних зубов// 161. Науқас 17 тісінің сауыттық бөлігінің бұзылуына шағымданып келді. Анамнезі: 17 тіс тісжегіге байланысты бірнеше реет емделген. Қойылған пломба 2 рет түсіп қалған. Обьективті: 17 тістің клиникалық сауыты төмен, шайнау бетінде үлкен пломба орналасқан. Тістің ұлпасы алынған, перкуссия теріс, рентгенограммада түбірлік каналдар тіс түбірі ұшына дейін пломбаланған. Патологиялық өзгерістер байқалмайды. Емдеудің ең тиімді әдісі: +цельнолитая коронка 162. Металлокерамикалық тіс сауытының клиникалық кезеңдері 1. Орталық окклюзияны анықтау 2. тіс сауытын шақтап көру 3. тіс сауытын бекіту 4. протез қаңқасын шақтап көру 5. тісті егеу және қалып алу. + 5, 1, 4, 2, 3 163. 56 жасар науқас сөйлеу кезіндегі және шайнау кезіндегі төменгі тіссіз жаққа протез бекуінің жеькіліксіздігіне шағымданды. Обьективті: тілі жалпақ, әрі көлемді. Ең тиімді емдеу әдісі болып табылады: + Тілдік жағынан протез негізінде ойыстану жасау 164. 44 жасар науқас ортопедиялық стоматология емханасына 26 тісінің бұзылуына шағымданып келді. Обьективті: 26 тістің клиникалық сауыты төмен, тісжегіден бұзылған, тіс ұлпасы алынған, ИРОПЗ- 0,8. Перкуссия теріс. Рентгенограммада тіс түбірі каналдары тістің түбір ұшына дейін пломбаланған. Ең тиімді емдеу әдісі болып табылады: + Пломбаны штампталған тіс сауытымен протездеу арқылы қалпына келтіру 165. Гербст әдісі бойыншп тілді жартылай ауыз ашық күйде ұрт жағына қарата қозғалту кезіндегі жеке қасықтың түзетілетін орны: + Орталық сызықтан 1см арақашықтықта орналасқан тіластылық аймақ 166. 35 жасар науқас жоғарғы жақта тістерінің жоқтағына шағымданып келді. Анамнезі: тістері асқынған тісжегіге байланысты 10 жыл ішінде жұлынған. Бұрын протезделмеген. Обьективті: 2.4, 2.5, 2.6, 2.7 тістері жоқ. 3.3, 3.5, 3.6, 3.7 тістер аймағында альвеолярлы өсінді ұлғайған және ығысқан, бірақ тіс түбірінің жалаңаштануы мен қызылиектің қалтаның пайда болуы анықталмайды. Тістің экстра- және интраальвеолярлы бөліктерінің арақатынасы өзгеріссіз. Мүмкін болатын нақтама қандай? + Жартылай адентия, тістің қатты тіндері патологиялық қажалған және оклюзиялық биіктік төмендеген 167. Окклюзиялық білікшелері бар балауызды негіздер арқылы антагонист тістер болған жағдайдағы орталық окклюзияны анықтау: 1. Жоғарға және төменгі білікшелерді антагонист тістер тістескенше кезекпен шақтап қарау 2. Окклюзиялық білікшелері бар балауызды негіздердің дайындалу сапасын бағалау. 3. Қыздырылған балауыз пластинкасын жапсыру және орталық окклюзияны бекіту. 4. Бір уақытты жоғарғы және төменгі Балауыз білікшелері антагонист тістер тістескенше шақтап қарау. 5. Жасанды тістерді орнатуға белгілер салу. 6. Орталық окклюзия жағдайында мүсіндерді қою және оны анықтаудың дұрыстығын тексеру. + 2, 1, 4, 3, 5, 6 168. Жоғарғы ақыл тісті жұлу барысында төменгі жақтың ақыл тісі жоғары жылжып, төменгі жақтың келесі қозғалыстарын шектейді: + Трансверзальды 169. Пластмассалық тіс сауыты астына тіс егеледі: + Тек вестибулярлы бетінен 170. 40 жасар әйел адам жоғарғы жақ алдыңғы тістері түстері эндодонтиялық емнен кейін өзгеруіне шағымданып келді. Тексеру қорытындылары бойынша 11, 21 тістерге металлокерамикалық жасанды тіс сауыттарын дайындауға кеңес берілді. Тістерге егеу кезінде қандай пішін берген дұрыс? + Конус пішінді 171. 45 жасар ер адам емханаға тістерінің жоқтығына, тағамды шайнаудың қиындығына шағымданып келді. Анамнезінен: бұрын ортопедиялық ем жүргізілмеген. Ауыз қуысын қарауда: төменгі жақтың бір жақты шектелмеген ақауы анықталады. Алдын ала қойылатын болжам диагноздың қайсысы дұрыс? + Кеннеди бойынша 2 классты төменгі жақ тіс қатарының ақауы 172. 57 жасар ер адам ортопедиялық емдеу кезеңінде. Жартылай алынбалы протездің балауызды конструкциясын жоғарғы жаққа шақтап көру барысында дәрігер бүйір тістері тығыз тістесетінін, ал алдыңғы аймақта қатынас төмен екендігін анықтады. Ортопедиялық емдеудің алдыңғы кезеңінде аталған окклюзиялардың қайсысы анықталған болуы мүмкін? + Бүйір 173. 68 жасар ер адамның жоғарғы жағына толық алынбалы пластиналық протез дайындау жоспарланды. Қарау барысында: альвеолярлы өсінді мен жоғарғы жақ төмпешіктері атрофияланған, таңдайы жалпақ. Төменде көрсетілгендердің ішінен альвеолярлы өсінділердің атрофиясы қайсысы болуы мүмкін? + Оксман бойынша 3 тип 174. 52 жасар ер адамның жоғарғы жағына жартылай алынбалы пластиналық протез жасау жоспарланды. Қарау барысында: алдыңғы бөлімде альвеолярлы айдаршықтың атрофиясы, шырышты қабаттың батымдылығымен тіс қатары ақауы байқалады. Төменде көрсетілген тістердің қайсысын орнату барынша тиімді? + Жұмсақ төсемде 175. 54 жасар ер адам тістерінің қажалуына шағымданды. Қарау барысында: барлық тістерінің сауыттық бөлігі жанасу алаңына дейін қажалған. Беттің төменгі бөлігі өзгеріссіз. Төменде аталған тістердің қажалуының қайсысы барынша мүмкін болып табылады? + Компенсирленген, 1 дәрежелі ауырлықта 176. 48 жасар әйел адам жоғарғы жақ тістерінің жылжуына шағымданды. Қарау барысында 15, 16, 17 жоғарғы жақ тістерінің тіс тіндерін қоршаған сүйек тінінің ұлғаюымен жылжуы байқалады, альвеолаішілік және альвеоласыртылық тіс бөліктерінің арақатынасы өзгермеген. Пономарев бойынша тісальвеолярлы ұзарудың қайсысы аталған сипаттамаға сәйкес келеді? + Екінші түр, 1 топша 177. 53 жасар ер адам ауызында металл дәмінің шығуына және күйдіру сезіміне шағымданып келді. Қарау барысында жоғарғы жақта металлдық көпір тәрізді протез және оң жақ төменгі жақ тістерінде алтыннан жасанды тіс сауыттары орнатылған. Төменде көрсетілген болжам нақтамалардың қайсысы мүмкін: + Аллергиялық стоматит 178. 27 жасар әйел адам емханаға эстетикалық ақауға шағымданып келді. Анамнезінен: 17 тісін бірнеше рет тісжегіге байланысты емдеткен, пломба түсіп қала берген. Обьективті: 17 тістің шайнау бетінде пломба сынығы анықталды, тіс түсі өзгермеген. Салмалардың қай түрін қолданған тиімді: + Онлей 179. 56 жасар әйел адамның жоғарғы жағына жартылай алынбалы пластиналық протез дайындалды. Ауыз қуысына протез телескопиялық жүйе бойынша 15 және 25 тістер бекиді. Осы жағдайда төменде аталған жүйелердің қайсысын қолданған тиімді? + Қалпақша-тіс сауыты 180. 37 жасар әйел адам протездеу мақсатында емханға келді. Қарау барысында: жоғарғы жақта бүйір бөлімде шекі және алдыңғы бөлімдегі қосарланған тіс қатары ақауы анықталды. Жоғарғы жаққа доғалы протез дайындауға кеңес берілді. Төменде аталған доғалы протезді бекіту жүйелерінің қайсысы барынша тиімді? + нея жүйесі 181. 67 жасар ер адам жоғарғы және төменгі жағында мүлдем тістерінің жоқтығына шағымданады. Қарау барысында жоғарғы жақта экзастаздар мен төменгі жақтың альвеолярлы айдаршығының атрофиясы анықталды. Толық алынбалы протез дайындауда қандай протез негізін жасау барынша тиімді? + Пластмассалық 182. 60 жасар ер адам протездалу мақсатында емханаға келді. Қарау барысында жоғарғы және төменгі жақтың алдыңғы тістерінің 1/2 сауыттық бөлігі қажалған, тіс түбірлері тұрақты. Панорамды рентгенограммада 13,12,11,21,22,23 мен 43,42,41,31,32,33 тістердің тіс түбірлері пломбаланған. Жоғарғы сол жақ бөлікте шеткі ақау мен төменгі жақта екі ақау анықталады, ең алдымен қандай ортопедиялық ем жүргізген дұрыс. + Жоғарғы және төменгі жаққа доғалы протез 183. 57 жасар әйел адам жоғарғы жақ тістерінің қозғалғыштығына шағымданады. Тексеру барысында жоғарғы жақтың бүйір аймағындағы тістердің парадонт зақымдалуымен қоса қозғалғыштығы байқалады. Төменде көрсетілген жағдай бойынша шинирлейтін конструкциялардың қандай тұрақтандыру әдісін қолданған жөн? + Трансверзальды 184. 54 жасар әйел адам протездеуден кейінгі ауыз қуысындағы күйдіру сезіміне шағымданады. Қарау барысында жоғарғы жақта ескі металдық көпір тәрізді протезбен төменгі жақта жаңа жартылай алынбалы пластикалық протез анықталды. Осы жағдайда қандай диагносткалық зерттеу әдістерін қолданған тиімді? + Гнатодинамометрия 185. 56 жасар ер адам тістерінің қажауына шағымданады. Қарау барысында барлық тістерінің сауыттық бөлігі жанасу алаңына дейін қажалған. Беттің төменгі бөлігі биіктігі өзгеріссіз. Беттің төменгі бөлігі биіктігін қалпына келтіргеннен кейін тістердің қажалуын емдеудің қандай әдісін қолдалған барынша тиімді? + Металдық тіс сауыттары 186. 49 жасар ер адам жоғарғы жаққа толық резекция жасалғаннан кейін протезделу мақсатында емханаға келді. Төменде көрсетілген обтуратциялардың қайсысын қолданған барынша тиімді? пустотелого // формирующего// +воздухоносного// плавающего// массивного 187. 54 жасар ер адам емханаға тістерінің жоқтығына,тағамды шайнау қиындығына шағымданып келді. Анамнезінен: бұрын ортопедиялық емі жүргізілмеген. Ауыз қуысын қарау барысында төменгі жақта тіс қатарының екі жақты шеткі ақауы байқалады. Төменде көрсетілген болжам нақтамалардың қайсысы дұрыс? + Кеннеди бойынша төменгі жақ тіс қатарының 1 класс ақауы 188. Биомеханикалық көзқарас бойынша қандай кламмерлік беку сенімді болып табылады, неліктен? + 189.Тістің сауыттық бөлігінің пішіні мен қызметін қалпына келтіру үшін алынбайтын конструкцияларды дайындау кезінде қандай индексті қолданған жөн? + 190.Күрек тістер мен ит тістер болмаған жағдайда науқастар шағымданады: + Эстетикалық ақауға, сөйлем бұзылысы мен үзіп алудың бұзылуына 191.Гиперстеник типіне жататын адамдардың жоғарғы күрек тістеріне қандай пішін тән? + Тістері төртбұрышты, қысқа 192.Матрица және патрицадан тұратын протезді бекіту және тұрақтандыруға арналған мехаеикалық құрылғылар. + Аттачмендер 193. 25 жасар Науқас самай-төменгі жақ буынындағы қозғалыстың кенет шектелуіне шағымданды.Сонымен қатар буын аймағында ауырсыну байқалады.Анамнезі: бұл симптомдар алманы тістеу кезінде ауызды қатты ашқаннан кейін пайда болады. Науқас буын аймағын саусақпен басқан кезде төменгі жақ қозғалысы қалыпқа келетінін айтады. Объективті: беті симметриялы, тері жамылғысы таза, тістем ортогнатиялық, ақшыл-қызғылт түсті.1.6,1.7 тісте пломба бар. Мүмкін болатын нақтама қандай? + Жақтың таюы 194. 52 жасар науқас аузындағы металл дәмі мен қышқыл дәмінің шығуына шағымданып келді.Анамнезінен 2ай бұрын протезделгені анықталды.Обективті: ауыз қуысы шырышты қабаты өзгеріссіз,ауыз қуысында алтын құйма мен тат баспайтын темірден жасалған көріп тәрізді протез анықталады.Тістем бекітілген.Никель,хром,кобальтқа тері сынамасы теріс.Мүмкін болатын нақтама? + Гальваноз 195. 70 жасар науқас ортопедиялық стоматология емханасына тістерінің жоқтығына, эстетикалық ақауға және шайнау бұзылысына шағымданып келді. Ауру анамнезі: тістері асқынған тісжегіге байланысты 10 жыл бойына жұлынған.Бұрын алынбалы протездермен протезделмеген.Объективті: жоғарғы жақта 1.8,1.7,1.6,1.5,1.4 1.1 2.1,2.5,2.6,2.7,2.8 тістері,төменгі жақта 4.8,4.5,4.3,4.2 3.2,3.3,3.4,3.8 тістері жоқ.Мүмкін болатын диагноз: + Жоғарғы жақта Гаврилов бойынша 1 класс, Төменгі жақта 3 класс 196. Н. науқасты қарау барысында тістің қатты тіндерінің қажалуы мен барлық тістерінің вертикалды өлшемдерінің кішіреюі, албвеолааралық биіктіктің төмендеуі байқалады.Беттің төменгі үштен бір бөлігінің биіктігі өзгеріссіз.Мүмкін болатын нақтама қандай? + 197.Науқас 62 жаста. Объективті: жоғарғы және төменгі жақта айқын,жеткілікті батымды шырышты қабатпен жабылған альвеолярлы өсінділер байқалады.Таңдай да біркелкі шырышты қабатпен жабылған,шырышты қабат батымдылығы артқы үштен біріне жеткілікті.Шырышты қабаттың табиғи қатпарлары жоғарғы және төменгі жақта альвеолярлы бөлік ұшынан жеткілікті жойылған. Мүмкін болатын диагноз? + Супле бойынша 1 класс 198. Науқас 75 жаста, жоғарғы жақта мүлдем тісінің болмауына және төменгі жақтағы жартылай тістерінің болмауына шағымданады. Объективті: 0 0 0 0 0 3 2 0 1 0 2 3 4 0 0 0 0 Қарау барысында альвеолярлы бөлік биік, жеңіл батымдылықтағы шырышты қабатпен жабылған. Жоғарғы жақ төмпешіктері биік, таңдай күмбезі анық және біркелкі шырышты қабатпен жабылған. Мүмкін болатын диагноз: + Жоғарғы жақта Оксман бойынша 1 тип, төменгі жақта Кеннеди бойынша 1 класс 200. 45 жасар науқас ортопедиялық стоматология емханасына тістерінің жоқтығына, эстетикалық ақауға және шайнау бұзылысына шағымданып келді.Ауру анамнезі: тістері асқынған тісжегіге байланысты 7 жыл аралығында жұлынған. Бұрын алынбалы протезбен протезделмеген.Объективті: жоғарғы жақта 1.8,1.7,1.6,2.7,2.8 тістері,төменгі жақта 4.8,4.6,4.5,3.6,3.8 тістері жоқ.Мүмкін болатын диагноз? + Жоғарғы жақта Кеннеди бойынша 1 класс, төменгі жақта 3 класс 201. 35 жасар науқас 1.1 тісінің жоқтығына, косметикалық ақауға және фонетиканың бұзылуына шағымданады.Тісі асқынған тісжегіге байланысты 2апта бұрын жұлынған. Объективті: 1.1 тісі жоқ. Шырышты қабат патологиялық өзгеріссіз. Тістем ортогнатиялық. 2.1,1.2 тісі тұрақты,ауырсынусыз.Мүмкін болатын диагноз? + Кеннеди бойынша 4 класс 202. 63 жасар науқас бір жақты ауырсынуға шағымданады. Төменгі жақта сықырлау мен қозғалыстың шектелуі жиі таңғы уақытта байқалады. Буында шу болып, басы ауырады. Объективті: бүйір 28,27,26,46,47,48 тістері жоқ және 14,13,12,11,21,21,22,23,24,25 тістерде патологиялық қажалу анықталады. Ауызын ашуда төменгі жақ сүйегі бір бағытта ығысады. Ауыз ашуы 3см дейін шектелген. Латериалды қанат тәрізді бұлшықетті ауырсынусыз. Мүмкін болатын диагноз? + СТЖБ артрозы 203. 30 жасар науқас ортопедиялық бөлімге 12 тіс зауыты бұзылысы мен тіс түсінің өзгеруіне шағымданып келді. ИРОПЗ-0,8. Ең тиімді болатын емдеу шарасы қандай? + Ричмонд бойынша штифтті тіс орнату 204. Емханаға 48 жасар науқас шайнау бұзылысымен қоса тістердің қозғалғыштығынса шағымданып келді. Объективті: жоғарғы еріні алға шығыңқы, орталық күрек тістердің сауыттық бөліктері желпуіш тәрізді орналасқан. 11,12,13,14,21,22,23,24 тістері 1 дәрежелі қозғалмалы 28,27,26,36,37,38 тістері жоқ. Тістем ортогнатиялық. Тістер арасында трема, дистемалар байқалады. Тіс мойындары жалаңаштанған. Пальпациялауда барлық тістерде аздаған іріңі бар қалталар анықталады. Қызылиек ісінген ,гиперемияланған. Мүмкін болатын емдеу шарасы қандай? + Жартылай тіссауытты шиналар арқылы парасаггиталды тұрақтандыру 205. Науқастардан қалып алуға қолданылатын қалыптық материялдарды қатқаннан кейінгі физикалық жағдайына байланысты қажет. + Эластикалық, термопластикалық, қатты кристалды 1. Коптурлі прогрессивті тіс кариесі бар пациенттер стоматологта жылына неше рет диспансерлі бакылауда болу керек. А) жылына 1 рет В) жылына 2 рет С) 6 айда 1 рет Д)* жылына 4 рет Е) ар 3 ай сайын 2. Ересектермен 6 жастан кейінгі балаларда ауыз куысынын жагдайын багалауга колданылатын кандай индекс? А)Кузьмина индексі В)* Федоров-Володкина индексі С)Грин-Вермиллион индексі Д) РМА Е) КПУ+кп 3. Дарігер-стоматолог пульпитті девитальды экстирпация адісімен емдеу жургізді. Сізге кыска асерлі девитализациялык паста дайындау кажет: А) резорцин-формалин пастасын В) эндометазон пастасын С) дентин-пастаны Д)* мышьяк пастасын Е) крезодент-пастасын 4. Ортопедиялык стоматологияда наукасты карап тексерудін клиникалык адістері: А) анамнезді жинау, ауыз куысын зерттеу, рентгенография В) ауыз куысын зерттеу, параллелометрия С)* ауыз куысын зерттеу, перкуссия, пальпация Д) анамнезді жинау, реопарадонтография Е) орталык окклюзияны аныктау, егеу 5. Тістеменін турін аныктаганда келесі карым – катыныска назар аударылады: А) бірінші туракты улкен азу тістердін сагиталды багытына В) 6-шы тістердін жане суйір тістердін трансверсалды багытына С) 1-ші туракты улкен азу тістердін сагиталды жане вертикалды багытына Д)* тіс катарларынын озара уш перпендикулярлы багыттарга Е) тіс катарларынын сагиталды багытына 6. Ашык жане дисталды тістемені емдеу жане зиянды адеттерді жою ушін колданылады: А) Бынин каппасы В) Шварц каппасы С)* Краус аппараты Д) Гуляева аппараты Е) Катц сауыты 7. Коффин серіппесімен колданылады: А) тіс катарын кенейту ушін В)* тіс катарын кенейту жане узарту ушін С) тіс катарын кенейту жане тарылту ушін Д) тіс катарын узарту жане тарылту ушін Е) тіс катарын оральды багытта жылжыту ушін 8. Пародонттын функционалдык жетіспеушілігі кезінде тіс катарларынын деформациясынын клиникалык белгілері: А) клин тарізді кетіктердін пайда болуы В) тіс катарынын тарылуы С) тіс катарынын кенейюі Д)* екінші дарежедегі тістердін козгалысы Е) диастема жане тремалардын пайда болуы 9. Алгашкы терен тістеменін калыптасу белгісі: А) бетінін томенгі болігінін биіктігінін томендуі В) фронтальды кабаттасу денгейінін жогарлауы С) томенгі жак суйегінін алдынгы болігінін тіс альвеолярлы узаруы Д)* жак суйектердін буйір боліктердін тіс альвеолярлы кыскаруы Е) курек тістерінін жабылуынын терендеуі 10. Біртубірлі тістін озек жолдарын пломбылау ушін не колданады? А) суйык композит В)* гуттаперчті штифт С)резорцин-формалин пастасын Д) силикат цементі Е)форфенан 11. Аталган материалдардын ішінде кайсынын жылу откізгіштікке ен жогары А)пластмассалар В)керамикалык материалдар С)*металл корытпадары Д)акрил полимерлер Е) ганыш 12.Пациентке терен кариес деген диагноз койылды. Бірінші келуінде кариес куысын жабу ушін дарігерге кандай материал бересіз? А) аралык прокладка В)* емдік прокладка С)уакытша пломба Д) туракты пломба Е) тубірге арналган материалдар 13.Гингивит ауруын багалау ушін келесі индекс колданылады: А) Федорова - Володкина В)* РМА С) Грин- Вермилиона Д)Russel Е) CPITN 14. Латеральді конденсция кезінде тіс тубірі озегін пломбылауда келесі эндодонтикалык аспаппен колданылады: А)риммер В)лентуло С)Н – файл Д)*спредер Е)протейпер 15.Оздігінен басталатын устамалы, тунгі ауырсыну жане температуралык пен механикалык коздыргыштардан кушейетін кыска мерзімді ауырсынусыз кезен келесі пульпитка сайкес: А) жедел ошакты В)*жедел диффузды С)созылмалы фиброзыды Д)созылмалы гангреозды Е)созылмалы гипертрофиялык 16. Созылмалы периодонтитпен жедел периодонтитте дифференциалды диагностикада шешуші болып табылады: A) перкуссия B) сунгілеу C) термометрия D) * элекротодонтометрия E) рентгенография 17. Созылмалы фиброзды периодонтитпен орташа тісжегіде дифференциалды диагностикада шешуші болып табылады: A) тісжегі куысынын пайда болуы B) перкуссия C) жылан коздін пайда болуы D) пальпациялау E) * сунгілеу 18. Терен тісжегі ошагынын корінісі: A) тіс куысымен байланысатын тісжегінін терен куысы B) * кіреукемен дентин аралыгында жумсак кабаргалары жане тубі бар куыс C) терен тіс жегі куысында жумсак кабыргалары жане тубі бар куыс D) кіреуке аралыгында тыгыз кабыргалары жане тубі бар куыс E) кіреуке жане цемент байланысында тегіс кабыргалардагы акауы 19. 22 - жастагы наукас адам тістерді тазалаган кезде кызыл иектен кан кетуіне жане ауыздан жагымсыз иіс шыгыуна шагымданады. Объективті: томенгі жак суйектін фронтальды тістерде орнатылган пломбаларынын тоніп турган шеттері аумагындагы тіс аралыгынын емізікшелер гиперемияланган жане ісінген. ГИ = 4 РМА = 1. Рентгенологиялык тексерісте жак суйектін альвеолярлы осінділерінін суйек тіндерінде патологиялык озгерістер байкалмайды. Сіздін алгашкы диагнозы: A) созылмалы шектелген катаральды гингивит B) * созылмалы диффузды катаральды гингивит C) созылмалы гипертрофиялык гингивит домбыгуы турі D) созылмалы гипертрофиялык гингивит фиброзды турі E) созылмалы таралган катаральды гингивит 20. 32 жастагы наукас тамак жеген кезде жане температуралык коздыргыштардан ауырсынуга шагымданады. Обьективті: 17-ші тістін шайнау бетінде терен тісжегі аныкталады, тіс жегі куысынын тубін сунгілеп тексергенде ауырсынады, перкуссия ауырсынусыз. Диагнозды кою ушін косымша тексеру адісін танданыз: A) * электроодонтометрия B) салыстырмалы перкуссия C) ауыз куысын карап тексеру D) когілдір ерітіндісімен бояу E) пальпациялау 21. 30 жастагы наукас тістін акауына шагымданды. Бурын тіс емделмеген.Тексергенде 26-шы тістін шайнау бетінде тісжегі аныкталган, кіреуке- дентин аралыгын сунгілеп тексерген кезде ауырсынады, перкуссия ауырсынусыз, суык суга реакциясы жок. Асерлі емдеу адісі: A) емдеуші тосем, ажыраткыш тосем, туракты пломба B) * ажыраткыш тосем, туракты пломба C) емдеуші тосем,сулы дентин D) емдеуші тосем,туракты пломба E) емдеуші тосем, ажыраткыш тосем, уакытша пломба 22. 12-ші тістін мойын аумагында вестибулярлы жагынан ак дак байкалады. Тіс улпасынын электрокоздыргышы 2мк Дак 2% когілдір ерітіндісімен бояланады. Асерлі емдеуі: A) дакты тегістеу, фторлакпен жагу B) дакты тегістеу жане реминералды терапия C) тісті егеп, композиттік материалмен пломбылау D) * реминиралды терапияны откізу E) металлды керамикалык сауытын жасау 23. 25 жасында наукаска 46-шы тіске созылмалы фиброзды пульпит диагнозы койылган. V классты тісжегі. Электрокоздыргышы 35мк Рационалдык емдеу эдісі: A) девитальды ампутация адісі B) аралас адісі C) * виталды экстрипация адісі D) виталды ампутация адісі E) биологиялык адісі 24. Шагымдары: тісті тазалаган кезде кызыл иектін канауы, кызыл иектін ауыруы, жагымсыз иісі бар. Обьективті: кызыл иек жане емізікше гиперемияланган, ісінген, аспап тиген кезде аздап канайды. Кей болек турган тістерде пародонтты калталар терендігі 3 мм-ге дейін ірінделген. Тістерде аздаган тастар байкалады. Алгашкы диагнозды танданыз: A) ісінген гипертрофиялык гингивит B) аскынган созылмалы пародонтиттін орташа дарежесі C) аскынган созылмалы катаральды гингивит D) созылмалы шектелмеген пародотиттін орташа дарежесі E) * аскынган созылмалы шектелмеген пародонтиттін женіл дарежесі 25. Наукас 45-ші тістін бузылуына шагымданады. Обьективті: 45-ші тістін шайнау бетінде терен тісжегі,тіс куысымен байланысады, сунгілеу кезінде ауырмайды, перкуссия ауырсынусыз. Электроодонтометрия 120мк Рентгенография: 45-ші тіс тубірінін ушы манында диаметрі 0,5 см анык шектелген суйек тіннін деструкциясы корсетілген. Алгашкы диагнозды койыныз: A) созылмалы фиброзды периодонтит B) созылмалы гранулденген периодонтит C) аскынган созылмалы гранулематозды периодонтит D) аскынган созылмалы гранулденген периодонтит E) * созылмалы гранулематозды периодонтит 26. Жамылгы дентиннін аймагында кариес куысынын болуы кандай ауруга сайкес келеді. Эмаль-дентин біріккен жерде зондпен тексергенде ауырады.: A) * орташа кариес B) беткейлі кариес C) тез прогрессивті терен кариес D) баяу прогрессивті терен кариес E) сына тарізді акау 27. Дак сатысындагы кариестін реминерализациялык терапиясына арналган препараттар: A) глюконат кальция, ЭДТА B) глюконат кальция, иодинол C) *ремодент, 1-2% натрий фторид ерітіндісі D) 1-2% натрий фторид ерітіндісі, 2% метилен кок ерітіндісі E) фторкурамды паста, калия йодид ерітіндісі 28. Алгашкы кариестін реминерализациялык терапиясынын тиімділік критериясы кандай: A) * дактын жойылуы немесе азайуы B) эмальда акау пайда болады C) дактын колемі улгаяды D) кариес куысынын пайда болуы E) эмальдын боялу каркындылыгы 1% 29.Кандай ауруда дакты, толкынды, сала турлерін ажыратады: A) Флюороз B) Эрозия C) Гиперплазия D) * Гипоплазия E) - сына тарізді акау 30.Суйектін сырткы пішіні озгермей, сонымен катар суйек табакшалары жукарып, саны азайып, аралары кенейетін дистрофиялык процессты атаныз? A) * остеопороз B) остеолизис C) деформация D) деструкция E) гиперостоз 31. Объктінін корінісін рентген пленкасында саулендіру шогырынын тікелей асер ету аркылы алудын рентгенологиялык зерттеу адісі калай аталады? A) рентгеноскопия B) * рентгенография C) зонография D) радиовизиография E) сиалография 32. Окклюзиялык бастырма болуы кажет: A) тіс сауытынын жалпактыгына 2/1 тен B) * тіс сауытынын жалпактыгына 3/1 тен C) Жалпактыгы 1- 2 мм D) жалпактыгы 2- 3 мм E) тіс сауытынын жалпактыгына 3/2 тен 33.Нея жуйесінін 4-ші типті кламмері: A) курамалы, ішінара кетіктерде колданылады B) керіасерлі, ішінара кетіктерде колданылады C) * керіасерлі, сонгы кетіктерде колданылады D) сакина таріздес, сонгы кетіктерде колданылады E) сакина таріздес, ішінара кетіктерде колданылады 34. Томенгі жак суйекте протездін дога мен тіл узбесінін аракашыктыгы курайды: A) * 2 мм B) 3 мм C) 4 мм D) 5 мм E) 1 мм 35. Аттачмендер бір- біріне косылу болшектердін арасындагы козгалу колеміне байланысты болуы мумкін: A) катты, эластикалык B) эластикалык, цилиндр тарізді C) * катты, шар тарізді D) цилиндр тарізді, шар тарізді E) сырткы, эластикалык 36. Егер тірек тіс акау жагына иілсе, сонда окклюзиялык бастырманы орналастырады: A) медиалды жагынан жане шамасы келгенше косарлантырып (екеулетіп), корші тіске B) екі проксималдык жагынан шамасы келгенше косарлантырып (екеулетіп), екі корші тістерге C) * карама- карсы жагынан жане шамасы келгенше косарлантырып (екеулетіп), корші тіске D) оральды жагынан шамасы келгенше косарлантырып (екеулетіп), корші тіске E) урт жагынан шамасы келгенше косарлантырып (екеулетіп), корші тіске 37. Тіс катарларынын екі жакты сонгы кетіктерінде догалы протездін базисына тусетін кысымды, жумсартуга болады егерде: A) жінішке тістерді орнатса B) жалпак тістерді орнатса C) тістердін санын азайтса D) ершікке эластикалык пластмассаны енгізсе E) * дистальды шекарасын кыскартса 38. Бір тіс болмаганда жане жакын турган тістердін биік емес сауыттарында, пластмассалык тістерді жане ершік бекітуі сенімді болмаса: A) догалы курылымнан бас тартады B) копірлі протезбен протездейді C) * тіс (коргау) каркаспен бірге мусіндейді жане сол куймага ауыстырады D) эластикалык пластмассадан жартылай алмалы –салмалы пртезді жасайды E) тіс (коргау) жасап протездейді 39. Егер жак суйектін тіс катарында уш кетік болса, сонда алдынгы боліктегі кетікке келесі протезді жасайды: A) копірлі протезді B) пластиналык протезді C) эластикалык протезді D) * микропротезді E) консольді протезді 40. Окклюзиялык бастырмалар дурыс орналаспаганда: A) * тірек тістер козгалады жане ауыртпалык туседі B) тірек тістер козгалады жане догалы протез сынады C) шайнау тиімділігі томендейді, тірек тістер козгалады D) альвеолярлы осіндісіне ауыртпалык туседі E) сілемейлі кабыгы закымданады жане ауыртпалык туседі 41. Алынбайтын копірлі протез турады: A) тірек элементтерден жане кулыпты бекітушілерден B) * тірек элементтерден жане аралык боліктен C) тірек элементтерден, аралык боліктен жане кулыпты бекітушілерден D) тірек элементтерден, аралык боліктен жане базистан E) тірек элементтерден, аралык боліктен, базистан жане кулыпты бекітушілерден 42. Сонгы штамптаудын алдында тіс сауыттарды: A) электрохимиялык ондеуін жасайды B) физикалык ондеуін жасайды C) * термиялык ондеуін жасайды D) химиялык ондеуін жасайды E) электриялык ондеуін жасайды 43. Металл керамикалык копірлі протезді орнату кезінде дарігер тіс техникалык зертханадан протезді алады: A) отка тозімді ганыш мусінде B) металл штамптарда C) ганыш штамптарда D) суперганыш мусінде E) * ажыратылатын ганыш мусінде 44. Пластмассадан дайындалатын тіс сауыттын зертханалык кезені: A) * мусін кую, мусіндеу, балауызды пластмассага ауыстыру B) калып алу, мусін кую, тіс сауытты мусіндеу C) мусін кую, балауызды пластмассага ауыстыру, ондеу D) калып алу, алгашкы штамптау, тіс сауытты орнату E) мусін кую, алгашкы жане сонгы штамптау 45. Догалы протезбен салыстырганда копірлі протезде: A) протезге биімделуі тезірек жане пародонтка тусетін ауыртпалыгы томен B) протезге биімделуі узагырак жане пародонтка тусетін ауыртпалыгы жогары C) * протезге биімделуі жане пародонтка тусетін ауыртпалыгы жогары D) протезге биімделуі узагырак жане пародонтка тусетін ауыртпалыгы томен E) сілемейлі кабыкка жане пародонтка тусетін ауыртпалыгы жогары 46. Алынбайтын копірлі протезбен ортопедиялык емдеуге карсы корсеткіш: A) тіс катарынын ішінара кетігінде B) кетікті шектейтін тірек тістердін козгалмауында C) * дистальды орналаскан тірек тістін козгалгыштыгында D) тіс катарынын алдынгы болігінін кетігінде E) тіс жегі куыстары бар тістермен шектелген кетікте 47.35 жастагы пациентке дарігер 15 тіске металл сауытын бкітті. Тіске бекітілген металл сауыты: A) кызыл иек шетіне 0,5 -1мм кіру керек B) кызыл иек шетіне жетпеу керек C) кызыл иек шетімен жанасады D) кызыл иек шетіне 2мм кіру керек E) * кызыл иек шетіне 0,2 - 0,3 мм кіру керек 48. 30 жасар ер адам алдынгы устінгі тісіндегі пломбанын жиі тусуіне жане эстетикалык акауына шагымдануд Объективті: 11-ші тісте Блэк жіктемесі бойынша 4 класс куысы бар. Рентгенограммада патологиялык озгерістер байкалмайды. Наукасты емдеудін тиімді адісін танданыз: A) * металл керамикалык сауытты дайындау B) металл вкладканы дайындау C) пластмассалык сауытты дайындау D) курамдастырылган сауытты дайындау E) винир дайындау 49. Наукас адамга 11-ші, 21-ші, 23-ші тістерге бекітілген алынбайтын копірлі металл керамикалык протезді жасау шешілді. Жасалды: тірек тістерді егеу, жумыс калыптарды алу. Келесі кезенді корсетініз: A) аралык болімді мусіндеу B) протез канкасын келтіру C) протездін тусін тузету D) отка тозімді мусінді кую E) * ажыратылатын мусінді кую 50. Пациент клиникага сынган жане тусі озгерген 21-ші тіске жасанды тіс сауытты жасау отінішімен келді. Протездін материалы мен курылымын танданыз: A) анкер штифпен штифтеу, композитпен калпына келтіру B) металл вкладкамен калпына келтіру C) * стандартты стекловолоконды штифпен калпына келтіру жане керамикалык -сауытымен протездеу D) стандартты стекловолоконды штифпен калпына келтіру жане пластмассалык сауытпен протездеу E) анкер штифпен штифтеу жане курамдастырылган сауытпен протездеу 51. Фронтальды тістін бутіндігі 60 пайыздан астам бузылганда калпына келтіру ушін кандай протез колданылады? A) калыптык сауыт B) штифтелген курылым C) * калпына келтіруші сауыт D) косымша E) копір тарізді протез 52. Алынбайтын копірлі протез турады: A) тірек элементтерден жане кулыпты бекітушілерден B) * тірек элементтерден жане аралык боліктен C) тірек элементтерден, аралык боліктен жане кулыпты бекітушілерден D) тірек элементтерден, аралык боліктен жане базистан E) тірек элементтерден, аралык боліктен, базистан жане кулыпты бекітушілерден 53. Кай курылымдар микропротездерге жатады? A) адгезивті копір тарізді протездер B) дентальды импланттар C) * ксоымшалар, винирлер, жартылай сауыттар D) копір тарізді протездер E) жасанды сауыттар 54. Алынбайтын протезді жасауда кандай танба колданган жон? A) стандартты B) комекші C) коррекциялаушы D) * екі кабатты E) функциональды 55. Металлды-керамикалык жане металлды-пластимассалык сауыттарды жасауда клиникалык кезендерінін бірізділігі кандай? A) * тескеру, жансыздандыру, препарирлеу, калып алу, калпакшаны аса киюластыру, тусін аныктау, сауытта киюластыру, беру B) тексеру, сауытты киюластыру, тусін аныктау, цементке бекіту C) тісті препарациялау, тексеру, капакшаны киюластыру, тусін аныктау, беру D) калып алу, калпакшаны киюластыру, сауытты киюластыру, тусті аныктау, беру E) тексеру, калып алу, препарациялау, сауытты киюластыру, тусін аныктау, беру 56. Ауыз куысында металл дамге, куйдіру сезіміне шагымданып наукас келді. Объективті ауыз куысында жогары жакта металлды копір тарізді протез жане томенгі зжактын он жагындагы тістерінде алтын сауыт. Осы наукаска болжамды диагноз койыныз: A) парникті асер B) протездік стоматит C) Гальванизм D) токсикалык стоматит E) * аллергиялык стоматит 57.3.3 тіс сауытынын медиальды апроксималды бетінін жартылай бузылуы бар. Протездін конструкциясын танданыз? A) Тутас куйылган штифті тіс B) Куйылган салма C) * Металлкераматикалык сауыт D) Металл штампталган сауыт E) 33 тісті жулып,консольді копір таріздес протез дайындау 58. Алынбайтын копірлі протезбен ортопедиялык емдеуге карсы корсеткіш: A) тіс катарынын ішінара кетігінде B) кетікті шектейтін тірек тістердін козгалмауында C) * дистальды орналаскан тірек тістін козгалгыштыгында D) тіс катарынын алдынгы болігінін кетігінде E) тіс жегі куыстары бар тістермен шектелген кетікте 59. Толык алмалы –салмалы протез жасаганда жумыс ганыш мусінді кую кезені: A) бірінші клиникалык кезен B) екінші зертханалык кезен C) * бірінші зертханалык кезен D) ушінші клиникалык кезен E) екінші клиникалык кезен 60. Ортогнатиялык катынаста бірінші улкен азу тістін дисталды тандай томпешігі шыны бетіне тимейді: A) 0,5 мм B) 2 -3 мм C) * 1 мм D) 2 мм E) 1,5 мм 61. 3.3-ші жане 4.3-ші тістердегі кламмерлердін орналасуы келесі кламмер сызыгына сайкес келеді: A) жазыктык B) сагитальды C) * трансверсальды D) нуктелі E) диагональды 62. Кос кабатты протез негізін жасауга усынады: A) жасанды кызыл иекке тістерді орнатканда B) альвеолярлы осіндісінін біргелкі емес атрофиясында C) температуралык сезімталдыгынын бузылуы кезінде D) альвеолярлы осіндісінін біркалыпта атрофиясында E) * альвеолярлы осіндісі атрофияланганда 63. Кеннеди жіктемесі бойынша жогаргы жаксуйектін альвеолярлы томпешектері тіс катарларынын кетігі кезінде міндетті турде жабылады: A) * I – II класта B) III класта C) IV класта D) V класта E) III – IV класта 64. Жаксуйектердін прогениялык катынасында тіс догасы кыскартылады: A) жогаргы – екі бірінші кіші азу тістерге B) астынгы - екі бірінші кіші азу тістерге C) жогаргы – екі екінші кіші азу тістерге D) * астынгы – екі екінші кіші азу тістерге E) жогаргы – екі бірінші улкен азу тістерге 65. Альвеолярлы осінділерінде жане жак суйектерінде толык тістер жойылуы мен атрофиялык процесс асерінен байкалады: A) * астынгы жак суйек устінгі жак суйектен алга карай орналасуы B) устінгі жак суйек астынгы жак суйектен алга карай орналасуы C) курек – томпешіктік туйісуінін сактанылуы D) астынгы жак суйектін микрогнатиясы E) алдынгы тістер вестибулярлы жакка иіліскені 66. Алмалы- салмалы пластиналык протезді орнатканнан кейін дикциясы озгерсе: A) усінгі жане астынгы жак суйектерде буйір тістердін аумагында тузетуді жургізеді B) томенгі жак суйекте фронтальды жане буйір тістердін аумагында тузетуді жургізеді C) томенгі жак суйекте фронтальды тістерді егеп келтіреді жане буйір тістерді кайта тузетеді D) * устінгі жак суйекте фронтальды тістердін аумагында тузетуді жургізеді E) устінгі жак суйекте фронтальды тістерді егеп келтіреді жане буйір тістерді кайта тузетеді 67. 65 жастагы наукас адам толык алмалы- салмалы протезбен колданган кезде тандай аумагындагы ауырсынуына шагымданады. Протез 2- ай бурын жасалган. Объективті: тандай торусы орташа дарежеде, сілемейлі кабыгы гиперемияланган, ісінген. Осы аскынуынын себебін корсетініз: A) протез негізі акрил пластмассадан жасалган B) пластмассага аллергиялык реакция болуы C) * торусты онашалауы жасалмаган D) протездін ондеу сапасы жеткіліксіз болуы E) протез негізіне шайнау ауыртпалыгы шамадан тыс болуы 68. 54 жастагы наукас адамда жогаргы жаксуйекте толык адентия, альвеолярлы осіндісі ортангы дарежедегі атрофиясы, аралык катпар альвеолярлы осіндісінін шынына жакын орналаскан. Осы жагдай Шредер жіктемесі бойынша жогаргы жак суйектін атрофиясы кандай типіне жатады: A) I тип B) III тип C) * II тип D) IV тип E) V тип 69. 58 жстагы наукас адам толык алмалы – салмалы пластиналык протездін жие сыныуына шагымданады. Анамнезден наукас бруксизм ауырымен ауыратыны аныкталды. Протездін сынуын алдын алу ушін, базисты жасайды: A) Valplastтан B) коскабат базисты C) фторакстан D) * металлдан E) Редонттан 70. Ауыз куысын тексерген кезде устінгі жане астынгы курек тістердін кесу шеттерімен бір- біріне туйіскені байкалады. Тістемені аныктаныз: A) бипрогнатиялык B) ортогнатиялык C) прогениялык D) * тікелей E) опистогнатиялык 71. Наукас адам клиникага тамак кабылдау жане сойлеу кезде толык алмалы- салмалы протез жогаргы жаксуйекке жаксы бекітілмеуіне шагымдарымен келді. Протезбен екі жыл бойы пайдаланады. Ауыз куысын тексергенде: протез шекарасы аралык катпар аумагында нормада, дисталды болігінде базистын кыскаруы аныкталады, осы натижесінен протездін бекітілуі дурыс болмауы белгіленеді. Дарігіердін тактикасы: A) жана алынбалы пластиналык протезді жасау B) * протездін негізін кайта жасауды откізу C) негізі кос кабаттан туратын протезді жасау D) негізі металлдан туратын протезді жасау E) протезді олшеп тузетуді откізу 72. 63 жастагы наукас адамга томенгі жаксуйекке толык алынбалы протезді жасап жатыр. Жеке касыкты Гербст сынамалар аркылы келтіреді. Жутыну кезде касык орынан жылжыйды. Кандай участкіде касыктын шетін кыскарту керек? A) вестибулярлы шетін урт тартпалар аумагында B) вестибулярлы шетін алдынгы тістердін жане азу тістердін аумагында C) тіл шетін жак- тіл асты сызык аумагында D) ретромолярлы томпешіктен урт тартпаларга дейін E) * ретромолярлы томпешіктен жак- тіл асты сызыкка дейін 73. Наукас адам 14, 15-ші тістердін денгейінде аралык катпардын аумагынын ауырсынуга шагымданады. Анамнезда: уш кун бурын жогаргы жаксуйекке толык алмалы- салмалы пластиналык протез орнатылган. Объективті: аралык катпардын сілемейлі кабыгы гиперемияланган. Дарігердін тактикасы: A) сілемейлі кабыгын антисептикалармен ондеу B) жансыздандыру терапияны белгілеу C) протез негізін кайта жасауды жургізу D) жана алмалы- салмалы протезді жасау E) * протез шеттерін тузетуді жургізу 74. Ортодонтикалык аппараттар арекет принципі бойынша болінеді: A) * механикалык, функционалды, аралас B) ретенциялык, стационарды, аралас C) дугалы, каппалык, бекітуші D) механикалык, бекітуші, ретенциялык E) каппалык, механикалык, стационарды 75. Тістейтін Катц пластинкасымен колданылады: A) * терен дисталды тістемені жою ушін B) тістеменін акауларын емдеу ушін C) мезиалды терен тістемені емдеу ушін D) диастеманы емдеу ушін E) тіс догасын кенейту ушін 76. Алынбайтын ортодонтикалык аппаратарда келесі догалармен жиі колданылады: A) * вестибулярлы жане оральды B) косарлы оральды гофрленген уштарымен C) вестибулярлы жане косарлы оральды, торткырлы D) вестибулярлы жане оральды, торткырлы E) оральды гофрленген уштарымен 77. Шайнау булшык еттері жиырылу кезінде колбеу жазыктыкка тиіп турган тістер: A) «суйекке кіреді» B) вестибулярлы жакка жылжиды C) * жоспарланган багытта жылжиды D) оральды жакка жылжиды E) дурыс жагдайда бекітіледі 78. Калыптастырушы аппаратка жатады: A) Порта шендеуіші B) Збарж аппараты C) Шуранын тузеткіш аппараты D) Ванкевич шендеуіші E) * Бетельман аппараты 79. Тигерштед шендеуіші, косжакты багыттау ушін косымша толыктырылады: A) * тіреуіштермен B) ілгешектермен C) багыттауыштармен D) айналмалармен E) бурандылармен 80. Лефор-2 (екі) типы бойынша жогаргы жак суйектін сынык жолы: A) гаймор куысы жане мурын тубі B) астынгы жак суйек жане альвеолярлы осіндісі C) жогаргы жак суйек жане бет суйектері D) * жогаргы жак суйек жане мурын суйектері E) жогаргы жак суек жане альвеолярлы осіндісі 81. Багыттаушы аппараттардын колданылуы: A) * ыгыскан сыныктардын багыттауы B) сыныктарды дурыс багыттауы C) сырттан тускен куштін себебінен ыгыскан сыныктарды бекітуі D) сыныктарды дурыс багыттау жане бекітуі E) сыныктарды бекітуі жане ыгыскан сыныктардын багыттауы 82. Тірі тін электр тогын жургізе алады: A) тінде суйык болганда B) * тінде иондар болганда C) теріс зарядтар болганда D) он зарядтар болганда E) жасушада биопотенциал болганда 83. 100 мкА дейін токка реакциясы болмаганда келесі ауру бар деуге болады: A) орташа тіс жегі B) жедел пульпит C) * созылмалы периодонтит D) гангренозды пульпит E) терен тіс жегі 84. S-таріздес ушкірлі кыскыштармен жулады: A) жогаргы жак суйегінін курек жане суйір тістерін B) жогаргы жак суйегінін ушінші азу тістерін C) * жогаргы жак суйегінін бірінші, екінші кіші азу тістерін D) жогаргы жак суйегінін кіші жане улкен азу тістерін E) томенгі жак суйегінін кіші жане улкен азу тістерін 85. Тіс жулганнан кейінгі жергілікті туындайтын аскынулар: A) кызыл иектін закымдануы B) жулынган тістін тубірінін сынуы C) корші тістін орынан шыгуы D) альвеолярлы осіндісінін сынуы E) * тіс уяшыгынан кан кетуі 86. Туберальды жансыздандыру кезінде жогаргы уяшыктык нервтер жансызданады: A) * арткы B) алдынгы C) ортангы D) жогаргы E) томенгі 87. Жак суйектері сынган кезде тасымалдау иммобилизация ушін стандартты тангыштармен колданылады: A) Ванкевич шендеуішін B) * донгелек тангышты C) Тигерштед шендеуішін D) тірек имегі бар шендеуішін E) Померанцева-Урбанской сакпанша тангышын 88. Иек асты аумагындагы одонтогенді флегмонанын даму себебі келесі аумактагы кабыну процесінен болады: A) жогаргы ерінінен B) жогаргы жак суйектін тістерінен C) * томенгі жак суйектін 4321 тістерінен D) урт аумагындагы лимфа бездерінен E) томенгі жак суйектін 678 тістерінен 89. Перикоронитте жане ушінші улкен азу тіс дурыс орналаскан кезінде жасалынады: A) тіс жулынады B) секвестрэктомияны откізеді C) * тіс бетіндегі сілемейлі кабыгын кеседі D) лидокаинмен аппликация жасайды E) отпелі катпардан кеседі 90. Дарігер наукаска диагноз койды:Томенгі жак суйектін 47-ші тісте жедел ірінді периостит, тісті консервативті емдеуге болмайды. 47-ші тісті жулу, вестибулярлы бетінен перестотомияны жасау кажет. Жансыздандыруды танданыз: A) куректік жансыздандыру B) инфраорбитальды жансыздандыру C) * торусальды жансыздандыру D) инфильтрациялык жансыздандыру E) иек асты жансыздандыру 91. 46-шы тісті жулу кезінде дисталды тубірі жулынды, медиалды тубірі кыскышпен алынбайды.Тубірін жулу ушін колданылатын куралды танданыз: A) бурышты элеватор «озіне» B) тік элеватор C) * бурышты элеватор «озінен» D) кус тумсыкты ушкір кыскыш E) байонетты кыскыш 92. 38-ші тісті жулган сон 3 куннен кейін наукас аузы нашар ашылуына шагымданады. Анестетик енгізген жерде кабыну белгілері жок. Аскынуды корсетініз: A) томенгі уяшыктык нервтін кабынуы B) * егуден кейінгі контрактурасы C) контрактуралык кабынуы D) самай томенгі жак буынын анкилозы E) самай томенгі жак буынын артриті 93. Наукас тіс жулган уяшыгынын ауырсынуына, аузынан жагымсыз иіс шыгуына, дене кызуынын котерілуіне шагымданады. Анамнезда 25-ші тіс 3 кун бурын жулынган.Тексеріп караганда: тіс уяшыгынын аумагында кызыл иектін сілемейлі кабыгы ісінген жане гиперемияланган.Тіс уяшыгы сургылт тусті какпен, тамак калдыктарымен толган. Томенгі жак суйектін лимфа туйіндері улкейген жане ауырсынады. Клиникалык корінісі келесі ауруга сайкес келеді: A) периостит B) * альвеолит C) тіс уяшыгынын остемиелиті D) уяшыктык нервтін кабынуы E) перикоронорит 94. 16-шы тісті жулу кезінде дарігер бірінші люксация козгалысын вестибулярлы бетіне жасады. Тіс жулу операциясы S – таріздес сол жактагы ушкірі кыскышпен жасалынды. Тістін тубірі сынып калды. Дарігердін кателігін корсетініз: A) дурыс тандалмаган кыскыш пен бірінші жасалынган козгалыс B) жеткіліксіз жансыздандыру мен дурыс тандалмаган кыскыш C) тракция кезені дурыс жасалмаган D) * бірінші люксация багыты дурыс тандалмаган E) тістін донгелек байланысы жеткіліксіз ажыратылмаган 95. Наукас 2 апта бурын жулынган тіс аумагынын ауырсынуына шагымданады. Объективті:сырткы корінісі озгермеген, тіс уяшыгы эпителизирленген, сілемейлі кабыгы озгермеген, пальпациялау ауырсынуысыз. Клиникалык корінісі келесі ауруга сайкес келеді: A) бет нервісінін кабынуы B) * тіс уяшыгынын нервісінін кабынуы C) альвеолит D) тіс уяшыгынын жедел остеомелиті E) ушкіл нерв невралгиясы 96. Коз шункырынын томенгі кырымен шыкшыттыжокгаргы жак тігісі аймагында кандай тесік пальпацияланады: A) ментальды B) * инфраорбитальды C) домалак D) сопак E) томенгі жак тесігі 97. Максатты пункт аурусыздандырудын кандай адісіне сайкес келеді: A) * ментальды анестезия, иек асты тесігі B) торусалды анестезия, коз асты тесігі C) мандибулярлы анестезия, иек асты тесігі D) ментальды анестезия, томенгі жак тесігі E) инфраорбитальды анестезия, жогаргы жак томпесі 98. Ингаляциялык наркозга арналган препараттар: A) калипсол B) оксибутират натрия C) дроперидол D) гексенал E) * фторотан 99. Жалпы аурусыздандыру болып табылады A) * Эндотрахеальды наркоз B) Атаралгезия C) Откізгіштік анестезия D) Вагосимпатикалык блокада E) Инфильтрационды анестезия 100. Жогаргы жак нерві бас канкасы куысынан кандай тесікаркылы шыгады: A) Ості тесік B) шуйде тесігі C) сопак тесік D) * домалак тесік E) томенгі жак тесігі 101. 0,45 тен тістін окклюзиялык беттерінін бузылу индексі дайындау корсеткіші болып табылады: A) * койындылар B) жартылай кабыктар C) штифті тістер D) экваторлык таж E) телескопиялык таж 102. 0,7 тен тістін окклюзиялык бетінін бузылу индексі дайындау корсеткіші болып табылады: A) койынды B) жартылай кабыкты C) штифті тістін D) * таж E) штифті койынды факультетаралык 103. Жасанды таж жасауга карсы корсетілім болып табылады A) катты тіндердін патологиялык стирленуі B) * ушінші дарежедегі тістін козгалуы C) гиперестезиянын болуы D) беттін томенгі болігінін биіктігінін томендеуі E) Попов-Годон феномені кезінде тістін кыскару кажеттілігі 104. Телескопиялык тажі ушін пайдаланылады: A) консольды копір тарізді протезді бекіту B) тістерді шинирлеу C) патологиялык стирленудін алдын алу D) *алмалы-салмалы копір тарізді протезді бекіту E) беттін томенгі болігінін биіктігін арттыру 105. Коронканын экваторныѓы: A) консольды мост тарізді протезді бекіту B) * тістерді минирлеу C) бюгельді протезді бекіту D) алмалы-салмалы мост тарізді протезді бекіту E) тістін ауызша бетін калпына келтіру 106. Екі кабатты сокырдагы препаратталган тістін шешек аймагынын анык коріну себебі: A) тіс тукылынын жеткіліксіз ылгалдануы B) * корригация кабатынын жогары агуы C) десеннін нашар жургізілген ретракциясы D) кошірме алу кезіндегі артык компрессия E) корригация ,массанын тым коп молшері 107. Препаратталган тістін екі кабатты сокырларды алып тастаганда поралардын пайда болу себебі: A) * тіс оскінінін жеткіліксіз кургауы B) корригациялайтын кабаттын жогары агуы C) негізгі (базалык)кабаттын жогары каттылыгы D) сокырларды алып тастаганда артык компрессия E) корригациялайтын массанын тым коп молшері 108. "Тар" куйылган таж асері: A) компенсациялык лактын шамадан тыс кабатын жагу B) адаптанын комегімен каркасты улгілеу C) каркасты Улгілеу кезінде балауызбен калкан аймагын аныктау D) Кемер жасамай тісті препараттау E) * компенсациялык лактын кабатынын болмауы 109. "Кен" куятын таж асері: A) кызыл иектін ретракциясын откізбестен кошірме алу B) * компенсациялык лактын шамадан тыс кабатын жагу C) канканы Улгілеу кезінде балауызбен шаю D) Кемер жасамай тісті препараттау E) сокыр материалды отыргызу 110. Бекітілген калыпталган тажді тістен алуга болады, A) карборунд басы B) металл фрезасы C) сепарациялык диск D) * донгалак тарізді борасы E) металл бойынша кайшылар 111. Калыпталган металл таж дайындау корсеткіштері: A) тістін тусінін озгеруі B) беттін томенгі болігінін биіктігінін жогарылауы C) ИРОПЗ = 0,9 D) * тістін копір тарізді протезі тіреуі ушін колданылуы E) коронкизубтын жаппай бузылуы 112. Пародонт тамырларынын кан толуынын пульстік тербелістерін тіркеу адісі: A) миотонометрия B) мастикациография C) одонтопародонтограмма D) * репародонтография E) электромиография 113. Булшык ет биопотенциалдарын зерттеу адісі: A) миотонометрия B) мастикациография C) одонтоародонтограмма D) репародонтография E) * электромиография 114. Томенгі жактын шайнайтын козгалыстарын тіркеудін графикалык адісі: A) миотонометрия B) *мастикациография C) одонтопародонтограмма D) репародонтография E) электромиография 115. Тістін анатомиялык пішінін тузейтін Микропротез: A) фасетка B) табынды койынды C) Штифт тісі D) * койынды E) таж 116. Пародонт кан тамырларынын пульстік ауыткуын тіркеу адісі: A) миотонометрия B) мастикациография C) *одонтоародонтограмма D) репародонтография E) электромиография 117. Булшыкеттердін биопотенциалдарын зерттеу адісі A) миотонометрия B) мастикациография C) одонтоародонтограмма D) * репародонтография E) электромиография 118.Томенгі жактын шайнайтын козгалыстарын тіркеудін графикалык адісі A) миотонометрия B) *мастикациография C) одонтопародонтограмма D) репародонтография E) электромиография 119. Тістін анатомиялык пішінін тузейтін Микропротез: A) фасетка B) табынды койынды C) Штифт тісі D) койынды E) тажі 120. Адіс, пародонт тамырларынын кан толуынын пульстік тербелістерін тіркеу: A) миотонометрия B) мастикациография C) одонтопародонтограмма D) репародонтография E) электромиография 121. Булшыкет биопотенциалдарын зерттеу адісі: A) миотонометрия B) мастикациография C) одонтопародонтограмма D) репародонтография E) * электромиография 122. Томенгі жактын шайнайтын козгалыстарын тіркеудін графикалык адісі A) миотонометрия B) * мастикациография C) одонтопародонтограмма D) репародонтография E) электромиография 123. Сонгы клиникалык кезен-бул: A) таждін ішкі бетінін тістін оскініне жанасу тыгыздыгын тексеру B) таж-антагонистпен коронканын окклюзиялык байланыстарын тузету C) таж окклюзиялык бетін Жылтырату D) контактілі пункттерді тузету E) * бекіту 124.Бекітелген куйма сауытты алуга байланысты тіс, ескерткіштін ашылу расімін ненін комегіме: A) карборунд басы B) металл фрезасы C) сепарациялык дискі D) * катты балкитын бора E) коронкотнимателя 125. Уакытша пластмасса таж адетте таж жасаганда корсетілмейді: A) * калыпталган B) тутас куйылган C) металл керамикалык D) металлпластмассалы E) фарфорлы 126. Тістін анатомиялык формасын тузейтін жане тек фиссурахокклюзиялык бетінде орналаскан Микропротез: A) pinky B) * inlay C) onlay D) overlay E) пеу 127. Бір будірді жабумен окклюзиялык бетте орналаскан жане тістін анатомиялык формасын калпына келтіретін Микропротез: A) pinlay B) inlay C) onlay D) overlay E) пеу 128. Окклюзия - артикуляциянын жеке жагдайы: A) томенгі жактын барлык орын ауыстыруымен B) * тістін майысуымен C) тіс катарынын ажыратуымен D) ауыздын кен ашылуымен E) томенгі жактын буйір козгалысымен 129. Окклюдатор-аппарат: A) томенгі жактын барлык козгалыстары B) * жактардын жанасуы жане ыдырауы C) томенгі жактын сол жак козгалысы D) томенгі жактын он жак козгалысы E) томенгі жактын алга козгалысы 130. Артикуляция – A) орталык окклюзия B) буйірлік окклюзия C) алдынгы окклюзия D) * томенгі жактын барлык мумкін жагдайларында E) физиологиялык тыныштык жагдайында 131. Тістері толык жогалганда наукастардагы мурынерін катпарлар: A) * айкын білінетін B) тегістелген C) асимметриялы D) озгермеген E) жок 132. Окклюзиялык білікшенін биіктігі: A) 2 см B) * калган тістерден жогары C) калган тістерден томен D) калган тістер денгейінде E) альвеолярлык тарак денгейінде 133. Окклюзиялык кисык – A) фронтальды тістердін кесетін шеттерінде B) * фронтальды тістердін кесетін шеттерінде жане премолярлар мен молярдын санылаулы буграмында C) тіс тамырларынын уштарынын проекциясында D) премолярлар мен молярдын шайнайтын бетінде E) молярдын будір ушында 134. Орталык окклюзия сипатталады: A) копше сайлы будірдін байланысымен B) солга курек тістін сызыгынын ыгысуымен C) онга тістердін шайнайтын топтарынын байланысымен D) булшык еттін кернеуімен, E) буын бастарынын алга жылжуы 135. Орталык окклюзия буынды бастын орнымен сипатталады A) * буынды будір ылди негізінде B) буынды шункырда орталык C) буынды буындардын устінде D) буынды буындардын артында E) буынды буындардын ылдиында 136. Кесу куралдарына жатады A) алмас борлар B) * катты балкитын борлар C) резина донгелегі D) карборунд тастар E) штрипстер 137. Орталык окклюзияны аныктау ушін колданылатын балауыз: A) модельдік B) * негіздік C) профильдік D) бюгельдік E) жабыскак 138. Сепарация - тістін катты тіндерін препараттауды камтитын жасанды таж астына тістерді дайындау кезені: A) окклюзиялык бет B) окклюзиялык бет C) * контактілі бет D) оральды бет E) Кемер жасау 139. Копір тарізді протездін аралык болігі: A) винирмен B) * фасеткамен C) койындымен D) тажпен E) имплантатпен 140. Штампталган таж тісті камтуы тиіс: A) * тыгыз B) 0,2 мм санылаумен C) бекіткіш материалга арналган санылаумен D) ар турлі аймактарда E) иектін астына терен батырып 141. Жасанды сауытты одонтопрепарирлеу кезінде тістерді сепарациялау ушін колданылады: A) жасанды сауытты одонтопрепарирлеу кезінде тістерді сепарациялау ушін колданылады: B) сепараторлар C) фрезалар D) * біржакты сепарациялык дисктер E) штрипстер 142. Функция бойынша жасанды таж ажыратады: A) куйылган B) фасеталык C) * уакытша D) пластмасса E) тутас куйылган 143. Кырылымы бойынша жасанды таж ажыратылады: A) * телескопиялык B) ішінара алынбалы C) фасетк D) калпына келтіретін E) пластмасса 144. Штифті тіс-акауды калпына келтіретін ортопедиялык курылым: A) тіс кабыргасынын вестибулярлы кабыргасы B) тіс катары - косылган C) тіс катары - шеткі D) * тістін сауыт болігі E) жок тіс 145. Базальды дога (апикальды базис) – A) фронтальды тістердін кесетін шетіне B) тістердін барлык топтарынын экваторына C) * тістердін тубірі уштарынын проекциясына D) тістердін шайнайтын бетіне E) альвеолярлы осінділердін тарагына 146.Абразивті куралдарга жататындар: A) Болат борлар B) *алмас бастиектер C) Катты балкитын борлар D) катты балкитын фрезалар E) силиконды дискілер 147. Тістерді препараттау кезінде штампталган тістін тукылы жасалады: A) параллель кабыргалармен B) тіс экваторымен сакталган C) конус турінде D) * цилиндр турінде E) кері конус турінде 148. Функциясы бойынша жасанды таж ажыратады: A) * калпына келтіру, аралас B) уакытша, каптамамен C) калпына келтіру, бекіткіш D) тірек (бекіткіш), пластмасса E) куйылган, калыпталган 149. Штифті койынды дайындау ушін ИРОПЗ мані мынаны курайды: A) 0,1-0,2 B) 0,2-0,3 C) 0,3-0,5 D) 0,6-0,8 E) * 0,8-ден аса 150. Жасанды сауыттарды жасаудын негізгі корсеткіштері тістер болып табылады A) * 60% - дан астам тістін кабыгы бузылган B) периодонтадагы елеулі озгерістер C) III дарежелі козгалгыштыгы D) сапасыз пломбаланган каналдармен E) тамырдын бойлык сынуы 151.Штифт тісін дайындау кезіндегі тубірге койылатын негізгі талаптар: A) кистогранулемен B) * тамырдын иектін устінде немесе иек денгейінде орналасуы C) тамырдын кисаюынын болуы D) тамыр каналынын кабыргаларынын резорбциясынын болуы E) III дарежелі тамырдын козгалуы 152. Штифті тістін конструкциясы: A) калыпталган жасанды таж B) тамыр каналына енгізілген темір штифт C) * жасанды таж бар тамыр каналындагы штифт D) пластмасса таж E) аралас таж 153. Дайындау адісі бойынша таж ажыратылады: A) бекітуші B) * тутас куйылган C) калпына келтіруші D) фасеталык E) шендеуіш 154. Тутас куйылган сауытттарды дайындауга карсы корсетілімдер: A) тістін таж-нін бузылуы B) ересектерде тірі пульпамен тістер C) * тамырлы каналдарды 3/4-ке пломбалау D) гуттаперчтермен пломбаланган тістер E) окшаланган гингивиттін болуы 155. Бенет бурышы тен: A) * 17° B) 45° C) 60° D) 110° E) 150° 156. Копір тарізді протезді дайыйндау корсетілімі A) тістін таж болігінін акауы B) жайылу гингивит C) ауыр дарежедегі пародонтит D) * тіс катарынын косылган акауы E) тістін толык болмауы 157. Артикуляторлар-бул аспаптар: A) орталык окклюзия B) буйір окклюзия C) алдынгы окклюзия D) * томенгі жактын барлык жагдайы мен орын ауыстырулары E) физиологиялык тыныштыктын жагдайы 158. Жасанды коронкалар: A) орналасу орны B) окклюзиялык контактілер C) тістердін топтык тиістілігі D) * дайындау технологиясы E) фиксация 159. Модельге багдарлар салынады: A) * Базис шекарасы B) окклюзиялык сызык C) Бенет бурышы D) Карашык сызык E) кулак сызыгы 160. Копір тарізді протездін тірек боліктері: A) таждер, жартылай кабыктар, жасанды тістер B) койындылар, жасанды тістер C) * таждер, тістер, штифталы тістер D) штифталы тістер, жасанды тістер E) жасанды тістер, таж 161. Металлокерамикалык сауыттардын жетіспеушілігі: A) жогары эстетикалык B) окклюзиялык бетті калпына келтіру C) беріктілік D) * алынатын маталардын улкен колемі E) дайындау технологиясы 162. Калыпталган-данекерленген копір таріздес протездер деп аталады: A) темірден куйылган тірек боліктері мен денелері бар протездер B) толык алынбалы протездер C) * алынбайтын протездер, онда дене тірек боліктеріне данекерленген D) калыпталган таждер E) полимерленген конструкция 163. Сепарация - бул одонтопрепарациялаудын кезені: A) аспан жагынан эмальды, дентин алу B) кариозды куысты препараттау C) * жанында турган тістерді ажырату D) тіс узындыгын кыскарту E) вестибулярлык жагынан катты тіндерді алу 164. Жасанды таж: A) * тістін анатомиялык пішінін калпына келтіру B) иекке суйену C) тісті котеру D) тісті томендету E) тамакка арналган ретенциялык пункттер куру 165. Тутас куйылган сауыттардын кемшіліктеріне жатады: A) * эстетикалыктын томендігі B) азжаракаттык C) жогары беріктілік D) анатомиялык форманын рельефін дал ойнату E) калкан аймагында тыгыз жанасу 166. Томенгі жактын буйірлік ыгысуы кезінде буын басы тенгеруші жагында козгалады: A) тік осьтін айналасында B) томен жане алга C) * томен, алга жане ішке D) томенге E) артка 167. Калыпталган таж дайындау кезінде тістін катты маталары (мм): A) 0,10-0,15 B) * 0,20-0,22 C) 0,30-0,50 D) 0,5-1,0 E) 1,0-2,0 70. 168. Металлпластмассалык сауытты дайындау кезінде катты маталар (мм): A) 0,20-0,22 B) 0,35-0,38 C) 1,3-1,5 D) * 1,5-2,0 E) 2,0-2,5 169. Калыпталган сауытты дайындаудын бірінші клиникалык кезені: A) сауыттарды бекіту B) сауыттарды тыгыздау C) бедерлерді алу D) * одонтопрепарирлеу E) модель жасау 170. Трансверзалды кисык - бул сызык: A) тістін байланыскан беттеріне B) алдынгы тістердін кесетін жиектеріне жане премолярлар мен молярдын санылаулы буферлеріне C) тістердін тубір уштарынын проекцияларына D) мурын канатынын бурышына дейін кулактын козелкасына E) * он жане сол тістердін шайнайтын буграларына 171. Томенгі жактын трансверзалды кимылдарына катысатын булшык ет: A) иек-тіласты B) * латералды канатты C) самай D) оз шайнайтын E) жак-тіласты 172. Томенгі жактын сагитталды козгалысы кезінде буын басы жол жасайды: A) * алга жане томен B) алга жане ішке C) алга жане сыртка D) жакка E) артка 173. Койынды тік адіспен модельдеу жургізіледі: A) артикулятор моделінде B) окклюдатор моделінде C) * ауыз куысында D) амбебап картулятор моделінде E) "Cerek" адісі бойынша 174. Гипсті модельде тістін анатомиялык формасын балауызбен калпына келтіреді: A) базистік B) * модельдік C) Профильді D) жабыскак E) бюгельдік 175. Екі кабатты бедер сокырлык массанын комегімен алынады: A) альгинатты B) катты кристалды C) * силиконды D) термопластикалык E) балауыз 176. Тістерді металлокерамикалык кабыкшанын астына егеу кезінде кабыргага ... керек: A) параллель болуы B) * 5-7 градус бурышпен конвергенциясы C) 15-20 градус бурышпен конвергенциясы D) 30 жане одан да коп градус бурышпен конвергенциясы E) дивергирлеу 177. Фронтальды болімде копір таріздес протездін аралык болігі келесідей болады: A) ойпаттык B) шаю C) *жанама D) тірек E) телескопиялык 178. Копір таріздес протездін аралык болігі буйір болімінде пішінді болады: A) ойпатты B) * шаю C) жанама D) тіректі E) телескопиялык 179. Поливинилсилоксанды сокыр материалдар жатады: A) термопластикалык B) катты C) * эластикалык D) гидроколлоидті E) катты кристалды 180. Готикалык бурыш тен: A) 17° B) 45° C) 60° D) * 110° E) 140° 181. Протездеуге арналган корсеткіш ИРОПЗ келесі корсеткіштері койынды болып табылады: A) 0,25-0,3 B) * 0,45-0,6 C) 0,6-0,7 D) 0,7-0,8 E) 0,8-ден астам 182. Металл керамикалык конструкцияга одонтопрепарирлеу кезінде алынатын Катты маталардын максималды калындыгы (мм): A) 0,25-0,28 B) 0,29-0,50 C) 0,60-1,00 D) * 1,50-2,00 E) 2,00-2,50 183. Томенгі жак алга жылжитын булшыкеттер: A) Сагыз B) * сырткы канат тарізді C) иек-тілдік D) ішкі канат тарізді E) жак-тіл асты 184. Ортопедиялык курылымнын каптау материалдарынын тустерін тандау: A) дарігер мен пациенттін B) дарігер мен тіс технигінін C) пациенттін жане тіс технигінін D) * дарігердін, пациенттін жане тіс технигінін E) тіс технигінін 185. Стоматологиядагы эталондык фон тусі деп саналады: A) ак B) * сур C) кок D) жасыл E) кызгылт 186. Жасанды таж астына тістін катты улпаларынын саны: A) тістін анатомиялык формасына B) бекіткіш материалга C) * коронкаларды дайындауга арналган материалга D) тістін топтык тиістілігіне E) пациенттін жасына 187. Альгинатты материалдан жасалган кошірме бойынша гипсті модель: A) 2 минут B) * 15 минут C) 60 минут D) 24 сагат E) 48 сагат 188. Оттиск протезді отірік тіндерінін корінісі болып табылады: A) позитивті B) * негативті C) белсенді D) пассивті E) агрессивті 189. Альгинатты сокыр массасын араластырады: A) * суык суда B) 3% ас тузы ерітіндісінде C) Материал катализаторга коса берілген D) ыстык суда E) физиологиялык ерітіндіде 190. Тістерді саутты препараттау: A) катты балкитын борлармен B) металл фрездермен C) * алмазды борлармен D) карборунды фрездермен E) силиконды дискілермен 191. Тістін окклюзиялык бетін алтын корытпадан жасалган калыпталган саутка егеу кезінде оны калындыкка тегістейді (мм): A) * 0,28-0,3 B) 0,45-0,5 C) 0,55-0,6 D) 0,65-0,8 E) 0,85-0,9 192. Штампталган таж дайындау кезінде екі интактілі тістін арасында орналаскан тістін сепарациясы, A) вулканитті сепарациялык дисктермен B) екі жакты металлды сепарациялык дисктермен C) цилиндрлік пішінді катты балкитын бормен D) * бір жакты металл сепарациялык дисктермен E) карборундты фрезамен 193. Бір калыпталган таж жасаганда: A) таж дайындалатын жектен B) * екі жектен C) егеуленген тісі бар жектен D) будандалган тісінен E) будандалган тісінен жане онын карамакарсы тістер 194. Калыпталган саутты дайындау ушін сынамалы алтыннан жасалган корытпалар колданылады: A) 375 B) 583 C) 750 D) 800 E) * 900 195. Тістерді сауытты егеу кезінде онделетін буындардын келесі санын боледі: A) 1 B) 2 C) 3 D) 4 E) * 5 196. Калыпталган таж дайындау корсеткіштері: A) кариозды куыс. V сынып B) периодонтта кабыну C) * тістін коронкалык болігінін бузылуы D) тістін козгалуы 3 дарежелі E) улпа кабыну 197. Тістін клиникалык мойынына сайкес келеді: A) эмальнын тамырдын цементіне отуі B) * тістін устінгі жане астынгы болігінін шекарасы C) тістін экваторына D) тістін кесетін шеті E) эмаль - дентинді косылыска 198. Тістін анатомиялык мойны сайкес келеді: A) * эмальнын тамырдын цементіне отуіне B) устінгі шекарага- C) тістін экваторына D) тістін кесетін шетіне E) эмаль-дентин косындыларына 199. Орталык окклюзия келесі белгілермен аныкталады: A) бет, жуткыншак, тіс B) * тіс, буын, булшыкет C) тіл, булшыкет, буын D) тіс, жуткыншак, бет E) бет, буын, булшыкет 200. Ауыз куысынын катерлі ісігіне кудіктенгенде косымша тексеру жургізіледі A) маммография B) сцинтиграфия C) * цитологиялык D) ирригоскопия E) томография 201. Рентгенограммада тіс согылганда периодонтальды Санылау A) кенейген B) тарылган C) озгермеген D) кішірейтілген E) + озгертілген 202. Екінші рет деформациялаушы остеоартрозда самай-томенгі жак буынынын сол жак ауыздын сол жак бурышы A) * томен тусірілді B) котерінкі котеріледі C) он жак симметричен D) озгермеген E) кыйсык 203. Балалардагы ісіктерді диагностикалауда жетекші адіс болып табылады: A) рентгенологиялык B) макроскопия операциядан кейінгі материал C) морфологиялык D) * гистологиялык E) УДЗ 204. Созылмалы остеомиелит аскынуымен уксас клиникалык белгілермен сипатталады: A) * Юинг саркома B) остеогенді саркома C) фиброзды дисплазия D) Гарре остеомиелит E) Капоши саркома 205. ДДСУ-да кабылданган когамдык денсаулыкты аныктауга элементтер кіреді A) * физикалык, Алеуметтік жане психологиялык ал-аукат B) енбек кызметінін мумкіндігі C) аурулардын болуы немесе болмауы D) жайлы тургын уйдін болуы E) толыкканды тамактану 206. Тістін тубір ушынын резекциясына карсы корсетілімдер A) созылмалы периодонтиттін аскынуы B) созылмалы туйіршіктейтін периодонтит C) созылмалы гранулематозды периодонтит D) * ауыр дарежедегі созылмалы генерализацияланган пародонтит E) кистогранулема 207. Инфраорбиталды анестезия кезінде жогаргы жак жансыздандыру аймагына кіреді A) моллярлар B) кескіштер мен сулар C) * кескіштер, сымдар мен премолярлар D) сымдар мен премолярлар E) моллярлар, кескіштер, толдер 208. Наукастын тілдін аркасында жалгыз жана пайда болуы,жумсак консистенциясы, серпімді, созылган формасы, аяктагы, олшемі 1 см дейін, Жана оскіннін жабынды эпителийінін тусі айналасындагыдан айырмашылыгы жок. Сіздін диагнозыныз A) тіл обыры B) гемангиома C) папиллома D) катты шанкр E) * фиброматоз 209. Жак-бет хирургиясы боліміне наукас сагат 19:00-де келіп тусті. Хирург тактикасы кандай? A) * флегмонды тез арада ашу B) флегмонды ашу операциясы міндетті емес C) флегмонды ашу танертенге дейін кейінге калдыруга болады D) ауыз ваннасын гипертониялык ерітіндімен тагайындау, флегмонды ашу танертенге дейін кейінге калдыруга болады E) йод торын жасау, тісін алып тастау 210. КР "Халык денсаулыгы жане денсаулык сактау жуйесі туралы"Кодексі кабылданды A) * 18.09.2009 ж. № 193-IV КРЗ B) 06.06. C) 04.06. D) 15.09. 11/122 E) 03.03. 05 ж. № 68-1 211. Жиі медициналык кызметкерлер аттестаттаудан отеді біліктілік санатын беру A) 2 жылда 1 рет B) 3 жылда 1 рет C) 5 жылда 1 рет D) * 10 жылда 1 рет E) жыл сайын 212. Аттестатталатын тулгалар аттестаттаудан отеді A) лауазымга тагайындалганнан кейін 1 жыл откен сон B) *арбір 5 жыл сайын C) арбір 3 жыл сайын, бірак лауазымга тагайындалган куннен бастап 1 жылдан ерте емес D) арбір келесі уш жыл откен сон, бірак тиісті лауазымга орналаскан куннен бастап бір жылдан ерте емес E) жыл сайын 213. Медициналык комектін негізгі турлері: A) * дарігерге дейінгі медициналык комек,білікті медициналык комек B) мамандандырылган медициналык комек C) жогары мамандандырылган медициналык комек D) медициналык-алеуметтік комек E) Барлык жауаптар дурыс 214. Тістін тубір ушынын резекциясына карсы корсетілімдер A) созылмалы периодонтиттін аскынуы B) созылмалы туйіршіктейтін периодонтит C) созылмалы гранулематозды периодонтит D) * ауыр дарежедегі созылмалы генерализацияланган пародонтит E) кистогранулема 215. Тістін гемисекциясынын корсеткіші A) жедел ірінді пульпит B) жедел ірінді периодонтит C) жедел серозды периодонтит D) * бір тамыр тісінін созылмалы периодонтиті E) екі тамырлы тістін созылмалы периодонтиті 216. Тістін реплантациясына карсы корсетілімдер A) жедел периодонтит B) созылмалы туйіршіктейтін периодонтит C) созылмалы гранулематозды периодонтит D) аскыну сатысындагы созылмалы периодонтит E) * созылмалы остеомиелит 217. "Себеп" тісін жоюга абсолюттік корсеткіш A) жедел ірінді пульпит B) созылмалы гангренозды пульпит C) созылмалы туйіршіктейтін периодонтит D) созылмалы гранулематозды периодонтит E) * созылмалы одонтогенді остеомиелит 218. 35 жастагы наукаска диагноз койылды: томенгі жак суйегінін жедел одонтогенді периоститі 45 тістін алып тасталуы, периостотомия, сол куні физиотерапиялык ем тагайындалган. Физиоемдеу адісін корсетініз: A) * электрофорез B) диатермокоагуляция C) дарсанвализация D) микротолкынды терапия E) флюктуоризация 219. Пациентке жогаргы ерні мен альвеолярлы осіндісі акауы бар жогаргы жак окпен жараланган сон, жогаргы ерні мен ауыз бурышынын пластикасымен реконструктивтік операция жургізу жоспарланады. A) Оксман бойынша B) * Бетельман бойынша C) саусак тарізді осінділері бар Шур бойынша D) Збаржем бойынша E) Курлянд бойынша 220. Екінші ТиПО Лефорда сыну сызыгы отеді: A) мурын жане гаймор куысынын тубіне B) томенгі жак пен альвеолярлык осіндіге C) жогаргы жак пен жак суйегіне D) * жогаргы жак пен мурын суйегіне E) огаргы жак пен альвеолярлык осіндіге 221. Репонирлеу аппараттары: A) * уйлескен сыныктардын жагдайын тузетуге B) сыныктарды дурыс жагдайга келтіруге C) сыныктарды бекітуге, D) сыныктарды дурыс жагдайга келтіру жане оларды бекіту E) сыныктарды бекіту жане орын алган сыныктардын жагдайын тузету 222. Наукас 30 жаста томенгі жактын жабык сыныгы бар. Объективті: томенгі жак денесінін аймагында жумсак тіндердін травматикалык ісінуі есебінен бет ассиметриясы ауыз куысын тексеру кезінде альвеолярлы осіндінін шырышты кабыгынын аймагында гематома бар жок денгейде жок 45, 46 ортопанторентгенограмма тістері жок 45 жане 46 тістер арасында томенгі жак денесінін жарылу сызыгы аныкталады. Бул жагдайда иммобилизация ушін колданылатын шинаны корсетініз: A) * кергіш иілген капсырма шина B) капсырма гладкаяшина C) колбеу жазыктыкпен шина D) ілгіш ілмекті Шина E) стандартты навасильев шина 223. Наукас кулакка , козге, ауыздан жагымсыз иіс, температуранын жогарылауына шагымданады. Анамнезінен 25 тіс алынып тасталган 3 кун деп аталады: гиперемия, айык аймагындагы кызыл иектін шырышты кабыгынын ісінуі. Шункыр лас - сур ушакпен, тамак калдыктарымен толтырылган. Улгайтылды жане ауратые томенгіжакасты лимфа туйіндері. Клиника ауруга тан: A) периостит B) * альвеолит C) тіс тесігінін остеомиелиті D) айлы нервтін невриті E) перикоронорит 224. Жылжымалы тістерді туракты турактандыруга арналган шендеуішке койылатын талаптар: A) сенімді бекіту, кызыл шеттін тітіркенуінін болмауы, курделі техникалык толтыру -техникалык курделі толтыру, кызыл шеттін тітіркенуінін болмауы, ен жаксы косметикалык кескіш B) * сенімді бекіту, кызыл шеттін тітіркенуінін болмауы, ен жаксы косметикалык натиже C) кызыл шеттін тітіркенуі, ен жаксы косметикалык натиже, курделі техникалык себу D) сенімді бекіту, кызыл иектін тітіркенуінін болмауы, ен жаксы косметикалык натиже 225. 16 жастагы наукас ауырсынуга, ауыз куысынын шырышты кабыгынын кедір-будырлыгына, тамак кабылдау жане сойлеу кезінде киындык тугызды. Анамнезінен: кешке наукас пароммен ингаляция расімін озі жургізді. Объективті: жедел катаральды стоматит байкалады. Ауыздын шырышты кабатынын эпителийі жартылай немесе толык мацерленген, кабаттармен уялайды, бір болігі ашылган копіршіктер бар A) гальванизм B) сауле ауруы C) асказан жарасы D) лейкоплакия E) бумен куйік 226. Ауыз куысынын шырышты кабыгынын куйігі кышкылдармен аталады: A) * коагуляциялык B) катаральды C) эрозивті D) колликвациялык E) гангренозды 227. Наукас К. 40 жаста, жогаргы жак бетінде жана оскіннін болуына он жакта объективті турде шагымданады: бет конфигурациясы он жак жогаргы жак суйегінін вестибулярлык бетінде бузылмаган альвеолярлы осіндінін аймагында 23,24,25 денгейінде саныраукулак тарізді турдегі ісік тарізді, тыгыз-серпімді консистенциясы, кою кызыл тусті, пальпация кезінде ауыртпалыксыз пайда болады. 23, 24, 25 аспанга карай жылжиды, сал козгалады. Рентгенограммада-альвеолярлык осіндінін суйек тінінін резорбциясы диагнозды корсетініз? A) кызыл иектін Фиброматозы B) гипертрофиялык гингивит C) альвеолярлы осіндінін шырышты кабыгынын Фибромасы D) * 23, 24, 25 тіс аймагындагы алып жасушалы эпулис E) генерализацияланган пародонтит 228. Наукас м., 55 жаста, стационарга емге тусті, диагнозы: ІІ сатылы томенгі еріннін жалпак жасушалык оршу обыры. Бул наукасты емдеудін онтайлы адісін танданыз? A) алгашкы ошакты жане ісікті метастаздау жолдарын Саулелік терапия. B) негізгі ошакты жане ісікті метастаздау жолдарын хирургиялык емдеу. C) аймактык химиотерапия. D) негізгі ошактын саулелік терапиясы жане ісікті метастаздау жолдары мен ерінге операция жасау E) * Саулелік терапия жане аймактык химиотерапия 229. S-тарізді буйраны алып тастайды: A) жогаргы жактын кескіштері мен кыскыштары B) жогаргы жактын ушінші моллярлары C) * жогаргы жактын бірінші жане екінші моллярлары D) жогаргы жактын премолярлары мен моллярлары E) томенгі жактын моллярлары мен премолярлары 230. Тістін атипично орналаскан жагдай калай аталады, тіпті онын ішінара жарылуы мумкін емес? A) * тістін инклюзиясы B) тістін Ретенциясы C) Адентия D) тістін Дистопиясы E) тістін Аплазиясы 231. Калыпты немесе калыпты емес дамыган тістін тіс катарынын сол орнында тиісті уакытта кесілмеген кубылысы калай аталады? A) тістін инклюзиясы B) + тістін Ретенциясы C) Адентия D) тістін Дистопиясы E) тістін Аплазиясы 232. Наукас Р., 21 жаста клиникага барып, дене кызуынын 37-37, 5-ке дейін жогарылауына шагымданады ?С, табеттін томендеуі жане уйкынын бузылуы,ретромолярлы аймактагы каркынды ауырсыну, кулакка иррадиирленген, ауыздын ашылуынын шектелуі, жутыну кезіндегі ауырсыну. Бет жане тері конфигурациясы озгерген жок. Алдын ала жургізілген анестезиядан кейін ауыз куысын карау кезінде (Берше-Дубов, Акинози-Вазирани бойынша) ісінген жане гиперемирленген шырышты-куыс устіндегі курак - капюшонмен жабылган, толык кесілген тіс корінеді. Капюшоннын астынан пальпация кезінде серозды-геморрагиялык экссудат болінеді. Диагноз койыныз. A) ретромолярлы кеністіктін периоститі B) ретромолярлы кеністіктін остеомиелиті C) лимфоаденит D) Канат-жак кеністігінін абсцессі E) * перикоронарит 233. Кандай ауруга тан:ауыр жалпы жагдай айкын улануы жане жогары температурамен, 2-3 дарежелі себепті тістін козгалуы, суйек тінінін боліктерін секвестрлеу, жак асты аймагынын флегмон тузілуі, жак-жак жане жуткыншак жанындагы кеністік канаттары, жак-тіл науасынын абсцессі? A) ретромолярлы кеністіктін периоститі B) * ретромолярлы кеністіктін остеомиелиті C) аденофлегмон D) созылмалы периодонтиттін аскынуы E) перикоронарит 234. Перикоронариттін жіті турінін созылмалы туріне кошуі немен байланысты екенін корсетініз? A) * капюшон кесілгеннен немесе кесілгеннен кейін экссудаттын жеткіліксіз агып кетуі B) катар орналаскан тістерде пульпиттін болуы C) травматикалык неврит D) катар орналаскан тістерде кариестін болуы E) Лимфоаденит 235. Коздін томенгі шетінде шыкшітусті-жакшакты тігіс аймагындагы пальация тесігінін кайсысы A) ментальды B) * Инфраорбиталды C) донгелек D) Сопак E) томенгі Жакшакты 236. Мандибулярлы анестезия курсак ішіндегі аподактильді адіспен жургізгенде анатомиялык багдарлы A) томенгі жак тесік B) Куыс ойыгы C) аспалы тарак D) отпелі катпарлау E) * Канатты тарізді кыртыс 237. Обыр астындагы аймактын одонтогенді флегмоны дамуынын себебі обырынын кабыну процесі болып табылады: A) жогаргы ерінді B) жогаргы жак тістері C) * томенгі 4321 тістер D) бет аймагындагы лимфа туйіндері E) томенгі 678 тістер 238. 32 жастагы наукас томенгі жак бурышындагы калындыктын болуына объективті турде шагымданады: томенгі жак бурышындагы калын тері тусі озгермеген аузын жаксы ашады. 38 жок. Шырышты кабык томенгі жак рентгенограммасында сол жакта озгерген жок диаметрі 3.5 см-ге дейін донгелектенген Жарык ошагы аныкталады, жарылу ошагынын куысына ретенирленген тістін таж болігі жатады. A) томенгі жак Остеобластопластомасы. B) томенгі жактын Адамантиномасы C) томенгі жактын Радикулярлы кистасы. D) томенгі жактын фолликулярлы кистасы E) * томенгі жактын Остеомасы 239.Аденофлегмонага аныктама берініз. A) * лимфа туйінін коршайтын клетчатканын ірінді кабынуы B) тері асты май талшыгынын ірінді кабынуы. C) фасциальды клетчатканын ірінді кабынуы. D) лимфа туйінін коршайтын клетчатканын шектеулі ірінді кабынуы. E) тері асты май талшыгынын ірінді кабынуы 240.38 жастагы наукас сол жак жогаргы жак аймагындагы ауырлык сезіміне, сол жак жогаргы жак тістерінін ауыруына, сол жак мурын журісінін калануына, сол жак бетінін ауыр ісінуіне шагымданды. Бас ауруы, алсіздік, сыну, дене кызуынын 38,0-ге дейін котерілуі байкалады ?С. объективті: бет конфигурациясы сол жак шетінін ісінуіне байланысты бузылган. Гаймор куысынын алдынгы кабыргасын пальпациялау ауыр. Ауызды толык колемде ашу. Коронка 26 1 / 2 бузылган. Перкуссия 24, 25, 26 ауыр. Аурудын болжамды диагнозы кандай? A) * жедел одонтогенді гайморит B) сол жак коз астындагы Абсцесс C) жедел одонтогенді остеомиелит D) жедел ірінді периодонтит 26 E) жедел одонтогенді периостит 241. Клиникага 3 жастагы бала келіп тусті, томенгі жак аймагындагы ауырсыну ісінуіне шагымданады.С. тіс интактілі. Мундай клиникалык корініс кандай ауруга тан? A) * он жак томенгі жак Аденофлегмоны B) он жак жедел ірінді сиалоаденит C) томенгі жак томенгі жак астынгы лимфа туйіндерінін Актиномикозы D) он жак томенгі жак гематогенді остеомиелиті E) томенгі жак астынгы жак астынгы жак астынгы аймактын абсцессі 242. Канадай абсцес ушін келесі клиника тан: басынан бастап катты тандайтын, содан кейін катты аспан аймагында пульсациялайтын ауырсыну пайда болады, кабыну инфильтраты шырышты кабыкты котереді, жиі сайкес жартысынын едауір болігін алады, ошактын устіндегі шырышты кабык кабыгы кабынады жане онын шенберінде кызарады, шырышты кабаттын жоктыгына байланысты ісіну шамалы корінеді? A) * жогаргы жак бірінші моллярынан жедел одонтогенді периостит B) жогаргы жак бірінші моллярынан созылмалы одонтогенді периостит C) жогаргы жак ушінші моллярынан жедел одонтогенді периостит D) жогаргы жак ушінші моллярынан созылмалы одонтогенді периостит E) жогаргы жак созылмалы остеомиелит 243. Тістерді жою отасынан кейін пайда болатын жергілікті аскынуларга жатады: A) иектін закымдануы B) жойылатын тістін тамырынын сынуы C) корші тістін шыгуы D) альвеолярлы осіндінін сынуы E) * саулелік кан кету 244. Обыр астындагы аймактын одонтогенді флегмоны дамуынын себебі обырынын кабыну процесі болып табылады: A) жогаргы ерінді B) жогаргы жак тістері C) * томенгі 4321 тістер D) бет аймагындагы лимфа туйіндері E) томенгі 678 тістер 1 245. Наукас 62 жаста томенгі жактын жабык сыныгы бар. Объективті: ауыз куысын карау кезінде томенгі жак жасынын денесінін аймагында жумсак тіндердін травматикалык ісінуі есебінен бет ассиметриясы: жогаргы жане томенгі жакындагы толык адентия, альвеолярлы осіндінін шырышты кабыгы аумагындагы гематома жок денгейде жок 36 ортопанторентгенограммадагы тіс аймактын томенгі жак суйегінін жарылу сызыгы аныкталады 36 тіс иммобилизациялау максатында колданады: A) Тигерштедт шекдеуіш B) кергіш майысуымен скобу шекдеуіші C) кергіштемен шинасы бар шекдеуіш D) еніс жазыктыкпен E) Вебер шекдеуіші F) * порт шекдеуіші 246. Колік иммобилизациясына арналган жак сынуы кезіндегі стандартты тангыштар: A) шекдеуіш Ванкевич B) айналмалы тангыш C) Тигерштедт шекдеуіші D) кергіш иілген шекдеуіш-капсырма E) * Померанцевой-Урбанская пращевидті тангыш 247. Иекке тускен кезде томенгі жак кай сыныгы жиі кездеседі? A) томенгі жактын Ангулярлык сынуы. B) * томенгі жактын буын осіндісінін сынуы C) томенгі жактын коктамыр осіндісінін сынуы. D) томенгі жактын ортангы сыныгы. E) сыкак проекциясындагы сыну 248. Бет канкасынын суйектерінін сынуы жиі кездеседі? A) * томенгі жак B) жогаргы жак C) канкалы суйек D) мурын суйектері E) канкалы дога 249. Клиникага 56 жастагы наукас томенгі жак аймагындагы ауырсынуга, ауыз куысынан кан кетуге, шайнау актісінін бузылуына шагымданды. Сыртарткысында томенгі жактын турмыстык жаракаты. Объективті: жогаргы жак бетінде тіс катары сакталган, томенгі жак жебеззубай, ортангы сынык аныкталады. Бул пациент ушін кандай курылым жасау керек? A) порттагы иленген шекдеуіш B) * Ванкевич тісті иленген шекдеуіш C) Гунингтін иленген шекдеуіш D) Вебердін тісті иілген Шекдеуіш E) Збарж стандартты жинагы 250. 46 тісін алып тастау кезінде дарігер томенгі жакка шамадан тыс куш салды, натижесінде наукас аузын жаба алмайды, томенгі жак сау жакка ыгыстырылган. Кандай аскыну пайда болды ? A) томенгі жактын сынуы B) * томенгі жактын шыгуы C) томенгі жактын екі жакты шыгуы D) томенгі жактын контрактурасы E) альвеолярлы осіндінін сынуы 251. Коздін томенгі шетінде шыкшіт-жакшакты тігіс аймагында сипалау тесіктерінін кайсысы A) ментальды B) * Инфраорбиталды C) донгелек D) Сопак E) томенгі Жакшакты 252. Мандибулярлы анестезия курсак ішіндегі аподактильді адіспен жургізгенде анатомиялык багдарлы A) томенгі жак тесік B) арткы жак шункыр C) аспалы тарак D) отпелі катпарлау E) * канатты жак катпарлау 253. Жіті ірінді периоститте корсетілген A) * бактериостатиктер B) комплексондар C) стабилизаторлар D) бактериолитиктер 254. Вазоконстрикторы бар карпулирленген анестетиктердін ерітінділерінде сульфагруппу бар компонент бар A) лидокаин жане новокаин B) мепивакаин C) прилокаин D) артикаин E) * аталгандардын барлыгында 255. Наукастын сульфасы бар заттарга жогары сезімталдыгы кезінде колдану аскынулардын пайда болу каупін томендететін препаратты танданыз A) ультракаин DS B) лидокаин 2% адреналинмен 1 : 100 000 C) адреналин жок 2% лидокаин D) * адреналин жок 4% прилокаин E) ультракаин DS - форте 256. Пациентте бронх демікпесі бар анестетиктердін кайсысы колдануга болады A) ультракаин DS B) лидокаин 2% адреналинмен 1 : 100000 C) * мепивакаин 3% адреналинсіз D) прилокаин 4% адреналинсіз E) ультракаин DS - форте 255. Кан кетуге бейімділігі бар емделушілерде анестезиянын келесі турлеріне артыкшылык беру керек A) ментальды B) мандибулярлы C) * шырышты D) инфраорбиталды E) резцалы 256. Кардиологиялык аурулары бар наукастарда жергілікті анестетиктерге артык дозаланатын реакциялардын дамуына ыкпал етеді A) журек шыгарындысынын томендеуі B) айналмалы кан колемінін азаюы C) бауыр кан агынынын томендеуі жане инъекция орнынан анестетиканын сіну жылдамдыгынын азаюы D) пациенттердін коніл-куйі E) * тармактарында аталгандар 257. Журек жеткіліксіздігі бар наукастарды емдеу кажет A) колденен калыпта B) * жартылай резонантты калыпта C) тік калыпта D) колденен калыпта жогары аяктармен E) ем жургізбеу 258. 6 айдан аз бурын немесе кайталанган миокард инфарктіне ну скау жергілікті анестезия жургізуді жасайды A) мулдем карсы корсетілімдер B) * шугыл корсетілімдер бойынша корсетілгендер, C) премедикациямен бірге c)шектеусіз корсетілгендерге D) корсетілген вазонстрикторларды колдану аркылы E) емді жургізбеу 259. Гипертензиясы 200\115 жогары емделушілерде анестетиктерді колдану аркылы стоматологиялык араласу A) емхана жагдайында адеттегі тартіппен жургізіледі B) карсы C) емхана жагдайында шугыл корсетілімдер бойынша жургізіледі D) шугыл араласу стационарда жургізіледі E) * стационарда адеттегі тартіппен жургізіледі 260. Миокард инфарктінен кейінгі алты айлык реабилитация: A) * бакылау аркылы емхана жагдайында жургізуге мумкіндік береді пациенттін соматикалык мартебесі B) араласуга карсы корсетілімдер C) емхана жагдайында шугыл корсетілімдер бойынша жургізіледі D) шугыл араласу стационарда жургізіледі E) стационарда адеттегі тартіпте жургізіледі 261. АИВ-тын медициналык персоналын жуктыруы мумкін емес A) парентеральды процедуралар, кан кую B) хирург колынын тері жабындарынын бутіндігінін бузылуымен операция кезінде кездейсок шаншу C) ауыз куысын протездеуге дайындау D) тіс тасын алып тастау E) * физиотерапиялык емшаралар жургізу (мысалы:, электрофорез жане т.б.) 262. Пациентке жергілікті анестезия жургізген стоматологтын колынын инесін кездейсок тескенде ... кажет A) колды сабынмен агынды сумен мукият жуу жане жараны пластырмен желімдеу B) кан тамырын жарадан сыгып, пластырмен желімдеу C) жараны 5% йод ерітіндісімен ондеу D) жарадан кан тамырын сыгып, колды сабынмен агынды сумен жуу E) * жараны 70% спиртпен ондеу, содан кейін 5% йод ерітіндісі 263. Имплантациянын максаттары мен натижелері туралы наукастын накты акпаратынын кандай мані бар A) * толык акпарат бірінші дарежелі манге ие B) акпарат міндетті емес C) операция натижесі туралы акпарат зиянды D) тек он натижелер туралы хабарлау керек E) манызды емес 264. Томенгі сегізінші тістерді коміп тастаганда: A) тісті алып тастау B) * "капюшонды" кесу C) антибиотигі бар блокада D) калтаны антисептиктер ерітіндісімен жуу E) калтаны протеолитикалык ферменттер ерітіндісімен жуу 265. Тістерді кетіру кезінде интактілі гаймор куысынын тубін перфорациялауда Тактика A) шункыр тампонадасы B) шункырдын бос тампонадасы C) * коллагеннін негізінде лункага препараттарды енгізу жане тігіс салу D) гайморотомия E) антронозалды Саганы куру 266. КР Енбек Кодексі кабылданды A) 1998 ж.15 казан B) 2000 ж. 22 маусым C) * 1997 ж. 7 сауір D) 2007 ж. 19 желтоксан E) 2000 ж. 19 желтоксан 267. Кимыл-Казакстан Республикасы Енбек кодексінін A) * егер Конституцияда, зандарда жане Казакстан Республикасы ратификациялаган халыкаралык шарттарда озгеше козделмесе, Казакстан Республикасында енбек кызметін жузеге асыратын КР азаматтарына, шетелдіктер мен азаматтыгы жок адамдарга B) егер Конституцияда, зандарда жане халыкаралык шарттарда озгеше козделмесе, Казакстан Республикасында енбек кызметін жузеге асыратын шетелдіктер мен азаматтыгы жок адамдарга C) Казакстан Ресубликасынын аумагында орналаскан уйымдардын кызметкерлеріне D) кызметкерлерге, онын ішінде уйымдардын кызметкерлеріне, Казакстан Республикасынын аумагында орналаскан, мулкінін меншік иелері, катысушылары немесе акционерлері шетелдік жеке немесе занды тулгалар; сондай-ак жумыс берушілерге, онын ішінде Казакстан Республикасынын аумагында орналаскан, муліктін меншік иелері, катысушылары немесе акционерлері шетелдік жеке немесе занды тулгалар болып табылатын уйымдарга E) жеке жане занды тулгаларга 268. Жумыс уакытынын калыпты узактыгы: A) * аптасына 40 сагаттан B) аптасына 41 сагаттан C) аптасына 36 сагаттан D) аптасына 42 сагаттан астам E) Барлык жауаптар дурыс 269. Жумыска тарту, тунгі уакыттагы жумыстарга беременных женщин? A) тек олардын келісімімен гана руксат етіледі B) * руксат етілмейді C) медициналык корытынды негізінде руксат етіледі D) уйым басшылыгынын буйрыгы бойынша E) жукті айелдін калауы бойынша 270. Енбек кауіпсіздігі жане енбекті коргау жоніндегі талаптар A) тек Казакстан Республикасынын зандарымен белгіленеді B) * Казакстан Республикасынын нормативтік кукыктык актілерімен белгіленеді жане онда ережелер, расімдер мен олшемдер болуы тиіс, C) жумыс берушілердін актілерімен D) ведомствоаралык нормативтік-кукыктык актілермен E) ведомстволык нормативтік-кукыктык актілермен 271. Енбек кауіпсіздігі жане енбекті коргау бойынша нускаудын турлері A) * Кіріспе, Жумыс орнындагы бастапкы, кайталама, жоспардан тыс, максатты B) Кіріспе, Жумыс орнындагы бастапкы, кайталама, мерзімдік, жоспардан тыс, максатты C) Кіріспе, Жумыс орнындагы бастапкы, кайталама, мерзімдік, максатты D) жумыска орналасу кезіндегі бастапкы E) кайта, жыл сайынгы 272. Еріннін созылмалы жарыгынын катерлі ісігіне кудіктенгенде келесі шараларды жургізген жон: A) * гистологиялык зерттеумен биопсияны B) гистологиялык зерттеумен толык кесуді C) криодеструкцияны D) гистологиялык зерттеуді E) бактериологиялык зерттеуді 273. Стоматологиялык наукасты тексеру басталады A) * наукасты сырттай тексеруден B) лимфа туйіндерін пальпациялаудан C) рентгенологиялык тексеруден D) зертханалык маліметтерді зерттеуден E) ауыз куысын тексеруден 274. Стоматологиялык наукаска анамнез жинау басталады A) ауыз куысын тексеруден B) * аныктаудан C) омірдін анамнезіне D) аурудын анамнезіне E) зертханалык маліметтерден 275. Ауыз куысынын катерлі ісігіне кудіктенгенде косымша тексеру жургізіледі A) маммография B) сцинтиграфия C) * цитологиялык D) ирригоскопия E) томография 276. Асептиканын бузылуы аскынудын дамуына акеледі - A) ауа эмболиясы B) анафилактикалык шок C) абсцесс D) кан кету E) майлы эмболия 278. Стоматологиядагы тексерудін негізгі адістері: A) * жалпы тексеру, ауыз куысын тексеру, зондтау, перкуссия, пальпация B) зондтау, перкуссия, пальпация, аускультация C) тексеру, термометрия, зондтау, перкуссия, пальпация D) рентгенография, карау, перкуссия. пальпация, аускультация E) реография, термометрия, рентгенография, ауыз куысын тексеру 279. Кандай зерттеу адістері, оларга косымша? A) термометрия B) рентгенография C) стоматоскопия D) тус корсеткіштері E) * пальпация 280. Асфиксия турлері A) * дислокациялык, обтурациялык, стенотикалык, кардиологиялык, аспирациялык B) дислокациялык, обтурациялык, стенотикалык, психологиялык C) дислокациялык, астматикалык, стенотикалык, аспирациялык D) дислокациялык, обтурациялык, стенотикалык, травматикалык, кардиологиялык, аспирациялык E) психологиялык, травматикалык, кенеттен 281. Томенгі жактагы сегізінші тістерді алып тастау ушін ... колданылады A) тік кыскыштар B) клюв тарізді щеткалары жанбайтын щеткалары бар кыскыштар C) S-тарізді, он немесе сол жактагы шиыршыктары бар D) * жалпак E) туйнек тарізді, сол жак шакшасы бар 282. 100 мкка дейінгі ток реакциясы болмаган жагдайда келесі ауруды болжауга болады: A) орташа кариес B) жіті пульпит C) * созылмалы периодонтит D) гангренозды пульпит E) терен кариес 283. 35 жастагы наукаска диагноз койылды: 45 тістін жедел одонтогенді периоститі, периостотомия, сол куні физиотерапиялык емдеу тагайындалды. Физиоемдеу адісін корсетініз: A) * электрофорез B) диатермокоагуляция C) дарсанвализация D) микротолкынды терапия E) флюктуоризация 284. Жак-бет аймагынын актиномикозын Иммунотерапияга арналган препаратты атаныз: A) * инфекцияга карсы глобулин B) актинолизат C) В тобынын витаминдері D) метилурацил E) алоэ сыгындысы 285. Обыр астындагы аймактын одонтогенді флегмоны дамуынын себебі обырынын кабыну процесі болып табылады: A) жогаргы ерін B) жогаргы жак тістері C) * томенгі 4321 тістер D) жак аймагындагы лимфа туйіндері E) томенгі 678 тістер 286. Колік иммобилизациясына арналган жак сынуы кезіндегі стандартты тангыштар: A) шина Ванкевич B) айналма тангыш C) * Тигерштедт шинасы D) кергіш иілген шина-скоба E) кызанак-Урбанская пращевидті тангыш 287. Тіс дарігерінін тактикасы, терен тісодес калталары бар тесікте сынган A) консервативті емдеу B) антибиотиктерді колдану аркылы емдеу C) тез кататын пластмассамен миниривоние D) лигатуралык сым аркылы минирлеу E) * тістерді жою 288. Тигерштедт шинасын жак аралык созу ушін ... толыктырылады A) * кергіш B) ілмектермен C) ілмектермен D) жазыктыктармен E) орамдармен 289. "Колды ондеу ушін колданылатын куралдарды атаныз 1. кір жуатын унтак 2. сода ерітіндісі 3. бірінші сурдагы ерітінді 4. суйык сабын 5. глюкоза ерітіндісі " A) 1, 2, 5 B) * 3,4 C) 2,4 D) 3,5 E) 3,4,5 290. "Инъекциялык анестезияга колданылатын ерітінділерді атаныз 1. 10% новокаин ерітіндісі 2. 2% ультракаин ерітіндісі 3. 5% тринекаин ерітіндісі 4. 10% дикаин ерітіндісі 5. 4% убистезин ерітіндісі " A) 1,2 B) 2,3 C) * 3,4 D) 2,5 E) 2,4 291. Туракты тістердін калануы мен тузілуі басталады A) эмбриондык 2 айдан B) эмбриондык 3 айдан C) * эмбриондык 5 айдан D) эмбриондык 6 айдан E) эмбриондык 7 айдан 292. Туракты калыпты тістін турлеріне жатады A) физиологиялык прогнатия B) терен жане тік тістеу C) * физиологиялык куйік D) ашык тістеу E) патологиялык прогнатия 293. Бала туганнан кейін калыпты жагдайда томенгі жак жогаргы жагдайга жатады A) бейтарап B) мезиальді C) * дистальды D) латеральды E) медиальды 294. Балаларда тіс-жак аномалиялардын пайда болу каупінін факторы болып табылады A) эмаль гипоплазиясы B) флюороз C) * уакытша тістерді ерте алып тастау D) гингивит E) стоматит 295. Стоматологиялык агартудын белсенді адісі: A) гылыми-копшілік адебиеттерді шыгару B) * куралдар кормесін откізу C) теледидар жарнамасы D) брошюралар, паракшалар 296. Тістін" Аномалия " – Бул A) * тіс-жак жуйесінін формасы мен кызметінін бузылуы B) тістін ішінара жогалуы C) патологиялык процестерге байланысты тіс-жак жуйесінін пішіні мен функциясынын озгеруі D) булшыкет жуйесіндегі озгерістер E) тістін жогалуымен байланысты тіс-жакшанын узаруы 297. Шынайы прогения – Бул A) томенгі жактын мезиальді ыгысуы B) калыпты томенгі жактын жогаргы жегінін дамымауы C) * томенгі жактын шамадан тыс дамуы D) мажбурлі тістеу E) жогаргы жактын фронтальды болігінін сінірілуі 298.Аныктау кезінде ен манызды фактор ересектерді ортодонтикалык емдеу мумкіндігі болып табылады A) тіс-жак жуйесі курылымынын бузылуы, оларды жою керек B) морфологиялык кайта куру мумкіндігі C) аномалиянын морфологиялык коріністерінін ауырлыгы D) аномалиянын клиникалык коріністерінін ауырлыгы E) * жогарыда аталгандардын барлыгы 299. Деформацияланатын остеопарозга тан: A) шамадан тыс кескіш жабынды B) тіс болігінін болмауы C) * бастын жукаруы, D) буынды буындардын деформациясы, экзостоздын пайда болуы E) біріктірілген беттерді ошіру 300. Ортодонтикалык аппараттармен ересектерде кол жеткізуге болады A) жак осуінін озгеруі B) жогаргы жак жагдайынын озгеруі C) жогаргы жак кенейтілуі D) * тістін дурыс орналасуын жою E) жак пішінінін озгеруі 301. Тістеудін барлык турлері кандай топтарга болінеді A) калыпты жане нормаланбаган B) физиологиялык жане нефизиологиялык C) карапайым жане курделі D) эстетикалык жане адеттен тыс E) * калыпты жане патологиялык 302. Калыпты турлерін атаныз A) ортогнаттык, тік, опистогнатия, терен B) * ортогнаттык, прогнатикалык, бипрогнатия, физиологиялык ормелеу, тіс альвеолярлы прогнатия C) бипрогнатия, физиологиялык ормелеу, тіс -альвеолярлы прогнатия D) терен, ашык, айкас E) куйдіру, прогнатия 303. Тістеудін патологиялык турлерін атаныз: A) ортогнаттык, тузу, опистогнатия B) ортогнаттык, прогнатикалык C) бипрогнатия, физиологиялык прогения, тісоальвеолярлы прогнатия D) * терен, ашык, айкаспалы, ортогнаттык, тузу E) прогения, прогнатия, терен, ашык, айкас 304. Ретенциялык аппараттарды колдану максаты A) уйкы кезінде аномалияны тузету B) шайнау кезінде аномалияны тузету C) * аралас аппарат D) функциифренкеляіі E) типті реттегіш 305. Клиникага анасы 10 жастагы баламен жугінді. Объективті: 11 тістін тажі мойынга дейін жок. Осы тістін аймагында шырышты аздап гиперемирленген, рентгенограммада ісіну: тіс тубірі11 калыптаскан, озгерістер жок. Бала ушін кандай курылым жасау керек? A) пластмасса тажі B) 11 тістін аумагындагы кергісі C) * 11 тіске микропротез D) металл тажі E) Ильина-Маркосян бойынша штифті тіс 306. Неліктен ортодонтияда алынбалы ортодонтикалык аппараттарды бекіту ушін Адамс кламмері кенінен колданылады? A) * ортодонтикалык аппараттардын сенімді бекітілуіне жане онын амбебаптыгына байланысты B) баска конструкциялардын кламмерлерін дайындаудын киындатуына байланысты C) баска конструкциялардын кламмерлерін дайындау ушін материалдын жоктыгына байланысты D) баска конструкциялардын кламмерлеріне караганда оны жасаудын негурлым карапайым болуына байланысты E) оны дайындау кезінде пайдаланылатын материалдын арзандыгына байланысты 307. Ортодонтикалык аппараттар арекет принципі бойынша болінеді: A) * механикалык, функционалдык, курамдастырылган B) ретенциялык, стационарлык, курамдастырылган C) догалы, каппалык, блокты D) механикалык, бекіткіш, ретенциялык E) каппалык, механикалык, стационарлык 308. Тістеуіктін турін аныктаганда: A) * сагитальды багыттагы алгашкы туракты моллярлар B) трансверзальды багыттагы алтыншы тістер мен кылтыктар C) сагитальды жане тік багыттагы алгашкы туракты моллярлар D) уш озара перпендикулярлы багыттагы тіс катарлары E) сагитальды багыттагы тіс катарлары 309. Коффин серіппесі ушін колданылады: A) тіс катарынын кенеюі B) * тіс катарынын кенеюі жане узаруы C) тіс катарынын кенеюі жане тарылуы D) тіс катарынын узаруы жане тарылуы E) тіс катарынын ауызбен козгалуы 310. 10 жастагы бала жаракаттын салдарынан орталык жогаргы кескіштерді алып тастаганнан кейін ортодонтка жіберіледі.Жаракаттын ыктимал салдарын аныктаныз: A) 12, 22 коронкалардын кигаштауы, 31, 41 тіс аймагында дистальды, тіс -альвеолярлы узартылуы, олардын протрузиясы B) * 12,22 тіс аймагында тіс -альвеолярлы узартылуы, ихпротрузиясы C) 31, 41 тіс аймагында тіс -альвеолярлы узартылуы, ихпротрузиясы D) коронкалардын кигаштауы 12, 22 облыстагы медиальды, тіс -альвеолярлы узаруы 31, 41 тістін, олардын протрузиясы E) протрузия 12, 22 тістін, тіс -альвеолярлы узаруы 31, 41зубов 311. Тіс-жак жуйенін деформациясы кезінде ен тан функционалдык бузылулар болып табылады A) шайнаудын бузылуы B) эстетикалык нормалардын бузылуы C) окклюзиянын бузылуы D) артикуляциянын бузылуы E) * eжогарыда аталгандардын барлыгы 312. "Аномалия" тістеу - Бул A) тіс-жак жуйесінін формасы мен функциясынын бузылуы B) тістін ішінара жогалуы C) * патологиялык процестерге байланысты тіс-жак жуйесінін пішіні мен функциясынын озгеруі D) булшыкет жуйесіндегі озгерістер E) тістін жогалуына байланысты тіс-жакшанын узаруы 313. Стоматологиялык кабылдауда ауыз куысы гигиенасы маселелері бойынша емделушімен ангіме жургізу - бул стоматологиялык агартуды откізудін турі A) * жеке B) топтык C) жаппай D) ужымдык E) белсенді 314. Андрезен-Гойпль аппараты A) механикалык арекет ететін, дистальды тістеуді емдейді B) алынбайтын, функционалды арекет, тіс догасынын кенеюі мен тарылуы ушін колданылады C) * тістін ауызбен ыгысуы D) тістін вестибулярлы колбеуі, тістін бурылуы E) тістін коктегі колбеуі, тістін бурылуы, тістін дистальды жылжуы 315. Ішперде аппаратынын асер ету механизмі A) томенгі тістерді ауызбен кигаштайды, томенгі жактын осуін шектейді B) томенгі тістерді вестибулярлы кигаштайды, буйір тістерінін жакындасуына ыкпал етеді C) томенгі тістерді ауызбен кигаштайды, жогаргы алдынгы тістерді вестибулярлы жане томенгі тістерді ретрузия ушін жылжытады D) буйір тістерінін жакындасуына ыкпал етеді E) * жогаргы алдынгы тістерді вестибулярлы сыйгызады, буйір тістерінін жакындасуына ыкпал етеді 316. Калыптасатын терен туйістін ерте белгісі болып табылады A) томенгі жактын алдынгы болігінін тіс -альвеолярлы узаруы B) жак буйір болігінін тіс -альвеолярлы кыскаруы C) беттін томенгі уштен бір болігінін биіктігінін азаюы D) кескіш перерытия терендігі E) * фронтальды жабу дарежесінін улгаюы 317. Медициналык комектин негизги турлери: A) * даригерге дейинги медициналык комек,биликти метдициналык комек B) мамандандырылган медициналык комек C) жогары мамандандырылган медициналык комек D) медициналык-алеуметтик комек E) Барлык жауаптар дурыс 318. Тистин тубир ушынын резекциясына карсы корсетилимдер A) созылмалы периодонтиттин аскынуы B) созылмалы туйиршиктейтин периодонтит C) созылмалы гранулематозды периодонтит D) * ауыр дарежедеги созылмалы генерализацияланган пародонтит E) кистогранулема 319. Тистин гемисекциясынын корсеткиши A) жедел иринди пульпит B) жедел иринди периодонтит C) жедел серозды периодонтит D) *бир тамыр тисинин созылмалы периодонтити E) еки тамырлы тистин созылмалы периодонтити 320. Тистин реплантациясына карсы корсетилимдер A) жедел периодонтит B) созылмалы туйиршиктейтин периодонтит C) созылмалы гранулематозды периодонтит D) аскыну сатысындагы созылмалы периодонтит E) * созылмалы остеомиелит 321. "Себеп" тисин жоюга абсолюттик корсеткиш A) жедел иринди пульпит B) созылмалы гангренозды пульпит C) созылмалы туйиршиктейтин периодонтит D) созылмалы гранулематозды периодонтит E) *созылмалы одонтогенди остеомиелит 322. 35 жастагы наукаска диагноз койылды: томенги жак суйегинин жедел одонтогенди периостити 45 тистин алып тасталуы, периостотомия, сол куни физиотерапиялык ем тагайындалган. Физиоемдеу адисин корсетиниз: A) * электрофорез B) диатермокоагуляция C) дарсанвализация D) микротолкынды терапия E) флюктуоризация 323. Пациентке жогаргы ерни мен альвеолярлы осиндиси акауы бар жогаргы жак окпен жараланган сон, жогаргы ерни мен ауыз бурышынын пластикасымен реконструктивтик операция жургизу жоспарланады. A) Оксман бойынша B) * Бетельман бойынша C) саусак таризди осиндилери бар Шур бойынша D) Збаржем бойынша E) Курлянд бойынша 324. Екинши ТиПО Лефорда сыну сызыгы отеди: A) мурын жане гаймор куысынын тубине B) томенги жак пен альвеолярлык осиндиге C) жогаргы жак пен жак суйегине D) * жогаргы жак пен мурын суйегине E) жогаргы жак пен альвеолярлык осиндиге 325. Репонирлеу аппараттары: A) * уйлескен сыныктардын жагдайын тузетуге B) сыныктарды дурыс жагдайга келтируге C) сыныктарды бекитуге, D) сыныктарды дурыс жагдайга келтиру жане оларды бекиту E) сыныктарды бекиту жане орын алган сыныктардын жагдайын тузету 326. Наукас 30 жаста томенги жактын жабык сыныгы бар. Объективти: томенги жак денесинин аймагында жумсак тиндердин травматикалык исинуи есебинен бет ассиметриясы ауыз куысын тексеру кезинде альвеолярлы осиндинин шырышты кабыгынын аймагында гематома бар жок денгейде жок 45, 46 ортопанторентгенограмма тистери жок 45 жане 46 тистер арасында томенги жак денесинин жарылу сызыгы аныкталады. Бул жагдайда иммобилизация ушин колданылатын шинаны корсетиниз: A) *кергиш иилген капсырма шина B) капсырма гладкаяшина C) колбеу жазыктыкпен шина D) илгиш илмекти Шина E) -стандартты навасильев шина 327. Наукас кулакка , козге, ауыздан жагымсыз иис, температуранын жогарылауына шагымданады. Анамнезинен 25 тис алынып тасталган 3 кун деп аталады: гиперемия, айык аймагындагы кызыл иектин шырышты кабыгынын исинуи. Шункыр лас - сур ушакпен, тамак калдыктарымен толтырылган. Улгайтылды жане ауратын томенгижакасты лимфа туйиндери. Клиника ауруга тан: A) периостит B) * альвеолит C) тис тесигинин остеомиелити D) айлы нервтин неврити E) перикоронорит 328. Жылжымалы тистерди туракты турактандыруга арналган шендеуишке койылатын талаптар: A) сенимди бекиту, кызыл шеттин титиркенуинин болмауы, курдели техникалык толтыру - - техникалык курдели толтыру, кызыл шеттин титиркенуинин болмауы, ен жаксы косметикалык кескиш B) * сенимди бекиту, кызыл шеттин титиркенуинин болмауы, ен жаксы косметикалык натиже C) кызыл шеттин титиркенуи, ен жаксы косметикалык натиже, курдели техникалык себу D) сенимди бекиту, кызыл иектин титиркенуинин болмауы, ен жаксы косметикалык натиже 329. 16 жастагы наукас ауырсынуга, ауыз куысынын шырышты кабыгынын кедир-будырлыгына, тамак кабылдау жане сойлеу кезинде киындык тугызды. Анамнезинен: кешке наукас пароммен ингаляция расимин ози жургизди. Объективти: жедел катаральды стоматит байкалады. Ауыздын шырышты кабатынын эпителийи жартылай немесе толык мацерленген, кабаттармен уялайды, бир болиги ашылган копиршиктер бар A) гальванизм B) сауле ауруы C) асказан жарасы D) лейкоплакия E) *бумен куйик 330. Ауыз куысынын шырышты кабыгынын куйиги кышкылдармен аталады: A) * коагуляциялык B) катаральды C) эрозивти D) колликвациялык E) гангренозды 331. Наукас К. 40 жаста, жогаргы жак бетинде жана оскиннин болуына он жакта объективти турде шагымданады: бет конфигурациясы он жак жогаргы жак суйегинин вестибулярлык бетинде бузылмаган альвеолярлы осиндинин аймагында 23,24,25 денгейинде саныраукулак таризди турдеги исик таризди, тыгыз-серпимди консистенциясы, кою кызыл тусти, пальпация кезинде ауыртпалыксыз пайда болады. 23, 24, 25 аспанга карай жылжиды, сал козгалады. Рентгенограммада-альвеолярлык осиндинин суйек тининин резорбциясы диагнозды корсетиниз? A) кызыл иектин Фиброматозы B) гипертрофиялык гингивит C) альвеолярлы осиндинин шырышты кабыгынын Фибромасы D) * 23, 24, 25 тис аймагындагы алып жасушалы эпулис E) генерализацияланган пародонтит 332. Наукас м., 55 жаста, стационарга емге тусти, диагнозы: ИИ сатылы томенги ериннин жалпак жасушалык оршу обыры. Бул наукасты емдеудин онтайлы адисин танданыз? A) алгашкы ошакты жане исикти метастаздау жолдарын Саулелик терапия. B) негизги ошакты жане исикти метастаздау жолдарын хирургиялык емдеу. C) аймактык химиотерапия. D) негизги ошактын саулелик терапиясы жане исикти метастаздау жолдары мен еринге операция жасау E) * Саулелик терапия жане аймактык химиотерапия 333. S-таризди буйраны алып тастайды: A) жогаргы жактын кескиштери мен кыскыштары B) жогаргы жактын ушинши моллярлары C) * жогаргы жактын биринши жане екинши моллярлары D) жогаргы жактын премолярлары мен моллярлары E) томенги жактын моллярлары мен премолярлары 334. Тистин атипично орналаскан жагдай калай аталады, типти онын ишинара жарылуы мумкин емес? A) * тистин инклюзиясы B) тистин Ретенциясы C) Адентия D) тистин Дистопиясы E) тистин Аплазиясы 335. Калыпты немесе калыпты емес дамыган тистин тис катарынын сол орнында тиисти уакытта кесилмеген кубылысы калай аталады? A) тистин инклюзиясы B) * тистин Ретенциясы C) Адентия D) тистин Дистопиясы E) тистин Аплазиясы 336. Наукас Р., 21 жаста клиникага барып, дене кызуынын 37-37, 5-ке дейин жогарылауына шагымданады ?С, табеттин томендеуи жане уйкынын бузылуы,ретромолярлы аймактагы каркынды ауырсыну, кулакка иррадиирленген, ауыздын ашылуынын шектелуи, жутыну кезиндеги ауырсыну. Бет жане тери конфигурациясы озгерген жок. Алдын ала жургизилген анестезиядан кейин ауыз куысын карау кезинде (Берше-Дубов, Акинози-Вазирани бойынша) исинген жане гиперемирленген шырышты-куыс устиндеги курак - капюшонмен жабылган, толык кесилген тис коринеди. Капюшоннын астынан пальпация кезинде серозды-геморрагиялык экссудат болинеди. Диагноз койыныз. A) ретромолярлы кенистиктин периостити B) ретромолярлы кенистиктин остеомиелити C) лимфоаденит D) Канат-жак кенистигинин абсцесси E) * перикоронарит 337. Кандай ауруга тан:ауыр жалпы жагдай айкын улануы жане жогары температурамен, 2-3 дарежели себепти тистин козгалуы, суйек тининин боликтерин секвестрлеу, жак асты аймагынын флегмон тузилуи, жак-жак жане жуткыншак жанындагы кенистик канаттары, жак-тил науасынын абсцесси? A) ретромолярлы кенистиктин периостити B) * ретромолярлы кенистиктин остеомиелити C) аденофлегмон D) созылмалы периодонтиттин аскынуы E) перикоронарит 338. Перикоронариттин жити туринин созылмалы турине кошуи немен байланысты екенин корсетиниз? A) * капюшон кесилгеннен немесе кесилгеннен кейин экссудаттын жеткиликсиз агып кетуи B) катар орналаскан тистерде пульпиттин болуы C) травматикалык неврит D) катар орналаскан тистерде кариестин болуы E) Лимфоаденит 339. Коздин томенги шетинде шыкшитусти-жакшакты тигис аймагындагы пальация тесигинин кайсысы A) ментальды B) * Инфраорбиталды C) донгелек D) Сопак E) томенги Жакшакты 340. Мандибулярлы анестезия курсак ишиндеги аподактильди адиспен жургизгенде анатомиялык багдарлы A) томенги жак тесик B) Куыс ойыгы C) аспалы тарак D) отпели катпарлау E) * Канатты таризди кыртыс 341. Обыр астындагы аймактын одонтогенди флегмоны дамуынын себеби обырынын кабыну процеси болып табылады: A) жогаргы еринди B) жогаргы жак тистери C) * томенги 4321 тистер D) бет аймагындагы лимфа туйиндери E) томенги 678 тистер 342. 32 жастагы наукас томенги жак бурышындагы калындыктын болуына объективти турде шагымданады: томенги жак бурышындагы калын тери туси озгермеген аузын жаксы ашады. 38 жок. Шырышты кабык томенги жак рентгенограммасында сол жакта озгерген жок диаметри 3.5 см-ге дейин донгелектенген Жарык ошагы аныкталады, жарылу ошагынын куысына ретенирленген тистин таж болиги жатады. A) томенги жак Остеобластопластомасы. B) томенги жактын Адамантиномасы C) томенги жактын Радикулярлы кистасы. D) томенги жактын фолликулярлы кистасы E) * томенги жактын Остеомасы 343. Аденофлегмонага аныктама бериниз. A) * лимфа туйинин коршайтын клетчатканын иринди кабынуы B) тери асты май талшыгынын иринди кабынуы. C) фасциальды клетчатканын иринди кабынуы. D) лимфа туйинин коршайтын клетчатканын шектеули иринди кабынуы. E) тери асты май талшыгынын иринди кабынуы 344. 38 жастагы наукас сол жак жогаргы жак аймагындагы ауырлык сезимине, сол жак жогаргы жак тистеринин ауыруына, сол жак мурын журисинин калануына, сол жак бетинин ауыр исинуине шагымданды. Бас ауруы, алсиздик, сыну, дене кызуынын 38,0-ге дейин котерилуи байкалады ?С. объективти: бет конфигурациясы сол жак шетинин исинуине байланысты бузылган. Гаймор куысынын алдынгы кабыргасын пальпациялау ауыр. Ауызды толык колемде ашу. Коронка 26 1 / 2 бузылган. Перкуссия 24, 25, 26 ауыр. Аурудын болжамды диагнозы кандай? A) * жедел одонтогенди гайморит B) сол жак коз астындагы Абсцесс C) жедел одонтогенди остеомиелит D) жедел иринди периодонтит 26 E) жедел одонтогенди периостит 345. Клиникага 3 жастагы бала келип тусти, томенги жак аймагындагы ауырсыну исинуине шагымданады.С. тис интактили. Мундай клиникалык коринис кандай ауруга тан? A) * он жак томенги жак Аденофлегмоны B) он жак жедел иринди сиалоаденит C) томенги жак томенги жак астынгы лимфа туйиндеринин Актиномикозы D) он жак томенги жак гематогенди остеомиелити E) томенги жак астынгы жак астынгы жак астынгы аймактын абсцесси 346. Канадай абсцес ушин келеси клиника тан: басынан бастап катты тандайтын, содан кейин катты аспан аймагында пульсациялайтын ауырсыну пайда болады, кабыну инфильтраты шырышты кабыкты котереди, жии сайкес жартысынын едауир болигин алады, ошактын устиндеги шырышты кабык кабыгы кабынады жане онын шенберинде кызарады, шырышты кабаттын жоктыгына байланысты исину шамалы коринеди? A) * жогаргы жак биринши моллярынан жедел одонтогенди периостит B) жогаргы жак биринши моллярынан созылмалы одонтогенди периостит C) жогаргы жак ушинши моллярынан жедел одонтогенди периостит D) жогаргы жак ушинши моллярынан созылмалы одонтогенди периостит E) жогаргы жак созылмалы остеомиелит 347. Тистерди жою отасынан кейин пайда болатын жергиликти аскынуларга жатады: A) иектин закымдануы B) жойылатын тистин тамырынын сынуы C) корши тистин шыгуы D) альвеолярлы осиндинин сынуы E) * саулелик кан кету 348. Обыр астындагы аймактын одонтогенди флегмоны дамуынын себеби обырынын кабыну процеси болып табылады: A) жогаргы еринди B) жогаргы жак тистери C) * томенги 4321 тистер D) бет аймагындагы лимфа туйиндери E) томенги 678 тистер 1 349. Наукас 62 жаста томенги жактын жабык сыныгы бар. Объективти: ауыз куысын карау кезинде томенги жак жасынын денесинин аймагында жумсак тиндердин травматикалык исинуи есебинен бет ассиметриясы: жогаргы жане томенги жакындагы толык адентия, альвеолярлы осиндинин шырышты кабыгы аумагындагы гематома жок денгейде жок 36 ортопанторентгенограммадагы тис аймактын томенги жак суйегинин жарылу сызыгы аныкталады 36 тис иммобилизациялау максатында колданады: A) Тигерштедт шекдеуиш B) кергиш майысуымен скобу шекдеуиши C) кергиштемен шинасы бар шекдеуиш D) енис жазыктыкпен E) Вебер шекдеуиши F) * порт шекдеуиши 350. Колик иммобилизациясына арналган жак сынуы кезиндеги стандартты тангыштар: A) шекдеуиш Ванкевич B) айналмалы тангыш C) Тигерштедт шекдеуиши D) кергиш иилген шекдеуиш-капсырма E) * Померанцевой -Урбанская пращевидти тангыш 351. Иекке тускен кезде томенги жак кай сыныгы жии кездеседи? A) томенги жактын Ангулярлык сынуы. B) * томенги жактын буын осиндисинин сынуы C) томенги жактын коктамыр осиндисинин сынуы. D) томенги жактын ортангы сыныгы. E) сыкак проекциясындагы сыну 352. Бет канкасынын суйектеринин сынуы жии кездеседи? A) * томенги жак B) жогаргы жак C) канкалы суйек D) мурын суйектери E) канкалы дога 353. Клиникага 56 жастагы наукас томенги жак аймагындагы ауырсынуга, ауыз куысынан кан кетуге, шайнау актисинин бузылуына шагымданды. Сыртарткысында томенги жактын турмыстык жаракаты. Объективти: жогаргы жак бетинде тис катары сакталган, томенги жак жебеззубай, ортангы сынык аныкталады. Бул пациент ушин кандай курылым жасау керек? A) порттагы иленген шекдеуиш B) * Ванкевич тисти иленген шекдеуиш C) Гунингтин иленген шекдеуиш D) Вебердин тисти иилген Шекдеуиш E) Збарж стандартты жинагы 356. 46 тисин алып тастау кезинде даригер томенги жакка шамадан тыс куш салды, натижесинде наукас аузын жаба алмайды, томенги жак сау жакка ыгыстырылган. Кандай аскыну пайда болды ? A) томенги жактын сынуы B) *томенги жактын шыгуы C) томенги жактын еки жакты шыгуы D) томенги жактын контрактурасы E) альвеолярлы осиндинин сынуы 357. Коздин томенги шетинде шыкшит-жакшакты тигис аймагында сипалау тесиктеринин кайсысы A) ментальды B) *Инфраорбиталды C) донгелек D) Сопак E) томенги Жакшакты 358. Мандибулярлы анестезия курсак ишиндеги аподактильди адиспен жургизгенде анатомиялык багдарлы A) томенги жак тесик B) арткы жак шункыр C) аспалы тарак D) отпели катпарлау E) * канатты жак катпарлау 359. Ота корсеткиши тамырды ампутациялау A) жити иринди пульпит B) * созылмалы гангренозды пульпит C) созылмалы туйиршиктейтин периодонтит D) созылмалы одонтогенди гайморит E) созылмалы одонтогенди остеомиелит 360. Пародонтитте тистин кетуинин корсеткиши A) 1 дарежели тистин козгалуы B) 2 дарежели тистин козгалуы C) тис туби узындыгынын ортасына дейинги пародонтальды калтанын болуы D) * тистин козгалуы, тис догасынан тыс турган 2-3 дарежели E) ретроградты пульпиттин дамуы 361. Ауыспалы тистеги туракты тисти алып тастау диагнозда корсетилген A) жити иринди пульпит B) созылмалы гангренозды пульпит C) созылмалы туйиршиктейтин периодонтит D) созылмалы одонтогенди гайморит E) *созылмалы одонтогенди остеомиелит 362. Жити иринди периоститте корсетилген A) * суйекке дейин кесинди жургизу B) жылытатын компресстерди тагайындау C) кабынуга карсы препараттарды тагайындау D) сульфаниламидти препараттарды тагайындау E) антибиотикамен блокада жургизу 363. Парабендер (метил -, этил -, пропил-), жергиликти анестетиктер еритиндилеринин курамына киретин: A) антиоксиданттар B) * бактериостатиктер C) комплексондар D) стабилизаторлар E) бактериолитиктер 364. Вазоконстрикторы бар карпулирленген анестетиктердин еритиндилеринде сульфагруппу бар компонент бар A) лидокаин жане новокаин B) мепивакаин C) прилокаин D) артикаин E) * аталгандардын барлыгында 365. Наукастын сульфасы бар заттарга жогары сезимталдыгы кезинде колдану аскынулардын пайда болу каупин томендететин препаратты танданыз A) ультракаин DS B) лидокаин 2% адреналинмен 1 : 100 000 C) адреналин жок 2% лидокаин D) * адреналин жок 4% прилокаин E) ультракаин DS - форте 366. Пациентте бронх демикпеси бар анестетиктердин кайсысы колдануга болады A) ультракаин DS B) лидокаин 2% адреналинмен 1 : 100000 C) * мепивакаин 3% адреналинсиз D) прилокаин 4% адреналинсиз E) ультракаин DS - форте 367. Кан кетуге бейимдилиги бар емделушилерде анестезиянын келеси турлерине артыкшылык беру керек A) ментальды B) мандибулярлы C) * шырышты D) инфраорбиталды E) резцалы 368. Кардиологиялык аурулары бар наукастарда жергиликти анестетиктерге артык дозаланатын реакциялардын дамуына ыкпал етеди A) журек шыгарындысынын томендеуи B) айналмалы кан колеминин азаюы C) бауыр кан агынынын томендеуи жане инъекция орнынан анестетиканын сину жылдамдыгынын азаюы D) пациенттердин конил-куйи E) * а), б), в) тармактарында аталгандар 369. Журек жеткиликсиздиги бар наукастарды емдеу кажет A) колденен калыпта B) * жартылай резонантты калыпта C) тик калыпта D) колденен калыпта жогары аяктармен E) ем жургизбеу 370. 6 айдан аз бурын немесе кайталанган миокард инфарктине нускау жергиликти анестезия жургизуди жасайды A) мулдем карсы корсетилимдер B) * шугыл корсетилимдер бойынша корсетилгендер, премедикациямен бирге C) шектеусиз корсетилгендерге D) корсетилген вазонстрикторларды колдану аркылы E) емди жургизбеу 371. Гипертензиясы 200\115 жогары емделушилерде анестетиктерди колдану аркылы стоматологиялык араласу A) емхана жагдайында адеттеги тартиппен жургизиледи B) карсы корсетилимдер C) емхана жагдайында шугыл корсетилимдер бойынша жургизиледи D) шугыл араласу стационарда жургизиледи E) * стационарда адеттеги тартиппен жургизиледи 372. Миокард инфарктинен кейинги алты айлык реабилитация: A) * бакылау аркылы емхана жагдайында жургизуге мумкиндик береди пациенттин соматикалык мартебеси B) араласуга карсы корсетилимдер C) емхана жагдайында шугыл корсетилимдер бойынша жургизиледи D) шугыл араласу стационарда жургизиледи E) стационарда адеттеги тартипте жургизиледи 373. АИВ-тын медициналык персоналын жуктыруы мумкин емес - парентеральды процедуралар, кан кую A) хирург колынын тери жабындарынын бутиндигинин бузылуымен операция кезинде кездейсок шаншу B) ауыз куысын протездеуге дайындау C) тис тасын алып тастау D) * физиотерапиялык емшаралар жургизу (мысалы:, электрофорез жане т.б.) 374. Пациентке жергиликти анестезия жургизген стоматологтын колынын инесин кездейсок тескенде ... кажет A) колды сабынмен агынды сумен мукият жуу жане жараны пластырмен желимдеу ---- - кан тамырын жарадан сыгып, пластырмен желимдеу B) жараны 5% йод еритиндисимен ондеу C) жарадан кан тамырын сыгып, колды сабынмен агынды сумен жуу D) * жараны 70% спиртпен ондеу, содан кейин 5% йод еритиндиси 375. Имплантациянын максаттары мен натижелери туралы наукастын накты акпаратынын кандай мани бар A) * толык акпарат биринши дарежели манге ие B) акпарат миндетти емес C) операция натижеси туралы акпарат зиянды D) тек он натижелер туралы хабарлау керек E) манызды емес 376. Томенги сегизинши тистерди комип тастаганда: A) тисти алып тастау B) *"капюшонды" кесу C) антибиотиги бар блокада D) калтаны антисептиктер еритиндисимен жуу E) калтаны протеолитикалык ферменттер еритиндисимен жуу 377. Тистерди кетиру кезинде интактили гаймор куысынын тубин перфорациялауда Тактика A) шункыр тампонадасы B) шункырдын бос тампонадасы C) * коллагеннин негизинде лункага препараттарды енгизу жане тигис салу D) гайморотомия E) антронозалды Саганы куру 378. КР Енбек Кодекси кабылданды A) 1998 ж.15 казан B) 2000 ж. 22 маусым C) * 1997 ж. 7 сауир D) 2007 ж. 19 желтоксан E) 2000 ж. 19 желтоксан 379. Кимыл-Казакстан Республикасы Енбек кодексинин A) * егер Конституцияда, зандарда жане Казакстан Республикасы ратификациялаган халыкаралык шарттарда озгеше козделмесе, Казакстан Республикасында енбек кызметин жузеге асыратын КР азаматтарына, шетелдиктер мен азаматтыгы жок адамдарга B) егер Конституцияда, зандарда жане халыкаралык шарттарда озгеше козделмесе, Казакстан Республикасында енбек кызметин жузеге асыратын шетелдиктер мен азаматтыгы жок адамдарга C) Казакстан Республикасынын аумагында орналаскан уйымдардын кызметкерлерине D) кызметкерлерге, онын ишинде уйымдардын кызметкерлерине, Казакстан Республикасынын аумагында орналаскан, мулкинин меншик иелери, катысушылары немесе акционерлери шетелдик жеке немесе занды тулгалар; сондай-ак жумыс берушилерге, онын ишинде Казакстан Республикасынын аумагында орналаскан, муликтин меншик иелери, катысушылары немесе акционерлери шетелдик жеке немесе занды тулгалар болып табылатын уйымдарга E) жеке жане занды тулгаларга 380. Жумыс уакытынын калыпты узактыгы: A) * аптасына 40 сагаттан B) аптасына 41 сагаттан C) аптасына 36 сагаттан D) аптасына 42 сагаттан астам E) Барлык жауаптар дурыс 381. Жумыска тарту, тунги уакыттагы жумыстарга беременных женщин? A) тек олардын келисимимен гана руксат етиледи B) * руксат етилмейди C) медициналык корытынды негизинде руксат етиледи D) уйым басшылыгынын буйрыгы бойынша E) жукти айелдин калауы бойынша 382. Енбек кауипсиздиги жане енбекти коргау жониндеги талаптар A) тек Казакстан Республикасынын зандарымен белгиленеди B) * Казакстан Республикасынын нормативтик кукыктык актилеримен белгиленеди жане онда ережелер, расимдер мен олшемдер болуы тиис, C) жумыс берушилердин актилеримен D) ведомствоаралык нормативтик-кукыктык актилермен E) ведомстволык нормативтик-кукыктык актилермен 383. Енбек кауипсиздиги жане енбекти коргау бойынша нускаудын турлери A) * Кириспе, Жумыс орнындагы бастапкы, кайталама, жоспардан тыс, максатты B) Кириспе, Жумыс орнындагы бастапкы, кайталама, мерзимдик, жоспардан тыс, максатты C) Кириспе, Жумыс орнындагы бастапкы, кайталама, мерзимдик, максатты D) жумыска орналасу кезиндеги бастапкы E) кайта, жыл сайынгы 384. Ериннин созылмалы жарыгынын катерли исигине кудиктенгенде келеси шараларды жургизген жон: A) * гистологиялык зерттеумен биопсияны B) гистологиялык зерттеумен толык кесуди C) криодеструкцияны D) гистологиялык зерттеуди E) бактериологиялык зерттеуди # Стоматологиялык наукасты тексеру басталады + наукасты сырттай тексеруден - лимфа туйиндерин пальпациялаудан - рентгенологиялык тексеруден - зертханалык малиметтерди зерттеуден - ауыз куысын тексеруден # Стоматологиялык наукаска анамнез жинау басталады - ауыз куысын тексеруден + аныктаудан - омирдин анамнезине - аурудын анамнезине - зертханалык малиметтерден # Ауыз куысынын катерли исигине кудиктенгенде косымша тексеру жургизиледи - маммография - сцинтиграфия + цитологиялык - ирригоскопия - томография # Асептиканын бузылуы аскынудын дамуына акеледи - a)ауа эмболиясы b) анафилактикалык шок c)абсцесс d)кан кету e) майлы эмболия # Стоматологиядагы тексерудин негизги адистери: + жалпы тексеру, ауыз куысын тексеру, зондтау, перкуссия, пальпация - зондтау, перкуссия, пальпация, аускультация - тексеру, термометрия, зондтау, перкуссия, пальпация - рентгенография, карау, перкуссия. пальпация, аускультация - реография, термометрия, рентгенография, ауыз куысын тексеру # Кандай зерттеу адистери, оларга косымша? - термометрия - рентгенография - стоматоскопия - тус корсеткиштери + пальпация # Асфиксия турлери + дислокациялык, обтурациялык, стенотикалык, кардиологиялык, аспирациялык - дислокациялык, обтурациялык, стенотикалык, психологиялык - дислокациялык, астматикалык, стенотикалык, аспирациялык - дислокациялык, обтурациялык, стенотикалык, травматикалык, кардиологиялык, аспирациялык - психологиялык, травматикалык, кенеттен # Томенги жактагы сегизинши тистерди алып тастау ушин ... колданылады - тик кыскыштар - клюв таризди щеткалары жанбайтын щеткалары бар кыскыштар - S-таризди, он немесе сол жактагы шиыршыктары бар + жалпак - туйнек таризди, сол жак шакшасы бар # 100 мкка дейинги ток реакциясы болмаган жагдайда келеси ауруды болжауга болады: - орташа кариес - жити пульпит + созылмалы периодонтит - гангренозды пульпит - терен кариес # 35 жастагы наукаска диагноз койылды: 45 тистин жедел одонтогенди периостити, периостотомия, сол куни физиотерапиялык емдеу тагайындалды. Физиоемдеу адисин корсетиниз: + электрофорез - диатермокоагуляция - дарсанвализация - микротолкынды терапия - флюктуоризация # Жак-бет аймагынын актиномикозын Иммунотерапияга арналган препаратты атаныз: + инфекцияга карсы глобулин - актинолизат - В тобынын витаминдери - метилурацил - алоэ сыгындысы # Обыр астындагы аймактын одонтогенди флегмоны дамуынын себеби обырынын кабыну процеси болып табылады: - жогаргы ерин - жогаргы жак тистери + томенги 4321 тистер - жак аймагындагы лимфа туйиндери - томенги 678 тистер # Колик иммобилизациясына арналган жак сынуы кезиндеги стандартты тангыштар: - шина Ванкевич - айналма тангыш + Тигерштедт шинасы - кергиш иилген шина-скоба - кызанак-Урбанская пращевидти тангыш # Тис даригеринин тактикасы, терен тисодес калталары бар тесикте сынган - консервативти емдеу - антибиотиктерди колдану аркылы емдеу - тез кататын пластмассамен миниривоние - лигатуралык сым аркылы минирлеу + тистерди жою # Тигерштедт шинасын жак аралык созу ушин ... толыктырылады + кергиш - илмектермен - илмектермен - жазыктыктармен - орамдармен # "Колды ондеу ушин колданылатын куралдарды атаныз 1. кир жуатын унтак 2. сода еритиндиси 3. биринши сурдагы еритинди 4. суйык сабын 5. глюкоза еритиндиси " - 1, 2, 5 + 3,4 - 2,4 - 3,5 - 3,4,5 198. "Инъекциялык анестезияга колданылатын еритиндилерди атаныз 1. 10% новокаин еритиндиси 2. 2% ультракаин еритиндиси 3. 5% тринекаин еритиндиси 4. 10% дикаин еритиндиси 5. 4% убистезин еритиндиси " a)1,2 b)2,3 c)3,4 d)2,5 e)2,4 # nТуракты тистердин калануы мен тузилуи басталады - эмбриондык 2 айдан - эмбриондык 3 айдан + эмбриондык 5 айдан - эмбриондык 6 айдан - эмбриондык 7 айдан # Туракты калыпты тистин турлерине жатады - физиологиялык прогнатия - терен жане тик тистеу + физиологиялык куйик - ашык тистеу - патологиялык прогнатия # Бала туганнан кейин калыпты жагдайда томенги жак жогаргы жагдайга жатады - бейтарап - мезиальди + дистальды - латеральды - медиальды # Балаларда тис-жак аномалиялардын пайда болу каупинин факторы болып табылады - эмаль гипоплазиясы - флюороз + уакытша тистерди ерте алып тастау - гингивит - стоматит # Стоматологиялык агартудын белсенди адиси: - гылыми-копшилик адебиеттерди шыгару + куралдар кормесин откизу - теледидар жарнамасы - брошюралар, паракшалар # Тистин" Аномалия " - Бул + тис-жак жуйесинин формасы мен кызметинин бузылуы - тистин ишинара жогалуы - патологиялык процестерге байланысты тис-жак жуйесинин пишини мен функциясынын озгеруи - булшыкет жуйесиндеги озгеристер - тистин жогалуымен байланысты тис-жакшанын узаруы # Шынайы прогения - Бул - томенги жактын мезиальди ыгысуы - калыпты томенги жактын жогаргы жегинин дамымауы + томенги жактын шамадан тыс дамуы - мажбурли тистеу - жогаргы жактын фронтальды болигинин синирилуи # Балалык шакта калыптаскан прикус белгилеринин белгисин корсетиниз - тис катарлары денгейинде тис-жак жуйесин кайта куру - альвеолярлы осиндилер денгейинде тис-жак жуйесин кайта куру - кайта куру жак денгейинде байкалады - бет канкасы дамуынын аномалиясы байкалады + жогарыда аталгандардын барлыгы # Аныктау кезинде ен манызды фактор ересектерди ортодонтикалык емдеу мумкиндиги болып табылады - тис-жак жуйеси курылымынын бузылуы, оларды жою керек - морфологиялык кайта куру мумкиндиги - аномалиянын морфологиялык коринистеринин ауырлыгы - аномалиянын клиникалык коринистеринин ауырлыгы + жогарыда аталгандардын барлыгы # Деформацияланатын остеопарозга тан: - шамадан тыс кескиш жабынды - тис болигинин болмауы + бастын жукаруы, буынды буындардын деформациясы, экзостоздын пайда болуы - буынды буындардын деформациясы, экзостоздын пайда болуы - біріктірілген беттерді ошіру - біріктірілген беттерді склероздау # Ортодонтикалык аппараттармен ересектерде кол жеткізуге болады - жак осуінін озгеруі - жогаргы жак жагдайынын озгеруі - жогаргы жак кенейтілуі + тістін дурыс орналасуын жою - жак пішінінін озгеруі # Тістеудін барлык турлері кандай топтарга болінеді - калыпты жане нормаланбаган - физиологиялык жане нефизиологиялык - карапайым жане курделі - эстетикалык жане адеттен тыс + калыпты жане патологиялык # Калыпты турлерін атаныз - ортогнаттык, тік, опистогнатия, терен + ортогнаттык, прогнатикалык, бипрогнатия, физиологиялык ормелеу, тіс -альвеолярлы прогнатия - бипрогнатия, физиологиялык ормелеу, тіс -альвеолярлы прогнатия d)терен, ашык, айкас - куйдіру, прогнатия # Тістеудін патологиялык турлерін атаныз: - ортогнаттык, тузу, опистогнатия - ортогнаттык, прогнатикалык - бипрогнатия, физиологиялык прогения, тісоальвеолярлы прогнатия + терен, ашык, айкаспалы, ортогнаттык, тузу - прогения, прогнатия, терен, ашык, айкас # Ретенциялык аппараттарды колдану максаты - уйкы кезінде аномалияны тузету - шайнау кезінде аномалияны тузету + аралас аппарат - функциифренкеляіі - типті реттегіш # Клиникага анасы 10 жастагы баламен жугінді. Объективті: 11 тістін тажі мойынга дейін жок. Осы тістін аймагында шырышты аздап гиперемирленген, рентгенограммада ісіну: тіс тубірі11 калыптаскан, озгерістер жок. Бала ушін кандай курылым жасау керек? - пластмасса тажі - 11 тістін аумагындагы кергісі + 11 тіске микропротез - металл тажі - Ильина-Маркосян бойынша штифті тіс # Неліктен ортодонтияда алынбалы ортодонтикалык аппараттарды бекіту ушін Адамс кламмері кенінен колданылады? + ортодонтикалык аппараттардын сенімді бекітілуіне жане онын амбебаптыгына байланысты - баска конструкциялардын кламмерлерін дайындаудын киындатуына байланысты - баска конструкциялардын кламмерлерін дайындау ушін материалдын жоктыгына байланысты - баска конструкциялардын кламмерлеріне караганда оны жасаудын негурлым карапайым болуына байланысты - оны дайындау кезінде пайдаланылатын материалдын арзандыгына байланысты # Ортодонтикалык аппараттар арекет принципі бойынша болінеді: + механикалык, функционалдык, курамдастырылган - ретенциялык, стационарлык, курамдастырылган - догалы, каппалык, блокты - механикалык, бекіткіш, ретенциялык - каппалык, механикалык, стационарлык # Тістеуіктін турін аныктаганда: + сагитальды багыттагы алгашкы туракты моллярлар - трансверзальды багыттагы алтыншы тістер мен кылтыктар - сагитальды жане тік багыттагы алгашкы туракты моллярлар - уш озара перпендикулярлы багыттагы тіс катарлары - сагитальды багыттагы тіс катарлары # Коффин серіппесі ушін колданылады: - тіс катарынын кенеюі + тіс катарынын кенеюі жане узаруы - тіс катарынын кенеюі жане тарылуы - тіс катарынын узаруы жане тарылуы - тіс катарынын ауызбен козгалуы # 10 жастагы бала жаракаттын салдарынан орталык жогаргы кескіштерді алып тастаганнан кейін ортодонтка жіберіледі.Жаракаттын ыктимал салдарын аныктаныз: - 12, 22 коронкалардын кигаштауы, 31, 41 тіс аймагында дистальды, тіс -альвеолярлы узартылуы, олардын протрузиясы + 12,22 тіс аймагында тіс -альвеолярлы узартылуы, ихпротрузиясы -31, 41 тіс аймагында тіс -альвеолярлы узартылуы, ихпротрузиясы - коронкалардын кигаштауы 12, 22 облыстагы медиальды, тіс -альвеолярлы узаруы 31, 41 тістін, олардын протрузиясы - протрузия 12, 22 тістін, тіс -альвеолярлы узаруы 31, 41зубов # Тіс-жак жуйенін деформациясы кезінде ен тан функционалдык бузылулар болып табылады - шайнауд - эстетикалык нормалардын бузылуы - окклюзиянын бузылуы - артикуляциянын бузылуы + eжогарыда аталгандардын барлыгы # "Аномалия" тістеу - Бул - тіс-жак жуйесінін формасы мен функциясынын бузылуы - тістін ішінара жогалуы + патологиялык процестерге байланысты тіс-жак жуйесінін пішіні мен функциясынын озгеруі - булшыкет жуйесіндегі озгерістер - тістін жогалуына байланысты тіс-жакшанын узаруы # Стоматологиялык кабылдауда ауыз куысы гигиенасы маселелері бойынша емделушімен ангіме жургізу - бул стоматологиялык агартуды откізудін турі + жеке - топтык - жаппай - ужымдык - белсенді # Андрезен-Гойпль аппараты - механикалык арекет ететін, дистальды тістеуді емдейді - алынбайтын, функционалды арекет, тіс догасынын кенеюі мен тарылуы ушін колданылады + тістін ауызбен ыгысуы - тістін вестибулярлы колбеуі, тістін бурылуы - тістін коктегі колбеуі, тістін бурылуы, тістін дистальды жылжуы - тістін мезио-дистальды жылжуы - тістін коктегі-тілдік колбеуі # Ішперде аппаратынын асер ету механизмі - томенгі тістерді ауызбен кигаштайды, томенгі жактын осуін шектейді - томенгі тістерді вестибулярлы кигаштайды, буйір тістерінін жакындасуына ыкпал етеді - томенгі тістерді ауызбен кигаштайды, жогаргы алдынгы тістерді вестибулярлы жане томенгі тістерді ретрузия ушін жылжытады - буйір тістерінін жакындасуына ыкпал етеді + жогаргы алдынгы тістерді вестибулярлы сыйгызады, буйір тістерінін жакындасуына ыкпал етеді # Калыптасатын терен туйістін ерте белгісі болып табылады - томенгі жактын алдынгы болігінін тіс -альвеолярлы узаруы - жак буйір болігінін тіс -альвеолярлы кыскаруы - беттін томенгі уштен бір болігінін биіктігінін азаюы - кескіш перерытия терендігі + фронтальды жабу дарежесінін улгаюы # Медициналык комектин негизги турлери: + даригерге дейинги медициналык комек,биликти метдициналык комек - мамандандырылган медициналык комек - жогары мамандандырылган медициналык комек - медициналык-алеуметтик комек - Барлык жауаптар дурыс # Тистин тубир ушынын резекциясына карсы корсетилимдер - созылмалы периодонтиттин аскынуы - созылмалы туйиршиктейтин периодонтит - созылмалы гранулематозды периодонтит + ауыр дарежедеги созылмалы генерализацияланган пародонтит - кистогранулема # Тистин гемисекциясынын корсеткиши - жедел иринди пульпит - жедел иринди периодонтит - жедел серозды периодонтит + бир тамыр тисинин созылмалы периодонтити - еки тамырлы тистин созылмалы периодонтити # Тистин реплантациясына карсы корсетилимдер - жедел периодонтит - созылмалы туйиршиктейтин периодонтит - созылмалы гранулематозды периодонтит - аскыну сатысындагы созылмалы периодонтит + созылмалы остеомиелит # "Себеп" тисин жоюга абсолюттик корсеткиш - жедел иринди пульпит - созылмалы гангренозды пульпит - созылмалы туйиршиктейтин периодонтит - созылмалы гранулематозды периодонтит + созылмалы одонтогенди остеомиелит # 35 жастагы наукаска диагноз койылды: томенги жак суйегинин жедел одонтогенди периостити 45 тистин алып тасталуы, периостотомия, сол куни физиотерапиялык ем тагайындалган. Физиоемдеу адисин корсетиниз: + электрофорез - диатермокоагуляция - дарсанвализация - микротолкынды терапия - флюктуоризация # Пациентке жогаргы ерни мен альвеолярлы осиндиси акауы бар жогаргы жак окпен жараланган сон, жогаргы ерни мен ауыз бурышынын пластикасымен реконструктивтик операция жургизу жоспарланады. - Оксман бойынша + Бетельман бойынша - саусак таризди осиндилери бар Шур бойынша - Збаржем бойынша - Курлянд бойынша # Екинши ТиПО Лефорда сыну сызыгы отеди: - мурын жане гаймор куысынын тубине - томенги жак пен альвеолярлык осиндиге - жогаргы жак пен жак суйегине + жогаргы жак пен мурын суйегине - жогаргы жак пен альвеолярлык осиндиге # Репонирлеу аппараттары: + уйлескен сыныктардын жагдайын тузетуге - сыныктарды дурыс жагдайга келтируге - сыныктарды бекитуге, - сыныктарды дурыс жагдайга келтиру жане оларды бекиту - сыныктарды бекиту жане орын алган сыныктардын жагдайын тузету # Наукас 30 жаста томенги жактын жабык сыныгы бар. Объективти: томенги жак денесинин аймагында жумсак тиндердин травматикалык исинуи есебинен бет ассиметриясы ауыз куысын тексеру кезинде альвеолярлы осиндинин шырышты кабыгынын аймагында гематома бар жок денгейде жок 45, 46 ортопанторентгенограмма тистери жок 45 жане 46 тистер арасында томенги жак денесинин жарылу сызыгы аныкталады. Бул жагдайда иммобилизация ушин колданылатын шинаны корсетиниз: + кергиш иилген капсырма шина - капсырма гладкаяшина - колбеу жазыктыкпен шина - илгиш илмекти Шина - стандартты навасильев шина # Наукас кулакка , козге, ауыздан жагымсыз иис, температуранын жогарылауына шагымданады. Анамнезинен 25 тис алынып тасталган 3 кун деп аталады: гиперемия, айык аймагындагы кызыл иектин шырышты кабыгынын исинуи. Шункыр лас - сур ушакпен, тамак калдыктарымен толтырылган. Улгайтылды жане ауратын томенгижакасты лимфа туйиндери. Клиника ауруга тан: - периостит + альвеолит - тис тесигинин остеомиелити - айлы нервтин неврити - перикоронорит # Жылжымалы тистерди туракты турактандыруга арналган шендеуишке койылатын талаптар: - сенимди бекиту, кызыл шеттин титиркенуинин болмауы, курдели техникалык толтыру - - техникалык курдели толтыру, кызыл шеттин титиркенуинин болмауы, ен жаксы косметикалык кескиш + сенимди бекиту, кызыл шеттин титиркенуинин болмауы, ен жаксы косметикалык натиже - кызыл шеттин титиркенуи, ен жаксы косметикалык натиже, курдели техникалык себу - сенимди бекиту, кызыл иектин титиркенуинин болмауы, ен жаксы косметикалык натиже # 16 жастагы наукас ауырсынуга, ауыз куысынын шырышты кабыгынын кедир-будырлыгына, тамак кабылдау жане сойлеу кезинде киындык тугызды. Анамнезинен: кешке наукас пароммен ингаляция расимин ози жургизди. Объективти: жедел катаральды стоматит байкалады. Ауыздын шырышты кабатынын эпителийи жартылай немесе толык мацерленген, кабаттармен уялайды, бир болиги ашылган копиршиктер бар - гальванизм - сауле ауруы - асказан жарасы - лейкоплакия + бумен куйик # Ауыз куысынын шырышты кабыгынын куйиги кышкылдармен аталады: + коагуляциялык - катаральды - эрозивти - колликвациялык - гангренозды # Наукас К. 40 жаста, жогаргы жак бетинде жана оскиннин болуына он жакта объективти турде шагымданады: бет конфигурациясы он жак жогаргы жак суйегинин вестибулярлык бетинде бузылмаган альвеолярлы осиндинин аймагында 23,24,25 денгейинде саныраукулак таризди турдеги исик таризди, тыгыз-серпимди консистенциясы, кою кызыл тусти, пальпация кезинде ауыртпалыксыз пайда болады. 23, 24, 25 аспанга карай жылжиды, сал козгалады. Рентгенограммада-альвеолярлык осиндинин суйек тининин резорбциясы диагнозды корсетиниз? - кызыл иектин Фиброматозы - гипертрофиялык гингивит - альвеолярлы осиндинин шырышты кабыгынын Фибромасы + 23, 24, 25 тис аймагындагы алып жасушалы эпулис - генерализацияланган пародонтит # Наукас м., 55 жаста, стационарга емге тусти, диагнозы: ИИ сатылы томенги ериннин жалпак жасушалык оршу обыры. Бул наукасты емдеудин онтайлы адисин танданыз? - алгашкы ошакты жане исикти метастаздау жолдарын Саулелик терапия. -негизги ошакты жане исикти метастаздау жолдарын хирургиялык емдеу. - аймактык химиотерапия. - негизги ошактын саулелик терапиясы жане исикти метастаздау жолдары мен еринге операция жасау + Саулелик терапия жане аймактык химиотерапия # S-таризди буйраны алып тастайды: - жогаргы жактын кескиштери мен кыскыштары - жогаргы жактын ушинши моллярлары + жогаргы жактын биринши жане екинши моллярлары - жогаргы жактын премолярлары мен моллярлары - томенги жактын моллярлары мен премолярлары # Тистин атипично орналаскан жагдай калай аталады, типти онын ишинара жарылуы мумкин емес? + тистин инклюзиясы - тистин Ретенциясы - Адентия - тистин Дистопиясы - тистин Аплазиясы # Калыпты немесе калыпты емес дамыган тистин тис катарынын сол орнында тиисти уакытта кесилмеген кубылысы калай аталады? - тистин инклюзиясы + тистин Ретенциясы - Адентия - тистин Дистопиясы - тистин Аплазиясы # Наукас Р., 21 жаста клиникага барып, дене кызуынын 37-37, 5-ке дейин жогарылауына шагымданады ?С, табеттин томендеуи жане уйкынын бузылуы,ретромолярлы аймактагы каркынды ауырсыну, кулакка иррадиирленген, ауыздын ашылуынын шектелуи, жутыну кезиндеги ауырсыну. Бет жане тери конфигурациясы озгерген жок. Алдын ала жургизилген анестезиядан кейин ауыз куысын карау кезинде (Берше-Дубов, Акинози-Вазирани бойынша) исинген жане гиперемирленген шырышты-куыс устиндеги курак - капюшонмен жабылган, толык кесилген тис коринеди. Капюшоннын астынан пальпация кезинде серозды-геморрагиялык экссудат болинеди. Диагноз койыныз. - ретромолярлы кенистиктин периостити - ретромолярлы кенистиктин остеомиелити - лимфоаденит - Канат-жак кенистигинин абсцесси + перикоронарит # Кандай ауруга тан:ауыр жалпы жагдай айкын улануы жане жогары температурамен, 2-3 дарежели себепти тистин козгалуы, суйек тининин боликтерин секвестрлеу, жак асты аймагынын флегмон тузилуи, жак-жак жане жуткыншак жанындагы кенистик канаттары, жак-тил науасынын абсцесси? - ретромолярлы кенистиктин периостити + ретромолярлы кенистиктин остеомиелити - аденофлегмон - созылмалы периодонтиттин аскынуы - перикоронарит # Перикоронариттин жити туринин созылмалы турине кошуи немен байланысты екенин корсетиниз? + капюшон кесилгеннен немесе кесилгеннен кейин экссудаттын жеткиликсиз агып кетуи - катар орналаскан тистерде пульпиттин болуы - травматикалык неврит - катар орналаскан тистерде кариестин болуы - Лимфоаденит # Коздин томенги шетинде шыкшитусти-жакшакты тигис аймагындагы пальация тесигинин кайсысы - ментальды + Инфраорбиталды - донгелек - Сопак - томенги Жакшакты # Мандибулярлы анестезия курсак ишиндеги аподактильди адиспен жургизгенде анатомиялык багдарлы - томенги жак тесик - Куыс ойыгы - аспалы тарак - отпели катпарлау + Канатты таризди кыртыс # Обыр астындагы аймактын одонтогенди флегмоны дамуынын себеби обырынын кабыну процеси болып табылады: - жогаргы еринди - жогаргы жак тистери + томенги 4321 тистер - бет аймагындагы лимфа туйиндери - томенги 678 тистер # 32 жастагы наукас томенги жак бурышындагы калындыктын болуына объективти турде шагымданады: томенги жак бурышындагы калын тери туси озгермеген аузын жаксы ашады. 38 жок. Шырышты кабык томенги жак рентгенограммасында сол жакта озгерген жок диаметри 3.5 см-ге дейин донгелектенген Жарык ошагы аныкталады, жарылу ошагынын куысына ретенирленген тистин таж болиги жатады. - томенги жак Остеобластопластомасы. - томенги жактын Адамантиномасы - томенги жактын Радикулярлы кистасы. - томенги жактын фолликулярлы кистасы + томенги жактын Остеомасы # Аденофлегмонага аныктама бериниз. + лимфа туйинин коршайтын клетчатканын иринди кабынуы - тери асты май талшыгынын иринди кабынуы. - фасциальды клетчатканын иринди кабынуы. - лимфа туйинин коршайтын клетчатканын шектеули иринди кабынуы. - тери асты май талшыгынын иринди кабынуы # 38 жастагы наукас сол жак жогаргы жак аймагындагы ауырлык сезимине, сол жак жогаргы жак тистеринин ауыруына, сол жак мурын журисинин калануына, сол жак бетинин ауыр исинуине шагымданды. Бас ауруы, алсиздик, сыну, дене кызуынын 38,0-ге дейин котерилуи байкалады ?С. объективти: бет конфигурациясы сол жак шетинин исинуине байланысты бузылган. Гаймор куысынын алдынгы кабыргасын пальпациялау ауыр. Ауызды толык колемде ашу. Коронка 26 1 / 2 бузылган. Перкуссия 24, 25, 26 ауыр. Аурудын болжамды диагнозы кандай? + жедел одонтогенди гайморит - сол жак коз астындагы Абсцесс - жедел одонтогенди остеомиелит - жедел иринди периодонтит 26 - жедел одонтогенди периостит # Клиникага 3 жастагы бала келип тусти, томенги жак аймагындагы ауырсыну исинуине шагымданады.С. тис интактили. Мундай клиникалык коринис кандай ауруга тан? + он жак томенги жак Аденофлегмоны - он жак жедел иринди сиалоаденит - томенги жак томенги жак астынгы лимфа туйиндеринин Актиномикозы - он жак томенги жак гематогенди остеомиелити - томенги жак астынгы жак астынгы жак астынгы аймактын абсцесси # Канадай абсцес ушин келеси клиника тан: басынан бастап катты тандайтын, содан кейин катты аспан аймагында пульсациялайтын ауырсыну пайда болады, кабыну инфильтраты шырышты кабыкты котереди, жии сайкес жартысынын едауир болигин алады, ошактын устиндеги шырышты кабык кабыгы кабынады жане онын шенберинде кызарады, шырышты кабаттын жоктыгына байланысты исину шамалы коринеди? + жогаргы жак биринши моллярынан жедел одонтогенди периостит - жогаргы жак биринши моллярынан созылмалы одонтогенди периостит - жогаргы жак ушинши моллярынан жедел одонтогенди периостит - жогаргы жак ушинши моллярынан созылмалы одонтогенди периостит - жогаргы жак созылмалы остеомиелит # Тистерди жою отасынан кейин пайда болатын жергиликти аскынуларга жатады: - иектин закымдануы - жойылатын тистин тамырынын сынуы - корши тистин шыгуы - альвеолярлы осиндинин сынуы + саулелик кан кету # Обыр астындагы аймактын одонтогенди флегмоны дамуынын себеби обырынын кабыну процеси болып табылады: - жогаргы еринди - жогаргы жак тистери + томенги 4321 тистер - бет аймагындагы лимфа туйиндери - томенги 678 тистер 1 # Наукас 62 жаста томенги жактын жабык сыныгы бар. Объективти: ауыз куысын карау кезинде томенги жак жасынын денесинин аймагында жумсак тиндердин травматикалык исинуи есебинен бет ассиметриясы: жогаргы жане томенги жакындагы толык адентия, альвеолярлы осиндинин шырышты кабыгы аумагындагы гематома жок денгейде жок 36 ортопанторентгенограммадагы тис аймактын томенги жак суйегинин жарылу сызыгы аныкталады 36 тис иммобилизациялау максатында колданады: - Тигерштедт шекдеуиш - кергиш майысуымен скобу шекдеуиши - кергиштемен шинасы бар шекдеуиш - енис жазыктыкпен - Вебер шекдеуиши + порт шекдеуиши # Колик иммобилизациясына арналган жак сынуы кезиндеги стандартты тангыштар: - шекдеуиш Ванкевич - айналмалы тангыш - Тигерштедт шекдеуиши - кергиш иилген шекдеуиш-капсырма + Померанцевой -Урбанская пращевидти тангыш # Иекке тускен кезде томенги жак кай сыныгы жии кездеседи? - томенги жактын Ангулярлык сынуы. + томенги жактын буын осиндисинин сынуы - томенги жактын коктамыр осиндисинин сынуы. - томенги жактын ортангы сыныгы. - сыкак проекциясындагы сыну # Бет канкасынын суйектеринин сынуы жии кездеседи? + томенги жак - жогаргы жак - канкалы суйек - мурын суйектери - канкалы дога # Клиникага 56 жастагы наукас томенги жак аймагындагы ауырсынуга, ауыз куысынан кан кетуге, шайнау актисинин бузылуына шагымданды. Сыртарткысында томенги жактын турмыстык жаракаты. Объективти: жогаргы жак бетинде тис катары сакталган, томенги жак жебеззубай, ортангы сынык аныкталады. Бул пациент ушин кандай курылым жасау керек? - порттагы иленген шекдеуиш + Ванкевич тисти иленген шекдеуиш - Гунингтин иленген шекдеуиш - Вебердин тисти иилген Шекдеуиш - Збарж стандартты жинагы # 46 тисин алып тастау кезинде даригер томенги жакка шамадан тыс куш салды, натижесинде наукас аузын жаба алмайды, томенги жак сау жакка ыгыстырылган. Кандай аскыну пайда болды ? - томенги жактын сынуы +томенги жактын шыгуы - томенги жактын еки жакты шыгуы - томенги жактын контрактурасы - альвеолярлы осиндинин сынуы # Коздин томенги шетинде шыкшит-жакшакты тигис аймагында сипалау тесиктеринин кайсысы - ментальды + Инфраорбиталды - донгелек - Сопак - томенги Жакшакты # Мандибулярлы анестезия курсак ишиндеги аподактильди адиспен жургизгенде анатомиялык багдарлы - томенги жак тесик - арткы жак шункыр - аспалы тарак - отпели катпарлау + канатты жак катпарлау # Ота корсеткиши тамырды ампутациялау - жити иринди пульпит + созылмалы гангренозды пульпит - созылмалы туйиршиктейтин периодонтит - созылмалы одонтогенди гайморит - созылмалы одонтогенди остеомиелит # Пародонтитте тистин кетуинин корсеткиши - 1 дарежели тистин козгалуы - 2 дарежели тистин козгалуы - тис туби узындыгынын ортасына дейинги пародонтальды калтанын болуы + тистин козгалуы, тис догасынан тыс турган 2-3 дарежели - ретроградты пульпиттин дамуы # Ауыспалы тистеги туракты тисти алып тастау диагнозда корсетилген - жити иринди пульпит - созылмалы гангренозды пульпит - созылмалы туйиршиктейтин периодонтит - созылмалы одонтогенди гайморит + созылмалы одонтогенди остеомиелит # Жити иринди периоститте корсетилген + суйекке дейин кесинди жургизу - жылытатын компресстерди тагайындау - кабынуга карсы препараттарды тагайындау - сульфаниламидти препараттарды тагайындау - антибиотикамен блокада жургизу # Парабендер (метил -, этил -, пропил-), жергиликти анестетиктер еритиндилеринин курамына киретин: - антиоксиданттар + бактериостатиктер - комплексондар - стабилизаторлар - бактериолитиктер # Вазоконстрикторы бар карпулирленген анестетиктердин еритиндилеринде сульфагруппу бар компонент бар - лидокаин жане новокаин - мепивакаин - прилокаин - артикаин + аталгандардын барлыгында # Наукастын сульфасы бар заттарга жогары сезимталдыгы кезинде колдану аскынулардын пайда болу каупин томендететин препаратты танданыз - ультракаин DS - лидокаин 2% адреналинмен 1 : 100 000 - адреналин жок 2% лидокаин + адреналин жок 4% прилокаин - ультракаин DS - форте # Пациентте бронх демикпеси бар анестетиктердин кайсысы колдануга болады - ультракаин DS - лидокаин 2% адреналинмен 1 : 100000 + мепивакаин 3% адреналинсиз - прилокаин 4% адреналинсиз - ультракаин DS - форте # Кан кетуге бейимдилиги бар емделушилерде анестезиянын келеси турлерине артыкшылык беру керек - ментальды - мандибулярлы + шырышты - инфраорбиталды - резцалы # Кардиологиялык аурулары бар наукастарда жергиликти анестетиктерге артык дозаланатын реакциялардын дамуына ыкпал етеди - журек шыгарындысынын томендеуи - айналмалы кан колеминин азаюы - бауыр кан агынынын томендеуи жане инъекция орнынан анестетиканын сину жылдамдыгынын азаюы - пациенттердин конил-куйи + а), б), в) тармактарында аталгандар # Журек жеткиликсиздиги бар наукастарды емдеу кажет - колденен калыпта + жартылай резонантты калыпта - тик калыпта - колденен калыпта жогары аяктармен - ем жургизбеу # 6 айдан аз бурын немесе кайталанган миокард инфарктине нускау жергиликти анестезия жургизуди жасайды - мулдем карсы корсетилимдер + шугыл корсетилимдер бойынша корсетилгендер, премедикациямен бирге - шектеусиз корсетилгендерге - корсетилген вазонстрикторларды колдану аркылы - емди жургизбеу # Гипертензиясы 200\115 жогары емделушилерде анестетиктерди колдану аркылы стоматологиялык араласу - емхана жагдайында адеттеги тартиппен жургизиледи - карсы корсетилимдер - емхана жагдайында шугыл корсетилимдер бойынша жургизиледи - шугыл араласу стационарда жургизиледи + стационарда адеттеги тартиппен жургизиледи # Миокард инфарктинен кейинги алты айлык реабилитация: + бакылау аркылы емхана жагдайында жургизуге мумкиндик береди пациенттин соматикалык мартебеси - араласуга карсы корсетилимдер - емхана жагдайында шугыл корсетилимдер бойынша жургизиледи - шугыл араласу стационарда жургизиледи - стационарда адеттеги тартипте жургизиледи # АИВ-тын медициналык персоналын жуктыруы мумкин емес - парентеральды процедуралар, кан кую - хирург колынын тери жабындарынын бутиндигинин бузылуымен операция кезинде кездейсок шаншу - ауыз куысын протездеуге дайындау - тис тасын алып тастау + физиотерапиялык емшаралар жургизу (мысалы:, электрофорез жане т.б.) # Пациентке жергиликти анестезия жургизген стоматологтын колынын инесин кездейсок тескенде ... кажет - колды сабынмен агынды сумен мукият жуу жане жараны пластырмен желимдеу ---- - кан тамырын жарадан сыгып, пластырмен желимдеу - жараны 5% йод еритиндисимен ондеу - жарадан кан тамырын сыгып, колды сабынмен агынды сумен жуу + жараны 70% спиртпен ондеу, содан кейин 5% йод еритиндиси # Имплантациянын максаттары мен натижелери туралы наукастын накты акпаратынын кандай мани бар + толык акпарат биринши дарежели манге ие - акпарат миндетти емес - операция натижеси туралы акпарат зиянды - тек он натижелер туралы хабарлау керек - манызды емес # Томенги сегизинши тистерди комип тастаганда: - тисти алып тастау + "капюшонды" кесу - антибиотиги бар блокада - калтаны антисептиктер еритиндисимен жуу - калтаны протеолитикалык ферменттер еритиндисимен жуу # Тистерди кетиру кезинде интактили гаймор куысынын тубин перфорациялауда Тактика - шункыр тампонадасы - шункырдын бос тампонадасы + коллагеннин негизинде лункага препараттарды енгизу жане тигис салу - гайморотомия - антронозалды Саганы куру # КР Енбек Кодекси кабылданды - 1998 ж.15 казан - 2000 ж. 22 маусым + 1997 ж. 7 сауир - 2007 ж. 19 желтоксан - 2000 ж. 19 желтоксан # Кимыл-Казакстан Республикасы Енбек кодексинин + егер Конституцияда, зандарда жане Казакстан Республикасы ратификациялаган халыкаралык шарттарда озгеше козделмесе, Казакстан Республикасында енбек кызметин жузеге асыратын КР азаматтарына, шетелдиктер мен азаматтыгы жок адамдарга - егер Конституцияда, зандарда жане халыкаралык шарттарда озгеше козделмесе, Казакстан Республикасында енбек кызметин жузеге асыратын шетелдиктер мен азаматтыгы жок адамдарга - Казакстан Республикасынын аумагында орналаскан уйымдардын кызметкерлерине - кызметкерлерге, онын ишинде уйымдардын кызметкерлерине, Казакстан Республикасынын аумагында орналаскан, мулкинин меншик иелери, катысушылары немесе акционерлери шетелдик жеке немесе занды тулгалар; сондай-ак жумыс берушилерге, онын ишинде Казакстан Республикасынын аумагында орналаскан, муликтин меншик иелери, катысушылары немесе акционерлери шетелдик жеке немесе занды тулгалар болып табылатын уйымдарга - жеке жане занды тулгаларга # Жумыс уакытынын калыпты узактыгы: + аптасына 40 сагаттан - аптасына 41 сагаттан - аптасына 36 сагаттан - аптасына 42 сагаттан астам - Барлык жауаптар дурыс # Жумыска тарту, тунги уакыттагы жумыстарга беременных женщин? - тек олардын келисимимен гана руксат етиледи + руксат етилмейди - медициналык корытынды негизинде руксат етиледи - уйым басшылыгынын буйрыгы бойынша - жукти айелдин калауы бойынша # Енбек кауипсиздиги жане енбекти коргау жониндеги талаптар - тек Казакстан Республикасынын зандарымен белгиленеди + Казакстан Республикасынын нормативтик кукыктык актилеримен белгиленеди жане онда ережелер, расимдер мен олшемдер болуы тиис, - жумыс берушилердин актилеримен - ведомствоаралык нормативтик-кукыктык актилермен - ведомстволык нормативтик-кукыктык актилермен # Енбек кауипсиздиги жане енбекти коргау бойынша нускаудын турлери + Кириспе, Жумыс орнындагы бастапкы, кайталама, жоспардан тыс, максатты - Кириспе, Жумыс орнындагы бастапкы, кайталама, мерзимдик, жоспардан тыс, максатты - Кириспе, Жумыс орнындагы бастапкы, кайталама, мерзимдик, максатты - жумыска орналасу кезиндеги бастапкы - кайта, жыл сайынгы # Ериннин созылмалы жарыгынын катерли исигине кудиктенгенде келеси шараларды жургизген жон: + гистологиялык зерттеумен биопсияны - гистологиялык зерттеумен толык кесуди - криодеструкцияны - гистологиялык зерттеуди - бактериологиялык зерттеуди # Стоматологиялык наукасты тексеру басталады + наукасты сырттай тексеруден - лимфа туйиндерин пальпациялаудан - рентгенологиялык тексеруден - зертханалык малиметтерди зерттеуден - ауыз куысын тексеруден # Стоматологиялык наукаска анамнез жинау басталады - ауыз куысын тексеруден + аныктаудан - омирдин анамнезине - аурудын анамнезине - зертханалык малиметтерден # Ауыз куысынын катерли исигине кудиктенгенде косымша тексеру жургизиледи - маммография - сцинтиграфия + цитологиялык - ирригоскопия - томография # Асептиканын бузылуы аскынудын дамуына акеледи - a)ауа эмболиясы b) анафилактикалык шок c)абсцесс d)кан кету e) майлы эмболия # Стоматологиядагы тексерудин негизги адистери: + жалпы тексеру, ауыз куысын тексеру, зондтау, перкуссия, пальпация - зондтау, перкуссия, пальпация, аускультация - тексеру, термометрия, зондтау, перкуссия, пальпация - рентгенография, карау, перкуссия. пальпация, аускультация - реография, термометрия, рентгенография, ауыз куысын тексеру # Кандай зерттеу адистери, оларга косымша? - термометрия - рентгенография - стоматоскопия - тус корсеткиштери + пальпация # Асфиксия турлери + дислокациялык, обтурациялык, стенотикалык, кардиологиялык, аспирациялык - дислокациялык, обтурациялык, стенотикалык, психологиялык - дислокациялык, астматикалык, стенотикалык, аспирациялык - дислокациялык, обтурациялык, стенотикалык, травматикалык, кардиологиялык, аспирациялык - психологиялык, травматикалык, кенеттен # Томенги жактагы сегизинши тистерди алып тастау ушин ... колданылады - тик кыскыштар - клюв таризди щеткалары жанбайтын щеткалары бар кыскыштар - S-таризди, он немесе сол жактагы шиыршыктары бар + жалпак - туйнек таризди, сол жак шакшасы бар # 100 мкка дейинги ток реакциясы болмаган жагдайда келеси ауруды болжауга болады: - орташа кариес - жити пульпит + созылмалы периодонтит - гангренозды пульпит - терен кариес # 35 жастагы наукаска диагноз койылды: 45 тистин жедел одонтогенди периостити, периостотомия, сол куни физиотерапиялык емдеу тагайындалды. Физиоемдеу адисин корсетиниз: + электрофорез - диатермокоагуляция - дарсанвализация - микротолкынды терапия - флюктуоризация # Жак-бет аймагынын актиномикозын Иммунотерапияга арналган препаратты атаныз: + инфекцияга карсы глобулин - актинолизат - В тобынын витаминдери - метилурацил - алоэ сыгындысы # Обыр астындагы аймактын одонтогенди флегмоны дамуынын себеби обырынын кабыну процеси болып табылады: - жогаргы ерин - жогаргы жак тистери + томенги 4321 тистер - жак аймагындагы лимфа туйиндери - томенги 678 тистер # Колик иммобилизациясына арналган жак сынуы кезиндеги стандартты тангыштар: - шина Ванкевич - айналма тангыш + Тигерштедт шинасы - кергиш иилген шина-скоба - кызанак-Урбанская пращевидти тангыш # Тис даригеринин тактикасы, терен тисодес калталары бар тесикте сынган - консервативти емдеу - антибиотиктерди колдану аркылы емдеу - тез кататын пластмассамен миниривоние - лигатуралык сым аркылы минирлеу + тистерди жою # Тигерштедт шинасын жак аралык созу ушин ... толыктырылады + кергиш - илмектермен - илмектермен - жазыктыктармен - орамдармен # "Колды ондеу ушин колданылатын куралдарды атаныз 1. кир жуатын унтак 2. сода еритиндиси 3. биринши сурдагы еритинди 4. суйык сабын 5. глюкоза еритиндиси " - 1, 2, 5 + 3,4 - 2,4 - 3,5 - 3,4,5 198. "Инъекциялык анестезияга колданылатын еритиндилерди атаныз 1. 10% новокаин еритиндиси 2. 2% ультракаин еритиндиси 3. 5% тринекаин еритиндиси 4. 10% дикаин еритиндиси 5. 4% убистезин еритиндиси " a)1,2 b)2,3 c)3,4 d)2,5 e)2,4 # nТуракты тистердин калануы мен тузилуи басталады - эмбриондык 2 айдан - эмбриондык 3 айдан + эмбриондык 5 айдан - эмбриондык 6 айдан - эмбриондык 7 айдан # Туракты калыпты тистин турлерине жатады - физиологиялык прогнатия - терен жане тик тистеу + физиологиялык куйик - ашык тистеу - патологиялык прогнатия # Бала туганнан кейин калыпты жагдайда томенги жак жогаргы жагдайга жатады - бейтарап - мезиальди + дистальды - латеральды - медиальды # Балаларда тис-жак аномалиялардын пайда болу каупинин факторы болып табылады - эмаль гипоплазиясы - флюороз + уакытша тистерди ерте алып тастау - гингивит - стоматит # Стоматологиялык агартудын белсенди адиси: - гылыми-копшилик адебиеттерди шыгару + куралдар кормесин откизу - теледидар жарнамасы - брошюралар, паракшалар # Тистин" Аномалия " - Бул + тис-жак жуйесинин формасы мен кызметинин бузылуы - тистин ишинара жогалуы - патологиялык процестерге байланысты тис-жак жуйесинин пишини мен функциясынын озгеруи - булшыкет жуйесиндеги озгеристер - тистин жогалуымен байланысты тис-жакшанын узаруы # Шынайы прогения - Бул - томенги жактын мезиальди ыгысуы - калыпты томенги жактын жогаргы жегинин дамымауы + томенги жактын шамадан тыс дамуы - мажбурли тистеу - жогаргы жактын фронтальды болигинин синирилуи # Балалык шакта калыптаскан прикус белгилеринин белгисин корсетиниз - тис катарлары денгейинде тис-жак жуйесин кайта куру - альвеолярлы осиндилер денгейинде тис-жак жуйесин кайта куру - кайта куру жак денгейинде байкалады - бет канкасы дамуынын аномалиясы байкалады + жогарыда аталгандардын барлыгы # Аныктау кезинде ен манызды фактор ересектерди ортодонтикалык емдеу мумкиндиги болып табылады - тис-жак жуйеси курылымынын бузылуы, оларды жою керек - морфологиялык кайта куру мумкиндиги - аномалиянын морфологиялык коринистеринин ауырлыгы - аномалиянын клиникалык коринистеринин ауырлыгы + жогарыда аталгандардын барлыгы # Деформацияланатын остеопарозга тан: - шамадан тыс кескиш жабынды - тис болигинин болмауы + бастын жу - бириктирилген беттерди оширу - бириктирилген беттерди склероздау # Ортодонтикалык аппараттармен ересектерде кол жеткизуге болады - жак осуинин озгеруи - жогаргы жак жагдайынын озгеруи - жогаргы жак кенейтилуи + тистин дурыс орналасуын жою - жак пишининин озгеруи # Тистеудин барлык турлери кандай топтарга болинеди: - калыпты жане нормаланбаган - физиологиялык жане нефизиологиялык - карапайым жане курдели - эстетикалык жане адеттен тыс + калыпты жане патологиялык # Калыпты турлерин атаныз - ортогнаттык, тик, опистогнатия, терен + ортогнаттык, прогнатикалык, бипрогнатия, физиологиялык ормелеу, тис -альвеолярлы прогнатия - бипрогнатия, физиологиялык ормелеу, тис -альвеолярлы прогнатия - терен, ашык, айкас - куйдиру, прогнатия # Тистеудин патологиялык турлерин атаныз: - ортогнаттык, тузу, опистогнатия - ортогнаттык, прогнатикалык - бипрогнатия, физиологиялык прогения, тисоальвеолярлы прогнатия + терен, ашык, айкаспалы, ортогнаттык, тузу - прогения, прогнатия, терен, ашык, айкас # Ретенциялык аппараттарды колдану максаты - уйкы кезинде аномалияны тузету - шайнау кезинде аномалияны тузету + алынган натижени бекиту - тис-жак аномалияны тузету - туракты алып журуге арналган аппараттар # Клиникага мамас 5 жастагы баламен жугинген. мамас 5 жастагы баламен жугинген., Энглю бойынша тис катынасы ХИИ сынып.Бул жагдайда олардын емдеу адиси кандай? - буйирли - фронтальды тистерди ириктеп ондеу - Аралас аппарат-функциифренкеляиии типти реттегиш - Тунги уакытта иек айналмалы - функционалды аппарат - каппаБынина + аралас аппарат-функциифренкеляии типти реттегиш # Клиникага анасы 10 жастагы баламен жугинди. Объективти: 11 тистин тажи мойынга дейин жок. Осы тистин аймагында шырышты аздап гиперемирленген, рентгенограммада исину: тис тубири11 калыптаскан, озгеристер жок. Бала ушин кандай курылым жасау керек? - пластмасса тажи + Б)11 тистин аумагындагы кергиси - 11 тиске микропротез - металл тажи - Ильина-Маркосян бойынша штифти тис #Неликтен ортодонтияда алынбалы ортодонтикалык аппараттарды бекиту ушин Адамс кламмери кенинен колданылады? + ортодонтикалык аппараттардын сенимди бекитилуине жане онын амбебаптыгына байланысты - баска конструкциялардын кламмерлерин дайындаудын киындатуына байланысты - баска конструкциялардын кламмерлерин дайындау ушин материалдын жоктыгына байланысты - баска конструкциялардын кламмерлерине караганда оны жасаудын негурлым карапайым болуына байланысты - оны дайындау кезинде пайдаланылатын материалдын арзандыгына байланысты # Ортодонтикалык аппараттар арекет принципи бойынша болинеди: + механикалык, функционалдык, курамдастырылган - ретенциялык, стационарлык, курамдастырылган - догалы, каппалык, блокты - механикалык, бекиткиш, ретенциялык - каппалык, механикалык, стационарлык # Тампанын пластмассасына хирургиялык араласу ушин пальпалы пластты пайдаланудын максаты кандай? - жаракат бетин ауруханаишилик инфекциядан коргау максатында - операциялык араласудан кейин колданылатын тампондарды устап туру ушин + жараны жане аспан кесиндилерин ауыз куысы ортасынан жане аспан кесиндилеринин суйектерине кысу асеринен коргау ушин, сондай-ак аспан жинагын калыптастыру ушин - жараны жане аспан кесиндилерин ауыз куысы ортасынын асеринен коргау ушин - аспан жинагын калыптастыру ушин # Тистеуиктин турин аныктаганда: + сагитальды багыттагы алгашкы туракты моллярлар - трансверзальды багыттагы алтыншы тистер мен кылтыктар - сагитальды жане тик багыттагы алгашкы туракты моллярлар - уш озара перпендикулярлы багыттагы тис катарлары -сагитальды багыттагы тис катарлары # Коффин сериппеси ушин колданылады: - тис катарынын кенеюи + тис катарынын кенеюи жане узаруы - тис катарынын кенеюи жане тарылуы - тис катарынын узаруы жане тарылуы - тис катарынын ауызбен козгалуы # 10 жастагы бала жаракаттын салдарынан орталык жогаргы кескиштерди алып тастаганнан кейин ортодонтка жибериледи.Жаракаттын ыктимал салдарын аныктаныз: - 12, 22 коронкалардын кигаштауы, 31, 41 тис аймагында дистальды, тис -альвеолярлы узартылуы, олардын протрузиясы + 12,22 тис аймагында тис -альвеолярлы узартылуы, ихпротрузиясы - 31, 41 тис аймагында тис -альвеолярлы узартылуы, ихпротрузиясы - коронкалардын кигаштауы 12, 22 облыстагы медиальды, тис -альвеолярлы узаруы 31, 41 тистин, олардын протрузиясы - протрузия 12, 22 тистин, тис -альвеолярлы узаруы 31, 41зубов # Балалык шакта калыптаскан прикус белгилеринин белгисин корсетиниз - тис катарлары денгейинде тис-жак жуйесин кайта куру - альвеолярлы осиндилер денгейинде тис-жак жуйесин кайта куру - кайта куру жак денгейинде байкалады - бет канкасы дамуынын аномалиясы байкалады + жогарыда аталгандардын барлыгы # Тис-жак жуйенин деформациясы кезинде ен тан функционалдык бузылулар болып табылады - шайнаудын бузылуы - эстетикалык нормалардын бузылуы - окклюзиянын бузылуы - артикуляциянын бузылуы + жогарыда аталгандардын барлыгы # "Аномалия" тистеу – Бул - тис-жак жуйесинин формасы мен функциясынын бузылуы - тистин ишинара жогалуы + патологиялык процестерге байланысты тис-жак жуйесинин пишини мен функциясынын озгеруи - булшыкет жуйесиндеги озгеристер - тистин жогалуына байланысты тис-жакшанын узаруы # Стоматологиялык кабылдауда ауыз куысы гигиенасы маселелери бойынша емделушимен ангиме жургизу - бул стоматологиялык агартуды откизудин тури + жеке - топтык - жаппай - ужымдык - белсенди # Андрезен-Гойпль аппараты - механикалык арекет ететин, дистальды тистеуди емдейди - алынбайтын, функционалды арекет, тис догасынын кенеюи мен тарылуы ушин колданылады + амбебап аппарат, тис катарынын тарылуы мен узаруы ушин колданылады - уйлескен асер аппараты, мезиальди тистеуди емдеуде колданылады - функционалды арекет ететин, дистальди тистеуди емдеуде колданылады # Вестибулярлы догалар ... ушин колданылады: + тистин ауызбен ыгысуы - тистин вестибулярлы колбеуи, тистин бурылуы - тистин коктеги колбеуи, тистин бурылуы, тистин дистальды жылжуы - тистин мезио-дистальды жылжуы - тистин коктеги-тилдик колбеуи # Ишперде аппаратынын асер ету механизми - томенги тистерди ауызбен кигаштайды, томенги жактын осуин шектейди - томенги тистерди вестибулярлы кигаштайды, буйир тистеринин жакындасуына ыкпал етеди - томенги тистерди ауызбен кигаштайды, жогаргы алдынгы тистерди вестибулярлы жане томенги тистерди ретрузия ушин жылжытады - буйир тистеринин жакындасуына ыкпал етеди + жогаргы алдынгы тистерди вестибулярлы сыйгызады, буйир тистеринин жакындасуына ыкпал етеди # Калыптасатын терен туйистин ерте белгиси болып табылады - томенги жактын алдынгы болигинин тис -альвеолярлы узаруы - жак буйир болигинин тис -альвеолярлы кыскаруы - беттин томенги уштен бир болигинин бииктигинин азаюы - кескиш перерытия терендиги + фронтальды жабу дарежесинин улгаюы # 7 жастагы баланы карау кезинде мурынмен тыныс алу кызметинин бузылуы, жутынудын "инфантильди"тури аныкталды. Тыныс алу жане жуту кызметинин бузылуы акеледи + колденен, сагитталды жане диагоналды жазыктыктагы тис-жак жуйесинин деформациясына - тик жазыктыктагы тис-жак жуйесинин деформациясына - сагитталды жане колденен жазыктыктагы тис-жак жуйесинин деформациясына - тик, сагитталды жане колденен жазыктыктагы тис-жак жуйесинин деформациясына - тик, сагитталды жане колденен жазыктыктагы тис-жак жуйесинин деформациясына - тик, сагитталды жане колденен жазыктыктагы тис-жак жуйесинин деформациясына ескерту. # III - тистин физиологиялык котерилу кезени жасына сайкес келеди - 6-9 жас - 8-10 жас + 9-15 жас - 3-5 жас - 6-15 жас Дантист
Ответ: мостовидный протез Вопрос № 2: Как классифицируется современные пломбировочные материалы: 1. для временных и постоянных пломб 2. для реставрации зуба 3. для вкладок 4. для лечебных прокладок и наполнения корневых каналов 5. ламинаты Ответ: 1, 4 Вопрос № 3: Что означает положительная проба Шиллера-Писарева Верный ответ: воспаление десны Вопрос № 4: Что такое плечо кламмера Верный ответ: часть кламмера, плотно прилегающая к поверхности опорного зуба и повторяющая его конфигурацию Вопрос № 5: На нижней челюсти справа больной отмечает сильные пульсирующие боли. Наблюдается ассиметрия за счет коллатерального отека и регионарный лимфаденит. Правый нижний клык изменен в цвете. Кариозная полость в нем отсутствует. Зуб резко реагирует на перкуссию. На переходной складке у данного зуба болезненное выпячивание. Общее состояние больного не нарушено. Ваш диагноз: Ответ: острый периостит Вопрос № 6: Какие припои используются для соединения деталей из нержавеющих сталей Ответ: серебряные припои Вопрос № 7: Четвертая стадия набухания смеси моноиер - полимер 1:2 называется Ответ: резиноподобная Вопрос № 8: Как называется процесс полимеризации, в котором участвуют два и более мономеров Ответ: сополимеризация Вопрос № 9: Какие из нижеперечисленных методов покрытия каркаса бюгельного протеза используются в ортопедической стоматологии Ответ: - Верный ответ: изотермическое плазменное напыление Вопрос № 10: Для предупреждения самопроизвольной полимеризации в мономер добавляется ингибитор Верный ответ: гидрохинон до 0,005% Вопрос № 11: Перечислите растворы, используемые для инъекционной анестезии: 1. 10% раствор новокаина 2. 2% раствор ультракаина 3. 5% раствор тринекаина 4. 10% раствор дикаина 5. 4% раствор убистезина Ответ: 2, 5 Вопрос № 12: Через довольно длительный срок после пломбирования пломба стала подвижной, а затем выпала. Какой процесс мог привести к описанному осложнению? Верный ответ: разрушение дентина Вопрос № 13: В поднимании нижней челюсти участвуют мышцы Ответ: собственно жевательная, медиальная крыловидная, верхняя часть височной мышцы Вопрос № 14: Назовите инициатор полимеризации, который добавляют в стоматологический мономер Верный ответ: перекись бензоила Вопрос № 15: При паянии флюс наносится на детали, которые были Верный ответ: очищены, скреплены воском, гипсом, прогреты Вопрос № 16: Какое осложнение наблюдается при переломе верхней челюсти? Ответ: травматический гайморит Вопрос № 17: Назовите функцию окклюзионной накладки Ответ: все ответы правильны Вопрос № 18: Первая стадия набухания смеси моноиер - полимер 1:2 называется Ответ: песочная - гранулярная Вопрос № 19: Изолирующие прокладки готовятся из цементов: 1. цинк фосфатного 2. силикатного 3. силикофосфатного 4. стеклоиономерного 5. поликарбоксилатного Верный ответ: 1, 4, 5 Вопрос № 20: К какой группе зубных отложений относится мягкий зубной налет Ответ: неминерализованные зубные отложения Вопрос № 21: Под действием света возможна преждевременная полимеризация мономера, поэтому его фасуют во флаконы Ответ: - Верный ответ: из темно коричневого стекла Вопрос № 22: Назовите пластмассы для изготовления базисов съемных протезов Ответ: Этакрил, Фторакс Вопрос № 23: Какие бывают аттачмены по конструкции Верный ответ: замковые, шарнирные Вопрос № 24: С какой целью добавляют плавни (флюсы) в фарфоровую массу Верный ответ: для снижения температуры плавления Вопрос № 25: Применение кобальтохромового сплава (КХС) Ответ: для цельнолитых протезов и каркасов Вопрос № 26: Больной обратился с жалобами на сильные боли, связанные с зубами. Имеется коллатеральный отек и региональный лимфоаденит. В полости рта обнаруживается кариозный зуб, резко реагирующий на перкуссию. Из анамнеза выясняется, что зуб болит давно. Периодически на десне, ближе к переходной складке появляется свищевой ход. Какой диагноз соответствует описанной картине? Верный ответ: обострение хронического периодонтита Вопрос № 27: При каком заболевании имеет место преимущественно дистрофическое поражение тканей пародонта: Ответ: пародонтоз Вопрос № 28: Какая картина будет в полости рта, если на модели каркас бюгельного протеза не садится Верный ответ: балансировка протеза Вопрос № 29: Когда изготавливаются телескопическая коронка Верный ответ: когда на протезируемой челюсти остался один устойчивый зуб, который имеет дефект коронки или недостаточную высоту Вопрос № 30: Для эндогенной профилактики кариеса зубов применяются Верный ответ: витафтор Вопрос № 31: Какие требования предъявляются к оттискам для изготовления несъемных протезов Верный ответ: четкое отображение формы зуба, отсутствие пор Вопрос № 32: Какие прикусы относятся к патологическим Ответ: прикусы, при которых нарушаются функция жевания, речь или эстетический оптимум Вопрос № 33: Какая стенка крылонебной ямки сообщается с подвисочной Верный ответ: верхняя стенка - чешуя височной кости Вопрос № 34: Наиболее информативным методом рентгенологического обследования для оценки качества пломбирования корневых каналов зубов верхней и нижней челюсти является Верный ответ: дентальная рентгенография Вопрос № 35: Какие удаляемые зубы, обозначенные цифрами, соответствуют щипцам, обозначенные буквами? 1. нижние восьмые зубы 2. 1, 2, 3-и зубы на нижней челюсти 3. верхние седьмые зубы 4. верхние клыки 5. верхние четвертые зубы А) щипцы S-образные с гладкими несходящимися щечками Б) щипцы прямые коронковые В) щипцы S-образные с шипиком на одной из сторон Г) щипцы клювовидные коронковые с гладкими щечками, изогнутые по ребру Д) щипцы плоскостные горизонтальные Верный ответ: 1-Д. 2-Г. 3-В. 4-Б. 5-А. Вопрос № 36: Вы имеете достаточный выбор слепочных материалов. Какими слепочными материалами вы воспользуетесь для получения рабочего слепка при изготовлении частичного съемного пластиночного протеза? Ответ: эластик. стомальгин, "Ypeen" Вопрос № 37: Причиной высокого водопоглащения полимерами акриловой и метакриловой кислот является Верный ответ: наличие полярных гидроксильных групп в полимерных цепях Вопрос № 38: Какие различают зубочелюстные аномалии Ответ: аномалии отдельных зубов, зубных рядов и прикуса Вопрос № 39: Какие прикусы относятся к нормальным? Верный ответ: прикусы, обеспечивающие полноценную функцию жевания, речь и эстетический оптимум Вопрос № 40: Для получения раствора медицинского гипса порошок смешивают с водой в соотношении Верный ответ: 1,8: 1 Вопрос № 41: Абразив сохраняет высокую способность к шлифовке, если кристаллы во время работы Верный ответ: ломаются Вопрос № 42: Вы проводите загипсовку модели в кювету. При каком способе загипсовки модели в кювету жевательная поверхность зубов и их режущий край закрываются гипсом? Ответ: прямой Вопрос № 43: Вы отштамповали металлическую коронку 26 зуба. Укажите технологические критерии качества штампованной коронки на этапе припасовки Ответ: искусственная коронка отбелена, отполирована, соответствует анатомической форме зуба, два щечных и два небных бугра хорошо выражены, на гипсовом штампике край коронки ниже уровня клинической шейки зуба на 0,1 мм Вопрос № 44: Лечение острого частичного пульпита однокоренного зуба V класса по Блэку проводят методом: 1. витальной ампутации 2. биологическим 3. девитальной экстирпации 4. витальной экстирпации 5. девитальной ампутации Верный ответ: 3, 4 Вопрос № 45: В профилактике болезней пародонта важное значение принадлежит Ответ: индивидуальной и профессиональной гигиене полости рта Вопрос № 46: Что относится к осложнениям при общем обезболивании Верный ответ: клиническая смерть Вопрос № 47: Укажите целевой пункт при внутриротовых методах мандибулярной анестезии Верный ответ: нижнечелюстное отверствие Вопрос № 48: Место вкола иглы при инфраорбитальной анестезии: 1. в переходную складку на уровне боковых резцов 2. в переходную складку на уровне промежутка между центральным и боковым резцом верхней челюсти 3. отступя от переходной складки на 0,5 см 4. в переходную складку на уровне клыка 5. в слизистую оболочку твердого неба на уровне боковых резцов Верный ответ: 2, 3 Вопрос № 49: Назвать местное относительное противопоказание операции удаления зуба Верный ответ: язвенно-некротический стоматит Вопрос № 50: Назовите дополнительные методы обследования стоматологического больного: 1. пальпация 2. зондирование 3. биопсия 4. рентгенография 5. ЭОД Ответ: 3, 4, 5 Вопросы-2 Вопрос № 2 / 50 При припасовке комбинированной коронки появилась необходимость в доприпарировании. Какую поверхность следует допрепарировать? а) аральная б) вестибулярная в) режущий край г) апроксимальная д) пришеечная Вопрос № 3 / 50 При какой температуре образуется, и при закалке фиксируется аустенитная структура стали а) менее 540 °С б) 540 - 770 °С в) 770 - 910 °С г) 910 - 1200 °С д) 1200 - 1450 °С Вопрос № 5 / 50 Иннервация слизистой оболочки носа происходит а) от подглазничного нерва б) от надблокового нерва в) от крыло-небного узла г) от переднего решетчатого нерва д) от зубного сплетения Вопрос № 6 / 50 Под действием тепла и света происходит самопроизвольная полимеризация мономера, поэтому его хранят а) при комнатной температуре б) в сухожаровом шкафу в) в шкафу, на солнце г) в темном прохладном месте д) в песке, в ящике вопрос № 8 / 50 Что является ингибитором при замешивании медицинского гипса а) водный раствор сахара б) водный раствор соли в) спирт г) изокол д) мономер Вопрос № 9 / 50 У больного на спинке языка имеется одиночное новообразование, мягкой консистенции, эластичное, вытянутой формы, на ножке, размером до 1 см., цвет покровного эпителия новообразования не отличается от окружающего. Ваш диагноз: а) рак языка б) гемангиома в) папиллома г) твердый шанкр д) фиброматоз Вопрос № 12 / 50 Для чего проводится отжиг гильзы при изготовлении полной штампованной коронки их хромоникелевой стали а) для снятия наклепа, для прочности б) с целью восстановления аустенитной структуры, для снятия наклепа в) для прочности, для улучшения литейных свойств г) для улучшения коррозионной стойкости д) для улучшения литейных свойств, прочности Вопрос № 12 / 50 Для чего проводится отжиг гильзы при изготовлении полной штампованной коронки их хромоникелевой стали а) для снятия наклепа, для прочности б) с целью восстановления аустенитной структуры, для снятия наклепа в) для прочности, для улучшения литейных свойств г) для улучшения коррозионной стойкости д) для улучшения литейных свойств, прочности Вопрос № 13 / 50 Врач принес вам слепок для изготовления бюгельного протеза. Из какого гипса вы отольете рабочую модель а) из медицинского гипса б) из высокопрочного гипса (супергипса) в) из строительного гипса г) из белого гипса (максигипса) д) из черного гипса (минигипса) Вопрос № 14 / 50 На модели культю зуба для изготовления металлокерамической коронки вы покрыли лаком в два слоя. С какой целью а) с целью компенсации усадки металла б) для облегчения снятия металлического колпачка в) для предупреждения дальнейшей усадки гипсовой модели г) для прочности гипсовой модели д) из эстетических соображений Вопрос № 14 / 50 На модели культю зуба для изготовления металлокерамической коронки вы покрыли лаком в два слоя. С какой целью а) с целью компенсации усадки металла б) для облегчения снятия металлического колпачка в) для предупреждения дальнейшей усадки гипсовой модели г) для прочности гипсовой модели д) из эстетических соображений Вопрос № 14 / 50 На модели культю зуба для изготовления металлокерамической коронки вы покрыли лаком в два слоя. С какой целью а) с целью компенсации усадки металла б) для облегчения снятия металлического колпачка в) для предупреждения дальнейшей усадки гипсовой модели г) для прочности гипсовой модели д) из эстетических соображений Вопрос № 16 / 50 Назовите кламмерные линии а) сагитальная, трансверзальная, диагональная б) точечная, линейная, плоскстная в) сагитальная, точечная, линейная г) точечная, линейная, трансверзальная д) диагональная, параллельная, трансверзальная Вопрос № 17 / 50 Что относится к осложнениям при общем обезболивании а) обморок б) коллапс в) травматический шок г) анафилактический шок д) клиническая смерть Вопрос № 18 / 50 Определите жалобы больного при остром периодонтите в фазе интоксикации: а) длительная непрерывная боль ноющего характера, усиливающаяся при накусывании б) неприятное ощущение, чувство тяжести, растирания, неловкости или слабая боль при накусывании на зуб, наличие кариозной полости или свища в) самопроизвольная, острая, постоянная нарастающая боль, болезненность при накусывании или дотрагивании до зуба. Симптомы "выросшего зуба." Появления припухлости около челюстных тканей г) Самопроизвольная, острая, постоянная боль, успливающаяся при накусывании или припухлость тканей лица, недомогание, иногда- появление свищевого хода, подобное симптомы были и в прошлом д) жалобы может и не быть, иногда беспокоит наличие кариозной полости и застревание пищи в ней Вопрос № 19 / 50 Основные требования к отбелам а) минимальное растворяющее действие на металл б) полное и быстрое растворение окалины в) полное и быстрое растворение окалины в течение 10 секунд г) полное и быстрое растворение окалины в течение 20 секунд д) все ответы правильны Вопрос № 21 / 50 Перечислите клинические признаки хронического катарального гингивита: 1. кровоточивость при зондировании десен 2. пародонтальный карман до 3 мм 3. отечность, цианотичность десневого края, изменения конфигурации десневых сосочков 4. подвижность зубов 5. рентгенологически - выраженные изменения в кости а) 2, 3 б) 4, 5 в) 1, 3 г) 1, 5 д) 2, 4 Вопрос № 23 / 50 Гипсовая модель челюсти сломалась на плохо сопоставимые части. Какова должна быть тактика зубного техника? а) попытаться склеить модель б) склеить модель, а образовавшиеся щели замазать гипсом в) склеить модель, а образовавшиеся щели замазать воском г) склеить модель, а образовавшиеся щели замазать стенсом д) попросить врача переснять слепок и изготовить новую модел Вопрос № 24 / 50 Какие участки двухслойного базиса изготавливаются из эластичной пластмассы а) прилегающие к малоподатливой слизистой б) прилегающие к хорошо податливой слизистой в) прилегающие к внутренней косой линии на нижней челюсти и к воду твердого неба на верхней челюсти г) прилегающие к вестибулярной поверхности альвеолярного отростка д) прилегающие к шейкам опорных зубов ечение фурункула в стадии абсцедирования: а) консервированное: обкалывание инфильтрата раствором новокаина + антибиотики б) вскрытие очага, дренирования раны, антибактериальная терапия, десенсибилизирующая, иммунотерапия, физиолечение в) переливание крови, физиолечение, антибиотики г) иссечение измененной кожи в пределах здоровой д) противовоспалительная терапия, физиолечение Вопрос № 26 / 50 Современные композиты бывают: 1. химического отвержения 2. светоотверждаемые 3. прессованные 4. биологического отвержения 5. силиконовые а) 1, 3 б) 2, 3 в) 1, 2 г) 1, 4 д) 2, 5 Вопрос № 27 / 50 На гипсовой модели, отлитой по альгинатному слепку, образовалась пора размером 1,5 на 2 см. Что необходимо сделать а) переснять слепок и отлить модель б) замазать пору гипсом в) залить пору воском г) начать моделировку д) по данному слепку отлить модель повторно Вопрос № 28 / 50 Метод применения реминерализующих растворов с целью экзогенной профилактики кариеса а) перорально б) инъекции в) аппликации на поверхности зубов г) инъекции, в сочетании с массажем десен д) инъекции, в сочетании с лучами лазера Вопрос № 29 / 50 При тяжелой степени пародонтита подвижность зубов: 1. отсутствует 2. первой степени 3. второй степени 4. третьей степени 5. четвертой степени а) 1, 3 б) 4, 5 в) 3, 4 г) 1, 2 д) 1, 5 Как оценивается гигиенический индекс полости рта по Грину- Вермильону а) по двух бальной системе б) по трех бальной системе в) по четырех бальной системе г) по пяти бальной системе д) по шести бальной системе Вопрос № 33 / 50 Какие щипцы можно использовать для удаления всех зубов и корней зубов а) S-образные щипцы с шипиком б) прямые щипцы в) универсальные байонетные г) специальные, типа байонетных д) плоскостные горизонтальные Вопрос № 35 / 50 Какие из перечисленных воспалительных процессов челюстно-лицевой области относятся к специфическим? а) лимфоаденит б) нома (водяной рак) в) сифилис г) хронически паротит д) рожистое воспаление Вопрос № 38 / 50 Для предупреждения самопроизвольной полимеризации в мономер добавляется ингибитор а) перекись бензоила б) гидрохинон до 0,005% в) гидроксид натрия г) сода каустическая д) серная кислота Вопрос № 38 / 50 Для предупреждения самопроизвольной полимеризации в мономер добавляется ингибитор а) перекись бензоила б) гидрохинон до 0,005% в) гидроксид натрия г) сода каустическая д) серная кислота Вопрос № 39 / 50 Какие основные виды термической обработки сплавов вам известны а) закалка, ликвация б) только отжиг в) отпуск, ликвация г) нормализация закалка отжиг отпуск д) ликвация Вопрос № 41 / 50 Тактика врача по отношению к зубам в зоне злокачественной опухоли челюсти а) удаление зуба под местной анестезией б) удаление зуба без анестезии в) при сильных болях удаление зуба под наркозом г) абсолютное противопоказание к удалению зуба д) удаление зуба в обычных условиях Вопрос № 42 / 50 При какой анестезии чаще наблюдаются осложнение в виде гематомы а) резцовая б) туберальная в) трусальная г) инфильтрационная д) инфраорбитальная Вопрос № 43 / 50 Что способствует распаду инициатора полимеризации с образованием свободных радикалов и центров роста полимерной цепи а) тепло, свет, солнечные лучи б) тепло, отсутствие света в) холод, свет, солнечные лучи г) холод, отсутствие света д) холод, давление, вакуум Вопрос № 45 / 50 Как передается жевательное давление при жестком соединении кламмера с протезом а) на слизистую оболочку б) через кламмер на опорные зубы в) частично на опорные зубы, частично на слизистую оболочку г) всегда на слизистую оболочку, независимо от способа соединения кламмера с протезом д) всегда на опорные зубы, независимо от способа соединения кламмера с протезом Вопрос № 45 / 50 Как передается жевательное давление при жестком соединении кламмера с протезом а) на слизистую оболочку б) через кламмер на опорные зубы в) частично на опорные зубы, частично на слизистую оболочку г) всегда на слизистую оболочку, независимо от способа соединения кламмера с протезом д) всегда на опорные зубы, независимо от способа соединения кламмера с протезом Вопрос № 46 / 50 Укажите методы лечения при слюнокаменной болезни: а) консервативное лечение б) хирургическое лечение: удаление железы вместе с камнем, удаление камня из протока внутриротовым доступом в) рентгенография, противовоспалительная терапия г) бужирование протока д) удаление камня путем промывания протока антисептикам Вопрос № 47 / 50 Назовите материалы, используемые в качестве лечебной прокладки: 1. дайкал 2. кальмецин 3. искусственный дентин 4. дентин-паста 5. фосфат-цемент а) 2, 3 б) 4, 5 в) 1, 3 г) 1, 2 д) 3, 4 Вопрос № 48 / 50 Какие три зоны выявляются в световом микроскопе при среднем кариесе: 1. распада и деминерализации 2. прозрачного интактного дентина 3. заместительного дентина 4. непрозрачной эмалью 5. изменении в пульпе а) 1, 2 ,3 б) 2, 3, 4 в) 3, 5, 4 г) 1, 4, 5 д) 1, 2, 5 Вопрос № 1: Перечислите растворы, используемые для местной неинъекционной анестезии: 1. 10% раствор лидокаин 2. 2% раствор ультракаина 3. 5% раствор тринекаина 4. 3% раствор дикаина 5. 4% раствор убистезина Ответ: 2, 5 Верный ответ: 1, 4 Вопрос № 2: При припасовке комбинированной коронки появилась необходимость в доприпарировании. Какую поверхность следует допрепарировать? Ответ: пришеечная Верный ответ: вестибулярная Вопрос № 3: При какой температуре образуется, и при закалке фиксируется аустенитная структура стали Ответ: менее 540 °С Верный ответ: 910 - 1200 °С Вопрос № 4: Вы проводите загипсовку модели в кювету. При каком способе загипсовки модели в кювету жевательная поверхность зубов и их режущий край закрываются гипсом? Ответ: - Верный ответ: прямой Вопрос № 5: Иннервация слизистой оболочки носа происходит Верный ответ: от зубного сплетения Вопрос № 6: Под действием тепла и света происходит самопроизвольная полимеризация мономера, поэтому его хранят Ответ: в темном прохладном месте Вопрос № 7: Третья стадия набухания смеси моноиер - полимер 1:2 называется Ответ: - Верный ответ: тестообразная Вопрос № 8: Что является ингибитором при замешивании медицинского гипса Верный ответ: водный раствор сахара Вопрос № 9: У больного на спинке языка имеется одиночное новообразование, мягкой консистенции, эластичное, вытянутой формы, на ножке, размером до 1 см., цвет покровного эпителия новообразования не отличается от окружающего. Ваш диагноз: Ответ: папиллома Вопрос № 10: Технологические требования к штампованной коронке Ответ: - Верный ответ: края без зазубрин и складок, коронка должна находиться на гипсовом штампике, целостность, соответствие анатомической форме Вопрос № 11: Место вкола иглы при инфраорбитальной анестезии: 1. в переходную складку на уровне боковых резцов 2. в переходную складку на уровне промежутка между центральным и боковым резцом верхней челюсти 3. отступя от переходной складки на 0,5 см 4. в переходную складку на уровне клыка 5. в слизистую оболочку твердого неба на уровне боковых резцов Ответ: 1, 3 Верный ответ: 2, 3 Вопрос № 12: Для чего проводится отжиг гильзы при изготовлении полной штампованной коронки их хромоникелевой стали Верный ответ: с целью восстановления аустенитной структуры, для снятия наклепа Вопрос № 13: Врач принес вам слепок для изготовления бюгельного протеза. Из какого гипса вы отольете раб Верный ответ: из высокопрочного гипса (супергипса) Вопрос № 14: На модели культю зуба для изготовления металлокерамической коронки вы покрыли лаком в два слоя. С какой целью Верный ответ: с целью компенсации усадки металла Вопрос № 15: Лечебные прокладки оказывают действия: 1. противовоспалительное 2. мумифицирующее 3. регенерирующие 4. некротизирующее 5. обезболивающее Ответ: 1, 3, 5 Вопрос № 16: Назовите кламмерные линии Верный ответ: сагитальная, трансверзальная, диагональная Вопрос № 17: Что относится к осложнениям при общем обезболивании Ответ: клиническая смерть Вопрос № 18: Определите жалобы больного при остром периодонтите в фазе интоксикации: Верный ответ: длительная непрерывная боль ноющего характера, усиливающаяся при накусывании Вопрос № 19: Основные требования к отбелам Верный ответ: полное и быстрое растворение окалины Вопрос № 20: К относительным противопоказаниям операции удаления зуба не относится Ответ: - Верный ответ: гемангиома в челюсти Вопрос № 21: Перечислите клинические признаки хронического катарального гингивита: 1. кровоточивость при зондировании десен 2. пародонтальный карман до 3 мм 3. отечность, цианотичность десневого края, изменения конфигурации десневых сосочков 4. подвижность зубов 5. рентгенологически - выраженные изменения в кости Ответ: 1, 3 Вопрос № 22: Во сколько баллов оценивается отсутствие воспаления тканей пародонта при определении индекса РМА Ответ: в ноль баллов Вопрос № 23: Гипсовая модель челюсти сломалась на плохо сопоставимые части. Какова должна быть тактика зубного техника? Ответ: попросить врача переснять слепок и изготовить новую модель Вопрос № 24: Какие участки двухслойного базиса изготавливаются из эластичной пластмассы Верный ответ: прилегающие к малоподатливой слизистой Вопрос № 25: Лечение фурункула в стадии абсцедирования: Ответ: вскрытие очага, дренирования раны, антибактериальная терапия, десенсибилизирующая, иммунотерапия, физиолечение Вопрос № 26: Современные композиты бывают: 1. химического отвержения 2. светоотверждаемые 3. прессованные 4. биологического отвержения 5. силиконовые Ответ: 1, 2 Вопрос № 27: На гипсовой модели, отлитой по альгинатному слепку, образовалась пора размером 1,5 на 2 см. Что необходимо сделать Верный ответ: переснять слепок и отлить модель Вопрос № 28: Метод применения реминерализующих растворов с целью экзогенной профилактики кариеса Ответ: аппликации на поверхности зубов Вопрос № 29: При тяжелой степени пародонтита подвижность зубов: 1. отсутствует 2. первой степени 3. второй степени 4. третьей степени 5. четвертой степени Ответ: 4, 5 Верный ответ: 3, 4 Вопрос № 30: Как оценивается гигиенический индекс полости рта по Грину- Вермильону Ответ: по пяти бальной системе Верный ответ: по трех бальной системе Вопрос № 31: Назовите пластмассы для изготовления базисов съемных протезов Ответ: - Верный ответ: Этакрил, Фторакс Вопрос № 32: Через довольно длительный срок после пломбирования пломба стала подвижной, а затем выпала. Какой процесс мог привести к описанному осложнению? Ответ: усадка пломбы Верный ответ: разрушение дентина Вопрос № 33: Какие щипцы можно использовать для удаления всех зубов и корней зубов Ответ: универсальные байонетные Вопрос № 34: Вы отштамповали металлическую коронку 26 зуба. Укажите технологические критерии качества штампованной коронки на этапе припасовки Ответ: искусственная коронка отбелена, отполирована, соответствует анатомической форме зуба, два щечных и два небных бугра хорошо выражены, на гипсовом штампике край коронки ниже уровня клинической шейки зуба на 0,1 мм Вопрос № 35: Какие из перечисленных воспалительных процессов челюстно-лицевой области относятся к специфическим? Ответ: сифилис Вопрос № 36: Что отражает индекс РМА Верный ответ: степень тяжести воспаления тканей пародонта Вопрос № 37: На верхней челюсти справа больной отмечает сильные пульсирующие боли. Наблюдается ассиметрия за счет коллатерального отека и регионарный лимфаденит. Правый верхний клык изменен в цвете. Кариозная полость в нем отсутствует. Зуб резко реагирует на перкуссию. Над переходной складкой данного зуба болезненное выпячивание. Общее состояние больного не нарушено. Ваш диагноз: Ответ: острый периостит Вопрос № 38: Для предупреждения самопроизвольной полимеризации в мономер добавляется ингибитор Верный ответ: гидрохинон до 0,005% Вопрос № 39: Какие основные виды термической обработки сплавов вам известны Ответ: нормализация закалка отжиг отпуск Вопрос № 40: Четвертая стадия набухания смеси моноиер - полимер 1:2 называется Ответ: резиноподобная Вопрос № 41: Тактика врача по отношению к зубам в зоне злокачественной опухоли челюсти Верный ответ: абсолютное противопоказание к удалению зуба Вопрос № 42: При какой анестезии чаще наблюдаются осложнение в виде гематомы Ответ: туберальная Вопрос № 43: Что способствует распаду инициатора полимеризации с образованием свободных радикалов и центров роста полимерной цепи Ответ: тепло, свет, солнечные лучи Вопрос № 44: С какой целью добавляют плавни (флюсы) в фарфоровую массу Ответ: - Верный ответ: для снижения температуры плавления Вопрос № 45: Как передается жевательное давление при жестком соединении кламмера с протезом Верный ответ: через кламмер на опорные зубы Вопрос № 46: Укажите методы лечения при слюнокаменной болезни: Ответ: хирургическое лечение: удаление железы вместе с камнем, удаление камня из протока внутриротовым доступом Вопрос № 47: Назовите материалы, используемые в качестве лечебной прокладки: 1. дайкал 2. кальмецин 3. искусственный дентин 4. дентин-паста 5. фосфат-цемент Ответ: 1, 2 Вопрос № 48: Какие три зоны выявляются в световом микроскопе при среднем кариесе: 1. распада и деминерализации 2. прозрачного интактного дентина 3. заместительного дентина 4. непрозрачной эмалью 5. изменении в пульпе Ответ: 1, 2 ,3 Вопрос № 49: Когда изготавливаются телескопическая коронка Верный ответ: когда на протезируемой челюсти остался один устойчивый зуб, который имеет дефект коронки или недостаточную высоту Вопрос № 50: Вы отштамповали металлическую коронку 25 зуба. Укажите технологические критерии качества штампованной коронки на этапе припасовки Ответ: искусственная коронка отбелена, отполирована, соответствует анатомической форме зуба, щечный и небный бугры хорошо выражены, на гипсовом штампике край коронки ниже уровня клинической шейки зуба на 0,1 мм Заново 1. Что такое абсцесс? Ответ: ограниченное гнойное воспаление любой ткани 2. Какое осложнение может развиваться при флегмоне крылонебной ямки? Ответ: тромбоз кавернозного синуса 3. Лечение фурункула в стадии абсцедирования: Ответ: вскрытие очага, дренирования раны, антибактериальная терапия, десенсибилизирующая, иммунотерапия, физиолечение 4. Какие из перечисленных воспалительных процессов челюстно-лицевой области относятся к специфическим? Ответ: сифилис 5. Для какого заболевания характерен кандидоз слизистой оболочки полости рта, неподдающийся лечению? Ответ: СПИД 6. Укажите методы лечения при слюнокаменной болезни: Ответ: хирургическое лечение: удаление железы вместе с камнем, удаление камня из протока внутриротовым доступом 7. Какое осложнение наблюдается при переломе верхней челюсти? Ответ: травматический гайморит 8. Определите жалобы больного при остром периодонтите в фазе интоксикации: Ответ: длительная непрерывная боль ноющего характера, усиливающаяся при накусывании 9. Какие жалобы характерны для ретроградного пульпита? Ответ: самопроизвольная, приступообразная, иррадиирующая боль 10. При каком заболевании имеет место преимущественно дистрофическое поражение тканей пародонта: Ответ: пародонтоз 11. К композиционным материалам типа порошок-жидкость относиться: Ответ: эвикрол 12. Назовите материалы, используемые в качестве лечебной прокладки: 1. дайкал 2. кальмецин 3. искусственный дентин 4. дентин-паста 5. фосфат-цемент Ответ: 1, 2 13. При пломбировании корневого канала могут применятся штифты: 1. гуттаперчевые 2. серебряные 3. бумажные 4. восковые 5. пластмассовые Ответ: 1, 2 14. Современные композиты бывают: 1. химического отвержения 2. светоотверждаемые 3. прессованные 4. биологического отвержения 5. силиконовые Ответ: 1, 2 15. Изолирующие прокладки готовятся из цементов: 1. цинк фосфатного 2. силикатного 3. силикофосфатного 4. стеклоиономерного 5. поликарбоксилатного Ответ: 1, 4, 5 16. Какие три зоны выявляются в световом микроскопе при среднем кариесе: 1. распада и деминерализации 2. прозрачного интактного дентина 3. заместительного дентина 4. непрозрачной эмалью 5. изменении в пульпе Ответ: 1, 2 ,3 17. Лечение острого частичного пульпита однокоренного зуба V класса по Блэку проводят методом: 1. витальной ампутации 2. биологическим 3. девитальной экстирпации 4. витальной экстирпации 5. девитальной ампутации Ответ: 3, 4 18. Выберите эндодонтические инструменты: 1. зонд, пинцет, зеркало 2. гладилка, штопфер, штопфер-гладилка 3. дрильбор, рашпиль, бурав 4. зеркало, экскаватор, гладилка 5. развертка, корневая игла Ответ: 3, 5 19. Лечебные прокладки оказывают действия: 1. противовоспалительное 2. мумифицирующее 3. регенерирующие 4. некротизирующее 5. обезболивающее Ответ: 1, 3, 5 20. Для наложения лечебной прокладки при глубоком кариесе используют: 1. кальмецин 2. дайкал 3. кальципульп 4. пульпомиксин 5. фосфат-цемент Ответ: 1, 2, 3 21. С какими заболеваниями дифференцирует острый гнойный пульпит: 1. глубокий кариес 2. обострение хронического простого пульпита 3. острый периодонтит, фаза интоксикации 4. невралгия тройничного нерва 5. хронический пульпит Ответ: 2, 3, 4 22. Как классифицируется современные пломбировочные материалы: 1. для временных и постоянных пломб 2. для реставрации зуба 3. для вкладок 4. для лечебных прокладок и наполнения корневых каналов 5. ламинаты Ответ: 1, 4 23. При тяжелой степени пародонтита подвижность зубов: 1. отсутствует 2. первой степени 3. второй степени 4. третьей степени 5. четвертой степени Ответ: 3, 4 24. При пародонтите средней степени тяжести подвижность зубов: 1. отсутствует 2. первой степени 3. второй степени 4. третьей степени 5. четвертой степени Ответ: 2, 3 25. Перечислите клинические признаки хронического катарального гингивита: 1. кровоточивость при зондировании десен 2. пародонтальный карман до 3 мм 3. отечность, цианотичность десневого края, изменения конфигурации десневых сосочков 4. подвижность зубов 5. рентгенологически - выраженные изменения в кости Ответ: 1, 3 26. Выберите формы острых пульпитов: 1. верхушечный 2. частичный 3. гипертрофический 4. фиброзный 5. общий Ответ: 2, 5 27. Антидоты мышьяка: 1. бром 2. йод 3. метранидозол 4. унитиол 5. хром Ответ: 2, 4 28. Назначение инструментальной обработки корневого канала при лечении хронических периодонтитов: 1. подготовка корневого канала к пломбированию 2. удаление инфицированного дентина со стенок корневого канала 3. улучшение выхода экссудата 4. улучшение введения лекарственных препаратов в периодонт 5. удаление дентино-эмалевого соединения Ответ: 1, 2, 3, 4 29. Выберите некариозные поражения, возникшие в период формирования зуба: 1. гиперестезия, некроз твердых тканей зубов 2. гипоплазия эмали 3. клиновидный дефект 4. эндемический флюороз зубов 5. эрозия зубов Ответ: 2, 4 30. Выберите элементы кариозной полости: 1. дно, стенка 2. дентин, эмаль 3. стенка, крышка 4. угол, край 5. цемент, пульпа Ответ: 1, 4 31. При пломбировании корневого канала могут применяться штифты: 1. гуттаперчевые 2. серебряные 3. бумажные 4. клювовидные 5. S-образные Ответ: 1, 2 32. Определите возможные причины травматического пульпита: 1. препарирование зуба под искусственную коронку 2. полный вывих зуба 3. случайная вскрытая полость зуба при препарировании 4. удаление поддесневых зубных стложений 5. осложнение хронического периодонтита Ответ: 1, 3 33. Перечислите средства, применяемые для обработки рук: 1. стиральный порошок 2. раствор соды 3. раствор первомура 4. жидкое мыло 5. раствор глюкозы Ответ: 3, 4 34. Назовите основные методы обследования стоматологического больного: 1. пальпация 2. зондирование 3. биопсия 4. рентгенография 5. ЭОД Ответ: 1, 2 35. Назовите дополнительные методы обследования стоматологического больного: 1. пальпация 2. зондирование 3. биопсия 4. рентгенография 5. ЭОД Ответ: 3, 4, 5 36. Перечислите растворы, используемые для инъекционной анестезии: 1. 