Экстрагенитальды аурулар және жүктілік. «Аитв жұқтырған жүкті әйелдерді жүргізу»
жүктеу/скачать 15,92 Kb.
|
|
Экстрагенитальды аурулар және жүктілік. «АИТВ жұқтырған жүкті әйелдерді жүргізу» АИТВ жұқтырған әйелден жүктілік, босану кезінде немесе емізу кезінде балаға АИТВ жұқпасының берілуінің алдын алу жөніндегі іс-шаралар кешені «Анадан балаға берілудің алдын алу» (АББА) терминімен белгіленеді. АББА-ның басты міндеті – бұдан әрі уақытында араласу үшін әйелдердегі АИТВ-ы статусты анықтау. Сондықтан барлық жүкті әйелдерге АИТВ-ға дер кезінде тексерілуге кеңес беріледі. Қолданыстағы ережеге сәйкес жүкті әйелдер АИТВ-ға есепке тұрарда және 28-30 апта (2 рет тексерілу) мерзім кезінде тексеріледі. Босандыру үйіне АИТВ жұқпасына 2 рет тексерілу нәтижесінсіз немесе егер 1 рет тексерілгеннен кейін 3 аптадан артық уақыт өткен соң келген немесе айырбас картасынсыз (обменная карта) түскен жүкті әйел АИТВ-ға алдын ала экспресс-тест қою арқылы тексеріледі. Жүкті әйелдерге кеңес беру мен АИТВ-ға тестілеу, балаларды АИТВ жұқпасынан алдын ала сақтандыруға арналған маңызды рәсімдер болып табылады. Оның үстіне болашақ баланың әкесінің АИТВ статусын анықтау алдағы уақытта ана мен баланың денсаулығын сақтап қалуда маңызды роль атқарады, сондықтан медицина қызметкерлеріне жүкті әйелмен қатар оның жыныстық серіктесіне де АИТВ-ға тексеру жүргізу ұсынылады. Алдын алу шаралары болмаған жағдайда және емшекпен емізу кезінде АИТВ-ның анадан балаға берілу қауіптілігі 35%-ды құрайды. Алдын алу бағдарламаларын енгізу емшекпен емізуді сақтау кезінде 5%-ға дейін және оны жасанды тамақтандырумен ауыстыру кезінде 2%-ға дейін берілу қауіптілігін төмендетуге мүмкіндік береді. Науқасты объективті зерттеу жүргізу және оның нәтижелерін бағалау. Жүкті әйелдерге АИТВ-ға кеңес беру және тестілеуден өткізу балаларда АИТВ-инфекциясының алдын алу үшін өмірлік маңызы бар рәсім болып табылады. Сонымен қатар, болашақ баланың әкесінің АИТВ жағдайын белгілеу болашақта ана мен баланың денсаулығын сақтауда басты рөл атқарады, сондықтан медицина қызметкерлері жүкті әйел мен оның жыныстық серіктесі ретінде АИТВ-ға тест тапсыруды ұсынады. УДЗ нәтижесін талдай білу , барлық әйелдерге скринингтік ультрадыбыстық зерттеу жүргізілді: жүктілік кезінде 11-14, 18-21 және 30-34 апта. Гестацияның 11-14 апталарына жеткен кезде жүкті әйел ұрық дамуының туа біткен ауытқуларын болдырмау үшін УДЗ жүргізу мақсатында пренаталдық диагностиканы жүзеге асыратын медициналық ұйымға жіберілді. Диагнозын растау үшін нақты жүктілік кезінде ғана АИТВ-статусы туралы білген емделушілерге АИТВ-ға антиденелерді иммуноферменттік талдау және иммундық блоттинг әдістерімен тестілеу. Жүктіліктің 18-21 аптасында әйелдер ұрықтың дамуының кеш көрінетін туа біткен ауытқуларын болдырмау үшін қайтадан ультрадыбыстық тексеруден өтті. Жүктілік кезеңінде 30-34 аптада УДЗ әрбір емделушінің бақылау орны бойынша жүргізілді. Экстрагенитальды патологиясы бар жүкті әйелді жүргізу тактикасын анықтай білу. Экстрагенитальды патология Бұл әртүрлі және әртүрлі аурулардың, синдромдардың, жүкті әйелдердегі жағдайлардың үлкен тобы, олар гинекологиялық аурулар мен жүктіліктің акушерлік асқынулары емес екендігімен біріктірілген. Әр түрлі аурулардағы жүктілік пен босанудың ерекшеліктерін білу, акушер-гинеколог пен байланысты маманның мұқият бақылауы, жүктілік пен босанудың асқынуларының уақтылы алдын-алу ана мен ұрық үшін қолайсыз нәтижелерді азайтуға мүмкіндік береді. Бүгінгі таңда жүктіліктің тек 40%-ы ешқандай асқынусыз өтеді. Ерте кезеңдегі экстрагенитальды патология, әдетте, түсік түсіру қаупі және кеш токсикоз сияқты жүктіліктің асқынуын береді. Ең қарапайым есептеулер бойынша жүкті әйелдердің 15-20% - ында экстрагенитальды патология диагноз қойылған жүктеу/скачать 15,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|