Лекции  Т. И. Самойлова арбовирусные инфекции и биотерроризм



Pdf көрінісі
бет3/7
Дата29.04.2022
өлшемі319.74 Kb.
#32780
түріЛекции
1   2   3   4   5   6   7
ВОЕННАЯ МЕДИЦИНА  •  4/2017

   Обзоры и лекции

млекопитающих (2,9–6,8%) и птиц (6,5–16,7%). Это указывает 



на  наличие  условий  распространения  вируса  на  всей  тер-

ри тории  Беларуси,  особенно  в  ее  южной  ландшафтно-кли-

ма тической  зоне  (Гомельская  и  Брестская  области).  При-

сут ствие  антигена  ВЗН  выявлено  в  комарах  рр.  Aedes, 



Culex,  Anopheles,  мошках  p.  Boophthora  и  клещах  I.  ricinus  

и D. reticu latus. Однако основную роль в циркуляции вируса 

ЗН,  на  основании  полученных  данных,  в  природных  очагах 

на территории Беларуси играют кровососущие комары и пти-

цы,  от  которых  выделены  штаммы  вируса  ЗН.  Кроме  того,  

в комарах, особенно синантропных видов р. Culex, собранных 

на  территории  Гомельской  и  р.  Anopheles  Минской  областях 

выявлен  антиген  ВЗН  (22,2%  и  18,2%  соответственно). 

Выявлены  16  серологически  подтвержденных  (у  15-ти  боль-

ных выявлено 4-х кратное, у одного 8-ми кратное нарастание 

титров специфических антител к вирусу в парных сыворотках) 

случаев  вирусной  ЗНИ  среди  лихорадящих  больных  неясной 

этиологии в эпидемический сезон. В процессе исследований 

по  обнаружению  антител  к  ВЗН  у  людей  мы  наблюдали  слу-

чаи, при которых антитела с 4-х кратным нарастанием титров 

выявлялись у больных с различными диагнозами: ОРВИ, ОРЗ, 

острый  бронхит,  пневмония  неясной  этиологии  и  др.  Было 

обращено  внимание  на  острые  лихорадочные  забо левания, 

возникающие  в  весенне-летний  сезон.  Они  на чи нались,  как 

правило,  остро,  температура  повышалась  до  40  ºС.  Все  это 

сопровождалось сильной головной и мы шеч ной болями, озно-

бом,  отмечалось  увеличение  шейных  и  затылочных  лимфати-

ческих узлов, у 20–50% больных ре гист ри руется сыпь, у части 

больных наблюдаются боль в гор ле,  диарея,  потеря  аппетита 

и рвота. Инкубационный пе риод составлял 2–6 дней. У части 

больных  имели  место  серозные  менингиты  неясной  этиоло-

гии.  Через  несколько  дней  лихорадка  проходила,  и  насту-

пало выздоровление. В таких случаях, как правило, ставился 

диагноз ОРВИ, хотя результаты исследования парных сыворо-

ток от таких больных на грипп, парагрипп и аденовирусы были 

отрицательными и положительными лишь с антигеном ВЗН [1].

В  связи  с  интенсивной  циркуляцией  ВЗН  в  республике, 

нами  проводится  мониторинг  природных  очагов,  готовятся 

диагностические  тест-системы  для  выявления  заболеваний, 

вызванных ВЗН. 

Кроме  того,  в  республике  могут  встречаться  заболева-

ния, вызываемые вирусами: Синдбис, СКЭ, Батаи и др. [9, 11]. 

Лихорадка  Синдбис.

  Возбудителем  лихорадки  Синдбис 

является вирус Синдбис – типичный представитель семейства 



Togaviridae рода Alphavirus. Природным резервуаром вируса 

являются птицы, которые во время сезонных миграций могут 

осуществлять трансконтинентальный перенос. Он циркулиру-

ет  во  многих  странах  Африки,  Америки,  и  Европы.  На  осно-

вании серологических и вирусологических исследований его 

циркуляция была обнаружена нами на территории РБ. Антите-

ла к вирусу Синдбис выявлены в сыворотках крови птиц, КРС 

и людей, а также из комаров р. Aedes, собранных в Брестской 

области, выделен инфекционный изолят № 764 и идентифици-

рован как вирус Синдбис.

Заболевания,  вызываемые  вирусами  серогруппы 

ка ли форнийского  энцефалита  (СКЭ). 

В  настоящее  вре-

мя  известно  не  менее  15  вирусов  СКЭ  (род  Bunyavirus  сем. 



Bu nya viridae).  Они  распространены  в  Африке,  Азии,  Америке  

и Европе и передаются кровососущими комарами. По имею-

щимся данным вирусы Инко, Тягиня и Зайца-беляка патогенны 

для человека. На территории Беларуси антигены вирусов Инко  

и Зайца-беляка обнаружены в кровососущих комарах рр. Culex, 

Anopheles и Aedes, а вируса Тягиня в комарах рр. Aedes и Culex. 

Из комаров р. Anopheles, собранных на территории Брестской 

области, был изолирован вирус Тягиня (штамм 9634).

При  исследовании  сывороток  крови  от  лихорадящих 

боль ных  с  различными  диагнозами:  ОРВИ,  ОРЗ,  пневмония, 

острые бронхиты в весенне-летний период нами были обнару-

жены антитела к вирусу Тягиня в титрах от 1:20 до 1:40. 

Лихорадка  Батаи. 

Вирус  Батаи  сем.  Bunyaviridae  впер-

вые  выделен  из  комаров  р.  Anopheles  в  Малайе  и  Чехосло-

вакии, как вирус Чалаво. В странах СНГ и южных и централь-

ных  районах  Европы  вирус  Батаи  также  связан  с  комарами  

р. Anopheles и встречается повсеместно. 

В  Беларуси  вирус  Батаи  был  впервые  выделен  из  ко-

маров  р.  Aedes  на  территории  Брагинского,  а  из  комаров  

р.  Anopheles  на  территории  Речицкого  районов  Гомельской 

области. Было показано, что циркуляция вируса Батаи проис-

ходит и на территории других областей (Брестской, Могилев-

ской и Витебской), где у птиц, КРС и людей обнаружены анти-

тела. При исследовании сывороток крови от больных с различ-

ными диагнозами (ОРВИ, ОРЗ, пневмония неясной этиологии, 

острый бронхит) у 11 человек из Гомельской, Брестской, Ви-

тебской и Минской областей выявлены антитела к вирусу Ба-

таи в титрах 1:10 – 1:20 [10].

Кроме  перечисленных  арбовирусов  при  исследовании 

сывороток крови от лихорадящих больных нами были обнару-

жены  антитела  к  вирусам:  Семлики,  Трибеч,  Киндиа,  Моссу-

рил и Укуниеми. 

Нельзя  не  коснуться  еще  одной  арбовирусной  инфек-

ции,  которая  в  последнее  время  вызвала  огромный  резо-

нанс во многих странах мира своей стремительностью, мас-

штабностью  распространения  и  тяжелыми  последствиями. 

Ниже приведена краткая характеристика этой возникающей 

инфекции.

Вирусная  инфекция  Зика

.  Возбудителем  является  ар-

бовирус  из  семейства  Flaviviridae,  переносимый  комарами, 

впервые был обнаружен в 1947 г. в Уганде у макак при мони-

торинге за желтой лихорадкой. В 1952 г. вирус Зика был выяв-

лен у людей в Уганде и Танзании. Вспышки заболевания, выз-

ванной вирусом Зика, регистрировались в Африке, Северной 

и Южной Америке, Азии и Тихоокеанском регионе. В 1960–

1980-х гг. случаи инфицирования людей, обычно протекавшие 

в легкой форме, выявлялись в странах Африки и Азии. Первая 

крупная вспышка инфекции, вызванной вирусом Зика, была 

зарегистрирована  на  острове  Яп  в  Микронезии  в  2007  г.  

В 2015 г. Министерство здравоохранения Бразилии сообщи-

ло  о  связи  вирусной  инфекции  Зика  (ВИЗ)  с  беспрецедент-

ным ростом числа детей, рожденных с необычно маленькой 

головой – микроцефалией и резким ростом заболеваемости 

синдромом Гийена-Барре – неврологическим расстройством, 

которое может приводить к параличу и смерти. На основе си-

стемного обзора литературы ВОЗ пришла к заключению, что 

ВИЗ во время беременности является причиной врожденных 

патологий  мозга,  включая  микроцефалию,  и  что  вирус  Зика 

играет  роль  «спускового  механизма»  для  развития  синдро-

ма  Гийена-Барре.  Вирус  Зика  продолжает  распространяться  

в  географические  районы,  где  обитают  способные  переда-

вать вирус комары [15, 17].

Вирус  Зика  был  выделен  из  нескольких  видов  комаров 

этого  р.  Aedes  (A.  aegypti,  A.  africanus,  A.  apicoargenteus,  

AfurciferAhensilliAluteocephalus и Avitattus). Специали-

сты не исключают вероятность того, что вирус может адапти-

роваться  и  к  A.  albopictus,  которые  распространены  в  США 

гораздо  больше,  нежели  остальные  виды.  Инкубационный 

период в комарах составляет примерно 10 дней. Резервуары 

вируса, как правило, обезьяны и люди. Пути передачи – транс-

миссивный,  половой,  контактный,  вертикальный,  гемокон-

тактный; у пациентов с иммунодефицитами может наблюдать-

ся аспирационная передача вируса [15, 17].

На  сегодняшний  день  Панамериканской  организацией 

здравоохранения  (ПАОЗ)  официально  зарегистрировано  бо-

лее  700  000  случаев  ВИЗ  в  48  странах  и  территориях  Аме-

рики.  ПАОЗ  и  его  партнеры  призвали  мировое  сообщество 



4/2017  •  



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7




©emirsaba.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет