Задача на 5 курсе факультета ом по циклу «Акушерство и гинекология в работе воп»

Беременность 37 недель. Тяжелая преэклампсия

жүктеу/скачать 30,41 Kb. бет 3/4 Дата 04.09.2022 өлшемі 30,41 Kb. #38448 түрі Задача

Бұл бет үшін навигация:

• Экзаменационная задача на 5 курсе факультета ОМ по циклу «Акушерство и гинекология в работе ВОП» Наименование клинической задачи
• Клиническая задача
• Анамнез заболевания
• Гинекологический анамнез

Беременность 37 недель. Тяжелая преэклампсия. Анемия умеренная. Хронический пиелонефрит, ремиссия. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3 Оценил ситуацию и определил необходимость госпитализации в стационар, вызвал бригаду СМП. Согласно схемы опове-щения мобилизовал персонал. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4 Проявил коммуникативные навыки: Информировал беременную о результатах анализов и дальнейшей тактике ведения – назначение магнезиальной и гипотензивной терапии, успокоил её. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5 С целью профилактики аспирации и обеспечения свободного дыхания уложил беременную на левый бок. Произвел катетеризацию периферической вены. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6 Назначил противосудорожную терапию: -нагрузочная доза 20мл – 25% раствора магнии сульфата внутривенно болюсно в течение 10-15 мин; 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 7 С гипотензивной целью: Нифедипин 10 мг., разжевать и проглотить или сублингвально. Повтор при необходимости через 30минут. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 8 Повторный контроль АД через 15-20минут. АД 150/104, 146\100ммртст. Дал информацию беременной о эффективности проводимой терапии на данном этапе. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 9 Продолжить противосудо-рожнуютерапию поддержи-вающая дозу внутривено по 11-22капли(при эклампсии) — 80,0-25% р-ра магнезии сульфата в 320 мл. 0,9% р-ра хлорида натрия с использованием инфузомата. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10 Определил дальнейший маршрут: госпитализация в учреждение родовспоможения 3 уровня. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Всего баллов Максимальный балл- 100. Время 15 минут Экзаменационная задача на 5 курсе факультета ОМ по циклу «Акушерство и гинекология в работе ВОП» Наименование клинической задачи: ведение физиологической беременности. Клиническая задача: Вы врач ВОП. На прием 4 февраля пришла женщина 24 лет с жалобами на задержку менструации на 2 месяца. Желает встать на учет по беременности. Анамнез заболевания: последняя менструация 18 ноября, в декабре тест на беременность положительный. Анамнез жизни: болезнь Боткина, туберкулез, соматические и гинекологические заболевания, гемотрансфузии отрицает. Аллергоанамнез не отягощен. Гинекологический анамнез: менструации с 13 лет, установились сразу, через 30 дней, по 5 дней. Последняя менструация 18 ноября. Половая жизнь с 23 лет, в браке. Объективно:Общее состояние удовлетворительное. Рост 160 см, вес 64 кг. Кожные покровы обычной окраски, чистые, отеков и варикозного расширения вен нет.Пульс 78 в 1 минуту. АД 110/70 мм рт ст, температура тела – 36,3◦С. Живот мягкий, при пальпации –безболезненный, печень, селезенка – не увеличены. Симптом «поколачивания» отрицательный. Мочеиспускание самостоятельное, стул регулярный. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, уретра, парауретральные ходы, бартолиниевые железы без особенностей. На зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки чистая, цианотичная, шейка матки цилиндрическая, наружный зев точечный, бели. PV: влагалище узкое, длина шейки матки 3,5 см, наружный зев закрыт, матка в правильном положении, увеличена до 11 -12 недель беременности, мягкая, безболезненная, придатки не определяются, своды свободные, безболезненные. Вопрос: 1. Проявите коммуникативные навыки. 2. Сводка данных: жалобы и анамнез 3. Определить индекс массы тела, срок беременности 4. Определить предполагаемую дату родов 5. Определить объём обследования 6. Обосновать тактику ведения. жүктеу/скачать 30,41 Kb. Достарыңызбен бөлісу: