Задача Больная 53 лет, поступила в клинику с жалобами на тупые умеренные боли в эпигастрии и обоих подре­берьях



бет70/94
Дата27.04.2022
өлшемі1 Mb.
#32480
түріЗадача
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   94
Байланысты:
хирургия созданная мной 2009

ЗАДАНИЕ 87.

Ситуационная задача 1

Мальчик 8 лет, поступил в приемный покой детского хирургического отделения с жалобами на боли в правой голени, повышение температуры тела до 40 °С, невозможность наступать на ногу, нарушение сна. Болен 4 дня. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные. По внутренним органам без патологических отклонений. Локально отмечается разлитой напряженный отек всей правой голени. Легкая гиперемия кожи в средней трети голени. При пальпации резкая болезненность в проекции большеберцовой кости. Симптом флюктуации отсутствует. В анализе крови: НЬ - 130 г/л, лейкоциты - 27,2x10/л, СОЭ - 42 мм/ч; эозинофилы - 1%, базофилы - 0%, палочкоядерные нейтрофилы - 9%, сегментоядерные нейтрофилы - 58%, лимфоциты - 25%, моноциты - 7%.

• Ваш предварительный диагноз? Остеомиелит, местная форма.

• Дифференциальный диагноз? Дифференциальная диагностика - ревматизм (летучие боли, утренняя скованность) флегмона (флюктуация), туберкулез (постепенное начало, атрофия мышц), травма (анамнез).

• Лечебная тактика? А/Б широкого спектра действия. Дезинтоксикационная терапия, десенсибилизирующая терапия. Остеоперфора­ция + микроирригатор + промывание антисептиком костного канала.

• Каков объем лечебных мероприятий?





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   66   67   68   69   70   71   72   73   ...   94




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет