Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране
жүктеу/скачать 60,46 Kb.
|
|
Наиболее точно отражает состояние здравоохранения в стране:// уровень рождаемости;// уровень смертности;// количество врачей на душу населения;// + младенческая смертность;// детская смертность *** При возникновении в роддоме группового инфекционного заболевания новорожденных следует:// перевести в обсервационное отделение и назначить лечение;// оставить на месте, назначив лечение// +немедленно перевести в соответствующий стационар;// все ответы правильные;// вызвать инфекциониста ***
Основные пути передачи внутрибольничной инфекции:// + через руки персонала;// через продукты питания;// через белье;// через предметы ухода;// через медицинский инструментарий. *** Вакцинация БЦЖ противопоказана:// при врожденных ферментопатиях;// при иммунодефицитных состояниях;// при наличии активного туберкулеза у других детей в семье;// +во всех указанных случаях;// при агаммаглобулинемии Bruton ***
Наиболее характерно для врожденной краснухи осложнение:// хориоретинит;// +катаракта;// миокардит;// геморрагический синдром;// туберозный склероз *** Для энтеровирусной инфекции, вызванной вирусом Коксаки, характерно осложнение:// хориоретинит;// катаракта;// +миокардит;// геморрагический синдром;// стоматит ***
Конъюнктивит чаще всего наблюдается при внутриутробной инфекции:// токсоплазмоз;// микоплазмоз;// +хламидиоз;// цитомегалия;// герпес
*** Клиническую картину при внутриутробных инфекциях в большей степени определяет:// +сроки внутриутробного поражения;// токсичность возбудителя;// путь проникновения инфекции;// состояния реактивности организма плода;// ни один из перечисленных ***
Заболевание сахарным диабетом матери влияет на состояние инсулярного аппарата у плода:// тормозит функцию клеток инсулярного аппарата плода;// +активизирует клетки инсулярного аппарата;// приводит к атрофии инсулярного аппарата;// не оказывает никакого влияния;// приводит к образованию антиинсулярных антител *** Для диагностики внутриутробного листериоза у новорожденного ребенка имеют значение:// контакт матери с животными;// повышение температуры с ознобом и явления пиелита у матери во время беременности;// наличие в анамнезе самопроизвольных абортов после 5-го месяца беременности;// +все перечисленное;// уровень IgG и IgM ***
Клиническими формами внутриутробной бактериальной инфекции могут быть:// аспирационная пневмония;// язвенно-некротический эзофагит, гастроэнтерит, перитонит;// гнойный лептоменингит, остеомиелит;// +все перечисленные;// Сепсис
*** Укажите основной путь инфицирования плода при активном туберкулезе у матери:// +трансплацентарный;// восходящий;// через половые клетки отца и матери;// при прохождении плода по родовым путям;// бронхолегочный ***
Для врожденного гипотиреоза не характерно;// крупная масса при рождении;// грубый голос;// +тахикардия;// затянувшаяся желтуха;// брадикардия *** При врожденном сифилисе у плода поражается в первую очередь:// кожа и слизистые оболочки;// кости;//
+печень;// центральная нервная система;// почки ***
Прием беременной женщиной тетрациклина может вызвать у плода:// поражение глаз;// поражение скелета;// поражение зачатков зубов;// +все перечисленное;// Анемию
*** Для болезни гиалиновых мембран не типичен признак:// цианоз;// тахипноэ с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры// метаболический ацидоз;// +гипокапния и гипероксемия;// дыхательная недостаточность ***
Потребность плода в железе значительно возрастает:// с 12 недель; // с 20 недель;// +с 28 недель;// с 36 недель;// остается равномерной в течение всего периода беременности *** В семье, где оба родителя больные хроническим алкоголизмом родился доношенный мальчик массой тела 2200 г, ростом 48 см. В клинической картине: микроцефалия, лицевая дисморфия, синдром угнетения, сменившийся повышением нервно-рефлекторной возбудимости. Ваш диагноз:// микроцефалия, множественные стигмы дисэмбриогенеза, внутриутробная гипотрофия;// эмбриофетопатия, внутриутробная гипотрофия;// +алкогольный синдром плода, микроцефалия;// все ответы правильные;// перинатальное поражение ЦНС ***
У доношенных новорожденных, перенесших асфиксию в родах, самым частым вариантом поражения ЦНС является:// субдуральное кровоизлияние;// перивентрикулярное кровоизлияние;// +отек мозга;// Перивентрикулярнаялейкомаляция;// Менингоэнцефалит *** Первый «перекрест в формуле крови» у недоношенных детей происходит:// на 4-й день жизни;// на 5-й день жизни;// на 6-й день жизни;// +после 7-10 дня жизни;// на 21 день жизни ***
Пупочная ранка в норме полностью эпителизируется:// к концу 1-й недели жизни;// +к концу 2-й недели жизни;// к концу 1-го месяца жизни;// на 2-м месяце жизни;// на 3 месяце жизни *** Потребность в белке доношенного новорожденного, находящегося на естественном вскармливании:// 1.5-2 г/кг в сутки;// 2.25-3.5 г/кг в сутки;// +3.6-4 г/кг в сутки;// 4.5-5 г/кг в сутки;// 5.0-5.5 г/кг в сутки ***
В углеводах грудного молока преобладает сахар:// сахароза;// мальтоза;// +бета-лактоза;// галактоза;// глюкоза
*** Возникновению срыгиваний у новорожденных детей, находящихся на грудном вскармливании способствуют:// короткий пищевод;// недостаточное развитие кардиального отдела желудка;// относительный гипертонус пилорического отдела желудка;// +все перечисленные;// физиологический дефицит ферментов ***
В желудочно-кишечном тракте новорожденного ребенка железо всасывается на уровне:// желудка;// +верхних отделов тонкой кишки;// тощей кишки;// толстой кишки;// во всех отделах равномерно *** После введения новорожденному ребенку вакцины БЦЖ на месте инъекции может появиться папула через:// 1 неделю;// 2-3 недели;// +4-6 недель;// 2-3 месяца;// 4-6 месяцев ***
Наиболее часто вызывают судорожный синдром у новорожденных от матерей с сахарным диабетом:// асфиксия и родовая травма;// пороки развития ЦНС;// +гипогликемия и гипокальциемия// Гипербилирубинемия// Гипергликемия *** Самым тяжелым осложнением при желтушной форме гемолитической болезни новорожденных является:// Анемия// поражение печени;// +поражение ЦНС;// сердечная недостаточность// поражение почек ***
Большое количество нейтрального жира в копрограмме обнаруживается// при лактазной недостаточности// +при муковисцидозе// при экссудативной энтеропатии// все ответы правильные// при галактоземии *** Предметом выбора при лечении муковисцидоза является ферментный препарат:// Абомин// Трифермент// +панкреатин;// Ораза//
мезим-форте ***
Выраженным цианозом сразу после рождения проявляется:// дефект межжелудочковой перегородки// тетрадаФалло// +транспозиция магистральных сосудов// открытый артериальный проток// дефект межпредсердной перегородки *** Назовите основной дифференциально-диагностический признак сепсиса:// множественные, последовательно возникающие очаги инфекции// +нарушения иммунитета и глубокие изменения гемостаза// тяжелое поражение ЦНС// выраженный кишечный синдром// пневмония ***
