1. Определение: Анафилактическим шоком (АШ)


Определение маршрута пациента



жүктеу/скачать 43,6 Kb.
бет3/3
Дата05.05.2023
өлшемі43,6 Kb.
#90481
1   2   3
Определение маршрута пациента:

15

Экстренная госпитализация

Направить на госпитализацию в отделение реанимации и интенсивной терапии



Ссылка:

  1. Приказ МЗ РК от № 111 от 23.04.2013 «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников мед.организации».

  2. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 августа 2018 года № ҚР ДСМ-8 «Об утверждение санитарных правил санитарно-эпидемиологические требование организации и проведению дезинфекции, дезинсекции, и дератизации».

  3. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2020 года № ҚР ДСМ -96/2020. «Санитарные правила Санитарно- эпидемиологические требования к обьектам здравоохранение» .



Лист регистрации изменений

№

№ раздела, пункта стандарта, в которое внесено изменение

Дата внесения изменения

ФИО лица, внесшего изменения






























































































































































































































































Лист ознакомления



№

Фамилия И.О.

Должность

Дата

Подпись



























































































































































































































































































































1.Анықтамасы:


Анафилактикалық шок (АС) әдетте ауыр гемодинамикалық бұзылулармен бірге жүретін анафилаксия деп аталады: систолалық қан қысымының 90 мм-ден төмен төмендеуі. rt. Өнер. немесе бастапқы деңгейдің 30% -ы қан айналымының бұзылуына және барлық өмірлік маңызды органдардың гипоксиясына әкеледі.

Анафилактикалық шоктың себептері:


• Дәрілік заттар
• Жәндіктердің шағуы
• Азық-түлік өнімдері
• Вакциналар
• Қан құю және т.б.

2. Ресурстар:


1) персонал;
2) Науқас

3. Құжаттама:


1) Науқастың амбулаторлық картасы-052/ж


№

Шаги

Алгоритм действия

1

Цель

прекращение поступления аллергена в организм и восстановление функции всех жизненно важных систем и органов

2

Постановка предварительного диагноза

Поставить диагноз с указанием : вида шока, степени шока (І,ІІ,ІІІ), варианта течения / формы (типичный, асфексический, гемодинамический, церебральный, абдоминальный).

Анафилактический шок, ІІ степени тяжести, асфексический вариант течения / форма.

Тактика ведения:

3

Прекратить поступление аллергена в организм

Остановить введение лекарственного средства.

4

Вызов помощи

Срочно вызвать скорую медицинскую помощь.

5

Анафилактический бикс

Отправить третье лицо за биксом АШ.

6

Уложить пациента в положение
Тренделенбурга

Уложить горизонтально.
Приподнять ножной конец вверх.
Повернуть голову на бок.



7

Обеспечить доступ воздуха и/ или кислорода

Открыть окно или обеспечить подачу кислорода.

8

Обеспечить венозный доступ

Обеспечение или сохранение венозного доступа.

Лечебные меропрития:

9

Мониторировать витальные функции

Мониторировать АД,пульс, частоту дыхательных движений. При отсутствии возможности подсоединить монитор измерять АД, пульс вручную каждые 2-5 минут, контролировать уровень оксигенации.

Медикаментозная терапия

10

Препараты первой линий:

Сосудосуживающая терапия
Раствор Эпинефрина 0.18%-0.5 мл на 0/9% NaCl в/в струйно)
Рекомендовано в отсуствие венозного доступа в/м эпинефрина в переднюю или латеральную часть бедра.



11

Инфузионная терапия

  • Раствор натрия хлорида 0,9% или другой сбалансированный кристаллоидный раствор 1-2 литра (5-10 мл/кг впервые 5-10 минут)

  • 500-1000мл для пациента с нормотензией и 1000-2000мл для пациента с артериальной гипотензией.




12

Препараты второй линий:
Гормональная терапия

В начальной дозе:

  • Дексаметазон 8-32 мг в/в капельно;

  • Преднизолон 90-120 мг в/в струйно;




13

Блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов.

Ввести:

  • Хлоропирамина гидрохлорид (СУПРАСТИН) 0,2%, внутривенно или внутримышечно 1-2 мл;

  • Дифенгидрамин (ДИМЕДРОЛ) 25-50 мг.

14

Бронхолитическая терапия

При сохраняющемся бронхообструктивном синдроме несмотря на введение эпинефрина:
Ингаляционная терапия:

  • Раствор сальбутомало 2,5/2,5 мл (через небулайзер);

  • Аминофиллин (ЭУФИЛЛИН) внутривенно струйно медленно 5-6 мг/кг 2,4% раствора в 0.2-0.9 мк/кг в час; (до устранения бронхоспазма)




Определение маршрута пациента:

15

Экстренная госпитализация

Направить на госпитализацию в отделение реанимации и интенсивной терапии



Ссылка:

  1. Приказ МЗ РК от № 111 от 23.04.2013 «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников мед.организации».

  2. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 августа 2018 года № ҚР ДСМ-8 «Об утверждение санитарных правил санитарно-эпидемиологические требование организации и проведению дезинфекции, дезинсекции, и дератизации».

  3. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2020 года № ҚР ДСМ -96/2020. «Санитарные правила Санитарно- эпидемиологические требования к обьектам здравоохранение» .


Тіркеу парағын өзгерту



№

№Өзгеріс енгіщілген стандартты бөлімнің нөмері

Өзгеріс енгізілген күні

Өзгеріс енгізген адамның аты-жөні






























































































































































































































































Танысу парағы



№

Аты -жөні

Қызмет атауы

Күні

Қолы






























































































































































































































































































































[Введите текст]



жүктеу/скачать 43,6 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3



©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет
Lessons
Curriculum vitae
Documents