1. Острый бронхит
жүктеу/скачать 406,12 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Нормотрофия. Нормосомия. Группа здоровья 1.
| 1.Группа здоровья1
2.невропатолог, стоматолог, хирург, ортопед, окулист. 3.ОПВ, ККП 4.112/у 5.063/у, 112/у 6.1раз в 3 мес. 7.ЖДА 2 степени Ребенку 4 года. Родители обратились к участкому врачу с жалобами: на плохой аппетит, сонливость, бледность, потливость кожных покровов. Из анамнеза: ребенок от 2 беременности, 2 родов. Возраст матери 25 лет. Беременность протекала на фоне токсикоза в 1 и 2 половине беременности. Роды со стимуляцией, безводный период 8 часов, родился с однократным обвитием пуповины вокруг шеи. Родился в срок с весом 3000гр, ростом-51см. К груди приложен сразу. С 6-мес. Был переведен на искусственное вскармливание. Социально-бытовые условия удовлетворительные. Объективно: состояние ребенка ближе к удовлетворительному. Самочувствие не страдает. Температура тела в норме. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, сухие. Рост- 97см, вес-15кг. Ребенок пониженного питания, тургор снижен. Часто болеет респираторными заболеваниями. В зеве спокойно. Носовое дыхание не затруднено. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Склонность к запорам. Диурез не нарушен. Результаты обследования: Общий анализ крови: HB-89г/л, эритроциты-3,0х10/л, ЦП-0,7, лейкоциты-7,7х10/л, п/я-2, с/я-41, лимфоциты-48, моноциты-6, эозинофилы-3, СОЭ-8мм/час. Вопросы 1.Какой диагноз будет выставлен ребенку? 2.План обследования ребенка 3.К какой группе здоровья относится ребенок? 4.Диспансерное наблюдение и контрольные обследования 5.Как следует проводить профилактические прививки данному ребенку? 6. Выписать рецепт Актиферрин Эталоны ответов к билету № 7 1.Предварительный диагноз: Железодефицитная анемия II степени, средне-тяжелая форма, смешенного генеза 2.ферритин в сыворотке крови, ОЖСС крови, Ht, среднее содержание гемоглобина в одном эритроците, уменьшение среднего объема эритроцитов,общий белок, белковые фракции. Узи органов брюшной полости, почек, щитовидной железы. Консультация гастроэнтеролога. 3.II Б 4.С момента нормализации уровня гемоглобина диспансерный срок 1 год. Диспансерный осмотр проводится 1 раз в месяц, с обязательным анализом крови. Консультация гематолога-по показаниям. Через год после нормализации показателей крови ребенок снимается с диспансерного учета. 5.Профилактические прививки следует проводить не ранее, чем через 1 месяц после стойкой нормализации показателей красной крови. 6. Рецепт Дата _____________________ ВЗРОСЛЫЙ РЕБЕНОК (подчеркнуть) ФИО больного __________________ ____лет ФИО врача-интерна___________________ Rp: Sol Aktiferrini 30,0ml. D.S. по 20 кап. 2-3 раза/сут. 8.Соматически здоров Мальчик 2 месяца. Прибыл на участок с другого города, у врачей до этого не наблюдался ребенок от 1 доношенной беременности, беременность протекала без патологии. С рождения находится на грудном вскармливании. Вес-5300гр., рост 55см. Объективно: Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. В легких пуэрильное дыхание, хрипов нет. Сердечные тоны ясные, ритм правильный. Живот мягкий безболезненный. Стул кашицеобразный. При оценивании нервно-психического развитие ребенка и отмечает, что ребенок плавно прослеживает движущийся красный шар, прислушивается к голосу врача, улыбается, лежа на животе поднимает и удерживает головку, издает отдельные звуки в ответ на разговор мамы с ним. Направлен на сдачу анализов. Результаты обследования: 1. ОАК: Гемоглобин - 134 г/л, Лейкоциты – 4,0 х 10 /л, палочкоядерные- 9%, сегментоядерные - 64% эозинофилы - 1% лимфоциты - 20% моноциты - 5%, СОЭ - 5 мм/ч. Вопросы 1.Какой диагноз будет выставлен ребенку? 2.План обследования ребенка 3.К какой группе здоровья относится ребенок? 4.Диспансерное наблюдение и контрольные обследования 5.Как следует проводить профилактические прививки данному ребенку? 6. Выписать рецепт Актиферрин Эталоны ответов к билету № 8 1.Диагноз: здоров. Нормотрофия. Нормосомия. Группа здоровья 1. 2.Нервно-психическое развитие: нормальное развитие 3.Необходимо сдать: Общий анализ крови, общий анализ мочи, НСГ. Консультация специалистов: невропатолог, ортопед, хирург 4. После сдачи анализов и консультации специалистов сделать -АКДС1, ИВП-2, ВГВ-2. В 3 месяца- АКДС-2, ИВП-3. В 4 месяца- АКДС-3, ОВП-3, ВГВ-3. В год – КПП, ОПВ 5.Рекомендации до 3 месячного возраста. - соблюдать режим (достаточное пребывание на свежем воздухе) -до 6 месяцев исключительно грудное вскармливании. - массаж и гимнастика. -купать ежедневно. -туалет глаз, носа, уха. жүктеу/скачать 406,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|