16. Грам теріс кокктар. Микробиологиялық диагностикасы. Менингококкты инфекцияға зерттеу алгоритмін толтыру. Менингококк инфекциясы-әртүрлі клиникалық формалармен көрінетін және менингококк (Neisseria meningitidis) тудыратын инфекциялық ауру. Инфекцияның негізгі түрі-тасымалдау. Кейбір жұқтырған адамдарда назофаринстегі бактериялардың көбеюі жергілікті қабыну реакцияларына (назофарингит) әкеледі. Жұқтырғандардың басқа бөлігінде менингококк инфекциясының жалпыланған түрлері байқалады.
* Ерекше әдістер
Бактериологиялық-менингококкты фарингальды шырыштан, қаннан, ликвордан, некротикалық тері аймақтарының қырынуынан себу. Соңғы нәтиже 3 күннен кейін.
* Бактериоскопиялық-жағындыда менингококкты анықтау
фарингальды шырыш және қанның "қалың тамшысы".
* Экспресс-әдістер - кейіннен серотиптеумен (РНГА, РЛА) материалда менингококк антигенін анықтау Серологиялық - жұптық сарысулар, РНГА, ИФА әдістері.
* ЖЭК, ИФА, ПТР иммунологиялық әдістері
қандағы токсинді, ликворды, синовиальды сұйықтықты, РИФ - бактериалды жасушаларды анықтаңыз. Спецификалық емес әдістер
* Клиникалық қан анализінде-нейтрофильді лейкоцитоз
коагулограммада-қанның ұю уақытының ұлғаюы, тромбоциттер, протромбин, фибриноген санының төмендеуі.
Талдау үшін зертханалық материалды таңдау аурудың түріне байланысты, ол қан, мұрын-жұтқыншақ шырышы, ми-жұлын сұйықтығы, геморрагиялық бөртпелерден тырналу, ми қабығынан іріңді бөліністер болуы мүмкін.
Бактериоскопиялық зерттеу (РА, ПТР). Менингококктардың, серогруппаның болуын және олардың концентрациясын анықтайды. Ми мен жұлынның қабынуын тудыратын басқа бактериялардан ажыратуға мүмкіндік береді. Өсіру дақылын термостатта 18-ден 24 сағатқа дейін +37 С температурада шығарады, CO2 мөлшері жоғарылайды (10% дейін). Глюкоза мен мальтозаны ашыту нәтижесінде сірке қышқылының өндірілуін анықтау арқылы Neisseria meningitidis-ке жататындығын анықтаңыз.
Серологиялық әдіс (РНГА, РЛА) IgM антиденелерінің концентрациясын анықтауға және анықтауға негізделген. Титр менингококк инфекциясы басталған кезде жалпыланған түрінде айтарлықтай көтеріледі. Ремиссия кезінде концентрация төмендейді, IgG антиденелері IgM иммуноглобулиндерінен басым бола бастайды. Ауырған адамдарда қан сарысуында спецификалық бактерицидтік антиденелер болады: агглютининдер мен гемагглютининдер.
Биоматериалдың түріне қарамастан, шұғыл талдауды қажет етеді, өйткені қоздырғыш адам ағзасынан тыс жерде өледі. Зертханалық диагностика микроскопияны, биологиялық культураны қамтиды, қоздырғышты анықтауды ғана емес, сонымен қатар антибиотикке сезімталдықты анықтауды қажет етеді.
