Задача Больная 53 лет, поступила в клинику с жалобами на тупые умеренные боли в эпигастрии и обоих подре­берьях



бет83/94
Дата27.04.2022
өлшемі1 Mb.
#32480
түріЗадача
1   ...   79   80   81   82   83   84   85   86   ...   94
Ситуационная задача 2

Во время операции у больного 36 лет по поводу правосторонней паховомошоночной грыжи в грыжевом мешке оказались петли тонкой и часть слепой кишки с червеобразным отростком. Отросток не изменен, но фиксирован плоскостными спайками к слепой кишке.

• Будете ли вы одновременно с грыжесечением проводить аппендэктомию?

• Какая грыжа?

• Отличие врожденной грыжи от приобретенной?

• Острые осложнения грыж?

Ситуационная задача 3

Больной О. 24 лет упал на ноги с балкона 4 этажа. Почувствовал резкую боль в спине, из-за которой самостоятельно не смог встать. При осмотре отмечается сглаженность лордоза в поясничном отделе, видимое на глаз напряжение мышц по типу "вожжей", сходящихся к 1 поясничному позвонку. Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограниченные из-за сильных болей. Симптом осевой нагрузки положительный. Пальпация остистых отростков болезненная в зоне с XI1 грудного по Ш поясничный, особенно при ощупывании остистых отростков с одновременной попыткой больного поднять разогнутые ноги (положительный симптом Силина). Признаков повреждения спинного мозга нет.

• Предварительный диагноз?

• Дальнейшая тактика?


Зав кафедрой госпитальной хирургии, профессор ____________/В.Г.Лубянский/

Утверждаю «__» ___________ 2009

Проректор по УР АГМУ

Профессор ____________ (В.В.Федоров)




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   79   80   81   82   83   84   85   86   ...   94




©emirsaba.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет