Северо-западный государственный медицинский



Pdf көрінісі
бет37/58
Дата28.04.2022
өлшемі1.74 Mb.
#32658
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   58
 

 

II пара черепных нервов. Зрительный нерв. 


Методика  проверки функции II включает в себя определение остроты зрения, полей зрения, 

осмотр глазного дна. 

  Детальную  проверку остроты зрения осуществляют офтальмологи или 

врачи общей практики. Для этого обычно используют стандартные таблицы Сивцева - 

Головина с расстояния 5 метров для каждого глаза отдельно. 100% зрение соответствует 

различению знаков в 10 строке.  

Неврологический осмотр  начинают с выяснения жалоб на остроту зрения, выпадение поля 

зрения – половины  (гемианопсия) или фрагментарно, в виде пятна (скотома). Для 

неврологических причин утраты или снижения зрения важным является тот факт, что стекла с 

диоптриями (очки) пациенту не помогают. 

Неврологическая методика включает в себя ориентировочную проверку полей зрения. 

  Для этой цели используется неврологический молоточек. Врач садится напротив пациента, 

пациент закрывает один глаз своей ладонью, второй глаз фиксирует неподвижно, например, на 

переносицу врача. Врач передвигает молоточек из-за головы пациента по периметру к центру, 

справа, слева, сверху и снизу. Как только молоточек появляется в поле зрения, пациент должен 

сообщить об этом. Таким способом можно выявить гемианопсию. 

  Другим, еще более простым методом для выявления гемианопсии является «проба с 

полотенцем». Пациенту предлагается разделить рукой натянутое перед ним полотенце пополам 

(один глаз также закрыт). При наличии гемианопсии пациент разделит полотенце на неравные 

части – 1/4 и  3/4 (т.е. половину от того, что он видит). 

  Выявление более мелких дефектов поля зрения (квадрантной анопсии или скотомы) требует 

периметрии (обычной или компьютерной). 

  Наиболее частыми вариантами гемианопсий в неврологической практике являются





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   58




©emirsaba.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет