1. Определение: Анафилактическим шоком (АШ)

Определение маршрута пациента

жүктеу/скачать 43,6 Kb.

бет	3/3
Дата	05.05.2023
өлшемі	43,6 Kb.
	#90481

1 2 3

Байланысты:
В - 016. Анафилактический шок (копия)

Определение маршрута пациента:

Экстренная госпитализация

Направить на госпитализацию в отделение реанимации и интенсивной терапии

Ссылка:

Приказ МЗ РК от № 111 от 23.04.2013 «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников мед.организации».
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 августа 2018 года № ҚР ДСМ-8 «Об утверждение санитарных правил санитарно-эпидемиологические требование организации и проведению дезинфекции, дезинсекции, и дератизации».
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2020 года № ҚР ДСМ -96/2020. «Санитарные правила Санитарно- эпидемиологические требования к обьектам здравоохранение» .

Лист регистрации изменений

№	№ раздела, пункта стандарта, в которое внесено изменение	Дата внесения изменения	ФИО лица, внесшего изменения

Лист ознакомления

№	Фамилия И.О.	Должность	Дата	Подпись

1.Анықтамасы:

Анафилактикалық шок (АС) әдетте ауыр гемодинамикалық бұзылулармен бірге жүретін анафилаксия деп аталады: систолалық қан қысымының 90 мм-ден төмен төмендеуі. rt. Өнер. немесе бастапқы деңгейдің 30% -ы қан айналымының бұзылуына және барлық өмірлік маңызды органдардың гипоксиясына әкеледі.

Анафилактикалық шоктың себептері:

• Дәрілік заттар
• Жәндіктердің шағуы
• Азық-түлік өнімдері
• Вакциналар
• Қан құю және т.б.

2. Ресурстар:

1) персонал;
2) Науқас

3. Құжаттама:

1) Науқастың амбулаторлық картасы-052/ж

№	Шаги	Алгоритм действия
1	Цель	прекращение поступления аллергена в организм и восстановление функции всех жизненно важных систем и органов
2	Постановка предварительного диагноза	Поставить диагноз с указанием : вида шока, степени шока (І,ІІ,ІІІ), варианта течения / формы (типичный, асфексический, гемодинамический, церебральный, абдоминальный). Анафилактический шок, ІІ степени тяжести, асфексический вариант течения / форма.
Тактика ведения:
3	Прекратить поступление аллергена в организм	Остановить введение лекарственного средства.
4	Вызов помощи	Срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
5	Анафилактический бикс	Отправить третье лицо за биксом АШ.
6	Уложить пациента в положение Тренделенбурга	Уложить горизонтально. Приподнять ножной конец вверх. Повернуть голову на бок.
7	Обеспечить доступ воздуха и/ или кислорода	Открыть окно или обеспечить подачу кислорода.
8	Обеспечить венозный доступ	Обеспечение или сохранение венозного доступа.
Лечебные меропрития:
9	Мониторировать витальные функции	Мониторировать АД,пульс, частоту дыхательных движений. При отсутствии возможности подсоединить монитор измерять АД, пульс вручную каждые 2-5 минут, контролировать уровень оксигенации.
Медикаментозная терапия
10	Препараты первой линий: Сосудосуживающая терапия	Раствор Эпинефрина 0.18%-0.5 мл на 0/9% NaCl в/в струйно) Рекомендовано в отсуствие венозного доступа в/м эпинефрина в переднюю или латеральную часть бедра.
11	Инфузионная терапия	Раствор натрия хлорида 0,9% или другой сбалансированный кристаллоидный раствор 1-2 литра (5-10 мл/кг впервые 5-10 минут) 500-1000мл для пациента с нормотензией и 1000-2000мл для пациента с артериальной гипотензией.
12	Препараты второй линий: Гормональная терапия	В начальной дозе: Дексаметазон 8-32 мг в/в капельно; Преднизолон 90-120 мг в/в струйно;
13	Блокаторы Н-1 гистаминовых рецепторов.	Ввести: Хлоропирамина гидрохлорид (СУПРАСТИН) 0,2%, внутривенно или внутримышечно 1-2 мл; Дифенгидрамин (ДИМЕДРОЛ) 25-50 мг.
14	Бронхолитическая терапия	При сохраняющемся бронхообструктивном синдроме несмотря на введение эпинефрина: Ингаляционная терапия: Раствор сальбутомало 2,5/2,5 мл (через небулайзер); Аминофиллин (ЭУФИЛЛИН) внутривенно струйно медленно 5-6 мг/кг 2,4% раствора в 0.2-0.9 мк/кг в час; (до устранения бронхоспазма)
Определение маршрута пациента:
15	Экстренная госпитализация	Направить на госпитализацию в отделение реанимации и интенсивной терапии

Ссылка:

Приказ МЗ РК от № 111 от 23.04.2013 «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников мед.организации».
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 28 августа 2018 года № ҚР ДСМ-8 «Об утверждение санитарных правил санитарно-эпидемиологические требование организации и проведению дезинфекции, дезинсекции, и дератизации».
Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2020 года № ҚР ДСМ -96/2020. «Санитарные правила Санитарно- эпидемиологические требования к обьектам здравоохранение» .

Тіркеу парағын өзгерту

№	№Өзгеріс енгіщілген стандартты бөлімнің нөмері	Өзгеріс енгізілген күні	Өзгеріс енгізген адамның аты-жөні

Танысу парағы

№	Аты -жөні	Қызмет атауы	Күні	Қолы

[Введите текст]

жүктеу/скачать 43,6 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3