Северо-западный государственный медицинский


Термины, используемые при нарушении простых видов чувствительности



Pdf көрінісі
бет18/58
Дата28.04.2022
өлшемі1.74 Mb.
#32658
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   58
Термины, используемые при нарушении простых видов чувствительности. 

• Снижение/отсутствие чувствительности обозначают терминами "гипестезия" и "анестезия" 

(для болевой чувствительности - "гипалгезия" и "аналгезия" ; для температурной - 

"термогипестезия" и "термоанестезия" ; для глубокой - "батианестезия" ). 

• Повышение чувствительности к обычным неболевым стимулам называют гиперестезией, 

повышение чувствительности к боли - гипералгезией. Вышеперечисленные нарушения 

обозначают как количественные расстройства; к качественным расстройствам 

чувствительности относят следующие. 

• Полиэстезия (один укол воспринимается как множественный) . 

• Аллохейрия (больной определяет раздражение не в месте, где оно наносилось, а на 

противоположной половине тела) . 

   Синестезия (ощущение восприятия и в месте нанесения раздражителя, и в другом месте, где 



оно не наносилось). 

 



Парестезия (спонтанные необычные ощущения, например «ползание мурашек») . 

   Невралгия (чрезвычайно сильная острая боль, распространяющаяся по ходу одного или 



нескольких нервов) . 

   Каузалгия (ощущение интенсивной жгучей боли) . 



 

Дизестезия (извращённое восприятие рецепторной принадлежности). 



 

Гиперпатия (появление мучительной боли в ответ на повторяющиеся болевые и неболевые 



стимулы в сочетании с повышением порога восприятия однократного раздражителя и 

затруднением чёткой локализации раздражения) 

 

 Исследование простых видов общей чувствительности также позволяет определить тип 



распределения расстройств чувствительности. 

   невральный: нарушение всех видов чувствительности в зоне иннервации) 



 

полиневритический: нарушение всех видов чувствительности (чаще -  поверхностной) в 



дистальных отделах конечностей, по типу "перчаток" и "носков" 

   корешковый: нарушение всех видов чувствительности (позитивные или негативные) в 



зоне иннервации, симптомы натяжения - Нери, Ласега, Дежерина, Вассермана-

Мацкевича 

 

сегментарный (ипсилатеральное нарушение болевой и температурной чувствительности 



при сохранности тактильной чувствительности в определенных дерматомах 

 



спинальный проводниковый: при поражении заднего канатика возникает нарушение 

глубокой чувствительности (вибрационной чувствительности и мышечно-суставного 

чувства) на стороне очага; при этом болевая и температурная чувствительность остаётся 

сохранной, такое расстройство сочетается с ипсилатеральной сенситивной атаксией. 

Нарушение болевой и температурный чувствительности на противоположной очагу 

поражения стороне, нарушение глубокой чувствительности на стороне поражения 

возникает при поражении половины поперечника спинного мозга. Нарушение всех 

видов чувствительности от места поражения и ниже – при полном поперечном 

поражении.. 



 

центральный  (нарушение чувствительности на противоположной стороне по гемитипу). 



Сенситивная атаксия развивается при нарушении функции путей глубокой мышечно-суставной 

чувствительности, чаще при патологии задних канатиков спинного мозга, реже - при 

поражениях периферических нервов, задних спинномозговых корешков, медиальной петли в 

стволе мозга или таламуса.  

Ниже приведены схемы чувствительных нарушений при различных уровнях поражения 

нервной системы 

 

 

 



 


 

1.полиневритический тип; 2 - поражение шейного корешка (C

VI

); 


3 - начальные проявления интра- медуллярного поражения грудного отдела спинного мозга 

(Th


IV

-Th


IX

); 



4 - выраженные проявления интра- медуллярного поражения грудного отдела спинного мозга 

(Th


IV

-Th


IX

); 


5 - полное поражение сегмента Th

VII


; 6 - поражение левой половины спинного мозга в шейном 

отделе (C

IV

); 7 - поражение левой половины спинного мозга в грудном отделе (Th



IV

); 8 - 


поражение конского хвоста; 9 - левостороннее поражение в нижнем отделе мозгового ствола; 

10 - правостороннее поражение в верхнем отделе мозгового ствола

II - поражение правой теменной доли. 

 Красным цветом обозначено нарушение всех видов чувствительности, голубым - 

поверхностной чувствительности, зеленым - глубокой чувствительности 

 

Исследовать сложные виды чувствительности целесообразно лишь при сохранности простых 



видов общей чувствительности. 

 • Стереогноз - способность узнавать при ощупывании с закрытыми глазами знакомый 

предмет. Для исследования стереогноза больному на ладонь кладут монету, ключ, карандаш и 

другие предметы, характер которых он должен определить путем ощупывания при закрытых 

глазах. Нарушение этой способности — астереогноз — может быть первичным  (при 

поражении коркового отдела анализатора) и вторичным (при нарушении простых видов 

чувствительности периферического или проводникового типа) 

 

 Разрушение нижней теменной дольки любого полушария вызывает астереогноз. При 



левостороннем поражении астереогноз возникает в правой руке, при правостороннем 

поражении отмечают билатеральное снижение тактильного гнозиса. Пациент сохраняет 

способность ощущать предмет, находящийся в руке, но не способен узнавать его на ощупь при 

закрытых глазах.  

• Двухмерно-пространственное чувство (графестезия). Больному предлагают закрыть глаза и 

определить букву или цифру, которую врач чертит на его ладони тупым предметом. 

Сравниваем восприятие на правой и левой стороне. 

При ряде заболеваний (ОНМК, опухоль головного мозга и др.) возможен феномен 

игнорирования одной половины тела (неглект-синдром). Его наличие  оценивают, предлагая 

узнавание прикосновение к каждой стороне в отдельности, узнавание прикосновения с одной 

стороны). 

 

 



 

 



 

Сегментарная иннервация кожи туловища и конечностей 

 



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   14   15   16   17   18   19   20   21   ...   58




©emirsaba.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет