Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть



Pdf көрінісі
бет39/53
Дата07.01.2022
өлшемі0.53 Mb.
#20703
түріИнструкция
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   53
 

Вопросы:

 

1. Определите вероятный диагноз. Проведите его клиническое обоснование.



 

2. Какие дополнительные исследования необходимо провести в поликлинике

чтобы подтвердить Ваш диагноз? Какие изменения в результатах исследований 

следует ожидать?

 

3. Организуйте лечение ребѐнка в стационаре на дому. Назовите документацию 



стационара на дому.

 

4. Назначьте комплекс лечебных мероприятий.



 

5. Назначьте антибактериальный препарат, обоснуйте свое решение.

 

 



СЗ_Педиатрия (ч. 1)-2017  

37 


 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 34 [K001928]

 

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И СФОРМУЛИРУЙТЕ 



РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ

 

Основная часть

 

Девочке 4,5 месяцев с неотягощѐнным анамнезом проведена вторая вакцинация 



против  коклюша,  дифтерии,  столбняка,  полиомиелита  и  пневмококковой  инфекции 

отдельными шприцами в разные участки тела.

 

Вакцина  АКДС  введена  внутримышечно  в  среднюю  треть  правого  бедра. 



Предыдущую  вакцинацию  в  возрасте  трѐх  месяцев  перенесла  хорошо.

 

На  2-й  день 



после  вакцинации  мать  обратилась  в  поликлинику  с  жалобами  на  повышение 

температуры тела до 38,7°С, беспокойство, появление гиперемии и уплотнения в месте 

введения вакцины АКДС (в средней трети правого бедра).

 

Расценивая  указанные  симптомы,  как  осложнение  после  прививки,  она 



обратилась с жалобой в администрацию поликлиники.

 

При осмотре: состояние удовлетворительное.



 

Температура тела 38,0°С.

 

Кожный 


покров  розовый,  горячий,  сухой.

 

Видимые  слизистые  розовые,  чистые.



 

Носовое 


дыхание свободное.

 

В лѐгких при сравнительной перкуссии лѐгочный звук, одинаковый 



на симметричных участках.

 

Аускультативно  дыхание  ослабленное  везикулярное,  хрипов  нет.



 

ЧДД  48  в 

минуту.

 

Тоны сердца ясные, ритм правильный.



 

ЧСС 132 в минуту.

 

Живот  при  поверхностной  пальпации  мягкий,  безболезненный.



 

Печень 


пальпируется на 1 см от края реберной дуги, край ровный, безболезненный.

 

Селезѐнка 



не пальпируется.

 

Стул  кашицеобразный  до  4  раз  в  день.



 

Мочеиспускание  безболезненное,  не 

учащено.

 

Локально:  в  месте  введения  вакцины  в  средней  трети  правого  бедра  – 



инфильтрат диаметром 1 см, гиперемия и отѐк мягких тканей диаметром 3 см.

 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   35   36   37   38   39   40   41   42   ...   53




©emirsaba.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет