Тақырыбы;1,Преэклампсия элакмапсия ауыр дәрежесі акушердің іс-әрекеті 2,Қызуына педикулез кезінде санитарлық дезинфекциялық тәртіп;ҚРДСБ №175 18,04,2018 ж №169 бұйрығы 29,10,2020ж жұқпалар және паразитарлық ауруларды тіркеу және есепке ережелері
Оқығандар; Султанова РБ Ошакбаева АТ Эклампсия
Эклампсия- гестоздың ең жоғарғы сатысы,жүкті әйелдің полиоргандары жетіспеушілігінің салдарынан пайда болатын эпилепсяиға ешқкандай қатысы жоқ құрысу-тырысу ұстамаларымен сипатталатын синром.
Алдыңғы жүктіліктерде ауыр преэклампсия/эклампсия болуы
Отбасылық анамнезде ауыр преэклампсия/эклампсия болуы
Көп ұрықтық жүктілік
Артериалды гипертензия
Бүйрек аурулары
Жасы 0тан асқан
Жүктіліктер арасы 10 жылдан артық
Эклампсия әйел ағзасының барлық мүшелер мне жүйелер патологиялық өзгеріске ұшырап,ми ұлпалары ісініп,әйел есінен танып,бүкіл денесі, бұлшық еттері құрысып эклампися талмасы басталады.Талма басталар алданыда әйелдің басы қатты ауырып,көзінің көруі нашарлап,ААҚ көтерліп,мазасызданады.Әрбір эклампсия талмасы 1-2 минут созылады.
Экласмпсия кезеңдері; 1 кезең. Талма алдындағы кезең
2 кезең. Тоникалық талма кезеңі.
3 кезең. Клоникалық талма кезеңі.
4 кезең. Талмадан айығу кезеңі
1 кезең. Талма алдындағы кезең. Әйел мазасыз,тыныс алы жиіліп,жүрегі қатты соғып,көзі тартылады.Бұл кезең 20-30сек созылады.
2 кезең.Әйел есінен айырылып,тыныс алу тоқтап,беті көгеріп,қарашығы үлкейіп,жағы тартады.
Жүкті әйел тілін тістеп алуы ықтимал.
Барлық бұлшық еттері сіресіп қалады.
Ана мен нәрестеге қауіпті кезең. Бұл кезең ұзақтығы 30сек.
3 кезең. Клоникалық талма кезеңі.
Қатып сіресіп тартылған бұлшықеттер,бірінің артынан бірі,беттен кеудеге,саннан балтырға қарай тартылып тарай бастайды.
Әйелдің тыныс алуы ауырлайды,жақтары ашылып,ауызынан қкан,сілекей аға бастайды.
Бүл кезең 40 секундттан -1,5 минутқа созылады. Талма біткеннен кейін әйел қатты үйықтап қалады.
4 кезең. Талмадан айығу кезеңі. Жүкті әйел есін жиып,өз-өзіне біртіндеп келе бастайды,таныс алуы,жүрек соғысы дұрысталады. Бірақ әйел талма туралы ешнәрсе білмейді. Талманың 1-2 саны 10ға дейін болуы мүмкін.
Дәрігерге дейінгі көмек көрсету алгоритмі Пациентті солбүйірге жатқызу. Заұымдаоудан қорғау ,бірақ белсенді ұстамау керек.
Оттек беру тәртібі;
Ауыз қуысын кеңейткішпен ауызды ашу.
Тілдің жабылып қалмас үшін,тіл ұстағышпен ұстау жәнеастынғы жақты ұстау.
Ауыз қуысын секретте босату және ауаның түсуіне жағдай жасау. Тыныс жолдарына ауа өткізгіш енгізу.
Өздігінен тыныс алудың қиындауы кезінде ӨЖЖ маска арқылы және Амбу қабымен қамтамасыз ету.
Магнезиалды терапияны бастау; Старттық доза;магний сульфатының 5г құрғақ затын 10-15 минут ішінде көктамыр ішілік.