Пиелонефрит Этиология Пиелонефритті тудырады

1 2 3

Этиология
Пиелонефритті тудырады:
Ішек эшерихиясы,
Энтерокок,
Протей,
Стафилокок,
Стрептокок
L-формалы бактериялар (рецидивті пиелонефрит)
Микоплазма
Лептоспиралар
Саңырауқұлақтар
Жедел пиелонефриттің 1/3 және созылмалы пиелонефриттің 2/3 науқастарында микрофлорлар аралас болады.
30% жағдайда қоздырғыштар анықталмайды - бұл инфекциялық процесті жоққа шығармайды.

Болжамалы факторлар: 1. Жынысы - 2-3 есе жиі әйелдер,
әйелдердің 70% 40 жасқа дейін ауырады, ал ерлер кейін
Әйелдерде 3 критиі бар: а) бала кезі: қыздар осы кезде ұлдарға
қарағанда 6 есе жиі ауырады: б) жыныстық өмірдің басында
в) жүктілік
2. Гормондық дисбаланс: глюкокортикоидты және гормонды контрацептивтер. 3. Алмасудың бұзылыстары: қант диабеті, подагра. 4. Аномалиялар бүйрек және зәр шығару жолдарының.

ПАТОМОРФОЛОГИЯ
ПН кезіндегі негізгі бүйректің аралық тіндерінже жүргізіледі.
Оларға нейтрофилдермен, плазмалық жасушалармен, интерстициалды фиброзбен қабыну тән.
Келесі этапта жасушалы инфильтрация және шумақшалардың жиырылуы, перигломерулярлы фиброз тән.
Шоғырланған атрофия, эпителидің дистрофиясы түріндегі өзектердің зақымдануы тән.
Жиі периваскулярлы склерозобен продуктивті эндоартериит кездеседі.

Жедел пиелонефрит
Классикалық үштік - қызба, дизурия, белдегі ауырсыну
Қатты қалтырау
40 градусқа дейін дене температурасының жоғарлауы,
Тер басу,
Бел аймағындағы ауырсыну(бір жақты не екі жақты) “+” ұрғылау симптомы
Зақымдалған бүйрек жақтан – іштің алдыңғы бұлшық еті кернеулікте болады,
Қабырға омыртқа бұрышынан қатты ауырсынады,
Айқын интоксикация – жалпы дегбірсіздік, шөлдеу, жүрек айну, құсу, аузының құрғауы, бұлшық еттегі ауырсыну.
Дизуриялық көріністер

1 2 3