Баланы тексерген кезде кеуде қуысының жүрек төмпешігі түріндегі деформациясы анықталды. Бұл өзгеріс қай ауруға тән?
жүктеу/скачать 24,96 Kb.
|
|
Вопрос 456 Баланы тексерген кезде кеуде қуысының жүрек төмпешігі түріндегі деформациясы анықталды. Бұл өзгеріс қай ауруға тән? • Миокард дистрофиясы • Вегетотамырлық дистония • Миокардит • Жүре пайда болған жүрек ақаулары • Туа біткен жүрек ақаулары Вопрос 457 Көз жасы каналы қайда ашылады: • ортаңғы мұрын жолы • ортаңғы мұрын жолының алдыңғы 1/3 бөлігінің жоғарғы нүктесінде ортаңғы қалқан күмбез астында • төменгі мұрын жолының үштен бір бөлігінің жоғарғы нүктесінде, төменгі қалқан күмбез астында • жоғары мұрын жолының алдыңғы 1/3 бөлігінің жоғарғы нүктесінде, алдыңғы қалқан күмбез астында • жоғарғы мұрын жолының артқы 1/3 бөлігінде Вопрос 458 асқазанның перфорациялық жарасына күдік туғанда алғашқы зерттеу болуы тиіс: • барий бар ақазанның рентгеносокпия • құрсақ қуысының шолу рентгенографиясы • Шұғыл ЭФГДС • лапароскопия • ангиография (тандамалы қурсақ артериясы) Вопрос 459 жылжымалы жарықтын түзілуіне көп жағдайда не әсер етеді? • шарбы • сигма тәрізді және төмендеген тоқ ішек • соқыр ішек жане қуық • көлденең ішектің майлы ілмектері • жінішке ішіек жане мықын ішек Вопрос 460 Қыз бала 5 күн, әр зәр шығарған сайын жаялықтарда қызыл дақтарды қалдырады. Жиналған несеп лайланған, сақтағанда қызылқоңыр тұнба пайда болды, бұл ретте эритроциттер саны көру алаңында 1 - 2 - ден аспайды. Жаңа туған нәрестеде көрсетілген несептің ерекшеліктері қандай жыныстық криз бүйрек іcігi Несепқышқыл диатез (инфаркт геморрагиялық диатез салдарынан макрогематурия Нефролитиаз Вопрос 461 14 жастағы баланың стандартты глюкоза - толеранттылық тестін жүргізгенде алынған қорытындылар: аш қарынға қант 5,0 ммолыл,30 мин, - тан кейін 11,2 ммоль/л, 60 мин, тан кеін 12,5 ммоль/п, 120 мин, тан кейін - 9,6 ммоль/п, баладағы қанттың қисың сызығы Күмәнді Гипергликемиялық Гипоринкулинемиялық Паполикемиялық Нормогликемиялық Вопрос 462 Ауруханаға келесі шағымдарымен бала түсті: тізе бундарының ісінуі, қимылдау шектелген, субфибрильды температурасы, 3 апта бұрын ангинамен ауырған. Осы ауруы табан буындарының ісінуімен және ауырсынуымен басталды, содан сәл басылды, бірақ тізе буындары қосылды. Қарағанда интоксикация, тізе буындары іскен, қимылы шектелген, тізелері ыстық, жұрек көлдене шекаралары ұлғайған, жүрек тондары әлсіз, жүрек ұшында систолық шу. Қандай диагноз болуы мүмкін жедел ревматикалық қызба, белсенді фазасы, полиартрит ревматоидты артрит, буын - висцералдық формасы жедел ревматикалық қызба, миокардит, полиартрит инфекционды аллергиялық артрит жүйелік қызыл ноқта, белсенді фаза, кардит, полиартрит Вопрос 463 Бактериялық вагиноздың негізгі клиникалық симптомы қандай: Дизурия Жамбас ауыруы Диспратеинурия Жыныс мүшелерінің қышуы Жағымсыз балық иісі бар бөлініс Вопрос 464 20 жастағы тұрмыстағы әйел, өзін жүктімін деп санап (етеккірі 10 күнге тежелген), әйелдер кеңесіне есепке тұруға келді. Қарау кезінде анықталды: жағдайы қанағаттанарлық, іші жұмсақ, ауырсынусыз, АҚ-120/80 мм.сын.бағ., тамыр соғуы минутына 72 соққы. Гинекологиялық қарау кезінде анықталды: қынаптың шырышты қабаты көгерген, жатыр ұлғаймаған, оң жақ жатыр қосалқылары ұлғайған. Кіші жамбас мүшелерін ультрадыбысты зерттеу кезінде үдемелі түтіктік жүктілікке күдік туды. Әйелдер кеңесі дәрігерінің тактикасы қандай: Қанда хорионды гонадотропин титрін анықтау Ауруханалық парақ беріп, бақылау Әйелдер кеңесіне қайта келуді тағайындау Кульдоцентез жасау Науқасты шұғыл түрде госпитализациялау Вопрос 465 ТУБЕРКУЛЕЗ ҚАБЫНУЫНА ТӘН СИПАТТАМА Пирогова-Ланганса клеткалары эпителиоидты торлар казеозды ірің макрофагальды-гистиоцитарлы элементтер лейкоциттер Вопрос 466 7 жастағы бала ішкі миға қан құйған, содан кейін қол мен аяқтарда жиі бақыланбайтын тартулар байқалады, қозғалыссыз отыра алмайды. Құйрық ядросының зақымдануы келесі синдромның дамуымен бірге жүреді: менингеальды сенситивті атаксия акинетико-ригидтік тырысқақтық гиперкинетикалық Вопрос 467 Науқас дефекация актісімен байланысты емес анус аймағындағы кенеттен қарқынды тұрақты ауырсынуға, анус аймағындағы терінің сезімтал ісінуіне, одан ауырсынулы түзілістің түсуіне шағымданады. Саусақпен тексеру ауырсынуға байланысты мүмкін емес. Сіздің диагнозыңыз проктальгия сыртқы геморрой анустың жарығы жедел геморроидальды тромбоз жедел парапроктит Вопрос 468 ЖЖ шақырту, 60 жастағы ер адам. Шағымдары: өткір әлсіздік, аштық сезімі. Объективті: тері жамылғысы ылғалды, қол саусақтарының треморы. Өкпесіңде тынысы везикулярлы, сырыл жоқ. Жүрек тоңдары тұйықталған, ЖЖЖ-90 соққы мин. АҚ - 160/100 мм.сың.бағ. Алғашқы диагноз: Қант диабеті, Гипогликемиялық жағдай. Гипогликемиялық жағдайдан шығарудын оптимальды әдісі: Глюкоза ерітіңдісі 40% көктамыр ішіне тамшылатып Глюкоза ерітіңдісі 40% көктамыр ішіне - инсулин 6-8 ЕД Глюкоза ерітіңдісі 40% көктамыр ішіне ағыммен Глюкоза ерітіңдісі 5% көктамыр ішіне ағыммен Глюкоза ерітіңдісі 5% көктамыр ішіне тамшылатып Вопрос 469 Ауруханаға келесі шағымдарымен бала түсті: тізе бундарының ісіңуі, қимылдау шектелген, субфибрилды температурасы, 3 апта бұрын ангинамен ауырған. Осы ауруы табан буындарының ісінуімен және ауырсынуымен басталды, содан сәл басылды, бірақ тізе буындары қосылды. Қарағанда интоксикация, тізе буындары іскен, қимылы шектелген, тізелері ыстық, жұрек көлдене шекаралары ұлғайған, жүрек тондары әлсіз, жүрек ұшында систолық шу. Қандай диагноз болуы мүмкін жедел ревматикалық қызба, миокардит, полиартрит ревматоидты артрит, буын - висцералдық формасы инфекционды аллергиялық артрит жүйелік қызыл ноқта, белсенді фаза, кардит, полиартрит жедел ревматикалық қызба, белсенді фазасы, полиартрит Вопрос 470 11 айлық бала стационарға физикалық дамуының артта қалуына (дене массасы 7,0 кг), физикалық және эмоциональді жүктемеде ентігу мен цианоздың пайда болуына шағымданып түсті. Қарағанда тері жамылғысы диффузды цианозды. «барабан таяқшасы» және «сағат шынымы» симптомдары. Жүректің салыстырмалы тұйық шекаралары: сол жағы сол жақ бұғана сызығы, оң жағы оң жақ парастернальді сызық деңдейінде. Жоғарғысы II қ/а. ЖЖЖ 150 рет мин. Бұғананың сол жақ қырында қатты систолалық шу естіледі, сол жақта II қ/а II тон әлсіреген. Осы науқасқа рентгенограммадағы қандай өзгеріс тән жүрек көлеңкесі «етік» формалы жүрек бүйірімен жатқан жұмыртқаны еске түсіреді жүрек көлеңкесі дөңгелек конфигурациялы ұзартылған сол жақ қарыншасы бар жүректің трапеция тәрізді формасы өкпе артериясының кеңеюі, оң және сол бөліктеріне байланысты жүрек өлшемдерінің ұлғаюы Вопрос 471 22 жастағы әйел, жанұяны жоспарлау сұрағымен контрацепция әдісін таңдау үшін дәрігерге келді, анамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық серіктесі болған. Осы жағдайда ұсынылатын контрацепция әдісі, қандай әсер ету механизміне ие болуы керек: Цервикалді шырышты қоюлату Ұрық клеткасының имплантациясын бұзу Овуляцияны тежеу Барьерлік әсер Имплантация мүмкіндігін азайту үшін эндометриді өзгерту Вопрос 472 Пилоростеноз кезінде фонтан болып құсудың пайда болуының болжамды уақыты 1 жылдан кейін Өмірінің 1 - 3 айында Өмірінің 4 -6 айында Өмірінің алғашқы аптасы Өмірінің 3 - 4 аптасында Вопрос 473 38 жастағы науқас, 2 типті қант диабеті және алиментарлы-конституциялық семіздіктің і бабымен ауырады. Компенсация (өтемақы) метформинмен күніне 0,5-тен 2 ретке дейін жеткізілді. Объективті: Бойы-168 см, дене салмағы-80 кг. Аш қарынға қан глюкозасы 6,7 ммоль/л, тәулік бойы 9 ммоль/л аспайды. Көз түбі қалыпты. Науқасқа емдеу туралы ұсыныстар беріңіз. Метформинді қабылдауды инсулинмен біріктіру. Науқасты инсулинге ауыстыру. Науқасты глуренормға ауыстыру. Метформинді қабылдауды жалғастыру. Метформинді алып тастау, диетаны ұстану. Вопрос 474 Вопрос № 4 43 жастағы әйел адам оң қабырға астындағы ауырлық сезіміне, терісінің қышуына, үдемелі әлсіздікке шағымданады. Қанның биохимиялық талдауында ү-глютамилтранспептидаза, сілтілі фосфотазаның жоғарылауы, гиперхолестеринемия, тікелей фракцияның есебінен гипербилирубинемия анықталды. Бұл өзгерістер қандай синдромның көрінісіне тән цитолиз портальді гипертензия мезенхимальді-қабыну холестаз гепатоцеллюлярлы жеткіліксіздік Вопрос 475 Жылжымалы жарықтың түзілуіне көп жағдайда не әсер етеді? шарбы көлденең ішектің майлы ілмектері жіңішке ішіек және мықын ішек соқыр ішек және қуық сигма тәрізді және төмендеген тоқ ішек Вопрос 476 Қызылша кезінде патогномды симптом болып табылады Мурсу (Moursou) симптомы Бельский-Филатов-Коплик дақтары Филиппович симптомы ақ дақ симптомы Керниг симптомы Вопрос 477 Жіті пакреатит кезіндегі құсудың сипаты кофе қоюы тәрізді,«кофейной гущей» бір реттік, жеңілдік алып келеітін бір реттік көп реттік қайталамалы, жеңілдік алып келмейді сұйықтық қабылдаған соң құсу азаяды немесе мүлдем басылады Вопрос 478 Емтихан кезінде 12 жасар баланың барлық терісінде қатты қышыма пайда болды. Қарау кезінде: шынтақ және тізе асты шұңқырлары, білек буындары аймағында инфильтрациясы бар гиперемия ошақтары, лихенизация, көптеген сызықтық және нүктелік экстракциялар. Бет терісі гиперемияланған, хейлит, ангулярлы стоматит. Анамнезден мұндай бөртпелер жыл сайын күзгі-қысқы кезеңде пайда болатындығы, балалық шақта диатез болатындығы анықталды. Сіз қандай аурумен дифференциалды диагноз жүргізбейсіз себореялық дерматит байланыс дерматиті псориаз нейродермит қарапайым ихтиоз Вопрос 479 Көмейді тексеру үшін маңдай айнасынан басқа қандай құралдар керек: қалақша,көмей айнасы,спиртовка көмей айнасы,спиртовка,ауыз кенейткіш көмей айнасы,қалақша,спиртовка,ауыз кенейткіш көмей айнасы,спиртовка мұрын жұтқыншақ айнасы және қалақша Вопрос 480 Бала М, 4 жүктіліктен,1 күнде 27 аптада УЗИ - де баланың «будда» позасында жатқаны анықталды, плацента салмағының үлкеюі, терісі бозғылт түсті, барлық дененің үстінде ісіктер байқалады, гепатоспленомегалия. Биохимияда: гипербилирубинемия. ЖҚА - эр. 2,5 х 1012/л, гемоглобин - 70 г/л, ЦПК 0,75, тромбоциты 100 мың. Ерте тағайындалған емдердің қайсысы нәрестенің жағдайын ескеруін анықтау мүмкін еді Плазмоферез Күйеу терінен тері құрағын отырғызу Жүктілікті тоқтату Антирезусты иммуноглобулинді енгізу Гемосорбция Вопрос 481 Қыз бала 5 күн, әр зәр шығарған сайын жаялықтарда қызыл дақтарды қалдырады. Жиналған несеп лайланған, сақтағанда қызыл - қоңыр тұнба пайда болды, бұл ретте эритроциттер саны көру алаңында 1 - 2 - ден аспайды. Жаңа туған нәрестеде көрсетілген несептің ерекшеліктері қандай жыныстық криз геморрагиялық диатез салдарынан макрогематурия Нефролитиаз бүйрек ісігі Несепқышқыл диатез (инфаркт Вопрос 482 Мұғалім 40 жаста.Соңғы 2-3 айда кешкілік оқыған кезде көзінің шаршайтынына шағымданған.VIS OD = 1,0 VIS OS = 1,0 Объективті: OU - көздері тыныш, оптикалық орта мөлдір, көз түбі патологиясыз. Жақыннан көруін анықтау үшін кесте бойынша әр көзімен N 8 шрифті, шынымен (+) 1,0 Д N 2 шрифті оқиды. Төменде аталған диагноздардың қайсысы ең ықтимал болып табылады? анизометропия эмметропия миопия гиперметропия пресбиопия. Вопрос 483 Жедел ішектік инфекциямен сырқаттанған баланың нәжісінде қан бар. БЖАИЖ бағдарламасы бойынша баланың еміне қандай дәріні таңдайсыз амикацин ципрофлоксацин палин фуразолидон пенициллин Вопрос 484 Нәрестеге 21 күн, дене салмағы 4100,0. Түсік түсу қаупімен өткен жүктіліктен 3300 г салмақпен туылған. Перзентханадан өмірінің 6 - шы күні 3500 г салмақпен шығарылды. Келесі күндері күнделікті құсады (күніне 3 ретке дейін), дәреті сұйылған, күніне 4 ретке дейін, ал кейде дәреті мүлдем болмайды. Дене қызуы жоғарыламаған. Анасының сүті көп, емуі белсенді, тамақтанудан кейін мазасызданады. Құсқаннан кейін, әдетте, ұйықтап қалады. Диагностикалық және емдік мақсатпен тағайындалады Спазмолитиктер Дезагреганттар Дәрумендер Преднизолон Церукал Вопрос 485 11 айлық бала стационарға физикалық дамуының артта қалуына (дене массасы 7,0 кг), физикалық және эмоциональді жүктемеде ентігу мен цианоздың пайда болуына шағымданып түсті. Қарағанда тері жамылғысы диффузды цианозды. «барабан таяқшасы» және «сағат шынымы» симптомдары. Жүректің салыстырмалы тұйық шекаралары: сол жағы сол жақ бұғана сызығы, оң жағы оң жақ парастернальді сызық деңдейінде. Жоғарғысы II қ/а. ЖЖЖ 150 рет мин. Бұғананың сол жақ қырында қатты систолалық шу естіледі, сол жақта II қ/а II тон әлсіреген. Осы науққасқа рентгенограммадағы қандай өзгеріс тән жүрек көлеңкесі «етік» формалы жүрек бүйірімен жатқан жұмыртқаны еске түсіреді жүрек көлеңкесі дөңгелек конфигурациялы ұзартылған сол жақ қарыншасы бар жүректің трапеция тәрізді формасы өкпе артериясының кеңеюі, оң және сол бөліктеріне байланысты жүрек өлшемдерінің ұлғаюы Вопрос 486 22 жастағы әйел, жанұяны жоспарлау сұрағымен контрацепция әдісін таңдау үшін дәрігерге келді, анамнезінде трихомонадты кольпит, бірнеше жыныстық серіктесі болған. Осы жағдайда ұсынылатын контрацепция әдісі, қандай әсер ету механизміне ие болуы керек: Цервикалді шырышты қоюлату Ұрық клеткасының имплантациясын бұзу Овуляцияны тежеу Барьерлік әсер Имплантация мүмкіндігін азайту үшін эндометриді өзгерту Вопрос 487 Көмейді тексеру үшін маңдай айнасынан басқа қандай құралдар керек: қалақша,көмей айнасы,спиртовка көмей айнасы,спиртовка,ауыз кенейткіш көмей айнасы,қалақша,спиртовка,ауыз кенейткіш көмей айнасы,спиртовка мұрын жұтқыншақ айнасы және қалақша Вопрос Ne 488 Қалқанша бездің функциясы туралы қандай критерийге сүйеніп баға береміз УЗИ көрсеткіштері тахикардия бойынша қалқанша бездің ұлғаю дәрежесіне байланысты салмақ жоғалту дәрежесіне қарай бездің радиоактивті йодты жұтуы Вопрос № 489 Жүкті әйелде, жүктілігінің 37 аптасында байқалды: АҚ 140/90 мм.сын.бағ., жалпы зәр анализінде - белок 0??? Ең ықтимал диагноз қайсысы: Преэклампсияның орташа дәрежесі Преэклампсияның жеңіл дәрежесі Жүктілікпен шақырылған гипертензия Эклампсия Преэклампсияның ауыр дәрежесі Вопрос № 490 Ауруханаға келесі шағымдарымен бала түсті: тізе бундарының ісіңуі, қимылдау шектелген, субфибрилды температурасы, 3 апта бұрын ангинамен ауырған. Осы ауруы табан буындарының ісінуімен және ауырсынуымен басталды, содан сәл басылды, бірақ тізе буындары қосылды. Қарағанда интоксикация, тізе буындары іскен, қимылы шектелген, тізелері ыстық, жұрек көлдене шекаралары ұлғайған, жүрек тондары әлсіз, жүрек ұшында систолық шу. Қандай диагноз болуы мүмкін жедел ревматикалық қызба, миокардит, полиартрит ревматоидты артрит, буын - висцералдық формасы инфекционды аллергиялық артрит жүйелік қызыл ноқта, белсенді фаза, кардит, полиартрит жедел ревматикалық қызба, белсенді фазасы, полиартрит Вопрос 491 перфорациялық асқазан жарасы көбінесе жас балаларда кездеседі: мектепке дейінпі жаңа туған барлық жастағы кеуде жасөспірімдік Вопрос 492 Сыртқы мұрынның сүйек қаңқасы қандай сүйектерден құралған: маңдай сүйектің мурын өсіндісі, мурын сүйектері және жоғарғы жақ сүйектің маңдай осіндісі маңдай сүйектің мурын өсіндісі, көз жас және мұрын сүйектері маңдай сүйектерінің мұрын өсіндісі, көз жас, мұрын сүйектері және жоғарғы жақ сүйегінің маңдай осіндісі мұрын, көз жас сүйектері және жоғарғы жақ сүйегінің маңдай өсіндісі мұрын сүйектері және торлы сүйектің перпендикулярлы табақшасы Вопрос 493 5 жасар балада шаршағыштық, сол жақ қарыншаның пульсациясы күшейген, 2-ші қабырға аралықта қалтырау, ЭКГ-да сол жақ қарыншаның шамадан тыс жүктелуі, рентгенограммада - кіші шеңбердің гиперволемиясы, сол жақ қарыншаның ұлғаюы байқалады. Сіздің алдын ала диагнозыңыз: ашық артериозды түтік окпе артериясының стенозы қолқа асты стенозы қарыншалық перде ақауы қолқаның коарктациясы Вопрос 494 35 жасар әйел. ЖРВИ -ді басынан өткерген соң аяғындағы әлсіздікке шағымданады. Невролпгиялық статусында: аяғында бұлшықет тонусы төмендеген, аяқ-қолдың дистальді бөлімінің күші төмендеген - 4 баллға дейін, проксимальді бөлімінде - 3 баллға дейін. Аяқта терең рефлекстер анықталмайды. Патологиялық табан рефлекстері жоқ Қолдың проксимальді бөлімінде жеңіл әлсіздік байқалады. Қолдың көбінесе проксимальді бөлімінде терең рефлекстері төмендеген.Екі жақты кернеу симтомы( Лассег симптомы) орташа дәрежеде байқалады. Алдын-ала диагнозы:Жедел қабынған демиелиндік полинейропатия( Гийена-Барре синдромы). Диагностикалау әдісі: Паразиттерді анықтауға қан ИФТ-сы Зәр талдауының ПЦР-і Құрсақ қуыс мүшелерінің КТ-сы Өкпе рентгенограммасы Цереброжұлындық сұйықтықтың жалпы талдауы Вопрости 495 20 жасар А-науқас таңертең уретра еріндерінің жабысып қалуына, ауырғаны 3 ай болғаныналгокол ілкеннен кейін бөліндінің көбеуюі, кесу сезімінің пайда болуына шағымданып қаралды. Емделмеген. Бірінші белгілері кездейсоқ жыныстық қатынастан кейір 3 күннен соң пайда болған. Объективті: уретраның сыртқы ернеуі аздап, қызарған, массаждан кейін аз мөлшерде, кілегейлі бөлінді. Екі стакандық сынамада екі стакандағы зәр мөлдір, аздап жіпшелер көрінеді. Жағындыда грам теріс диплококк, клетканың ішінде орналасқан. Сіздің диагнозыңыз жаңа соз, жеделдеу тотальды уретрит жаңа соз, торпидті тотальды уретрит жаңа соз, жедел тотальды уретрит созылмалы соз жасырын соз Вопрос 496 Әйел адам, 32 жаста, жүктілік 38апта+3күн - екінші жүктілік, екінші босану. Қарау кезінде: ретті, ырғақты, үдемелі сипатты толғақ анықталады, ұрық маңы суы кеткен. Тасымалдау кезінде, ЖМК көлігінде босанушыда күшену басталып, ұрықтың қолы бірінші болып түсті. Осы жағдайдағы ЖМК бригадасының тактикасы көлікті тоқтатып, босануға көмек көрсету жатыр жиырылуын бәсеңдететін заттар енгізу жедел түрде ұрықты сырттай айналдыру жасау аралыққа салфетка салып жақын жердегі босану үйіне жеткізу жатыр жиырылтатын заттар енгізу Вопрос 497 ЕКіншілік тубЕрКулездің клиникаЛыҚ түрлерінің арасЫНДа иНФиЛЬтаТтЫ өкпЕ ТУБЕРКулезінІң үлес саЛмАғЫ: 60-70 5-10% 40-50 % 20-30 % 10-20 Вопрос 498 70 жасар наукас башпай аралыгындагы, табандагы кышу сезiммен журетiн борттелерге шагымданып ауруханага τγετί науқастың, айтуы бойынша ол аурумен ауырганына 15 жыл, емделмеген. Тексергенде: табанның, башпай аралыктарында жиегI кабыршыктанган жарылулар аныкталды. Табан терici инфильтрацияланган, кургак, табан кыртыстарында айкын корiнетiн ун кабыршыктану. Сондай-ак табаннынк барлык тырнак пластинкалары закымдалган. Тырнак диформацияланган. Калындаган сургылт-коныр тустI. Кейбip тырнак пластинкалары кус тырнагы кисайган (онихогрифоз). больамалы диагнозыныз трихофития кандидоз табан рубромикозы, онихомикоз табан эпидермофитиясы псориаз Вопрос 499 Фарингоскопия жасау үшін қандай аспаптар қажет: Гартмонның мурын айнаса, мандай рефлекторы мандай рефлекторы, шпатель көмей айнасы шпатель, құлақ воронкасы мурын жұтқыншақ айнасы Вопрос 500 ДИАГНОСТИКАЛАу үШІН ЖЕДЕЛ АППЕНДИЦИТТІң з ЖАСҚА ДЕЙІНГІ балаЛаРДЫ ПАЙДАЛаНАДЫ көктамыр ішіне наркоз Маска анестезиясы табиғи үйқы кезінде тексеру СМА Реланиум Вопрос 501 Науқас жедел офтальмологиялық көмек көрсету кабинетіне келесі симптоматикамен түсті: қабақтың ісінуі, гематома, көз саңылауының тарылуы, экзофтальм, көз алмасының төменге және мұрынға қарай қозғалысының шектелуі, птоз, крепитациямен сол көз маңындағы теріасты эмфиземасы. Ең ықтимал диагноз. ретробульбарлы гематома қабақтардың контузиясы коз шарасы қабырғаларының сынуы көздің тік бұлшықетінің миозиті орбита целлюлиті Вопрос 502 Науқаста суық тигеннен кейін оң жақта мимикалық қозғалыстардың асимметриясы пайда болды, оң көз???? жыпылықтайтын қозғалыстар жоқ. Сіздің диагнозыңыз, тактиканыз птоз, хирургиялық емдеу трихиаз, хирургиялық смдеу блефарохалазис хирургиялық емдеу лагофтальм, уақытша жабысқақ таңғыш симблефарон, хирургиялықемдеу Вопрос 503 20 жастағы науқас жігіт дәрігер - дерматологқа екі апта бұрын пайда болған жыныс мүшесінің басындағы жарақатқа шағымданған. 1,5 ай бұрын бейтаныс әйелмен жыныстық қатынаста болған. Тексергенде: жыныс мүшесінің басында шекарасы айқын, шеттері тегіс, көлемі 0,7 см, дөңгелек эрозия байқалған. Түбі табақшатәрізді, түсі шикі еттің түсіндей тәрізді, жылтыр, аздаған жалқықты бөліндісі бар. Пальпация кезінде негізінде тығыз инфильтрат анықталды. Эрозияның түбі табақша тәрізді, түсі шикі еттіңтүсіндей, жылтыр, аздаған жалқықты бөліндісі бар. Пальпация кезінде түбінде тығыз сіңбе анықталды. Субьективті сезімдері жоқ. Сол жағында шаптағы лимфа түйіндері орман жаңғағы көлеміне дейін үлкейген, консистенциясы тығыз-эластикалы, қозғалмалы, ауырмайды. Серологиялық реакциялары теріс. Бозғылт трепонамаға зерттеу алдында қатты шанкрды өңдейді 0,02 % хлорид ерітіндісімен 10 % натрий хлориді ерітіндісімен 2 % бор қышқылы ерітіндісімен хлоргексидин биглюконат ерітіндісімен 0,9 % натрий хлориді ерітіндісімен Вопрос 504 Оқ жақтық гомонимді гемианопсия кезіндегі ошақтың бұзылу деңгейін көрсетіңіз. хилзмада қыртыста он дануыл жолында оң кору нерпінде сол даңғыл жолында Вопрос 505 Жас бала, 16 жаста. Шақырту себебі: наркотикалық заттармен улану. Жағдайының ауырлығына байланысты анамнез анықтау мүмкін болмады. Досының айтуы бойынша соңгы 3 ай көлеміңде периодты интраназальді этилморфин қабылдайтын. Наркологта «Д» есепте тұрады. Объективті: жалпы жағдайы ауыр, ес-түссіз. Қарашық тарылған - миоз. Тері жамылғысы салқын, құрғақ, мұрын -ерің үшбұрыш цианозы. Шынтақ бүгілісінде инъекция іздері. ТАЖ 12 мин. Пульс 130 минутына, АҚ 90/60 мм.сың, бағ. Наркотикалық аналгетиктердің антагонистері: буторфанол кордиамин бупренорфин налоксон бемегрид Вопрос 506 20 жастағы тұрмыстағы әйел, өзін жүктімін деп санап (етеккірі 10 күнге тежелген), әйелдер кеңесіне есепке тұруға келді. Қарау кезінде анықталды: жағдайы қанағаттанарлық, іші жұмсақ, ауырсынусыз, АҚ-120/80 мм.сын.бағ., тамыр соғуы минутына 72 соққы. Гинекологиялық қарау кезінде: қынаптың шырышты қабаты көгерген, жатыр ұлғаймаған, оң жақ жатыр қосалқыларының ұлғаюы анықталды. Осы клиника аталған диагноздардың қайсысына сай келеді: Үдемелі іштік жүктілік Үдемелі мойындық жүктілік Үдемелі жатырлық жүктілік Үдемелі түтіктік жүктілік Үдемелі аналық бездік жүктілік Вопрос 507 Балада жедел аппендицитке күдік туындаған кезде қандай шаралар қажет? аппендэктомия операциясы құрсақ қуысының дренажымен аппендэктомия операциясы температураны бақылаумен 4-6 сағат бойы динамикалық бақылаужәне қандағы лейкоциттер саны жергілікті суықты, ауырсынуды басатын препараттарды және спазмолитиктердідинамикалық бақылау аппендэктомия операциясы терминал бөлімінің патологиясын алып тастағаннан кейін мықын және кіші жамбас ағзалары Вопрос 508 Асқынған тоқ ішектің қатерлі ісігі кезінде көрсетілген операция паллиативтік радикальды электрокоагуляция жоспарлы шуғыл Вопрос 509 Өңештің күйігі көбінесе немен шақырылады : қышқылдармен сілтілермен фосфорорганикалық заттармен суррогатты спирт ыстық суішу Вопрос 510 28 жастағы әйел әлсіздік, бас ауруы, белінің оң жағындағы ауырсыну, температураның 38,5°С-қа дейін көтерілуі, қалтырау туралы шағымдармен ЖТД дәрігеріне жүгінді. Бір күн бұрын ауырып қалған. Тексеру кезінде: терісі таза, бозғылт, ыстық. Температурасы 38°С, пульс минутына 88, Ақ 120/80, 120/85 мм рт.бағ. Іші жұмсақ, несепағарлар бойымен ауырады. Зәр шығаруы ауыртпалықсыз. Зәр анализі: тұнық емес, үлес салмағы 1017, ақуыз 0,066 г/л, көрі аймағы лейкоциттер мен бактерияларға, оксалаттарға толы. Төмендегі зерттеулердің қайсысы БІРІНШІ кезектегі болып табылады? Бүйректің УДЗ, қан мен несептің, креатининнің, қан несепнәрінің жалпы талдауы Цистоскопия Экскреторлық урография Зимницкий сынамасы Бак зәр шығару жүктеу/скачать 24,96 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|