Ситуационная задача 2
Больной 28 лет, поступил в клинику с выраженными болями в промежности, невозможность самостоятельного мочеиспускания. Выяснено, что больной упал в погреб и получил удар в область промежности сутки назад.
• Какую патологию можно предположить? Повреждение уретры
• Какие исследования необходимо провести для уточнения диагноза?
• Ваша тактика ведения больного? закрытое проникающее повреждение мочеиспускательного канала.
2. Диагностика - пальцевое ректальное исследование (припухлость парапроктальной клетчатки, нечеткие контуры предстательной железы, выраженная болезненность при пальпации; если открытое повреждение, то чаще травма бульбозной части, если повреждение кости, то перепончатая и npoктальная часть.
Цистоскопия. Урография ретроградная.
3. Лечение:
- дренирование мочевого пузыря путем трвак>р»ен цистоскопии.
- парауретральный гематолиз, урогематолизтфомежногти вскрытие и дренирование.
- А/Б.
Надлобковое дренирование мочевого пузыря.
Операции промежностным доступом, исследование поврежденных тканей шел. ушивание конец в конец.
Достарыңызбен бөлісу: |