Актуальность темы исследования. Туберкулез остается одним из самых распространенных и опасных заболеваний в мире
жүктеу/скачать 33 Kb.
|
|
Введение Актуальность темы исследования. Туберкулез остается одним из самых распространенных и опасных заболеваний в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, на конец 2008 года во всем мире было зарегистрировано более 12 миллионов человек, больных туберкулезом.Более трех миллионов из них умерли. Доля России в мировой статистике составляет 75% случаев туберкулеза. Это страна с сильной фтизиатровой службой, где официально провозглашена победа над этой коварной болезнью. В России наблюдается настоящая эпидемия туберкулеза. Кроме того, инфекция все чаще проявляется в таких тяжелых формах, как поликавернозное заражение легких, заражение кишечника, гортани и других внутренних органов. Иными словами, это те формы инфекции, которые не регистрировались в России в течение 30 лет.( Туберкулез әлемдегі ең көп таралған және қауіпті аурулардың бірі болып қала береді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметінше, 2008 жылдың соңында бүкіл әлемде туберкулезбен ауыратын 12 миллионнан астам адам тіркелген. Олардың үш миллионнан астамы қайтыс болды. Әлемдік статистикадағы Ресейдің үлесі туберкулез жағдайларының 75% -ын құрайды. Бұл күшті фтизиатрлық қызметі бар ел, онда осы қаскөйлік ауруға қарсы ресми түрде жеңіс жарияланды. Ресейде туберкулез індеті байқалады. Бұдан басқа, инфекция өкпенің поликавернозды жұқтыруы, ішектің, көмейдің және басқа да ішкі ағзалардың жұғуы сияқты ауыр түрлерде жиі байқалады. Басқаша айтқанда, бұл 30 жыл бойы Ресейде тіркелмеген инфекцияның түрлері.) Возрождение туберкулеза как широко распространенной болезни, наносящей серьезный ущерб человечеству в конце 20-го века, требует совместных усилий всех, а не только медицинских работников. Только так можно что-то сделать.Проблему уничтожения заболевания можно решить путем профилактики туберкулеза, которая направлена на избавление молодого поколения от патогена посредством вакцинации, полное излечение больных и содействие биологическому восстановлению уже инфицированных взрослых. Непосредственной и главной целью национальных программ здравоохранения во многих странах мира является профилактика туберкулеза, которая является основным средством снижения распространенности заболевания путем прерывания передачи патогена от инфицированных к здоровым людям.( 20 ғасырдың соңында адамзатқа елеулі зиян келтіретін кең таралған ауру ретінде туберкулезді қайта жаңғырту медицина қызметкерлерінің ғана емес, барлығының бірлескен күш-жігерін талап етеді. Тек осылай ғана бірдеңе жасауға болады. Ауруды жою проблемасын туберкулездің алдын алу арқылы шешуге болады, ол жас ұрпақты вакцинациялау арқылы патогеннен арылтуға, науқастарды толық емдеуге және жұқтырған ересектерді биологиялық қалпына келтіруге жәрдемдесуге бағытталған. Әлемнің көптеген елдерінде ұлттық денсаулық сақтау бағдарламаларының тікелей және басты мақсаты туберкулездің алдын алу болып табылады, ол патогенді жұқтырғандардан сау адамдарға беруді үзу арқылы аурудың таралуын төмендетудің негізгі құралы болып табылады.) Профилактические меры, доступные для всей популяции, включают в себя конкретные методы: Вакцинация и ревакцинация вакциной БЦЖ у младенцев в возрасте 7 лет, 14 лет и каждые 7 лет до 30 лет, а также химиопрофилактика для «групп риска»: контактных, «вирусных» и «гиперэргических» очагов туберкулеза. Хемопрофилактика назначается с препаратами группы ГИНК (изониазид 10 мг/кг веса или фитивазид 30 мг/кг в случае противопоказаний к изониазиду) на 3 месяца при ежедневном приеме с витамином В6 для предотвращения побочных эффектов препаратов.( Барлық популяция үшін қолжетімді алдын алу шаралары 7 жастағы, 14 жастағы және әрбір 7 жастағы 30 жасқа дейінгі сәбилерде БЦЖ вакцинациясын вакцинациялау және ревакцинациялау, сондай-ақ түйіспелі, «вирусты» және «гиперерргиялық» туберкулез ошақтары үшін химиялық алдын алу әдістерін қамтиды Хемопрофилактика препараттардың жанама әсерлерін болдырмау үшін GINK витаминімен күнделікті қабылдау кезінде 3 айға V6 тобындағы препараттармен (10 мг/кг салмақ изониазиді немесе 30 мг/кг фитивазид) тағайындалады.) Помимо специфических противотуберкулезных препаратов, следует продумать и неспецифическую профилактику туберкулеза, главное значение для профилактики туберкулеза имеет рациональное питание. Противотуберкулезную помощь населению оказывают все лечебные учреждения общего профиля, противотуберкулезные аптеки, санатории, больницы, отделения и кабинеты, центры службы государственного санитарно-эпидемиологического надзора. Объектом исследований является туберкулез как одно из самых распространенных и опасных заболеваний в мире. Предметом исследования являются меры профилактики туберкулеза. Целью исследования является изучение проблемы профилактики туберкулеза.( Туберкулезге қарсы ерекше препараттардан басқа, туберкулездің арнайы емес профилактикасын да ойластыру керек, туберкулездің алдын алу үшін басты мәні ұтымды тамақтануға ие. Халыққа туберкулезге қарсы көмекті жалпы бейіндегі барлық емдеу мекемелері, туберкулезге қарсы дәріханалар, санаторийлер, ауруханалар, бөлімшелер мен кабинеттер, мемлекеттік санитарлық-эпидемиологиялық қадағалау қызметінің орталықтары көрсетеді. Зерттеулер объектісі әлемдегі ең көп таралған және қауіпті аурулардың бірі ретінде туберкулез болып табылады. Зерттеудің мәні туберкулездің алдын алу шаралары болып табылады. Зерттеудің мақсаты туберкулездің алдын алу проблемасын зерттеу болып табылады.) В связи с целью исследования были поставлены и решены задачи: 1. дать общую характеристику туберкулеза, 2. рассмотреть клиническую классификацию туберкулеза, Характеристика современных тенденций распространения туберкулеза в России,Изучите меры профилактики туберкулеза. Структура диссертации включает введение, две главы, заключение и библиографию.( Зерттеу мақсатында мынадай міндеттер қойылып, шешілді: 1. туберкулезге жалпы сипаттама беру, 2. туберкулездің клиникалық сыныптамасын қарастыру, Ресейде туберкулездің таралуының қазіргі заманғы үрдістерінің сипаттамасы Туберкулездің алдын алу шараларын зерделеңіз. Диссертацияның құрылымы кіріспені, екі тарауды, қорытындыны және библиографияны қамтиды.) Введение Туберкулез - и ровесник человечества, и его страшный бич на протяжении тысячелетий. Причина возникновения туберкулеза кроется в бактерии, которую в 1882 году открыл немецкий ученый Роберт Кох. Она чрезвычайно устойчива и поэтому часами сохраняется в воздухе, месяцами - в водной среде, не одномоментно гибнет при кипячении и дезинфекции. Туберкулезом может заболеть любой и где угодно. Распространенность туберкулеза, его устойчивость к лекарствам является вызовом современной системе здравоохранения и каждому из нас. В целом по республике последние годы отмечается положительная динамика эпидемиологических показателей по туберкулезу.( Туберкулез - адамзаттың құрдасы және оның мыңдаған жылдар бойғы сұмдығы. Туберкулездің пайда болу себебі 1882 жылы неміс ғалымы Роберт Кох ашқан бактерияда жатыр. Ол өте орнықты, сондықтан ауада сағаттап сақталады, су ортасында айлар бойы сақталады, қайнату және дезинфекциялау кезінде бір мезетте жойылмайды. Туберкулезбен кез келген адам және кез келген жерде ауыра алады. Туберкулездің таралуы, оның дәріге төзімділігі қазіргі заманғы денсаулық сақтау жүйесіне және әрқайсымызға сын болып табылады. Жалпы республика бойынша соңғы жылдары туберкулез бойынша эпидемиологиялық көрсеткіштердің оң динамикасы байқалады.) В Беларуси в прошлом году заболели туберкулезом на несколько человек меньше, чем в 2008 году, но при этом на 800 человек меньше, чем в 2004 году. За пять лет более чем вдвое (с 156 до 72) уменьшилось количество заболевших туберкулезом детей в возрасте до 18 лет. За пятилетие показатель заболеваемости туберкулезом в стране снизился на 12%. Смертность от туберкулеза по сравнению с 2005 годом уменьшилась на 33,1%, в том числе в прошлом году - на 5,8%.( Беларусьте өткен жылы 2008 жылмен салыстырғанда бірнеше адамға аз туберкулезбен ауырған, бірақ 2004 жылмен салыстырғанда 800 адамға аз. Бес жыл ішінде 18 жасқа дейінгі туберкулезбен ауырған балалардың саны екі еседен астам (156-дан 72-ге дейін) азайды. Бес жыл ішінде елімізде туберкулезбен ауыру көрсеткіші 12% -ға төмендеді. Туберкулезден өлім-жітім 2005 жылмен салыстырғанда 33,1% -ға, оның ішінде өткен жылы 5,8% -ға азайды.) Улучшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу стало возможным благодаря усилению внимания к этой проблеме со стороны и общества, и государства. В прошлом году успешно завершена Государственная программа "Туберкулез" на 2005-2009 годы, в рамках которой профинансированы противотуберкулезные мероприятия более чем на Br100 млрд. Реализована первая фаза проекта ПРООН по поддержке госпрограммы "Туберкулез", финансируемого за счет гранта Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом, малярией. В последние годы удалось существенно оптимизировать диагностику и лечение туберкулеза, улучшить оказание противотуберкулезной помощи пациентам, а также усилить мониторинг и контроль за деятельностью региональных противотуберкулезных организаций и в целом за эпидситуацией по туберкулезу. На базе РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии создана республиканская референс-лаборатория по бактериологической диагностике туберкулеза. (Туберкулез бойынша эпидемиологиялық ахуалды жақсарту қоғам да, мемлекет те тарапынан осы проблемаға назар аударудың күшеюінің арқасында мүмкін болды. Өткен жылы 2005-2009 жылдарға арналған «Туберкулез» мемлекеттік бағдарламасы сәтті аяқталды, оның шеңберінде туберкулезге қарсы іс-шаралар Br100 млрд. астам сомаға қаржыландырылды. БҰҰДБ-ның ЖҚТБ, туберкулез, безгекке қарсы күрес жөніндегі жаһандық қордың гранты есебінен қаржыландырылатын «Туберкулез» мемлекеттік бағдарламасын қолдау жөніндегі жобасының бірінші кезеңі іске асырылды. Соңғы жылдары туберкулезді диагностикалау мен емдеуді айтарлықтай оңтайландыру, пациенттерге туберкулезге қарсы көмек көрсетуді жақсарту, сондай-ақ өңірлік туберкулезге қарсы ұйымдардың қызметіне және жалпы туберкулез бойынша эпидситуацияға мониторинг пен бақылауды күшейту мүмкін болды. Пульмонология және фтизиатрия RNPTS базасында туберкулезді бактериологиялық диагностикалау жөніндегі республикалық референс-зертхана құрылды.)В прошлом году начата реструктуризация бактериологических лабораторий в противотуберкулезных учреждениях и организация центров микроскопии на базе организаций общелечебной сети. В результате создана трехуровневая система лабораторной службы. Лаборатории первого уровня проводят микроскопическое исследование мазков мокроты, второго уровня - микроскопические и бактериологические исследования с определением чувствительности возбудителя к противотуберкулезным лекарственным средствам основного ряда, лаборатории третьего уровня определяют чувствительность микобактерий туберкулеза к противотуберкулезным лекарственным средствам основного и резервного ряда. За последние годы лаборатории, диагностирующие туберкулез, оснащены современным оборудованием и расходными материалами на сумму более Br4,5 млрд., включая автоматизированные системы для ускоренной бактериологической диагностики возбудителя туберкулеза (BACTEC MGIT-960), которые позволяют в 2,5 раза сократить время получения результатов исследований по сравнению с обычным посевом на плотные питательные среды.( Өткен жылы туберкулезге қарсы мекемелерде бактериологиялық зертханаларды қайта құрылымдау және жалпы емдеу желісі ұйымдарының базасында микроскопия орталықтарын ұйымдастыру басталды. Нәтижесінде зертханалық қызметтің үш деңгейлі жүйесі құрылды. Бірінші деңгейдегі зертханалар қақырық жағындыларына микроскопиялық зерттеу жүргізеді, екінші деңгейдегі - қоздырғыштың негізгі қатардағы туберкулезге қарсы дәрілік заттарға сезімталдығын анықтай отырып, микроскопиялық және бактериологиялық зерттеулер жүргізеді, үшінші деңгейдегі зертханалар негізгі және резервтік қатардағы туберкулезге қарсы дәрілік заттарға туберкулез микобактерияларының сезімталдығын анықтайды. Соңғы жылдары туберкулезді диагностикалайтын зертханалар туберкулез қоздырғышын жедел бактериологиялық диагностикалауға арналған автоматтандырылған жүйелерді (Br4,5 MGIT-960) қоса алғанда, BACTEC млрд. астам сомаға заманауи жабдықтармен және шығыс материалдарымен жарақтандырылған, олар зерттеу нәтижелерін алу уақытын 2,5 есе қысқартуға мүмкіндік береді) В последние годы в практику противотуберкулезных организаций внедряются новые диагностические и лечебные технологии. Так, в прошлом году в РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии впервые внедрен Hain-test (Хаин-тест) - экспресс-метод молекулярно-генетической диагностики множественной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза, который также позволяет проводить дифференциацию между нетуберкулезными микобактериями и вакцинным штаммом МБТ. По новой госпрограмме "Туберкулез 2010-2014" планируется внедрение этой технологии во всех областных противотуберкулезных диспансерах.( Соңғы жылдары туберкулезге қарсы ұйымдардың практикасына жаңа диагностикалық және емдеу технологиялары енгізілуде. Мысалы, өткен жылы пульмонология және фтизиатрия RNPTS алғаш рет Hain-test (Хаин-тест) - туберкулез микобактерияларының көптеген дәрілік тұрақтылығын молекулярлық-генетикалық диагностикалаудың экспресс-әдісі енгізілді, ол сондай-ақ туберкулезді емес микобактериялар мен МБТ вакциналық штаммының арасында саралау жүргізуге мүмкіндік береді. «Туберкулез 2010-2014» жаңа мемлекеттік бағдарламасы бойынша бұл технологияны барлық облыстық туберкулезге қарсы диспансерлерде енгізу жоспарлануда.) В 2009 г. совместно с РНПЦ эпидемиологии и микробиологии разработана отечественная тест-система для молекулярно-генетической диагностики мультирезистентного туберкулеза. В настоящее время на базе центра проходят клинические испытания этой системы, которая в перспективе будет внедрена в работу противотуберкулезной службы. [] Исходя из вышесказанного, можно сделать выводы, что туберкулез является довольно серьезным заболеванием в нашей стране. И для нас немаловажно знать, как с ним бороться: своевременно и точно устанавливать диагноз, правильно и эффективно лечить. "Золотым стандартом" в диагностике туберкулеза является выделение культуры МБТ с помощью посева на плотные питательные среды. Наиболее распространенной является среда Левенштейна-Йенсена.( 2009 жылы Эпидемиология және микробиология министрлігімен бірлесіп мультирезистентті туберкулезді молекулярлық-генетикалық диагностикалауға арналған отандық тест-жүйе әзірленді. Қазіргі уақытта орталық базасында туберкулезге қарсы қызметтің жұмысына енгізілетін осы жүйенің клиникалық сынақтары өтуде. [] Жоғарыда айтылғандарды негізге ала отырып, туберкулез елімізде айтарлықтай ауыр ауру болып табылады деген қорытынды жасауға болады. Біз үшін онымен қалай күресу керектігін білу маңызды: дер кезінде және дәл диагноз қою, дұрыс және тиімді емдеу. Туберкулезді диагностикалаудың «алтын стандарты» МБТ дақылдарын егу арқылы тығыз қоректік ортаға бөлу болып табылады. Ең көп тараған жері Левенштейн-Йенсен ортасы болып табылады.) Особенностью метода является то, что в данном случае исследование занимает 2-3 месяца. В связи с тем, что традиционное бактериологическое исследование является довольно продолжительным, в последнее время получили развитие высокочувствительные методы микобактериальной диагностики туберкулеза, биохимические, радиохимические и другие. Однако использование традиционных методов не позволяет во всех случаях активного туберкулезного воспаления выявить микобактерии туберкулеза из диагностического материала. В настоящее время значительные достижения получены в результате молекулярно-генетических исследований. В диагностике туберкулеза разработаны и внедрены автоматизированные системы с использованием жидких сред. [] Применение автоматизированных систем с использованием жидких сред - Bactec MGIT 960 (Becton Dickinson) или BacT/Alert 3D (BioMerieux) - сокращает время обнаружения возбудителя до 2-3 нед.( Әдістің ерекшелігі - бұл жағдайда зерттеу 2-3 ай уақыт алады. Дәстүрлі бактериологиялық зерттеу айтарлықтай ұзақ болғандықтан, соңғы уақытта туберкулезді микобактериялық диагностикалаудың жоғары сезімтал әдістері, биохимиялық, радиохимиялық және басқалары дамыды. Алайда дәстүрлі әдістерді пайдалану белсенді туберкулез қабынуының барлық жағдайларында диагностикалық материалдан алынған туберкулез микобактерияларын анықтауға мүмкіндік бермейді. Қазіргі уақытта молекулярлық-генетикалық зерттеулер нәтижесінде елеулі жетістіктерге қол жеткізілді. Туберкулез диагностикасында сұйық ортаны пайдалана отырып, автоматтандырылған жүйелер әзірленді және енгізілді. [] Сұйық ортаны пайдалана отырып автоматтандырылған жүйелерді қолдану - Bactec MGIT 960 (Becton Dickinson) немесе BacT/Alert 3D (BioMerieux) - қоздырғышты табу уақытын 2-3 неврге дейін қысқартады.) Определение чувствительности МБТ к ПТП первого ряда продлевает время анализа еще на 1-3 нед, и чаще всего больным назначают ПТП независимо от того, каким по лекарственной чувствительности штаммом они заражены, хотя подбор схемы лечения с учетом характера устойчивости МБТ у больного в значительной степени определяет ее эффективность.( МБТ сезімталдығын анықтау бірінші қатардың басына қарай талдау уақытын тағы да 1-3 сатыға ұзартады және көбінесе науқастарға дәрілік сезімталдығы бойынша қандай штамммен жұқтырылғанына қарамастан, емдеу схемасын таңдау науқастың МБТ тұрақтылығының сипатын ескере отырып, оның тиімділігін едәуір дәрежеде анықтайды.) Источник: https://www.bibliofond.ru/view.aspx?id=659414 © Библиофонд Введение
Я выбрала данную тему по причине того, что заболеваемость туберкулезом является большой проблемой как в Казахстане, так и во многих экономически развитых странах Восточной, Западной Европы, США и свидетельствует о низкой эффективности противотуберкулезных мер. В процессе повседневной работы врачи часто теряют настороженность в отношении туберкулеза, ошибочно считают его редким заболеванием и не применяют методы диагностики, направленные на выявление туберкулеза даже у больных с наличием характерных клинических проявлений.( Мен бұл тақырыпты туберкулезбен сырқаттанушылық Қазақстанда да, Шығыс, Батыс Еуропа, АҚШ-тың көптеген экономикалық дамыған елдерінде де үлкен проблема болып табылатындықтан таңдадым. Күнделікті жұмыс барысында дәрігерлер жиі туберкулезге қатысты сақтығын жоғалтады, оны сирек кездесетін ауру деп есептейді және өзіне тән клиникалық белгілері бар науқастарда да туберкулезді анықтауға бағытталған диагностика әдістерін қолданбайды.) В настоящее время отмечается рост заболеваемости туберкулезом в Казахстане и смертности от него. Рост заболеваемости обусловлен большим резервуаром инфекции, несвоевременным выявлением бациллярных больных, рассеивающих туберкулезную инфекцию. Большое значение имеет также эндогенная реактивация, особенно в группах риска. Позднее выявление запущенных форм, остро прогрессирующие процессы, особенно вызванные лекарственно-устойчивыми микобактериями, являются причиной высокой смертности (Қазiргi уақытта Қазақстанда туберкулезбен сырқаттанушылық пен одан болатын өлiм-жiтiмнiң өсуi байқалады. Аурудың өсуі инфекцияның үлкен резервуарымен, туберкулез инфекциясын шашырататын бациллярлы науқастарды уақтылы анықтамаумен байланысты. Әсіресе тәуекел топтарында эндогендік реактивацияның да маңызы зор. Кейінірек іске қосылған нысандарды анықтау, әсіресе дәрілік-тұрақты микобактериялардан туындаған өткір үдемелі процестер жоғары өлім-жітімнің себебі болып табылады) Этиология Туберкулёз (tuberculosis; лат. tuberculum бугорок + -фsis) -- болезнь, вызываемая микобактериями туберкулеза. Наиболее часто поражаются органы дыхания, среди других органов и систем -- преимущественно мочеполовая система, периферические лимфатические узлы, кожа, глаза, кости и суставы. Особой формой туберкулёза у детей и подростков является туберкулезная интоксикация, или туберкулёз без определенной локализации.(рис. 3) Возбудителями туберкулёза являются кислотоустойчивые микобактерии, открытые немецким бактериологом Кохом (R. Koch) в 1882 г., -- микобактерии туберкулеза. Наиболее часто туберкулёз у человека вызывают микобактерии туберкулеза человеческого вида, реже бычьего вида. Микобактерии туберкулеза представляют собой тонкие, прямые или слегка изогнутые палочки длиной 1--10 мкм, шириной 0,2--0,6 мкм, гомогенные или зернистые со слегка закругленными концами (рис.1,2).( Туберкулез (tuberculosis; лат. tuberculum бугорок + -fsis) - туберкулез микобактерияларынан туындайтын ауру. Тыныс алу органдары жиі зақымданады, басқа органдар мен жүйелер арасында - көбінесе несеп-жыныс жүйесі, перифериялық лимфа түйіндері, тері, көз, сүйектер мен буындар. Балалар мен жасөспірімдерде туберкулездің ерекше нысаны туберкулез улануы немесе белгілі бір оқшаулаусыз туберкулез болып табылады. 3) Туберкулездің қоздырғыштары 1882 жылы неміс бактериологы Кохтың (R. Koch) ашқан қышқылға төзімді микобактериялар болып табылады. Туберкулезді көбінесе адамда адам түріндегі, сирек кездесетін бұқа түріндегі туберкулез микобактериялары тудырады. Туберкулездің микобактериялары жіңішке, тік немесе сәл иілген таяқшалар болып табылады, ұзындығы 1.10 мкм, ені 0, 2.0,6 мкм, гомогенді немесе ұштары сәл дөңгелектенген дәнді (1.1,2-сурет).) Рис. 1 Микобактерии туберкулеза в препарате мокроты; люминесцентная микрофотограмма; окраска родамином и аурамином; x500. Рис. 2 Микобактерии туберкулеза в препарате мокроты; электронограмма; негативное контрастирование; x200000. Они устойчивы к воздействию факторов окружающей среды: в уличной пыли сохраняются до 10 дней, на страницах книг -- до 3 мес., в воде -- до 5 мес. Под влиянием солнечного света культура микобактерий туберкулеза погибает через 90 мин, ультрафиолетовые лучи убивают ее в течение 2--3 мин. При кипячении микобактерии туберкулеза погибают во влажной мокроте через 5 мин, в высохшей мокроте -- через 45 мин. При воздействии препаратов, выделяющих свободный активный хлор (3--5% растворы хлорамина; 1--2% растворы хлорамина, активированные сульфатом аммония; 10--20% растворы хлорной извести и др.), гибель возбудителей туберкулеза происходит через 3--5 ч. Под влиянием различных факторов микобактерий туберкулеза способны трансформироваться как в ультрамелкие фильтрующиеся частицы, так и в гигантские ветвистые формы. Попадая в благоприятные условия, микобактерий туберкулеза вновь могут приобретать типичную форму Рис. 3 Бронхоскопическая картина при язвенном туберкулезе правого главного бронха Қазақстанда туберкулез бойынша тұрақты эпидемиологиялық жағдай байқалады. Соңғы 10 жылда туберкулезбен сырқаттану 2,3 есе азайды, 2020 жылы 100 мың тұрғынға шаққанда 2009 жылғы 100 мың тұрғынға шаққанда 105,3-ке қарағанда 35,7-ні құрады. 2020 жылдың қорытындысы бойынша туберкулездің таралуы 100 мың тұрғынға шаққанда 49,3-ті құрады. Өлім-жітім көрсеткіші 6 есеге төмендеп, 2020 жылы 100 мың тұрғынға шаққанда 1,9 құрады. Бүгінгі таңда туберкулезге қарсы қызметтің басымдығы туберкулездің алдын алу, оны уақтылы анықтау және науқастарды амбулаториялық емдеу болып табылады. Туберкулез микобактерияларын бөлмейтін және айналасындағыларға қауіп төндірмейтін пациенттер жұмысын немесе оқуын жалғастыра отырып, тұрғылықты жері бойынша емханаларда бақыланатын ем ала алады. 2020 жылдың 12 айының қорытындысы бойынша амбулаториялық жағдайда ем бастаған туберкулезбен ауыратындардың үлес салмағы 71,2% — ды құрады (2019 жылы — 61,1%). Қазақстанда туберкулездің алдын алу, диагностикалау және емдеу тегін. Туберкулезді туберкулезге қарсы ұйымдар деңгейінде, сондай-ақ МСАК желісінде ерте анықтау үшін халықаралық стандарттарға сәйкес келетін және 2 сағат ішінде туберкулез бен КДТ ТБ болуын анықтауға мүмкіндік беретін диагностиканың ең заманауи әдістері енгізілді. Қазақстан көптеген дәрілерге көнбейтін туберкулезбен ауыратын науқастарды барабар емдеуге тегін қолжетімділікті қамтамасыз еткен санаулы елдердің қатарына жатады: Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының (бұдан әрі — ДДҰ) стандарты кезінде 99,6% жағдайда — 85%. Біздің елімізде 2016 жылдан бастап ДДҰ ұсынған жаңа препараттарды, оның ішінде тиімділігі жоғары және қысқа мерзімде туберкулезді толық емдеуге қол жеткізуге мүмкіндік беретін жаңа және қайта бейінделген препараттармен туберкулезді емдеудің қысқа мерзімді схемаларын қолдана отырып, туберкулезді емдеудің инновациялық тәсілдері енгізілуде. Елде туберкулезбен ауыратын науқастарды емдеу тиімділігі әлемдегі ең жоғары көрсеткіштердің бірі болып табылады және 2020 жылы сезімтал туберкулезбен алғаш рет анықталған науқастар арасында ол 87,5% (ДДҰ стандарты — 85%), ал көптеген дәрілерге көнбейтін туберкулезді (бұдан әрі — КДТ ТБ) — 82,5% (ДДҰ стандарты-75%) құрады. Туберкулезді ерте анықтау мен сәтті емдеудің маңызды аспектісі-халықтың туберкулез туралы жалпы хабардарлығы және жалған пікірлердің болмауы. Туберкулез-бұл ауа арқылы өтетін жұқпалы ауру және онымен кез-келген адам ауырып қала алады. Ұлттық туберкулезге қарсы компания туберкулезге шалдыққан адамдарды стигматизациялауға, кемсітуге және әлеуметтік шеттетуге қарсы күрес бойынша күш-жігерді біріктіруге ерекше назар аударады. 24 ақпанда бүкіл әлемде Дүниежүзілік туберкулезге қарсы күрес күніне (24 наурыз) арналған туберкулез айлығы басталады. 2021 жылы Дүниежүзілік туберкулезбен күресу ұраны «Уақыт өтуде. Туберкулез ауыртпалығын азайту бойынша 2022 жылдың мақсаттарына бірге жетеміз!». Бүкіл әлем атап өтетін күннің міндеті жердің барлық тұрғындарын туберкулез мәселесі кез-келген адамға әсер етуі мүмкін деп шақыру, сондықтан науқанның сәттілігі әр адамның жеке ұстанымына байланысты. Өзіңізден, өмір салтыңыздан, алдын-алу шараларынан бастау керек. Ең бастысы: аурудың алғашқы белгілерінде дереу медициналық көмекке жүгіну керек. Уақтылы анықтау және үздіксіз емдеу кезінде туберкулезді толық емдеуге болады. Туберкулезбен ауырған адамдар айналасындағыларға қауіп төндірмей, оқи алады, жұмыс істей алады, дені сау бала туып, толыққанды өмір сүре алады. Айлық аясында фтизиатрлардың, фтизиопедиатрлардың консультациялары, еліміздің халқын флюорографиялық тексеру, кең ауқымды науқандар жоспарланған. Ұлттық туберкулезге қарсы бағдарлама қазақстандықтарды Қазақстандағы туберкулездің ауыртпалығын төмендетуге, 2022 жылғы мақсаттарға қол жеткізуге өз үлесін қосуға шақырады. жүктеу/скачать 33 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|