1. Йық сүйегінің сынуының жіктелісі. Клиникасы. Диагностика. Емдеу әдістері. Перелом плеча
жүктеу/скачать 205,22 Kb.
|
травма ауызша
- Бұл бет үшін навигация:
- 5. Дюпюитрен контрактурасы. Клиникасы. Дифференциальды диагностикасы. Емдеу әдістері Контрактура Дюпюитрена: диагностика, лечение.
| Сгибательный перелом (Смита) является результатом падения с упором на согнутую кисть. Смещение дистального отломка вместе с кистью происходит в ладонную и лучевую стороны, реже — в ладонную и локтевую.
Несмотря на разный механизм получения данных видов переломов, симптомы и признаки травм одинаковы. При репозиции кисти придают положение легкого разгибания и локтевого отведения. Срок иммобилизации — 6—8 нед. Реабилитация — 2—4 нед. Трудоспособность восстанавливается через 1—2 мес. Движения пальцами разрешают со 2-го дня после перелома. После исчезновения отека и болевых ощущений больные должны начинать активные движения в локтевом суставе, включая пронацию и супинацию (под контролем методиста ЛФК). При оскольчатых внутрисуставных переломах метаэпифиза лучевой кости для репозиции и удержания отломков целесообразно применить чрескостный остеосинтез аппаратом наружной фиксации или внутренний остеосинтез. Смит сынуы – дистальды радиустың «кәрі жілік» сынуы. Смит сынуының белгілері басқа сынықтарға ұқсас. Әдетте дереу ауырсыну, нәзіктік, көгеру және ісіну бар. Сынықтың ауырлығына байланысты буын тақ немесе бүгілуі мүмкін. Смит сынығын дамытудың әдетте екі жолы бар. Бірінші әдіс - білекке иілу кезінде құлау. Екінші әдіс - білек артына тікелей соққыдан. 5. Дюпюитрен контрактурасы. Клиникасы. Дифференциальды диагностикасы. Емдеу әдістері Контрактура Дюпюитрена: диагностика, лечение. Контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз) –это рубцовые деформации, стягивание сухожилий пальцев, в результате которых пальцы сгибаются и фиксируются в неестественном положении под определённым углом к ладони, и их разгибание становится невозможным. На ладонях образуются кожистые узелки. Наиболее часто поражаются сухожилия безымянного пальца и мизинца правой руки, хотя нередко процесс затрагивает обе руки. Деформация приводит к утрате основных функций кисти. Развивается постепенно, возникает по невыясненным причинам. В 65%случаев -обе ладони, при одностороннем поражении — чаще правая.У мужчин заболевание наблюдается чаще, чем у женщин, и протекает тяжелее. Диагностика.При осмотре: 1) уплотнение на ладонной поверхности кисти в области пястно-фаланговых суставов. 2) плотный узелок медленно увеличивается в размере. 3) сухожилия укорачиваются и формируется контрактура в пястно-фаланговом, а затем и в проксимальном межфаланговом суставе. 4)Кожа становится более плотной и спаивается с подлежащими тканями. При попытке разогнуть палец узел и тяжи хорошо видимы.4) Болевой синдром встречается в 10% случаев. Боли иррадиируют в предплечье и плечо. 1степень. плотный узелок диаметром 0,5-1 см. Тяж, расположен на ладони или достигает области пястно-фалангового сустава. Иногда выявляется болезненность при пальпации. 2ст. Тяж становится более грубым и жестким, распространяется на основную фалангу. Кожа грубеет и спаивается с ладонным апоневрозом. В области поражения возникают видимые воронкообразные углубления и втянутые складки. 3ст . боль тупого характера, иррадиирующая в предплечье. Движения ограничены вплоть до анкилоза. Тяжи видны невооруженным глазом, кожа в этих местах огрубевшая. 4ст. Деформация сухожилия приводит к сгибанию пальца под углом до 180 градусов. Движение при этом полностью ограничено. Тяжи соседних пальцев зачастую срастаются. На этом этапе, как и на предыдущем, полное функциональное восстановление кисти невозможно жүктеу/скачать 205,22 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|