1. бжаые –дің негізгі мақсаты
«А» жоспары бойынша емшек еметін балаға ана сүтіне қосымша қандай сұйықтықтар беріледі
жүктеу/скачать 26,33 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 15. Орташа сусыздануы бар балалар қай жерде емделеді
- 16. «Б» жоспары бойынша нақты салмақты білсек қанша мл сұйықтық беруді анықтау үшін салмағын қаншаға көбейтеміз
| 14. «А» жоспары бойынша емшек еметін балаға ана сүтіне қосымша қандай сұйықтықтар беріледі:
А. ОРС немесе сорпалар В. ОРС немесе күріш қайнатпасы +С. ОРС немесе таза су Д. Айран, биолакт Е. Сүт қоспалары 15. Орташа сусыздануы бар балалар қай жерде емделеді? А. Үйде В. Емхананың егу бөлмесінде +С. Күндізгі стационарда ПОР кабинетте Д. Емханада дәрігерлердің бөлмесінде Е. Стационарда балалар бөлімінде 16. «Б» жоспары бойынша нақты салмақты білсек қанша мл сұйықтық беруді анықтау үшін салмағын қаншаға көбейтеміз? А. 55-ке В. 65-ке +С. 75-ке Д. 85-ке Е. 95-ке 17. 11 айлық балада диарея. Жалпы қауіп белгісі жоқ. Бала әлі емшек емеді және қосымша ботқалар мен көкөніс езбелерін жейді. Оның жалпы жағдайына байланысты жіктемесі: Сусыздану жоқ. Төмен салмақ жоқ.Анемия жоқ.«А» жоспары бойынша балаға сұйықтықтар беру ұзақтығы қандай болады? +А. Іші өтуі тоқтағанша В. Іші өтуі тоқтаса да сусызданудың алдын алу мақсатында жалғастырылады С. Шөлдеу басылғанша Д. Дене қызуы төмендегенше Е. Бала құсса, сұйықтық беруді тоқтатады ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ: 1. Детей из какого ряда по классификации НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо госпитализировать: А)Дети, до 5 лет Б)Дети, до 1года В)Дети, имеющие классификации в желтом ряду Г)+Дети, имеющие классификации в розовом ряду Д) Дети, имеющие классификации в зеленом ряду 2.При тяжелой пневмонии у больного ребенка от 2 месяцев до 5 лет НАИБОЛЕЕ вероятный признак: А)+Втяжение грудной клетки Б)Учащенное дыхание В)Астмоидное дыхание Г) Кашель сухой, непродуктивный Д) Высокая лихорадка 3.НАИБОЛЕЕ подходящий признак при тяжелом обезвоживании: А) +Запавшие глаза, не может пить или пьет плохо, кожная складка расправляеться очень медленно, летаргичен или без сознания. Б) Запавшие глаза, пьет с жадностью, кожная складка расправляется медленно. В)Запавшие глаза, болезненно раздражим, пьет с жадностью, жажда. Г)Запавшие глаза, пъет с жадностью, беспокоен, болезненно раздражим. Д) Запавшие глаза, пьет хорошо, кожная складка расправляется немедленно 4. НАИБОЛЕЕ верныйобъем консультирования, который необходимо обеспечить каждой матери больного ребенка: А)Как купать ребенка Б)Как давать лекарства В)Как поить ребенка Г)+Когда вернуться немедленно Д) Как давать кислород 5. НАИБОЛЕЕ правильное понятие о консультировании: А)+Спроси, послушай, похвали, посоветуй, проверь на понимание Б)Послушай, спроси, посоветуй, проверь на понимание, похвали В)Похвали, послушай, спроси, проверь на понимание, посоветуй Г)Посоветуй, похвали, спроси, проверь на понимание, послушай Д) Послушай, похвали, спроси, посоветуй, проверь на понимание, 6. НАИБОЛЕЕ опасный признак при очень тяжелом фебрильном заболевании: А) Лихорадка в течение 5 дней и более Б)+Ригидность затылочных мышц В)Генерализованная сыпь Г) Признаки кори Д) Дизентерия 7. НАИБОЛЕЕ верное утверждение об «Абсцессе глотки»: А) Увеличение шейных лимфатических узлов Б)+Не может пить В) Белый налет в горле Г) Боль в горле Д) Высокая лихорадка 8.НАИБОЛЕЕ верное утверждение об «Мастоидите»: А)+ Болезненное припухание за ухом Б) Гнойные выделения из уха В) Боль в ухе Г) Высокая лихорадка Д) Гнойные выделения из уха более 14 дней 9. НАИБОЛЕЕ верное утверждение о «Тяжелом нарушении питания или тяжелой анемии»: А)+ Видимое тяжелое истощение, выраженная бледность ладоней, отек обеих стоп Б) Умеренная бледность ладоней, низкий вес для возраста, умеренное истощение В) Бледность кожных покровов, низкий вес для возраста, умеренный отек обеих стоп Г) Нет низкого веса, умеренная бледность ладоней, умеренное истощение Д)Низкий вес для возраста, выраженная бледность лица, умеренное истощение 10. НАИБОЛЕЕ правильное прикладывание груди «Техника кормления»: А) 6-7-6 Б) +4-3-4 В)10-5-10 Г) 5-4-5 Д) 6-5-6. 11. НАИБОЛЕЕ основные правила лечения диареи на дому План А: А)+Дать дополнительно жидкости, давать внутрь препараты цинка, продолжать кормление, знать, когда вернуться немедленно. Б)Поить больше обычного, продолжать кормление, давать препараты цинка В)Давать препараты цинка, знать когда вернуться немедленно, давать ПРС Г)Знать, когда вернуться немедленно, давать препараты цинка, продолжать кормление Д) Продолжать кормление, знать, когда вернуться немедленно, поить после каждой рвоты 12. НАИБОЛЕЕ верный порядок шагов тепловой цепи новорожденных: А)+ соответствующее пеленание-укутывание, совместное пребывание матери и ребенка, транспортировка в теплых условиях, оживление в теплых условиях,повышение уровня подготовки и знаний медперсонала Б) проведение первичного туалета новорожденного, транспортировка, пеленание-укутывание, повышение уровня подготовки и знаний медперсонала В) повышение уровня подготовки и знаний медперсонала, пеленание-укутывание, транспортировка, проведение первичного туалета новорожденного, Г) повышение уровня подготовки и знаний медперсонала, совместное пребывание матери и ребенка, транспортировка в теплых условиях, проведение первичного туалета новорожденного Д) совместное пребывание матери и ребенка, транспортировка в теплых условиях, проведение первичного туалета новорожденного,) повышение уровня подготовки и знаний медперсонала 13.У ребенка в возрасте 1 года 6 месяцев отмечается втяжение нижней части грудной клетки, стридор, частота дыхания составляет 48 в минуту. НАИБОЛЕЕ вероятная классификация по ИВБДВ: А) Пневмонии нет, кашель или простуда Б) Астмоидное дыхание В)+ Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание Г) Пневмония Д) Стридор 14.Понятие о НАИБОЛЕЕ основных симптомах, о наличии которых должна быть опрошена каждая мать больного ребенка от 2 месяцев до 5 лет, независимо от жалоб, с которыми она обратилась: А)+Кашель или затрудненное дыхание, диарея, лихорадка, проблемы с горлом, проблемы с ушами, нарушения питания или анемия Б)Диарея, корь, лихорадка, туберкулез, менингит, гепатит В)Лихорадка, краснуха, гепатит, пневмония, диарея, отит С)Проблемы с горлом, мастоидит, пневмония, диарея, нарушения питания или анемия, ВИЧ. Д)Проблемы с ушами, диарея, коклюш, сахарный диабет, туберкулез, лихорадка. 15. При приеме у ребенка 3-х лет имеются кашель и температура 37,4°С в течение двух дней. НАИБОЛЕЕ вероятная классификация по программе ИВБДВ: А) Пневмония Б) Тяжелая пневмония или очень тяжелое заболевание В) Стридор Г) +Пневмонии нет, кашель или простуда Д) Астмоидное дыхание 16. Ребенок 5-ти лет поступает в приемный покой с температурой 38,8°С, у него есть ригидность затылочных мышц. НАИБОЛЕЕ вероятная классификация по программе ИВБДВ: А) Неосложненная лихорадка Б) Лихорадка неясной этиологии В)+ Очень тяжелое фебрильное заболевание Г) Затяжная лихорадка Д) Возможная бактериальная инфекция 17. Мальчик 3-х лет поступает в приемный покой с втяжением нижней части грудной клетки, астмоидным дыханием, непродуктивным кашлем, повышением температуры до 39С, слабость. НАИБОЛЕЕ вероятный показатель затрудненного дыхания и кашля по ИВБДВ: А) Непродуктивный кашель Б) Астмоидное дыхание В) +Втяжение нижней части грудной клетки Г) Повышение температуры до 39С Д) Слабость 18. НАИБОЛЕЕ вероятные правила при подсчете частоты дыхания: А) Считать за 15 секунд, умножить на 4 Б) Приложить фонендоскоп и посчитать за 30 секунд, умножить на 2 В) Считать за 20 секунд, умножить на 3 Г) +Считать дыхательные движения на груди или животе за 1минуту, главноеусловие – ребенок должен быть спокойным Д) Считать за 10 секунд, умножить на 6 19.Ребенку в приемном покое дали подышать асталином. Через 20 минут учащенное дыхание прошло. Частота дыханий–36 в минуту. Возраст – 1,5 года. Температура – 37,2°С. НАИБОЛЕЕ вероятная классификация по ИВБДВ: А) Кашель или простуда Б) Пневмония В) ОРВИ Г) Обструктивный бронхит Д) +Пневмонии нет. Астмоидное дыхание 20.НАИБОЛЕЕ вероятная воздушно – капельная инфекция включена в программу ИВБДВ при прохождении алгоритма «лихорадка»: А) Краснуха B) Скарлатина C) Ветряная оспа D)+ Корь E) Паротитная инфекция Клиническая задача На приеме у педиатра была мама с мальчиком 3-х лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38,80С, кашель влажный, затрудненное иастмоидное дыхание, слабость, снижение аппетита. Из анамнеза известно, что мальчик заболел 3 дня назад. Заболевание началось остро, с повышения температуры тела, кашля, слабости, затем появилосьастмоидноеджыхание, ухудшилось самочуствие. Объективно: общее состояние ребенкасредне тяжелое за счет симптомов общей интоксикации. Ребенок вялый, капризный. Кожа умеренно бледная, чистая. Видимые слизистые розовые, чистые. В зеве катаральных явлений нет. Периферические лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание жестковатое, в нижних отделах на фоне ослабленного дыхания, выслушиваются мелко пузырчатые влажные и единичные сухие хрипы, выдох несколько удлинен, форсирован. Перкуторно в нижних отделах определяется укорочение легочного звука больше справа в нижних отделах. Частота дыхания 48 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС=136 в минуту. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. Физиологические отправления внорме. Задания:
2.Установите предварительный диагноз, обоснуйте его. 3.Какие осложнения наиболее вероятны? 4.Определите тактику лечения. ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ Состояние ребенка средне тяжелое за счет симптомов интоксикации, гипертермии, затрудненного и астмоидного дыхания. Предположительная классификация по ИВБДВ: Пневмония. Диагноз основывается на основании жалоб ( температура 38,80С, кашель, затрудненное дыхание, астмоидное дыхание, слабость), данных клинико-анамнестического исследования - проявления заболевания в течении 3 дней, с появления кашля, затрудненного дыхания (учащенное дыхание 48 в минуту, затрудненное и астмоидное дыхание), симптомов интоксикации (слабость, снижение аппетита), присоединение гипертермического (лихорадка до 38,85°С), на основание данных ОАК:лейкоцитоз, относительный лимфоцитоз, ускоренное СОЭ. 1.Гипертермический синдром. 2.Астмоидное дыхание. 3.Пневмония. 1.Антипиретическая терапия: дать одну дозу парацетамол 120мг в 5 мл, по 5 мл внутрь каждые 6 часов до устранения лихорадкиа перорально. Контроль за эффективностью мероприятий через 20 минут. Снижать температуру тела не ниже 37,5 ºС. -смягчить горло и облегчить кашель с помощью безопасного средства: теплая кипяченая вода, минеральная водаиз расчета 100мл/кг веса, теплое молоко с содой (1\2 чайная ложка на стакан). - аэрозольный сальбутамол по 2 дозы 3 раза в день 5 дней - антибактериальная терапия: амоксициллин из расчета 25 мг/кг дозе 125 мг по 15 мл внутрь 2 раза в день в течение 3-х дней. - Объяснить матери когда вернуться немедленно -При повторении эпизодов астмоидного дыхания направить на обследование, если это не было сделано ранее - Последующее наблюдение через 2 дня. -При отсутствии возможности лечения и врачебного наблюдения в домашних условиях проводится госпитализация в инфекционное отделение детской больницы. жүктеу/скачать 26,33 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|