Учебное пособие для ординаторов, обучающихся по специальности

Больной  20  лет.  Обратился  в  кабинет  неотложной  помощи 

правом плече.  

Анамнез  заболевания.  Два  часа  назад  упал  на  правую  руку. 

Почувствовал резкую боль, не смог пользоваться конечностью. 

находится в положении отведения, согнута в локтевом суставе. Ось 

правого  плеча  проходит  через  ключицу.  В  области  дельтовидной 

мышцы  определяется  неровная  плоская  поверхность  вследствие 

отсутствия  головки  в  суставной  впадине.  Над  этой  поверхностью 

пальпируется 

акромиальный  отросток  лопатки.  Активные 

движения в правом плечевом суставе отсутствуют. При пассивных 

движениях  определяется  «упругая  фиксация»  плеча,  пружинящее 

сопротивление. Локтевой сустав невозможно привести к туловищу. 

Определяется  разлитая  болезненность  в  проекции  плечевого 

сустава.  При  пальпации  головка  правого  плеча  пальпируется  в 

нижнем  отделе  подмышечной  впадины.  Пульсация  лучевой 

артерии четкая до и после вправления. Чувствительность и функция 

пальцев правой кисти не нарушены. 

На  рентгенограмме  определяется  подклювовидный  вывих 

головки правой плечевой кости. 

28 

 

Вопросы. 

Какой диагноз наиболее вероятен у данного пациента?  

Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 

Составьте  и  обоснуйте  план  дополнительного  обследования. 

Допустимая  одномоментная  доза  новокаина  при  выполнении 

обезболивания при лечении данной травмы.   

Составьте план лечения данного пациента. 

Ваши рекомендации при выписке. 

 

жүктеу/скачать 1,39 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: