Жамбас пен омыртқаның хирургиялық аурулары мен зақымданулары
жүктеу/скачать 17,91 Kb.
|
|
Жамбас пен омыртқаның хирургиялық аурулары мен зақымданулары Жамбастың хирургиялық аурулары мен зақымданулары бар науқастарды зерттеу тексеруден басталады. Тексерген кезде: • науқастағы ауытқулар, • қанталаулар, • амалсыз жағдай, барын анықтау. Саусақпен тексергенде: • аурсынуы байқалады. Зерттеудің негізгі әдісі: • eкi проекциядағы рентгенография. Омыртқаның зақымдануы мен аурулары Науқасты зерттеу ерекшеліктері:
Науқасты қарау үшін: • оны шешіндіріп, біршама еңкейген қалыпта тұрғызып, сұқ және аты жоқ саусақтармен төменнен жоғары қарай қылқанды өсіндінің бойымен жүргізеді. • бұл әдіспен әрбір қылқанды өсіндінің тұрған жерін және олардың арасындағы қалыптан шыққан шұңқырларды анықтайды, • омыртқалардың аурсынуын қылқанды өсіндіні тықылдатып ұру арқылы анықтайды. • омыртқаны жетінші мойын омыртқасынан бастап санайды.(МО-VII), • омыртқалардың қозғалысын 3 бағытта зерттейді: 1-еңкейтіп- шалқайтып, 2-екі жаққа иіп, З-омыртқаның бетімен бұрау арқылы. Науқас омыртқаларының қозғалғыштығын анықтау үшін еденнен бip затты көтеруді сұрайды. Сол кезде: • омыртқаның кеуде және бел бөлімдерінде қимыл шектеулі болған жағдайда, науқас қолын еденге тізелерін бүгіп жеткізеді. • омыртқаны рентгенда зерттеуде - сүйектегі және соған жақын жатқан ұлпалардағы өзгерістерін анықтауға мүмкіндік береді (ісіктер анықталады), • жұлын зақымдарын науқастан ауру немесе зақымдану сыртартпасын сұрастырғанда, тексергенде, нақты зерттеулерде, анықталады, • омыртқаның сынған жерінен төменгі жағында сал мен салдану анықталады. Жамбас сүйектерінің сынықтары Жамбас сүйек сынықтары барлық сынықтардың 3-7% құрайды.
Жамбас сүйектері сынңан әрбір 3-науқаста жарақаттық есеңгіреу болады! Жамбас сүйектің шеткі сынықтары Орналасуы: * мықын сүйектің қанаттары, * мықынның алдыңғы-жоғарғы және -төменгі өскіндерінің, * шонданай төмпешіктерінің, * құймышақтың, * сегізкөздің сынықтары жатады (7- сурет). Мықын сүйек қанаттарының сынығы: Белгісі: 1) ауру сезімі, 2) ісінуі, 3) қанталауы, 4) зақымданған жақтағы iштiң алдыңғы бөлігінің төменгі бұлшық етінің қатайуы. Алғашқы көмек пен емі: * аурсынуды басу, * мұзды мұйық қойу, * тасымалдау, * жергілікті жансыздандыру (Селеванов-Школьников әдісі бойынша), * бip апта бойы тесекте жату, * аяқтарды стандартты шинаға салу, * емдік физкультура (ЕФ), физиотерапия (ФЗТ). Еңбекке жарамдылық 5-6 аптадан кейін қалпына келеді. Мықынның алдыңғы үстіңгі және -төменгі өскіндерінің сынығы (сирек кездеседі)
Алғашқы көмек пен емі: • аурсынуды басу, • мұзды мұйық қойу, • тасымалдау, • жергілікті жансыздандыру, • 3-4 апта бойы төсекте жату, • бұлшық еттерді босату үшін аяқтарды стандартты салу, • емдік физкультура (ЕФ), физиотерапия (ФЗТ). Еңбекке жарамдылық 4-5 аптадан кейін қалпына келеді. Шонданай темпешіктерінін сынықтары Белгілері: 1. ауру сезімі, 2. тізенің бүгу қызметінің бұзылыстары. Алғашқы көмек пен емі: - аурсынуды басу, - мұзды мұйық қойу, - тасымалдау, - жергілікті жансыздандыру, - сынған жерді жансыздандыру, - науқас етпетінен тізесін 150° бүгіп, екі сан сүйекті жазып, 3- 4 апта бойы тесекте жату, - емдік физкультура (ЕФ), физиотерапия (ФЗТ). Еңбекке жарамдылық 4-5 аптадан кейін қалпына келеді. Сегізкөз бен құйымшақтың сынықтары Белгілері: 1) ауру сезімі, 2) iciнуi, 3) саусақпен зерттегенде анықталатын ауытқулар, 4) жүргенде, отырғанда, дәрет кезінде аурудың күшейуі, 5) ауру ceзімi аяқ пен құймышаққа берілуі мүмкін. Алғашқы көмек пен емі: Сегізкөз сынғанда: - аурсынуды басу, - мұзды мұйық қойу, - тасымалдау, - сынған жерді жансыздандыру, - науқасты 2-5 апта, тегіс тақтаға жатқызады. - бел астына және сегізкөздің жоғарғы бөлігіне жалпақ білік қояды, - белладонна балауызын тағайындайды, - жарақаттанған соң 2 күннен кейін тазарту климзмасын жасайды, - 1-2 айдан кейін отыруға руксат береді. Құйымшақ сынғанда: • аурсынуды басу, • мұзды мұйық қойу, • тасымалдау, • сынған жерді жансыздандыру, • науқас 2-3 апта бойы резинкалы шеңберде жатады, • белладонна балауызын және тазарту клизмасын жасайды. Жамбас шеңбердің бұзылысы жоқ сынықтары қасаға сүйегінің сынығы Белгіері: 1. Жергілікті ауру ceзімi, 2. жамбасты басып, қысып көргенде аурсынудың күшейуі, 3. "жабысқан өкше" белгісі оң (жазылған аяғын тесектен кетере алмайды), 4. сынған жері iciнiп, қанталайды. Алғашқы көмек пен ем жүктеу/скачать 17,91 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|