Лекарственные средства, действующие на постоянную нервную систему
жүктеу/скачать 16,31 Kb.
|
|
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ПОСТОЯННУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ. Делится на афферентные и эфферентные. Нервные волокна, передающие возбуждение от органов и тканей к ЦНС, называются афферентными, а нервные волокна, передающие возбуждение от ЦНС к органам и тканям, — эфферентными. А. Препараты, влияющие на афферентную иннервацию Еще в древности белая медицина нуждалась в анестетиках, и начались поиски. Некоторое время спустя, благодаря развитию химии и экспериментальной медицины в начале ХХ века, стало возможным проводить различные хирургические и другие виды лечения без боли. Из всех видов анестезии 60% составляют местные анестетики. Эта группа препаратов используется в различных медицинских практиках, в том числе в гастроэнтерологии, пульмонологии и др. широко используется в медицине. К препаратам, влияющим на афферентную иннервацию, относятся: местные анестетики, раздражающие, болеутоляющие, абсорбенты и раздражающие вещества. 1. Местные анестетики избирательно и обратимо угнетают возбуждение афферентных нервных окончаний и проведение импульсов к нервным волокнам, местную анестезию за счет устранения всех видов чувствительности (болевой чувствительности). Механизм действия анестезии связан с ингибированием натриевых канальцев на внутренней стороне клеточных мембран. Снижает образование потенциала действия и ухудшает пульс. Все местные анестетики (кроме водонерастворимых анестетиков) выпускают в виде водного раствора соляной кислоты. Местные анестетики используются при всех видах анестезии. Виды анестезии: поверхностная, проводниковая, спинномозговая, инфильтрационная (прививочная) анестезия. а) поверхностная (терминальная) анестезия использует кокаин (основной анестетик из южноамериканского растения алкалоид Erithroxylon sosa, токсичность и лекарственная зависимость - ограниченное применение из-за кокаина), дикаин (тетракаин), наркоз (бензокаин), пиромека. Руда используется для анестезии кожи. Назначают анестетики в виде раствора и мази на поверхностный слой. Назначается в виде кишечных свечей (анестетики, новокаин). Назначают внутрь (под наркозом) при заболеваниях желудка и прямой кишки (разрыв, зуд, геморрой) (гастриты с рвотой и тошнотой, язвы). Среди этих препаратов анестезия нерастворима в воде, мало растворима в спирте и поэтому порошкообразна. Мазь выпускается только в таблетированной форме. б) при проводниковой, спинномозговой и инфильтрационной анестезии: новокаин (новокаин), лидокаин (ксикаин, ксилокаин), тримекаин, купивакаин (маркаин, карбостезин), артикаин (ультракаин), прилокаин цитанест), бензофурак. Для этой анестезии растворы должны быть стерилизованы. Эти препараты токсичны и имеют очень короткий эффект. Поэтому для снижения токсичности и продления эффекта к 5-10 мл раствора препарата необходимо добавить 1-2 капли 0,1% адреналина гидрохлорида (обладающего сосудосуживающими свойствами). Проводниковая анестезия применяется в стоматологии, хирургии, невралгиях, в терапевтической практике. В нервную систему вводят анестетики (устраняется вся чувствительность нервных волокон). Обычно используют 1-2 раствора. При спинальной анестезии анестетик вводится субарахноидально в поясничный отдел позвоночника. Применяется для работы на конечностях и мышцах тазового дна, так как устраняет все ощущения поясничного отдела позвоночника. При инфильтрационной анестезии в глубокие ткани кожи вводят анестетики. 0,25-0,5% раствор анестетика (200-500 мл) применяют при различных хирургических операциях. Синтетические анестетики менее токсичны, чем кокаин. Не вызывает лекарственной зависимости, но есть побочные эффекты: головокружение, общая слабость, понижение артериального давления, коллапс и сердечная недостаточность (остановка сердца). Кроме различных видов анестезии, местные анестетики применяют для улучшения микроциркуляции при вазоконстрикции, желудочковой экстрасистолии, для профилактики фибрилляции желудочков, остром инфаркте миокарда (внутривенно 2-10% раствор лидокаина). Novocainum - новокаин (В): 0,25% и 0,5% раствор по 200 и 400 мл. в бутылке; 0,25% и 0,5% 1; 2; 5; 10 и 20 мл раствора. усилитель (под инфильтрационной анестезией - в тканевые слои); 1% и 2% 1; 2; 5; и по 10 мл раствора в ампулах (при проводниковой анестезии - на нервную систему); 0,1 цинн.; 0,25% на 100-150 мл или 0,5% на 50-80 мл почечной клетчатки. В. Вишневская блокада; 30-25 мл 0,25-0,5% раствора внутрь; 5-15 мл в/в и в/в; 5-10% выпускается в виде смазочных материалов. Эффект длится 30-60 минут. длится. Могут возникнуть аллергические реакции. При наличии у больного аллергии на новокаин (наркоз, дикаин) его можно заменить лидокаином, тримекаином или пиромекаином (повышенная чувствительность к парам меньше). ) Анестезин - анестезия (Б): 5-10% мазь; сеять; 0,3 таб и Павезестин таб; 0,1 супп. и свечи Анестезол; «Наркоз – драже с ментолом (по 1-2 драже до полного рассасывания в полости рта); «Ампровизол аэрозоль выпускают во флаконах по 50, 80, 170 мл (одно или несколько впрыскиваний в зону поражения). Dicainum - дикаин (А): 0,25-3% р-р. - В виде любой пленки для век под терминальной анестезией. Кокаин (А) - 0,25-3% раствор - назначают для терминальной анестезии. Лидокаин - лидокаин (Б): 1% раствор по 10 мл и 20 мл. амп.; 2% раствор по 2 и 10 мл.; 10% р-р 2 мл.; при инфильтративной анестезии 0,125 0,25-0,5% эпиТ.; 1-2% раствор для проводниковой анестезии; 1-5% раствор для терминальной анестезии. выпущен. Эффект 1-2 часа. длится. Тримекаин - тримекаин (Б): 2% 1; 2; 5 и 10 мл раствора. усилитель выпущен. При инфильтрационной и проводниковой анестезии его применение аналогично лидокаину. При перидуральной анестезии: 1-2% раствор; под спинномозговой анестезией: 5% р-р; при поверхностной анестезии: 2-5% р-р. учредил. Эффект длится 1-2 часа. Пиромекаин - пиромекаин (В): 0,5%, 1% и 2% в 10 мл амп. (для терминальной анестезии) и 5%-30,0 в виде мазей (для перорального применения при гингивостоматите). Articain - артикаин: 2% раствор в 10 мл. усилитель - при инфильтрационной, проходниковой, эпи- и перидуральной анестезии; 2 мл 5% раствора под спинномозговой анестезией. учредил. Прилокаин (3% раствор в ампуле 1 мл) и бензофурокаин (1% раствор в ампуле 2 мл) назначают в стоматологии для инфильтрационной анестезии. +0 2. Противозудные средства - обладают местным противовоспалительным действием, обусловленным коагуляцией белка на поверхности кожи и слизистых оболочек. Плотный белок защищает от пленных веществ и уменьшает боль. Жаропонижающие назначают при раздражении чувствительных нервных окончаний, воспалениях кожи и слизистых оболочек (дерматиты, язвы, эрозии, экземы) в виде спреев, мазей, мазей, полосканий. жүктеу/скачать 16,31 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|