Макклюр-Олдрич сынамасын жүргізу және бағалау.
Жүктіліктің екінші жартысында жасырын ісінудің де болуы ықтимал. Оны анықтау жолдары: жұма сайын жүкті әйелдің салмағын өлшеу (аптасына 350400 граммнан артық салмақ қосылуға тиіс емес), зәрдің тәуліктік мөлшерін білу, сақина, Мак- Клюр – Олдрич сынамаларын жүргізу. МАК –КЛЮР – ОЛДРИЧ СЫНАМАСЫ
–
0,2 мл физиолиялық ертіндіні шприцпен білезік сұйектің аймағында тері ішіне жібереді. Бұл жерде күлдіреу пайда болады. Егер қан тамырларының
гидрофильділік қасиеті өзгермеген болса, «күлдіреу» 40-45 минут шамасына сорылып жоқ болады.
2. Баланың өкпе жиектерінің қозғалғыштығын анықтау.
Өкпенің топографиялық перкуссиясы
Топографиялық перкуссияны өкпенің жоғарғы және төменгі шекараларын анықтау үшін және өкпенің төменгі қырының қозғалғыштығын анықтау үшін қолданады.
Өкпе ұштарының биік тұруын анықтау(өкпенің жоғарғы шекарасы) Плессиметр – саусақты оң жақтағы бұғана үстінің ойықтарына, бұғанаға параллель орналастырылады. Перкуссия бұғана ортасынан жоғарыға және медиальді, емізікшелі өсіндіге қарай плессиметр – саусақты 0,5 – 1 см – ден жылжыта отырып жүргізіледі. . Ашық өкпелік перкуторлық дыбыс тұйық дыбысқа ауысқанда саусақтың өкпелік дыбыс жаққа қараған жағынан белгілеу керек және бұғананың жоғарғы қырынан анықталған тұйық дыбысқа дейінгі аралық өлшенеді. Қалыпта бұл арақашықтық 3-4 см болады. Осылайша сол жақтан да өлшеніп, нәтижелер салыстырыланады.
Өкпенің жоғарғы ұшының биіктігін өлшегендегі дәрігер ме науқастың жағдайы 2.66б суретте көрсетілген.
Есіңде сақта:
Топографиялық перкуссия жүргізгенде негізгі ережелерді есте сақтау керек:
- перкуссия нақты топографиялық сызықтармен дәл жүргізіледі
- перкуторлық соққының күші әлсіздеу (тербелістің тіндер терңдігіне таралуы 3-4 см ).
- перкуссия қабырғалар мен қабырға аралықтарында жүргізіледі.
- перкуссия бағыты – өкпелік дыбыстан тұйық дыбысқа дейін. Плессиметр – саусақ бұл кезде пайда болатын тұйықтық шекарасына параллель жылжытылады.
- өкпе шекарасын саусақтың өкпелік дыбыс шыққан жағынан белгілейді
(тек тыныс экскурсиясын анықтау үшін максимальді тыныс шығарғанда өкпенің төменгі қырын тұйық дыбыс шыққан жақтан белгілейді).
№13 билет
Достарыңызбен бөлісу: |
