Сестринское дело


Сестринский уход за родильницей после операции кесарева сечения



бет4/5
Дата16.05.2023
өлшемі29,87 Kb.
#94013
1   2   3   4   5
Байланысты:
Сестринский уход за беременными с экстреганительной патологией

Сестринский уход за родильницей после операции кесарева сечения.
Регулярный мониторинг после кесарева сечения:
- После выхода из наркоза необходимо продолжать наблюдение (за частотой дыхания, частотой сердечных сокращений, артериальным давлением, болями и седативным эффектом) каждые 5 минут в течение получаса, каждые полчаса в течение 2 часов и затем ежечасно. Если состояние не стабильное, рекомендуется проводить более частые наблюдения и медицинские обследования.
- У женщин, которые получили внутривенные или внутримышечные опиоиды, необходимо наблюдать за дыхательной частотой, степенью боли и
седативного эффекта ежечасно в течение не менее 12 часов для диаморфина, и 24 часов для морфина.
- У женщин, которые получили эпидуральные опиоиды или контролируемую пациентом аналгезию с опиоидами, необходимо наблюдать за дыхательной частотой, степенью боли и седативного эффекта ежечасно в период всего лечения и в течение не менее 2 часов после прекращения лечения. [GPP]
- Контроль тонуса матки, кровотечения из половых путей с записью в карте наблюдения послеоперационного периода каждые 15 минут в течение первого часа после операции, каждые 30 минут в течение второго часа, каждый час в течение 6 часов, каждые 2 часа в течение суток после операции;
- При неосложненном кесаревом сечении, отсутствии тяжелых акушерских осложнений и экстрагенитальных болезней через 2 часа наблюдения – перевод в послеродовое отделение совместно с ребенком;
- Подъем и активизация в пределах 6 часов после операции под контролем медицинского персонала;
- Профилактика дегидратации (обильное питье);
- Обезболивающие средства (нестероидные);
- Профилактика тромбоэмболических осложнений;
- Швы на передней брюшной стенке ведутся сухим методом;
Обратить внимание на:
- боли спастического характера, обусловленные сокращением матки и боли, связанные с хирургическим вмешательством, обычно они проходят через 2-3 дня и требуют медикаментозной коррекции (не почасовое обезболивание, а по жалобе пациентки или шкале оценки боли);
- мочеиспускание в ходе операции и ранние послеоперационные часы через катетер, самостоятельное - при активации и ходьбе после операции;
- инволюция матки (каждые сутки дно матки опускается на 2 см.);
- лактация (поощрять и поддерживать грудное вскармливание);
- опорожнение кишечника (самостоятельное отхождение газов и стула) на 2-3 сутки, при отсутствии - медикаментозная стимуляция (прозерин, дюфалак).
Профилактика осложнений:
- Использование антибиотиков за 15-60 минут до кожного разреза.
- Профилактика тромбоэмболических заболеваний - компрессионные чулки, восполнение потери жидкости, ранняя мобилизация, низкомолекулярный гепарин - следует учитывать степень риска и соблюдать существующие клинические руководства.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет