Жүрек-қантамыр жетіспеушілігі (ЖҚЖ)

Өкпе ісінуін клиникасы

• Кенеттен ұстама тәрізді басталуы
• Кеуде қуысында қысып ауратын сезімнің пайда болуы
• Инспираторлық ентігу (дем алу жиілігі 36-40 мин)
• Құрғақ, кейіннен ылғалды жөтел қан аралас көпіршікті к қақырықтың бөлінуі
• Қозу, «ортопноэ» жағдайға ұмтылуы
• Дистанциялық өкпелік сырылдардың болуы
• Аускультацияда өкпеде әртүрлі ылғалды сырылдардың болуы, кейіннен - «үнемсіз өкпеге» айналу

Өкпе ісінүінің емдік принциптері

• Кейде жағын жоғары көтеру
• Көбіктерді басу үшін - өттегімен ингаляциясы 10 % антифомсилан немесе 30-40ْ˚ спирт арқылы
• Гипервентиляцияны басу үшін – т/а 1 %-1 мл морфин , немесе к\т 0,25 % - 2 мл дроперидол немесе 0,5 %-2 мл седуксен
• Өкпелік гипертензияны басу ушін к\т тез әсерлі диуретик фуросемид 40-80 мг немесе 50 мг урегит
• АҚҚ жоғары болса – к\т тамшылап 5 мл 1 % нитроглицерин немесе 30 мг нитропруссид натрия 400 мл физиол. ертісінде
• АҚҚ төмен болса (кардиогендік шок) - допмин 250 мг - 500 мл 5 % глюкозаның ертісінде к\т тамшылап немесе добутамин
• Анық әсер болмаса – өкпелік жасанды вентиялцияға көшіру (ИВЛ).