10% раствор новокаина 2. 2% раствор ультракаина 3. 5% раствор тринекаина 4. 10% раствор дикаина 5. 4% раствор убистезина Ответ: 2, 5 37. Перечислите растворы, используемые для местной неинъекционной анестезии: 1. 10% раствор лидокаин 2. 2% раствор ультракаина 3. 5% раствор тринекаина 4. 3% раствор дикаина 5. 4% раствор убистезина Ответ: 1, 4 38. Место вкола иглы при инфраорбитальной анестезии: 1. в переходную складку на уровне боковых резцов 2. в переходную складку на уровне промежутка между центральным и боковым резцом верхней челюсти 3. отступя от переходной складки на 0,5 см 4. в переходную складку на уровне клыка 5. в слизистую оболочку твердого неба на уровне боковых резцов Ответ: 2, 3 39. Лечение острого гнойного периостита челюсти: 1. удаление причинного зуба по показаниям, разрез по переходной складке до кости 2. антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, содовые ванночки 3. резекция верхушки корня 4. кюретаж, иссечения измененной слизистой в пределах здоровой 5. физиотерапия, содовые ванночки Ответ: 1, 2 40. Какие удаляемые зубы, обозначенные цифрами, соответствуют щипцам, обозначенные буквами? 1. нижние восьмые зубы 2. 1, 2, 3-и зубы на нижней челюсти 3. верхние седьмые зубы 4. верхние клыки 5. верхние четвертые зубы А) щипцы S-образные с гладкими несходящимися щечками Б) щипцы прямые коронковые В) щипцы S-образные с шипиком на одной из сторон Г) щипцы клювовидные коронковые с гладкими щечками, изогнутые по ребру Д) щипцы плоскостные горизонтальные Ответ: 1-Д. 2-Г. 3-В. 4-Б. 5-А. 41. Укажите, какую ширину должна иметь дуга каркаса бюгельного протеза на нижней челюсти Ответ: 2-3 мм 42. Укажите, какую ширину должна иметь дуга каркаса бюгельного протеза на верхней челюсти Ответ: 5-8 мм 43. Какие припои используются для соединения деталей из нержавеющих сталей Ответ: серебряные припои 44. Каким должен быть шов, образующийся в процессе паяния зубопротезных изделий Ответ: должен по цвету напоминать спаиваемые металлы, шов должен быть непрерывным, линейным. не должен доходить до края коронок, чтобы не травмировать десневой сосочек, должен быть прочным без пор 45. Для чего проводится отжиг гильзы при изготовлении полной штампованной коронки их хромоникелевой стали Ответ: с целью восстановления аустенитной структуры, для снятия наклепа 46. Когда изготавливаются телескопическая коронка Ответ: когда на протезируемой челюсти остался один устойчивый зуб, который имеет дефект коронки или недостаточную высоту 47. Основные требования к отбелам Ответ: полное и быстрое растворение окалины 48. Какие прикусы относятся к нормальным? Ответ: прикусы, обеспечивающие полноценную функцию жевания, речь и эстетический оптимум 49. Какие прикусы относятся к патологическим Ответ: прикусы, при которых нарушаются функция жевания, речь или эстетический оптимум 50. Что такое торус Ответ: видимые костные утолщения в виде валика в области шва твердого неба 51. Что такое плечо кламмера Ответ: часть кламмера, плотно прилегающая к поверхности опорного зуба и повторяющая его конфигурацию 52. Какие бывают аттачмены по конструкции Ответ: замковые, шарнирные 53. Что относится к фиксирующим элементам частичных съемных пластиночных протезов Ответ: магнитные фиксаторы, кламмера и аттачмены, телескопические системы 54. Какие участки двухслойного базиса изготавливаются из эластичной пластмассы Ответ: прилегающие к малоподатливой слизистой 55. Как передается жевательное давление при жестком соединении кламмера с протезом Ответ: через кламмер на опорные зубы 56. Как передается жевательное давление при пружинящем соединении кламмера с протезом Ответ: частично на опорные зубы, частично на слизистую оболочку 57. Укажите, какой из нижеперечисленных технологических этапов является общим при изготовлении бюгельных и пластиночных протезов Ответ: определение и фиксация центральной окклюзии 58. Какие из элементов кламмера обладают стабилизирубщей и фиксирующей функцией Ответ: плечо 59. Показания к изготовлению комбинированной коронки Ответ: косметическое протезирование 60. Технологические требования к штампованной коронке Ответ: края без зазубрин и складок, коронка должна находиться на гипсовом штампике, целостность, соответствие анатомической форме 61. Какие требования предъявляются к оттискам для изготовления несъемных протезов Ответ: четкое отображение формы зуба, отсутствие пор 62. Какие из нижеперечисленных методов покрытия каркаса бюгельного протеза используются в ортопедической стоматологии Ответ: изотермическое плазменное напыление 63. Как изготавливается бюгельная коронка Ответ: восстанавливает экватор и окклюзионный контакт, на жевательной поверхности формируется ложе для окклюзионной накладки 64. Назовите функцию окклюзионной накладки Ответ: все ответы правильны 65. Какие основные виды термической обработки сплавов вам известны Ответ: нормализация закалка отжиг отпуск 66. Что является ингибитором при замешивании медицинского гипса Ответ: водный раствор сахара 67. Укажите правильную классификацию зуботехнических восков в зависимости от применения Ответ: моделировочные, вспомогательные, оттискные 68. Каким образом пластмассовые зубы укрепляются в базисе протеза Ответ: за счет химического средства 69. Какие существуют способы гипсовки моделей в кювету а) прямой б) косвенный, комбинированный в) обратный г) комбинированный д) универсальный Ответ: а, в, г 70. Какие материалы можно использовать для изготовления базиса частичного съемного пластиночного протеза Ответ: пластмассы "Фторакс", "Этакрил" 71. Больной жалуется на самопроизвольные иррадиирующие, ночные постоянные боли, с короткими безболевыми промежутками. При объективном обследовании на зубе обнаруживается кариозная полость не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование по дну кариозной полости болезненно. Какая форма пульпита соответствует данному описанию? Ответ: острый гнойный пульпит 72. Жалобы на чувство неудобства и распирание зуба. При приеме горячей пищи может возникать продолжительная боль. Пациент может указать на больной зуб. Зуб ранее болел. При объективном обследовании обнаруживается на зубе кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зуб изменем в цвете. Назовите, какая форма пульпита соответствует данному описанию? Ответ: хронический гангренозный 73. Через довольно длительный срок после пломбирования пломба стала подвижной, а затем выпала. Какой процесс мог привести к описанному осложнению? Ответ: разрушение дентина 74. Кариозная полость располагается на шейки зуба. Какая придается ей форма во время препарирования, особенно в области дна? Ответ: выпуклая овальная 75. Больной обратился с жалобами на сильные боли, связанные с зубами. Имеется коллатеральный отек и региональный лимфоаденит. В полости рта обнаруживается кариозный зуб, резко реагирующий на перкуссию. Из анамнеза выясняется, что зуб болит давно. Периодически на десне, ближе к переходной складке появляется свищевой ход. Какой диагноз соответствует описанной картине? Ответ: обострение хронического периодонтита 76. Больной жалуется на непрерывные ноющие боли в области первого верхнего моляра. Зуб ранее болел, при осмотре на указанном зубе обнаруживается глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование безболезненно. Зуб резко реагирует на перкуссию. Пальпация переходной складки в области этого зуба слабо болезненная. На R - грамме: деструкция костной ткани с нечеткими границами в области верхушки корня зуба. Поставьте диагноз. Ответ: обострение хронического гранулирующего периодонтита 77. Больной жалоб не предъявляет. При объективном обследовании обнаруживается зуб с глубокой кариозной полостью, сообщающейся с полостью зуба. На перкуссию, на зондирование зуб не реагирует. Десна без изменений. Ваш диагноз: Ответ: хронический периодонтит 78. На верхней челюсти справа больной отмечает сильные пульсирующие боли. Наблюдается ассиметрия за счет коллатерального отека и регионарный лимфаденит. Правый верхний клык изменен в цвете. Кариозная полость в нем отсутствует. Зуб резко реагирует на перкуссию. Над переходной складкой данного зуба болезненное выпячивание. Общее состояние больного не нарушено. Ваш диагноз: Ответ: острый периостит 79. При удалении зуба на верхней челюсти произошла перфорация дна гайморовой пазухи. Ваша тактика: Ответ: ушьете перфорационное отверстие 80. Врач предполагает у больной Н., 37 лет, наличие злокачественной опухоли в области нижней челюсти справа. Что он должен делать в первую очередь: Ответ: срочно отправить больного на консультацию в онкодиспансер 81. В кабинет стоматолога обратился больной с жалобами на сильные боли при открывании рта и приеме пищи. Температура тела 39°С. При осмотре обнаружена припухлость в подчелюстной области, кожа гиперемирована, лоснится, в складку не собирается, границы припухлости не определяются. Ваш диагноз: Ответ: флегмона подчелюстной области 82. Больному К., 45 лет, необходимо произвести вскрытие флегмоны подчелюстной области. Какой вид обезболивания наиболее оптимальный: Ответ: масочный наркоз 83. У больного на спинке языка имеется одиночное новообразование, мягкой консистенции, эластичное, вытянутой формы, на ножке, размером до 1 см., цвет покровного эпителия новообразования не отличается от окружающего. Ваш диагноз: Ответ: папиллома 84. На нижней челюсти справа больной отмечает сильные пульсирующие боли. Наблюдается ассиметрия за счет коллатерального отека и регионарный лимфаденит. Правый нижний клык изменен в цвете. Кариозная полость в нем отсутствует. Зуб резко реагирует на перкуссию. На переходной складке у данного зуба болезненное выпячивание. Общее состояние больного не нарушено. Ваш диагноз: Ответ: острый периостит 85. При лечении острого или обострившегося хронического периодонтита возникает необходимость в эвакуации гнойного экссудата из верхушечного очага. Назовите пути эвакуации гноя: Ответ: через корневой канал 86. Больной С., 57 лет, обратился к врачу с жалобой на наличие неприятного вкуса в полости рта, покалывание в языке, пощипывание, обильное слюноотделение, иногда головные боли. При осмотре выяснилось, что имеются запломбированные зубы 16, 26 амальгамовым пломбами, на 11 зубе коронка из золота. Ваша тактика: Ответ: замените пломбы из амальгамы на композитные 87. При осмотре полости рта у пациента обнаружилась гиперемия десневого края, сухость, патологические десневые карманы. Больной жалуется на кровоточивость десен, расшатывание и выпадение зубов за непродолжительный промежуток времени. О наличии какого общего заболевания можно предположить: Ответ: сахарный диабет 88. Больной жалуется на сухость кожи и слизистой оболочки полости рта, сухость во рту. Какое общее заболевание можно выявить у больного: Ответ: гиповитаминоз А 89. У больного Ф., 25 лет, на 11, 21 в пришеечной области имеются кариозные полости, небольших размеров. Ваша тактика: Ответ: зампломбировать светоотверждаемым композиционным материалом 90. Больная обратилась за помощью с целью протезирования в возрасте 78 лет. Зубная формула 00000000 00000000 87654321 12345678 87654321 12345678 00000000 00000000 Определить конструкцию протеза: Ответ: полный съемный протез на верхнюю и нижнюю челюсть 91. Гипсовая модель челюсти сломалась на плохо сопоставимые части. Какова должна быть тактика зубного техника? Ответ: попросить врача переснять слепок и изготовить новую модель 92. Загипсовка моделей в окклюдатор затруднена из-за слишком высоких цоколей. Какова должна быть тактика дантиста? Ответ: подрезать цоколи до нужной высоты 93. Вы имеете достаточный выбор слепочных материалов. Какими слепочными материалами вы воспользуетесь для получения рабочего слепка при изготовлении частичного съемного пластиночного протеза? Ответ: эластик. стомальгин, "Ypeen" 94. Вы занимаетесь изготовлением протезов из золота. Какую температуру вы выберете для плавления золотых сплавов? Ответ: 900-1070 гр 95. Больному изготовлен бюгельный протез методом отливки без модели. Однако, в процессе сдачи выявлены недостатки ортопедической конструкции. Какие возможны недостатки при изготовлении каркаса бюгельного протеза методом отливки без модели? Ответ: усадка металла 96. При припасовке комбинированной коронки появилась необходимость в доприпарировании. Какую поверхность следует допрепарировать? Ответ: вестибулярная 97. При примерке обнаружено, что коронка заужена. Ваши действия при припасовке узкой коронки. Ответ: расширить край коронки на наковальне 98. Больному необходимо изготовить бюгельный протез. Какой слепок необходимо снимать для изготовления бюгельного протеза? Ответ: два полных анатомических слепка 99. Вы проводите загипсовку модели в кювету. При каком способе загипсовки модели в кювету жевательная поверхность зубов и их режущий край закрываются гипсом? Ответ: прямой 100. Вам необходимо провести отжиг штампованной коронки. Какой из предлагаемых вариантов вы выберете? Ответ: коронку необходимо нагреть пламенем бензиновой горелки до соломенно-желтого цвета и дать остыть при комнатной температуре 101. Что относится к осложнениям при общем обезболивании Ответ: клиническая смерть 102. Что относится к общим осложнениям при местной проводниковой анестезии Ответ: анафилактический шок 103. Что относится к местным осложнениям при инфильтрационной анестезии Ответ: отлом иглы 104. Выберите метод обезболивания при удалении клыка на верхней челюсти по поводу хронического периодонтита Ответ: инфильтрационная 105. От нижнего зубного сплетения отходят ветви Ответ: альвеолярные и дентальные 106. При какой анестезии чаще наблюдаются осложнение в виде гематомы Ответ: туберальная 107. Какая стенка крылонебной ямки указана неправильно Ответ: верхняя стенка - чешуя височной кости 108. При выполнении туберальной анестезии игла должна скользить по кости, чтобы Ответ: не уйти от целевого пункта и не повредить венозное сплетение 109. Зона обезболивания палатинальной (небной) анестезии Ответ: слизистая оболочка твердого неба до клыка 110. Укажите целевой пункт при внутриротовых методах мандибулярной анестезии Ответ: нижечелюстное отверствие 111. Какие из указанных нервов отходят от крылонебного узла Ответ: верхние и нижние задние носовые ветви 112. К относительным противопоказаниям операции удаления зуба не относится Ответ: гемангиома в челюсти 113. Назвать местное относительное противопоказание операции удаления зуба Ответ: язвенно-некротический стоматит 114. Тактика врача по отношению к зубам в зоне злокачественной опухоли челюсти Ответ: абсолютное противопоказание к удалению зуба 115. Какие щипцы можно использовать для удаления всех зубов и корней зубов Ответ: универсальные байонетные 116. Что означает положительная проба Шиллера-Писарева Ответ: воспаление десны 117. Какие зубы окрашиваются при определении гигиенического индекса по Федорову-Володкиной Ответ: фронтальные зубы нижней челюсти 118. Как оценивается гигиенический индекс полости рта по Грину- Вермильону Ответ: по трех бальной системе 119. К какой группе зубных отложений относится мягкий зубной налет Ответ: неминерализованные зубные отложения 120. Какой показатель определяет интенсивность кариеса в молочном прикусе Ответ: кп 121. Какой показатель определяет интенсивность кариеса в сменном прикусе Ответ: КПУ +кп 122. Какой показатель определяет интенсивность кариеса в постоянном прикусе Ответ: КПУ 123. Для эндогенной профилактики кариеса зубов применяются Ответ: витафтор 124. Метод применения реминерализующих растворов с целью экзогенной профилактики кариеса Ответ: аппликации на поверхности зубов 125. Во сколько баллов оценивается отсутствие воспаления тканей пародонта при определении индекса РМА Ответ: в ноль баллов 126. Что отражает индекс РМА Ответ: степень тяжести воспаления тканей пародонта 127. В профилактике болезней пародонта важное значение принадлежит Ответ: индивидуальной и профессиональной гигиене полости рта 128. Какие различают зубочелюстные аномалии Ответ: аномалии отдельных зубов, зубных рядов и прикуса 129. С какого возраста у детей появляются физиологические тремы Ответ: с 5 лет 130. Количество зубов у детей в период сформированного молочного прикуса Ответ: 20 131. Подслизистая основа полости рта отсутствует Ответ: на деснах, спинке языка и твердом небе 132. Абсолютным показателем к протезированию является потеря жевательной эффективности по Н.А.Агапову Ответ: 50% 133. Средние сроки пользования пластиночными зубными протезами Ответ: 3 года 134. Срок гарантии на изготовленный зубной протез Ответ: 1 год 135. Мандибулярная ветвь тройничного нерва иннервирует следующие мышцы Ответ: мышцу, опускающую небную занавеску 136. В поднимании нижней челюсти участвуют мышцы Ответ: собственно жевательная, медиальная крыловидная, верхняя часть височной мышцы 137. Иннервация слизистой оболочки носа происходит Ответ: от зубного сплетения 138. Наибольшую информацию о состоянии периапекальных тканей зубов верхней и нижней челюсти дает следующий метод рентгенологического обследования Ответ: ортопантомография 139. Наиболее информативным методом рентгенологического обследования для оценки качества пломбирования корневых каналов зубов верхней и нижней челюсти является Ответ: дентальная рентгенография 140. Методом рентгенодиагностики, дающим исчерпывающую информацию о состоянии тканей пародонта, является Ответ: дентальная рентгенография 141. Как называется низкомолекулярное вещество, молекулы которого соединяются между собой за счет раскрытия двойных связей Ответ: мономер 142. Как называется процесс полимеризации, в котором участвует один мономер, например, метилметакрилат Ответ: гомополимеризация 143. Как называется процесс полимеризации, в котором участвуют два и более мономеров Ответ: сополимеризация 144. Какой элемент мономера служит активным центром роста полимерной цепи стоматологического полимера Ответ: свободный радикал 145. Назовите процесс превращения мономера в активные центры роста высокомолекулярной цепи Ответ: инициирование 146. Назовите инициатор полимеризации, который добавляют в стоматологический мономер Ответ: перекись бензоила 147. Что способствует распаду инициатора полимеризации с образованием свободных радикалов и центров роста полимерной цепи Ответ: тепло, свет, солнечные лучи 148. При какой температуре начинается распад перекиси бензоила с образованием бензоатных радикалов Ответ: 60-65 °С 149. Под действием света возможна преждевременная полимеризация мономера, поэтому его фасуют во флаконы Ответ: из темно коричневого стекла 150. Под действием тепла и света происходит самопроизвольная полимеризация мономера, поэтому его хранят Ответ: в темном прохладном месте 151. Для предупреждения самопроизвольной полимеризации в мономер добавляется ингибитор Ответ: гидрохинон до 0,005% 152. В качестве базисного материала пластмасс используются производные Ответ: акриловой и метакриловой кислоты 153. Основной недостаток полимеров акриловой и метакриловой кислот Ответ: высокая водопоглащаемость 154. Причиной высокого водопоглащения полимерами акриловой и метакриловой кислот является Ответ: наличие полярных гидроксильных групп в полимерных цепях 155. В порошок полимера для ликвидации прозрачности добавляют замутнитель Ответ: окись цинка до 1,5%, двуокись титана до 0,5% 156. Для придания базисному полимеру пластичности добавляют пластификатор Ответ: дибутилфталат 1% 157. Первая стадия набухания смеси моноиер - полимер 1:2 называется Ответ: песочная - гранулярная 158. Вторая стадия набухания смеси моноиер - полимер 1:2 называется Ответ: липкая 159. Третья стадия набухания смеси моноиер - полимер 1:2 называется Ответ: тестообразная 160. Четвертая стадия набухания смеси моноиер - полимер 1:2 называется Ответ: резиноподобная 161. Как называется структура стали для штамповки коронок Ответ: аустенит 162. При какой температуре образуется, и при закалке фиксируется аустенитная структура стали Ответ: 910 - 1200 °С 163. Применение кобальтохромового сплава (КХС) Ответ: для цельнолитых протезов и каркасов 164. Почему в начале паяния нагревание медленное Ответ: чтобы толще была окисная пленка, защищающая от окисления 165. Почему в начале паяния вредно быстрое сильное нагревание Ответ: быстро испаряется кристаллизационная вода из флюса, бура свертывается в шарики 166. Почему в процессе паяния нельзя перегревать припой Ответ: припой закипает, увеличивается газопроницаемость, пористость 167. При паянии флюс наносится на детали, которые были Ответ: очищены, скреплены воском, гипсом, прогреты 168. Основным веществом стоматологической фарфоровой массы является Ответ: каолин 169. С какой целью добавляют плавни (флюсы) в фарфоровую массу Ответ: для снижения температуры плавления 170. Для получения раствора медицинского гипса порошок смешивают с водой в соотношении Ответ: 1,8: 1 171. Для получения раствора супергипса (альфа - форма), порошок смешивают с водой в соотношении Ответ: 3:01 172. Наибольшей твердостью и прочностью обладает абразив Ответ: корунд 173. Абразив сохраняет высокую способность к шлифовке, если кристаллы во время работы Ответ: ломаются 174. Какова толщина индивидуальной ложки Ответ: 2,5 мм 175. Назовите кламмерные линии Ответ: сагитальная, трансверзальная, диагональная 176. Назовите пластмассы для изготовления базисов съемных протезов Ответ: Этакрил, Фторакс 177. Назовите методы параллелометрии Ответ: произвольный метод, метод выбора (наклона модели), метод определения среднего наклона продольных осей опорных зубов 178. Назовите протез, состоящий из одной опорной части и тела Ответ: консольный протез 179. Назовите протез, состоящий из двух и более опорных частей и тела (промежуточной части) Ответ: мостовидный протез 180. В бюгельных протезах, замещающих включенные дефекты, рекомендуется использовать кламмеры Ответ: Ней №1 181. Какая картина будет в полости рта, если на модели каркас бюгельного протеза не садится Ответ: балансировка протеза 182. Вы отштамповали металлическую коронку 35 зуба. Укажите технологические критерии качества штампованной коронки на этапе припасовки Ответ: искусственная коронка отбелена, отполирована, соответствует анатомической форме зуба, щечный и язычный бугры хорошо выражены, на гипсовом штампике край коронки ниже уровня клинической шейки зуба на 0,1 мм 183. Вы отштамповали металлическую коронку 26 зуба. Укажите технологические критерии качества штампованной коронки на этапе припасовки Ответ: искусственная коронка отбелена, отполирована, соответствует анатомической форме зуба, два щечных и два небных бугра хорошо выражены, на гипсовом штампике край коронки ниже уровня клинической шейки зуба на 0,1 мм 184. Вы отштамповали металлическую коронку 25 зуба. Укажите технологические критерии качества штампованной коронки на этапе припасовки Ответ: искусственная коронка отбелена, отполирована, соответствует анатомической форме зуба, щечный и небный бугры хорошо выражены, на гипсовом штампике край коронки ниже уровня клинической шейки зуба на 0,1 мм 185. Врач принес вам анатомический слепок из гипса. Оцените качество анатомического слепка Ответ: все части гипсового слепка должны плотно прилегать друг к другу, слепок четко отображает рельеф протезного ложа, переходную складку, толщина слепка от бортов и дна стандартной ложки должна быть 3 - 4 мм, края ровные, закругленные, поверхность без размывов и воздушных раковин 186. На модели культю зуба для изготовления металлокерамической коронки вы покрыли лаком в два слоя. С какой целью Ответ: с целью компенсации усадки металла 187. Врач принес вам слепок для изготовления бюгельного протеза. Из какого гипса вы отольете рабочую модель Ответ: из высокопрочного гипса (супергипса) 188. На гипсовой модели, отлитой по альгинатному слепку, образовалась пора размером 1,5 на 2 см. Что необходимо сделать Ответ: переснять слепок и отлить модель 189. Перед моделировкой каркаса бюгельного протеза зубной техник наложил изолирующий материал на месторасположение седловидных частей (ретейнеров). Объясните, для чего он это сделал Ответ: для того, чтобы седловидная часть находилась в толще базиса 190. Зубной техник не наложил изоляционный материал на месторасположение седел. К чему приведет касание седла каркаса бюгельного протеза слизистой оболочки полости рта Ответ: к кровоточивости десны Зубной врач 1. К показаниям операции удаления зуба относится Ответ: острый гнойный периостит 2. Что такое абсцесс? Ответ: ограниченное гнойное воспаление любой ткани 3. Какое осложнение может развиваться при флегмоне крылонебной ямки? Ответ: тромбоз кавернозного синуса 4. Опишите рентгенологическую картину хронического гранулирующего периодонтита Ответ: очаг деструкции без четких границ с неровными краями в виде языков пламени 5. При каком заболевании в процесс вовлекается воспаление нескольких волосяных мешочков сальных желез подкожной жировой клетчатки Ответ: карбункул 6. Лечение фурункула в стадии абсцедирования Ответ: вскрытие очага, дренирования раны, антибактериальная терапия, десенсибилизирующая, иммунотерапия, физиолечение 7. Какие из перечисленных воспалительных процессов челюстно-лицевой области относятся к специфическим? Ответ: сифилис 8. Для какого заболевания характерен кандидоз слизистой оболочки полости рта, неподдающийся лечению? Ответ: СПИД 9. Как называются выводной проток околоушной слюнной железы? Ответ: Стенонов 10. Укажите методы лечения при слюнокаменной болезни Ответ: хирургическое лечение: удаление железы вместе с камнем, удаление камня из протока внутриротовым доступом 11. Какое осложнение наблюдается при переломе верхней челюсти? Ответ: травматический гайморит 12. Определите жалобы больного при остром периодонтите в фазе интоксикации Ответ: длительная непрерывная боль ноющего характера, усиливающаяся при накусывании 13. В каких диапазонах колеблются показатели электроодонтометрии при хроническом гангренозном пульпите? Ответ: 60-90 МкА 14. При какой форме пульпита при осмотре обнаруживается кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, выполненная разросшейся тканью, которая легко кровоточит при дотрагивании? Ответ: хронический гипертрофический пульпит 15. Какие жалобы характерны для ретроградного пульпита? Ответ: самопроизвольная, приступообразная, иррадиирующая боль 16. Длительная реакция на температурный раздражитель характерна для Ответ: глубокого кариеса 17. При каком заболевании имеет место преимущественно дистрофическое поражение тканей пародонта Ответ: пародонтоз 18. Определите метод исследования кровоснабжения пародонта (определение интенсивности кровотока тонуса, эластичности сосудов) Ответ: реопародонтография 19. К композиционным материалам типа порошок-жидкость относится Ответ: эвикрол 20. К какой группе заболеваний относится фиброматоз Ответ: опухолеподобные заболевания пародонта 21. С каким не кариозным поражением следует дифференцировать пятнистую форму флюороза Ответ: гипоплозия, пятнистая форма 22. Назовите материалы, используемые в качестве лечебной прокладки 1. дайкал 2. кальмецин 3. искусственный дентин 4. дентин-паста 5. фосфат-цемент Ответ: 1, 2 23. При пломбировании корневого канала могут применяться штифты 1. гуттаперчевые 2. серебряные 3. бумажные 4. восковые 5. пластмассовые Ответ: 1, 2 24. Современные композиты бывают 1. химического отвержения 2. светоотверждаемые 3. прессованные 4. биологического отвержения 5. силиконовые Ответ: 1, 2 25. Изолирующие прокладки готовятся из цемента 1. цинк фосфатного 2. силикатного 3. силикофосфатного 4. стеклоиономерного 5. поликарбоксилатного Ответ: 1, 4, 5 26. Какие три зоны выявляются в световом микроскопе при среднем кариесе 1. распада и деминерализации 2. прозрачного интактного дентина 3. заместительного дентина 4. непрозрачной эмалью 5. изменении в пульпе Ответ: 1, 2 ,3 27. Лечение острого частичного пульпита однокоренного зуба V класса по Блэку проводят методом 1. витальной ампутации 2. биологическим 3. девитальной экстирпации 4. витальной экстирпации 5. девитальной ампутации Ответ: 3, 4 28. Выберите эндодонтические инструменты 1. зонд, пинцет, зеркало 2. гладилка, штопфер, штопфер-гладилка 3. дрильбор, рашпиль, бурав 4. зеркало, экскаватор, гладилка 5. развертка, корневая игла Ответ: 3, 5 29. Лечебные прокладки оказывают действия 1. противовоспалительное 2. мумифицирующее 3. регенерирующие 4. некротизирующее 5. обезболивающее Ответ: 1, 3, 5 30. Для наложения лечебной прокладки при глубоком кариесе используют 1. кальмецин 2. дайкал 3. кальципульп 4. пульпомиксин 5. фосфат-цемент Ответ: 1, 2, 3 31. С какими заболеваниями дифференцируют острый гнойный пульпит 1. глубокий кариес 2. обострение хронического простого пульпита 3. острый периодонтит, фаза интоксикации 4. невралгия тройничного нерва 5. хронический пульпит Ответ: 2, 3, 4 32. Как классифицируются современные пломбировочные материалы 1. для временных и постоянных пломб 2. для реставрации зуба 3. для вкладок 4. для лечебных прокладок и наполнения корневых каналов 5. ламинаты Ответ: 1, 4 33. При тяжелой степени пародонтита подвижность зубов 1. отсутствует 2. первой степени 3. второй степени 4. третьей степени 5. четвертой степени Ответ: 3, 4 34. При пародонтите средней степени тяжести подвижность зубов 1. отсутствует 2. первой степени 3. второй степени 4. третьей степени 5. четвертой степени Ответ: 2, 3 35. Перечислите клинические признаки хронического катарального гингивита 1. кровоточивость при зондировании десен 2. пародонтальный карман до 3 мм 3. отечность, цианотичность десневого края, изменения конфигурации десневых сосочков 4. подвижность зубов 5. рентгенологически - выраженные изменения в кости Ответ: 1, 3 36. Выберите формы острых пульпитов 1. верхушечный 2. частичный 3. гипертрофический 4. фиброзный 5. общий Ответ: 2, 5 37. Антидоты мышьяка 1. бром 2. йод 3. метранидозол 4. унитиол 5. хром Ответ: 2, 4 38. Назначение инструментальной обработки корневого канала при лечении хронических периодонтитов 1. подготовка корневого канала к пломбированию 2. удаление инфицированного дентина со стенок корневого канала 3. улучшение выхода экссудата 4. улучшение введения лекарственных препаратов в периодонт 5. удаление дентиноэмалевого соединения Ответ: 1, 2, 3, 4 39. Выберите не кариозные поражения, возникшие в период формирования зуба 1. гиперестезия, некроз твердых тканей зубов 2. гипоплазия эмали 3. клиновидный дефект 4. эндемический флюороз зубов 5. эрозия зубов Ответ: 2, 4 40. Выберите элементы кариозной полости: 1. дно, стенка 2. дентин, эмаль 3. стенка, крышка 4. угол, край 5. цемент, пульпа Ответ: 1, 4 41. При пломбировании корневого канала могут применяться штифты 1. гуттаперчевые 2. серебряные 3. бумажные 4. клювовидные 5. S-образные Ответ: 1, 2 42. Укажите заболевания, с которыми проводятся дифференциальная диагностика хронического гангренозного пульпита 1. средний кариес 2. глубокий кариес 3. папиллит 4. хронический простой пульпит 5. хронический периодонтит Ответ: 4, 5 43. Определите возможные причины травматического пульпита 1. препарирование зуба под искусственную коронку 2. полный вывих зуба 3. случайная вскрытая полость зуба при препарировании 4. удаление поддесневых зубных отложений 5. осложнение хронического периодонтита Ответ: 1, 3 44. Перечислите средства, не применяемые для обработки рук 1. стиральный порошок 2. раствор соды 3. раствор первомура 4. жидкое мыло 5. раствор глюкозы Ответ: 1, 2, 5 45. Перечислите средства, применяемые для обработки рук 1. стиральный порошок 2. раствор соды 3. раствор первомура 4. жидкое мыло 5. раствор глюкозы Ответ: 3, 4 46. Назовите основные методы обследования стоматологического больного 1. пальпация 2. зондирование 3. биопсия 4. рентгенография 5. ЭОД Ответ: 1, 2 47. Назовите дополнительные методы обследования стоматологического больного 1. пальпация 2. зондирование 3. биопсия 4. рентгенография 5. ЭОД Ответ: 3, 4, 5 48. Перечислите растворы, используемые для инъекционной анестезии 1. 