1. Экспираторлы ентігу, қатқыл тыныс алу фонындағы құрғақ ысқырықты сырылдар, ӨӨС (жел), ФӨӨС (Фжел), ждшк

5. Амилаза

127. 10 жастағы қыз. Оң қабырға астында және кіндік аймағындағы қысқа мерзімді ауру ұстамаларына, майлы тағам ішкенде күшеетін жүрек айну, ұйқының бұзылуы,ашушаң болуына шағымданады. Объективті: терең пальпацияда қабырға доғасымен тік бұлшықеттің оң қыры қиылысқан жерінде ауру сезімі. Фракционды дуоденальді зондылау: «В»порция көлемінің азаюы, өттің ағу жылдамдығы ұзарған.

128. Альпорт синдромына ЕҢ тән клиникалық симптом қайсысы?

129. 9 жастағы қыз, температурасының 39⁰С дейін көтерілуіне, зәр шығару шаншып аурумен болуына шағымданады. Бір жылдан бері ауырады. Анамнезінде: ЖРВИ-мен жиі ауырады. Қарап тексергенде: боз, қабақтары ісінген, көз астында «көлеңкелер» бар. Ұрғылау симптомы екі жағында да оң. Жалпы қан талдауында: лейкоциттер 15,4х10⁹л, ЭТЖ 36 мм/сағ. Жалпы зәр талдауында: меншікті салмағы 1015, белок 0,047 г/л, лейкоциттер 10-12 көру алаңында, шырыш +.

130. Ұл бала 4 жаста, кенеттен мазасызданып, қыңырланды, ұйқысы бұзылып, кіндік аймағында ауру сезімі пайда болды, бірнеше құсқан. Қарап тексергенде: пульсі минутына 100 рет, температурасы 38⁰С. Бала аз қозғалады, оң бүйірімен, аяқтары ішіне тартылған қалыпта жатыр, Іштің оң жақ төменгі бөлігінде бұлшық ет күші пассивті, Щеткина-Блюмберга симптомы оң. Жалпы қан талдауында: эритроциттер 3,7х10¹²/л, гемоглобин 110 г/л, лейкоциттер 15х10⁹/л ЭТЖ 35 мм/сағ. Нәжісі сұйық шырышпен.

131. 9 жастағы қыз бала. Әлсіздікке, тез шаршағыштыққа, тершеңдікке шағымданады. Жиі тұмауратып ауырады. Қарап-тексергенде: тері жабындылары бозғылт, құрғақ. Пульсі 95 рет минутына. Жүрек тондары анық, жүрек ұшында систоликалық шу. Жалпы қан анализінде: эритроциттер 3,6х10¹²/л, гемоглобин 95 г/л, лейкоциттер 6,6х10⁹/л, ретикулоциттер 15%, ЭТЖ 15 мм/сағ.

132. 8 жастағы ұл баланың оң тізе буынында гематома бар. Қарап-тексергенде: гематома аймағы кернелген және ауру сезімді. Анамнезінде тістердің экстракциясынан кейін қан кету байқалған. Жалпы қан анализінде: эритроциттер 3,0х 10¹², гемоглобин 90 г/л, анизоцитоз, пойкилоцитоз, лейкоциттер 9,5х10⁹л, нейтрофилдер 49%, лимфоциттер 39%, моноциттер 8,5%, эозинофилдер3%, базофилдер 0,5%, ЭТЖ 10 мм/сағ.

133. 10 жастағы қыз бала. Таңертеңгі уақыттағы аяқ буындарынын ауруы,дене қызуының жоғарлауы,әлзіздік.Қарап-тексергенде:дене қызуы 38,5*С, оң аяқ буыны деформацияланған, ісінген.Жүрек тондары тұйықталған.Жалпы қан анализінде: лейкоциттер 9,1х10⁹/л, ЭТЖ 35 мм/сағ. Қанның биохимиялық анализінде: жалпы белок 55 ммоль/л, СРБ+++. Буындардың рентгенограммасында: жайылмалы остеопороз, айқын сүйек-шеміршектік деструкция.

134. 8 жасар қыз. Созылмалы ревматикалық ауру бойынша «Д» бақылауда тұрады. Объективті: жүректің оң шекарасы төстің оң жағымен, жоғарғы - III қабырға, сол – v қабырғааралықта бұғана ортаңғы сызықтан 2 см сыртқа қарай. Тондары тұйықталған, төс бойымен диастолалық шу. Электрокардиограмма: ритмі синусты минутына 90 рет, осі горизонтальді, I, II, avl, V₅, V₆ әкетулерінде QRS комплексінің жоғары вольтажы. Фонокардиография: диастолалық, лента тәрізді шу.

135. Мектептегі мұғалім 12 жасар 5 кластың оқушысы оқу озаты қозғыш, несоброной болып кетуіне назар аударды. Қыздың жазуы өзгеріп, еңбек сабағында тапсырмаларды нашар орындай бастады. Объективті: бет бұлшықеттерінің, қолдарының күштеп еріксіз қозғалыстары анықталды, жүректің соғу жиілігі минутына 100 соққы. Жүрек тондары тұйықталған. Жалпы қан анализі: эритроциттер - 3,8х10¹²/л, гемоглобин – 120 г/л, лейкоциттер - 12х10⁹/л, ЭТЖ - 25 мм/сағ.

136. 8 жасар ұл бала. Шағымдары: жүрек тұсындағы, тізе буындарындағы ауру сезімі, ентігу, жүректің қағуы, температураның жоғарлауы. Объективті: еріннің, бетің, аяқ-қолдарының цианозы, мойын веналарының пульсациясы. Дене температурасы 39⁰С, пульс минутына 100 рет. Жүрек шекаралары: оң - төстің оң қырынан 2 см, жоғарғы - III қабырға, сол – v қабырғааралықта бұғана ортаңғы сызықтан 2 см сыртқа қарай. Жүрек тондары тұйықталған, оң қолтық асты аймағына берілетін төстің төменгі бөлігінің үстінен систолалық шу.

137. 3 жасар ұл бала. Мазасыздыққа, іштің ауруына, жүрек айнуына шағымданады. Анамнезінде 3 ай бойы 3-4 күндей үлкен дәретінің болмауы. Дефекация кезінде ұзақ кернеледі, іш киімінде нәжіс іздері қалады. Үш аптада бір рет көп мөлшерде сұйықталған нәжіс, кейде нәжіспен бірге қызыл қан бөлінеді. Қарап-тексергенде: іші үрленген, іштің оң жақ төменгі бөлігінде ішек бойымен тығыздалу байқалады. Жалпы қан анализінде: эритроциттер3,8х10¹²/л, гемоглобин 110г/л, лейкоциттер 5,5х10⁹/л, ЭТЖ 18мм /сағ.