Рентгенография органов грудной клетки не является диагностическим методом для установки диагноза ХОБЛ; однако необходима для исключения альтернативных диагнозов и значимых сопутствующих заболеваний (легочный фиброз, бронхоэктазии, кифосколиоз, кардиомегалия и др.).
Рентгенография органов грудной клетки не является диагностическим методом для установки диагноза ХОБЛ; однако необходима для исключения альтернативных диагнозов и значимых сопутствующих заболеваний (легочный фиброз, бронхоэктазии, кифосколиоз, кардиомегалия и др.).
Рентгенологические изменения при ХОБЛ включают признаки гиперинфляции (уплощение диафрагмы, эмфизема легких, узкая тень сердца в прямой проекции, увеличение ретростернального пространства в боковой). В период обострения - для исключения пневмонии, пневмоторакса, плеврального выпота и др.
Лечение (Рекомендации GOLD 2023)
Бронходилататоры короткого действия в качестве «скорой помощи» для немедленного уменьшения выраженности респираторных симптомов рекомендуются всем пациентам с ХОБЛ. Бронходилататоры, такие как сальбутамол (альбутерол) или ипратропий, следует применять только в качестве неотложной помощи.
Агонисты β2-адренорецепторов короткого действия не рекомендуются для регулярного длительного применения у пациентов с артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью.
Краеугольным камнем фармакологического лечения ХОБЛ является (в сочетании с отказом от курения) терапия ингаляционными бронхолитиками длительного действия (БДД).
Лечение пациентов группы А
Лечение пациентов группы А
Основа терапии ХОБЛ у пациентов группы А — применение бронхолитиков, поскольку препараты данной группы уменьшают выраженность одышки. Предпочтение следует отдавать БДД, за исключением пациентов, у которых одышка развивается редко, — им следует рекомендовать симптоматическую терапию бронхолитиками короткого действия.