#1 *! Туберкулездің дамуына ықпал ететін факторлар қандай? Туберкулезді қатынас, жиі жрви, қантты диабет +++
Экссудаттың зерттеуімен плевральды пункция +
жүктеу/скачать 1,91 Mb.
|
#1 ! ТÑбеÑкÑлездÑÒ£ дамÑÑна ÑÒпал еÑеÑÑн ÑакÑоÑÐ»Ð°Ñ Òандай ТÑбеÑ-emirsaba.org
| 3. Экссудаттың зерттеуімен плевральды пункция +
4. Қақырық жағындысының бактериоскопиясы 5. Ӛкпе томограммасы, фибробронхоскопия Аралық бақылауға арналған қосымша тесттер № 20 05.09.20ж. 1) Казеозды пневмонияда дене қызуы қандай болып сипатталады? * гектикалы * субфебрилді * трапеция тәрізді * фебрилді * жоғары деңгейде, тҧрақты 2) Қазіргі таңда Қазақстанда БЦЖ вакцинациясы қашан және қандай балаларға ӛткізіледі? * барлық жаңа туылған нәрестелерге 0-4 кҥндері * 2 жастағы балаларға Манту сынамасы теріс нәтижесінде * 6-7 жасында бірінші сыныпқа барғанда * жаңа туылған дені сау нәрестелерге 2-4 кҥндері * отбасында туберкулезбен адам болса жаңа туылған нәрестелерге 3) Перифериялық лимфа тҥйіндерінің туберкулезін анықтаудың негізгі диагностикалық әдістері болатыны: * лимфа тҥйінін ультрадыбыстық зерттеу,компьютерлік томография жасау * пунктатты ТМБ-на зерттеу, туб.сынама (ТРА), кеуде R-графиясы, биопсия * лимфа тҥйінін және кеуде торы ағзаларының рентгенографиясы * клиникалық кӛріністер, ультрадыбыстық зерттеу * қақырықты ТМБ-на зерттеу (бактериоскопия, G-xpert, Bactek-960) 4) Туберкулез алгоритмын жҥргізген кезде ТМБ-рын анықтауда бактериоскопиямен бірге жасалатын тексеру әдісі: * екіншілік флораға себу * бак.тығыз ортаға себу * G-xpert әдісі * Бактек-960 әдісі * Hain-тест әдісі 5) HAIN test әдісімен ТМБ-рын анықтаудың басты артықшылығы қандай? * негізгі туберкулезге қарсы препараттарға тӛзімділікті анықтау * тек туберкулез микобактерияларын анықтау * ТМБ-рын ж/е олардың Н, R сезімталдығын анықтау * резервтік препараттарға тӛзімділікті анықтау * емдеу тиімділігін анықтау 6) HAIN test әдісі ТМБ-рын анықтауға мҥмкіндік береді * 2-3 тәулік ішінде * 1 ай ішінде * 2-3 сағат ішінде * 8-10 сағат ішінде * 1 апта ішінде 7) КІЛТТ-ің клиникалық формалары қандай? * ӛкпелік, бездік, тамырлық * плевралық, диссеминирлік * біріншілік, екіншілік * кіші, инфильтратты, ісік тәрізді * гематогенді, лимфогенді, бронхогенді 8) Тыныс алу ағзалары туберкулезінің алғашқы бастапқы тҥріне жататын форма қандай? ӛкпенің ошақты туберкулезі ӛкпенің кавернозды туберкулезі кеудеішілік лимфа тҥйіндерінің туберкулезі ӛкпенің инфильтратты туберкулезі ӛкпенің кавернозды туберкулезі 9) Сукенниковтың жіктелуі бойынша кеудеішілік лимфа тҥйіндерінің туберкулезі кезінде ең жиі зақымдалатын топтар қандай? Тек паратрахеалды Тек бифуркациялық Бронхопулмоналды, трахеобронхиалды Паратрахеалды, бифуркациялық Барлық топтар бірдей 10) Туберкуломаның сипаттамасы қандай? * доңгелек пішінді, анық контурымен, 12 мм дейін жеке орналасқан қҧрылым * домалақ не сопақша пішінді, анық контурымен, 12 мм астам жеке орналасқан қҧрылым * айналасындағы фиброзды ӛзгерістермен сақина тәріздес кӛлеңке * ӛкпенің ҧшындағы топтап орналасқан 12 мм дейін ошақтар *ӛкпе тҥбірі маңында орналасқан қанық, біртектес ҥш бҧрышты қҧрылым 11) Жасӛспірімдерде туберкулез жиі қандай әдіспен анықталады? * туберкулин диагностикасы * флюорография * дәрігерге шағымдарымен қаралған кезде * туберкулез аурумен қарым қатынас болған топты тексергенде * бактериологиялық тексеруде 12) Қазіргі таңда ӛкпенің ошақты туберкулезін анықтаудың негізгі әдісі қандай? томографиялық зерттеу ТМБ-на қақырықты себу ӛкпе флюорографиясы Ӛкпе МРТ Ӛкпе УДЗ 13) Ӛкпенің фиброзды-кавернозды туберкулезіндегі бактерия бӛлінуі әдеттей болады: *кӛп мӛлшерде *мардымсыз тҥрде *шартты тҥрде *мезгілмен, анда-санда *тҧрақсыз (факультативті) 14. Ӛкпенің ошақты туберкулезі патоморфологиясы бойынша бӛлінеді: *бронхолобулярлы, дӛңгелек *жҧмсақ-ошақты, фиброзды-ошақты *атероматозды, пневмониогенді *цирротикалық, инфильтратты *фиброзды-ошақты, бҧлт тәріздес 15. Туберкулездің анықталуындағы енжар (пассивті) әдіс болатыны: * жағындының микроскопиясы * туберкулиндік диагностика * флюорография * иммунологиялық зерттеу * қарым-қатынаста болғандарды тексеру 16. Химиопрофилактика туберкулез науқасымен туб.контакта болған балаларға жҥргізілетін уақыт ҧзақтылығы: * 12 ай * 3 ай * 2 ай * 4 ай * 6 ай 17. Туберкулезге қарсы иммунитет қандай? * ӛмір бойы сақталады, әрқашан тиімді * жасанды, стерилді емес, тҧрақсыз * арнайы емес, қауіптілігі орташа * жоғары аллергенді, жиі асқынулармен отетін * иммундық қасиеті және тийімділігі жеткіліксіз 18. Барлық алғашқы анықталған туберкулездің арасында ӛкпенің инфильтратты формасының ҥлесі * 30-40 пайыз * 41-50 пайыз * 10-20 пайыз * 0,5-1,0 пайыз * 60-70 пайыз 19. Туберкулезді менингит кезінде жҧлын сҧйықтығында болатын ӛзгерістер қандай? *нейтрофильды цитоз, белок, қант, хлоридтер кӛбейеді қысымның жоғарлауы, қант пен хлоридтер қалыпты лайлы сҥйықтық, тӛменгі белок, фибринді торшанаң тҥсуі белок пен қанттың азаюы, хлоридтер қалыпты, сҥйық мӛлдір қант пен хлоридтердің азаюы, қысым мен белок кӛбейеді, фибринді торша 20. Аталғандардың ішінде экссудативті плевриттің этиологиясын анықтаудағы ең тиімді әдіс қандай? экссудаттың биохимиялық сараптамасы латеропозициядағы рентгенография фибробронхоскопия биопсиямен торакоскопия биопсиямен компьютерлік томография #1 *!Инфекциялық процесске анықтама беріңіз. табиғи ошақтың болуы +микро және макро ағзалардың әрекестігі жұқпалы аурулардың тасмалдаушысының болуы қоршаған ортадағы микро ағзалардың персистенциясы жануарлар ағзасындасы микро ағзалардың персистенциясы #2 *!Инфекциялық үрдістің субклиникалық түрі дегеніміз не? ағзадағы қоздырғыштың болуы инфекциялық үрдістің жеңіл ағымы инфекциялық үрдістің атипті ағымы +спецификалық антиденелері бар болғанымен, клиникалық көріністің болмауы қоздырғыштың ағзада бар болғанымен,клиникалық көріністің болмауы #3 *!Бактериотасмалдаушылық деп нені айтамыз? ағзадағы қоздырғыштың болуы инфекциялық үрдістің жеңіл ағымы инфекциялық үрдістің атипті ағымы +қоздырғыштың ағзада бар болғанымен,клиникалық көріністің болмауы спецификалық антиденелер бар болғанымен,клиникалық көріністің болмауы #4 *!Төменде келтірілгендердің қайсысы жұқпалы аурулардың негізгі критерийіна жатады? циклдық
+арнайлылық
жұқпалылық сенсибилизациялау иммунитеттің қалыптасуы #5 *!Жұқпалы аурулар диагностикасының қай әдісі «Алтын стандарт» болып табылады? биологиялық серологиялық аллергиялық +бактериологиялық молекулярлы – генетикалық #6 *!СЭС-ға жедел хабарламаны қашан жібереді? науқасты ауруханаға жатқызғаннан кейін инфекционист кеңесінен кейін ошақты дезинфекциялағаннан соң +жұқпалы ауруға күдіктенгенде аурудың бактериологиялық дәлелдемесінен кейін #7 *!Сүт зауытына орналасып жатқан әйелдің нәжісін зерттегенде Sh. Flexneri. табылды. Клиникалық көрінісі жоқ. Дәрігерқандай әрекет жасағаны тиімді? ем тағайындамайды диспансерлік бақылауға алады амбулаторлы жағдайда емдейді +инфекциялық ауруханаға жатқызу бактериологиялық зерттеуін қадағалаy #8
Дәрігерқандай әрекет жасағаны тиімді? *+эпидемиялық көрсеткіштер бойынша жұқпалы ауруханаға жатқызу * оқшаулау және үй жағдайында емдеу * асқазанды жуу, жағдайы жақсарғанда – амбулаторлық жағдайда емдеу * клиникалық көрсеткіштер бойынша жұқпалы ауруханаға жатқызу * антибиотиктерді тағайындау және амбулаторлы жағдайда тексеру #9 *! Ботулизмнің алғашқы кезеңінеКӨБІНЕ қандай белгі тән: * +көз алдында «тор» *птоз
* тыныс алуының киындауы * сөйлеудің бұзылуы #10 *! Мына аталғандардың қайсысы ботулизмге тән: * +қатты және жұмсақ тағамдарды қиындауы * жоғары қызба * естуінің бұзылуы *қимыл-қозғалу функциясының бұзылуы * ес бұзылыстары #11 *! Дизентерияға тән синдром: * Гастрит *+Колит
* Гастроэнтерит * Гастроэнтероколит #12 *! Тағамдық токсикоинфекция және миокард инфарктының салыстырмалы диагностикасы кезінде қандай клиникалық синдром ЭКГ жасауға тікелей көрсеткіш болып табылады: * Қызба * Диарея *+Ауру сезімі * Диспепсия * Астеновегетативті #13 !Тағамдық токсикоинфекцияға тән жұғы механизмі: Сулы
+Алиментарлы
