Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть

СЗ_Педиатрия (ч. 1)-2017  

37 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 34 [K001928]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И СФОРМУЛИРУЙТЕ 

РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

Девочке 4,5 месяцев с неотягощѐнным анамнезом проведена вторая вакцинация 

против  коклюша,  дифтерии,  столбняка,  полиомиелита  и  пневмококковой  инфекции 

отдельными шприцами в разные участки тела.

 

Вакцина  АКДС  введена  внутримышечно  в  среднюю  треть  правого  бедра. 

Предыдущую  вакцинацию  в  возрасте  трѐх  месяцев  перенесла  хорошо.

 

На  2-й  день 

после  вакцинации  мать  обратилась  в  поликлинику  с  жалобами  на  повышение 

температуры тела до 38,7°С, беспокойство, появление гиперемии и уплотнения в месте 

введения вакцины АКДС (в средней трети правого бедра).

 

Расценивая  указанные  симптомы,  как  осложнение  после  прививки,  она 

обратилась с жалобой в администрацию поликлиники.

 

При осмотре: состояние удовлетворительное.

 

Температура тела 38,0°С.

 

Кожный 

покров  розовый,  горячий,  сухой.

 

Видимые  слизистые  розовые,  чистые.

 

Носовое 

дыхание свободное.

 

В лѐгких при сравнительной перкуссии лѐгочный звук, одинаковый 

на симметричных участках.

 

Аускультативно  дыхание  ослабленное  везикулярное,  хрипов  нет.

 

ЧДД  48  в 

минуту.

 

Тоны сердца ясные, ритм правильный.

 

ЧСС 132 в минуту.

 

Живот  при  поверхностной  пальпации  мягкий,  безболезненный.

 

Печень 

пальпируется на 1 см от края реберной дуги, край ровный, безболезненный.

 

Селезѐнка 

не пальпируется.

 

Стул  кашицеобразный  до  4  раз  в  день.

 

Мочеиспускание  безболезненное,  не 

учащено.

 

Локально:  в  месте  введения  вакцины  в  средней  трети  правого  бедра  – 

инфильтрат диаметром 1 см, гиперемия и отѐк мягких тканей диаметром 3 см.

 

жүктеу/скачать 0,53 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: