ЗАДАНИЕ 73.
Ситуационная задача 1
Женщина, 40 лет, поступает с жалобами на схваткообразные боли в животе, повторную обильную рвоту с примесью желчи. Больна в течение 3 дней. Несколько лет назад перенесла холецистэктомию по поводу хронического калькулезного холецистита. Объективно: живот ассиметричен и чуть болезнен, без перитонеальных симптомов, определяется "шум плеска". При обзорной рентгеноскопии живота определяется множественные тонкокишечные уровни.
• Наиболее вероятный диагноз?
• Чем объясняется появление "шума плеска" при острой кишечной непроходимости?
• Какие патофизиологические нарушения развиваются в ранних стадиях заболевания при острой кишечной непроходимости?
• Какой способ коррекции гомеостаза необходим в предоперационной подготовке?
• Хирургическая тактика?
Достарыңызбен бөлісу: |
