Острый аппендицит Жалобы
Немедикаментозное лечение
жүктеу/скачать 27,59 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Острый панкреатит Жалобы
| Немедикаментозное лечение:
Диета: стол №5. Режим постельный Медикаментозное лечение: введение спазмолитиков (0,5 мл 0,1% раствора атропина); восполнение ОЦК - инфузионная терапия (внутривенно растворы кристаллоидов) в зависимости от выраженности водно-электролитных нарушений. Инфузионная терапия в объеме 40 мл на 1 кг массы тела пациента. симптоматическая терапия. Неотложные операции выполняются только у больных с ОХ, осложненным перитонитом в ближайшие 6 часов после поступления в стационар. Легкая степень (grade I). Пациентам назначаются пероральные антибиотики, в случае наличия признаков инфекции по клинико-лабораторным данным. Нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин) рекомендуются в качестве анальгетиков и ингибиторов простагландина. Рекомендуемый выбор антибиотиков при неосложненном ОХ: Цефтриаксон 1 г в/в каждые 8 часов: у пациентов с аллергией к b-лактамным антибиотикам – Фторхинолоны. При осложненном ОХ, включая высокий риск анаэробной инфекции (УД – А): Цефепим 1 г в/в каждые 12 часов или Эртапенем 1 г в/в каждые 24 часа. Средняя степень (grade II). Обычно пациенты данной группы не реагируют на медикаментозную терапию. Вопрос об операции принимается обычно в течении 1 недели с момента заболевания. Лапароскопическая ХЭ или открытая ХЭ являются методом выбора. Тяжелая степень (grade III). Данная группа пациентов нуждается в интенсивной терапии, мониторинге и коррекции органной дисфункции. Экстренное мероприятие - чрескожное дренирование ЖП или пункционная холецистостомия. После стабилизации состояния возможно проведение холецистэктомии. Острый панкреатит Жалобы: боль; рвота; метеоризм (триада Мондора); температура тела субфебрильного характера; цианоз лица и конечностей. Цианоз в виде фиолетовых пятен на лице известен как симптом Мондора, пятна цианоза на боковых стенках живота ("околопупочные экхимозы") - как симптом Грея-Тернера, цианоз околопупочной области - симптом Грюнвальда [17]. В области пупка и околопозвоночной области слева на уровне ТhVII-IX выявляются участки гиперэстезии кожи – симптомы Махова и Кача. В поздние сроки заболевания цианоз лица может смениться яркой гиперемией кожных покровов, особенно лица - "калликреиновое лицо". жүктеу/скачать 27,59 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|