План обследования больной. ПЦР анализы на наличие гонореи,
Консультация какого специалиста необходима Венеролога, гинеколога?
Тактика ведения больной АБ-терапия (цефалоспорины, макролиды),инфузионная терапия, десенсибилизирующие средства, свечи(для санации влагалища),
При неэффективности лечения лапаротомия и санация очага).
цефотаксима (клафорана) в дозе 1,0—2,0 г 2—4 раза в сутки в/м или одной дозы в 2,0 г в/в в сочетании с гентамицином по 80 мг 3 раза в сутки (можно гентамицин вводить однократно в дозе 160 мг в/м).
Дезинтоксикационная терапия в основном проводится кристаллоидными и дезинтоксикационными растворами в количестве 2—2,5 л с включе-нием растворов гемодеза, реополиглюкина, Рингера— Локка, полиионных раство-ров — ацессоли и др. Анти-оксидантная терапия прово-дится раствором унитиола 5,0 мл с 5%-ным раствором аскорбиновой кислоты 3 ра-за в сутки в/в .
Задача № 109
Молодая женщина 23 лет. Данная беременность первая, протекала без осложнений, чувствовала себя хорошо. В последнюю неделю отметила появление отеков на ногах. За всю беременность прибавила в весе 14 кг. АД ранее не повышалось.
При осмотре состояние удовлетворительное. Срок беременности 36 недель. Сердцебиение плода – 140 в мин., ясное, ритмичное. Имеются отеки голеней, АД – 160/90 мм рт.ст.
Вопросы:
Ваш предположительный диагноз? Беременность 36 НЕДЕЛЬ . Гестационная гипертензия . Гестационные отеки.
Какие дополнительные исследования необходимо сделать? . ОАК,ОАМ,БАК(преэклампсия) . УЗИ-плода (гипоксия ,масса плода)
Какова будет Ваша лечебная тактика? Госпитализация в стационар. антигипертензивная терапия метилдопа по 1 таб. Контоль АД каждый 3 ч. контроль анализов каждые 2 недели, контроль жидкости (выпиваемой и выделяемой).
Консультация какого специалиста необходима? Нефролога, акушер-гинеколога
Задача № 110
В родильный дом поступила первобеременная 21 год. Схватки начались за 12 часов до поступления, потуги – 3 часа тому назад. Воды отошли за 4 часа до поступления. Температура – 36,5 С. Пульс -76 уд/мин. При наружном исследовании роженицы обращает на себя внимание брахицефалическая голова и искривление нижних конечностей. Размеры таза: 27-27-32-17 см. Положение плода продольное, 2-я позиция. Головка предлежит ко входу в малый таз. С/б плода – 120 уд\мин., ритмичное. Влагалищное исследование: шейка сглажена, открытие зева полное. Головка плода малым сегментом во входе в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере, ближе к мысу, малый родничок справа, большой слева. Диагональная конъюгата 10 см. Потуги сильные через 3-4 мин.
Достарыңызбен бөлісу: |
