45.Бүйректің қанмен қамтамасыз етілуі, оның реттелуінің ерекшеліктері. Бүйректегі қан ағысын тұрақтандыратын жүйе.
Бүйректің кортикальды қабатында капиллярлардың екі жүйесі бар: бастапқы — бүйрек гломеруласында және екінші — периоканальды (бұл капиллярлар проксимальды және дистальды жинақталған түтікшелерді және жинау түтіктерінің бастапқы бөлігін өреді). Кортикальды нефрондардың гломерулярлы капиллярлары әкелетін артериоланың тармақталуы нәтижесінде пайда болады, содан кейін гломеруланың капиллярлары қайтадан біріктіріліп, бүйрек денесінің шығатын артериоласын құрайды. Соңғысы қайтадан тармақталып, бүйректің кортикальды қабатында капиллярлардың екінші желісін құрайды. Гломерулярлық капиллярлар бастапқы зәрдің пайда болуын қамтамасыз етеді, ал капиллярлардың қайталама желісі бүйрек тіндеріне нәр береді және оттегі жеткізеді, сонымен қатар бастапқы зәрден заттардың реабсорбциясына ықпал етеді. Юкстамедулярлы нефрондардың артериолалары екінші капиллярлық желіге бөлінбейді, бірақ нефронның цикліне параллель ми қабатына түсіп, 180°айналатын түзу тамырларды құрайды. көше отырып бұл венозные ыдыстар мен құра отырып өзінің екінші противоточную жүйесі. Олардың қызметі-қан мен тіндер арасындағы зат алмасуды қамтамасыз ету.
Бүйректе ең үлкен меншікті қан ағымы бүкіл денеге қарағанда шамамен 60 есе көп.
Гломерулярлық капиллярларда жоғары қан қысымы шамамен 50 мм рт. ст. құрайды. бұл алып жүретін артериоланың кең люменіне байланысты, бірақ алып жүретін артериоланың тар люменімен емес.
Шығарылатын артериоланың люмені әлдеқайда тар, өйткені ол арқылы өтетін қан қысымы мен көлемі әлдеқайда аз, өйткені қан плазмасының шамамен 20% Шумлянский—Боуман капсуласына бастапқы зәр түрінде сүзіледі (өтеді). Осылайша, әкелетін және шығаратын артериолалардың диаметрлерінің арақатынасы эволюция процесінде пайда болған артериолаға қарағанда шығарылатын артериолаға аз функционалды жүктеме нәтижесінде пайда болды. Сонымен қатар, бұл кортикальды нсфрондарға қатысты, онда қан ағымы бүйректегі жалпы қан ағымының шамамен 90% құрайды (жалпы бүйрек қан ағымының шамамен 10% - ы юкстамедулярлы нефрондардың үлесіне келеді).
Бүйрек гломеруласында капиллярлық қысым және қан ағымы өте тұрақты, жүйелік қан қысымының айтарлықтай ауытқуы бар: 80-ден 180 мм рт.ст. кортикальды қабаттың қан ағымының тұрақтылығы миогендік реттеу механизмімен қамтамасыз етіледі: қан қысымының жоғарылауымен артериола тарылып, қан қысымының төмендеуімен ол кеңейеді.
Қысқа бүйрек артериялары аортаның іш қуысынан шығады, бүйректе ұсақ тамырларға таралады, ал бір (афферентті) артериола гломерулаға енеді. Мұнда ол капиллярлық ілмектерге бөлінеді, олар біріктіріліп, қан гломеруладан ағып кететін (эфферентті) артериоланы құрайды.
Бүйректегі қанның көп бөлігі капиллярлардан екі рет өтеді — алдымен гломерулада, содан кейін түтікшелерде. Гломеруладан шыққаннан кейін эфферентті артериола қайтадан капиллярларға бөлініп, проксимальды және дистальды жинақталған түтікшелердің айналасында тығыз желі түзеді.
Юкстамедулярлы нефронның қанмен қамтамасыз етілуінің айырмашылығы-эфферентті артериола периоканальды капиллярлық желіге бөлінбейді, бірақ бүйректің медулласына түсетін тікелей тамырларды құрайды. Бұл тамырлар бүйректің ми затын қанмен қамтамасыз етеді.
Бүйректегі ағзалық қан ағымының деңгейі (кесте. 303060540, диаграмма 303060545) қалқанша бездегі қан ағымынан сәл төмен, бірақ бауырдағы, жүректің коронарлық тамырларындағы, мидағы және басқа мүшелердегі қан ағымынан едәуір жоғары.
Бүйрек қан ағымының ерекшелігі-бүйрек қан ағымының тұрақтылығын және жүйелік қан қысымының кең диапазонында (90-дан 190 мм рт.ст.) гломерулярлық сүзуді қамтамасыз ететін қан ағымының өзін-өзі реттеудің жоғары деңгейі.- құжат). Вазодиляция кезінде әртүрлі тамырлы аймақтардағы тіндік қан ағымының жоғарылауы.
Дәл осындай тиімді механизм мидың қанмен қамтамасыз етілуін бақылайды, мұнда артериялық қысымның жоғарылауымен мидың ісінуіне немесе жүйке тіндерінің қысылуына жол бермеу үшін постартериолярлы капиллярлық желідегі қысымның тұрақтылығы қажет.
Тиісінше, бүйрек пен бас іс жүзінде қан айналымын реттеудің жалпы жүйесінен ажыратылған: әдетте олардың резистивті тамырларының тонусы симпатикалық бақылау мен тамырлы рефлекстерге тәуелді емес. Бүйрек тамырларының тарылуы тек өте күшті симпатикалық ынталандыруды тудыруы мүмкін.
Бүйрек қанының өзін-өзі реттеу механизмі
Реттеу әкелетін артериолалардың кедергісінің өзгеруіне байланысты жүреді.
Бүйрек қан ағымының өзін-өзі реттеудегі басты рөлді юстагломерулярлық аппаратиренин-ангиотензин жүйесі атқарады.
Бүйрек аймақтық және жүйелік қан ағымын және қан қысымын реттеу әдістері
Бүйректегі қан қысымы төмендеген кезде, организмдегі натрий мөлшері төмендеген кезде, юкстагломерулярлық аппараттың түйіршікті жасушалары қанға ренин бөледі.
Реннинмен шатастырмаңыз-сүт шығаратын балалардың асқазан сөлінің ферменті
Ренин бүйрек гломеруласын әкелетін артериоланы қоршап тұрған юкстагломерулярлық аппараттың түйіршікті жасушаларында синтезделеді.
Юкстагломерулярлық жасушалар-бұл артериоланың қабырғасының созылу рецепторлары. Әкелетін артериолалардағы қан қысымының төмендеуі рениннің қанға секрециясының белгісі болып табылады
.
Достарыңызбен бөлісу: |