10% раствор новокаина 2. 2% раствор ультракаина 3. 5% раствор тринекаина 4. 10% раствор дикаина 5. 4% раствор убистезина Ответ: 2, 5 49. Перечислите растворы, используемые для местной неинъекционной анестезии: 1. 10% раствор лидокаин 2. 2% раствор ультракаина 3. 5% раствор тринекаина 4. 3% раствор дикаина 5. 4% раствор убистезина Ответ: 1, 4 50. Место вкола иглы при инфраорбитальной анестезии 1. в переходную складку на уровне боковых резцов 2. в переходную складку на уровне промежутка между центральным и боковым резцом верхней челюсти 3. отступя от переходной складки на 0,5 см 4. в переходную складку на уровне клыка 5. в слизистую оболочку твердого неба на уровне боковых резцов Ответ: 2, 3 51. Какие нервы отходят от верхнего зубного сплетения 1. альвеолярные 2. десневые 3. дентальные 4. небные 5. глазничные Ответ: 1, 2, 3 52. Какие нервы блокируются при торусальной анестезии 1. нижнеальвеолярный 2. щечный 3. язычный 4. небный 5. подглазничный Ответ: 1, 2, 3 53. Лечение острого гнойного периостита челюсти 1. удаление причинного зуба по показаниям, разрез по переходной складке до кости 2. антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, содовые ванночки 3. резекция верхушки корня 4. кюретаж, иссечения измененной слизистой в пределах здоровой 5. физиотерапия, содовые ванночки Ответ: 1, 2 54. Укажите причины образования камня в слюнных железах 1. нарушение гигиены полости рта 2. проникновения инфекции в слюнную железу 3. внедрение инородных тел в проток 4. продолжительный воспалительный процесс слюнных желез 5. нарушение минерального обмена и физико-химических свойств слюны Ответ: 4, 5 55. Укажите дополнительные методы диагностики слюнокаменной болезни 1. рентгенография 2. УЗИ 3. сиалография 4. зондирование протока 5. цитологическое исследование мазков слюны Ответ: 1, 2, 3 56. Назовите все слои эпителия десны 1. роговой слой, зернистый слой 2. шиповатый слой, базальный слой 3. роговой слой, подслизистый слой 4. подслизистый слой, сетчатый слой 5. мембранный слой, бугристый слой Ответ: 1, 2 57. Определите группу заболеваний, относящихся к заболеваниям пародонта: 1. идиопатические заболевания пародонта 2. пародонтит 3. гингивит 4. периодонтит 5. пародонтэктолизисома Ответ: 1, 2, 3 58. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику глубокого кариеса 1. хронический периодонтит 2. клиновидный дефект 3. хронический простой пульпит 4. средний кариес 5. острый частичный пульпит Ответ: 3, 4, 5 59. Выберите материалы для постоянных пломб 1. эвикрол 2. консайз 3. фосфат-цемент 4. интрадонт 5. дайкал Ответ: 1, 2 60. Определите характерные признаки нижних моляров 1. мощная коронка, чаще с четырьмя бугорками на жевательной поверхности, более стерты щечные бугры 2. полость зуба кубической формы, два корня, три канала 3. коронка округлой формы, два бугорка, более стерт небный бугор 4. полость зуба сжата с боков, один корень, один канал 5. коронка овальной формы, три бугорка, более стерты щечные бугры Ответ: 1, 2 61. Каким заболеваниям, обозначенным цифрами, соответствуют возбудители, обозначенные буквами? 1. сифилис 2. СПИД 3. туберкулез 4. рожистое воспаление 5. актиномикоз А. палочка Коха Б. гемолитический стрептококк В. лучистый грибок Г. ВИЧ Д. бледная спирохета Ответ: 1- Д. 2 - Г. 3 - А. 4 - Б. 5 - В. 62. К какому классу классификации Блэка, обозначенной цифрой, соответствует кариозная полость, обозначенная буквой? 1. I класс 2. II класс 3. III класс 4. IV класс 5. V класс А) кариозная полость в пришеечной области зубов Б) кариозная полость на боковых поверхностях фронтальных зубов с нарушением целостности угла и режущего края коронки В) кариозная полость на боковых поверхностях фронтальных зубов без нарушения целостности угла и режущего края коронки Г) кариозная полость на боковых поверхностях жевательных зубов Д) кариозная полость в естественных ямках и фиссурах зубов Ответ: 1-Д. 2-Г. 3-В. 4-Б. 5-А. 63. Какому заболеванию, обозначенному цифрой, соответствует рентгенологическая картина, обозначенная буквой? 1. хронический фиброзный периодонтит 2. хронический гранулирующий периодонтит 3. хронический гранулематозный периодонтит 4. хронический гипертрофический пульпит 5. кариес в стадии пятна А. резорбция костной ткани альвеолы с четкими границами, округлой формы Б. резорбция костной ткани альвеолы с нечеткими границами, в виде языков пламени В. расширение периодонтальной щели без нарушения целостности костной ткани Г. изменений нет Д. глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба Ответ: 1- В. 2-Б. 3- А. 4 - Д. 5-Г 64. Какая кариозная полость, обозначенная цифрой, соответствует классу классификации Блэка, обозначенному буквой? 1.кариозная полость в пришеечной области зубов 2.кариозная полость на боковых поверхностях фронтальных зубов с нарушением целостности угла и режущего края коронки 3.кариозная полость на боковых поверхностях фронтальных зубов без нарушения целостности угла и режущего края коронки 4.кариозная полость на боковых поверхностях жевательных зубов 5.кариозная полость в естественных ямках и фиссурах зубов А. I класс Б. II класс В. III класс Г. IV класс Д. V класс Ответ: 1-Д. 2-Г. 3-В. 4-Б. 5-А. 65. Какая рентгенологическая картина, обозначенная цифрой, соответствует заболеванию, обозначенному буквой? 1. резорбция костной ткани альвеолы с четкими границами, округлой формы 2. резорбция костной ткани альвеолы с нечеткими границами, в виде языков пламени 3. расширение периодонтальной щели без нарушения целостности костной ткани 4. изменений нет 5. глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба А. хронический фиброзный периодонтит Б. хронический гранулирующий периодонтит В. хронический гранулематозный периодонтит Г. хронический гипертрофический пульпит Д. кариес в стадии пятна Ответ: 1- В. 2-Б. 3- А. 4 - Д. 5-Г 66. Какие возбудители, обозначенные цифрами, соответствуют заболеваниям, обозначенным буквами? 1. палочка Коха 2. гемолитический стрептококк 3. лучистый грибок 4. ВИЧ 5. бледная спирохета А. сифилис Б. СПИД В. туберкулез Г. рожистое воспаление Д. актиномикоз Ответ: 1- В. 2 - Г. 3 - Д. 4 - Б. 5 - А. 67. Какой асфиксии, обозначенной цифрой, соответствует причина, вызвавшая ее, обозначенная буквой? 1. дислокационная 2. обтурационная 3. стенотическая 4. клапанная 5. аспирационная А. закупорка верхних дыхательных путей сгустком крови и инородным телом Б. отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей или с давления задних отделов гортани гематомами В. закрытие верхних дыхательных путей лоскутом мягких тканей полости рта Г. закупорка трахеи и бронхов рвотными массами, сгустками крови и содержимым полости рта Д. западение языка Ответ: 1-Д. 2-А. 3-Б. 4-В. 5-Г. 68. Какая причина, вызвавшая асфиксию, обозначенная цифрой, соответствует, виду асфиксии, обозначенной буквой? 1. закупорка верхних дыхательных путей сгустком крови и инородным телом 2. отек слизистой оболочки верхних дыхательных путей или с давления задних отделов гортани гематомами 3. закрытие верхних дыхательных путей лоскутом мягких тканей полости рта 4. закупорка трахеи и бронхов рвотными массами, сгустками крови и содержимым полости рта 5. западение языка А. дислокационная Б. обтурационная В. стенотическая Г. клапанная Д. аспирационная Ответ: 1-Д. 2-А. 3-Б. 4-В. 5-Г. 69. Какие щипцы, обозначенные цифрами, соответствуют удаляемым зубам, обозначенным буквами? 1. щипцы S-образные с гладкими несходящимися щечками 2. щипцы прямые коронковые 3. щипцы S-образные с шипиком на одной из сторон 4. щипцы клювовидные коронковые с гладкими щечками, изогнутые по ребру 5. щипцы плоскостные горизонтальные А. нижние восьмые зубы Б. 1, 2, 3-и зубы на нижней челюсти В. верхние седьмые зубы Г. верхние клыки Д. верхние четвертые зубы Ответ: 1-Д. 2-Г. 3-В. 4-Б. 5-А. 70. Какие удаляемые зубы, обозначенные цифрами, соответствуют щипцам, обозначенным буквами? 1. нижние восьмые зубы 2. 1, 2, 3-и зубы на нижней челюсти 3. верхние седьмые зубы 4. верхние клыки 5. верхние четвертые зубы А. щипцы S-образные с гладкими несходящимися щечками Б. щипцы прямые коронковые В. щипцы S-образные с шипиком на одной из сторон Г. щипцы клювовидные коронковые с гладкими щечками, изогнутые по ребру Д. щипцы плоскостные горизонтальные Ответ: 1-Д. 2-Г. 3-В. 4-Б. 5-А. 71. Больной жалуется на самопроизвольные иррадиирующие, ночные постоянные боли, с короткими безболевыми промежутками. При объективном обследовании на зубе обнаруживается кариозная полость не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование по дну кариозной полости болезненно. Какая форма пульпита соответствует данному описанию? Ответ: острый гнойный пульпит 72. Жалобы на чувство неудобства и распирание зуба. При приеме горячей пищи может возникать продолжительная боль. Пациент может указать на больной зуб. Зуб ранее болел. При объективном обследовании обнаруживается на зубе кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зуб изменем в цвете. Назовите, какая форма пульпита соответствует данному описанию? Ответ: хронический гангренозный 73. В процессе местного лечения среднего кариеса применяются специальные материалы, накладываемые под постоянную пломбу. Как называется этот материал? Ответ: изолирующая прокладка 74. Через довольно длительный срок после пломбирования пломба стала подвижной, а затем выпала. Какой процесс мог привести к описанному осложнению? Ответ: разрушение дентина 75. Кариозная полость располагается на шейки зуба. Какая придается ей форма во время препарирования, особенно в области дна? Ответ: выпуклая овальная 76. Больной обратился с жалобами на сильные боли, связанные с зубами. Имеется коллатеральный отек и региональный лимфоаденит. В полости рта обнаруживается кариозный зуб, резко реагирующий на перкуссию. Из анамнеза выясняется, что зуб болит давно. Периодически на десне, ближе к переходной складке появляется свищевой ход. Какой диагноз соответствует описанной картине? Ответ: обострение хронического периодонтита 77. Больной жалуется на непрерывные ноющие боли в области первого верхнего моляра. Зуб ранее болел, при осмотре на указанном зубе обнаруживается глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование безболезненно. Зуб резко реагирует на перкуссию. Пальпация переходной складки в области этого зуба слабо болезненная. На R - грамме: деструкция костной ткани с нечеткими границами в области верхушки корня зуба. Поставьте диагноз Ответ: обострение хронического гранулирующего периодонтита 78. Больной жалоб не предъявляет. При объективном обследовании обнаруживается зуб с глубокой кариозной полостью, сообщающейся с полостью зуба. На перкуссию, на зондирование зуб не реагирует. Десна без изменений. Ваш диагноз Ответ: хронический периодонтит 79. На верхней челюсти справа больной отмечает сильные пульсирующие боли. Наблюдается ассиметрия за счет коллатерального отека и регионарный лимфаденит. Правый верхний клык изменен в цвете. Кариозная полость в нем отсутствует. Зуб резко реагирует на перкуссию. Над переходной складкой данного зуба болезненное выпячивание. Общее состояние больного не нарушено. Ваш диагноз Ответ: острый периостит 80. При удалении зуба на верхней челюсти произошла перфорация дна гайморовой пазухи. Ваша тактика Ответ: ушьете перфорационное отверстие 81. Больной С. необходимо удалить больной зуб 36. Вы решили провести анестезию Ответ: мандибулярную 82. Врач предполагает у больной Н., 37 лет, наличие злокачественной опухали в области нижней челюсти справа. Что он должен делать в первую очередь? Ответ: срочно отправить больного на консультацию в онкодиспансер 83. В кабинет стоматолога обратился больной с жалобами на сильные боли при открывании рта и приеме пищи. Температура тела 39?С. При осмотре обнаружена припухлость в подчелюстной области, кожа гиперемирована, лоснится, в складку не собирается, границы припухлости не определяются. Ваш диагноз. Ответ: флегмона подчелюстной области 84. Больному К., 45 лет, необходимо произвести вскрытие флегмоны подчелюстной области. Какой вид обезболивания наиболее оптимальный? Ответ: масочный наркоз 85. У больного на спинке языка имеется одиночное новообразование, мягкой консистенции, эластичное, вытянутой формы, на ножке, размером до 1 см., цвет покровного эпителия новообразования не отличается от окружающего. Ваш диагноз? Ответ: папиллома 86. В отделение челюстно-лицевой хирургии поступил больной в 19:00 с диагнозом: флегмона дна полости рта. Какова тактика хирурга? Ответ: немедленное вскрытие флегмоны 87. Больной К., пришел на прием к хирургу стоматологической поликлиники с жалобами на боли в левой половине лица, усиливающиеся при наклоне головы вниз, выделения из носа гнойного характера. Из анамнеза: 2 недели назад появился насморк после переохлаждения. Лечение переохлаждения не проводилось. При объективном обследовании: коронка 26-го зуба разрушена на 2/3, перкуссия болезненна, слизистая гиперемирована, пальпация в проекции корней 25, 26, 27 болезненна. Ваш диагноз? Ответ: однотогенный гайморит 88. На нижней челюсти справа больной отмечает сильные пульсирующие боли. Наблюдается ассиметрия за счет коллатерального отека и регионарный лимфаденит. Правый нижний клык изменен в цвете. Кариозная полость в нем отсутствует. Зуб резко реагирует на перкуссию. На переходной складке у данного зуба болезненное выпячивание. Общее состояние больного не нарушено. Ваш диагноз? Ответ: острый периостит 89. При лечении острого или обострившегося хронического периодонтита возникает необходимость в эвакуации гнойного экссудата из верхушечного очага. Назовите пути эвакуации гноя Ответ: через корневой канал 90. Невозможность экстирпации корневой пульпы после ее девитализации из-за непроходимости каналов диктует необходимость превращения ее в асептический тяж. Как называется метод такой обработки пульпы? Ответ: мумификация 91. Больной жалуется на самопроизвольные кратковременные боли со светлыми промежутками до нескольких часов. Пациент четко указывает на больной зуб. Назовите, для какой формы пульпита характерны указанные симптомы? Ответ: острый очаговый пульпит 92. Больной жалуется на боли в деснах, затрудненный прием пищи, неприятный запах изо рта, повышения температура тела до 38-39 с, общее недомогание, головная боль. При осмотре обнаружено: слизистая десневого края некротизирована, на поверхности десны - серая пленка, сосочки как бы урезаны, при дотрагивании возникает резкая болезненность, кровоточивость, имеются зубные отложения. Такие симптомы характерны для Ответ: язвенного гингивита 93. При обследовании 15-летнего мальчика обнаруживается большая пломба нижнего левого второго премоляра. Жалобы отсутствуют. На рентгенограмме на верхушке этого зуба виден очаг разряжения костной ткани диаметром0,6см. Компактная пластинка альвеолы у апекса резобирована. ЭОД в пределах 100 мкА. Очаг разряжения вероятнее всего является Ответ: периапикальной гранулемой 94. Больной К., 21 год, явился на прием в хирургический кабинет с жалобами на неприятные ощущения в зубе верхней челюсти в переднем отделе. На R -грамме 42 зуба отмечается очаг деструкции костной ткани околоверхушечного отверстия с четкими контурами диаметром 0,3 см, канал корня запломбирован до апекса. Поставлен диагноз: Хронический гранулематозный периодонтит. Ваша тактика Ответ: предложите провести операцию резекции верхушки корня 95. Больной И., 21 года, обратился к врачу с жалобами на наличие дефекта коронки 11 зуба (с нарушением целостности угла коронки). Ваша тактика Ответ: запломбируете зуб светоотверждаемым композитом 96. Больной С., 57 лет, обратился к врачу с жалобой на наличие неприятного вкуса в полости рта, покалывание в языке, пощипывание, обильное слюноотделение, иногда головные боли. При осмотре выяснилось, что имеются запломбированные зубы 16, 26 амальгамовым пломбами, на 11 зубе коронка из золота. Ваша тактика Ответ: замените пломбы из амальгамы на композитные 97. При осмотре полости рта у пациента обнаружилась гиперемия десневого края, сухость, патологические десневые карманы. Больной жалуется на кровоточивость десен, расшатывание и выпадение зубов за непродолжительный промежуток времени. О наличии какого общего заболевания можно предположить? Ответ: сахарный диабет 98. Больной жалуется на сухость кожи и слизистой оболочки полости рта, сухость во рту. Какое общее заболевание можно выявить у больного: Ответ: гиповитаминоз А 99. У больного Ф., 25 лет, на 11, 21 в пришеечной области имеются кариозные полости, небольших размеров. Ваша тактика Ответ: зампломбировать светоотверждаемым композиционным материалом 100. Больная обратилась за помощью с целью протезирования в возрасте 78 лет. Зубная формула 00000000 00000000 87654321 12345678 87654321 12345678 00000000 00000000 Определить конструкцию протеза: Ответ: полный съемный протез на верхнюю и нижнюю челюсть 101. Выберите площадь одного кресла в хирургическом стоматологическом кабинете Ответ: 25 метров 102. Назовите температуру воздуха, которая должна быть в кабинете в холодное время года Ответ: 18-23 103. Назовите количество антисептических обработок хирургического стоматологического кабинета в течение рабочего дня Ответ: 2 раза 104. К плановым операциям стоматологической поликлиники в хирургическом кабинете относятся Ответ: резекция верхушки корня 105. Назовите основной документ, где фиксируется работа врача Ответ: амбулаторная карта больного 106. Перечислите средства, применяемые для обработки рук Ответ: жидкое мыло 107. Перечислите средства, применяемые для обработки рук Ответ: раствор первомура 108. Назовите лекарственнные препараты, используемые для наркоза Ответ: фторотан 109. Перечислите растворы, используемые для инъекционной анестезии Ответ: 2% раствор ультракаина 110. Перечислите растворы для местной неинъекционной анестезии Ответ: 3% раствор дикаина 111. Что относится к осложнениям при общем обезболивании Ответ: клиническая смерть 112. Что относится к общим осложнениям при местной проводниковой анестезии Ответ: анафилактический шок 113. Что относится к местным осложнениям при инфильтрационной анестезии Ответ: отлом иглы 114. Выберите метод обезболивания при удалении клыка не верхней челюсти по поводу хронического периодонтита Ответ: инфильтрационная 115. От нижнего зубного сплетения отходят ветви Ответ: альвеолярные и дентальные 116. При какой анестезии чаще наблюдаются осложнение в виде гематомы Ответ: туберальная 117. Какая стенка крылонебной ямки указана неправильно Ответ: верхняя стенка - чешуя височной кости 118. При выполнении туберальной анестезии игла должна скользить по кости, чтобы Ответ: не уйти от целевого пункта и не повредить венозное сплетение 119. Зона обезболивания палатинальной (небной) анестезии Ответ: слизистая оболочка твердого неба до клыка 120. Укажите целевой пункт при внутриротовых методах мандибулярной анестезии Ответ: нижнечелюстное отверстие 121. Какие из указанных нервов отходят от крылонебного узла Ответ: верхние и нижние задние носовые ветви 122. К относительным противопоказаниям операции удаления зуба не относится Ответ: гемангиома в челюсти 123. Назвать местное относительное противопоказание операции удаления зуба Ответ: язвенно-некротический стоматит 124. Тактика врача по отношению к зубам в зоне злокачественной опухоли челюсти Ответ: абсолютное противопоказание к удалению зуба 125. Какие щипцы можно использовать для удаления всех зубов и корней зубов Ответ: универсальные байонетные 126. Что означает положительная проба Шиллера-Писарева Ответ: воспаление десны 127. Какие зубы окрашиваются при определении гигиенического индекса по Федорову-Володкиной Ответ: фронтальные зубы нижней челюсти 128. Как оценивается гигиенический индекс полости рта по Грину-Вермильону Ответ: по трех бальной системе 129. К какой группе зубных отложений относится мягкий зубной налет Ответ: неминерализованные зубные отложения 130. Какой показатель определяет интенсивность кариеса в молочном прикусе Ответ: кп 131. Какой показатель определяет интенсивность кариеса в сменном прикусе Ответ: КПУ + кп 132. Какой показатель определяет интенсивность кариеса в постоянном прикусе Ответ: КПУ 133. Для эндогенной профилактики кариеса зубов применяются Ответ: Витафтор 134. Метод применения реминерализующих растворов с целью экзогенной профилактики кариеса Ответ: аппликации на поверхности зубов 135. Во сколько баллов оценивается отсутствие воспаления тканей пародонта при определении индекса РМА Ответ: в ноль баллов 136. Что отражает индекс РМА Ответ: степень тяжести воспаления тканей пародонта 137. В профилактике болезней пародонта важное значение принадлежит Ответ: индивидуальной и профессиональной гигиене полости рта 138. Какие различают зубочелюстные аномалии Ответ: аномалии отдельных зубов, зубных рядов и прикуса 139. С какого возраста у детей появляются физиологические тремы Ответ: с 5 лет 140. Количество зубов у детей в период сформированного молочного прикуса Ответ: 20 141. Подслизистая основа полости рта отсутствует Ответ: на деснах, спинке языка и твердом небе 142. Абсолютным показателем к протезированию является потеря жевательной эффективности по Н.А.Агапову Ответ: 50% 143. Средние сроки пользования пластиночными зубными протезами Ответ: 3 года 144. Срок гарантии на изготовленный зубной протез Ответ: 1 год 145. Мандибулярная ветвь тройничного нерва иннервирует следующие мышцы Ответ: мышцу, опускающую небную занавеску 146. В поднимании нижней челюсти участвуют мышцы Ответ: собственно жевательная, медиальная крыловидная, верхняя часть височной мышцы 147. Иннервация слизистой оболочки носа происходит Ответ: от зубного сплетения 148. Наибольшую информацию о состоянии периапекальных тканей зубов верхней и нижней челюсти дает следующий метод рентгенологического обследования Ответ: ортопантомография 149. Наиболее информативным методом рентгенологического обследования для оценки качества пломбирования корневых каналов зубов верхней и нижней челюсти является Ответ: дентальная рентгенография 150. Методом рентгенодиагностики, дающим исчерпывающую информацию о состоянии тканей пародонта, является Ответ: дентальная рентгенография 151. Для выявления возможности прохождения корневых каналов верхнего левого моляра целесообразно использовать следующий метод рентгенодиагностики Ответ: дентальная рентгенография 152. Наиболее информативным методом рентгенодиагностики при выявлении соответствия размеров верхней и нижней челюсти является Ответ: телерентгенография 153. Наиболее информативным методом рентгенодиагностики при выявлении морфологии элементов височно-нижнечелюстного сустава является Ответ: томография височно-нижнечелюстных суставов 154. Назовите виды окклюзионных кривых Ответ: сагиттальная и трансверзальная 155. Форма зубных рядов в постоянном прикусе Ответ: верхнего - полуэллипс, нижнего - парабола 156. В основу классификации зубочелюстных аномалий по Энглю положен Ответ: принцип соотношения зубных рядов (соотношение первых моляров) 157. Аппаратами комбинированного действия являются ортодонтические аппараты Ответ: имеющие элементы функциональных и механических аппаратов 158. Функциональными называются аппараты Ответ: действующие при сокращении мускулатуры 159. Вестибулярная дуга используется с целью Ответ: для перемещения зубов в оральном направлении 160. При второй степени стираемости глубина поражения твердых тканей составляет Ответ: половину величины коронки зуба 161. При прямом виде прикуса встречается форма патологической стираемости Ответ: горизонтальная 162. Форма патологической стираемости твердых тканей зубов, при которой поражены вестибулярная и (или) оральная поверхности зубов, называется Ответ: вертикальная 163. Форма патологической стираемости твердых тканей зубов, которая характеризуется отсутствием снижения высоты нижней трети лица, называется Ответ: компенсированная 164. Иммунитет - это Ответ: способ (механизм) защиты организма от живых тел и веществ, несущих в себе признаки генетической чужеродной информации 165. Фактор неспецифической защиты - это Ответ: комплексное (физиологическое, химическое) воздействие на микроорганизм 166. Действие неспецифических механизмов защиты в полости рта появляется Ответ: сразу же в момент попадания белковой субстанции или иного вещества 167. Протезировать больного, который закончил курс лучевой терапии, целесообразно Ответ: при нормальной (клинический анализ) картине крови 168. Аномалия прикуса - это Ответ: нарушение развития формы и функции зубочелюстной системы 169. Деформация зубочелюстной системы - это Ответ: изменение формы и функции зубочелюстной системы, обусловленное патологическими процессами 170. Наиболее важным показателем при измерении диагностической модели является Ответ: эти данные равноценны по значимости 171. Истинная прогения - это Ответ: чрезмерное развитие нижней челюсти 172. Показания к применению метода запечатывания фиссур Ответ: наличие маломинерализованных глубоких фиссур на молярах постоянных зубов 173. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать начальный кариес Ответ: гипоплазия эмали 174. При работе с твердыми тканями клыков с живой пульпой особую осторожность следует проявлять Ответ: на апроксимальных поверхностях 175. При работе с твердыми тканями премоляров с живой пульпой особую осторожность следует проявлять Ответ: в пришеечной зоне вестибулярной поверхности 176. При работе с твердыми тканями моляров с живой пульпой особую осторожность следует проявлять Ответ: на верхушках бугров и в пришеечной зоне вестибулярной и оральной поверхности 177. При какой форме пульпита отмечается иррадиация боли по ходу ветвей тройничного нерва Ответ: острый общий пульпит 178. Для какого заболевания пародонта характерно воспаление десны, без нарушения целостности зубодесневого прикрепления Ответ: гингивит 179. При гингивите на рентегенограмме резорбция межальвеолярных перегородок Ответ: отсутствует 180. При интактном пародонте десневая борозда содержит Ответ: десневую жидкость 181. Больной 50 лет обратился с жалобами на острую колющую боль и увеличение поднижнечелюстной слюнной железы в объеме. При объективном осмотре: лицо асимметрично за счет увеличения поднижнечелюстной слюнной железы, рот открывает свободно, устье выводного проток зияет, по ходу протока определяется инфильтрат. При бимануальной пальпации определяется инородное тело в протоке. Из устья протока - гной. На рентгенограмме дна полости рта - камень 0,5х0,8 см в средней протока. Какова тактика врача Ответ: удаление железы и камня из протока 182. При удалении камня из Вартонова протока врач провел язычную анестезию. Прошил сзади проток, ткани и приподнял их. Сделал разрез слизистой над протоком, удалил камень и ушил послойно проток и слизистую. В чем ошибка врача Ответ: нельзя ушивать раны после операции 183. У больного выставлен предварительный диагноз: эпидемический паротит. На основании, каких клинических симптомов врач предположил это заболевание Ответ: контакт с больным с соответствующим заболеванием, увеличение слюнных желез, слюна чистая, боли в трех точках: впереди козелка уха, в области сосцевидного отростка и в проекции вырезки нижней челюсти 184. Больной К., 72 года, обратился с жалобами на наличие нарушения мимики одной половины лица, через 1год после появления новообразования в области околоушной слюной железы слева. Какое заболевание вы предполагаете? Ответ: злокачественная опухоль слюнной железы 185. Больной К., 40 лет , поступил с жалобами на боль и припухлость в области верхней губы, повышение температуры тела до 37,50 С, слабость недомогание. Из анамнеза: больной работает на скотобойне. Обследование: верхняя губа инфильтрирована, на коже видно большое количество участков некроза, покрытых черной коркой. При пальпации поднижнечелюстные узлы увеличены, уплотнены. Ваш предварительный диагноз: Ответ: сибирская язва 186. Больной Р., 30 лет поступил в клинику. Диагноз фурункул подглазничной области справа. Общее состояние средней тяжести. Температура тела 38°С. При обследовании: резко выраженная гиперемия, отек подглазничной, щечной, скуловой области справа, при пальпации в области внутреннего угла определяется болезненный "тяж" инфильтрированной ткани. Какое осложнение можно предположить? Ответ: флебит угловой вены 187. Больной Н., 25 лет жалуется на увеличение языка в объеме, боли в языке, усиливающиеся при его движении, невозможность приема пищи, не может разговаривать. Объективно: лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфоузлы умеренно увеличены, болезненны, рот полуоткрыт, стекает слюна. На спинке языка при пальпации определяется резко болезненный инфильтрат, в центре - флюктуация. Ваш диагноз Ответ: абсцесс языка 188. Больной 40 лет, поступил с диагнозом: Одонтогенная флегмона крыловидно-челюстного пространства от 48 зуба. Врач вскрыл флегмону, удалил 48 зуб, дренировал, назначил антибактериальную, дезинтоксикационную и симптоматическую терапию. Укажите место оперативного доступа для вскрытия флегмоны Ответ: огибающий угол нижней челюсти с рассечением медиальной крыловидной мышцы 189. Если при широком открывании рта индивидуальная ложка на верхнюю челюсть сбрасывается, то её укорачивают Ответ: от верхнечелюстных бугров по вестибулярному краю до язычных складок 190. Больной доставленной из психоневрологического диспансера с диагнозом. Перелом нижней челюсти по углу смещения. Идиотия. Планируется остеосинтез. Укажите наиболее эффективный метод обезболивания Ответ: общая анестезия . ТЕСТЫ ДЛЯ ДАНТИСТОВ жүктеу/скачать 2,37 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|