1*!Әйел адам 40 жаста



Дата23.11.2022
өлшемі24,67 Kb.
#51944

1*!Әйел адам 40 жаста, терапевтке ауруының 1-ші күні қаралды. Ауруы қонаққа барғаннан кейін 1 стәуліктен кейін басталды; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, құсу 4-5 рет, кіші дәреті 7-8 рет күніне мазалаған. Түскен кезде; дене температурасы-38С. Іші жұмсақ, пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезім анықталадыі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -110/60сын.бағ. бой.,Р-90соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті сұйық, шырышпен, қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.
Қандай диагноз ең ықтимал?



  • тырысқақ

  • +сальмонеллез

  • жедел дизентерия

  • жедел гастоэнтероколит

  • тағамдақ токсикоинфекция

2*! 25 жастағы әйел адам,ауырғаннан бастап 2-ші күні жұқпалы аурулар ауруханасында қабылдау бөлімінде қаралды.Шағымдары: ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі , бастың ауыруы , 20 ретке дейін іштің өтуі, Тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар байқалған. Қарап тексергенде: температурасы 39,0оС, АҚ-100/70мм.рт.ст.Пульс-110 соғ.мин. Ішті пальпация жасағанда: сол жақ мықын аймағында ауру сезім, сигма тәрізді ішектің спазмы ауыруы.Үлкен дәреті: нәжіссіз, шырыш қан жолақтарымен. ЖҚА эр.-4,0х1012 /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x109 /л, э - 1, п - 2, с - 75, л - 18, м - 5. СӨЖ - 17мм
Төменде келтірілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал?

* тырысқақ


* сальмонеллез
*+жедел шигеллез

  • тағамдық токсикоинфекциялар

  • іш сүзегі

3*!Ер кісі 26 жаста ауруының 2-ші күні терапевтке қаралды. Қонақта болғаннан кейін 8 сағат өткеннен кейін жедел ауырды; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,мазалап, 6-8 рет құсқан, үлкен дәреті 10 рет күніне.Түскен кезде; дене температурасы-38С. Іші жұмсақ, пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі анықталған. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -80/50 сын.бағ. бой., пульс-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті сұйық, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті. Ауруханаға жатқызылған.
Қандай клиникалық көрсеткіштерге сәйкес (№33 қаулы бойынша) осы науқасты ауруханаға жатқызуға жолдама берген?



  • ұзаққа созылған диарея

  • құсумен диарея

*қарт адамдардағы диарея

4*!Әйел адам 40 жаста, ауруының 4ші күні қабылдау бөліміне келесі шағымдармен түсті: ауызының құрғауына, заттардың екі еселенуіне және көруінің нашарлауына, жутынудың қиындауына, шашалуына шағымданады. 3 күн бұрын қонақта болып салат, кәуап, консервіленген қызанақ жеген. Келесі күні әлсіздік, ауызының құрғауы, эпигастрии аймағында ауырсыну, 2 рет құсу болған. Көз алдында “тор”, заттың екі еселенуі, жұтудың қиындауы, даусының қарлығуы пайда болғанын байқаған. Қарау кезінде: есі анық, екі қабақта птоз, мидриаз. Сұйық тағамды жұтуы қиындаған, тамағында жайсыздық сезінеді.
Қай диагноз ең ықтимал?



  • +ботулизм

  • қантты диабет

  • тағамдық токсикоинфекция

  • артерильді гипертензия. Криз

  • бас ми қанайналымының жедел бұзылысы

#36
5*!Бойжеткен қыз 18 жаста, студет, аурудың 8 күні түсті. Шағымдары: бірінші күннең бастап әлсіздік, жүрек айну, дене қызуының аз ғана көтерілуі, оң жақ қабырға астында ауру сезім. Аурулың 7-ші күні көз қарашығының сарғаю, зәрдің түсінің өзгеруін байқады. 2 күннең кейін сарғаюы ұлғайды жағдайы жақсарды. Тамақтануы асханада және үйде.Қарап тексергенде жағдайы орташа ауырлықта, бауырлық интоксикацияның белгілері жоқ.терісі және склерасы орташа сарғайған.Бауыры 1,5 +2см, қабырға доғасынан выступает.Зәрі қоңыр түсті ,нәжісі ахолиялық. АЛТ - 250 Ед., АСТ – 150 Ед, жалпы билирубин - 105 ммоль/л, тұра- 70 ммоль/л,тұра емес – 35 ммоль/л .
Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?

* +Вирусты гепатит А



  • Вирусты гепатит Е

  • Вирусты гепатит С

  • Вирусты гепатит В

  • Вирустыгепатит D

  • 6!Науқас 40 жаста. Ауырғанына 13 күн болған. Шағымдары: жүрек айну , құсу, күндіз ұйқышылдық, түнде ұйқысыздық, иегінің қанталауы, зәрінің түсінің қараюы, үлкен дәретінің түсінің ахолиялық болуы. Біртіндеп ауырған, біріншіден әлсіздік, соңынан тәбетінің жоғалуы, буындарының ауруы, дене температурасының 37,3˚С қа дейін көтерілуі болған. 12-ші күні зәрінің түсі қарайып, нәжісі түссізденген. Қарағанда тері жамылғылары сарғайған, гепатомегалия.

Қай диагноз ең ықтимал болып табылады?



  • Іш сүзегі

  • Лептоспироз

  • Бруцеллез

  • +Вирусты гепатит

  • Иерсиниоз

  • 7*!Ер адам, 34 жаста, аурғанына 2 күн болғанда ауруханаға келіп түскен. Келгендегі шағымдары- ішінің бүріп ауыруы, әлсіздік, дене қызуының көтерілуі, ішінің 15 ретке дейін өтуі Дене қызуы 38,8ºС. АҚҚ-100/70 мм с.б.. Жүрек соғысы минутына 92 рет. Сигма тәрізді ішіегі тығыздалған, пальпациялағанда ауырады. Нәжісі аз мөлшерде, шырыш және қан араласқан.

  • Эпидемиялогиялық анамнезіңде тамақтануына кіреді


  • *шикі жұмыртқа

  • *маринадталған саңырауқұлақтар

  • *бұзылған салат

  • *+ жуылмаған қияр

  • *суррогат алкогольді

  • 8*!56 жастағы Атырау облысында жол тарабында жұмыс істейтін жұмысшы, жедел ауырған, қалтырау мазалаған, дене қызуы 390С дейін көтерілген; сол жақ шап аймағында ауру сезімі пайда болған. Қарап тексергенде жағдайы ауыр, жөттелгенде көпіршікті қақырық тастайды, өкпесін тыңдағанда ылғалды ірі көпіршікті сырылдар естіледі. Шап аймағында қатты ауыратын, тығыз, қозғалмайтын конгломерат анықталады, оның үстіндегі тері қызарған.

  • Қай диагноз ең ықтимал?


  • *+оба

  • * туляремия

  • * пастереллез

  • * іріңді сепсис

  • * стафилококкты лимфаденит

  • 9*!Ер адам 31 жаста жедел ауырған,қалтырап дене қызуы 39о C,дейін көтеріліп бұлшық еттері,буындары қақсап,мұрны бітеліп тамағы жыбырлап ауырған.Ауруының 2-ші күні қарап тексерген кезде бетінің қызаруы ісінуі,көз тамыры склерасының иньекциясы,қурғақ жөтел,мұрынның бітелуі тахикардия байқалады.

  • Қай диагноз ең ықтимал?


  • *+Грипп

  • * Аденовирусты инфекция

  • * Менингит

  • * Парагрипп

  • * Іш сүзегі

10Науқаста айқын интоксикация, дене қызуы жоғары, сол жақ шап аймағында ұлғайған, қатты ауыратын, қозғалмайтын лимфа түйіні анықталады, үстіндегі терісі қызарған.

  • ЕҢ ықтимал диагноз?


  • * лимфогрануломатоз;

  • * инфекциялық мононуклеоз;

  • *+оба;

  • * туляремия;

  • * түйнеме.

  • 11*!Әйел кісі,25 жаста қабылдау бөліміне түсті.Үйінде ысталған шұжық жигеннен кейін 1 тәуліктен соң ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 5-7 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -110/70 сын.бағ. бой.,пульсі-95соқ/мин. Кіші қалыпта. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

  • «Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес емдеу тиімділігін ықтимал көрсеткішін атаңыз?


  • *Іштің ауру сезімінің жоғалуы

  • *Асқазан суының жуындысының теріс талдауы

  • *Фекалий бактериологиялық талдауы теріс

  • * серологиялық қан сынағы теріс

  • *+Интоксикация белгілері жоғалуы

  • 12! Бактериятасымалдаушының созылмалы түрінің кезеңі:

  • А) 1 айдан жоғары

  • Б) 3 айдан жоғары

  • В) + 6 айдан жоғары

  • Г) 10 айдан жоғары

  • Д) 1 жылдан жоғары

  • 13! Бокс – бұл:

  • А)жалпы палата

  • Б)+ жеке кіру және шығу есіктері бар жеке палата

  • В)жеке кіру және шығу есіктері бар жалпы палата

  • Г)жеке дәретханасы бар жалпы палата

  • Д)жеке кіру есігі бар жеке палата

  • 14! Дезинфекция – нені зақымдауға бағытталған?

  • А)+ микроорганизмдерді

  • Б)кеміргіштерді

  • В)жәндіктерді

  • Г)буынаяқтыларды

  • Д)ауру жануарларды

  • 15! ТТИ-ға тән:

  • А)жұқпалылық

  • Б)маусымдылық

  • В)+ қысқа инкубациялық кезең

  • Г)7 тәулікке дейінгі жасырын кезең

  • Д)айқын интоксикация симптомдары.

  • 16!Менингококкты инфекцияның жергілікті түрлеріне жатады:

  • А)артрит

  • Б)иридоциклит

  • В)менингит

  • Г)+жедел назофарингит

  • Д)менингококкемия

  • 17!Менингококкемияға анағұрлым тән белгі:

  • А)дақты-папулезді бөртпенің пайда болуы

  • Б)+геморрагиялық «жұлдызша тәрізді» бөртпенің пайда болуы

  • В)«оң» менингеальді симптомдар (шүйде бұлшық еттерінің кернеуі, Керниг, Брудзинский симптомдары)

  • Г)менингоэнцефалит

  • Д)менингоэнцефаломиелит

  • 18!Іш сүзегіне тән терідегі өзгерістер:

  • А)петехиальды бөртпе

  • Б)эритема

  • В)дақты-папулезды бөртпе

  • Г)+ розеолалар

  • Д)везикулалар

  • 19!Іш сүзегі патогенезінің басты тізбегі:

  • А)+ бактериемия

  • Б)вирусемия

  • В)қан тамырларының өткізгіштігінің жоғарылауы

  • Г)экзотоксин бөлінуі

  • Д)АІЖ-нан қоздырғыштың табылуы

  • 20!Вирусты В гепатитің сарғаю алдындағы кезеңіне тән синдром:

  • А)олигоуриялық

  • Б)құрысулық

  • В)+ артралгиялық

  • Г)геморрагиялық

  • Д)колиттік

  • 21!Қай гепатит фекальді-оральді механизм арқылы таралады:

  • А)+ вирусты гепатит А

  • Б)вирусты гепатит В

  • В)вирусты гепатит С

  • Г)вирусты гепатит Д

  • Д)вирусты гепатит G

  • 22!Вирусты В гепатитің сарғаю алдындағы кезеңіне тән белгілер:

  • А)+ астеновегетативті және артралгиялық синдром

  • Б)геморрагиялық синдром

  • В)диспепсиялық және катаральді синдром

  • Г)анемиялық синдром

  • Д)жүрек ырғағының бұзылуы



Достарыңызбен бөлісу:




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет