1. Острый бронхит
Ацетилсалициловая кислота
жүктеу/скачать 406,12 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 12. Ревматизм, активная фаза
| Ацетилсалициловая кислота – 30мг/кг/сут.
Профилактика тромбозов Педиатр, ВОП- 2 раза (плановая).По показаниям может частота наблюдения увеличиваться. Кардиолог, Кардиохирург - По показаниям.1 раз в год (плановая) при отсутствии эффективности лечения на уровне ПМСП ОАК 4 раза в год (в течение 2-3 дней)
12. Ревматизм, активная фаза Вы – врач общей практики, на приеме пациентка, 15 лет. Жалобами на подъем температуры до 38°С, припухлость и ограничение подвижности коленных и голеностопных суставов, одышку при физической нагрузке, колющие боли в области сердца, слабость. В анамнезе: три недели назад перенес ангину, последние 6 дней состояние ухудшилось. Аллергологический анамнез не отягощен. Объективно: состояние средней тяжести, температура 37,3°С, кожные покровы обычной окраски, повышенной влажности. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены до 3 размера. Зев: миндалины гипертрофированы, лакуны широкие, правый коленный сустав отечный, болезненный при движении, голеностопный сустав болезненный при пальпации. ЧД в покое 17/мин, в легких везикулярное дыхание. Перкуторно границы сердца: правая граница по правой грудинной линии, верхняя на уровне третьего межреберья, левая граница на 1 см левее средне -ключичной линии. Аускультативно сердечные тоны приглушены, выслушивается нежный систолический шум на верхушке, единичные экстрасистолы. ЧСС 100/мин АД 110/70 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень по Курлову 9×8×7, край закруглен, поверность гладкая, эластичной консистенции, безболезненный при пальпации. Симптом поколачивания отрицательный. ОАК: эр. 4,2 ×10 12 , Нв 120 г/л, лейкоциты 13 х 109 /л, п/я 3% , с/я 75% эозинофилы 1%, базофилы 0%, лимфоциты 22%, моноциты 3%, СОЭ 27 мм/ч. Биохимический анализ крови: общий белок 70г/л, альбумины 35%, глобулины 65%α-1-глобулины 5%,α-2-глобулины 15%,β-глобулины 10%,γ-глобулины 25%, серомукоид 0,25 ЕД, СРБ +++, фибриноген 5,5 г/л. Определение А- стрептококкового антигена:++: Вопросы: 1.Сформулируйте предварительный диагноз? План обследования. 2.Интерпретация результатов обследования 3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику. 4. Ваша тактика лечения. Профилактика и реабилитация жүктеу/скачать 406,12 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|