Контактылы Тұрмысты контактты Ауа – шаңды #14 *!Әйел адам 25 жаста, жұқпалы ауруханаға жоғары қызбамен, кеуде және іштің терісінде сирек розеолезді бөрптесімен, бастың қатты ауру сезімімен, ауруының 9 күні келіп түсті. «Іш сүзегі» диагнозы қойылды. Іш сүзегіде бөртпе қай кезде пайда болады: * аурудың 1-3 күні * аурудың 4-7 күні *+аурудың 8-10 күні * аурудың 14 күні * барлық қызбалық кезеңде #15 *!Қызба, бастың ауруы, сирек розеолезді бөртпе, бауыр мен көк бауырдың ұлғаюы, илеоцекалды аймағының ауырсынуы, ең алдымен, көрсетеді *Бөртпе сүзегі Сальманеллез Дизентерия +Іш сүзегі Тағамдық токсикоинфекциялар #16 *!Қызбаның тұрақты қисық түрі ең тән: безгекке бруцеллезге обаға
+іш сүзекке
жедел шигеллезға #17 *!Жұқпалы аурулар ауруханасына 23 жастағы Өзбекістанның тұрғыны әлсіздікке, сарғаюға,тері қышуына шағымданып келді.Ауырғанына бір апта болған әлсіздік мазалаған, жүрек айну, тәбетінің төмендеуі, бір неше рет құсу болған. Екі күн бұрын зәрінің қарайғаның байқаған, медициналық орталыққа қаралған,қанның биохимиялық анализіңде АЛТ – 234 бір/л, билирубин -102 ммоль/л, тимол сынамасы 10,4 бір. ИФА да antiHEV IgM – оң. Науқас жұқпалы аурулар ауруханасына жіберілді. Вирусты Е гепатиті диагнозымен жатқызылды. Бұл аурудық ауыр ағымы қандай топқа тән: *Балалар *Жастар *Кәрілер *+Жүктілер *Преморбидты фонда тарихы бар адамдар #18 *! Әйел адам, 23 жаста жұқпалы аурулар ауруханасына әлсіздікке, тәбетінің жоғалуына, жүрек айнуға, құсуға, оң жақ қабырға асты аймағындағы ауырсынуға, терісінің сарғаюына шағымданып түсті. Жарты жыл бұрын аппендоэктомия жасалған. Қабылдау бөлімінің дәрігерімен Вирусты В непатит диагнозы қойылған. Вирусы В гепатиті болып табылады: *РНК – лы гепаднавирус *+ДНК - лы гепаднавирус *ДНК - лы энтеровирус *РНК - лы пикорнавирус *РНК -лы ретровирус #19 !Вирусты гепатиттің қай синдромына қанның биохимиялық анализінің келесі көрсеткіштері тән: тимол сынамасы - 10 бірлік, сулема сынамасы - 1,3 мл? цитолиздік холестаздық токсикалық +мезенхимальді қабыну геморрагиялық #20 Қай көрсеткіш вирусты гепатиттің ауылық дәрежесіне сәйкес? конъюгацияланған билирубин деңгейінің жоғарылауы сілтілі фосфатазаның жоғарылауы протромбин сулема сынамасының жоғарылауы +протромбин индексінің төмендеуі тимол сынамасының жоғарылауы #21 !Вирусты А гепатит диагнозын этиологиялық дәлелдеу үшін анықталады: anti HBcor Ig M аnti HAV IgG anti HBsAg +аnti HAV IgM anti HBcor Ig total #22 !Вирусты В гепатитті этиологиялық дәлелдеу үшін анықталады: аnti HAV IgM anti HBsAg +HBsAg
anti HCV Ig M
anti HDV total #23 !Жедел вирусты В гепатитпен ауырған науқастың қанында анықталатын арнайы маркерлер: a-HBs, a-HBcorIgG a-HBs, a-HBe +HbsAg, a-HBcorIgM HbsAg, a-HBcorIgG a-HBe, a-HBcor IgG #24 !Науқаста жедел вирусты гепатит диагнозы күдіктенеді. Цитолиз синдомын дәлелдеу үшін жүргізілетін биохимиялық зерттеу әдісі: Жалпы билирубинді анықтау Тікелей билирубинді анықтау +Трансаминазалар деңгейін анықтау Қан сарысуындағы белоктар мен фракцияларын анықтау Шырышты фосфотаза деңгейін анықтау #25 !ВГ кезіндегі мезенхимальді-қабыну синдромының лабораторлы критерийі болып табылады: АЛаТ белсенділігі АСаТ белсенділігі +тимол сынамасы альбумин деңгейі холестерин деңгейі #26 !Жедел вирусты гепатит кезіндегі бауыр өлшемдерінің тез арада кішіреюі және оның ауыру сезімділігі не туралы айтады? холангит созылмалы гепатит өт шығару жолдарының дискинезиясы +жедел бауыр энцефалопатиясы Сауығу
#27 ! Ер адам 38жаста,ҚКГҚ ықтимал диагнозы қойылды. Диагнозды дәлелдеу үшін қандай вирусқа қарсы арнайы антиденелер тобын анықтау керек: * IgA *+IgM * IgG
* IgA және IgG #28 *! Карантинді инфекциялар тобына қандай негізгі принцип кіреді: * Ағымның ауырлығы *+Контагиоздылығы * Биологиялық қару ретінде қолдану мүмкіндігі * Адам және жануарлар ауруы * Аурудың вирусты этиологиясы #29 *!АҚИ науқастар госпитализацияланады * терапия бөлімшесіне * жансақтау бөлімшесіне *+арнайы дайындалған боксқа * жұқпалы аурулар бөлімшесінің жалпы палатасына * туыстарымен бірге #30 *! «Оба, бубонды түрі» деген болжама диагноз қойылған науқасқа обаның ықтимал жағдайы қай жағдайда қойылады: * қайнамаған су ішкенде; * шикі сүт ішкенде; * малға қараса; * ашық су қоймаларына шомылса; *+кемірушілермен контактіде болса. #31 *!Обаның ауа- тамшылы жұғу жолына аурудың қай түрі тән: *+пневмониялық * бубондық * біріншілік -жайылмалы * ангинозды * абдоминальді #32 *!Науқаста «Кенелік энцефалит» диагнозы қойылған. Қызба және жалпымилық белгілердің қатарында «бастың кеудеге салбырауы» симптомы айқындалады. Науқаста аурудың қай түрі? * қызбалық * менингиттік * менингоэнцефалиттік *+полиомиелиттік * полирадикулоневритикалық #33 *!Кенелік энцефалит кезінде қай симптом жұлын миыныңмойын және жоғары кеуде бөлімінің алдыңғы мүйіз тінінің қоздырылғандығын көрсетеді? * Бабинскийсимптомы * Керниг симптомы *+бастың кеудеге салбырауы * шүйде бұлшық етінің кернеуі * Брудзинский симптомы #34 ! Туляремияда ғана кездесетін түрі: * Баспалық-бубонды * Терілік-бубонды *+Көзді-бубонды * Бубонды * Пневмониялық #35 *! Обаның алиментарлы жұғу жолына аурудың қай түрі тән: * пневмониялық * бубондық * біріншілік- жайылмалы * ангинозды *+абдоминальді #36 *! Обаның трансмиссивті жұғу жолына аурудың қай түрі тән: * пневмониялық *+бубондық * біріншілік -жайылмалы * ангинозды * абдоминальді #37 *! Обаның контактті (жарақатты) жұғу жолына жолына аурудың қай түрі тән: * пневмониялық *+терілік * біріншілік -жайылмалы * ангинозды * абдоминальді #38 *! Оба ауруы трансмиссивті жолмен жұққанда бубонның орналасатын аймағы: * қолтық асты * шынтақ *+шапта * мойында * құрсақ қуысында #39 *! Оба ауруы контактты жолмен жұққанда бубонның орналасатын аймағы: *+қолтық асты * шынтақ * шапта * мойында * құрсақ қуысында жүктеу/скачать 1,91 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|