| Парез — частичное ограничение произвольных движений в связи со снижением
мышечной силы.
1. Исследование походки.
Исследование произвольных движений следует начинать с оценки походки и позы пациента.
Поза Вернике-Манна заключается в несколько согнутой верхней конечности и разогнутой
нижней (из-за повышения мышечного тонуса), возникающая при этом гемипаретическая
походка заключается в том, что нижняя конечность описывает полукруг при ходьбе. Подобные
поза и походка встречаются при центральном гемипарезе, при поражении пирамидного пути в
головном мозге (лобная доля, внутренняя капсула), чаще всего после перенесенной черепно-
мозговой травмы или инсульта (Рис. 1.1).
Спастическая походка «ноги-ножницы» (Рис. 1.2) бывает при нижнем спастическом
парапарезе, связанном с поражением спинного мозга. В таких случаях пациент ходит с
распрямленными ногами, не отрывая подошвы от пола. Подобная походка бывает у пациентов с
опухолями спинного мозга, спинальной травме, рассеянном склерозе и детском церебральном
параличе.
Достарыңызбен бөлісу: | 
