Задачи по междисциплинарному экзамену для студентов специальности «Лечебное дело» пульмонология задача №1
жүктеу/скачать 315,08 Kb.
|
Ситуационные задачи с ответами ЛД 8-14-1 (копия)
| МЕДРЕАБИЛИТАЦИЯ
Задача № 75 Больная 58 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в коленных и плечевых суставах при движении, усиливающиеся при изменении погоды, также отмечает боли за грудиной сжимающего характера при ходьбе обычным шагом через 400-500 м, но она вынуждена останавливаться раньше, так как боли в суставах ограничивают ходьбу. Со слов - болевой синдром в сердце около 6 лет, была обследована, выявили стенокардию, по поводу которой она получает препараты. Настаивает на физиолечении суставов. На рентгенограммах суставов - явления деформирующего остеартрита. Вопросы: Какие исследования необходимы для исключения противопоказаний к физиотерапии? Для уточнения диагноза коронарной болезни сердца (функционального класса) и исключения противопоказаний к назначению физиотерапии данному больному необходимо: общий анализ крови, мочи, флюорография, ЭКГ (обратить внимание на динамику по сравнению с предыдущей ЭКГ), а также для исключения вторичного синовита Какие методы физиотерапии можно назначить по поводу заболевания суставов? Электрофорез или амплипульсофорез новокаина, лидокаина, йода, ДМВ-терапия или магнитотерапия Показано ли грязелечение по типу «брюк» и «рукавов»? Выраженные тепловые процедуры, грязевые аппликации по типу «брюк» и «рукавов» в связи с наличием КБС не показаны. Применяется массаж шейно-воротниковой зоны, мышц спины, суставов Какая форма ЛФК показана больному? Обязательно назначение лечебной гимнастики, дозированной ходьбы при отсутствии нестабильного состояния коронарной недостаточности и отсутствия вторичного синовита Показано санаторно-курортное лечение? Данной больной показано санаторно-курортное лечение на курорте Чолпон-Ата и в санатории Кыргызстан. По поводу деформирующего остеоартрита, учитывая сопутствующую КБС, широко применяется бальнеотерапия: ванны хлоридные натриевые, кислородные, сульфидные, йодо-бромные, радоновые, подводный душ-массаж температурой 36-37 градусов, по 10 мин. Через день, на курс 10-12. Ванны назначаются в день, свободный от электропроцедур. Необходим контроль их переносимости жүктеу/скачать 315,08 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|