Жатырдан тыс жүктілік



бет3/6
Дата19.02.2023
өлшемі9,47 Mb.
#69295
1   2   3   4   5   6

Жатыр мойны жүктілігі

Өсіп келе жаткан хорион жатыр мойнының бұлшықет қабатына еніп, құрылысын бұзып, қан кетуіне себеп болады. Жатыр мойны жүктілігінде етеккір кідіруінен цервикалдық каналдан канды бөліндін (мардымсыз түрінен профузды түріне дейін) бөлінетіндігіне қатысты айтылған шағым негізгі болып табылады. Бұл кезде ауыру сезімі болмайды. Гинекологиялык тексеру кезінде жатыр мойнының бөшке тәрізді қалындап, кысқарғаны, әрі көгергені анықталады. Пальпациялағанда жатыр мойны консистенциясы жұмсақ, сыртқы аңқа сәл ашық, шекарасынан ұрық жұмыртқасының тіндері анықталады.

Диагностика

  • Критерийлер:
  • βХГЧ төмендеуі немесе аз артуы;
  • трансвагинальды ультрадыбыспен жатыр қуысындағы ұрық жұмыртқасы көрінбейді немесе жатыр қуысынан тыс жерде көрінеді;
  • іштің ауырсыну синдромы зәрдегі жүктілік сынағының оң нәтижесімен бірге жүреді
  • Шағымдар
  • Үзілген Эктопиялық жүктілік кезінде:

  • жедел іш клиникасы;
  • етеккір циклінің бұзылуы аясында іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну-етеккірдің кешігуінен кейін;
  • Сүртінде түрдегі қанды бөліністер
  • Анамнез
  • Менструацияның кешігуі.

Зерттеу

Физикалық қарау

Лабораторлық зерттеу

Бимануальді гинекологиялық зерттеу кезінде:

  • бір жағынан, пальпация кезінде ауыратын қамыр тәрізді консистенциялы көлемді масса анықталады
  • жатыр мөлшері ұлғайған және жұмсарған, бірақ жүктілік мерзіміне сәйкес келмейді.
  • Жүктіліктің үзілуімен - артқы күмбез қынапқа тегістелген немесе дөңес, артқы күмбез пальпациясы күрт ауырады.
  • зәрдегі βХГЧ анықтаудың иммундық сынақ әдістері - оң;
  • қандағы βхгч-ны анықтаудың иммундық тест әдістері-βхгг-ның жеткіліксіз артуы байқалады.
  • ! Бұл ретте қан сарысуындағы βХГЧ деңгейінің динамикасын сандық бағалау маңызды.Әдетте, жатырдың жүктілігі кезінде әр 48 сағат сайын βхгч-ның өсуі 50% - дан аспайды, эктопиялық жүктілікте қалыпты жүктілікке тән βхгч мәндері өте сирек кездеседі



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет