Задача на 5 курсе факультета ом по циклу «Акушерство и гинекология в работе воп»


Беременность 37 недель. Тяжелая преэклампсия



бет3/4
Дата04.09.2022
өлшемі30.41 Kb.
#38448
түріЗадача
1   2   3   4
Беременность 37 недель. Тяжелая преэклампсия. Анемия умеренная. Хронический пиелонефрит, ремиссия.



1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

3

Оценил ситуацию и определил необходимость госпитализации в стационар, вызвал бригаду СМП. Согласно схемы опове-щения мобилизовал персонал.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

4

Проявил коммуникативные навыки: Информировал беременную о результатах анализов и дальнейшей тактике ведения – назначение
магнезиальной и гипотензивной терапии, успокоил её.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

5

С целью профилактики аспирации и обеспечения свободного дыхания уложил беременную на левый бок. Произвел катетеризацию периферической вены.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

6

Назначил противосудорожную терапию:
-нагрузочная доза 20мл – 25% раствора магнии сульфата внутривенно болюсно в течение 10-15 мин;



1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

7

С гипотензивной целью: Нифедипин 10 мг., разжевать и проглотить или сублингвально. Повтор при необходимости через 30минут.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

8

Повторный контроль АД через 15-20минут. АД 150/104, 146\100ммртст. Дал информацию беременной о эффективности проводимой терапии на данном этапе.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

9

Продолжить противосудо-рожнуютерапию поддержи-вающая дозу внутривено по 11-22капли(при эклампсии) — 80,0-25% р-ра магнезии сульфата в 320 мл. 0,9% р-ра хлорида натрия с использованием инфузомата.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

10

Определил дальнейший маршрут: госпитализация в учреждение родовспоможения 3 уровня.

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10




Всего баллов




Максимальный балл- 100.


Время 15 минут




Экзаменационная задача
на 5 курсе факультета ОМ по циклу
«Акушерство и гинекология в работе ВОП»


Наименование клинической задачи: ведение физиологической беременности.
Клиническая задача:
Вы врач ВОП. На прием 4 февраля пришла женщина 24 лет с жалобами на задержку менструации на 2 месяца. Желает встать на учет по беременности.
Анамнез заболевания: последняя менструация 18 ноября, в декабре тест на беременность положительный.
Анамнез жизни: болезнь Боткина, туберкулез, соматические и гинекологические заболевания, гемотрансфузии отрицает. Аллергоанамнез не отягощен.
Гинекологический анамнез: менструации с 13 лет, установились сразу, через 30 дней, по 5 дней. Последняя менструация 18 ноября. Половая жизнь с 23 лет, в браке.
Объективно:Общее состояние удовлетворительное. Рост 160 см, вес 64 кг. Кожные покровы обычной окраски, чистые, отеков и варикозного расширения вен нет.Пульс 78 в 1 минуту. АД 110/70 мм рт ст, температура тела – 36,3С. Живот мягкий, при пальпации –безболезненный, печень, селезенка – не увеличены. Симптом «поколачивания» отрицательный. Мочеиспускание самостоятельное, стул регулярный.
Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, уретра, парауретральные ходы, бартолиниевые железы без особенностей.
На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая, цианотичная, шейка матки цилиндрическая, наружный зев точечный, бели.
PV: влагалище узкое, длина шейки матки 3,5 см, наружный зев закрыт, матка в правильном положении, увеличена до 11 -12 недель беременности, мягкая, безболезненная, придатки не определяются, своды свободные, безболезненные.
Вопрос:
1. Проявите коммуникативные навыки.
2. Сводка данных: жалобы и анамнез
3. Определить индекс массы тела, срок беременности
4. Определить предполагаемую дату родов
5. Определить объём обследования
6. Обосновать тактику ведения.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4




©emirsaba.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет