ЗДАЧА 23 46-летний пациент жалуется на одышку при умеренной физической нагрузке, он говорит: "мне не хватает воздуха". Он дышит сквозь сжатые губы. При обследовании:
ОФВ1 1,00 л (25% от прогнозируемого) Форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ) 4,0 л (75% от нормального значения) Индекс Тиффно -25% Остаточный объем 3,0 л (300% от прогнозируемого) Общая емкость легких 7,0 (117% от прогнозируемой) DLCO (диффузионная емкость легких) 6.00 (25% от прогнозируемой) Петля Поток-объем имеет следующий вид:
Вопросы: 1. Найдите отклонения в исследуемых показателях 2. Объясните патогенез изменений 3. Определите вид дыхательной недостаточности. Укажите возможную причину развития дыхательной недостаточности 4. Объясните патогенез одышки
Задача 24 Женщина 25 лет неоднократно поступала в терапевтическое отделение больницы с жалобами на одышку при умеренной физической нагрузке, непродуктивный кашель, эпизоды удушья, сопровождающиеся кашлем и хрипами, которые более выражены на выдохе. В конце приступа кашля отмечается появление спиралей Куршмана. При обследовании: Минутный объем легких (% от нормального значения) 119% Форсированная жизненная емкость (ФЖЕЛ) 3,6 л (86% от нормального значения) Объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1) 1,8 л Индекс Тиффно ---- ?---- Остаточный объем / общая емкость легких (%от нормального значения) 110% Вопросы: 1. Найдите отклонения в исследуемых показателях 2. Определите вид дыхательной недостаточности. Назовите наиболее вероятное заболевание. 3. Объясните механизм развития дыхательной недостаточности
Спирали говорят о спазме бронхов и наличии в них слизи.
Рестриктивный тип. Нарушение вентиляционной функции легких по рестриктивному типу Нарушение вентиляции легких приводит к тому, что дыхательная функция не обеспечивается за счет организма человека. При рестриктивном типе причина заключается в низкой эластичности. Орган теряет способности к расширению при вдохе и спадению при выдохе
Предположительно бронхиальная астма(Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, проявляющееся воспалением в стенке бронха, как правило, аллергического характера, приводящее к обратимой бронхиальной обструкции.