АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО «НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра общей врачебной практики №2
Ситуационная задача
Редакция: 1
Страница из
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №32 «Заболевания внутренних органов у взрослых в практике ВОП» для интернов ВОП 7 курса на 2020-2021 учебный год Женщина 33 лет, обратилась к врачу общей практики по поводу постоянных запоров в течение нескольких лет, сопровождающиеся периодическими болями в нижних отделах живота, уменьшающимися после акта дефекации. Оправляется с трудом 1 раз в 3- 4 дня, каловые массы твердые, без примеси слизи и крови. Три месяца назад полностью прошла обследование кишечника, включающее ректороманоскопию, ирригоскопию, колоноскопию ф также ЭФГДС при которых патологических изменений не выявлено. При осмотре: повышенного питания, кожа и видимые слизистые обычной окраски, периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16/мин. Тоны сердца приглушены, границы сердца в норме. А/Д 120/80 мм рт ст. Пульс 74 уд./мин. Живот мягкий, отмечается вздутие, чувствителен при пальпации нисходящих отделов толстого кишечника, границы печени, селезенки в норме. Симптом поколачивания отрицателен с обеих сторон. Диурез в норме.
Вопросы:
1. Выставить диагноз
2. Заполнить медицинскую документацию
3. Составить план диагностики
4. Составить план лечения
5. Составить план наблюдения и ведения
6. Определить показания к консультации узких специалистов
7. Выписать рецепт по ЛС
Составитель: доцент кафедры ОВП №2 Аманкулова Ж.С.
Утверждено на заседании кафедры. Протокол №1 от 28.08.2020г
Заведующая кафедрой Карибаева Д.О.