Продолжить введение со скоростью 1-2 г/час (40 – 80 мл/час или 15 – 20 кап/мин (20 мл 25% р-ра MgSO2 + 200 мл р-ра NaCl 0,9%). Продолжительность (минимум) 24 часа после родов или последнего приступа судорог (в случае эклампсии) Контроль: наличие коленного рефлекса, ЧДД не менее 16 в мин, диурез не менее 20-30 мл/час. Антидот при передозировке: 10% раствор глюканата кальция Экстренная родоразрешения путем КС.
Задача № 118 В приемный блок поступила повторнобеременная с жалобами на головные боли, шум в ушах. Ад 180/100, 160/100 мм.рт.ст. Отеков нет. Белка в моче нет. Срок беременности 40 недель.
Вопросы: Диагноз. беременность 40 нед. Гестационная гипертензия.
Тактика.: ГИПОТЕНЗИВНАЯ ТЕРАПИЯ: метилдопа по 1табл каждый 3 ч контроль АД.
Задача № 119 Машиной скорой помощи доставлена беременная с жалобами на головную боль, тошноту, рвоту. АД при осмотре бригадой скорой помощи 170/110 мм.рт.ст. В/в введено 20,0 25% сульфата магния. При осмотре в приемном блоке начались фибриллярные подергивания мимической мускулатуры, которые перешли в клонические судороги. Женщина без сознания, дыхание отсутствует, кожные покровы цианотичные.
Вопросы: Были ли допущены какие-либо ошибки и на каком этапе? Беременность доношенная , эклампсия .Не дали поддерживающую дозу, ввели в чистом в виде-не развели на физ. растворе
Экстренная родоразр. Путем КС гипотензивная терапия , если аспирация- интубация , почистить дых. Пути
Задача № 120 Первородящая поступила с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 8 часов, излитие околоплодных вод в течение 3 часов. Объективно: Положение плода продольное, головка прижата ко входу в малый таз. СБ плода ясное, ритмичное, 137 ударов в минуту. Схватки через 3 минуты по 45 секунд. Воды подтекают, зеленоватые. Данные влагалищного исследования: шейка матки сглажена, края тонкие, открытие маточного зева на 7 см. Плодного пузыря нет. Головка прижата ко входу в малый таз. Лицевая линия в поперечном размере, слева определяется подбородок, слева глазницы. Таз емкий. Подтекают зеленоватые околоплодные воды.
Вопросы:
