Оқытушы Жүрек соғу жиілігі мен импульстің жылдамдығы

Жүргізілетін жиі кездесетін өмірлік маңызды белгілердің екеуі - жүрек соғу жиілігі мен пульстің жиілігі.

Іс жүзінде жүрек соғу жиілігі мен импульстің айырмашылығы жоқ. Айырмашылық оны алу тәсіліне байланысты.

Жүрек соғу жиілігін стетоскоптың көмегімен тікелей кеудедегі соққыларды, әсіресе апикальды пульстегі санау арқылы анықтайды. Медициналық маман аускультация әдісімен минутына жүрек соғысын санай алады. Ол S3 және S4 сияқты жүрек соғуынан ауытқушылық бар-жоғын, науқастың жүрек жеткіліксіздігінің, гипертонияның және т.б. бар-жоғын анықтай алады. Апикальды импульс төртінші және бесінші интеркостальды кеңістіктің орта клавикулярлық сызығы арасында орналасқан.

Импульстің жиілігі, екінші жағынан, саусақтың саусақтарымен пальпация арқылы бағаланады. Мойындағы каротид артериясы, білекке радиалды импульс, тізе үстіндегі поплитальды пульсация, аяқтың бүйіріндегі dorsalis pedis импульсі сияқты артерияларды пальпациялауға болатын көптеген сайттар бар. Ересек адамға арналған қалыпты импульс пен жүрек соғу жиілігі минутына 60-100 соққы құрайды. Нәрестенің қалыпты жылдамдығы минутына 120-160 соққыны құрайды. 6-12 жастағы балалар үшін қалыпты жылдамдық минутына 75-110 соққыны құрайды.

Пульстің жиілігі немесе жүрек соғу жиілігі 60-тан төме – брадикардия жүрек соғу жылдамдығы баяулайды. Егер ол 100-ден 120-ға дейін болса, онда тахикардия немесе жүрек соғысының жылдам жүруімен ауырады. Егер бұл ерте емделмесе, бұл жүрек дисритмиясына әкелуі мүмкін.

Нәрестелер үшін жүрек соғу жиілігін бақылау көбінесе анасының құрсағындағы нәрестелер үшін өте маңызды. Жүрек соғу жиілігінің төмендеуі немесе баяулауы немесе жүрек соғу жиілігінің нормадан тыс жоғарылауы нәресте тыныс алуының бұзылуын білдіреді. Сондықтан нәресте қабылдайтын оттегінің жеткіліксіз мөлшері бар.
Мысық пырылы

1.Науқасты беліне дейін шешініп,ыңғайлы жағдай жасауын өтінеміз. (тұрып,отырып,жатып)

2.Оң қолымызды кеуде қуысының дірілі және жүректі тыңдау нүктелеріне қояды. Төстің оң жақ қырының 2 қабырға аралықта

«Мысық пырылы» симптомы жүрек ақауының диагностикасында маңызды рөл атқарады. Диастолдық жүрек дірілі жүрек ұшында сол жүрекше- қарынша қуыстың тарылуында( митралды тарылу) , ал төстің оң шетінен екінші қабырға аралығында аорта қуысының (аортаның тарылу) тарылуында пайда болады. 

Турлубеков К. К.

________________________________________________________________________

№2 БИЛЕТ

1. 
   Науқастың жалпы жағдайын анықтау. Ступор, сопор, кома