Назовите клинические симптомы сепсиса у новорожденных детей:// наличие множества гнойных очагов// тяжелая сердечная недостаточность// гипертермия, угнетение сознания, диспепсические расстройства// +нарушение терморегуляции, диспепсические расстройства, неврологические симптомы, нарушение свертываемости крови и ОЦК// гипертермия, токсикоз *** В зрелом женском молоке, по сравнению с молозивом, выше содержание:// Белка// витаминов А и Е// иммуноглобулина А// +лактозы// Галактозы ***
При развитии судорожного синдрома у новорожденного ребенка в возрасте 5-6 суток следует исключить в первую очередь:// родовую травму ЦНС// порок развития головного мозга// метаболические нарушения// +гнойный менингит// вирусный энцефалит *** При фиброэластозе чаще всего поражается:// +левый желудочек// левое предсердие// правый желудочек// правое предсердие// все отделы ***
Патогномоничным симптомом для адреногенитального синдрома у новорожденной девочки является:// рвота с рождения// гинекомастия// +вирильные наружные гениталии с пигментацией// мраморный рисунок кожи// диарея
*** Назовите наиболее частый вид гнойного поражения кожи у новорожденных детей:// Пемфигус// +везикулопустулез// болезнь Риттера// псевдофурункулез// синдром Лайела ****
При лечении свободнойгипербилирубинемии у новорожденных детей наиболее эффективен метод:// Фототерапия// лечение фенобарбиталом// инфузионная терапия// +комбинация перечисленных методов// Энтеросорбенты *** Укажите клинические симптомы, позволяющие заподозрить гипотиреоз при рождении:// сухость кожи, мышечная гипотония, склонность к запорам// макроглоссия, низкий голос, брадикардия// затянувшаяся желтуха// +специфических симптомов при рождении нет// низкая масса тела, брадикардия ***
Укажите характер стула при дисахаридазной недостаточности:// гомогенный, желтый, со слизью// жидкий, жирный, зловонный// +водянистый, кислый, трескучий// обильный, замазкообразный, ахоличный// малыми порциями со слизью *** Тромбоцитопения у новорожденных детей может наблюдаться при:// врожденной краснухе// врожденной цитомегалии// врожденной герпетической инфекции// +всех перечисленных случаях// врожденном сифилисе ***
Заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка позволяет:// Одышка//
тремор конечностей// тахикардия// +апноэ// Тахипноэ
*** Развитию билирубиновой энцефалопатии способствуют:// Гипоксия// Ацидоз//
Гипогликемия// +все перечисленные// Недоношенность ***
Гибель недоношенных детей в раннем неонатальном периоде наиболее часто вызывают:// родовая травма// +асфиксия и пневмопатии// Инфекции// врожденные пороки развития// сепсис
*** Укажите частое осложнение пневмонии у недоношенных:// Абсцедирование// Плеврит// +сердечная недостаточность// Менингит// Сепсис ***
Новорожденной проводили вентиляцию под положительным давлением в течение, примерно, 30 секунд. Ее ЧСС - 55 ударов в минуту. Что делать дальше?// Провести тактильную стимуляцию// +Начать непрямой массаж сердца и продолжать вентиляцию под положительным давлением// Провести только непрямой массаж сердца// Прекратить вентиляцию под положительным давлением// Провести вентиляцию мешком «Амбо» *** В околоплодных водах доношенного новорожденного выявлен густой меконий. После рождения головки проводится отсасывание изо рта, глотки и носа ребенка. После помещения новорожденного под заранее включенный лучистый обогреватель малыш выглядит бледным, неподвижным и бездыханным. Начальным действием должно быть:// Обсушивание новорожденного// Проведение тактильной стимуляции// +Интубация трахеи и отсасывание содержимого нижних дыхательных путей// Вспомогательная вентиляция мешком и маской// Дача кислорода через носовой катетeр ***
После рождения доношенного ребенка во время его крика проводились повторные отсасывания изо рта по поводу "чрезмерного выделения секрета". При этом частота сердечных сокращений уменьшилась со 120 до 80 за минуту. Что нужно сделать в этот момент?// Прекратить отсасывание и повторно определить частоту сердечных сокращений// Отсосать содержимое носа катетером и повторно определить частоту сердечных сокращений// +Начать непрямой массаж сердца и повторно определить частоту сердечных сокращений// Отсосать содержимое желудка и повторно определить частоту сердечных сокращений// Подождать 1-3 минуты и снова определить частоту сердечных сокращении *** После быстрых родов новорожденный не дышит, неподвижен и синюшен, имея ЧСС 40. Околоплодные воды чистые. В каком порядке должны выполняться следующие шаги, если новорожденный не реагирует на ваши действия? 1. Начать вентиляцию под положительным давлением со 100% кислородом 2.Быстро придать новорожденному правильное положение, сменить влажные пеленки, очистить рот и нос, вытереть новорожденного и стимулировать его 3. Определить ЧСС новорожденного 4. Начать непрямой массаж сердца// 3,1,4,2// + 1,2,3,4 // 2,1,3,4// 3,2,4, 1// 4,2,1,3 ***50
Новорожденный изначально требовал непрямого массажа сердца, но повторное определение ЧСС выявляет 70 ударов в минуту. Что вы должны делать?// Продолжить проведение непрямого массажа сердца до тех пор, пока ЧСС не превысит 80 ударов в минуту// Прекратить компрессии; продолжить вентиляцию под положительным давлением с частотой от 40 до 60 дыханий в минуту// +Ввести адреналин// Сделать попытку кардиоверсии (электрошок на работающем сердце)// Продолжать прямой массаж сердца *** Сразу после родов новорожденный синий, без тонуса, не дышит, не реагирует на стимуляцию, а его ЧСС – 40 ударов в минуту. Что из следующего наиболее вероятно восстановит самостоятельный нормальный сердечный ритм?// Вентиляция под положительным давлением// + Введение адреналина// Введение атропина// Введение бикарбоната натрия// введение преднизолона ***
Каков главный фактор в принятии решения, нуждается ли новорожденный, окрашенный меконием, в интубации трахеи и отсасывании из неё?// Консистенция загрязненной меконием амниотической жидкости// + Активность новорожденного// Оценка по шкале Апгар на 1-ой минуте// Данные про нарушение сердечного ритма плода в анамнезе// число дыхательных движений *** Вас вызвали в отделение неотложной помощи, т.к. недоношенный новорожденный был доставлен в больницу каретой скорой помощи. Новорожденный заинтубирован, но попытки его вентиляции остаются безуспешными. Движений грудной клетки нет, а шум поступления воздуха выслушивается только над нижней стернальной частью грудной клетки. Что необходимо предпринять немедленно:// Удалить трубку и вентилировать новорожденного с помощью мешка и маски// +Продвинуть трубку, примерно на 1 см дальше и перепроверить ее расположение// Уменьшить давление вентиляции// Непрямой массаж сердца// Начать искусственное дыхание ***
У новорожденного, которому проводили вентиляцию под положительным давлением, выявлено ЧСС >100 ударов в минуту и самостоятельное дыхание. Вам следует:// + Продолжить проведение вентиляции под положительным давлением// Интубировать трахею и продолжать проведение вентиляции под положительным давлением// Прекратить вентиляцию под положительным давлением// Прекратить под положительным давлением, провести нежную тактильную стимуляцию и назначить кислород в режиме свободного потока// Начать непрямой массаж сердца *** У двухдневного новорожденного, находящегося в палате с матерью, выявлены вялость, цианоз и брадикардия. ОСНОВНЫМ приоритетом должно стать выполнение:// Интубации и введения адреналина// + Непрямого массажа сердца// Интубация трахеи// Обеспечение эффективной вентиляции// Придание положения ничком и введение трубки в глотку ***
Недоношенные дети могут поставить вас перед уникальной задачей во время реанимации, из-за:// Дефицита сурфактанта в легких, затрудняющего вентиляцию// Неадекватного температурного контроля// Хрупких кровеносных сосудов головного мозга, склонных к кровотечениям// Рассейнного ателектаза легких// +Всего вышеперечисленного *** Что из следующего могло случиться с новорожденным, который отреагировал на вентиляцию под положительным давлением нормализацией ЧСС и цвета кожных покровов, но у которого по-прежнему неудовлетворительный мышечный тонус и нет самопроизвольного дыхания?// У новорожденного может иметься врожденное нейромышечное расстройство// Назначенные матери лекарственные средства могли проникнуть через плаценту и привести к угнетению новорожденного// Может быть поражен головной мозг новорожденного// Внутрижелудочковое кровоизлияние// + Все вышеперечисленное ***
После оценки состояния и тактильной стимуляции ЧСС новорожденного остается ниже 100 ударов в 1 мин. Следующим наиболее желательным вмешательством надо считать:// Предотвращение дальнейших потерь тепла// Проведение дополнительной тактильной стимуляции// Назначение свободного потока кислорода// + Проведение вентиляции под положительным давлением// непрямой массаж сердца *** Задержка начала реанимации «угнетенного» новорожденного может быть приемлема, когда она:// Отводит время, позволяющее дополнительному персоналу прибыть в родильный зал для принятия участия в оказании помощи// + Дает возможность новорожденному «заявить о себе»// Дает вам время обсудить вопрос с родителем (ями)// Неприемлема ни при каких обстоятельствах // До завершения туалета верхних дыхательных путей ***
Если во время беременности мать плохо питается и занята тяжелым физическим трудом, то у нее большой риск следующих осложнений:// преждевременные роды// родить ребенка с низким весом// родить ребенка с врожденными уродствами// родить ребенка с асфиксией// + все перечисленное *** У доношенного новорожденного с массой тела при рождении 3400 г через 10 часов после рождения появились умеренные дыхательные нарушения, повысилась t тела до 38,2ºС и он отказался от груди. В ОАК: лейкоциты-4500, э-5%, б-0%, ю-3%, п-10%, с-32%, л-38%, м-12%. Лейкоцитарный индекс – 0,29. Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных. Поставьте предварительный диагноз:// Тяжелая бактериальная инфекция// Язвенно-некротический энтероколит// + Врожденная пневмония// Врожденная непроходимость кишечника// Все вышеперечисленное *** У доношенного новорожденного с массой тела при рождении 3200 г через 16 часов после рождения повысилась t тела до 38,1ºС, появилось умеренное втяжение межреберных промежутков и он отказался от груди. Из анамнеза: у матери в родах t тела была 38,2ºС. В ОАК: лейкоциты-29000, э-4%, б-2%, ю-3%, миелоцитов-2%, п-15%, с-32%, л- 30%, м-12%. Лейкоцитарный индекс – 0,38.Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных. Поставьте предварительный диагноз:// + Тяжелая бактериальная инфекция// Проблема с вскармливанием// Врожденная патология легких// Врожденная кишечная непроходимость// Все вышеперечисленное ***
Недоношенный новорожденный, родившийся на 34 неделе беременности с массой тела 2100 г, в течение 1 суток наблюдался в ПИТе, затем был переведен на совместное пребывание, вкармливался сцеженным грудным молоком из чашечки. На 4 сутки появились срыгивания после каждого кормления, t тела была в пределах 36,2ºС – 37,6ºС, ЧД -67 в1мин., определялся акроцианоз. В ОАК: лекоциты -24 000, э-3%, б-2%, ю-3%, п-15%, с-29%, л-34%, м-14%. Лейкоцитарный индекс- 0,38.Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных. Поставьте предварительный диагноз:// Тяжелая бактериальная инфекция// +Язвенно-некротический энтероколит// Врожденная патология легких// перинатальное поражение ЦНС// Все вышеперечисленное *** Доношенный новорожденный после рождения был выложен на живот матери, начато раннее грудное вскармливание (ГВ). Через 2 часа после родов переведен на совместное пребывание, находился на исключительно ГВ. К концу первых суток после рождения у ребенка появились срыгивания после каждого кормления, вздутие живота. Ребенок беспокоен, отмечается гиперестезия, t тела в пределах 36,7ºС – 37,1ºС. Мать не отмечала стула у ребенка с момента рождения. В ОАК: лейкоцитов -18 000, э-5%, б-3%, п-7%, с- 32%, л- 37%, м-16. Лейкоцитарный индекс- 0,18. Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных, поставьте предварительный диагноз:// Ранний неонатальный сепсис// +Кишечная непроходимость// Язвенно-некротический энтероколит// Пневмония// все перечисленное ***
Ребенок родился без каких-либо проблем после 36 недель беременности с массой 2000 г. Дыхание нормальное, частота сердечных сокращений более 120 в минуту, цвет кожных покровов - розовый, реакции - хорошие, но проблема с сосанием. Как вы определите состояние этого ребенка:// здоровый ребенок// ребенок с низким весом при рождении// + недоношенный ребенок с низкой массой при рождении// Новорожденный с внутриутобной гипотрофией// Недоношенный новорожденный ребенок с очень малой массой тела *** Девочка родилась в срок (доношенной), роды прошли нормально. После родов новорожденная закричала и начала спонтанно дышать. При физикальном обследовании через 1 час она была совершенно нормальной. Легкая желтушность была замечена через 2 суток. Кровь матери была первой группы, резус-положительная, у ребенка – второй группы, резус-положительная// Физиологическая желтуха// Наследственная несостоятельность конъюгации билирубина// + ГБН по системе АВО// Врожденный гепатит// Желтуха от материнского молока ***
Девочка родилась после 39 недель беременности массой 4000 г. Через минуту после родов дыхание у нее было неравномерным, частота сердечных сокращений - 60 ударов в минуту. Через 2 минуты кислородотерапии с помощью мешка и маски дыхание все еще не восстановилось, а частота сердечных сокращений увеличилась до 100 ударов в минуту. Каковы Ваши действия при таких обстоятельствах? (пометьте один ответ}:// + дать кислород с помощью мешка и маски еще в течение 3-4 минут, затем повторно оценить состояние ребенка// провести эндотрахеальную интубацию// провести эндотрахеальную интубацию и непрямой массаж сердца// мешок и маска и непрямой массаж сердца// Туалет верхних дыхательных путей *** Ребенок родился после 37 недель беременности с массой тела 1800 г. У него цианоз, гипотония, неравномерное дыхание, частота сердечных сокращений 90 в 1 минуту. На поверхности тела – меконий. Как Вы классифицируете состояние новорожденного:// легкая асфиксия и малая масса при рождении (ММР)// +тяжелая асфиксия и ММР// тяжелая асфиксия и ММР (с замедлением внутриутробного роста)// СДР и ММР// Врожденная пневмония и ММР *** Девочка родилась после 37 недель беременности с массой тела 2300 г. Кожные покровы бледноватые, дыхание - нерегулярное, частота сердечных сокращений - 110 ударов в минуту. Как Вы определите состояние этого ребенка:// + легкая асфиксия и ММР// тяжелая асфиксия и ММР// легкая асфиксия и ММР (с замедлением внутриутробного роста)// сердечно-легочная недостаточность и ММР// поражение Цнс тяжелой степени и ММР ***
Мальчик родился без каких-либо проблем после 36 недель беременности с массой 2000 г. Дыхание нормальное, частота сердечных сокращений более 120 в минуту, цвет кожных покровов - розовый, реакции - хорошие, но проблема с сосанием.Как вы определите состояние этого ребенка:// здоровый ребенок// ребенок с низким весом при рождении// недоношенный ребенок с низким весом при рождении// + незрелый недоношенный ребенок с низкой массой тела при рождении// доношенный незрелый ребенок *** Ребенку 1 месяц, находится на грудном вскармливании. За месяц прибавил 700 г, сосет хорошо. Во время кормлений беспокоен, кормления продолжаются не более 20-25 минут. Стул до 8 раз в сутки, пенистый, «громкий». Ваши действия?// продолжить грудное вскармливание (ГВ), посоветовав матери кормить ребенка длительно с тем, чтобы он получал не только «переднее», богатое лактозой молоко, но и «заднее молоко»// продолжить ГВ, назначить диету маме с исключением коровьего молока и говяжьего мяса// запретить ГВ, перевести на безлактозную диету// продолжить ГВ, назначить ребенку фермент лактазэнзим в каждое кормление// + провести коррекцию дисбактериоза кишечника ***
Ребенку 1 месяц, находится на исключительно грудном вскармливании (ИГВ). За месяц прибавил 800 г, самочувствие не страдает, сон и аппетит не нарушены. Стул с рождения кашицеобразный, желтого цвета, до 4 раз в сутки. У матери при посеве молока выявлен эпидермальный стафилококк. У ребенка при исследовании кала выявлен золотистый стафилококк 10³ КОЕ/ г кала. Ваши действия?// кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком// запретить ГВ, назначить антибиотики матери и ребенку// + продолжить ГВ, назначив антибиотики матери и ребенку// продолжить ГВ// продолжить ГВ, назначив лечение дисбактериоза *** У кормящей женщины повысилась температура до 37,5ºС, появилось уплотнение на груди, болезненность при пальпации, небольшая гиперемия. При сцеживании молоко обычного цвета, без примесей крови и гноя. Ваши действия?// запретить грудное вскармливание (ГВ)// кормить сцеженным пастеризованным грудным молоком// +продолжить ГВ с обязательным сцеживанием остатков грудного молока после кормлений// запретить грудное вскармливание, назначив бактериологическое исследование молока// Запретить грудное кормление, назначив кислые питальные смеси ***
Во время купания новорожденного мать заметила опухоль в его животе. Вы заподозрили опухоль Вилмса. При обследовании ребенка можно обнаружить все нижеперечисленное, кроме:// отсутствие радужки// + катаракта// Гипоспадия// подковообразная почка// гемигипертрофия *** У месячного ребенка рвота, температура 39ºС. Беспокоен, мало мочится. В моче следы белка, эритроциты 10 в поле зрения, лейкоциты до 80 в поле зрения. Ваш диагноз?// Нефротический синдром// + Пиелонефрит // Острый нефрит// Острый цистит// Метаболическая нефропатия ***
Состояние ребенка с выраженными срыгиваниями ухудшилось. Стал вялым, появился периоральный цианоз, затрудненное дыхание. Какова причина?// Трахеобронхит// аспирационная пневмония// ГЭРБ//
ГЭР// + все перечисленное *** Какой из симптомов позволяет заподозрить внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенного ребенка:// Одышка// Тремор конечностей// Тахикардия // +апноэ//
Цианоз ***
Ребенок 10 дней. Родился при сроке 34-35 недель, от 3-й тяжело протекавшей беременности, с массой тела 2200, рост 44 см. У матери хронический пиелонефрит, ожирение. Закричал сразу, имеет место переохлаждение, через 3 дня после рождения в области бедер, ягодиц, верхних конечностей появились диффузные уплотнения кожи и подкожно-жировой клетчатки. Кожа бледноватого цвета с легким иктеричным оттенком, прохладная на ощупь, То тела 35,6С, двигательная активность ребенка снижена, лицо амимичное. На ладонях и подошвах патологические уплотнения отсутствуют. При надавливании на пораженный участок кожи углубления не остается. Со стороны легких – без патологии, Тоны сердца умеренно приглушены. Печень и селезенка не увеличены. Предполагаемым диагнозом является:// +склерема новорожденного// Флегмона новорожденного // Эритродермия// Диабетическая фетопатия// Врожденный нефротический синдром *** Ребенок 6 дней, вес 1500грамм. При переводе на 2 этап выхаживания имело место переохлаждение. При осмотре в области бедер, ягодиц, верхних конечностей выявлены диффузные уплотнения кожи и подкожно-жировой клетчатки. При надавливании на пораженный участок кожи углубления не остается. Кожа бледноватого цвета с легким иктеричным оттенком, прохладная на ощупь, То тела 35,6С, двигательная активность ребенка снижена. Со стороны внутренних органов без особенностей. Предрасполагающим фактором данного состояния является:// +переохлаждение// Родовая травма// Перегрев новорожденного// Наследственная предрасположенность// Инфицирование во время ведения родов ***
Ребенок родился при сроке гестации 32 недели, с массой тела 2100, желтуха нарастала к 12-13 дню, гепатоспленомегалия, петехиальная сыпь на коже туловища, в мазке со слизистой щек обнаружены гигантские многоядерные клетки с внутриклеточными включениями в ядрах и цитоплазме, в гемограмме отмечается тромбоцитопения. Укажите возможный диагноз:// Токсоплазмоз// +цитомегалия// Врожденный листериоз// Врожденный сифилис// Внутриутробный гепатит *** Глубоконедоношенный ребенок нуждается после рождения в следующих мероприятиях, кроме:// Пребывание в условиях кювеза// Дополнительная подача кислорода // +кормление грудью // Контроль основных физиологических параметров// Все перечисленное верно ***
Новорожденная девочка родилась на 30 неделе беременности, с массой тела 1320 гр. С рождения состояние тяжелое: приступы цианоза, апноэ, одышка, судорожный вдох, втяжение межреберий, пенистое отделяемое изо рта. Дыхание ослабленное, непостоянные влажные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме – уменьшение размеров легочных полей, имеются более плотные участки. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз:// +рдс III ст., отечно-геморрагический синдром.// РДС III ст., рассеянные ателектазы// Бронхо-легочная дисплазия// Синдром аспирации мекония// Внутриутробная пневмония *** Какая пища наиболее подходит недоношенному ребенку:// + молоко матери// Специальная молочная смесь // Донорское молоко// Пастеризованное материнское молоко// Биолакт ***
У недоношенного ребенка на рентгенограмме легких выявляется признак «белой грудной клетки», который характерен для: // Ателектазов// Аспирационного синдрома// + отечного синдрома// Нерасправления легкого// Пневмоторакса *** Наиболее частая причина поражения ЦНС у недоношенных детей:// + пренатальная патология// Родовая травма// Обменные нарушения// Внутриутробные инфекции// Метаболические нарушения ***
Наиболее частой причиной развития некротизирующего энтероколита у недоношенных детей:// + асфиксия в родах// Нарушение колонизирующей резистентности кишечника// Вирусная инфекция// Бактериальная инфекция// Дисбактериоз *** Как определяется длина зонда для кормления недоношенных детей?// От резцов до IV ребра// От мочки уха до желудка// От переносицы до желудка// От резцов до мечевидного отростка грудины// +От переносицы до мечевидного отростка грудины ***
По какому из перечисленных методов проводиться расчет питания недоношенным детям?// Методу Шкарина// Формуле Зайцевой// Объемному методу// +Калорийному методу// Формуле Финкельштейна *** III стадия недостаточности кровообращения по классификации Стражеско, Василенко не характеризуется:// +умеренно выраженными нарушениями гемодинамики// дистрофическими изменениями в органах// тяжёлыми нарушениями гемодинамики// снижением физической активности// потерей трудоспособности ***
Наиболее частой причиной кардитов у детей раннего возраста являются:// Бактерии// +Вирусы// Грибки//
Токсоплазма// Аллергия
*** Желудочковая экстрасистолия имеет доброкачественное течение если экстрасистолы:// +монотонные// учащаются при физической нагрузке// сочетаются с удлиненным интервалом QT// сочетаются с кардиомиопатией// сочетаются с удлиненным интервалом РQ ***
Эффективный лечебный комплекс при инфекционном эндокардите:// антибиотик, цитостатик// гепарин, курантил, диуретик// +антибиотик, направленного действия, иммуноглобулины, гепарин// ортофен, спленин// преднизолон, гепарин *** Трисомия по 18 паре хромосом – это:// синдром Патау// синдром Марфана// синдром Дауна// +синдром Эдвардса// синдром Шерешевского-Тернера ***
Ребенок А., поступил в отделение второго этапа выхаживания недоношенных детей в возрасте 6 дней. Матери 24 года, здорова, без вредных привычек. Отцу 25 лет, здоров. Настоящая беременность вторая. На 27 неделе беременности мать перенесла ОРВИ тяжелой степени. На 30 неделе произошли спонтанные роды. Родился мальчик с массой тела 1490 грамм, длина 40 см, в состоянии асфиксии средней степени. МУМТ к 3-м суткам составил 12%., появилась желтуха. На 7-е сутки жизни состояние с ухудшением за счет нарастания интоксикации, желтушного синдрома и симптомов поражения ЦНС. Ваш предварительный диагноз:// Транзиторная гипербилирубинемия// Конъюгационная желтуха// Механическая желтуха// Гемолитическая желтуха// +Внутриутробная инфекция неуточненная *** Вы считаете ЧСС новорожденного за 6 секунд и насчитываете 9 ударов. Вы сообщите о ЧСС как:// 27 ударов в минуту// 45 ударов в минуту// + 90 ударов в минуту// 180 ударов в минуту // 100 ударов в минуту ***
Какой уровень гемоглобина считается нормальным для недоношенного ребенка в возрасте 1 неделя?// не ниже 120 г/л// не ниже 130 г/л// +не ниже 150 г/л// не ниже 180 г/л// не ниже 100 г/л *** Какой уровень гемоглобина считается нормальным для недоношенного ребенка в возрасте 2 недели?// не ниже 120 г/л// +не ниже 130 г/л// не ниже 150 г/л// не ниже 180 г/л// не ниже 100 г/л ***
Какой уровень гемоглобина считается нормальным для недоношенного ребенка в возрасте 3 недели?// +не ниже 120 г/л // не ниже 130 г/л// не ниже 150 г/л// не ниже 180 г/л// не ниже 160 г/л *** Недоношенный новорожденный, родившийся на 34 неделе беременности с массой тела 2100 г, в течение 1 суток наблюдался в ПИТе, затем был переведен на совместное пребывание, вкармливался сцеженным грудным молоком из чашечки. На 4 сутки появились срыгивания после каждого кормления, t тела была в пределах 36,2?С - 37,6?С, ЧД -67 в1мин., определялся акроцианоз. В ОАК: лекоциты -24 000, э-3%, б-2%, ю-3%, п-15%, с-29%, л-34%, м-14%. Лейкоцитарный индекс- 0,38. Оцените диагностическое значение описанных клинических симптомов и приведенных лабораторных данных. Поставьте предварительный диагноз:// +Тяжелая бактериальная инфекция.// Язвенно-некротический энтероколит// Врожденная патология легких// Все вышеперечисленное// Токсическая вирусная инфекция ***
Ребенок 12 дней, родился недоношенным (32-34 недели), с однократным обвитием пуповины вокруг туловища. Отмечается одышка (более 100 в минуту), прогрессирующее диспное, кислородозависимый цианоз, постоянный сухой кашель. При аускультации легких крепитирующие хрипы над всей поверхностью. Состояние ближе к среднетяжелому, дефицита массы тела не отмечается. На рентгенограмме легких - сетчатый рисунок, грубые ленточные инфильтраты, с тенденцией к кистозным изменениям. Трещины реберных костей. Известно, что данное заболевание протекает длительно (несколько месяцев). Укажите предположительный диагноз:// +синдром Вильсона-Микитти// синдром аспирации мекония// первичные ателектазы// асфиксия средней степени// внутриутробная пневмония *** Ребенок С. 5 дней, родился при сроке 28-30 недель, беременность протекала с токсикозом. Безводный период 8-10 часов. Закричал не сразу, одышка зафиксирована через 15-20 мин., после рождения. Кожные покровы цианотичны, выдох "хрюкающий", ЧД 70 в минуту. Приступы апное 5-6 раз за 1,5 часа. Через 2 часа появилась пена у рта, нарос отек кистей и стоп. Ребенок вял, гиподинамичен, срыгивает. ЧСС 120 в минуту. Рентгенография - выявлено гомогенное уплотнение легочной ткани в области проекции верхней доли правого легкого, смещение средостения вправо. Патологическим состоянием ребенка является:// внутриутробная инфекция (токсоплазмоз)// +СДР. Первичный ателектаз// синдром персистирующей фетальной циркуляции// асфиксия средней степени// асфиксия тяжелой степени *** Недоношенные - это дети, родившиеся при сроке гестации:// 26-28 недель// 26-38 недель// 36-38 недель// +до 38 недель при наличии признаков жизни// 25-28 недель ***
Все перечисленные факторы предрасполагают к развитию дегидратации у недоношенного ребенка, кроме:// Функциональная незрелость почек// +Преобладании внутриклеточной жидкости// Функциональная незрелость надпочечников// Интенсивный водный обмен// Преобладание межклеточной жидкости *** Удвоение веса здорового недоношенного ребенка с весом при рождении ниже 1000 гр. происходит в возрасте:// 2-2,5 мес// +2,5-3 мес// 3-4 мес// 5-6 мес// 4-5 мес ***
Удвоение веса здорового недоношенного ребенка с весом при рождении от 1500 до 2000 гр. происходит в возрасте:// 2-2,5 мес.// 2,5-3 мес// +3-4 мес// 5-6 мес// 2 мес
*** Здоровый недоношенный ребенок, родившийся с весом ниже 1000 гр. к году увеличивает свой вес в:// в 2 раза// в 3 раза// в 5 раз// +в 8 раз// В 6 раз ***
По причине морфо-функциональной незрелости недоношенные склонны к развитию всего, кроме:// сепсиса// быстрое переохлаждение// Перегревание// ателектаза// +мочекамнеобразования *** К анатомо-физиологическим особенностям ц.н.с. у недоношенных относится все, кроме:// +снижение притока крови к мозгу// более выраженная гидрофильность мозговой ткани// общее угнетение// несовершенство центральной регуляции// угнетение рефлексов врожденного автоматизма ***
Ваш проточно-наполняющийся мешок не наполняется. Что из следующего не является возможной причиной? // Разрыв мешка// Недостаточная герметичность маски // +Слишком сильно открыт клапан контроля потока // Не присоединен кислородный резервуар// Низкая подача давления *** Что из следующего следует сделать с ротожелудочным зондом?// Вводить через рот, а не через нос // После эвакуации содержимого желудка закрыть конец зонда для предотвращения выхода воздуха из желудка// Фиксировать зонд пластырем к грудной клетке новорожденного// +Все вышеперечисленное// Ничего из перечисленного ***
Если новорожденный требует проведения вентиляции под положительным давлением мешком и маской дольше нескольких минут// + Следует ввести зонд в желудок// Следует ввести ротовой воздуховод// Следует ввести адреналин// Следует вновь придать новорожденному правильное положение// Ввести сурфактант *** Что из следующего НЕ является признаком улучшения состояния новорожденного в ходе реанимации?// Повышающаяся ЧСС// Улучшающийся цвет кожных покровов// +Уменьшение тонуса (расслабление мышц)// Самостоятельное дыхание// Снижение ЧСС ***
Особенностями функции дыхания у недоношенных детей являются// РаО2 ниже, чем у доношенных детей // недостаточный вентиляционный ответ на высокие уровни РаСО2// в контроле дыхания большую роль по сравнению с доношенными детьми играет рефлекс Геринга – Брейера// +характерны все особенности // РаО2 выше, чем у доношенных детей *** В какие дни жизни чаще всего развивается билирубиновая интоксикация при конъюгационной желтухе о недоношенных детей? // 1-2-й день // 3-4-й день // +5-6-й день // 7-8-й день // 9 -10-й день ***
Новорожденной проводили вентиляцию под положительным давлением в течение, примерно, 30 секунд. Ее ЧСС - 55 ударов в минуту. Что делать дальше?// Провести тактильную стимуляцию// +Начать непрямой массаж сердца и продолжать вентиляцию под положительным давлением// Провести только непрямой массаж сердца// Прекратить вентиляцию под положительным давлением// Продолжать вентиляцию под положительным давлением *** После рождения доношенного ребенка во время его крика проводились повторные отсасывания изо рта по поводу "чрезмерного выделения секрета". При этом частота сердечных сокращений уменьшилась со 120 до 80 за минуту. Что нужно сделать в этот момент?// Отсосать содержимое желудка и повторно определить частоту сердечных сокращений// +Прекратить отсасывание и повторно определить частоту сердечных сокращений// Отсосать содержимое носа катетером и повторно определить частоту сердечных сокращений// Начать непрямой массаж сердца и повторно определить частоту сердечных сокращений// Начать непрямой массаж сердца ***
Сразу после родов новорожденный синий, без тонуса, не дышит, не реагирует на стимуляцию, а его ЧСС - 40 ударов в минуту. Что из следующего наиболее вероятно восстановит самостоятельный нормальный сердечный ритм?// +Вентиляция под положительным давлением// Введение адреналина// Введение атропина// Введение бикарбоната натрия// Введение глюкозы *** Вас вызвали в отделение неотложной помощи, т.к. недоношенный новорожденный был доставлен в больницу каретой скорой помощи. Новорожденный заинтубирован, но попытки его вентиляции остаются безуспешными. Движений грудной клетки нет, а шум поступления воздуха выслушивается только над нижней стернальной частью грудной клетки. Что необходимо предпринять немедленно:// +Удалить трубку и вентилировать новорожденного с помощью мешка и маски// Продвинуть трубку, примерно на 1 см дальше и перепроверить ее расположение// Уменьшить давление вентиляции// Начать непрямой массаж сердца// Перевести на СРАР ***
Недоношенные дети могут поставить вас перед уникальной задачей во время реанимации, из-за:// Дефицита сурфактанта в легких, затрудняющего вентиляцию// Неадекватного температурного контроля// Хрупких кровеносных сосудов головного мозга, склонных к кровотечениям// Незрелости организма// +Всего вышеперечисленного *** Девочка родилась после 39 недель беременности массой 4000 г. Через минуту после родов дыхание у нее было неравномерным, частота сердечных сокращений - 60 ударов в минуту. Через 2 минуты кислородотерапии с помощью мешка и маски дыхание все еще не восстано-вилось, а частота сердечных сокращений увеличилась до 100 ударов в минуту.Каковы Ваши действия при таких обстоятельствах? +дать кислород с помощью мешка и маски еще в течение 3-4 минут, затем повторно оценить состояние ребенка// провести эндотрахеальную интубацию// провести эндотрахеальную интубацию и непрямой массаж сердца// мешок и маска и непрямой массаж сердца// повторно оценить состояние ребенка ***
Мальчик родился без каких-либо проблем после 36 недель беременности с массой 2000 г. Дыхание нормальное, частота сердечных сокращений более 120 в минуту, цвет кожных покровов - розовый, реакции - хорошие, но проблема с сосанием.Как вы определите состояние этого ребенка:// здоровый ребенок// ребенок с низким весом при рождении// +недоношенный ребенок с низким весом при рождении// недоношенный ребенок с экстремально низким весом при рождении// доношенный ребенок с низким весом при рождении *** Наиболее существенным параметром, подтверждающим гемолитическую болезнь новорожденных по системе АВО, считать:// микросфероцитоз у ребенка// +обнаружение иммунных антител анти-А и анти-В в крови матери// наличие у матери группы крови О, у ребенка А (II) или В(Ш)// положительную прямую пробу Кумбса// снижение осмотической резистентности эритроцитов ребенка ***
У родившегося в срок ребенка в первую неделю жизни нарастала желтуха, которая стабильно сохранялась в течение 4 недель, появились запоры, брадикардия. Ваш предварительный диагноз?// Сепсис//
+ гипотиреоз// АВО-гемолитическая болезнь// Пилоростеноз// физиологическая желтуха новорожденного *** Для болезни гиалиновых мембран у новорожденных типичен симптом:// Цианоз// Тахипноэ// отсутствие дыхательной недостаточности// ацидоз//
+ втяжение грудной клетки ***
Наиболее достоверным признаком острого периода врожденного токсоплазмоза является:// Микроцефалия// атрофия зрительного нерва// гепатомегалия// + обнаружение антител против токсоплазмы в составе Jg M// высокий титр антител в Jg G *** К реактивным состояниям новорожденных не относится:// + физиологическая эритем// Милия//
Мелена// вагинальное кровотечение// опухание молочных желез ***
Достоверным признаком врожденной цитомегалии является микрофтальм и хориоретинит; // кальцификаты в веществе мозга// остеопороз// кровоизлияние// + обнаружение характерных клеток в осадке мочи, слюне, ликворе// Менингоэнцефалит *** Основная причина физиологической желтухи новорожденных:// Гемолиз// + недостаточная глюкуронизация// сгущение крови// холестаз// гипогликемия ***
Гипербилирубинемия, не обусловленная иммунологическими причинами, чаще встречается:// у зрелого новорожденного// + недоношенного// новорожденного с асфиксией// с пороком сердца// у переношенного ребенка *** Из перечисленных признаков не характерен для муковисцидоза:// Полифекалия// мекониальный илеус// гипернатриемия// стеаторея// + ателектазы ***
Из перечисленных клинических признаков для клеточной дегидратации наиболее характерен:// мышечная гипотрофия// жажда// + судороги// Отеки// повышение артериального давления *** Средняя длина тела доношенного новорождённого составляет:// 45-47 см// 47-49 см// + 50-53 см// 53-55 см// 55-56 см ***
Физиологическая желтуха у доношенных новорождённых в среднем:// появляется на 1-2, исчезает на 5-7 день жизни// +появляется на 2-3, исчезает на 7-10 день жизни// появляется на 4-5, исчезает на 10-14 день жизни// появляется на 5-6, исчезает на 14-15 день жизни// появляется на 7-8, исчезает на 10-14 день жизни *** У доношенных новорождённых частота дыхания составляет при спокойном бодрствовании:// 25-30 в 1 мин// 30-40 в 1 мин// + 40- 50 в 1 мин// 60-70 в 1 мин// 70-80 в 1 мин ***
У недоношенного новорождённого средняя частота сердечных сокращений составляет:// 80 в 1 мин// 90 в 1 мин// + 110-180 в 1 мин// 180-220 в 1 мин// 170-180 в 1 мин *** Для диагностики синдрома заглоченной крови у новорождённого используют:// +тест Апта// исследование общего анализа периферической крови// исследование коагулограммы// бактериологическое исследование промывных вод желудка// эзофагогастрофиброскопическое исследование ***
Физиологическая потеря массы тела в первые дни жизни у ребёнка с очень низкой массой тела при рождении составляет:// менее 2%// более 15%// +10%-15%// 20-25%// 25-30%
*** Потребность недоношенного в калориях в период прибавки массы тела до достижения веса 2500 г составляет:// 140 ккал/кг// 110 ккал/кг// +120 ккал/кг// 130 ккал/кг// 150 ккал/кг ***
Потребность в белке детей, родившихся на сроке гостации более 27 недель, в период стабильной прибавки в весе до достижения веса 2500 г составляет:// 1,8-2,2 г/кг/сут// 2,3-2,5 г/кг/сут// +3,0-3,6 г/кг/су// 4,0-5,6 г/кг/сут// 5,0-6,6 г/кг/сут *** Детей с экстремальной низкой массой тела считают недоношенных детей с массой тела при рождении:// +менее 1000 г// 1001-1250 г// 1251-1500 г// 1501-2000 г// всех менее 1500 г ***
Какому сроку гестации более всего соответствует масса тела новорождённого 1000 г:// 20 неделям// + 28 неделям// 22 неделям// 30 неделям// 32 неделям *** Какой % от всех живорождённых составляют недоношенные дети с экстремально низкой массой тела:// 4%// 3%//
2%// +1%//
0,5% ***
Выживаемость недоношенных детей с экстремально низкой массой тела в России:// 5%//
5-10%// 10-15%//
+25-15%// выживают все *** Физиологичная окраска кожи у детей с экстремальной низкой массой тела к концу суток:// Иктеричная// землисто-серая// выраженный общий цианоз// бледность кожи// +багровая ***
Показание к парентеральному питанию новорождённых с экстремально низкой массой тела в 1 сутки:// грыжа пупочного канатика// непереносимость пищи// проведение ИВЛ// повторные рвоты// +экстремально низкая масса тела *** Физиологическое количество 0,9 % р-ра NaCI на 100 мл 10 % глюкозы для парентерального питания:// + 13 мл// 20мл//
25 мл// 30 мл//
35 мл ***
Инфекционные осложнения парентерального питания:// холестатическая желтуха// электролитные нарушения// тромбозы и эмболии// гипогликемия// +флебит
*** Мониторинг новорождённых с экстремально низкой массой тела не включает:// учет введённой жидкости и диуреза// определение массы тела// + измерение длины тела// SaО2//
Гликемия ***
Половой криз у новорождённых с экстремально низкой массой тела:// в первые сутки после рождения// на 3-7 день// на 2 неделе// на 3 наделе// +отсутствует *** Показатель гликемии новорождённых с экстремально низкой массой, требующий коррекции:// 3,3-5,5 ммоль/л// + менее 2,2 ммоль/л// 2,8-3,5 ммоль/л// 3,5-6,1 ммоль/л// 6,5 ммоль/л ***
К ЗВУР относят:// недоношенных с малой, но соответствующей сроку гестации массой тела// + новорождённых с массой тела, соответствующей меньшему сроку гестации// всех новорождённых с массой менее 2500 г// все выше перечисленные группы// всех новорождённых с массой менее 3500 г *** Вероятные причины диспластического варианта ЗВУР:// +хромосомные и геномные мутации// Гестоз//
занятия беременной женщины конным спортом// проживание в высокогорной местности// проживание в сельской местности ***
Наиболее типичные причины гипотрофического варианта ЗВУР// +фето-плацентарная недостаточность// генерализованные ВУИ// хромосомные мутации// геномные мутации// всё вышеперечисленное *** К обязательной терапии всех новорождённых со ЗВУР с 1-го дня жизни относят назначение:// Седуксена// + бифидумбактерина// Антибиотиков// сульфата магния// натрий хлор ***
Для недоношенных новорождённых не характерно:// положительный симптом Арлекина (Финкельштейна)// яички опущены до середины мошонки// вертикальный размер головы составляет 1/3 длины новорождённого// + окружность головы 25 см// распросранённое лануго *** Для недоношенных новорождённых не физиологичным является:// слабая дифференциация серого и белого вещества головного мозга// неполная миелинизация нервных волокон// ксантохромия спинно-мозговой жидкости// + отсутствие болевой чувствительности// с первых дней жизни реагирует на раздражение всех рецепторов ***
Безусловный рефлекс у недоношенных новорождённых оценивается в положении ребёнка на животе:// • рефлекс поисковый// рефлекс сосательный// рефлекс Бабкина// +рефлекс Бауэра// рефлекс Моро *** К безусловным рефлексам недоношенных новорождённых относят:// симптом Финкельштейна// симптом «кукольных глаз»// синдром Горнера// +рефлекс Галанта// регидность затылочных мышц. ***
Для функции почек недоношенных новорождённых на первой недели жизни не характерно:// снижение клубочковой фильтрации мочи// +повышенная концентрация натрия, хлора и фосфатов в моче// частое развитие мочекислого инфаркта// снижение концентрационной способности// сниженная чувствительность к антидиуретическому гормону *** Для надпочечников недоношенных детей первой недели жизни характерно:// развитие синдрома Уотерхауза-Фридериксена// развитие адрено-генитального синдрома// высокое содержание катехоламинов в надпочечниках// +основную массу надпочечников составляет фетальная зона, синтезирующая андрогены// высокий уровень синтеза кортикостероидов ***
Проявления полового криза у глубоко недоношенного новорождённого:// на 2-4 сутки жизни// на 5-6 сутки// на 7-10 сутки// на 11-12 сутки// + отсутствуют *** Молозиво продуцируется в грудной железе после родов:// +первые 2 суток// первые 5 суток// первые 7 суток// первые 8 суток// первые 9 суток ***
Вакцинацию против туберкулёза проводят всем здоровым новорождённым:// в родильном зале// через 2 часа после рождения// + на 4-5 сутки жизни// в месячном возрасте в условиях поликлиники// в 2-х месячном возрасте в условиях поликлиники *** Влажную уборку в физиологическом отделении новорождённых проводят:// 2 раза в сутки// +не менее 3 раз в сутки// во время каждого кормления// 1 раз перед утренним обходом неонатолога// 1 раза в сутки ***
В палату «мать-дитя» новорождённый с матерью переводится:// +в первые 2 часа после рождения// через 6 часов после рождения// через сутки после рождения// на третьи сутки// на четрвертые сутки *** При совместном пребывании новорождённого и матери в роддоме мать обязана:// осуществлять влажную уборку палат// + ухаживать за новорождённым// обрабатывать пуповинный остаток// стирать пелёнки// делать уколы ***
Подлежат закрытию с последующей дезинфекцией роддома, в которых в 5-дневный срок зарегистрировано локальных форм гнойно-воспалительных заболевании новорождённых:// 2 случая// +5 случаев// не менее 7 случаев// не менее 10 случаев// не менее 20 случаев *** Групповыми заболеваниями следует считать одновременное возникновение токсико-септических заболеваний в роддоме:// +у 3-х новорождённых// не менее чем у 5 новорождённых// у 1 новорождённого// у 2-х новорождённых// у 1-2-х новорождённых ***
Повязка Чистяковой снимается с культи пуповины новорождённого через:// через 12 часов после наложения// + через сутки// через 2-е суток// на 3-и сутки// на 5-и сутки *** При каком типе брака у здоровых (молодых) родителей риск рождения ребёнка больного ФКУ равен 25 %:// Аа АА// АА Аа//
АА АА// +Аа Аа//
Аа аа ***
Чему равен коэффициент наследуемости при ФКУ (в %):// 5//
+ 25// 50//
75// 100
*** В каком возрасте необходимо проводить скрининг-диагностику ФКУ:// на 1-ом году жизни// +на 5-6 день жизни// в 1-ые сутки жизни// на 3- е сутки// в дошкольном возрасте при появлении первых признаков заболевания независимо от возраста ***
Ранние симптомы ФКУ:// + срыгивание, беспокойство, заплесневелый «мышиный» запах мочи, судороги// отставание в физическом развитии, макроглоссия, широкая переносица, запоры, брадикардия, микседематозные отёки// антимонголоидный разрез глаз, поперечная полоса на ладони, шум в сердце// отставание в физическом развитии, макроглоссия// антимонголоидный разрез глаз, срыгивание, беспокойство *** С какого возраста должна назначаться специальная диета больному с ФКУ:// независимо от возраста// после введения прикормов в 4-6 месяцев// + незамедлительно после обнаружения фенилаланинемии на 1-м месяце жизни// на 1-ом году жизни при задержке психомоторного развития// после 15 лет ***
При ФКУ не применяется лечебная смесь:// + АЛ-110 (Швейцария)// Фенил-фри (США)// Лофеналак (США)// Берлофен (ФРГ)// Нофемикс (Польша) *** Больных ФКУ редко выявляют среди детей с заболеванием:// Олигофренией// +периферической нервной системы// эпилепсией// Шизофренией// задержкой психического развития ***
Какой симптом не характерен для ФКУ:// Слабоумие// Судороги// +бронзовый оттенок кожи// Альбинизм// Дерматит
*** Зондовое питание не противопоказано при:// язвенно-некротическом энтероколите// мелене//
парезе кишечника// + выведении глубоконедоношенного ребёнка из асфиксии (гипоксии)// тяжёлые нарушения вводно-электролитного обмена и КОС ***
«Постконцептуальный возраст» предполагает:// отсчёт срока беременности с первого дня последнего менструального цикла// постнатальный возраст до конца 1 месяца жизни// общий возраст (гестационный + постнатальный) доношенного ребёнка// + общий возраст (гестационный + постнатальный) недоношенного ребёнка// постнатальный возраст до конца 2 месяца жизни *** Что не характерно для кишечника недоношенных детей:// повышенная проницаемость кишечной стенки для микроорганизмов и токсинов// недостаток солей желчных кислот// + повышенная перистальтика кишечника// гипотония кишечника// склонность к метеоризму ***
Особенностью водного обмена у недоношенных детей не является// частое возникновение отёков// склонность к обезвоживанию// количество жидкости на ед. поверхности тела меньше, чем у доношенных// + большую часть воды составляет интрацеллюлярная жидкость// высокая интенсивность водного обмена *** В каких случаях не развивается патологическая гипокальциемия у недоношенных детей:// при транзиторном гипопаратиреоидизме// при лечении гидрокарбонатом натрия// у детей от матерей с сахарным диабетом// при вскармливании молочными смесями// + при частых срыгиваниях ***
Что не влияет на развитие гипогликемии у здоровых недоношенных детей:// токсикоз матери во время беременности// сахарный диабет у матери// рождение близнецов// открытое овальное окно// +пренатальная гипотрофия *** Для гипогликемии у новорождённых детей не характерно:// Судорогами// Нистагмом// Тремором// приступами апноэ и цианоза// + отсутствие симптома Ильпо ***
Особенностью иммунитета и реактивности у недоношенных детей не является:// + незрелость и лабильность неспецифических факторов защиты// достаточный уровень специфического иммунитета ребенка// низкий пассивный иммунитет// достаточная способность к аллергическим реакциям// способность синтезировать JgA, JgG, JgM *** Особенностью «белой» крови у недоношенных детей не является:// + уровень лейкоцитов 4-4,5•109/л// уровень лейкоцитов 5-35•109/л// нейтрофилез// возможен сдвиг лейкоцитарной формулы до миелоцитов// первый нейтрофильно-лимфоцитарный перекрест на 3-14 день жизни ***
Особенностью гемостаза у здоровых недоношенных детей не является:// +повышение фибринолиза// дефицит II, VII, IX и X факторов свертывания крови// свертываемость крови по Ли-Уайту в течение 1-10 мин// число тромбоцитов 160-240•109/л// угнетение функции тромбоцитов *** Какой фактор не является социально-экономическим для риска рождения недоношенного ребенка?// недостаточность мед. помощи беременным женщинам// плохое питание беременной женщины// нежелательная беременность// курение отца 20 сигарет в день и более// +беременность, наступившая вскоре после родов ***
Какой социально-биологический фактор не влияет на возможность рождения недоношенного ребенка?// возраст матери до 18 лет (< 16 лет)// возраст матери > 30 лет// +возраст отца 40 лет// предшествующее искусственное прерывание беременности// наличие спонтанных абортов *** Какой клинический фактор не способствует рождению недоношенного ребенка?// + острые инфекционные заболевания беременной// ранний гестоз// поздний гестоз// психологические травмы// эндокринопатии ***
Какие клинические факторы не приводят к недонашиванию беременности?// антифосфолипидный синдром у матери// травмы живота// плацентарная недостаточность// хронические заболевания мочеполовой системы у матери// + железодефицитная анемия I степени у беременной *** Какое содержание воды в 100 мл зрелого женского грудного молока?// 50 мл// 60 мл//
+ 87,5-88 мл// 90 мл//
95 мл ***
Какое заболевание беременной женщины редко приводит к рождению недоношенного ребёнка?// Холестаз// врожденный порок сердца синего типа// + болезнь Грейвса// инфекции мочевых путей// резус-иммунизация *** Куда следует перевести недоношенного ребёнка после проведения первичного туалета?// в физиологическое отделение роддома// в обсервационное отделение роддома// + в отделение патологии новорождённых роддома// в палату совместного пребывания матери и новорожденного// в отделение патологии новорожденных детской больницы ***
Что из нижеперечисленного целесообразно сделать всем недоношенным детям сразу после рождения?// ввести 10% раствор глюкозы в вену пуповины// ввести 10% раствор глюконата кальция в вену// + ввести витамин «К» (викасол) в мышцу// дополнительная оксигенация// ввести глюкозо-витамино-энергетический комплекс в вену *** При какой массе тела можно купать здоровых недоношенных детей?// 1000,0-1100,0// 1200,0-1400,0// 1500,0-1600,0// 1700,0-1900,0// + >2000,0 ***
В каких случаях недоношенных детей не переводят на II этап в день установления диагноза:// при инфекционном заболевании любой этиологии// +при церебральной ишемии (перинатальном поражении ЦНС)// при диафрагмальной грыже// при атрезии пищевода// при атрезии ануса *** Какое условие не соответствует требованиям при транспортировке недоношенного ребенка на II этап?// транспортировать в специальной автомашине с кувезом// транспортировку проводит специализированная бригада скорой мед. Помощи// транспортировать на расстояние не > 30 км// обязательное измерение температуры тела ребенка до и после транспортировки// +сопровождающей ребенка может быть младшая медицинская сестра ***
Что не является противопоказанием для срочного перевода недоношенного ребенка на II этап?// + адреногенитальный синдром (сольтеряющая форма)// Анэнцефалия// болезнь Дауна// острый период внутричерепного кровоизлияния// спинномозговая грыжа *** жүктеу/скачать 60,46 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|