Острый коронарный синдром бп st



бет1/3
Дата23.12.2022
өлшемі109,76 Kb.
#59240
  1   2   3

Карагандинский медицинский университет
Кафедра скорой медицинской помощи, анестезиологии и реаниматологии


«Острый коронарный синдром бп ST»
(Нестабильная стенокардия, Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST)

Выполнил(-а): Елшат Риза 5-030


Проверил(-а): Абишева Б.И.

Караганда 2022


Острый коронарный синдром (ОКС) – клиническое состояние, отражающее период обострения ишемической болезни сердца (ИБС), ведущим симптомом которого является боль в грудной клетке, инициирующая определенный диагностический и терапевтический каскад, начиная с регистрации ЭКГ на основании изменений которой дифференцируются 2 группы пациентов: с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST.


ОКСбпST дифференцируются две клинические формы:
1. Нестабильная стенокардия - острая ишемия миокарда, тяжесть и продолжительность которой недостаточны для развития некроза миокарда (нет диагностически значимых повышений уровней тропонина).
2. Инфаркт миокарда без подъема сегмента ST – острая ишемия миокарда, тяжесть и продолжительность которой приводит к некрозу миокарда.
Классификация нестабильной стенокардии (ESC/ACCF/AHA/WHF, 2007)

  • Впервые возникшая стенокардия (впервые возникшая стенокардия II-III функционального класса по классификации Канадского сердечно-сосудистого общества, длительностью не более 2 месяцев)

  • Прогрессирующая (прогрессирование ранее стабильной стенокардии, по крайней мере до III функционального класса, возникшее в последние 2 месяца)

  • Ранняя постинфарктная стенокардия (до 2 недель от развития ИМ)

  • Вазоспастическая стенокардия Принцметала.
     

Диагностические критерии:
Клинические проявления ОКСбпST:
Продолжительная (>20 мин) ангинозная боль в грудной клетке в покое: типичная боль в области сердца характеризуется дискомфортом или тяжестью за грудиной (стенокардия), иррадиирущей в левую руку, шею или челюсть, которая может быть преходящей (обычно продолжается несколько минут) или более длительной. Боль может сопровождаться потливостью, тошнотой, болью в животе, одышкой и обмороком. Нередко отмечаются атипичные проявления, такие как боль в эпигастральной области, диспепсия или изолированная одышка. Атипичные симптомы чаще отмечаются у пациентов пожилого возраста, у женщин, больных сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или деменцией.


Достарыңызбен бөлісу:
  1   2   3




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет